Болит зуб под временной пломбой. Что такое временная пломба и для чего она ставится

Пломбирование – распространенный метод лечения различных стоматологических заболеваний, хотя сама пломба – это просто реставрация механически поврежденных зубов. В практике врача стоматолога может быть масса ситуаций, когда применение временной пломбы неизбежно. Грамотно проведенные манипуляции не должны впоследствии вызывать боль у пациента, но в некоторых случаях запломбированный зуб все – таки беспокоит, вызывая боль или дискомфорт. В таких ситуациях пациент начинает паниковать и звонить своему стоматологу, жалуясь на некачественную работу и параллельно глотать обезболивающие таблетки, которые никак не помогут, а только еще больше навредят организму. Поэтому нужно обязательно разобраться в ситуации и понять, почему болит зуб под временной пломбой.

Временные пломбы применяются стоматологом при длительном лечении для защиты поврежденного зуба.

Зуб с временной пломбой

Материал изготовления пломбы позволяет легко удалить ее при необходимости. Установка временной пломбы дает возможность врачу контролировать процесс лечения и его эффективность. Чаще всего стоматолог может применить ее при лечении:

кариеса;
кисты;
пульпита или удаления нерва (пульпы).

Практически любой человек надеется на быстрое излечение больного зуба и полное избавление от неприятных ощущений, поэтому приходя в кабинет стоматолога, полностью уверен, что желаемое облегчение наступит незамедлительно . Но бывают случаи, когда это просто невозможно, ведь каждое заболевание требует определенного времени для его лечения.

Если поставили временную пломбу, а зуб болит после проведения операции, это можно объяснить воздействием лекарств, но бывают случаи, когда симптомы возникают внезапно, то есть по истечении недели или месяца после лечения, тогда стоит незамедлительно обратиться к профессионалу.

Серьезные болезни зуба предусматривают установку временной пломбы , под которой размещаются лекарственные препараты. Обычно такие процедуры необходимы при кариесе, пародонтите и пульпите. Устанавливая ее, врач предупреждает своего клиента о том, что боль, вызванная препаратом, может продлиться несколько дней и беспокоиться не стоит.

Временная пломба

Но бывают ситуации, когда указанный период прошел, а боль осталась , поэтому чтобы понять, какие ситуации безопасны, а при каких стоит насторожиться, нужно обратить внимание на следующие симптомы:

значительное повышение температуры;
неприятный гнойный запах изо рта;
слабость и общее недомогание;
отеки десен или щек;
при жевании и глотании болит зуб с временной пломбой.

Вышеперечисленные симптомы свидетельствуют о серьезных осложнениях, поэтому обнаружив хотя бы три подобные жалобы, тянуть не стоит, а нужно обязательно показаться своему стоматологу. Если на зуб положили лекарство, а он болит уже достаточно долго и интенсивно , можно временную пломбу удалить острым инструментом и положить ватку до посещения врача.

Причины возникновения боли

Если после временной пломбы долго болит зуб и вместе с болью присутствуют другие симптомы – это может быть тревожным сигналом. Однако не всегда такая боль сигнализирует о проблеме, ведь установка пломбы – еще не решение проблемы и впереди целый комплекс процедур. Но бывают и такие случаи, когда возникают ошибки при процедурах, которые приводят к таким неприятным последствиям, это:

пломба попала за пределы корня зуба . Такая проблема может произойти вследствие удаления пульпы, после чего в корне образуются отверстия и если их не закрыть специальными штифтами, пломбировочный материал попадет на слизистую и возникнет болевой синдром;
потеря, поломка пломбы . Необходимо иногда проверять ее наличие перед зеркалом, но языком и пальцами в зуб лучше не лезть;
перфорация корня . Удаляя нервные окончания, можно незаметно проколоть корень и когда анестезия перестает действовать, появляется боль;
инородное тело . При работе инструмент может сломаться и остаться внутри или могут попасть используемые материалы, что и приводит к боли;
аллергия . Значительный процент людей подвергается аллергии на материал изготовления пломбы и может возникнуть отечность, боль и для ее устранения нужно заменить пломбу.
игнорирование рекомендаций стоматолога;
неполное удаление пульпы . Очень распространенная проблема и если боль не отступает, стоит проверить и повторить удаление.

