Симптоматика, развитие и лечение хронического алкоголизма.

Застолье по поводу радостного или скорбного события, снятие стресса, стимуляция аппетита – вот лишь некоторые причины «пропустить рюмочку». Многие из нас уверены: если не напиваться каждый раз до бесчувствия, то алкоголь безвреден. И даже полезен. Постепенно ежевечерние бутылка пива, бокал вина или стопка водки становятся ритуалом. Мало кто задумывается, что за этим прячется самый настоящий хронический алкоголизм. Как формируется это заболевание? Можно ли и насколько трудно вылечить алкоголизм?
Лечение алкоголизма за 28 дней!
25 городов России! Звоните 8-800-200-99-32

Хронический алкоголизм: что это за болезнь?

Как ни странно, единого, всеми утверждённого определения заболевания не существует. ВОЗ характеризует алкоголизм приблизительно как постоянное употребление спиртного с превышением безопасного для здоровья количества выпитого. «В народе» хроническими алкоголиками называют обычных пьяниц, тех, кто регулярно и практически непрерывно занят горячительными возлияниями. Официальная медицина говорит просто об алкоголизме как о заболевании. Этот недуг обусловлен постоянным употреблением спиртного и характеризуется целым перечнем симптомов, то есть характерных признаков болезни.
, но начальная стадия хронического алкоголизма вообще не похожа на болезнь. Напротив, всё выглядит очень благополучно. Большинство людей даже не верят, что находятся на прямом пути к алкогольной зависимости. Такая ситуация возникает из-за способности человеческого организма адаптироваться к различным ситуациям, в том числе неблагоприятным. Как это проявляется:

Уменьшается токсическое действие алкоголя. Человек пьёт и не пьянеет. Однако передозировка всё ещё способна привести к рвоте.
После обильных возлияний нет головных болей, не пропадает аппетит, не возникает чувства разбитости.
Жизненный тонус, половая сфера не вызывают ни малейшего беспокойства, всё просто прекрасно.
Если раньше человека посещали мысли о том, что пить можно только по вечерам, то теперь они пропадают. Приходит другая мысль: если есть повод, почему бы не «приложиться» и в середине дня?
Могут появиться приступы раздражительности, повышенной конфликтности, которые часто списываются на жизненные трудности.

Во всём этом перечне тревожные признаки увидит только врач. Специалист-нарколог наверняка отнесёт такие симптомы к так называемому продромальному периоду алкоголизма. Это означает, что сама болезнь ещё не наступила, но все предпосылки для её формирования уже есть. Все остальные не заметят ничего подозрительного. Если при этом частота употребления спиртного и его количество не изменятся либо увеличатся, то алкоголизм начнёт развиваться. Это происходит в три этапа.

Наш фонд
«Доступное лечение» работает с 1991 года. Спасено более 10 000 жизней!

Первая стадия

Она продолжается от одного года до пяти лет. Главное отличие от продромального периода: передозировка спиртного уже не приводит к рвоте. Человек способен пить ежедневно и помногу. Появляются признаки психической зависимости. Это означает, что в состоянии трезвости человек может быть мрачным, вечно чем-то недовольным. Однако настроение мгновенно поднимается, стоит лишь намекнуть на возможность выпить. Правда, пока что влечение всё ещё можно контролировать, а болезни – не дать развиться дальше. Проблема в том, что пьющий человек редко может адекватно оценить своё состояние. Тяга к алкоголю объясняется любыми причинами, кроме нарастающей зависимости.

Вторая стадия

Следующий период продолжается 5 – 15 лет. В это время приём спиртного становится регулярным. Врачи называют это псевдозапоями. Отказаться от спиртного человека могут заставить лишь сильные внешние обстоятельства: отсутствие денежных средств, какое-либо дело, которое в принципе не допускает приёма алкоголя. Однако в трезвом состоянии с потенциальным алкоголиком становится трудно общаться. Он раздражается по любому поводу, с трудом может сосредоточиться, демонстрирует подавленность и дурное настроение.
Психическая зависимость нарастает. Нравственные, духовные ценности теряются. К психической зависимости присоединяется физическая. Именно сейчас при отказе от алкоголя могут появиться первые признаки абстиненции. Её симптомы на второй стадии алкоголизма:

покраснение лица, шеи;
горячий крупный пот;
дрожь пальцев, всей кисти, век;
«заплетающийся» язык»;
тошнота, рвота;
расслабление кишечной мускулатуры (последствия понятны);
головокружение;
боли в сердце, печени, головные.

Третья стадия

Длится 5 – 10 лет. Главный признак – опьянение от малых доз алкоголя. Появляются так называемые истинные запои. Человек может пьянствовать много дней до полного психофизического истощения. Затем наступает добровольное воздержание. Но может сохраниться и ежедневный приём спиртного без всяких перерывов.

На физическом уровне третья стадия хронического алкоголизма проявляется различными патологиями всех внутренних органом и систем. Глубоко поражается психика человека. Он страдает галлюцинациями, бредит, основная часть эмоций утрачивается. Абстинентный синдром протекает очень тяжело.

Как выглядит хронический алкоголик? Лет на десять старше своего возраста. Тусклые волосы почти всегда в беспорядке. Лицо обычно выраженного красного цвета, возле носа, на щеках, а также на шее часто видны сосудистые «звёздочки». Опускаются уголки губ. Кожа обвисает, мышцы слабеют. Взгляд бессмысленный, часто не фокусируется. Поведение нередко асоциальное. Добавьте к этому небрежность в одежде, нечистоплотность.

К сведению:

Наиболее страшны последствия . Как ни страшно это признавать, выкидыши и преждевременные роды в этом случае – меньшее зло. У родившихся детей часто наблюдается умственное недоразвитие

Хронический алкоголизм, симптомы которого только что были описаны, развивается годами. Однако индивидуальные особенности организма и наследственность всегда могут сократить путь к хроническому алкоголизму так, что он будет измеряться лишь несколькими месяцами.

Почему возникает алкогольная зависимость?

