Микроспория гладкой кожи – это разновидность одноименного заболевания, при котором грибок подвида микроспорум поражает кожу, а не волосистую часть головы или ногти, как при других видах микроспории. Часто этот недуг называют «стригущим лишаем».
Как происходит заражение?
Заразиться микроспорией можно в детском саду, в парикмахерской и даже работая в собственном огороде. Попадая в почву, еще 2-3 месяца гриб сохраняет свою жизнеспособность. Соответственно, он может представлять опасность, к примеру, для ребенка, играющего в песочнице. В группе повышенного риска находятся дети и подростки, еще не достигшие полового созревания, а также молодые женщины-обладательницы светлой чувствительной кожи.
Классификация заболевания в зависимости от пути его передачи
Симптомы
Характер высыпаний
При микроспории гладкой кожи на теле появляются розовато-красные пятна. Отличить их от пятен, имеющих другую этимологию, можно по следующим признакам:
- пятна имеют четкие, резко очерченные границы;
- их форма овальная или круглая;
- площадь – от размера горошины до диаметра пятирублевой монеты (от 0,5 до 3 см);
- по мере прогрессирования заболевания пятна растут по периферии, центральная часть при этом становится заметно более светлой, и пятно таким образом словно приобретает форму кольца;
- в центре пятна наблюдается шелушение слабой степени, появляются мелкие пузырьки и узелки;
- можно заметить отечность пораженных участков кожи. Пятно возвышается над здоровой кожей. По мере течения болезни оно становится более плотным;
- пятна могут сливаться, в посветлевших центрах пятен могут возникать новые очаги;
- человека беспокоит легкий зуд, может наблюдаться повышение температуры тела и увеличение лимфоузлов, особенно тех, что находятся за ушами.
Локализация пятен при микроспории
Пятна локализуются на гладких участках кожи: на лице, на шее, в области предплечья и на плечах, а также на ногах и руках, на спине и на животе и на других участках туловища. Очень редко появляются на ладонях и на подошвах.
Микроспория – это грибковая инфекция, которая занимает второе место по распространенности, уступая в первенстве лишь грибку стопы
Диагностика
Заметив появление на коже красных пятен различной этимологии, необходимо незамедлительно обратиться к врачу – участковому терапевту, дерматологу или инфекционисту. Только врач сможет поставить точный диагноз, поскольку красные шелушащиеся пятна на коже могут быть симптомом совершенно различных заболеваний: очаговой алопеции, плоского лишая, атопического дерматита, псориаза и др. Каждый случай требует особого лечения.
На сегодняшний день существует три подхода к диагностике заболевания:
- Культуральное исследование . Лабораторный материал (чешуйки кожи) помещается в среду, благоприятную для размножения бактерий. Если дело в грибе-микроспоруме, его рост будет заметен на третий день. Данный метод позволяет не только поставить диагноз «Микроспория», а определить, какой именно вид грибка стал возбудителем заболевания и подобрать максимально подходящее лечение.
- Микроскопическое исследование . Чешуйки поврежденной кожи изучаются под микроскопом, в результате чего делается вывод, имеет ли место быть микроспория или же пятна являются симптомом иного кожного заболевания.
- Люминесцентное исследование . Пораженные участки кожи наблюдаются в темной комнате, в которой установлена лампа Вуда. При поражении кожи грибком-микроспорумом появляется ярко-зеленое свечение. Такой метод чаще всего используется для исследования волос, а не кожи.
Лечение
Лечение микроспории гладкой кожи осуществляется различными противогрибковыми препаратами для наружного применения, к примеру:
- настойка йода 2-5%;
- раствор хинозола 10%;
- серная мазь 10-20%;
- серно-салициловая мазь 3%;
- серно-дегтярная мазь 10%;
- «Нитрофунгин»;
- 4% эпилиновый пластырь (накладывается на пораженные области на 20 дней, через 10 заменяется на новый);
- «Сульсен» (паста, мыло и шампунь, которые применяются не только при микроспории гладкой кожи, но и при поражении грибком волосистой части головы).
Кроме этого, применяют специальные кремы и мази (как правило, их наносят на чистую кожу два раза в день):
- «Бифоназол»,
- «Изоконазол»,
- «Клотримазол»,
- «Ламизил», «Тербинокс», «Тербикс» (основной компонент – тербинафин),
- «Микосептин»,
- «Микозорал», «Низорал», «Дермазол» (в их основе действующее вещество кетоконазол),
- «Циклопирокс»,
- «Экзодерил».
При сильной выраженности воспаления назначают гормональные препараты, к примеру, «Травокорт» и «Микозолон», а также антибиотики, например, «Гризеофульвин-форте»
Лечение проводится по схеме, определенной врачом. Каждые 10 дней осуществляется контрольный осмотр. В течение трех месяцев пациент стоит на учете, снимается с него только при наличии стойкого отрицательного результата на наличие грибка. Как правило, лечение микроспории осуществляется достаточно длительное время. К примеру, антибиотик «Гризеофульвин-форте» пьют примерно 45 дней.
Какими препаратами лечить ребенка?
Поскольку данное заболевание чаще всего встречается у детей, многих интересует вопрос, какими препаратами лечить ребенка? Некоторые лекарственные средства нельзя применять для лечения маленьких детей, поэтому к выбору препарата нужно подходить внимательно. Чаще всего от микроспории гладкой кожи детям назначают «Ламизил», «Тербизил» или «Тербинафин». Дозировка определяется врачом в зависимости от массы тела малыша и иных факторов. К каждому препарату прилагается инструкция, где приведены эти сведения.
