Церукал - хорошо изученный препарат, имеющий многолетнюю историю практического применения. Лекарство обычно назначается детям с 3-х лет для подавления рвотного рефлекса.
Это средство обладает большим количеством побочных эффектов, риск развития которых велик именно в раннем возрасте. Поэтому лечение им крох младше 36-ти месяцев инструкцией не рекомендовано. Однако случается, что педиатры выписывают Cerucal даже двухлеткам. Иногда последствия в виде и , как симптомов разгулявшегося в организме или подхваченной , оказываются опаснее, чем потенциальный вред лекарства. В этом случае за состоянием маленького пациента нужен тщательный контроль.
Церукал - противорвотный препарат местного действия.
В этом обзоре представлена подробная информация о препарате, позволяющая сделать выводы о его эффективности при лечении ребёнка и возможном риске развития побочных эффектов.
Внимание: самолечение детей Церукалом недопустимо. Во-первых, рвота - серьёзный симптом, который может свидетельствовать о наличии патологии, требующей срочной помощи специалистов. К тому же, средство имеет ряд противопоказаний.
Общие сведения
Регистрационное удостоверение на лекарственное средство выдано предприятию Тева (Израиль). Производителями Церукала являются компании Плива (Хорватия) и Тева Прайвэт Ко (Венгрия). Лекарство относится к категории прокинетиков - препаратов, активизирующих моторную функцию ЖКТ. Церукал эффективно останавливает рвоту и . Иногда это единственно возможное для подавления рвотного рефлекса средство.
Cerucal выпускается не только в виде таблеток, но и в форме раствора для внутримышечных инъекций. Когда содержимое не задерживается в желудке даже на 10-12 минут, только уколы могут справиться с .
Церукал назначают как перорально, так и в виде инъекций.
Важное достоинство лекарства - его доступная цена. Упаковка таблеток (50 шт.) стоит в среднем 120-140 рублей, Церукал в форме раствора для инъекций (10 ампул) можно купить за 220-260 рублей.
Специально разработанной формы Церукала для детей не существует. Препарат универсален, в соответствующих дозах он подходит и для ребёнка, и для взрослого.
Как он действует
Основное действующее вещество, входящее в состав Церукала - гидрохлорид метоклопрамида. Он блокирует работу рецепторов, по которым импульсы от раздражённых участков ЖКТ (слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки) передаются в рвотный центр головного мозга. В результате подавляется рвотный рефлекс.
Другая направленность действия лекарства - усиление тонуса гладких мышц желудка. Это способствует повышению скорости попадания из него в кишечник пищи. Одновременно препарат стимулирует защиту пищевода от заброса в него содержимого желудка, а желудок - от попадания в него желчи. То есть лекарство предотвращает такие неприятные симптомы, как отрыжка и изжога. При этом Церукал положительно влияет на перистальтику кишечника, что обеспечивает его своевременное опорожнение и исключает ещё одну частую детскую (и не только) проблему - .
Препарат помогает побороть тошноту и оживляет работу желудочно-кишечного тракта.
Что он лечит - показания к применению
Подробно показания к приёму лекарства расписаны в прилагаемой инструкции по применению ( и ). Обычно Церукал ребёнку назначают при развитии таких состояний, как:
- тошнота и рвота;
- длительная и часто возникающая икота;
- дискинезия желчевыводящих протоков;
- стеноз желудочного привратника;
- стеноз двенадцатиперстной кишки;
- парез желудка (актуально для страдающих сахарным диабетом);
- пониженный тонус элементов ЖКТ (кишечника, желудка);
- метеоризм.
Нередко педиатры рекомендуют приём препарата накануне диагностических исследований желудка и/или кишечника. Применение Церукала при тошноте и рвоте, вызванных нарушениями в вестибулярном аппарате или психогенными факторами, часто оказывается малоэффективным.
Показанием к применению лекарства является неукротимая рвота.
Когда нельзя?
Лекарство имеет противопоказания, потому давать его ребёнку без назначения врача опасно. Нельзя лечить Церукалом детей, у которых имеются:
- глаукома;
- кровотечения из ЖКТ;
- непроходимость кишечника;
- феохромоцитома (опухоль, активизирующая чрезмерную выработку адреналина или норадреналина);
- экстрапирамидные (двигательные) нарушения;
- перфорация желудка (например, при язвенной болезни);
- перитонит.
И, конечно, не следует принимать лекарство пациентам с повышенной чувствительностью к каким-либо его компонентам. Не назначают препарат и малышам, не достигшим возраста 2-х лет.
С осторожностью, только под наблюдением врача и внимательным контролем над изменением состояния ребёнка, препарат показан пациентам с некоторыми патологиями:
- нарушения работы печени и/или почек;
- бронхиальная астма;
- гипертоническая болезнь.
Собственно, сам детский возраст является поводом особенно внимательного отношения к пациенту, которому назначен Церукал. Перечисленные факторы увеличивают риск возникновения побочных эффектов.
Никакой самодеятельности! Только врач может назначить препарат вашему ребёнку.