Одной из основных причин злоупотребления алкоголем принято считать традиции. Например, застолья буквально по любому поводу. В таких случаях врачи-наркологи говорят о бытовом и/или ритуальном пьянстве. Однако всё это продолжение проблемы. Начало кроется по большей части в семьях. И речь здесь не только о социопатических явлениях вроде родителей-алкоголиков. Чрезмерное пристрастие к спиртному часто начинается в относительно или даже полностью благополучных семьях. Неизвестно точно, из каких давних лет пошёл обычай «наливать» детям и подросткам. Аргументы у щедрых на алкоголь родителей обычно такие:

пусть лучше выпьет дома, чем где-нибудь с друзьями в подъезде или подвале;
от небольшого количества вина, пива или шампанского «ничего не будет»;
ребёнку предлагают только натуральное домашнее вино, не какой-нибудь крашеный спирт из магазина, так что это даже полезно;
успокоится, крепче уснёт, не станет капризничать.

Есть и другие причины, по которым любой человек однажды может стать алкоголиком. Одна из них – это наследственная предрасположенность. Ребёнок с вероятностью 50% станет алкоголиком, если таковым являлся один из его родителей. Эта вероятность повышается до 75%, если алкоголизмом страдали и мать, и отец.

Следующей причиной можно назвать низкий уровень жизни, образования, социальной адаптации. Если хотя бы один из этих факторов можно применить к конкретному человеку, то он потенциальный алкоголик. Почему это происходит? Всё дело в том, что такой человек часто не знает, как себя вести в обществе, как организовать свой досуг, как при низких доходах улучшить свою жизненную ситуацию и не впасть в депрессию, он бывает полностью и безнадёжно одинок. И тогда лучшим другом становится бутылка со спиртным.

Ещё одна причина – самый настоящий жизненный парадокс. С одной стороны, во многих странах правительства весьма озабочены повальной алкоголизацией своих граждан. С другой – «спиртные» доходы составляют, тем не менее, значительную часть государственного бюджета. Итог: каждая из названных причин по отдельности или их сочетание порождают массу людей с непреодолимым пристрастием к горячительным напиткам.

Что такое хронический алкоголизм – признак безволия, распущенности, болезнь или что-то ещё? С точки зрения ВОЗ и сообщества врачей-наркологов это самое настоящее заболевание. Трудно с полной точностью установить, сколько именно человек подвержены этому недугу. Мировая статистика по разным странам показывает, что от одиннадцати до сорока пяти на каждую тысячу человек. И это лишь те, чей диагноз установлен специалистами.

Лечение

Лечение хронического алкоголизма – задача комплексного характера. Помощь зависимому человеку должна оказываться на физическом и психическом уровне. В первом случае речь идёт о предотвращении либо снятии синдрома абстиненции с последующим выводом алкогольных токсинов из организма. Далее назначаются антиалкогольные препараты или применяется кодирование. Затем различные врачи-специалисты обследуют пациента, выявляют заболевания и назначают лечение.

Одновременно человеку требуется специальная психологическая поддержка. Сначала врач-психотерапевт выявляет причины, по которым человек стал алкоголиком. После этого доктор помогает изменить отношение человека к себе, жизни и неблагоприятным обстоятельствам. Если алкозависимый пациент сам осознал необходимость лечения, то подобный комплексный подход обеспечивает отличные результаты. Однако полное излечение от хронического алкоголизма и его последствий может занять не один месяц.

Хронический алкоголизм – огромная проблема современности. Разрешить её полностью практически невозможно. Однако любой из нас может при желании перестать быть частью такой проблемы.

Внимание!

Информация в статье, носит исключительно информационный характер и не является инструкцией к применению. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Хронический алкоголизм развивается постепенно, незаметно для окружающих и самого пьющего и в течение длительного времени расценивается ими лишь как вредная привычка, а не . Одним из ранних симптомов хронического алкоголизма является исчезновение рвоты при выраженном опьянении, что позволяет употреблять все большие количества . Одновременно появляется так называемая утрата самоконтроля - при употреблении вначале небольшого количества алкоголя (100-200 г) возникает труднопреодолимое желание пить еще и еще. С развитием хронического алкоголизма (алкогольной болезни) пьют все чаще, со случайными лицами или в одиночку; изменяется характер опьянения - в нем становится все меньше добродушия, пьяного веселья и беззаботности, все больше придирчивости, злобы, агрессивного отношения к окружающим и в первую очередь к близким. В состоянии опьянения при хроническом алкоголизме уменьшаются, а иногда и полностью отсутствуют нарушения координации движений и речи, свойственные обычному опьянению. Нередко опьянению сопутствует . Все чаще после выпивки плохо помнят то, что было во время опьянения, а затем совсем не помнят (амнезия).

Самым важным и наиболее постоянным признаком хронического алкоголизма является похмельный (абстинентный) синдром, представляющий собой симптомокомплекс физических и психических расстройств. Он появляется через различные сроки после начала злоупотребления алкоголем (от 2-3 до 10-15 лет и более), обычно на фоне перечисленных выше расстройств. Похмельные симптомы возникают быстрее у людей, начавших пить в молодости, у психопатических личностей, у больных (см.), у лиц, перенесших травму головы или тяжелые инфекции, в случаях вообще плохой переносимости интоксикаций.

До появления похмельного синдрома после значительного злоупотребления алкоголем, как правило, отмечается отвращение к нему. Наблюдаемые при этом связанные с интоксикацией расстройства - общая разбитость, т. е. симптомы отравления, не могут быть ни уничтожены, ни хотя бы смягчены повторным приемом алкоголя. Более того, повторный прием спиртных напитков обычно усиливает имеющиеся явления . С момента появления абстинентного синдрома прием на следующий день после опьянения небольших доз алкоголя уменьшает имеющиеся физические (соматические) и психические нарушения. Появлению тех и других свойственна определенная последовательность.

Первоначально похмельный синдром проявляется вазомоторно-вегетативными и - головной болью, головокружением, слабостью, разбитостью, болями в мышцах. Больные испытывают неприятный во рту, боли в животе. Часто возникают , тошнота, . Совершенно отсутствует . Появляются неприятные и болевые ощущения в области сердца, потливость, зябкость, . В последующем, чаще через 3-6 лет после появления соматических расстройств, характерных для похмельного синдрома, непрекращающееся употребление алкоголя влечет за собой возникновение в этом состоянии психических нарушений.