Что делать если вас мучает боль

Если у вас стоит временная пломба, болит зуб при надавливании на протяжении не одного дня, можно ничего не предпринимать, а попить обезболивающие, и понаблюдать. Но когда боль не прекращается и нарастает, необходимо посетить врача. На приеме сообщите время появления боли, ее характер и интенсивность, чтобы врач мог понять причину возникновения. До посещения стоматолога можно спасаться самостоятельно. Например, приложить прохладный компресс к щеке, который поможет избежать инфекции и снять отек, но ни в коем случае нельзя прилаживать лед к больному зубу. Такая процедура не уберет боль, а только навредит пломбе.

Временную пломбу устанавливают на срок до месяца на начальных этапах лечения глубокого кариеса, пульпита, периодонтита. Изготавливают их из дентин-пасты, виноксола, симпата, искусственного дентина, смеси оксида цинка и евгенола, поликарбоксилатного цемента.

Зачем ставят временную пломбу?

Непостоянное пломбирование нужно для лечения:

глубокого кариеса;
пульпита;
воспаления корневых каналов.

Она нужна для того, чтобы лечебная прокладка не выпадала и в обработанную полость не попадала пища.

Иногда, когда кариес практически добрался до нерва, зуб не депульпируют, а устанавливают временную пломбу, чтобы понаблюдать за ним и выяснить, не станет ли зуб слишком чувствительным. Этот этап лечения позволяет сохранить зуб «живым», то есть не удалять нерв, если после установки временной пломбы не возникнут болезненные ощущения.

В противном случае нерв придётся удалять. Для этой цели ставят пломбу с мышьяком.

Также она может потребоваться на время протезирования для полноценной защиты зуба от попадания болезнетворных микроорганизмов и слюны внутрь.

Подробнее о том, зачем ставят временную пломбу, вы можете узнать из видео:

Сколько можно ходить с временной пломбой

В отличие от постоянной, временная пломба имеет фиксированные сроки ношения, назначенные стоматологом, и в случае их нарушения превращается в настоящего «вредителя». По прошествии 1-2 недель, именно столько составляет среднее время использования, активные вещества мышьяковистых и лидокаиновых временных пломб, призванные уничтожить нерв в зубе, становятся ядом.

Если врач квалифицирован и заботится о здоровье пациента, то обязательно назначит точную дату извлечения лекарства.

Если же случилось непоправимое, и у вас нет возможности посетить врача, то «переходить» с пломбой можно в крайнем случае день-два, но не больше.

Виды в зависимости от материала

Временная пломба изготавливается из пластичных, водонерастворимых материалов. Их подбирают с учётом состояния больного зуба и целей установки.

Что делать после установки

Желательно отказаться от пищи, в особенности твердой, на срок от 1,5 до 12 часов. Если принять пищу раньше времени, пломба может выпасть или треснуть, и придется проводить переустановку, т.к. в полость зуба может попасть слюна и пища, либо лекарство попадет на слизистую, что чревато осложнениями.
Даже когда пломба затвердеет, отдавайте предпочтение более мягкой пище, а при пережёвывании твёрдой старайтесь меньше задействовать сторону, на которой она установлена.
На период её ношения не забывайте о чистке зубов. Если её установили на длительное время, желательно временно перейти на щётку с мягкими щетинками и не слишком усердствовать при чистке больного зуба.
Во избежание осложнений в указанный день посетите стоматолога для её удаления.

Почему болит зуб под временной пломбой?

Если после установки временной пломбы у пациента начал болеть зуб, не стоит сразу же бить тревогу. Некоторые пациенты решают, что лечение было проведено неправильно и отправляются на повторный прием к специалисту раньше положенного срока.