Нежелательные последствия
Нежелательные последствия Церукала, наиболее часто отмечаемые в отзывах, могут проявиться со стороны:
- нервной системы: усталость, головокружение, сонливость, головная боль, шум в ушах, нервный тик (достаточно часто отмечается именно у детей), лихорадка, мышечные спазмы;
- системы кроветворения: снижение в составе крови гранулоцитов - важнейшей и самой многочисленной части лейкоцитов (агранулоцитоз);
- пищеварительного тракта: запоры, диареи, ощущение сухости в полости рта;
- сердечно-сосудистой системы: усиленное сердцебиение, скачки артериального давления, аритмия;
- эндокринной системы: увеличение грудных желёз у мальчиков, сбой менструального цикла у девочек-подростков;
- иммунной системы: аллергии , кожного зуда, одышки, астматических приступов.
При появлении побочных эффектов приём Церукала прекращается и проводится лечение, цель которого - устранение тревожных симптомов.
Подробнее о формах выпуска и упаковке
Церукал выпускается в виде:
- таблеток;
- раствора для инъекций.
Раствор в ампулах вводится внутривенно или внутримышечно.
Блистеры с таблетками белого цвета упакованы в картонные коробочки (по 50 таблеток в упаковке). Каждое драже содержит 10 мг активного вещества - гидрохлорида метоклопрамида. Раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций продаётся в двухмиллиграммовых ампулах с таким же, как и в таблетках, содержанием действующего компонента - 10 мг (по 5 мг метоклопрамида на 1 мл лекарства).
Обе формы Церукала обеспечивают одинаковый терапевтический эффект. Таблетки обладают пролонгированным действием (до 6-ти часов), и потому их часто назначают при комплексном лечении хронических патологий органов ЖКТ. А вот введённый внутримышечно или внутривенно препарат действует не так долго - всего около 2-х часов. Зато эффект после укола наступает гораздо быстрее, чем после приёма таблетки.
Инъекции Церукала обычно назначаются в случаях необходимости срочного купирования симптомов нарушения пищеварения, а так же при рвоте, не позволяющей таблетке задержаться в желудке хотя бы на 20 минут.
Расчет правильной дозы
В инструкции к препарату даны рекомендации по индивидуальному расчёту детской дозировки. Она зависит от веса ребёнка. Передозировку может вызвать превышение суточной нормы: 0,5мг активного вещества на 1кг веса ребёнка. То есть если речь идет о 20-килограммовом 6-летнем мальчике, то в сутки ему нельзя принимать более 10 мг метоклопрамида (это одна таблетка или одна ампула Церукала, т.е. 2 мл раствора). Обычно суточная доза делится педиатром на 2-3 приёма. В каждом конкретном случае схема лечения назначается индивидуально - иногда дозировки корректируются с учётом особенностей состояния пациента.
Принимать Церукал в таблетках нужно примерно за 30 минут до еды, запивая драже достаточным количеством жидкости.
При возникновении симптомов передозировки (изменение сознания, судороги, повышение давления, тремор, сонливость) сразу же прекратите приём препарата и обратитесь за врачебной помощью.
Если у ребёнка появились побочные эффекты - звоните врачу.
Взаимодействие с другими лекарствами
При одновременном приёме с Церукалом других лекарственных средств важно знать, что этот препарат:
- несовместим с щелочными растворами для инфузий;
- совместно с нейролептиками может усугубить двигательные расстройства;
- в сочетании с седативными средствами повышает вероятность проявления синдрома Паркинсона;
- ускоряет всасывание ;
- быстро разрушает витамин В 1 ;
- усиливает гепатотоксичность (влияние на печень) обладающих этим свойством лекарств.
Такие возможности изменять эффект от других лекарственных препаратов - ещё одна причина опасности самолечения Церукалом.
Аналоги
Сегодня на прилавках аптек можно найти «двойников» Церукала, в составе которых присутствует то же самое активное вещество. К ним относятся Меломиада гидрохлорид, Перинорм, Церуглан. Среди препаратов схожего действия, но совершенно другого состава, выделяются Ацеклидин, Дамелиум, Домперидон, Мотилак, Мотилиум, Пассажикс. Большая часть из этих средств имеют меньше противопоказаний и возможных побочных эффектов, чем Церукал.
Мотилиум - считается неплохими аналогом Церукалу, но по скорости действия всё же уступает.
Рвота у людей любого возраста являются естественными реакциями организма при определенных условиях. Это различные отравления, патологические состояния в системе ЖКТ, реакция на некоторые лекарственные препараты, стрессовые ситуации.
Со взрослыми пациентами работать просто. Они понимают свое состояние и могут при необходимости сдержать свои естественные порывы. С детьми – все намного сложнее. Рвотный рефлекс у них срабатывает автоматически, и прекратить волевым усилием его практически невозможно.
Зачастую тошнота и рвота затрудняет эффективное лечение. Современная фармация предлагает разнообразные препараты, позволяющие при необходимости подавить тошноту и рвотный рефлекс. Одним из препаратов выбора является « ».