Раньше всего можно наблюдать появление в похмелье изменений настроения: подавленности, пугливости, настороженности со склонностью к реакциям тревоги, страха и паники. На их фоне легко возникают подозрительность и неправильные толкования слов и действий окружающих: все видимое и слышимое больные относят к себе. Несколько позднее во время похмелья у больных появляются расстройства сна. Больной с трудом засыпает. Сон поверхностный и беспокойный, напоминающий дрему, сопровождается частыми пробуждениями. Появляются никогда не бывшие ранее кошмарные сновидения - на больного нападают бандиты, оборванцы, он бежит, куда-то проваливается, падает в пропасть, летит, попадает в аварии, на него обрушиваются здания и т. п. Характерной особенностью похмельных сновидений является то, что и видимые больным предметы и он сам все время находятся в быстром движении. Сны наполняются разнообразными громкими звуками - криками, пеньем, стуком, грохотом. Проснувшись в холодном поту, больной испытывает резкий страх и не может сразу понять, где он и что с ним. Наконец, в снах начинают появляться животные, и это становится со временем важнейшей особенностью похмельных сновидений.

С течением времени и физические, и психические симптомы похмелья становятся все длительнее, продолжаясь ряд дней, а иногда и недель. Усиливается и их интенсивность. Если в первые годы многие больные для уменьшения их проявления опохмеляются нерегулярно, зачастую во вторую половину дня, то со временем они делают это на следующий день после каждой выпивки уже в утренние часы. Явления синдрома похмелья выражены всегда резче при внезапном прекращении потребления алкоголя и мягче при постепенном. При появлении отчетливого похмельного (абстинентного) синдрома очень часто изменяется ритм пьянства. Если до этого больной пил довольно часто, например несколько раз в неделю, иногда ежедневно, то теперь он начинает пить запоями продолжительностью от 2 - 3 до 7-10 дней и даже более, разделенных периодами достаточно полного воздержания. Это так называемый псевдодипсоманический тип пьянства, отличающийся от истинной дипсомании тем, что развивается на фоне постоянного употребления спиртных напитков, чего нет при истинной дипсомании (см. Алкогольные психозы). Поводы для начала запоя обычно носят случайный характер и чаще всего связаны с днями получения заработной платы. Со времени появления псевдодипсоманического пьянства доза алкоголя, необходимая для опьянения, бывшая до этого в течение ряда лет относительно постоянной, начинает постепенно уменьшаться. Непереносимость - быстрое появление опьянения при употреблении малых доз алкоголя - симптом далеко зашедшего хронического алкоголизма.

Развиваются стойкие органические поражения желудка - острые и , нередко энтероколиты (см. ). Постоянное употребление алкоголя обостряет и осложняет течение хронических катаров желудка другого происхождения и .

Часто при хроническом алкоголизме повреждается с развитием таких серьезных осложнений, как цирроз (см. ).

Оказывает влияние на витаминный баланс, в первую очередь на баланс витаминов группы В. При дефиците витаминов группы В усугубляются дистрофические процессы в печени, развиваются

Существует несколько стадий развития такого состояния как хронический алкоголизм, при которых заболевание сопровождается несколькими характерными симптомами. Наркологи отмечают, что патологическая зависимость, вызванная этиловым спиртом, у мужчин развивается чаще, чем у женщин. Длительная интоксикация вызывает нарушения работы всех систем организма пациентов, приводя к формированию серьезных изменений. Алкогольная болезнь – это опасная патология, требующая длительного лечения.

Что такое хронический алкоголизм

Заболевание, характеризующееся патологической зависимостью от этанола, называется хронической алкогольной болезнью. У людей с данным влечением наблюдаются психопатические нарушения и патологии внутренних органов, вызванные длительным употреблением спиртсодержащих напитков в больших количествах. Отличительной чертой алкогольной болезни считается изменение толерантности по отношению к этанолу и формирование абстинентного синдрома.

Алкоголизм оказывает два основных патологических воздействия на организм человека, страдающего зависимостью:

наркотический эффект;
токсическое влияние алкоголя на органы и системы.

Причины

Алкоголизм развивается под влиянием нескольких причин. На прогресс влияет частота и объем употребленных жидкостей в совокупности с индивидуальными особенностями организма. Некоторые люди подвержены более остальных развитию зависимости ввиду специфического окружения, психической предрасположенности и эмоционального состояния (высокая внушаемость, постоянный страх, депрессия).

Часто встречается наследственная (генетическая) причина заболевания. Установлена зависимость формирования пристрастия к этанолу от мутации гена, кодирующего переносящий серотонин белок. Специалисты отмечают, что прямые родственники алкоголика в 7-10 раз чаще пристращаются к употреблению этанолсодержащих напитков, чем люди, в семье которых не было пьющих членов.

Факторы риска

Российские наркологи выделяют несколько основных факторов риска развития зависимости от алкоголя:

Толерантность к этиловому спирту. Чтобы достичь состояния эйфории, организму требуется большая доза алкоголя, которую системы не способны вывести без осложнений. С каждым разом выпитая доза увеличивается, а интоксикация становится сильнее.
Злоупотребление. Люди, выпивающие редко и умеренно, не страдают алкоголизмом. Чтобы предотвратить развитие мужского и женского алкоголизма, наркологи рекомендуют употреблять спиртное в следующих количествах: женщинам в день разрешен 1 бокал вина или 50 мл водки, мужчинам – 2 бокала вина или 75 мл водки.
Психоэмоциональное перенапряжение. Продолжительное развитие определенных расстройств (депрессии, психопатических патологий) увеличивают риски человека по формированию зависимости.
Раннее начало. Несовершеннолетние очень подвержены разрушительному влиянию алкоголя. У них пристрастие развивается примерно за пять лет.
Хронические патологии внутренних органов. Нарушение выделения продуктов жизнедеятельности и заболевания системы пищеварения способствует развитию зависимости.
Стресс и физическое напряжение. Отсутствие полноценного отдыха приводят к зависимости от кофеина, никотина и алкоголя.

Последствия

Чрезмерное и постоянное употребление алкоголя нарушает работу всех систем. У таких пациентов часто диагностируют патологии внутренних органов: сердечные заболевания, изменение функции печени, желудка, почек, в тяжелых случаях развивается цирроз и хронический гепатит. Этиловый спирт отрицательно влияет на сердце, вызывая инфаркт миокарде. Злоупотребление алкоголем приводит к необратимым изменениям работы мозга и психической зависимости от этого вещества, эмоциональным перепадам.