Для лечения подростков существует более широкий выбор лекарств: «Тербинафин», «Гризеофульвин», «Ирунин», «Итраконазол», «Ламизил», «Орунгал», «Тербизил» и т.п. Для определения дозировки следует учитывать массу тела, возраст, локализацию пораженных участков кожи, вид возбудителя, а также стадию развития заболевания. Факторов крайне много, поэтому целесообразно обратиться к лечащему врачу. Только в этом случае можно быть уверенным, что препарат и его дозировка выбраны верно.
Профилактика
Микроспория гладкой кожи – это заболевание, которое очень легко передается от больного человека или животного к здоровому. Именно поэтому крайне важно как можно раньше выявить его симптомы и предпринять меры, чтобы защитить от заражения других людей. Как же обезопасить себя и близких?
Соблюдаем правила гигиены при обращении с домашними питомцами
Поскольку основной переносчик заболевания – это кошки и собаки, необходимо приобретать только тех домашних животных, которые успешно прошли ветеринарный осмотр. Уже имеющихся питомцев нужно периодически показывать ветеринару, чтобы удостовериться в отсутствии у них опасных для человека заболеваний. В частности, рекомендуется периодически осматривать любимцев в ветеринарной службе или в ветеринарной поликлинике на наличие у них трихофитии. Поскольку кошки и собаки могут быть переносчиками не только микроспории, но и иных заболеваний (к примеру, токсоплазмоза), следите за тем, чтобы дети не целовали животных, по возможности избегали контакта с грязным лотком, всегда мыли руки после общения с питомцами и т.д. И конечно же, необходимо полностью исключить контакт ребенка с бездомными животными.
Своевременно диагностируем заболевание и изолируем больного
Поскольку стригущий лишай – это преимущественно детское заболевание, а в детских садах ребята находятся в особенно тесном взаимодействии друг с другом, в этих условиях недуг моментально передается от больного ребенка к здоровому. Очень важно максимально быстро изолировать заболевшего ребенка от других детей, а также обследовать всех близких, которые в последнее время контактировали с ним. Во всех детских учреждениях периодически необходимо проводить медосмотры, чтобы диагностировать заражение грибком при помощи специальной люминисцентной лампы. Имейте в виду, что симптомы заболевания могут проявиться не сразу – инкубационный период может составлять от нескольких дней до недели (это зависит от того, какой тип грибка спровоцировал заболевание).
Микроспория – это заболевание, которое чаще всего встречается у детей в возрасте от 4 до 11 лет
Дезинфицируем личные вещи заболевшего
Все личные вещи заболевшего человека должны быть продезинфицированы. Одежду и постельное белье можно постирать с применением обычного стирального порошка при температуре 60 градусов. Этого будет достаточно для уничтожения грибка. Бытовые предметы, если есть такая возможность, лучше прокипятить в кастрюле или тазике в течение четверти часа. Если это не представляется возможным, обработайте их дезинфицирующим средством против грибка, к примеру, средством «Терралин». Не забудьте продезинфицировать не только посуду и расческу заболевшего человека, но и игрушки (если речь идет о ребенке), а также мебель, ящики комода, где лежали его вещи и т.д. Чтобы защитить других людей от заражения, больному нужно выдать отдельную посуду и губку для ее мытья, полотенца, расческу и другие предметы быта и личной гигиены.
Микроспория гладкой кожи – это подвид заболевания, который выражается в появлении специфических пятен именно на тех участках кожи, которые не покрыты волосами. Чаще всего оно наблюдается у детей, но не застрахованы от недуга и взрослые. По своей симптоматике болезнь можно перепутать с другими заболеваниями: дерматитом, псориазом и иными, поэтому для постановки точного диагноза и назначения корректного лечения обязательно нужно посетить лечащего врача.
Микроспория – грибковая патология кожного покрова, волос, ногтевых пластин. Другое название заболевания – стригущий лишай. Болезнь считается одной из наиболее распространенных микозных инфекций. Микроспория у детей обнаруживается намного чаще, чем у взрослого населения. Чтобы в краткие сроки избавить больного неприятных проявлений, необходимо знать, как лечить микроспорию.
Описание патологии
Микроспория у человека характеризуется сезонностью. Инкубационный период – от недели до 2 месяцев. На коже просматриваются отечные пятна красного цвета в форме колец. Пластины ногтей подвергаются заболеванию реже.
Микроспория волосистой части головы – менее встречающаяся патология. Волосы взрослого человека содержат своеобразную защиту – органические кислоты, задерживающие быстрый рост грибка.
По статистике, на 100 000 человек припадает до 75 случаев болезни.
Нити мицелия, обнаруженные в соскобе, применение дерматоскопического метода исследования дают возможность правильно поставить диагноз болезни. Терапия патологии заключается в лечении больного антимикотическими лекарствами, проведении местных лечебных манипуляций.
Виды микроспории
Стригущий лишай разделяют на группы в зависимости от возбудителя, которым вызвана болезнь, и места проявления инфекционного заболевания.
По возбудителю различаются виды микроспории:
По локализации различают:
- стригущий лишай волосистой части головы;
- гладкая микроспория кожи.
Нагноительная микроспория кожи у человека, является разновидностью второго типа заболевания.
Причины инфекционного заболевания
Для микроспории присуще повсеместное распространение, но болезнь чаще встречается в городской местности. Неудовлетворительные санитарные условия, наличие множества бродячих животных, влажный воздух содействуют распространению инфекции.
Причины возникновения инфекционной патологии соотносятся с антропозной и зооантропозной формами заболевания.
Антропозная форма
Вызывается размножением на коже и волосах антропофильных микроспорумов. Инфекция передается от человека к человеку посредством телесного контакта, через предметы гигиены, личные вещей больного, в результате чего происходит быстрое распространение.
Зооантропозная форма
Зооантропозная микроспория на голове встречается очень часто. Возбудителями болезни, являются зоофильные микроспорумы, распространяющиеся на кожные и волосяные покровы.