Церукал — отличный препарат для подавления тошноты и рвоты.
Препарат выпускают в 2 формах – таблетки и раствор для инфузий. Основным действующим веществом является метоклопрамид. Составляющие препарата блокируют допаминовые рецепторы в ЦНС.
Это повышает порог чувствительности рвотного центра в головном мозге. Благодаря этому снижается тошнота, исчезает икота. Метоклопрамид действует на рецепторы , снижая двигательную активность последнего. Под действием препарата пища быстрее усваивается и проходит через все отделы кишечника, но при этом не возникает диарея.
Нормализуется отток желчи, снимается . Таблетирование формы начинают действовать через 30 минут после приема. При внутривенном или внутримышечном введении непосредственно во время инфузии. Препарат выводится из организма в течение суток.
Церукал. Показания и противопоказания к назначению
Церукал также применяют для лечения рефлюксной болезни.
Препарат назначают при следующих патологических состояниях:
- Тошнота
- Послеоперационная гипотония и атония системы
- Дискинезия желчных протоков
- Рефлюксная болезнь
- Сужение (стеноз) привратника – участка кишечника, разделяющий двенадцатиперстную кишку и пилорическую часть желудка
- При рентгеновском исследовании системы ЖКТ
- Парез желудка
- При проведении исследованиях системы ЖКТ
Препарат не назначают в следующих случаях:
- Индивидуальная непереносимость.
- Феохромацитома и прочие пролактинзависимые новообразования. Препарат способствует повышенной выработке этого гормона.
- Физические патологии в системе ЖКТ – заворот кишок, перфорации и в любом из отделов.
- Эпилепсия.
- Различные двигательные расстройства.
- Беременность до 12 недель. В дальнейшем использование препарата разрешено в том случае, если польза для матери выше, чем предполагаемый вред для малыша.
Не работает при рвоте и тошноте вестибулярного типа.
Церукал и дети. Эффективные дозировки
Церукал нужно принимать за полчаса до еды.
Этот лекарственный препарат детям должен назначать лечащий врач и только по показаниям! Самостоятельное недопустимо! Эффективная дозировка «Церукала» для детей разного возраста:
- До 2 лет – препарат не назначается в любом виде.
- От 2 до 14 лет – таблетированные формы не применяются. От 14 лет – не более 1 таблетки 3 раза в день.
- От 3 лет до 14 – инъекционные формы – доза рассчитывается исходя из веса ребенка. Эффективный объем препарата составляет 0,1 мг на 1 кг веса карапуза или подростка. Но не более 0,5 мг на 1 кг в течение суток.
- От 14 лет и старше – 1 ампула от 3 до 4 раз в день.
Пациентам с нарушениями функций почек следует уменьшить и подбирать эффективную дозу индивидуально.
Таблетированные формы принимают за полчаса до еды, запивая большим количеством воды. Инъекционные формы вводят капельно в течение 15 минут. Препарат разводят в 50 мл физраствора или 5%-й глюкозы.
Побочные действия и передозировка «Церукалом»
Побочным эффектом средства может сухость во рту.
Препарат направлен на снижение от лекарственных средств и неприятных физиологических состояний. Но это не значит, что «Церукал» сам не обладает побочными действиями. Побочки препарата:
- Неврологические расстройства – страх, беспокойство, головные боли, различные тики, повышенная усталость. У детей может развиться дискинетический синдром.
- Различные нейролептические состояния. Это выражается в повышении тела, скачках давления, нарушения сознания.
- Расстройство дефекации, сухость во рту.
- Гинекомастия (у мальчиков), галакторея (у девочек), нарушение менструального цикла.
- Нарушение сердечного ритма – брадикардия, тахикардия.
- При развитии побочных эффектов «Церукал» отменяют.
Симптомы передозировки лекарственным средством схожи с побочными эффектами препарата. Чаще всего это нарушение сознания, развития судорог, дискинетические расстройства. В легких случаях признаки передозировки не лечатся, так как в течение суток метоклопрамид выводится из самостоятельно. В тяжелых случаях назначается медленное введение биперидена. Этот препарат блокирует передачу импульсов в ЦНС.
Церукал и другие препараты. Нежелательное воздействие
Препарат церукал ни в коем случаи нельзя принимать с препаратом циметидин.
Перед тем как начать лечение этим средством, сообщите врачу о прочих препаратах, которые регулярно принимаете. Иначе вместо улучшения самочувствия рискуете получить ухудшения состояния. Важно! Не принимайте с «Церкалом» следующие препараты.
Церукал является средством, давно применяемым в процессе лечения рвоты у детей (старше трех лет) и взрослых. Учитывая высокую вероятность развития побочных эффектов и возможность усугубления состояния, правильнее всего будет согласовать препарат с педиатром. Это лекарство очень важно принимать в соответствии с определенными правилами, корректно рассчитывая дозу и зная обо всех его свойствах, ведущих противопоказаниях.