Стадии хронического алкоголизма

Зависимость от спиртных напитков развивается постепенно. Стадии и признаки хронического алкоголизма характеризуются постепенным увеличением потребности человека в алкоголе и неспособностью контролировать свои желания. Злоупотребляющих человек перестает объективно оценивать ситуацию. Пивной алкоголизм незначительно отличается от водочного, но развивается незаметно. Лечение заболевания зависит от стадии пристрастия и психического состояния пациента.

Первая стадия

Человек при первой стадии постепенно увеличивает выпиваемую дозу, быстро теряет контроль над собой и ведет себя развязно. Если у него есть хронический панкреатит, гастрит или патологии печени, то алкогольное опьянение наступает быстрее. Больной может с трудом побороть желание выпить, понимая, что его чрезмерно тянет к спиртным напиткам. Терапия пациента на первой стадии зависимости часто успешна.

Вторая стадия

Среди симптомов второй стадии пристрастия выделяют абстинентный синдром, характеризующийся желанием похмелиться на следующий день после обильного выпивания. У больного развивается устойчивость к малым дозам, поэтому он начинает употреблять около полу-литра крепких напитков в сутки. У пациента наблюдается бессонница, раздражительность, агрессивность, алкогольная энцефалопатия, амнезия. Из-за токсического воздействия спирта часто возникает рвотный рефлекс.

Третья стадия

Алкогольная деградация при третьей стадии прогрессирует. Патологическое опьянение приводит к хронической интоксикации организма. Третья стадия алкоголизма проявляется тяжелыми признаками. У больного человека наблюдаются серьезные изменения во всех внутренних системах, а его личность деградирует. Возникает нарушение речи, мышления, понижается интеллект вследствие разрушения мозга. Длительные запои могут сменяться короткими перерывами, а рецидивы алкогольного опьянения переносятся очень тяжело. Эта форма опьянения часто заканчивается смертью.

Симптомы хронического алкоголизма

Ранние симптомы алкогольной болезни бывают незаметными. Человек может выглядеть счастливым, но он начинает чувствовать дискомфорт, который уменьшается после принятия дозы. В дальнейшем при формировании патологии больной становится раздражительным или может проявлять ярость, если ему не дадут выпить. Абстинентный синдром протекает тяжело, и человек испытывает похмельные изменения в работе организма: потерю аппетита, тремор, горячку, потливость. Из-за разрушения сосудов головного мозга и многих нейромедиаторный рецепторов возможны эпилептические припадки.

Психическое состояние

Пациенту со второй и третьей стадией алкогольной болезни требуется психотерапия, потому что человек не может сам остановиться и часто не понимает, что у него серьезные проблемы. Настроение больного быстро меняется от депрессивного до агрессивного. В тяжелых ситуациях алкоголик может видеть зрительные галлюцинации и подвергаться алкогольному психозу. Такие состояния требуют госпитализации с длительной реабилитацией в специальных центрах.

Физическое состояние

У хронических алкоголиков постепенно развивается множество заболеваний внутренних органов. Часто в трезвом состоянии пациенты испытывают боли, уменьшающиеся или полностью исчезающие после принятия спиртного. Алкогольные напитки вызывают следующие патологии:

заболевания сердца и сосудов – гипертонию, аритмию, инфаркт, инсульт;
нарушение работы органов пищеварения – хронический гастрит, панкреатит, гепатит, цирроз, язву желудка;
патологию почек – нефропатию, изменение водно-солевого баланса плазмы крови.

Лечение хронического алкоголизма

Чтобы добиться длительной ремиссии, пациент должен пройти поэтапный медикаментозный курс лечения у нарколога и получить психологическую поддержку. Шаги по терапии больного:

исключение спиртных напитков;
формирование отвращения к ним;
снижение интоксикации организма;
лечение сопутствующих заболеваний;
психологическое воздействие на пациента;
социальная реабилитация.

Профилактика хронического алкоголизма

Чтобы избежать формирования алкогольной болезни, нужно максимально ограничить употребление спиртных напитков. Лицам из группы риска, у которых в семье есть пьющие родственники, следует отказаться от этилового спирта полностью. Часто развитию зависимости способствует одиночество, а также безделье. Людям, чувствующим депрессию с невостребованностью, надо найти себе хобби по интересам для общения с непьющими знакомыми. Если пристрастие уже есть, то нужно обратиться за помощью как можно раньше, не ожидая деградации личности.

Видео

Возможно ли лечение хронического алкоголизма? Хронический алкоголизм – это не дурная привычка, как считают многие, а тяжелейшая зависимость. Даже от самой вредной привычки можно избавиться при помощи силы воли. Справиться с зависимостью от спиртного тяжелее во сто крат. Отравленный организм не в состоянии самостоятельно сопротивляться пагубному влечению.

Спиртное изменяет психическое состояние человека, разрушает его мозг, уничтожает душу. У человека, страдающего этим недугом, остается единственное желание, единственное влечение: выпить еще и еще. Для удовлетворения этого нестерпимого желания алкоголик не считается ни с чем. Его не волнуют переживания близких, не тревожит обычно тяжелое материальное положение семьи, собственное ухудшающееся здоровье. Вся энергия направлена исключительно на поиски и принятие очередной дозы, которая снимет , хоть немного раскрасит болезненно-серый мир относительно яркими красками. Сопротивляться этому влечению человек с подорванным спиртным здоровьем и разрушающейся психикой не в состоянии. Разумные доводы в пользу трезвой жизни бессильны.

Первые шаги к хроническому алкоголизму

Каждый десятый из всех, кто регулярно выпивает, становится хроническим алкоголиком. Начинается все с того, что приняв определенное количество спиртного, человек испытывает эйфорию. Он раскрепощается, свободнее общается с окружающими, чувствует себя умнее, красивее, чем в трезвом состоянии. Испортить настроение может разве только абстинентный синдром, но поскольку он обычно случается по утрам, то с вечера о нем никто не задумывается. Тем более всем известно, что снять похмелье можно при помощи 1-2 стопок водки или кружки пива, принятой с утра. Сразу исчезают головная боль и потливость, перестают дрожать руки и отступает тошнота – все эти неразлучные спутники абстинентного синдрома.

