Детский ремантадин и особенности его применения. Ремантадин для детей: применение сиропа и таблеток

Как правило, в осенне-зимний период в детском коллективе отмечается пик простудных заболеваний. Современный фармацевтический рынок представляет широкий спектр лекарств, успешно борющихся с вирусными заболеваниями. Одним из представителей противовирусных препаратов для детей является ремантадин, который успешно применяется не только для лечения вирусов гриппа по типу А, но также герпеса и клещевого энцефалита.

Ремантадин для детей: показания к применению детям

Наиболее эффективно применение ремантадина в самом начале заболевания, поскольку в первые два дня болезни он способен предотвратить размножение вредоносных бактерий и мобилизовать защитные силы организма.

Лечебное средство успешно используется не только для лечения уже начавшегося гриппа, но и для профилактики острых респираторных заболеваний в период обострения.

Как принимать ремантадин детям?

Полный курс лечения для детей любой возрастной категории составляет пять дней. Он выпускается в виде сиропа для детей от одного года и в виде таблеток для детей старшего возраста. Вне зависимости от формы выпуска ремантадин применяют внутрь после приема пищи, обильно запивая водой.

Ремантадин сироп (орвирем) для детей

Сироп дают детям старше одного года в следующей дозировке:

дети 1-3 лет: в первый день две чайных ложки (20 мг) три раза в день, 2 и 3 день по две чайных ложки два раза в день, 4 день – две чайных ложки 1 раз в день;
дети 3-7 лет: в первый день три чайных ложки (30 мг) 3 раза в день, 2 и 3 день – 3 чайных ложки два раза в день, 4 день – три чайных ложки 1 раз в день.

Детям до одного года не рекомендуется применение данного препарата в связи с несовершенством функционирования почек. В результате чего может отмечаться скопление опасных метаболитов в организме малыша, которые оказывают пагубное влияние на работу почек.

Таблетки ремантадин детям

Ремантадин в таблетках разрешается давать детям старше семи лет. Если врач прописал ремантадин, то дозировка для детей следующая:

дети 7-10 лет: 1 таблетка два раза в день;
дети 11-14 лет: 1 таблетка 3 раза в день.

После 7-летнего возраста можно использовать ремантадин в качестве профилактического средства против гриппа в дозировке 1 таблетки в день на протяжении двух недель.

Ремантадин: противопоказания и побочные эффекты

Как всякое лекарственное средство ремантадин имеет противопоказания к применению для лечения детей:

гиперчувствительность к компонентам препарата;
детский возраст одного года;
нарушение функции печени и почек в анамнезе;
повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз);
эпилепсия.

В качестве побочных эффектов у ребенка могут быть:

тошнота;
в отдельных случаях рвота;
сонливость;
головокружение;
головные боли;
сухость во рту;
боль в области живота;
аллергические реакции: зуд кожных покровов, крапивница;
снижение концентрации внимания, что может оказывать влияние на образовательный процесс ребенка в школе;
в особо тяжелых случаях отмечается тремор конечностей.

В анализах крови ребенка при применении ремантадина отмечается незначительное повышение билирубина.

При побочных реакциях следует уменьшить дозировку или прекратить прием препарата. После этого необходимо обратиться к врачу за консультацией для подбора оптимального противовирусного лечебного средства, аналогичного ремантадину.

Если врач назначает ремантадин, родители задаются вопросом можно ли детям давать его в качестве профилактического средства, не будет ли это вторжением в организм, когда иммунитет ребенка пытается бороться с вирусом самостоятельно. Любое лекарство для профилактики заболеваний вмешивается в иммунную систему ребенка. Однако дети до трех лет имеют еще несовершенный иммунитет, в результате чего организм более открыт для влияния всякого рода вирусов. Поэтому дети младше трех лет часто болеют. Использование ремантадина в качестве профилактического лечебного средства позволяет снизить риск заболеваемости ребенка простудой и гриппом в период обострения вируса, поскольку способствует укреплению иммунитета.

Ремантадин – это противовирусный препарат, который оказывает эффективное действие не только против вирусов, но и против воспалительных процессов. Кроме этого, данное средство имеет выраженное антитоксическое свойство.

Согласно инструкции по применению, Ремантадин используется для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ. Если принимать его детям и взрослым во время сезонных эпидемий, то риски заболеть снизятся.

А если кто-то уже заболел, то применение сиропа или таблеток Ремантадин поспособствует быстрому выздоровлению.

Если говорить о применении препарата для детей, начиная с ранних лет, то вирусные болезни, которые так распространены среди малышей, нужно лечить теми средствами, которые имеют щадящий состав . Касается ли это Ремантадина, со скольких лет его можно давать малышам в виде сиропа и таблеток, вы и узнаете ниже.