Воздействие средства
Основным действующим веществом является гидрохлорид метоклопрамида. Его функцией является блокировка работы рецепторов, по которым импульсы от проблемных участков слизистой поверхности желудка и 12-перстной кишки передаются в рвотный центр в головном мозге. Это и есть формирование рвотного рефлекса.
Другой направленностью Церукала, по оценкам гастроэнтерологов, следует считать усиление тонуса, связанного с гладкими мышцами желудка. Это позволяет пище быстрее проникать оттуда в область кишечника. К тому же польза лекарственного средства заключается в защите пищевода от заброса желудочного содержимого, выведения желчи. Еще одним положительным свойством является обеспечение своевременного опорожнения кишечника, что позволяет справиться с запором, отрыжкой и изжогой.
Показания и противопоказания
Церукал детям назначается далеко не в каждом случае. Для начала такого восстановительного курса должны иметься определенные показания, допустим, тошнота и рвота. К другим случаям причисляют:
- длительную и часто возникающую икоту;
- дискинезию желчевыводящих протоков;
- стеноз 12-перстной кишки или привратника;
- парез желудка;
- усугубленный тонус желудка или кишечника;
- приступы метеоризма.
Достаточно часто педиатры настаивают на применении лекарственного средства перед определенными обследованиями кишечника или желудка. Однако в процессе лечения ребёнка имеются и некоторые ограничения: эпилепсия, глаукома, кровотечение из области желудка, 12-перстной кишки. Не следует забывать о непроходимости кишечника, феохромоцитоме (новообразование, которое активизирует гиперактивное производство адреналина или норадреналина).
Также противопоказаниями к лечению Церукалом в детском возрасте следует считать двигательные нарушения, перфорацию желудка (при язвенном заболевании) и перитонит. Повышенная степень восприимчивости к каким-либо составляющим средства является еще одним ограничением. С осторожностью и под контролем педиатра в детском возрасте следует осуществлять лечение при нарушении функции печени, почек, бронхиальной астме и гипертоническом заболевании.
Формы выпуска
Церукал выпускается в ампулах и в таблетках. Раствор для инъекций, которые могут осуществляться внутримышечно и внутривенно, выпускается в емкостях на два мг. В них содержится 10 мг действующего компонента. В каждом драже сосредоточено аналогичное количество лекарственного средства, однако в упаковке таблеток находится 50 штук.
Обе формы лекарственного средства обеспечивают одинаковое воздействие на организм. При этом таблетки характеризуются более длительным алгоритмом действия - до шести часов. В связи с этим они часто назначаются при необходимости лечения хронических заболеваний пищеварительной системы. Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:
- Церукал, введенный внутримышечно или внутривенно, действует существенно меньше - не более двух часов;
- эффект после укола идентифицируется быстрее, чем после применения таблетированного компонента;
- обычно инъекции используют для купирования симптомов нарушенного пищеварения или при рвотных позывах, которые не дают таблетке задержаться больше, чем на 20 минут.
Как рассчитать дозу?
В инструкции к лекарственному средству даются некоторые рекомендации, связанные с индивидуальным расчетом дозировки в детском возрасте. В целом это зависит от весовой категории ребенка. Родители должны знать, что превышение нормы в течение 24 часов, а именно 0.5 мг активного компонента на один кг веса ребенка, способно спровоцировать передозировку.
Например, когда речь идет о ребенке, весящем 20 кг, в его случае недопустимо в течение суток использовать более 10 мг Церукала. Как уже было отмечено ранее, речь идет об одной таблетке или ампуле, а именно двух мл раствора. В подавляющем большинстве случаев доза в течение суток делится лечащим врачом на два или три приема, что позволяет добиться более полноценного и безвредного воздействия на пищеварительную систему. Это актуально, в частности, при столкновении с тошнотой.
Важно, чтобы в каждом конкретном случае дозировка устанавливалась в индивидуальном порядке. Это связано как минимум с тем, что может потребоваться ее корректировка в зависимости от особенностей состояния пациента. Педиатры обращают внимание на то, что таблетки должны использоваться за 30 минут до употребления пищи. Очень важно запивать лекарственное средство оптимальным количеством жидкости.
Осуществление инъекций также может осуществляться после достижения трехлетнего возраста. Однако ребенок обычно намного лучше переносит таблетированный компонент, поэтому предпочитают применять именно его. Специалисты акцентируют внимание также и на том, что при появлении минимальных симптомов передозировки применение Церукала необходимо прекратить. Отдельного внимания заслуживают особенности взаимодействия состава с другими лекарственными средствами.
Взаимодействие с другими средствами и аналоги
При единовременном использовании препарата и других лекарственных средств обращают внимание на его несовместимость с щелочными инфузионными растворами. Отдельный акцент ставится на том, что применение с нейролептиками может ухудшить степень выраженности двигательных расстройств. Также необходимо помнить о том, что:
- увеличивается вероятность развития синдрома Паркинсона в комбинации с седативными наименованиями. Для детей представленная угроза ничуть не менее актуальна;
- ускоряется процесс всасывания антибиотиков;
- стремительно разрушается витамин В1;
- усиливается воздействие на печень, а именно гепатотоксичность.