Знайте: если человек начал похмеляться по утрам, значит, он уже сделал шаг на пути к пропасти под названием «хронический алкоголизм». Вначале от избытка алкоголя организм избавляется при помощи рвоты. Но вскоре она исчезает, как и прочие защитные механизмы, свойственные человеку от рождения. Опьянение становится единственным комфортным состоянием. Алкоголик пьет все больше, у него возникает жадность, толкающая напиваться «впрок». Наступает хронический алкоголизм.

Первая из трех стадий: еще ничего не потеряно

Начальная стадия. «Опохмелка» становится регулярной. Люди напиваются так, что у них из памяти выпадают длительные периоды времени (почему эта фаза и получила название «затмение»). Настроение под действием алкоголя все еще хорошее, но все мысли о спиртном быстро вытесняют из сознания все остальное.

«Весело» напившись днем и страдая от абстиненции с утра, чувствует себя виноватым, поэтому избегает разговоров о своем поведении. Чувство вины – одно из немногих качеств характера, которые еще не полностью исчезли под влиянием спиртного. Однако пьющим человек себя категорически не считает. На этом этапе алкоголизм лечится успешно, но только в том случае, если больной сумеет принять собственное решение. Против воли самое современное лечение обречено на провал. Главное на этом этапе – абсолютный отказ от всех видов спиртосодержащих напитков. Далеко не всем хватает воли для полной отмены спиртного, не все могут отказаться от веселых пирушек, праздничных банкетов, дружеских посиделок за «рюмкой чаю». Если окружающие не убедят больного начать лечение, алкоголизм быстро переходит по вторую стадию.

Вторая стадия: деградация начинается

Критическая стадия. Количество спиртного уменьшается, опьянение наступает после первой рюмки. Нарастают враждебность, высокомерие. Пьяный пытается кулаками доказать свою точку зрения. Развивается алкогольно-бредовое состояние. Обычно больной уже не способен адекватно оценивать свое состояние. Он во всем видит заговоры, уверен, что мир настроен против него. Запои становятся регулярными, а абстиненция – непрерывной. Головокружение и тошнота по утрам, повышенная потливость, тремор – вот главные признаки абстиненции. Состояние только усугубляется нарастающими проблемами. Больной уверен: только приняв очередную дозу, он сможет преодолеть все препятствия и неурядицы. Часто настоящих друзей подменяют случайные собутыльники, а все предложения лечиться от алкоголизма вызывают агрессивную реакцию. Начинаются хронические многодневные запои. Однако и на этом этапе пьяница может сам принять решение об излечении. Но ему потребуется комплексная помощь наркологов, психологов, других специалистов, и конечно, поддержка родственников. Однако излечение на второй стадии возможно.

Хроническая стадия: конец всему

Последняя стадия – полный распад личности. Запои становятся «нормальным» состоянием, они практически непрерывны. Больше нет потливости (или она случается крайне редко), пропадает контроль над физиологическими процессами. Больной «ходит под себя», часто не замечая этого. Нарушается память, мышление становится нечетким. Спившегося преследуют безосновательные страхи. Начинается хроническая бессонница. Кошмары перерастают в белую горячку. Этот психоз всегда сопровождается видениями, которые воспринимаются как реальность. Слуховые, зрительные, осязательные галлюцинации сводят с ума в буквальном смысле. Человеку кажется, что по нему ползают насекомые, он испытывает страх и боль от укусов. Он видит тени или преследующих его монстров, слышит звуки ударов, несуществующий скрип, стук. Разрушается печень, страдают почки. Лечение на этой стадии фактически представляет не полное избавление от хронического алкоголизма, а является попыткой избавить от сопутствующих алкоголю заболеваний. Даже если больной бросит пить на этом этапе, его здоровье полностью не восстановится никогда.

Почему так сложно лечить хронический алкоголизм?

Аlkoholismus chronicus – форма токсикомании, при которой больные употребляют вещества, содержащие этиловый спирт. Даже очищенный промышленным путем от вредных примесей, этот спирт:

сохраняет часть сивушных масел и прочих вредных примесей. Так сернистый ангидрид, которым ректифицируют спирт-сырец, разрушает в организме все витамины В;
своей крепостью отрицательно воздействует на работу организма в целом.

Даже в водке присутствуют отравляющие вещества. Что говорить о жидкостях, которые содержат не этиловый, а метиловый спирт? А ведь именно он входит в состав суррогатов, антифризов и прочих жидкостей, которые предпочитают (в силу их дешевизны) употреблять алкоголики на более поздних этапах. Даже от нескольких граммов метилового спирта или этиленгликоля может наступить полная слепота или летальный исход.

Ежедневно попадая в организм, спиртное уничтожает все органы и обмен веществ. Интоксикация настолько «пропитывает» все системы организма, что полностью очистить его не всегда удается. Изменения становятся необратимыми.

Первый этап лечения: неотложная помощь

Для лечения любой болезни требуется знать ее патогенез (зарождение и развитие) и этиологию (причины и условия возникновения). Если причина алкоголизма хорошо известна, то механизм ее развития не исследован окончательно. Именно поэтому постоянно продолжаются поиски новых методик, лечебных препаратов для избавления от хронической интоксикации, вызванной пьянством.

Современная общепризнанная схема лечения состоит из четырех этапов.

Купирование расстройств, вызванных интоксикацией. Сюда относятся:

медикаментозное ;
устранение последствий отравления этиловым, метиловым спиртами или их заменителями;
пресечение психологических расстройств, вызванных алкоголем.

Что может сделать врач

На первом этапе лечения специалисты могут прервать запой. Избавить человека от последствий запоя и похмелья на этом этапе может терапевт, скорая помощь: обычная или специализированная. Однако такое лечение считается неотложным, потому что только снимает симптомы.

Полное лечение должны проводить только специалисты, ориентируясь на показания лабораторных анализов и признаки болезни. Важно знать: диагностика не заменяет диагноз, а детализирует его. Если анализы больного показывают наличие алкоголизма, а внешние признаки болезни отсутствуют, диагноз не устанавливается и, следовательно, лечение не назначается.

Бытует мнение, что на первой можно обойтись без медицинской помощи. Важно знать: использование народных средств может не прервать, а усугубить запой.