На самом деле причин может быть несколько:

Действие лекарства. В большинстве случаев временные болезненные ощущения возникают из-за воздействия лекарства на ткани зуба. К врачу следует обращаться, только если боль стала слишком сильной, и она мешает привычному образу жизни.
Ношение пломбы дольше назначенного срока, так как она достаточно хрупкая и при продолжительном ношении со временем теряет герметичность, пропуская в полость зуба болезнетворные микроорганизмы.
Незаконченное лечение. Иногда после того, как боль утихает, пациент решает прервать лечение и не появляется на приеме для замены пломбы постоянной. Такая пломба не рассчитана на долгое ношение, она не долговечна и рано или поздно выпадет. Поэтому лучше пройти эту процедуру своевременно.

Что делать, если выпала временная пломба?

Через некоторое время после установки пломба начинает крошиться, а то и вовсе выпадает. Сразу же после инцидента необходимо обратиться к стоматологу для её повторной установки. Несвоевременное обращение за медицинской помощью чревато рецидивом.

Если же она на месте, обратите внимание на ее цельность. В ней могут появиться трещины, через которые лекарство попадет в полость рта. Особенно опасна данная ситуация при удалении нерва мышьяком.

При попадании в организм мышьяк вызывает отравление, которое проявляется в металлическом привкусе во рту и рвотных позывах.

Поэтому желательно узнать номер телефона специалиста, чтобы лечение не затягивалось.

Также привкус лекарства появляется после пломбирования дентин-пастой.

Удаление временной пломбы

После установки пломбы у пациента возникает вопрос: «Сколько можно ходить с временной пломбой?». Только квалифицированный специалист может определить оптимальное время её ношения.

Второе посещение стоматолога должно включать:

Удаление временной пломбы и лекарства.
Промывание полости антисептическим раствором и просушивание.
Пломбирование каналов штифтами (стержнями, которые заменяют наполнение каналов и укрепляют разрушенные зубы) и силером (цементом, которым заполняют промежуток между штифтами и стенками канала).
Проверка правильности пломбирования на рентген-снимке.
Повторная установка пломбы. Необходима при пульпите.

Если на снимке будет видно, что каналы запломбированы неполностью или штифты выходят за пределы корня, то придётся перепломбировать зуб.

Когда ставят временную пломбу детям?

Детям временную пломбу ставят по тем же причинам, что и взрослым, то есть в случае, если лечение проводится в несколько этапов. Лечение пульпита и периодонтита не выполняется за одно посещение.

Врач должен убедиться в том, что нерв достаточно удалён от препарируемого зуба, чтобы после установки постоянной пломбы не вернулись болезненные ощущения из-за воздействия на нерв.

Лечение молочных зубов лекарством под временной пломбой реже дает положительный результат. Поэтому при их лечении нужно быть особенно осторожным.

Под пломбу могут положить эйгеноловую пасту на окиси цинка, которая эффективно минерализует размягченный слой дентина. Осложнение возможно при поздно обнаруженном некрозе пульпы или её хроническом воспалении.

Для пломбирования чаще всего используют разноцветные симпаты или карбоксилатный цемент.

Если у вас возникли сомнения в правильности проведенного лечения, сделайте рентген-снимок и обратитесь к другому специалисту.

Пломбирование – достаточно распространенная в стоматологической практике процедура, которая используется в процессе комплексного лечения самых разнообразных заболеваний – от кариеса до кисты зуба. По сути, установка пломбы – всего лишь реставрация зубной единицы после ее механического повреждения.

Временная пломба – промежуточная мера между этапами лечения, она защищает зуб от попадания бактерий, частичек пищи, помогает предотвратить развитие воспалительного процесса. Изготавливают временную пломбу из материала отличного по своему составу от привычного «долгоиграющего композита», при необходимости его всегда можно легко удалить.