Форма выпуска и состав средства

Детский Ремантадин выпускается в форме таблеток или сиропа. Выбор зависит от того, сколько ребенку лет, его состояния, а также желания самого малыша.

Ключевое действующее вещество препарата – это гидрохлорид римантадина . Одна таблетка включает в себя 50 мг этого средства. Также в состав препарата входят такие компоненты:

повидон;
коллоидный диоксид кремния;
стеарат магния;
крахмал кукурузный;
моногидрат лактозы.

Ремантадин сироп имеет форму сладкой густой слизи розового или алого оттенка. Он продается в темных стеклянных флаконах по 100 мл. Активное вещество сиропа такое же, как и в таблетках, одна ложка (5 мл жидкости) содержит 10 мл действующего компонента . Также сироп содержит:

альгинат натрия;
сахар;
краситель;
воду.

Свойства препарата

Немало родителей в случае необходимости дают детям Ремантадин в форме сиропа или таблеток, этот препарат имеет высокую эффективность при борьбе с простудой и вирусами . Согласно инструкции по применению, он является синтетическим средством, составляющие которого – это производные адаманта.

Средство помогает блокировать преображение генетического вирусного материала в клеточную цитоплазму. А вот если заболевание уже перешло в более серьезную стадию, то Ремантадин помогает приостановить транскрипцию генома вируса и не допускает того, чтобы частички вируса выходили из клеток. Препарат активен к разным штаммам гриппа, особенно это касается группы А.

При приеме внутрь препарат оперативно всасывается кишечными стенками и в крови связывается с белками. Активные вещества деактивируются в печени и преобразуются в метаболиты, выводимыми через почки.

Эффект от применения наступает очень быстро:

симптомы заболевания выражены меньше;
степень серотологических реакций снижается;
значительно ускоряется период восстановления и выздоровления.

Показания к применению согласно инструкции

О данном препарате очень положительно отзываются педиатры и часто назначают детям от года и старше Ремантадин в форме сиропа, а вот таблетки назначают уже детям от 7 лет и старше . Этот противовирусный препарат помогает активно бороться с вирусными заболеваниями, например, гриппом разного происхождения или ОРВИ. Исследования показали, что детский Ремантадин значительно облегчает характерные симптомы, а процесс выздоровления у детей происходит легче и быстрее.

Помимо этого, сироп Ремантадин дают детям и еще в качестве профилактического средства накануне или время повышения эпидемиологических порогов, которые чаще всего наблюдаются зимой. Прием препарата помогает значительно снизить риск заболевания, даже если малыш будет постоянно ходить в сад, школу или постоянно находиться среди других детей.

Есть и еще одно показание к применению детского Ремантадина – его назначают с целью профилактики клещевого энцефалита у детей.

Инструкция по применению Ремантадина в форме сиропа

Если вы увидели у своего ребенка симптомы простудного заболевания, лучше сразу же обратиться к врачу, поскольку очень часто такие симптомы могут свидетельствовать о более серьезном заболевании, поэтому лучше пройти диагностические мероприятия.

Когда врач назначает ребенку Ремантадин сироп, он должен подобрать требуемую дозировку в зависимости от того, сколько ребенку лет и степени тяжести заболевания.

Ремантадин даже в форме сиропа не назначают детям до года , поскольку почки в этом возрасте еще работают плохо и есть риск скопления опасных метаболитов в организме ребенка.

Схема применения препарата для детей от 1 до 3 лет выглядит таким образом:

1 день – 3 раза по 20 мл сиропа;
2 и 3 день – 2 раза по 20 мл;
4-5 день – 120 мл за один прием.

А вот детский Ремантадин детям от трех лет и старше назначают в первый день три раза по 30 мл. Последующие два дня сироп пьют дважды в день по 30 мл, а последние два дня применения ограничиваются одним приемом в дозировке 30 мл.

Инструкция по применению Ремантадина в таблетках для детей

В таблетках данный препарат назначают детям от 7 до 14 лет . Дозировку назначает в индивидуальном порядке педиатр, но инструкция по применению дает такие рекомендации на этот счет:

от 7 до 11 лет – одна таблетка 2 раза в сутки;
с 11 до 14 лет – 1 таблетка три раза в день.

Курс лечения составляет порядка 5 суток.

В профилактических целях детям от 7 до 14 лет назначают по одной таблетке в сутки в течение двух недель.

Возможные противопоказания и побочные явления

Несмотря на то что детский Ремантадин – это безопасный для детей препарат, существует ряд противопоказаний к его применению. Его не рекомендуют принимать, если малыш страдает от хронических заболеваний печени или почек, а также ряда расстройств щитовидной железы (например, тиреотоксикозом). Нельзя его давать ребенку, который имеет повышенную чувствительность к тому или иному компоненту средства.

