Бромгексин - препарат, являющийся синтетическим производным действующего вещества (вазицина) растительного происхождения. Оказывает секретолитическое и секретомоторное действие в бронхиальном тракте, в результате чего увеличивается бронхиальная секреция, снижается вязкость слизи, повышается активность реснитчатого эпителия, что способствует выводу мокроты.
После приема внутрь бромгексин практически полностью всасывается. Период полувыведения составляет около 0,4 ч. Эффект первичного прохождения составляет приблизительно 80%, при этом образуются биологически активные метаболиты. Бромгексин не кумулирует. Связывание с белками плазмы крови составляет 99%. Бромгексин проникает через плаценту, в СМЖ и в грудное молоко. Выводится в основном почками в виде метаболитов.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Препарат оказывает муколитическое (секретолитическое) и отхаркивающее действие. Муколитический эффект связан с деполимеризацией и раз-жижением мукопротеиновых и мукополисахаридных волокон. Бромгексин оказывает слабое противокашлевое действие. Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания. Клинический эффект проявляется через 2-5 дней от начала лечения препаратом.
Фармакокинетика. При приеме внутрь бромгексин практически полностью (99 %) всасывается в течение 30 минут. Около 80 % бромгексина подвергается интенсивному метаболизму вследствие “первого прохождения через печень”. В плазме бромгексин связывается с белками, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. В печени бромгексин подвергается деметилированию и окислению с образованием активного метаболита - амброксола. Период полувыведения составляет 15 ч вследствие медленной обратной диффузии из тканей. Выводится почками. При хронической почечной недостаточности нарушается выведение метаболитов бромгексина. При многократном применении бромгексин может кумулировать.
Показания к применению Бромгексина
Бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся образованием мокроты повышенной вязкости (бронхиальная астма, муковисцидоз, пневмония, трахеобронхит, обструктивный бронхит, бронхоэктазы, эмфизема легких, пневмокониоз).
Способ применения и дозы Бромгексина
Внутрь, независимо от приема пищи. Взрослым и детям старше 14 лет - 8-16 мг 3-4 раза в сутки. Детям в возрасте от 3 до 5 лет - 4 мг 3 раза в сутки, 6-14 лет - 8 мг 3 раза в сутки. Курс лечения - от 4 до 28 дней.
Особенности применения
В процессе лечения рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, что поддерживает секретолитическое действие Бромгексина. У детей лечение следует сочетать с постуральным дренажем или вибрационным массажем грудной клетки, облегчающим эвакуацию секрета из бронхов. С осторожностью. Желудочные кровотечения в анамнезе, почечная и/или печеночная недостаточность, заболевания бронхов, сопровождающиеся чрезмерным скоплением секрета.
Побочные действия
Редко, при длительном приеме препарата возможны диспепсические явления, головокружение, головная боль, обострение язвенной болезни, аллергические реакции (кожная сыпь, ринит), повышение активности “печеночных” трансаминаз в сыворотке крови. В этих случаях следует отменить препарат.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Бромгексин не назначают одновременно с лекарственными средствами, подавляющими кашлевой центр (в т.ч. содержащими кодеин), так как это затрудняет эвакуацию разжиженной мокроты. Бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин) в бронхиальный секрет. Бромгексин не совместим со щелочными растворами.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность (I триместр), период лактации, язвенная болезнь (в стадии обострения), детский возраст до 3 лет.
Передозировка Бромгексина
Симптомы: тошнота, рвота, диарея. Лечение: искусственная рвота, промывание желудка (в первые 1-2 ч после приема).
Вопросы и ответы по теме "Бромгексин"
Вопрос: Можно ли принимать одновременно де-нол и бромгексин?
Ответ: Бромгексин не назначают одновременно с противокашлевыми средствами (в том числе содержащими кодеин), т.к. они могут затруднять откашливание разжиженной мокроты. Бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин, ампициллин, амоксициллин) в легочную ткань.