Постановка временной пломбы позволяет стоматологу отслеживать качество проводимых процедур, контролировать, не воспалились ли мягкие ткани, все ли пораженные элементы зуба и десны были удалены. На сколько времени хватит такой защиты: ставить временную пломбу в зубе принято на период от 2 дней до нескольких недель. В случае если за этот срок лечение не было завершено, старую пломбу заменяют новой и продолжают запланированные манипуляции.

Так, чаще всего к временному пломбированию прибегают в таких ситуациях:

при лечении тяжелых запущенных форм глубокого кариеса;
пульпит (воспаление нервного пучка зуба) – еще одно показание к установке временной пломбы;
если пациенту удалили кисту на зубе.

Установка временной пломбы – промежуточный этап продолжительного лечения различных стоматологических заболеваний

Почему возникает болевой синдром

Причин, по которым может болеть зуб под временной пломбой, масса. По сути, в этом явлении нет ничего странного, так как лечение еще не завершено, болезнь еще полностью не устранена, а, соответственно, ее течение сопряжено с рядом дискомфортных ощущений.

Правда, то, что болит зуб с временной пломбой, объясняется и патологическими факторами. К примеру, во время стоматологических процедур врач мог сделать определенные ошибки, последствия которых и привели к острому болевому синдрому. Частичное удаление нерва – распространенный фактор, который обуславливает появление боли после пломбирования

Так, если первопричина проблемы – не само заболевание, то болит зуб при надавливании после установки временной пломбы по таким причинам:

во время пломбирования композитный материал вышел за пределы верхушки корня;
боль – своеобразная «защитная» реакция зуба на присутствие инородного тела;
перфорация зубного корня;
нерв был удален не полностью;
аллергическая реакция на материал, из которого изготовлена временная пломба;
смещение, поломка, потеря «защиты»;
несоблюдение пациентом тех рекомендаций, которые дал стоматолог после установки композита.

После удаления нервных окончаний (например, при пульпите) в корнях зуба остаются небольшие по размеру естественные отверстия. В большинстве случаев врач перекрывает их специальными гуттаперчевыми штифтами, но если этот этап был пропущен, пломбировочный материал «покидает» пределы корня и попадает на слизистую оболочку ротовой полости. Организм «трактует» композит как инородное тело, начинает активно с ним бороться – возникают зубные боли.

Повреждение целостности композита из-за неосторожности пациента также приводит к появлению болевого синдрома

Во время стоматологических процедур при несоблюдении правил безопасности элементы инструментов могут оставаться внутри канала. Это же касается и расходного материала (ваты, лекарств). В результате описанных действий на месте установки временной пломбы развивается активный воспалительный процесс, сопровождающийся болью.

Острые иглоподобные предметы, которые используются при удалении нервов, могут проколоть корень зуба – это происходит практически незаметно и для стоматолога, и для пациента. Болевой синдром проявляется уже после того, как окончилось действие анестезии (поражаются, в том числе и мягкие ткани, обильно пронизанные нервными окончаниями).

Самое распространенное показание для временного пломбирования – лечение пульпита. Самой распространенной ошибкой в данном случае становится неполное удаление нерва «пострадавшего» зуба. Дело в том, что нервные окончания могут быть разветвленными, иметь значительную длину, поэтому извлечь их за один прием не всегда удается. Так, если при временной пломбе у пациента через день-два начинает сильно болеть зуб, это повод проверить, все ли нервные окончания были удалены.

Аллергическая реакция на компоненты поставленного композитного состава (или на пасты с мышьяком, которые закладывают внутрь зуба при временном пломбировании) также нередкое явление. Главные симптомы – выраженные гиперемия и отечность (сдавливание нервных окончаний). Решение проблемы простое – одну временную пломбу сменяют другой.

Прикасаться к пломбе языком, трогать ее пальцами категорически запрещается – это может привести к ее повреждению или даже потере. Бывает, чтобы ответить на вопрос, почему болит зуб под временной пломбой, достаточно проверить ее целостность.

После пломбирования стоматолог назначает пациенту прием определенных лекарств – обычно это антибиотики и обезболивающие средства. Цель медикаментозного лечения – профилактика инфицирования и развития воспалительного процесса в «отремонтированном» зубе. Если больной не выполняет соответствующие предписания врача, возникают осложнения с сопутствующим им болевым синдромом.