Инфекцию передают домашние животные. По скорости распространения заболевание относят к умеренно опасным болезням.
Факторы риска
Особенно часто микроспорией заражаются дети, познающие окружающую среду тактильным контактом, от животных, прикасаясь к траве, трогая чужие игрушки.
Факторами, способствующими появлению болезни, являются:
- Снижение защитных сил организма.
- Длительный контакт с нездоровым животным.
- Наличие ранок на коже.
- Несоблюдение требований личной гигиены.
Также заболевание характеризуется сезонным характером, наиболее часто возникая в осенние месяцы и уменьшаясь с приходом весны.
Симптомы стригущего лишая
Для своевременного оказания медицинской помощи больному, следует знать, как начинается микроспория.
В месте внедрения инфекции на начальной стадии микроспории наблюдается пятно эритемы с четким ограничением, склонное к увеличению и проникновению вглубь. Вокруг него возвышается мелкопузырчатый валик, в котором можно рассмотреть узелки и корочки. В центре пятна находится очаг воспаления, придавая пятну бледно-розовый оттенок.
Другие признаки микроспории у человека:
- На коже можно заметить отрубевидное шелушение.
- В дальнейшем в месте поражения образуются причудливой формы очаги.
- Пушковые волосы нередко также охватываются воспалением, что затрудняет терапию.
При инфицировании возбудителем микроспории на гладкой коже образуется максимум 3 очага. Микроспория кожи характеризуется высыпаниями, поражающими закрытые и открытые участки кожного покрова. Наиболее часто они наблюдаются на лице, шее, плечах. Иногда высыпания не проявляются какими-либо ощущениями, или может появиться умеренный зуд.
Патология чаще поражает грудничков и детей 5 – 10 лет. Исключением являются рыжеволосые дети. У взрослых диагностируется редко. Чаще других частей головы поражается макушка, темя, виски. Поражение имеет округлую форму.
Нагноительная микроспория
Отмечается значительное воспаление с мягкими узелками синюшно-красного цвета, которые покрываются пустулами. Экссудативная форма микроспории характеризуется покраснением кожного участка, отечностью, появлением мелких пузырьков.
Диагностика
После осмотра и составления анамнеза заболевания врачом-дерматологом, чтобы подтвердить предварительный диагноз, назначаются исследования:
- Люминесцентное.
- Микроскопическое.
- Культуральное.
Люминесцентное исследование
П проводится при помощи лампы Вуда. Исследование проходит в затемненном помещении, чтобы можно было выявить свечение зеленого цвета, если на волосах присутствует поражение грибком Микроспорум. Перед процедурой пораженные участки избавляют от корок, снимают мази. Если очаги инфицирования свежие, поражение недостаточное, свечения может не быть. Но оно проявится в корневой части. Даже, если грибок погиб, свечение в волосах сохраняется.
Микроскопия
Применяется, чтобы подтвердить микозный характер патологии. Материалом для исследования служат чешуйки из пораженных очагов кожи, или волосинки. При помощи микроскопа можно наблюдать присутствие болезнетворных спор.
Культуральное исследование
Если люминисцентное и микроскопическое исследование дали положительные ответы, чтобы идентифицировать гриб, вызвавший заболевание, проводят культуральную диагностику. Исследование дает возможность установить вида возбудителя. Для получения результата чешуйки, волосинки размещают в питательной среде. Через 2 дня наблюдается рост колоний возбудителя болезни.
Лечение стригущего лишая
Лечение патологии чаще бывает длительным. Лечение микроскопии кожи и волосяного покрова медицинскими препаратами включает применение пероральных грибковых средств и суспензий для местного применения.
Эффективные средства от микроспории:
Гризеовульфин
Препаратом выбора для лечения волосистой части головы в течение многих лет медицина признает Гризеовульфин. Лекарство содержит антибиотик, который продуцирует плесневый гриб. Лекарственное средство применяют порронально и в суспензии до тех пор, пока появится отрицательный результат исследования на грибок. Микроспория у взрослых хорошо лечится втиранием в месте поражения антимикозной мази, ручной эпиляцией волос с наложением на пораженный участок гризеофульвинового пластыря.
Для улучшения результата лечения нужно 1 раз в 10 дней сбривать волосы, мыть голову через 3 дня антимикотиновым шампунем Низорал.
Тербинафин
Препарат нового поколения, является альтернативой Гризеофульвину. Применяется перроально и для местного лечебного воздействия. Препарат безопасен, что дает возможность широкого использования при лечении пациентов различных возрастных категорий.
- Иммуноглобулин,
- Пирогенал,
- Витаминные комплексы.
В резких случаях в инфильтративной форме микроспории происходит процесс самоизлечения по причине разрушения мицелия грибка. Самоизлеченное заболевание не склонно к рецидивам из-за полученного стойкого иммунитета.
Как лечить микроспорию у детей
Для достижения хороших результатов лечения пациентов детского возраста применяется комплексная терапия:
- Перорально принимается Гризеовульфин, Ламизил показан только в редких случаях;
- Успешно лечится заболевание с помощью антимикозных лекарств местного применения (серно-дегтярной, серно-салициловой мази, крема с Клотримазолом, Микосептином);
- Очаги поражения следует смазывать йодным раствором.
Родители больного должны осторожно относиться к приему ребенком иммуномодуляторов. Полноценное витаминизированное питание дает намного лучший результат.
Осложнения
При отсутствии терапии в ослабленном организме микроспория может перейти в хроническое течение, когда гриб, проникая вглубь кожного покрова, поражает кожу. Там, где произошло заживление, остаются рубцы на всю жизнь. Нередко воспаляются лимфоузлы, расположенные возле пораженного участка.
Профилактика микроспории
Предупреждение заболевания включает следующие мероприятия:
- Исключение случайных контактов с животными.
- Организацию ветеринарного контроля домашних животных.