Вопрос: У ребенка (3 года) сухой кашель. Можно ли лечить сиропом бромгексина или чем еще?
Ответ: Отхаркивающие средства (Бромгексин, Лазолван и др.) являются необходимым компонентом комплексной терапии кашля у детей. Наряду с ними используют антибактериальные, имуностимулирующие, десенсибилизирующие препараты, а также физиотерапевтические методы. Для назначения адекватного лечения для Вашего ребенка обратитесь к педиатру.
Вопрос: Ребенок, 1 год и 4 месяца, съел 1 таблетку бромгексина. Какая возможно реакция у ребенка? Что делать?
Ответ: Нет повода для беспокойства - прием одной таблетки бромгексина не представляет угрозы здоровью ребенка.
Брутто-формула
C 14 H 20 Br 2 N 2Фармакологическая группа вещества Бромгексин
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Код CAS
3572-43-8Характеристика вещества Бромгексин
Белый кристаллический порошок. Мало растворим в воде и спирте.
Фармакология
Фармакологическое действие - отхаркивающее, муколитическое, противокашлевое .Вызывает деполимеризацию мукопротеиновых и мукополисахаридных полимерных молекул (муколитический эффект). Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания, их защиту от неблагоприятных факторов, улучшение реологических свойств бронхолегочного секрета, его скольжения по эпителию и выделение мокроты из дыхательных путей.
При приеме внутрь в течение 30 мин практически полностью (99%) всасывается в ЖКТ. Биодоступность составляет 80% вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. В плазме связывается с белками. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры. В печени подвергается деметилированию и окислению. Часть образующихся метаболитов сохраняет активность. T 1/2 — 1 ч, однако терминальный T 1/2 достигает 15 ч вследствие медленной обратной диффузии из тканей. Экскретируется почками. При тяжелой печеночной недостаточности клиренс бромгексина снижается, а при хронической почечной недостаточности нарушается выведение его метаболитов. При многократном применении может кумулировать.
Применение вещества Бромгексин
Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся образованием мокроты повышенной вязкости (бронхиальная астма, пневмония, трахеобронхит, обструктивный бронхит, бронхоэктазы, эмфизема легких, муковисцидоз, туберкулез, пневмокониоз).
Противопоказания
Гиперчувствительность, язвенная болезнь (в стадии обострения), беременность (особенно I триместр), грудное вскармливание.
Ограничения к применению
Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся чрезмерным скоплением секрета; желудочное кровотечение в анамнезе; почечная и/или печеночная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности применение возможно после тщательной оценки соотношения риск/польза.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в материнское молоко).
Побочные действия вещества Бромгексин
Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диспептические расстройства, боль в животе, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, повышение активности печеночных трансаминаз.
Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, крапивница, ринит, ангионевротический отек.
Прочие: одышка, повышение температуры тела и озноб.
Взаимодействие
Бромгексин не назначают одновременно с ЛС, подавляющими кашлевой центр (в т.ч. кодеинсодержащими препаратами), т.к. это может затруднять отхождение разжиженной мокроты. Бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин, амоксициллин) и сульфаниламидных препаратов в легочную ткань. Несовместим с щелочными растворами.
Передозировка
Симптомы: усиление побочных реакций.
Лечение : искусственная рвота, прием жидкости (молоко или вода) в первые 1-2 ч после приема, симптоматическая терапия.
Пути введения
Внутрь.
Меры предосторожности вещества Бромгексин
В процессе лечения рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, что поддерживает секретолитическое действие бромгексина. В случаях нарушения моторики бронхов или при значительном объеме выделяемой мокроты применение бромгексина требует осторожности в связи с риском задержки отделяемого в дыхательных путях.
Очень редко сообщалось о возникновении синдромов Стивенса-Джонсона и Лайелла. При возникновении изменений на коже или слизистых оболочках прием препарата необходимо прекратить.