Некачественная прочистка зубных каналов может впоследствии привести к боли в зубе с временной пломбой

Как справиться с дискомфортом

Что делать, если после того как почистили каналы и поставили временную пломбу разболелся зуб: хорошо от зубной боли помогает холодный компресс, который положили щеке со стороны запломбированной единицы. Таким способом можно не только избавиться от неприятных ощущений, но еще и предотвратить дальнейшее распространение инфекции, развитие воспалительного процесса.

Важно! Если боль сильная, лучше принять таблетку анальгетика и противовоспалительными свойствами.

Полезно прикладывать к «пострадавшему» зубу кусочек листа алоэ. Еще одно проверенное народное средство – примочка с настойкой прополиса (2% раствором средства пропитывают ватный диск, закладывают за поврежденный зуб). Теплые полоскания с содой и солью – популярное средство от зубной боли. Так, по 1 ч. л. каждого порошка растворяют в стакане кипяченой воды. Процедуру проводят 4–5 раз в день.

Снять боль, воспаление поможет и такое полоскание: 2 ст. л. сухих цветков ромашки аптечной заливают стаканом кипятка, оставляют на несколько часов настаиваться. По готовности процеживают, добавляют 2 ч. л. меда. Полощут таким составом ротовую полость 2–3 раза в день.

следует избегать попадания чрезмерно холодных (горячих) напитков на область больного зуба;
полезно каждые 3–4 часа полоскать рот отварами лекарственных трав – ромашки, шалфея, тысячелистника;
стоит регулярно осматривать запломбированную единицу на предмет воспаления (симптомы – покраснение, припухлость, отечность, гнилостный запах);
снять раздражение, купировать боль поможет кусочек ватки, смоченный в настойке валерианы (мелиссы);
в аптеках продается множество мазей, гелей, аэрозолей с обезболивающими свойствами, но их применение должно быть обязательно согласовано со стоматологом.

Справиться с сильной болью в зубе помогут полоскания содово-солевым раствором, отварами лекарственных трав, а также прием препарата-анальгетика

Экстренные меры

Когда при зубной боли после установки временной пломбы следует тут же обращаться за помощью к стоматологу:

резко «подскочила» температура тела;
появилось ощущение слабости, общего недомогания;
десна, щека воспалились, отекли;
возник гнилостный привкус во рту;
глотание и жевание стало болезненным.

Итак, после установки временной пломбы по естественным и патологическим причинам может возникать боль. Справиться с дискомфортом можно с помощью традиционных и народных средств (только по рекомендации врача). Если болевой синдром сопровождается и другими системными симптомами (повышением температуры тела, отечностью лица и мягких тканей ротовой полости), это повод для незамедлительного обращения за помощью к стоматологу.

Иногда после установки временной пломбы пациент несколько дней может чувствовать неприятную боль. Почему болит зуб под временной пломбой? В основном этот факт связан с тем, что под нее дантист помещает лекарство, которое используется при лечении пульпита, парадонтита или острого кариеса. Когда оно начинает действовать - зуб ноет, и этот факт является нормой. Особенно боль чувствуется в вечернее и ночное время, когда организм находится в состоянии покоя.

В большинстве случаев лечащий врач предупреждает еще в стоматологическом кресле о данном неудобстве и объясняет почему болит зуб с временной пломбой, чтобы не вызывать лишние переживания у больного. Временная пломба - это идеальное решение, если лечение проводится в два или даже три посещения, она закроет канал и предотвратит развитие там болезнетворных микроорганизмов и воспалений.