- Выполнение правил гигиены, чистоты жилища.
- Регулярно проводить медосмотры в детсадах и учебных заведениях. Микроспория в детском саду требует карантинных мер.
- Организация сбалансированного питания.
- Укрепление иммунных сил организма занятием посильным видом спорта, достаточным пребыванием на свежем воздухе.
При первом подозрении на инфекционное поражение кожных покровов, волосистой части головы, ногтевых пластин необходимо срочно получить консультацию врача.
Заключение
Микроспория – достаточно изученная патология. Признаки заболевания подробно описаны в медицинской литературе. Информация о диагностике, лечении в доступной форме приведена на специальных медицинских сайтах.
Информированность по данному вопросу дает возможность заподозрить заражение микозной инфекцией на начальной стадии. Своевременное диагностирование болезни, адекватная терапия, выполнение рекомендаций лечащего врача дают возможность полностью вылечить микроспорию.
Микроспория передается контактным способом через живые и неживые объекты, которые обсеменены спорами или поражены грибком. Вероятность инфицирования возрастает, если на коже есть царапины, опрелости, мозоли и микротравмы , а вот для здоровых кожных покровов грибок не страшен, кроме того, вирулентность микроспории очень низкая - заболеть ею невозможно, если непосредственно после контакта с зараженным предметом вымыть руки с мылом.
У людей, часто контактирующих с бездомными животными и землей, нередко диагностируется микроспория. Как передается грибок, пострадавшие в большинстве случаев знали и старались соблюдать элементарными правилами гигиены, однако роковую роль в развитии грибкового поражения сыграли индивидуальные особенности химического состава пота и кожного жира человека .
Микроспория у человека: симптомы и признаки
Попавшая в организм инфекция обычно проявляется после инкубационного периода. Это характерно и для микроспории, признаки которой иногда проявляются лишь через месяц-полтора после заражения.
Основной симптом микроспории гладкой кожи - это красные пятна, имеющие четкий контур и отечную выпуклую поверхность . Пятна имеют тенденцию к разрастанию и с течением времени приобретают вид входящих одно в другое или пересекающихся колец (диаметром до трех сантиметров), поверхность которых покрыта пузырьками и корочками. Количество колец ограничено - обычно их не более пяти штук.
Если грибковая инфекция попала на , то сначала она поражает фолликул, а затем распространяется на весь волос , причем споры грибка откладываются между чешуйками кутикулы, вызывая ее повреждение. Ярким симптомом микроспории является «чехол» из мецелия (грибницы), окружающий волосяной стержень и заполняющий фолликул. Очаги поражения, а это обычно одно-два крупных пятна с примыкающими к ним более мелкими образованиями. Кожа в зоне поражения шелушится (чешуйки белые, кольцевидной формы), а волосы легко обламываются с образованием «пеньков» высотой до шести миллиметров, «припорошенных» спорами гриба.
Внешние проявления грибка у детей и женщин похожи - для них свойственны сильно выраженное воспаление и умеренное шелушение. Сложнее всего своевременно диагностировать микроспорию у людей, страдающих атопическим дерматитом , ведь заболевания имеют схожие симптомы, но лечатся абсолютно по-разному: при атопическом дерматите показано применение гормональных мазей, которые при микроспории не только бесполезны, но и опасны, так как способствуют дальнейшему распространению инфекции.
Внимание! Позднее обращение к врачу чревато развитием нагноительной формы микроспории, симптомы которой, а именно: мягкие на ощупь узелки, синюшный цвет кожи и россыпь гнойников значительно ухудшают внешний вид кожных покровов и самочувствие пациента.
Диагностика микроспории
Обычно для предварительной постановки диагноза врачу достаточно осмотра и информации пациента о том, что он брал в руки или гладил бродячее животное, например, котенка. Однако для того чтобы подтвердить диагноз, следует сдать соскоб на микроспорию и убедиться, что материал, взятый с кожи пациента, действительно содержит частицы гриба. Микроскопические исследования могут подтвердить наличие грибковой инфекции, но не в состоянии точно определить тип возбудителя. Куда больше информации дает анализ на микроспорию, заключающийся в посеве материала, взятого у пациента и последующем исследовании, в том числе с помощью люминесцентных ламп.
Справка. От мицелия гриба, помещенного под люминесцентную лампу, исходит зеленоватое свечение - оно может отсутствовать в начале, но к концу инкубационного периода непременно появляется.
Зоны локализации микроспории (фото)
Микроспория поражает гладкую кожу лица, волосистой части головы и тела. Ногти на руках и ногах от этого вида микоза, как правило, не страдают.
Последствия микроспории. Чем опасно заболевание
Микроспория - заразное заболевание, тяжесть протекания которого зависит от вида и активности грибка, а также от состояния кожных покровов и организма в целом. Обычно грибок угрозы для жизни не представляет, но создает для больного массу проблем: пятна на коже приходится прятать от окружающих, что не всегда удается; зуд, который в отдельных случаях бывает довольно сильным и лишает покоя; заболевший (особенно ребенок) подвергается насмешкам и испытывает трудности с социальной адаптацией. Каких-то серьезных последствий микроспория не вызывает - если проведено надлежащее лечение, рецидивов, как правило, не бывает. Однако повторное заражение возможно, так как возбудитель заболевания способен до десяти лет сохраняться на предметах обихода. Опасность представляет запущенная форма микроспории, при которой грибок проникает в дерму и провоцирует образование гнойников.
Внимание! Микроспория может привести к рубцовым изменением кожных тканей и, как следствие, к .
Обычно лечение микроспории проблем не вызывает и проводится с одновременным использованием наружных средств и препаратов для внутреннего употребления. Вот только микроспория при беременности лечится исключительно наружными средствами, так как принимаемые орально противогрибковые препараты могут нанести вред плоду. Беременным рекомендуется ежедневно наносить мази Ламикон, Клотримазол или Кетоконазол, а при поражении волосистой части головы использовать специальные шампуни, например, Низорал.