Еще одной опасностью самостоятельного лечения Церукалом следует считать способность изменять эффект других препаратов. Если родители уже ранее использовали это средство в лечении рвоты, но прошло уже более года, также потребуется повторная консультация педиатра.
Говоря непосредственно о Церукале при рвоте, дозировке детям, обращают внимание на определенные аналоги данного лекарственного средства. По активному веществу речь идет о Перинорме, Церуглане и других. Схожим действием на организм, но другим перечнем компонентов, характеризуются Дамелиум, Мотилак, Мотилиум и другие средства. Примечательно, что многим из них свойственно меньшее количество возможных побочных эффектов и противопоказаний.
Таким образом, Церукал - это такое лекарственное средство, которое может применяться при рвоте, тошноте и других симптомах расстройства пищеварительной системы. Однако прежде чем препарат будет применяться в лечении ребенка, правильнее всего будет проконсультироваться с педиатром. Именно в таком случае восстановительный курс окажется эффективным и не сопряженным с осложнениями или побочными эффектами.
Важно!
КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?
Лимит времени: 0
Навигация (только номера заданий)
0 из 9 заданий окончено
Информация
ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Тест загружается...
Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.
Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:
Результаты
Время вышло
1.Можно ли предотвратить рак?
Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.
2.Как влияет курение на развитие рака?
Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
Исключение табака из своей жизни - лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.
3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.
4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.
5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов - гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.
6.Какая капуста помогает бороться с раком?
Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты - вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.
7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.
8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.
9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.
СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!
- С ответом
- С отметкой о просмотре
Задание 2 из 9
Как влияет курение на развитие рака?
Задание 3 из 9
Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Задание 4 из 9
Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?
Задание 5 из 9
Как влияет алкоголь на клетки рака?
Задание 6 из 9
Несмотря на то, что рвота – это защитная реакция организма, с помощью которой он освобождает себя от вредных веществ, есть случаи, когда рвоту нужно остановить. При длительных непрекращающихся рвотных позывах может развиться не только обезвоживание организма, но и общая усталость от чрезмерных сократительных движений диафрагмы и мышц живота, а также болевой синдром в грудном и брюшном отделах. Рассмотрим препарат Церукал, как эффективное средство от рвоты, допустимое к применению у детей.
Церукал: состав и действие:
Есть болезни, которые обязательно сопровождаются нескончаемыми рвотными позывами, что приводит к потере необходимых организму полезных веществ, наступает нарушение водно-солевого баланса в организме. При таком состоянии существенно растут угрозы развития обезвоживания и гиповолемического шока (уменьшение объема циркулирующей крови). Именно в подобных ситуациях Церукал является единственным средством для устранения детской рвоты.
Главным действующим веществом препарата является метоклопрамид. Выпускается: таблетки по 10 мг или в инъекционный раствор в ампулах по 5 мг/1 мл или 10 мг/2 мл. Разрешен к использованию детям, начиная с 2-х лет, но при строгом соблюдении дозировки, а в особых случаях – под строгим контролем врача.
Данное лекарственное средство не только усиливает моторику всей системы пищеварения, но и прекращает поступление сигналов к продолговатому мозгу (точка, отвечающая за рвотные позывы), что в желудке и кишечнике нарушена работа и сокращение гладкой мускулатуры брюшного отдела. Т.е. рвотный центр, говоря простым языком, не знает, что в желудочно-кишечной системе наблюдаются расстройства в функционировании, и эффекты, как икота и тошнота с рвотой не возникают.
Помимо противорвотного эффекта Церукал ускоряет прохождение желудочного содержимого в 12-перстную кишку и предупреждает пилороспазм (спазм мышц на участке между желудком и пищеводом), который может быть спровоцирован повышением кислотности. Тормозит заброс желчных кислот в желудок и способствует своевременному самоочищению толстого кишечника.
Показания к использованию:
Назначается Церукал исключительно при проблемах в работе пищеварительного тракта.
Основными показаниями являются:
Икота, тошнота и длительная рвота, но которые не имеют отношения к проблемам в работе вестибулярного аппарата (не эффективен и не применяют при укачивании);
- нарушения функционирования двигательной функции желудка (например, парезы) на фоне сахарного диабета;
- профилактика тошноты и рвоты после операций;
- различные нарушения моторики желудочно-кишечной системы (например, дискинезия желчного пузыря или желчевыводящих протоков);
- перед различными диагностическими исследованиями желудка или кишечника;
- предупреждения рвоты с тошнотой после химиотерапий.Дозировка и правила приема Церукала детям:
Не рекомендовано самостоятельно применение у детей. Высоки риски развития побочных эффектов в обратной зависимости от возраста: чем младше ребенок, тем выше вероятность их появления. Не применяют детям младше 2-х лет.
Таблетки принимаются не позднее, чем за 30 мин до приема пищи, чтобы не тормозить всасывание и быстродействие. Обычно дают детям с 5 лет из-за неудобства разделения таблетки более чем на 2 части.