Большинство отзывов как родителей, так и педиатров свидетельствует о том, что преимущественно Ремантадин переносится детским организмом хорошо и не вызывает осложнений.

Однако в отдельных случаях побочные эффекты могут встречаться, в их числе можно назвать такие:

Если прием данного препарата у ребенка начал сопровождаться подобными симптомами, то его лучше отменить, а малыша отвести к врачу.

Аналоги и цена

Цена Ремантадина в форме сиропа составляет порядка 250 рублей . Однако можно найти и аналоги данного средства. В их числе:

Полирем – состав аналогичен оригинальному лекарству. Для детей он продается в форме сиропа, а для взрослых – в виде таблеток. Оказывает противовирусное действие, лечит вирусы гриппа и выступает в роли профилактического средства. Цена – около 220 рублей;
Альгирем – выпускается препарат в форме сиропа, в основе – римантадин, как и в оригинальном составе. Примерная цена – около 200 рублей;
Римантадин – этот препарат продается в форме таблеток. Состав и свойства имеет такие же, как и Ремантадин, но отличается от него более доступной ценой, которая составляет менее 100 рублей.

Ремантадин – это высокоэффективный препарат , с помощью которого можно вылечить ряд простудных и вирусных заболеваний как у детей, так и у взрослых. Он хорош тем, что практически не вызывает побочных явлений и его можно приобрести по относительно доступной цене в аптеке. Однако не забывайтесь перед применением проконсультироваться со специалистом.

Противовирусное .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Ремантадин, от чего эти таблетки? Это противовирусное средство, основной механизм которого — ингибирование ранней стадии репродукции вируса после проникновения его в клетку, блокирует передачу генетического материала вируса в цитоплазму клетки.

Воздействует на вирус гриппа A и вирус клещевого энцефалита (арбовирус ). Эффективен при приеме в начальной стадии инфекции (6-7 часов), что снижает заболеваемость гриппом и выраженность симптомов.

Фармакокинетика

Медленно, но полностью абсорбируется в ЖКТ. На 40% связывается с белками крови. Концентрация активного вещества в носовом секрете выше, чем плазменная, на 50%. Метаболизм происходит в печени. Период полувыведения — 24-30 ч. Выводится почками. У пациентов с почечной недостаточностью накапливается в токсических концентрациях при отсутствии коррекции дозы.

Показания к применению Ремантадина

лечение гриппа на ранних стадиях;
профилактика гриппа при эпидемиях;
профилактика , вызванного клещами.

Противопоказания

заболевания почек;
заболевания печени;
возраст до 7 лет;
беременность;

С осторожностью назначается при артериальной гипертензии , . У лиц пожилого возраста с повышенным АД повышается риск геморрагического инсульта . При эпилепсии в анамнезе возможно развитие эпилептического припадка.

Побочные действия

боли в области желудка, анорексия , вздутие, сухость во рту, тошнота;
головная боль, нервозность, бессонница, тревожность, снижение концентрации внимания, возбудимость, сонливость;
аллергические реакции.

Инструкция по применению Ремантадина (Способ и дозировка)

Таблетки Ремантадин, инструкция по применению

Таблетки принимаются внутрь, после еды. Для лечения гриппа принимают по схеме: 1-е сутки - по 100 мг трижды, во 2-и 3-и сутки - по 100 мг дважды, 100 мг на 4-й день. С целью профилактики - по 50 мг в день от 10 до 15 дней.

Как принимать препарат при укусе клеща? В течение первых 72 часов принимают 100 мг 2 раза в день.

Инструкция по применению Ремантадин СТИ

Для лечения гриппа принимают по схеме: 1-е сутки - по 100 мг трижды, во 2-и 3-и сутки- по 100 мг дважды, на 4-й день - 100 мг 1 раз. С целью профилактики - по 50 мг в день от 10 до 15 дней. Ремантадин Актитаб имеет те же показания и применяется в таком же дозовом режиме.

Детям с 1 года назначают Ремантадин в сиропе. Сироп для детей выпускается под названием Орвирем и Альгирем . Способ дозировки будет указан ниже.

Передозировка

Передозировка проявляется тошнотой, появлением вкуса металла во рту, позывами на рвоту. Характерен психоделический трип, сопровождающийся страхом, паникой, бредом, галлюцинациями, интенсивным мыслительным процессом. Назначается внутривенное введение 1-2 мг (взрослым) и 0,5 мг детям.

Взаимодействие

Адсорбенты и обволакивающие препараты уменьшают всасывание действующего вещества.

Средства, закисляющие мочу уменьшают эффективность римантадина, а защелачивающие мочу усиливают эффективность. Клиренс римантадина снижается при приеме .

Римантадин снижает действие противоэпилептических препаратов.