Виды микроспории
- Антропонозная микроспория редко встречается в России; поражает роговой слой эпидермиса и волосистую зону головы; источник инфекции - больной (инфицированный) человек и используемые им предметы обихода (одежда, полотенца, постельное белье, головные уборы и т.д.).
- Зооантропонозная микроспория распространена гораздо шире антропозной, ее переносят бродячие животные, чаще всего кошки и их потомство. Заразившийся зооантропонозной микроспорией человек (а также его личные вещи) становится источником инфекции и способен заразить окружающих.
Современное лечение микроспории
Как быстро удастся вылечить микроспорию, зависит от степени поражения кожных покровов; лучший результат дает одновременное применение местных средств (кремы, мази, эмульсии, болтушки) и оральных противогрибковых препаратов. Если у больного имеется сильное воспаление, применяют комбинированные лекарственные средства, в составе которых имеются противогрибковые вещества, антибиотики и гормоны. Для лечения запущенных случаев микроспории, осложненных вторичной инфекцией, особенно при глубоком поражении кожных покровов, используют препараты, содержащие димексид.
Уже упоминалось об инкубационном периоде микроспории и связанной с ним невозможности приступить к лечению тотчас после заражения. К сожалению, приходится дожидаться, пока инфекция проявит себя и только после этого бороться с «пустившими корни» колониями кожных грибов. Для отслеживания эффективности проводимого лечения микроспории каждую неделю проводится забор анализов - считается, что пациент избавился от грибковой инфекции, если три пробы дали отрицательный результат .
Микроспория: профилактика и меры безопасности
Поскольку чаще всего от микроспории страдают дети, то целесообразно проводить осмотры в детских садах и школах и выявлять носителей грибковой инфекции. Следует помнить о дезинфекции - возбудители микроспории погибают при мытье рук с мылом или обработке кожи спиртовыми лосьонами . Не стоит брать на руки, гладить, а тем более приносить в дом бездомных животных. Это не означает, что нужно подавлять естественное стремление помочь, например, котенку - просто первым с ним должен познакомиться ветеринар, лишь затем питомца можно взять в семью. Это же касается и покупки животного с рук.
Как лечится микроспория: используемые препараты и приборы
|
Название препарата или процедуры |
Действие |
|
Гризеофульвин, Тербинафин, Итраконазол, Флуконазол - таблетки от микроспории |
фунгистатическое (противогрибковое действие); |
|
Изоконазол - крем от микроспории |
подавление патогенной микрофлоры; |
|
Бифоназол - крем, спрей, раствор, порошок |
противогрибковое действие (поражает мембраны клеток грибков различных видов); |
|
Клотримазол крем |
замедляет рост микроорганизмов; |
|
Перманганат калия, Фурацилин, Ихтиол |
антисептики, которые применяются для снятия воспаления в случаях инфильтративно-нагноительной формы микроспории; |
|
Освещение лампой Вуда при микроспории |
применяется для обнаружения грибковой инфекции. |
Лечение микроспории проводится, как правило, амбулаторно, но в случаях, когда человека необходимо изолировать или диагностирована осложненная форма болезни, то больного госпитализируют. Лечится микроспория довольно долго - до трех месяцев , при этом рекомендуется сбривать волосы (при поражении волосистой зоны головы), чтобы облегчить применение наружных препаратов. Особая роль отводится питанию больного стригущим лишаем - важно поддерживать и защищать организм во время борьбы с инфекцией, а для этого нужно исключить все возможные аллергены и алкоголь. Не стоит включать в рацион жирные, жареные и копченые продукты, т.к. антигрибковые препараты плохо действуют на печень, то необходимо снизить нагрузку на этот орган.
Внимание! Самолечение микроспории неприемлемо, так как неправильно подобранные препараты усугубят ситуацию и могут спровоцировать переход болезни в хроническую стадию. Настои трав и самодельные мази использовать можно в качестве дополнительной противогрибковой терапии, но только заручившись одобрением врача-дерматолога!
Микроспория у детей и взрослых
Существует два типа стригущего лишая: трихофития, вызываемая грибками рода трихофитон и микроспория, описанная выше . В обоих случаях у человека поражаются гладкая кожа и кожа волосистой части головы, так как возбудителю грибкового заболевания для роста и размножения требуется белок кератин - именно из него строятся волосы и роговой слой эпидермиса. Клинические картины трихофитии и микроспории несколько различаются, но в целом заболевания развиваются по одной схеме - заражение от бродячего животного (основной источник грибковой инфекции), инкубационный период, появление пятен на коже, ломкость волос и образование проплешин.
Поскольку с бездомными животными охотнее контактируют дети, то они чаще болеют (как микроспорией, так и трихофитией, ведь иммунитет ребенка слишком слаб, чтобы отразить атаку возбудителей инфекции) в отличие от взрослых, у которых диагноз «стригущий лишай» подтверждается достаточно редко, кстати, во многом благодаря наличию на коже грибка-антогониста, подавляющего размножение патогенных грибков . Кроме того, жир, вырабатываемый сальными железами взрослого человека, содержит особые вещества (например, ундециленовую кислоту), блокирующие развитие вредной микрофлоры. Хотя пребывание в условиях повышенных температуры и влажности, ослабление иммунитета вследствие перенесенного заболевания, продолжительное лечение антибиотиками, цитостатиками и гормональными препаратами, травмы кожи и беременность являются факторами, провоцирующими развитие микроспории и трихофитии.