В форме инъекций препарат вводится медперсоналом (обычно в стационарах) внутривенно в виде медленной болюсной инъекции (на фоне капельницы) трижды в сутки. Применяется в качестве экстренной противорвотной помощи.
Дозировка в таблетированной форме:
Детям в возрасте 2-14 лет разрешен прием 0,1 мг/кг и не чаще 5 раз за сутки, т.к. максимальная суточная доза не должна быть выше 0,5 мг/кг;
- дети старше 14 лет - по 10 мг максимум трижды в день;
- при наличии проблем в работе почек дозировка рассчитывается врачом индивидуально;
- при тяжелых поражениях печени дозировка врачом уменьшается минимум вдвое.Дозировка для инъекций (на 1 ребенка):
1-3 года (средний вес 10-14 кг) – 1 мг;
- 3-5 лет (15-19 кг) – 2 мг;
- 5-9 лет (20-29 кг) – 2,5 мг;
- 9-18 (от 30 кг и более) – 5-10 мг.Длительность приема:
При системных заболеваниях составляет 4-6 недель (в особых клинических случаях врач может принять решение о продлении курса);
- одно- или двукратно в качестве симптоматической терапии;
- 1-2 суток при профилактики тошноты и рвоты после операций и до 5 суток – после химиотерапий.Противопоказания:
Церукал назначается только врачом, т.к. имеет много противопоказаний.
Не назначают препарат в следующих случаях:
Кишечная непроходимость или целостные нарушения в строении желудка или кишечника (разрывы, прободения, сквозные язвы и т.п.);
- наличие опухолей, зависимых о пролактина, а также феохромоцитом, вырабатывающих много адреналина;
- эпилептический статус;
- непереносимость галактозы или лактозы;
- кровотечения в любом из отделов желудка и кишечника;
- наличие в анамнезе судорог любого генеза (склонность);
- индивидуальная чувствительность к метоклопрамиду;
- лицевые тики;
- возраст ребенка до 2-х лет.У взрослых не применяют в период кормления грудью, а также в 1-м триместре беременности.
Побочные эффекты:
Чем младше ребенок, тем выше вероятность развития побочных эффектов от метоклопрамида. Объясняется это тем, что в организме взрослого человека метоклопрамид воздействует строго на желудочно-кишечный тракт, а у детей возможно влияние на периферическую и центральную нервные системы.
Для возраста младше 14 дней чаще всего наблюдаются следующие побочные реакции:
общие расстройства:
Головная боль;
- сонливость и общая вялость;
- повышенная утомляемость.эмоциональные нарушения:
Необоснованные страхи;
- тревога и беспокойство;
- угрюмое настроение;
- равнодушие к происходящему вокруг.неврологические синдромы:
Плечевые, шейные или лицевые подрагивания (тики);
- дрожательный паралич;
- нарушения речи;
- спазмы мышц лица и глаз.Все дискинетические расстройства (тики, спазмы, подрагивания) не несут угрозу жизни ребенку, но могут существенно осложнить процесс социальной адаптации в детском обществе в школе или детском саду. При малейших намеках на побочные реакции врачом принимается решение об отмене лечения Церукалом.
Что еще нужно знать о приеме Церукала?:
При передозировке препарата будет наблюдаться усиление побочных эффектов, включая, галлюцинации, спутанность или потерю сознания. Обычно наблюдается при неправильном расчете дозы или самостоятельном назначении детям, младше 2-х лет. При своевременной отмене Церукала реакции на передозировку проходят в течение суток. Если через сутки состояние не стабилизировалось, проводят детоксикационную терапии посредством очистительных капельниц.
Метоклопрамид усиливает действие снотворных и успокоительных препаратов, ускоряет всасывание и увеличивает концентрацию в крови аспирина и парацетамола (это нужно учитывать, когда требуется одновременно убрать рвоту и снизить температуру тела).
Несмотря на всю эффективность Церукала, применять его нужно с большой осторожностью, четко следуя указаниям лечащего врача и исключая самостоятельное назначение и дозирование.
Церукал – популярное противорвотное средство, которое можно давать маленьким детям начиная с двухлетнего возраста. Основным действующим компонентом препарата является гидрохлорид метоклопрамида. Это вещество воздействует на участки головного мозга, отвечающие за рвотный рефлекс. Церукал тормозит активность группы дофаминергических нейронов, из-за чего ряд рецепторов блокируется.
С другой стороны, препарат ускоряет процесс опорожнения желудка и прохождения пищи по тонкому кишечнику. Это свойство также объясняется воздействием основного действующего компонента на нервные рецепторы ЦНС. Кроме того, медикамент влияет на активность нейронов вегетативной системы, что приводит к следующим результатам:
- увеличивается двигательная активность верхнего отдела ЖКТ;
- повышается тонус внутренних мышц;
- переваривание пищи происходит быстрее;
- ликвидируется гастростаз;
- нормализуется выделение жёлчи за счёт устранения дискинезии;
- улучшается моторика кишечника.