Взаимодействия с другими действующими веществами
Торговые названия
| Название | Значение Индекса Вышковского ® |
| 0.0186 | |
| 0.0152 | |
| 0.0052 | |
| 0.0034 | |
| 0.0032 | |
| 0.0017 | |
| 0.0006 | |
Бромгексин – муколитический препарат, обладающий выраженным отхаркивающим эффектом. Улучшает функцию слизистой бронхов, разжижает мокроту. Широко применяется для лечения людей разных возрастов благодаря малотоксичности. Эффект от приема препарата начинает проявляться спустя 1-2 суток. Через 2-5 суток проявляется выраженный терапевтический эффект. Отпускается свободно, без рецепта.
Болезни, при которых используется бромгексин
- Муковисцидоз.
- Хроническая пневмония.
- Хронический бронхит, сопровождающийся бронхообструкцией.
- Трахеобронхит.
- Профессиональные заболевания дыхательных органов, связанные с длительным грязного, пыльного воздуха и т.д.
- Туберкулез легких.
- Бронхиальная астма.
- Прочие заболевания дыхательной системы, при которых требуется стимуляция выведения мокроты.
Также препарат используется при восстановлении после операций на органах дыхания, и для улучшения бронхографии (рентгенография с контрастным веществом). Благодаря выведению мокроты бромгексин способствует прохождению контрастного вещества.
Инструкция по применению бромгексина
Внутрь, в форме ингаляций и парентально (в обход желудочно-кишечного тракта). Парентальная форма используется только при тяжелых случаях. Кроме того, парентально препарат вводится для послеоперационной обработки бронхов. Выведение густой мокроты обеспечивает качественную санацию.
Разновидности бромгексина
Таблетки для взрослых и детей (с уменьшенным количеством активного вещества), эликсир, микстура, раствор для ингаляций и парентального введения.
Дозировка бромгексина
Для взрослых
Внутрь: 8 мг распределить на 3-4 раза в сутки.
Ингаляции: принимать 2 раза в сутки, за 1 раз 8 мг.
Для детей
Внутрь
До 2-х лет: 6 мг, распределить на 3 раза в сутки.
2-6 лет: 12 мг, распределить на 3 раза в сутки.
60-10 лет: 18-24 мг, распределить на 3 раза в сутки.
Для детей старше 10 лет разовая и суточная дозы такие же, как и для взрослых.
Ингаляции
До 6 лет: 2 раза в сутки, разовая доза не более 2-х мг.
6-10 лет: 2 раза в сутки, разовая доза 2 мг.
Старше 10 лет: 8 мг, распределить на 2 раза в сутки.
Побочные действия бромгексина
- Головокружение.
- Головная боль.
- Сыпь, покраснение на коже.
- Бронхоспазмы.
- Кашель.
- Нарушения пищеварения.
- Повышенное количество ферментов печени в крови.
Противопоказания бромгексина
Абсолютных противопоказаний к этому препарату нет.
Относительные противопоказания:
- Гиперчувствительность.
- Беременность в I триместре.
- Пептическая желудочная язва.
- Желудочное кровотечение.
Бромгексин при беременности
Не рекомендуется принимать препарат при I триместре беременности. В остальной период беременности, а также при кормлении грудью, принимать бромгексин желательно с разрешения врача. Негативное влияние бромгексина на плод не доказано лабораторными исследованиями.
Бромгексин: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Bromhexine
Код ATX: R05CB02
Действующее вещество: Бромгексин (Bromhexine)
Производитель: ОАО "Фармасинтез", ОАО «Дальхимфарм», ООО "Йодиллия-Фарм", ЗАО "ПФК Обновление", ООО "Биореактор", ОАО "Валента Фармацевтика", ОАО "Фармстандарт-Лексредства", ОАО " ХФК Акрихин ", ЗАО "Вифитех", ОАО "Биосинтез" (Россия)
Актуализация описания и фото: 03.11.2017
Бромгексин - муколитическое средство, обладающее отхаркивающим действием.