Микроспория: видео
Микроспория у детей – чрезвычайно заразная болезнь: если в детском саду зафиксирован случай заболевания, помещение подлежит обязательной дезинфекции. Такие же меры важно соблюдать и дома – комната, где живет ребенок, должна содержаться в идеальной чистоте, его личные вещи и игрушки подвергаются дополнительной обработке, если в доме есть животные, их в обязательном порядке необходимо обследовать у ветеринара.
Причины и симптомы микроспории у детей
Микроспория - это грибковое заболевание, при котором поражается гладкая кожа, и кожа волосистой части головы; в редких случаях поражаются ногти. Заболевание очень заразное для детей.
Развивается микроспория при попадании на кожу грибка, называемого «микроспорумом». Источник распространения этого грибка - заболевший микроспорией человек или домашние животные (кошки, собаки). Заражение может произойти и через предметы, какими пользовался заболевший.
Общее состояние ребенка не страдает. Первые симптомы микроспории у детей – появление на гладкой коже, на коже волосистой части головы правильной формы округлых или овальных, возвышающихся над поверхностью кожи розоватых колечек или валиков. Между собой эти колечки обычно не сливаются. На поверхности валиков видны сероватые отрубевидные чешуйки. Волосы в очагах микроспории обламываются примерно на высоте 4-5 мм от поверхности кожи.
Как видно на фото, при микроспории у детей пораженные грибком волоски могут выглядеть так, будто слегка посыпаны мукой:
В иных случаях у основания волоска обнаруживается светлая чешуйка, которую называют образно манжеткой. Явления воспаления незначительные. В очагах микроспории есть зуд.
Меры профилактики микроспории у детей
Во избежание распространения микроспории проводятся различные мероприятия. Основные меры профилактики микроспории у детей – обучение малыша правильному общению с животными: ребенок должен знать, что такие контакты могут быть небезопасным. После того как ребенок погладил кошку или собаку, он должен помыть руки. Недопустимо пользование чужими предметами - такими, как расческа, носовой платок и т.п. Нельзя надевать на себя чужую одежду.
Если у ребенка появились характерные симптомы, на время лечения микроспории он должен быть изолирован от окружающих. Из помещения, предназначенного для больного микроспорией, должны быть вынесены все предметы, не подлежащие дезинфекции, - ковры, дорожки, половички, тряпичные игрушки. Все домашние животные , с какими ребенок мог контактировать, обследуются ветеринарным врачом, в первую очередь - кошки и собаки . Все предметы, которыми пользуется заболевший ребенок и которые необходимы для ухода за ним, хранятся отдельно и после использования обязательно дезинфицируются; это - ножницы, расчески, щетки, посуда и т.п. Грязное белье заболевшего (как нательное, так и постельное) хранится отдельно от белья других членов семьи; отдельно же это белье кипятится, стирается и проглаживается. В тех помещениях, где раньше был заболевший ребенок (например, в детском саду), проводится дезинфекция.
Чем лечить микроспорию у детей: народные методы
Чем лечить микроспорию у детей – назначает врач. Существуют и народные средства для лечения микроскопии, ниже перечислены самые эффективные из них.
- Прикладывать к очагам поражения салфетки, смоченные свежим соком лука репчатого.
- Смазывать очаги поражения настойкой цветков сирени обыкновенной; приготовление настойки: 2 столовые ложки сухих цветков залить 100 мл 70%-ного спирта и настаивать несколько дней, процедить.
- При народном лечении микроспории можно несколько раз в день омывать очаги поражения отваром травы чистотела большого; приготовление отвара: 1 столовую ложку сухой травы залить стаканом воды и кипятить на слабом огне 10-12 мин., остудить, процедить; чередовать с другими средствами.
- Ещё одни эффективный народный метод лечения заболевания –смазывать участки поражения прополисным маслом; приготовление средства: 15-20 г прополиса измельчить ножом, залить 50 г любого растительного масла и нагревать на водяной бане или в духовке до закипания масла, периодически помешивая, дать маслу закипеть 2-3 раза; воск осядет на дно посуды, а прополис растворится в масле; когда приготовленное масло остынет, его нужно аккуратно слить с осадка.
Статья прочитана 3 876 раз(a).
Содержание статьи
На волосистой части головы имеется обычно крупный и несколько мелких маловоспалительных очагов с шелушением, белесоватыми «пеньками» волос, обломанных на высоте 3-6 мм (до 8 мм) над уровнем кожи. Обломки волос окружены сероватобелыми чехликами, состоящими из множества спор (не утратило значение положение, характеризующее микроспорию - «крупные одиночные очаги при малых спорах»). Часть обломанных волос могут быть покрыты корочками. Характерно расположение очагов у края волосистой части головы и частичный переход их на гладкую кожу. Могут поражаться брови, ресницы. Таким образом, в отличие от трихофитии, при микроспории пораженные волосы обламываются несколько выше, обломки окружены чехлом из множества спор (в отличие от мелкоспорового трихофитона типа «эктотрикс», споры микроспорума не располагаются цепочками, а лежат в виде мозаики).
Очаги поражения можно смазывать раствором «Фитекс» - 2 р/сут (утром и вечером) без повязки. После исчезновения симптомов лечение продолжают еще 2 нед. (не применяют у детей до 2,5 лет, у старших используют с осторожностью).