Болит под временной пломбой зуб — лучше проконсультироваться у врача

Основные причины боли

Когда каналы зуба почистили, вложили лекарство и поставили временную пломбу, а зуб после анестезии начинает поднывать, это может быть связано со следующими факторами:

Если неприятные ощущения беспокоят по ночам или зуб болит при надавливании, то это говорит о том, что воспаление еще не прошло до конца и лекарство еще не завершило свою работу.
Возникающая монотонная постоянная боль может свидетельствовать о возникновении аллергической реакции на пломбировочный материал.
Если реакция не приводит к головным болям или другим серьезным побочным реакциям ее можно приглушить противовоспалительными, обезболивающими препаратами.
Если другие симптомы имеют место быть, то рекомендуется повторно обратиться к стоматологу. До этого момента можно самостоятельно снять пломбу и прикрыть открытый канал небольшим ватным тампоном.

Временная пломба в зубе

После установки временной пломбы она может по каким-то причинам незаметно выпасть и боль станет реакцией о возобновлении воспалительного процесса после попадания в рану инфекции.

Что делать, если боль явно выражена

В результате того, что доктор забыл предупредить о том, что в процессе лечения может болеть зуб после пломбирования временными материалами пациент начинает паниковать и переживать о том, что процедура лечения явно прошла не так, как положено. Однако следует понимать, что после проведения лечения и пломбировки зубов первое время зуб может реагировать ноющей и даже сильной болью. Из-за механических повреждений такая реакция является нормальной. А также при использовании временного композита пациент должен осознавать, что зуб вылечен не до конца, поэтому боль - нормальное явление.

Если зуб ноет, то это говорит о чувствительности нервов, а некоторые лекарственные препараты могут вызывать аллергические и побочные реакции.

Что делать если после первой стадии лечения, в запущенных случаях, болезненные ощущения не проходят?

При сильном поражении врач должен прописать обезболивающие и противовоспалительные препараты иногда может понадобиться даже использование антибиотиков.
Пациент должен в точности следовать рекомендациям лечащего врача и не отказываться от лекарств, если это требуется для положительного конечного результата.
Если боль незначительна, то достаточно будет простых анальгетиков, но все-таки перед приемом любых лекарств стоит посоветоваться с врачом.
Чаще всего стоматологи рекомендуют Кеторол. Данное средство хорошо снимает болевой синдром после стоматологических манипуляций.
Еще врачи могут рекомендовать приобрести специальные мази, которые снимут боль и благотворно воздействуют на десну и зуб в целом.

Схематическое изображение временной пломбы

В процессе лечения при временной пломбе не стоит жевать на это место. Таким способом можно исключить болезненные ощущения при накусывании. Исключите из меню слишком холодные и горячие блюда, которые при попадании на зуб могут вызывать болезненность. Гигиену ротовой полости желательно проводить на порядок тщательнее.

Если на место установки временной пломбы не накусываете, а зуб болит, тогда можно попробовать полоскание теплым отваром трав (шалфей с добавлением ромашки и мяты). Можно использовать теплый раствор морской соли с содой. Это оптимальное решение снятия острой боли после лечения зубов у ребенка, когда не хочется лишний раз пичкать его обезболивающими таблетками, которые негативно влияют на желудок. Когда болит зуб после пломбирования каналов под временной пломбой, вместе с противовоспалительными средствами доктор рекомендует попить настойку мелисы или мяты, они помогут заглушить на время боль.

Не стоит заниматься самолечением и если сильно болит зуб, рекомендуется посетить зубного врача и получить квалифицированную консультацию, чтобы не усугубить ситуацию.

Материалы для временной пломбы

Когда можно кушать после лечения зуба

И взрослых и детей интересует вопрос как скоро можно кушать после установки временной пломбы. Важно не нарушить герметизацию временной пломбы и не спровоцировать проникновение инфекции, когда болит зуб.

Современное пломбирующее средство застывает очень быстро и достаточно четверти часа для его полной полимеризации. По истечении этого временного промежутка теоретически уже можно принимать пищу. Однако желательно продержаться дольше, хотя бы 1,5–2 часа. После этого можно не боясь кушать и пить не переживая, что пломба раскрошится или выпадет еще до следующего визита к стоматологу.