Форма выпуска и состав
- Таблетки 8 мг (в упаковках ячейковых и банках различной фасовки);
- Таблетки для детей 4 мг (в блистерах по 10 штук);
- Раствор для приема внутрь 4 мг/5 мл (во флаконах по 100 мл);
- Сироп 4 мг/5 мл (во флаконах по 60 и 100 мл).
Действующим веществом препарата является бромгексина гидрохлорид.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Бромгексин является пролекарством, которое в организме превращается в амброксол. Препарат усиливает активность лизосом бокаловидных клеток, являющихся частью эпителия дыхательных путей. Это приводит к высвобождению лизосомальных ферментов, отвечающих за гидролиз мукопротеидов и мукополисахаридов. Бромгексина гидрохлорид активизирует выработку сурфактанта и нейтральных полисахаридов, а также нормализует мукоцилиарный клиренс. Данное соединение обеспечивает разжижение бронхиального секрета повышенной вязкости и липкости и его выведение из бронхов. Бромгексин характеризуется противокашлевым действием.
Фармакокинетика
Бромгексин проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Он связывается с белками плазмы на 99%. Также наблюдается эффект «первого прохождения» через печень, в которой происходит биотрансформация действующего компонента препарата с образованием активного метаболита – амброксола. Терапевтический эффект становится заметен уже спустя 20-30 минут после приема внутрь. Период полувыведения составляет 6,5 часов, увеличиваясь при хронической почечной недостаточности. Бромгексин экскретируется через почки в виде метаболитов примерно на 85-90% и проявляет тенденцию к кумуляции в организме.
Показания к применению
Применение Бромгексина целесообразно при лечении заболеваний дыхательных путей, течение которых сопряжено с образованием трудноотделяемого вязкого секрета:
- Хронического бронхита с бронхообструктивным компонентом;
- Трахеобронхита;
- Бронхиальной астмы;
- Хронической пневмонии;
- Муковисцидоза.
Противопоказания
Противопоказанием к применению препарата является повышенная чувствительность пациента к бромгексину.
Инструкция по применению Бромгексина: способ и дозировка
Раствор, таблетки и сироп Бромгексин принимают внутрь.
Дозировка определяется исходя из возраста пациента:
- Детям младше 2 лет рекомендуется принимать по 2 мг 3 раза в сутки;
- Детям от 2 до 6 лет – по 4 мг 3 раза в сутки;
- Детям от 6 до 10 лет – по 6-8 мг 3 раза в сутки;
- Детям старше 10 лет и взрослым - по 8 мг 3 раза в сутки;
- В случае необходимости доза может быть увеличена: для взрослых – до 16 мг 4 раза в сутки, для детей – до 16 мг 2 раза в сутки.
Применение препарата в виде ингаляций:
- Детям младше 6 лет - до 2 мг 2 раза в сутки;
- Детям от 6 до 10 лет - 2 мг 2 раза в сутки;
- Детям старше 10 лет - 4 мг 2 раза в сутки;
- Взрослым - 8 мг 2 раза в сутки.
Терапевтический эффект обычно появляется на 4-6 день применения. Продолжительность лечения составляет от 4 до 28 дней.
Парентеральное введение применяется в тяжелых случаях и в послеоперационном периоде, с целью предупреждения скопления густой мокроты в бронхах. Препарат вводят (внутривенно или внутримышечно) 2-3 раза в сутки по 2 мг медленно в течение 3 минут.
Побочные действия
- Со стороны центральной нервной системы: головокружение и головные боли;
- Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, кашель;
- Со стороны пищеварительной системы: транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови, диспепсические проявления;
- Дерматологические реакции: кожная сыпь, чрезмерное потоотделение.
Передозировка
При приеме слишком высоких доз Бромгексина могут возникать такие симптомы, как диарея, диспепсия, тошнота, рвота. В этом случае рекомендуется назначение симптоматического лечения.
Особые указания
При лечении пациентов, страдающих язвенной болезнью желудка, а также лиц, в анамнезе которых есть указания на желудочное кровотечение, применение препарата должно осуществляться под контролем врача.