Эффективно использование «Залаина», местных лекарственных форм «Ламизил», «Ламикон», «Экзифин» - 1% крема, геля, водно-спиртового раствора, спрея - 1-2 р/сут в течение 1 нед. Широко применяются препараты на основе производных имидазола. Лекарственные формы с клотримазолом (1-2% крем, мазь, раствор, лосьон) наносят 2 р/сут в течение 3-4 нед. (известны под названиями «Антифунгол», «Апоканда», «Дерматин», «Дигнотримазол», «Йенамазол», «Кандибене», «Кандид», «Канестен», «Кансен», «Клотримазол», «Лотримин», «Овис новый», «Фактодин», «Фунгизид-ратиофарм», «Фунгинал»). Хорошие результаты отмечены от 1 % крема, лосьона, аэрозоля «Певарил» (наносят 2-3 р/сут, слегка втирая). Лосьон предпочтителен на волосистые части тела, аэрозоль - для профилактики (курс лечения - 2-4 нед.). Сходным образом применяют кремы «Экодакс», «Экалин». Показаны местные препараты миконазола - «Дактарин» (2% крем, раствор в упаковке с растворителем), «Дактанол» (2% крем), «Микогель-КМП», «Миконазол-крем» (2%), «Фунгур» (2% крем), которые можно использовать при грибково-бактериальных (Гр(+)) ассоциациях: препараты наносят 2 р/сут, втирая до полного впитывания (2-6 нед.; после исчезновения симптомов лечение продолжают еще 1-2 нед.). Применяют 1% крем, раствор «Микоспор» (1 р/сут, втирая; курс 2-3 нед.), «Бифонал-гель», «Бифунал-крем», кремы - «Травоген» (1 р/сут, 4 нед.), «Мифунгар» (1 р/сут перед сном, 3 нед. + еще 1-2 нед. после выздоровления с целью профилактики), «Низорал» (наносят 1-2 р/сут до исчезновения симптомов + еще несколько дней; при неэффективности в течение 4 нед. препарат отменяют). Возможно применение крема, геля, раствора «Экзодерил» (1-2 р/сут в течение 2-4, до 8 нед.), кремов «Фетимин», «Лоцерил» (1-2 р/сут, 2-3 нед.), крема, раствора «Батрафен» (2 р/сут, 2 нед.). Используют 1% крем, лосьон, пасту «Толмицен» (2-3 р/сут, до исчезновения симптомов + еще несколько нед.), «Хинофунгин» и другие препараты толнафтата - 1% крем, гель, масляный раствор (2 р/сут, 2-3, до 4-8 нед.). Рекомендуется 5% мазь с мебетизолом, можно с одновременным приемом этого вещества внутрь в виде капсул с масляным раствором (В.П. Федотов и соавт., 1998). Иногда используют 2% крем, капли-суспензию «Пимафуцин» (наносят от 1 до нескольких раз в сутки - до исчезновения симптомов + еще 1 нед.). Сохраняет значение применение препаратов на основе ундециленовой кислоты и ее солей - мазей «Микосептин», «Ундецин», «Цинкундан», спиртового раствора «Бенуцид» (содержиттакже 2% бензойной кислоты); используют 2 р/сут, втирая, курс 2-6 нед. Определенный эффект дает обработка кожи ПАВ-содержащими антисептиками - растворами «Антифунгин», «Горостен» с декаметоксином (2-3 р/сут, 2-3 нед.), 0,05-0,1% бензалкония хлорида, 0,02% бензетхония хлорида, 0,1% октенидина, 0,004-0,015% деквалина, 0,05% цетилпиридиний хлорида, 1-2% цетримида, 0,5% спиртовым или 1% водным растворами хлоргексидина. Из мазей с веществами данной группы показаны «Палисепт» (1-2 р/сут), 0,5% мирамистиновая, с 0,5-1 % цетримида. Сохраняет значение применение местных препаратов с гризеофульвином, можно-с добавлением 10-15% димексида: 2,5% линимент наносят тонким слоем в суточной дозе не более 30 г (до исчезновения клинических симптомов и 3 отрицательных результатов микроскопического исследования + еще 2 нед.). В.Ф. Кравцов, Т.А. Крыжановская (1987) рекомендуют на очаги поражения и окружающую их кожу наносить тонким слоем клей БФ-2 - 3 раза с интервалом 10-15 мин; через 10-12 ч пленку из клея удаляют пинцетом, очаг поражения смазывают 2 раза в день 5% раствором гризеофульвина в 90% димексиде. Позитивный эффект (противогрибковый, антимикробный, регенераторный) отмечен от препарата «Уресултан»; раствор (0,25%, детям - 0,125%) втирают в пораженные места 2 р/сут; при поражении пушка применяют раствор с димексидом; длительность лечения - 5-7 дней, при поражении пушка - 12-14 дней (М.Н. Максудов, О.И. Касымов, 2001).
Усиленной антимикотической активностью отличаются комбинированные препараты с противогрибковыми средствами и компонентами с другими видами действия - мази 2% салицилово-20% серно-15% дегтярная, «Сульфосалицин», «Вилькинсона», «Клотрисал-КМП», эмульсия «Псоралон», «Молочко Видаля», гель «Пантестин-Дарница» и др. При единичных поверхностных очагах можно использовать пленкообразующий состав «Амосепт» (наносят 3-5 раз в течение 15-20 с, захватывая на 1-2 см окружающую кожу; обработку повторяют 3-4 р/сут).
При инфильтративно-нагноительных проявлениях (в т.ч. сопутствующей бактериальной флоре) возможно применение мази «Йодметриксид» (содержит йодопирон, метилурацил, тримекаин, сорбирующую основу; оказывает антибактериальное, противогрибковое, регенерирующее, местноанестезирующее действие); дополнительно используют противовоспалительные средства (регресс может быть в более короткие сроки). Распространенный процесс с многочисленными очагами на гладкой коже может быть показанием для применения системных антимикотиков. Мы наблюдали полное разрешение инфильтративного очага микроспории на ладони под влиянием компрессов с Йоддицерином.При поражении пушка (что бывает причиной рецидивов) рекомендуют следующие составы: 1) салициловой кислоты 10,0, молочной кислоты 8,0, резорцина 7,0, коллодия эластического до 100,0; наносят 2 р/сут в течение 3-4 дней, после чего применяют 2% салициловую мазь под компресс с последующим удалением отторгающихся участков рогового слоя. Процедуры проводят до полного удаления пушковых волос; 2) 5% гризеофульвиновый пластырь (гризеофульвина 5,0, салициловой кислоты 2,0, дегтя березового 5,0, свинцового пластыря 60,0, ланолина 22,0, воска 6,0); накладывают на 4-5 сут с последующей ручной эпиляцией пушковых волос, всего 1-2 раза. Лечение можно дополнить линиментом гризеофульвина (гризеофульвина 5,0, димексида 20,0, ланолина 10,0, воды дистиллированной 65,0). Очаги смазывают 2 р/сут, остатки чешуек 1 раз в 7-10 дней снимают 3-5% молочно-салициловым коллодием после предварительного бритья волос. Метод показан при непереносимости гризеофульвина внутрь, а также вместе с ним (М.Яцуха, 1995).