Ответственные родители и осмотрительные пациенты после серьезного лечения всегда просят телефон доктора, чтобы в случае возникновения проблем получить экстренную консультацию в телефонном режиме. Ведь когда болит зуб под временной пломбой, многих это может напугать. И только врач сможет успокоить пациента, который обнаружил на месте лечения покраснение или припухлость десны, разъяснив, сколько времени необходимо на то, чтобы все пришло в норму.

Если зуб болит (ноет) с временной пломбой, когда кажется, что ничего не помогает и терпеть больше нет сил, то желательно сходить к врачу и разобраться с причинами такого состояния. Часто случается, что лечебное средство так работает и просто нужно перетерпеть несколько дней такие неудобства, чтобы довести лечение до конца и жить дальше спокойно с целым зубом.

Но иногда, когда боли невозможно заглушить даже сильными обезболивающими, это говорит о том, что стоит в экстренном порядке посетить стоматолога.

Такой сигнал может говорить об аллергической реакции на какой-то из компонентов пломбы или на само лекарство. Сделать повторную чистку зуба и удалить пломбу - станет оптимальным решением.

Если придерживаться всех правил после лечения зуба, то возникновение острой боли встречается редко, а незначительные реакции, которые через пару дней пройдут можно и перетерпеть. Главное быть уверенным в квалификации своего врача, чтобы, когда заболел зуб знать, что это не врачебная ошибка, а временная реакция.

Отвар шалфея для полоскания при временной пломбе

Длительное пренебрежение к резким болям в зубе после установки временной пломбы может привести к серьезным негативным последствиям. С минимальным уроном - потерей зуба. Когда временная пломба разгерметизируется, то это может спровоцировать проникновение болезнетворных бактерий в зуб, которые спровоцируют развитие повторного воспаления, чего опустить нельзя ни в коем случае!

Обычно стоматолог предупреждает о возможности болевых ощущений и дает рекомендации. Но, к сожалению, стресс или простая забывчивость часто препятствуют их выполнению.

Почему болит зуб с временной пломбой?

Временная пломба в большинстве случаев требуется при лечении осложненного кариеса. Соответственно, у зуба есть много причин, чтобы продолжать болеть:

Обострение пульпита. Бывают ситуации, когда невозможно провести грань между и хроническим пульпитом. В таком случае врач ставит лечебную подкладку и закрывает ее временной пломбой. При наличии воспаления в пульпе, оно обязательно даст о себе знать появлением резких, нарастающих болей на температурные (холодное/горячее) и химические (чаще – на сладкое) раздражители. Боли при глубоком кариесе тоже могут присутствовать, но они быстро стихают и через несколько дней совсем проходят.
Лекарство не действует или еще не успело подействовать . После постановки девитализирующей пасты (в понимании простого обывателя – мышьяка) она начинает впитываться в пульпу, обезболивает и мумифицирует ее. Процесс занимает некоторое время, и, если анестезия отошла достаточно быстро, зуб после установки временной пломбы может болеть. Девитализирующая паста не будет эффективной, если пульпа полностью разрушена в результате воспаления, и полость зуба заполнена гноем. В этом случае боль практически не уменьшится, и может появиться отек десны.
Лекарство в зубе находилось больше положенного времени. Если при лечении пульпита пациент не пришел на повторный прием в рекомендованные врачом сроки, девитализирующая паста распространяется за верхушку зуба и развивается мышьяковистый периодонтит. Его основной симптом – зуб под временной пломбой болит при надкусывании и надавливании.
На верхушке зуба сохраняется или нарастает воспаление . Если у пациента болит зуб из-за , полость зуба изначально открыта и из каналов выделяется гной, врач промывает их лекарством и оставляет под временной пломбой с рекомендациями, что делать для дальнейшего лечения. После этого воспалительный экссудат (то есть гной) может продолжить накапливаться в каналах, тогда боли значительно усилятся.
Выпадение временной пломбы . При соблюдении сроков лечения такое бывает редко и в большинстве случаев связано с тем, что зуб сильно разрушен. Если же пломба все-таки выпала до того, как подействовало лекарство, снова появится резкая боль на механические и температурные раздражители. Если после постановки временной пломбы прошло уже слишком много времени и снова болит зуб, – скорее всего, в нем повторно инфицировались каналы из-за нарушения герметизации.
Постпломбировочные боли – реакция тканей, окружающих зуб на пломбирование канала. Достаточно часто наблюдаются в течение нескольких дней (до недели) после завершения эндодонтического лечения. Могут быть более выраженными при лечении каналов в одно посещение. Временная (мягкая) пломба уменьшает давление на зуб и таким образом снижает болевые ощущения.