Собственно лечение тяги к алкоголю

На этом этапе:

вырабатывают рефлекторное путем сочетания небольших доз спиртного с вдыханием паров спирта и приемом препаратов, вызывающих рвоту;
повышают чувствительность к спиртному, вырабатывают своего рода аллергию на алкоголь. Задача этого этапа лечения – устранение тяги к алкоголю, предотвращение рецидивов запоя;
укрепляют иммунитета и проводят успокаивающее лечение. Известно, что отказ от спиртного переносится тяжело. Медикаменты применяют, чтобы снять тревожность, убрать страхи, нормализовать сон. Попутно усиливают иммунитет, чтобы организм оздоровился. Здесь применяют транквилизаторы, нейролептики, регуляторы настроения, антидепрессанты, противосудорожные таблетки или капельницы;
ведут психотерапевтическое лечение. Оно во многом зависит от личности алкоголика, его «стажа». Психотерапевты часто используют индивидуальные, семейные, стрессовые, гипнотические, прочие методики.

Важно, чтобы в процессе лечения больного поддерживали родственники и друзья, причем делали это грамотно. Вот почему на второй стадии лечения некоторые специалисты проводят занятия с семьями алкоголиков.

Реабилитация как заключительный аккорд

Обычно поддерживающее лечение проводится через год-полтора и длится очень долго. Оно включает медикаментозное лечение и физиопроцедуры, возвращение на работу, игло- и психотерапии и т. д. Выбор методик зависит от особенностей пациента и мастерства врача.

К сожалению, поговорка о том, что бывших алкоголиков не бывает, говорит правду. Нарушенный запоями обмен веществ даже через десятилетия может сыграть злую шутку. Порой достаточно бокала вина, чтобы запой начался снова. Поэтому важно помнить: если через много лет воздержания после приема алкоголя начинается потливость, дрожат руки, хочется выпить еще, нужно срочно обращаться к наркологу.

В период реабилитации все окружение алкоголика должно полностью исключить спиртное из употребления. В это время хорошо заниматься спортом, особенно командным, совершать длительные прогулки. В то же время нужно восстанавливать собственное здоровье, подорванное алкоголем.

Купирование острой интоксикации

В народе это называется похмельем. После приема больших доз алкоголя или длительных запоев больной может не только страдать от потливости, озноба, тремора и головной боли. Опившийся водки человек может потерять память, впасть в кому. Сегодня разработано несколько методик, которые купируют при хроническом пьянстве.

Ускоренное купирование похмелья. Применяется в основном бригадами специализированной помощи («похмеляторами»). Пациенту дают смесь порошков фенамина, коразола, никотиновой кислоты. Их количество рассчитывается индивидуально. Через 15 мин внутримышечно вводят витамин. Если похмелье легкое, уже через 30 мин пациент спит, а через 1,5 ч ему становится легче.
«Обычная» помощь при похмелье или запое. Больному дают сначала активированный уголь, затем Фенамин. Через 15-20 мин промывают желудок.
Помощь при сопоре (глубочайшем угнетении сознания). Пациенту вводят смесь из Кордиамина, Бемегрина, Коразола, глюкозы и большого количества хлорида натрия.
Помощь при коме. К вышеуказанной смеси добавляют кофеин, Дипироксим, Этимизол. При помощи зонда промывают желудок.

Системное лечение алкоголизма

Формирование отвращения к спиртному можно начать с 0,5% Апоморфина. Его обычно вводят вскоре после еды. Используют корень ипекакуаны или эметин. Препараты вызывают потливость, тошноту, приливы жара. Пульс больного сначала резко ускоряется, давление падает. В таком состоянии дают выпить несколько граммов спиртного. Начинается мучительная рвота, во время которой пульс замедляется. Народная медицина рекомендует отвары чабреца или баранца. Они тоже вызывают усиленную потливость, рвоту, тошноту, неравномерное сердцебиение.

Для сенсибилизации можно использовать лекарства, гипноз или их сочетание. При лекарственном формировании отвращения используют Тетурам, который задерживает распад алкоголя, сопровождая это целым рядом дискомфортных состояний. Стерильный Тетурам в нашей стране известен как Эспераль-имплант (или «Спираль» в народе). В России также известны аналоги препарата Эспераль – Абрифид и Радотер.

На Востоке чаще используют гипноз. Японские лекари уверены, что они лучше всех способны постигнуть суть болезни и подобрать правильную гипнотическую методику. Часто гипноз сопровождается рефлексотерапией. Некоторые российские клиники тоже используют эти методы.

Использование психотропных медикаментов

Нейролептики, антидепрессанты, противосудорожные препараты необходимы для коррекции настроения и поведения. Они снимают болевые ощущения, потливость при алкоголизме, влечение к повторному приему спиртного.

Неправильная дозировка может превратить алкоголизм в лекарственную зависимость, а если говорить проще, в наркоманию.

В России чаще других используют:

Производные бензодиазепина. Такие транквилизаторы, как Сибазон, Альпразолам, Хлозепид и пр., снижают тревожность, мышечные спазмы, уменьшают количество панических атак и кошмаров. Некоторые помогают нормализовать сон. Они снимают раздражительность, облегчают абстинентный синдром, регулируют работу вегетососудистой системы. Однако они могут вызвать слабость, головокружение, парадоксальную реакцию.
Фенотиазины и бутирофеноны. Эти нейролептики помогают быстро остановить развитие психозов. Новейший Тиапридол быстро купирует психотические расстройства, одновременно нормализуя сон и настроение. Финлепсин особенно хорош для избавления от судорог, возникающих во время абстиненции при хроническом алкоголизме.
Апоморфин, Пирроксан, Клонидин принадлежат к разным группам, но все их используют для снятия абстинентного синдрома.

«За» и «против»

Далеко не все специалисты придерживаются единого курса лечения алкоголизма. Так, например, некоторые уверяют, что Эспераль и прочие импланты обладают не столько лечебным, сколько психологическим воздействием. По это же причине их считают морально устаревшими.

Некоторые наркологи в практике лечения успешно использовали никотиновую кислоту и Фуразолидон для сенсибилизации. Их оппоненты же уверены, что Трихопол или Флагид дают более устойчивые результаты.