Пациентам с диагнозом бронхиальная астма Бромгексин назначается с осторожностью.
Бромгексин может применяться в составе комбинированных препаратов растительного происхождения, содержащих эфирные масла (включая ментол, масло эвкалипта, мяты перечной, аниса).
Применение при беременности и лактации
Согласно инструкции, Бромгексин в любой лекарственной форме противопоказан в I триместре беременности. Во II и III триместрах назначение препарата возможно после тщательного изучения соотношения пользы терапии для матери и потенциальных рисков для плода. Во время курса лечения Бромгексином необходимо прекратить грудное вскармливание.
Лекарственное взаимодействие
При сочетании Бромгексина с противокашлевыми препаратами возможно затрудненное отхождение мокроты на фоне ослабевания кашлевого рефлекса. Лекарственное средство фармацевтически несовместимо со щелочными растворами (рН более 6,3).
Аналоги
Аналогами Бромгексина являются:
- для таблеток: Солвин, Бромгексин МС, Бромгексин Оболенское, Бромгексин-Эгис, Бромгексин-УБФ;
- для раствора: Бромгексин-Эгис, Бромгексин Никомед, Бромгексин 4 Берлин-Хеми;
- для сиропа: Бронхостоп, Бромгексин-Акри.
Сроки и условия хранения
Срок годности таблеток и сиропа – 5 лет, раствора – 3 года. Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Сироп и таблетки хранить при температуре не выше 25 °C, раствор – не выше 30 °C.
Лекарственная форма: раствор для приема внутрь Состав:В 5 мл раствора содержится:
Активное вещество: бромгексина гидрохлорид - 4,000 мг.
Вспомогательные вещества: этанол 95% - 150,000 мг, левоментол - 0.340 мг, сорбитол некристаллизующийся 70 % - 2142,855 мг, метилпарагидроксибензоат - 8,200 мг, хлористоводородная кислота - 1,420 мг, вода - до 5 мл.
Описание:Бесцветная, прозрачная или слабо опалесцирующая жидкость с характерным запахом.
Фармакотерапевтическая группа: Отхаркивающее муколитическое средство АТХ:R.05.C.B Муколитики
R.05.C.B.02 Бромгексин
Фармакодинамика:Оказывает муколитическое (секретолитическое), отхаркивающее и слабое противокашлевос действие. Муколитический эффект связан с деполимеризацией мукопротеиповых и мукополисахаридных волокон и увеличением серозного компонента бронхиального секрета.
Фармакокинетика:При приеме внутрь практически полностью (99%) всасывается в желудочно-кишечном тракте в течение 30 минут. Биодоступность зависит от индивидуальных особенностей организма, активности почечных ферментов при первичном прохождении активного вещества через печень и составляет приблизительно 20%. в плазме связывается с белками, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также в грудное молоко. В печени подвергается деметилированию и окислению, часть образующихся метаболитов сохраняет активность. Предельный период полураспада составляет 15 часов вследствие медленной обратной диффузии из тканей.
Максимальная концентрация в крови достигается примерно через 1 час после приема.
Экскретируется почками. При хронической почечной недостаточности нарушается выделение метаболитов бромгексина. При многократном применении может кумулировать.
Показания:Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся образованием мокроты повышенной вязкости (бронхиальная астма, пневмония, трахеобронхит, обструктивный бронхит, бронхоэктазы, эмфизема легких, муковисцидоз, туберкулез, пневмокониоз).
Санация бронхиального дерева в предоперационном периоде и при проведении лечебных и диагностических внутрибронхиальных манипуляций, профилактика скопления в бронхах густой вязкой мокроты после операции.
Противопоказания:- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- беременность и период грудного вскармливания;
- язвенная болезнь (в стадии обострения);
- детский возраст до 3-х лет;
- наследственная непереносимость фруктозы (т.к. препарат содержит ).