После приёма лекарственное средство всасывается полностью за короткий промежуток времени. Первый эффект будет заметен уже через 20–40 минут. Максимальная концентрация препарата в крови достигается в среднем спустя час после употребления. В целом же сроки варьируются от получаса до двух часов.
Длительность воздействия Церукала на центральную нервную систему составляет 6 часов в случае перорального приёма, и 2 часа – при инъекционном введении. Продукты полураспада лекарственного средства метаболизируются в печени, а затем выводятся почками в составе соединений, содержащих глюкуроновую либо серную кислоту.
Существует две фармакологические формы препарата:
Таблетки, по 50 штук в упаковке. Одна таблетка содержит 10 мг основного действующего вещества, а также дополнительные компоненты – диоксид кремния, моногидрат лактозы, стеарат магния, крахмал и желатин. Добавки облегчают усваивание лекарственного средства и способствуют скорейшему его всасыванию.
Ампулы, в каждой из которых находится по 2 мл раствора. Помимо гидрохлорида метоклопрамида, раствор включает хлорид натрия и дистиллированную воду. В 1 мл содержится 5 мг действующего вещества, а в одной ампуле – 10 мг. Аптечная упаковка состоит из 10 таких ампул.
Выбор лекарственной формы определяется врачом, с учётом индивидуальных особенностей и возраста пациента. Ампулы можно применять с двух лет, таблетки – не ранее шести лет. Чаще всего инъекции назначают, если пероральный приём невозможен из-за непрекращающейся рвоты, или при необходимости скорейшего достижения эффекта.
Любая форма препарата требует консультации у лечащего врача: самостоятельно назначать их взрослому пациенту, а тем более маленькому ребёнку, запрещено.
Показания, противопоказания к применению и побочные эффекты
Лекарство назначают при сильной рвоте. Следует понимать, что рвотный рефлекс – нормальная реакция ЖКТ на отравляющие вещества, способ естественного самоочищения. Он возникает в результате употребления некачественной или несвежей пищи, интоксикации бытовыми ядами, лекарственными препаратами, тяжёлыми металлами, а также вследствие развития различных заболеваний. Блокировка этого рефлекса способна привести к повышению уровня токсинов в крови и усугублению симптомов, поэтому Ц ерукал при отравлении обычно не рекомендуется.
Но иногда рвота бывает неукротимой. В результате организм стремительно теряет запасы жидкости, что неминуемо приводит к обезвоживанию. Дефицит влаги сказывается на работоспособности всех органов и систем, ухудшает самочувствие и сопротивляемость болезни. Кроме того, из-за непрекращающейся рвоты пациенту бывает сложно дать лекарство, какую-либо пищу и напитки. Тогда и приходится принимать экстренные меры для устранения позывов.
Основные показания
Предписаний к применению Церукала несколько:
- всевозможные нарушения двигательной активности ЖКТ, включая парез желудка вследствие сахарного диабета, изжогу, функциональный стеноз привратника, синдром раздражённого кишечника;
- послабление мышц желудка в результате хирургического вмешательства;
- дискинезия жёлчных путей;
Церукал нередко назначают взрослым и детям, проходящим курс химиотерапии, для устранения её побочных эффектов. Он также используется во время лабораторной диагностики ЖКТ, для устранения рвотных позывов у пациентов с повышенной чувствительностью. Наиболее распространено применение Церукала при рентгенодиагностике тонкого кишечника и желудка. Таблетки или инъекции назначают накануне процедуры.
Отзывы об эффективности препарата в целом положительны – он помогает устранить рвоту и тошноту в рекордно короткие сроки. Однако, Церукал практически никогда не производит должного эффекта, если данные явления вызваны психическими расстройствами, или нарушениями работы вестибулярного аппарата.
Противопоказания к приёму медикамента
Противорвотное лекарственное средство нельзя использовать если присутствует:
- повышенная индивидуальная чувствительность к гидрохлориду метоклопрамида либо к любому другому компоненту препарата;
- бронхиальная астма;
- глаукома;
- желудочно-кишечное кровотечение;
- механическая кишечная непроходимость;
- перфорация желудка или кишечника (например, при язвенной болезни);
- подтверждённая либо предполагаемая феохромоцитома;
- поздняя дискинезия, обусловленная приёмом нейролептиков либо метоклопрамидов;
- эпилепсия (медикамент повысит частоту и интенсивность приступов);
- болезнь Паркинсона;
- подтверждённая метгемоглобинемия при приёме гидрохлорида метоклопрамида;
- пролактинзависимая опухоль;
- повышенная судорожная готовность.
Церукал применяют с осторожностью при нарушениях функций печени и почек, корректируя стандартную дозировку (её уменьшают на 25 или даже 50 процентов).