Список разногласий можно продолжать долго. Важно помнить одно: даже проявившийся впервые абстинентный синдром – признак серьезного заболевания, вылечить которое можно только у специалистов. Именно они на основе анализов и глубоких исследований смогут подобрать правильный курс медикаментов, определить точные дозировки. Самолечение в этом случае может стать смертельным. Алкоголизм, лечение которого должно происходить под контролем специалистов, отступит не сразу. Но исцеление возможно.

Благодарим за отзыв

КОММЕНТАРИИ:

Megan92 () 2 недели назад

А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет

Дарья () 2 недели назад

Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!

В Международной классификации болезней хронический алкоголизм занимает ту же позицию, что и наркомания. Заболевание это крайне серьезное и сложно поддающееся лечению.

Хронический алкоголизм

Термин «хронический алкоголизм» означает болезнь. Но болезнь эта вызвана не какими-то необъяснимыми сторонними факторами, а скорее внутренними причинами, сидящими в самом больном человеке. Главное, что отличает эту болезнь от банальной вредной привычки — это безостановочное принятие алкоголя, неудержимая тяга к выпивке, явные негативные перемены в психо-эмоциональной сфере и дефекты внутренних органов.

Болезнь становится хронической через несколько лет после непрерывного пьянства. Многолетняя зависимость от алкоголя приводит больного к стойким душевным расстройствам, соматическим заболеваниям, раннему развитию деменции и полному падению в социальном плане.

На самом деле, не каждый из умеренно выпивающих людей способен стать алкоголиком. Почему же один человек способен выпивать по праздникам в кругу семьи и друзей всю свою сознательную жизнь и при этом не дойти до состояния одурманенного спиртным слабоумного человека, а другой спивается в кратчайшие сроки?

Отечественные наркологи различают 8 факторов риска прогрессирования хронического алкоголизма:

Сильное злоупотребление. Люди, выпивающие умеренно и не слишком часто, обычно не страдают алкоголизмом вообще. Наркологи рекомендуют выпивать не более одного бокала легкого спиртного в день женщинам и не более двух — мужчинам. В пересчете на более крепкие напитки — мужчинами допустимо употреблять около 75 мл водки, женщинам -не более 50 мл.
Толерантность к этанолу. Многие хвалятся умением пить и не пьянеть, однако это настораживающий признак: организму для получения эйфории требуется гораздо большая доза, чем он может вывести без последствий для себя. Соответственно, алкоголя в организм поступает больше, интоксикация становится сильнее. С каждым разом доза становится еще выше, таким образом, развивается алкоголизм.
Раннее начало. Те, кто начал пить рано, рискует так же рано и бесславно закончить свою бездарную жизнь. Молодежь считает выпивку признаком взрослости и крутости, пьют пиво и коктейли,не задумываясь о том, что у них есть все шансы стать хроническими алкоголиками уже через 5 лет.
Продолжительные душевные переживания. Возникновение и продолжительное течение таких расстройств, как депрессия, астенический синдром, ипохондрия, булимия, анорексия увеличивают риски пациента по развитию алкоголизма. Параллельно с быстрым развитием хронического алкоголизма прогрессирует и само заболевание.
Тяжелая наследственность, усугубленная , наличием алкоголиков в семье.
Круг общения. Постоянные возлияния в среде выпивающих по поводу и без повода людей сильно повышают шансы человека на алкоголизацию. В том случае, когда основная масса людей, окружающих индивида, регулярно употребляют спиртное, ему практически невозможно противостоять такому мощному влиянию. Удалить такой фактор риска довольно просто — сменить круг общения на непьющих людей.
Хронические болезни. Быстрому развитию алкоголизации частенько способствуют болезни, связанные с нарушением обмена веществ или расстройством выведения продуктов жизнедеятельности.
Жизнь в состоянии хронического стресса. Невозможность полноценного отдыха и расслабления вызывает нервно-психические расстройства, на почве которых махровым цветом начинают расцветать различные зависимости — от кофеина и никотина до алкоголя и наркотиков. Вкупе с другими факторами риска стресс вполне способен спровоцировать бытовое пьянство и скоротечный переход его в стадию хронического алкоголизма.

Почему алкоголизм считается заболеванием:

Стадии развития заболевания

Термин «хронический» обозначает прогрессирование любой болезни в течение длительного срока. Алкогольная болезнь имеет всего 3 стадии — начальную, среднюю и тяжелую. У каждой степени имеются свои особенности течения и возникновения осложнений.

Не стоит забывать и про так называемую предварительную стадию — продромальную, когда как такового алкоголизма еще нет, но все предпосылки к нему уже имеются. Это стадия легкого домашнего пьянства — тот период, когда человек выпивает нечасто, ситуативно. Последствий в виде потери памяти или сознания не происходит, но личность человека медленно, но верно, изменяется, формируются алкогольные ценности, появляется новый круг общения.

Ожидание выпивки приносит чувство радости, легкой эйфории. Сильной тяги к алкоголю в продромальной фазе нет, больной может бросить пить самостоятельно, без помощи нарколога. При периодическом злоупотреблении и наличии обстоятельств, указанных выше, продромальная стадия через пару лет влечет за собой развитие алкогольной болезни.

Начальная или неврастеническая

Эта стадия может длиться от трех до десяти лет. Для этого периода характерно нарастание влечения к алкоголю, причем проявляется это уже во время выпивки. Отследить количество употребленного алкоголя больной не в состоянии, толерантность к алкоголю увеличена, но пока сохраняется контроль над своим поведением.

Предчувствие выпивки вводит больного в некое подобие эйфории и, наоборот, задержка в приеме спиртного вызывает чувство досады, нервозность и истерическое состояние. Социальное поведение и работоспособность пока сохраняются.

Характерными симптомами первой стадии считаются:

отсутствие рвоты при перепитии;
недолгие провалы в памяти после принятия большой дозы алкоголя;
увеличение устойчивости к этанолу;
продолжительные временные промежутки, связанные с пьянством;
возрастает психическая зависимость от алкоголя, выражающаяся в удовольствии при воспоминаниях о нетрезвом самочувствии, оправдании своего поведения пьяным состоянием, агрессией в отношении осуждающих, злость и нервозность при нахождении в трезвом состоянии.

Похмельный синдром на этой стадии выражен не явно, и начинающие алкоголики вполне могут справиться с ним, не прибегая к помощи алкоголя.