С осторожностью применять у пациентов с желудочным кровотечением в анамнезе, при заболеваниях бронхов, сопровождающихся чрезмерным скоплением секрета, при наличии в анамнезе эпизодов кровохарканья, почечной и/или печеночной недостаточности. Наличие спирта в препарате ( 95%) может оказывать неблагоприятное влияние на детей, беременных женщин, на людей с заболеваниями головного мозга, эпилепсией, при черепно-мозговой травме, алкоголизме.
Раствор бромгексина содержит . может оказывать также легкое слабительное действие.
Беременность и лактация:Проникает через плацентарный барьер, а также в грудноемолоко. Препарат противопоказан к применению в период беременности и в период грудного вскармливания. При необходимости применения препарата в период лактации на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы:Взрослым и детям старше 10 лет: по 10-20 мл 3 раза в сутки (суточная доза - 24-48 мг бромгексина).
Детям от 6 до 10 лет, а также пациенты с массой тела менее 50 кг - по 5-10 мл 3 раза в сутки (суточная доза - 12-24 мг бромгексина).
Детям от 3 до 6 лет - по 2,5-5 мл 3 раза в сутки (суточная доза - 12 мг бромгексина).
Для удобства дозирования препарата используют прилагаемый мерный стаканчик (мерную ложку).
Побочные эффекты:Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе, диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
Аллергические реакции: реакции гиперчувствитсльности (кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, ринит), крапивница, лихорадка, анафилактические реакции, в том числе анафилактический шок.
Со стороны кожи и подкожных тканей: синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, острый генерализованный экзантематозный пустулез.
Прочие: головокружение, головная боль, повышение активности "печеночных" трансаминаз в сыворотке крови.
У пациентов с непереносимостью сорбитола/фруктозы под действием сорбитола, содержащегося в препарате, также могут наблюдаться: тошнота, рвота и понос, снижение уровня сахара в крови (сопровождающееся дрожью, холодным потом, сердцебиением, чувством страха), повышение активности "печеночных" трансаминаз.
Передозировка:Возможны следующие симптомы: тошнота, рвота, диарея и другие желудочно-кишечные расстройства.
Лечение: специфического антидота нет. При передозировке необходимо вызвать рвоту, а затем пациенту дать жидкость (молоко или воду). Промывание желудка рекомендуется в течение 1-2 часов после приема препарата.
Взаимодействие:Не назначают одновременно с противокашлевыми средствами (в том числе содержащими ), так как они могут затруднять откашливание разжиженной бромгексином мокроты.
Бромгексин способствует проникновению антибиотиков ( , окситетрациклин, амоксициллии), сульфаниламидных препаратов в бронхиальный секрет.
Препарат несовместим с щелочными растворами.
Особые указания:При лечении необходимо принимать достаточное количество жидкости, что повышает отхаркивающий эффект.
В случаях нарушения моторики бронхов или при значительном объеме выделяемой мокроты (например, при редком злокачественном синдроме ресничек) применение бромгексина требует осторожности в связи с риском задержки отделяемого в дыхательных путях.
Указание для пациентов с сахарным диабетом: в 5 мл раствора (1 мерная ложка) содержится 1,5 г сорбитола, что соответствует 0,12 хлебным единицам.
В состав препарата входит спирт в концентрации 30,000 г, что составляет на одну дозу препарата для взрослых (20 мл) - 0,6 г, соответственно для детей (2,5 мл) - 0,075 г.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: Форма выпуска/дозировка:Раствор для приема внутрь 4 мг/5 мл.
Упаковка:По 50 мл или 100 мл раствора во флаконы из стекломассы оранжевого стекла или флаконы полимерные, снабженные пластиковым рассек
ателем или без него укупоренные крышкой полимерной.На флакон наклеивают этикетку на основе самоклеющейся пленки.
Каждый флакон вместе с инструкцией но применению, а также мерным стаканчиком или мерной ложкой, или без мерного стаканчика, мерной ложки помещают в картонную упаковку (пачку)
Условия хранения:В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в местах, недоступных для детей.