Маленьким детям препарат обычно назначают с трёхлетнего возраста, но в ряде случаев допускается применение средства для остановки рвоты у двухлеток. Для лечения малышей младше двух лет использовать это медикамент запрещено.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Запрещён одновременный приём этого препарата и леводопы, а также дофаминергических агонистов. Следует избегать сочетания Церукала с любыми спиртосодержащими лекарствами и продуктами (например, некоторыми кондитерскими изделиями), так как может быть усиление седативного эффекта.
Это лекарственное средство влияет на скорость усвоения других медикаментозных препаратов:
- всасывание антибиотиков, анальгетиков и парацетамола повышается;
- абсорбция дигоксина и циметидина снижается.
Не следует сочетать Церукал с нейролептиками и любыми седативными средствами. Одновременный приём трициклических антидепрессантов в сочетании с этим препаратом снижает их эффективность. Инъекционный приём Церукала способствует быстрому разрушению запасов витамина В1 (тиамина) в организме пациента.
Побочные эффекты
Приём медикамента способен спровоцировать множество неблагоприятных эффектов:
- головные боли;
- головокружение;
- повышенную утомляемость;
- тревожность;
- депрессивные состояния;
- неконтролируемые спазмы мускулатуры, особенно в районе лица и шеи;
- нарушения сердечного ритма;
- гипер- и гипотонию;
- агранулоцитоз;
- кожный зуд;
- крапивницу;
- появление сухости во рту;
- нарушения вкуса;
- расстройство стула либо закрепление.
Вероятны сбои в работе эндокринной системы, в частности, повышение уровня эстрогена. Такой дисбаланс приводит к развитию гинекомастии (увеличению грудных желез) у мужчин, и дестабилизации менструального цикла – у женщин.
Заметив любое из вышеперечисленных проявлений, прекратите приём медикамента и обратитесь к лечащему специалисту.
Правильная дозировка препарата
При выборе дозировки и лекарственной формы врач учитывает сочетаемость медикамента с другими препаратами, а также работоспособность печени и почек. Нарушать рекомендуемые им дозы строго запрещено, иначе можно нанести ребёнку серьёзный вред. Если приём не оказывает желаемого эффекта, обратитесь к педиатру за консультацией, но ни в коем случае не увеличивайте количество медикамента самостоятельно.
Церукал детям при рвоте: дозировка в таблетках
Доза метоклопрамида, рекомендуемая детям, рассчитывается с учётом массы тела малыша: на 1 кг веса назначают по 0.1 мг этого компонента, три раза в течение суток. Например, если ребёнок весит 30 кг, ему следует принимать по одной шестой части таблетки Церукала, трижды в день; суточная доза составит 3 мг (треть драже).
Максимальное количество лекарства, которое можно принять на протяжении 24 часов, равно 0.5 мг на 1 кг веса. В нашем случае, ребёнку, весящему 30 кг, нельзя давать более 1.5 таблеток за сутки. Такая дозировка рекомендуется всем детям до 14 лет, а также взрослым пациентам в случае пожилого возраста, наличия различных нарушений в работе выделительной системы.
Согласно инструкции производителя, длительность приёма не должна превышать 5 суток. Решение о продолжении терапии может приниматься только специалистом.
Церукал детям при рвоте: дозировка в ампулах
Расчёт дозировки препарата в ампулах выполняют аналогичным образом. Для малыша весом 30 кг средняя доза составит 3 мг, то есть треть ампулы. Максимальное количество раствора, которое можно ввести инъекционным способом – 1.5 ампулы.
Как правильно использовать Церукал при рвоте у детей
Церукал для детей при рвоте нужно принимать за полчаса до еды, не разжёвывая, и запивая необходимым количеством воды. Между приёмами необходимо соблюдать 6-часовой интервал, иначе возможна передозировка. Временные промежутки следует соблюдать даже в том случае, если возникло отторжение препарата с последующей рвотой.
Курс терапии может длиться 1–2 месяца, но возможен и ещё более длительный приём, вплоть до полугода. Сроки определяет лечащий специалист.
Эти указания касаются таблеток; для инъекций рекомендации несколько другие. Церукал вводят внутримышечно (без разведения) либо внутривенно, предварительно смешав с физраствором. Следует избегать контакта препарата со щелочными растворами.
Укол выполняется медленно. Место инъекций следует регулярно менять.
Передозировка препарата у детей
Необходимо строго соблюдать дозировку медикамента, рекомендуемую лечащим специалистом. Превышение допустимой нормы приводит к таким последствиям:
- чрезмерной раздражительности;
- сонливости;
- спутанности сознания;
- гиперкинетическому синдрому (произвольным подёргиваниям различных групп мышц);
- судорогам;
- брадикардии;
- повышению или понижению артериального давления.
Передозировку лечат внутривенным введением биперидена. Обязательно вызовите бригаду медиков, которые будут контролировать состояние ребёнка вплоть до исчезновения нежелательных явлений. Возможно, понадобится дополнительное симптоматическое лечение.
Чтобы избежать последствий передозировки, не занимайтесь самолечением, соблюдайте рекомендации педиатра, а также храните аптечку в месте, недоступном для детей.
Задание 1 из 9
Можно ли предотвратить рак?