При множественных очагах на гладкой коже, процессе на волосистой части головы , поражении пушковых и (или) жестких волос (вне зависимости от количества очагов на гладкой коже), тяжелом или осложненном течении микоза (инфильтративные, нагноительные формы), онихомикозе необходимо использование системных антимикотиков. Препаратами выбора при поражении волос считают «Орунгал», «Итракон» (от 50 до 100 мг/сут в течение 4-6 нед.; не рекомендуется назначать детям до 4 лет с массой тела менее 20 кг; дозы для детей составляют 5 мг/кг, при «пульс-терапии» - 10 мг/кг); «Ламизил», «Ламикон» (по 250 мг 1 р/сут в течение 4 нед.; детям 2-х лет и старше - в дозах: до 20 кг - 62,5 мг/сут, 20-40 кг - 125 мг/сут, более 40 кг - 250 мг/сут; более надежный эффект достигается при повышении указанных суточных доз у детей на 50%, у взрослых - из расчета 7 мг/кг при длительности лечения 8-12 нед.; Н.С. Потекаев и соавт., 1996); эти препараты превосходят гризеофульвин по избирательности действия на грибковые клетки, а следовательно, эффективности при меньшей токсичности и более удобном терапевтическом режиме. Однако в странах СНГ применение гризеофульвина остается достаточно широким, что связано главным образом с его относительной доступностью, невысокой стоимостью. Считается, что гризеофульвин при микроспории менее эффективен, чем при поверхностной трихофитии, поэтому его назначают из расчета 22 мг/кг массы тела 6-9 нед., при несвоевременно леченых распространенных формах - 10-12 нед. Можно использовать одну из схем: 1) ежедневно применяют в указанной дозе (в 2-3 приема) до первого отрицательного анализа на грибы, затем гризеофульвин принимают через день (2 нед.), еще 2 нед. - 1 раз в 3 дня; 2) проводят два 10-дневных цикла с ежедневным приемом в указанной дозе с 3-дневным перерывом между ними, после чего препарат назначают по 1/2 таб. через день в течение 3 нед. (принимают с ложкой растительного масла). В случае недостаточной эффективности лечения добавляют серу (внутрь), препараты кальция, метилурацил, натрия нуклеинат, поливитамины, адаптогены, гамма-глобулин, алоэ, аутогемотерапию и другие общеукрепляющие и общестимулирующие средства. Санируют очаги инфекции (тонзиллит, ринит, гайморит и др.), лечение сопутствующих заболеваний.Рекомендуется применение препаратов кетоконазола, прежде всего низорала («Ороназол», «Состатин», «Кетоконазол») - внутрь по 1 таб. (200 мг), реже 2 таб. (400 мг) в сут или по 7 мг кг/сут во время еды с ложкой растительного масла (детям с массой тела 15-30 кг по "/2 таб./сут, в течение 4 нед., при поражении волос - 5-8 нед.; не более 200 мг/сут). По некоторым данным, низорал в дозе 5-7 мг/кг менее эффективен, чем гризеофульвин, имеет серьезные побочные эффекты, однако применение его в качестве альтернативного метода оправдано при противопоказаниях или невозможности использования Орунгала, Итракона, Ламизила, Ламикона, Гризеофульвина.
При поражении бровей и ресниц рекомендуются системные антимикотики внутрь, местно - нанесение на ресничный край век 1% водного раствора метиленового синего или бриллиантового зеленого; показана ручная эпиляция с последующим использованием противогрибковых мазей.Местно при поражении волосистых участков : волосы сбривают 1 раз в 5-7 дней, голову моют ежедневно, желательно с применением специальных моющих средств с противогрибковыми добавками (шампуни «Низорал», «Эберсепт», «Фридерм-Тар», жидкое мыло «Бетадин» и др.). Один из вариантов терапии состоит в смазывании утром волосистой части головы 2% спиртовым раствором йода, «Йоддицерином» или другими жидкими противогрибковыми составами; вечером активно втирают одну из мазей (кремов).
При противопоказании к применению многих средств рекомендуется препарат К-2 (йода кристаллического 5,0; тимола 2,0; дегтя березового 10,0; рыбьего жира 15,0; хлороформа 40,0; камфорного спирта 45,0). Перед его использованием волосы сбривают, очаги с захватом кожи вокруг смазывают 2 р/сут. Препарат вызывает обильное шелушение, в связи с чем 1 раз в 3 дня рекомендуются компрессные повязки на ночь с 3-5% салициловой мазью с последующим мытьем утром волосистой части головы теплой водой с мылом.
Лечение проводят под контролем люминесцентной лампы. На завершающих этапах терапии, с целью профилактики показаны противогрибковые присыпки - «Хинофунгин», «Батрафен», «Йодоформ», «Асперсепт», «Гальманин», «Дустундан», с циминалем.
Возможное поражение ногтей (что бывает при микроспории нечасто) является показанием к использованию Орунгала, Итракона, Ламизила, Ламикона, Гризеофульвина, Дифлюкана; реже - Низорала,