Средняя

Средняя или 2 степень — наркоманическая, может длиться от пяти до пятнадцати лет. Эта фаза характеризуется развитием и углублением проявлений неврастенической стадии, а также появляются новые симптомы.

Толерантность к этанолу прогрессирует, больной может единовременно выпить до полутора литров водки. Продолжают свое развитие патологии психических состояний — нервозность, агрессия, невозможность сосредоточиться и выполнять умственную работу. В качестве последствия — сильная непреодолимая тяга к употреблению спиртного. Для второй стадии характерны вспышки алкогольных психозов, белой горячки, в особенности при нахождении в состоянии абстиненции. Все это требует серьезного лечение, и медикаментозного, и психологического характера.

Отличительные признаки второй фазы и у мужчин, и у женщин:

Появление абстиненции вследствие длительного отравления организма продуктами распада этанола.
присущи такие признаки, как тремор рук, сильная жажда, тахикардия, отсутствие аппетита, головная боль. У больных нередки психозы и галлюцинации.
Все свободное время больной тратит на алкоголь, его покупку, употребление и пьяный сон.
формирование запоев.

Тяжелая или энцефалопатическая

Для этой, 3 стадии, типичны такие признаки:

Пониженная толерантность к алкоголю. Алкоголик пьянеет даже от одной стопки водки.
Преобладают запои — ситуации безостановочного непрекращающегося пьянства. Будучи в постоянном подпитии, больной все равно продолжает чувствовать потребность выпить спиртное. Запой прерывается по причине полной непереносимости алкоголя. При прекращении запоя проявления абстиненции очень сильны. Через несколько дней или недель вынужденной трезвости алкоголик вновь чувствует влечение к спиртному и начинает выпивать.
Полное перерождение личности. У хронических больных резко сужается круг интересов, нет желания общаться с людьми, проявляются такие качества, как лживость, хвастливость, бестактность, имеются серьезные расстройства мышления.
Опасные заболевания внутренних органов, а именно: , энцефалопатия, серьезные , раннее слабоумие.

На заключительной стадии болезни продолжительность жизни составляет не больше пяти лет. Смерть наступает от необратимых изменений в организме хронического алкоголика (психоз, энцефалопатия Вернике), так и от сопутствующих болезней (цирроз печени, инсульт, инфаркт миокарда и пр.), а также от асоциального образа жизни.

Лечение

К большому сожалению, диагноз хронический алкоголизм - серьезная и зачастую неизлечимая болезнь. Редкому алкоголику на второй-третьей стадии удается вовремя и самостоятельно бросить выпивать. Большинство докторов справедливо считает, что алкогольную болезнь полностью победить невозможно, существуют лишь длительные периоды ремиссии. Порой эти периоды длятся много лет, больной не срывается, но тяга к зеленому змию все равно сидит глубоко в его подсознании.

Больному с диагнозом алкоголизм следует понимать, что дальнейшая здоровая и трезвая жизнь зависит только от него самого, а медикаментозная поддержка - лишь небольшой винтик в механизме выздоровления.

Процесс достижения ремиссии состоит из нескольких этапов.

Вывод из запоя

Вывод из запоя и купирование абстинентного синдрома — этап, который лучше всего проходить в стационаре, где есть все необходимое для проведения реанимационных мероприятий, созданы благоприятные условия для больного и медицинского персонала. Больному назначаются психостимуляторы, сорбенты, аналептики и витамины для улучшения физического состояния. Дозировка определяется индивидуально и зависит от тяжести состояния пациента.

Восстановление организма

Ликвидация результатов запойного периода — на этом этапе лечения медики пытаются частично восстановить утраченное в результате алкогольных возлияний психическое и .

В лечении применяются такие препараты:

Ноотропы для улучшения кровоснабжения и питания головного мозга, улучшающие память и активизирующие мышление - Ноотропил, Биотретдин.
Антидепрессанты - препараты, снимающие тревогу, раздражительность, состояние хронической усталости, способствуют мягкому расслаблению и выведению больного из депрессивных состояний, связанных с отказом от алкоголя - Дезипрамин, Синекван, Пароксетин.
Противосудорожные препараты, например, Финлепсин, помогают справиться с судорожными припадками во время абстиненции.
Гепатопротекторы для восстановления функций печени.
Нейролептики - препараты этой группы способствуют нормализации состояния при .
Витаминно-минеральные комплексы для восстановления минерального баланса в организме.

На этом этапе важно не заниматься самолечением, необходимо слушать лечащего врача и в точности выполнять его рекомендации. Бесконтрольное употребление сильных транквилизаторов или антидепрессантов может привести к развитию иных, более тяжелых зависимостей.

Лечение психологической зависимости

Такое лечение может осуществляться как в стационаре, так и в домашних условиях. На этом этапе больному очень важна психологическая поддержка со стороны близких родственников, друзей и в обязательном порядке требуется помощь психотерапевта.

Для поддержки трезвого состояния на долгое время наркологами предлагаются различные сенсибилизирующие методики, направленные на вызывание физического отвращения к спиртному. Сюда относится и введение препаратов на основе дисульфирама (Эспераль, ) и цианид-карбамида натрия (Темпозил), и прием препаратов, снижающих тягу к алкоголю (Колме), и введение лекарственных средств-антагонистов опиоидных рецепторов ( , ). Все эти способы хороши при твердом желании больного прекратить употреблять алкоголь. Если же такового желания нет, то одного кодирования для излечения и достижения длительной ремиссии будет недостаточно.

Реабилитация

Бывшему алкоголику для поддержания трезвого образа жизни просто необходимо выстраивание новой жизненной позиции, нахождение интересных занятий, не связанных с употреблением спиртного, обретение смысла жизни. На этапе реабилитации больному может помочь новое интересное хобби, которому нужно посвящать много времени - рыбалка, охота, спорт. Немаловажную роль играет социальная адаптация в обществе, интересная работа и отношения в семье.

Завязавшему алкоголику следует помнить одну простую вещь - он никогда больше не станет умеренно выпивающим по праздникам человеком, а навсегда останется человеком, хронически больным алкоголизмом. Всего лишь одна рюмка может пустить под откос долгие годы лечения и ремиссии. Стоит ли ради глотка спиртного губить свою жизнь?