Характер боли

Чтобы примерно представлять, почему болит зуб с временной пломбой, нужно разобраться в особенностях ощущений. По своим характеристикам боли бывают следующими:

острые, режущие, на любые раздражители, со временем нарастающие и становящиеся самопроизвольными – при развитии пульпита, иногда при ;
ноющие – в процессе действия мышьяковистой пасты, при сохраняющемся воспалении в каналах и на верхушке корня зуба, после пломбировки каналов;
распирающие, иногда сопровождающиеся чувством «выросшего зуба» — при периодонтите;
при надавливании – при воспалении после эндодонтического лечения.

Как снять боль?

Если зуб постоянно ноет под временной пломбой, самостоятельно можно сделать следующее:

Принять обезболивающий препарат – Анальгин, Пентальгин, Найз, Нурофен, Кетанов (или любое привычное средство). Анальгетики достаточно эффективны при болях в процессе лечения пульпита, хуже помогают при остром пульпите и гнойном периодонтите. С осторожностью нужно отнестись к приему большого количеству таблеток – избыток анальгетиков в последующем ухудшает действие анестезии.
Принять антигистаминное средство – Супрастин, Кларитин, Фенистил. В данном случае оно нужно не для борьбы с аллергией, а как противоотечное (основная причина зубной боли – отек тканей в ограниченном пространстве). Эти таблетки обычно принимают вместе с обезболивающими, но не больше 1-2 раз в сутки.
Полоскать содовым раствором – создание вокруг зуба «ванночки», насыщенной гидрокарбонатом натрия, формирует условия для оттока гноя из околозубных тканей, уменьшения в них отека и, следовательно, снижения боли. Для приготовления раствора потребуется 1 чайная ложка соды и стакан теплой воды.
Извлечь временную пломбу – это может понадобиться в процессе лечения периодонтита при появлении резких болей на фоне нарастания отека. Если эффекта от полосканий не возникает, развивается периостит (другое название – ). Если нет возможности попасть к врачу, рекомендуется вытащить пломбирующее вещество из зуба. Это можно сделать, например, зубочисткой. После этого появляются лучшие условия для оттока гноя, он будет выходить и через десну, и через каналы зуба.

Когда нужно срочно обращаться к врачу?

Продолжительные боли в пломбированном зубе в любом случае требуют обращения к врачу. В неотложном порядке нужно посетить стоматолога если:

после наложения девитализирующей пасты (и временной пломбы) боли нарастают или сохраняются больше суток;
болевые ощущения усилились и появился отек;
временная пломба выпала полностью (то есть в зубе не осталось никакого материала белого, розового или желтого цвета и видно дно полости зуба) или была извлечена самостоятельно;
появились сильные боли при жевании;
подошел срок рекомендованного продолжения лечения.

По каким бы причинам ни была поставлена временная пломба, следует понимать, что ожидается не простой процесс лечения. Инфекция, сконцентрированная в корнях зуба не видна снаружи, ее не всегда можно извлечь даже самыми приспособленными для этого инструментами, к ней сложно доставить антибактериальные средства.

В зависимости от диагноза, зуб может находиться под временной пломбой от 1 недели до полугода (с периодической заменой лекарства). Поэтому нужно с понимаем относиться к возможности появления или возобновления болей, соблюдать рекомендации врача по срокам лечения и приему препаратов.