Максимальную концентрацию активного вещества в крови снижает одновременный прием и ацетилсалициловой кислоты .

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Температура хранения до 25 °C.

Срок годности

Ремантадин для детей

Инструкция на ремантадин для детей: детям 7-10 лет предназначены таблетки - 50 мг дважды, с 10 лет - по 50 мг трижды в день. В тяжелых случаях можно давать детям 3–7 лет, но в дозе 1,5 мг/кг/в 2 приема.

Сироп Альгирем (римантадин + матричный носитель альгинат ) можно применять детям с 1 года. оказывает адсорбирующее и дезинтоксикационное действие, что усиливает антитоксическую активность препарата. Уменьшить его дозировку и сократить риск нежелательных реакций позволяет более длительное время циркуляции Альгирема в крови. Чайная ложка сиропа содержит 10 мг римантадина, принимают его после еды, по схеме.

От 1 до 3-х лет: по 2 ч. л. сиропа трижды в день в 1 день; по 2 ч. л. дважды в день 2 и 3 дни; 4 день – 2 ч. л. сиропа 1 раз.

От 3 до 7 лет: по 3 ч. л. трижды в день в 1 день, по 3 ч. л. дважды в день 2 и 3 дни; 4 день – 3 ч. л. 1 раз.
Эффективен в случае приема в первые двое суток от начала заболевания. Хорошо сочетается с (мазь, гель, ректальные суппозитории).

Противовирусные препараты других групп: можно назначать детям старше одного года - 2 мг/кг 2 раза, а разрешен к применению у детей с 3 лет.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги, имеющие одно действующее вещество и схожее противовирусное действие: Ремантадин Сти , Олвирем , Ремантидин Актитаб , Полирем , Альгирем , Арбидол , , Тамифлю .

Отзывы о Ремантадине

Таблетки Ремантадин, от чего их принимают? Это , который подавляет размножение вируса. Является «долгожителем» на рынке противовирусных препаратов - применяется с 1975 года. Его профилактический прием эффективен при эпидемии гриппа в замкнутых коллективах, о чем сообщается во многих отзывах. Однако, в последние годы большинство вирусов гриппа А (до 50%) приобрели резистентность к этому препарату, поэтому он потерял свою актуальность. Он не эффективен при других респираторно-вирусных заболеваниях и к нему устойчив вирус А/Н1N1, вызывающий пандемии. В связи с чем Минздравсоцразвития РФ не рекомендует применение ремантадина в пандемический период.

Сохраняется чувствительность вирусов к препаратам II класса: , занамивиру, перамивиру. Препараты класса III ( , камостат) появились недавно и занимают лидирующие позиции в лечении гриппа.

Ремантадин — противовирусный препарат, производное адамантана. Инструкция по применению Ремантадина указывает на его эффективность по отношению к разным штаммам вируса гриппа А, клещевого энцефалита, вирусов герпеса. Лекарство обладает иммуномодулирующим и антитоксическим действием. Терапевтический эффект достигается способностью определенных компонентов Remantadin угнетать репродуктивную функцию вируса и поражать болезнетворные микробы на ранней стадии их развития. Основные показания к применению Ремантадина — гриппозные заболевания. Препарат купирует процесс инфицирования и способствует быстрейшему восстановлению организма. Инструкция по применению таблеток Ремантадин (Remantadin) особенно рекомендует использовать их на ранних стадиях развития заболевания, а также с профилактической целью. Необходимо отметить, что лекарство нельзя принимать детям.

Цена средства против гриппа зависит от производителя и варианта упаковки.

1. Фармакологическое действие

Противовирусное лекарственное средство. Механизм лечебного эффекта связан с блокированием процессов размножения вируса и синтеза белков, необходимых для их жизнедеятельности.

Всасывание Ремантадина происходит в кишечнике с достаточно низкой скоростью. Обезвреживание препарата происходит в печени, выведение - с помощью почек. Максимальная концентрация наблюдается в носовом секрете.

Бактериальная активность:

Вирусы группы А;
Вирусы гриппа группы В;
Вирус клещевого .

2. показания к применению

Профилактика и лечение гриппа у пациентов детского возраста, начиная с 7 лет;
у взрослых пациентов;
Профилактика возникновения клещевого вирусного происхождения;
Профилактика гриппа во время эпидемий и при вынужденном контакте с пациентами.

3. Способ применения

Перед приемом Ремантадина необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

При возникновении пропусков в лечении, препарат продолжают принимать в обычном режиме, без повышения дозы.

Лечение ранних стадий гриппа:
Дозировка препарата зависит от возраста пациентов:

Пациенты детского возраста в интервале 7-10 лет: 1 таблетка Ремантадина дважды в сутки;
Пациенты детского возраста в интервале 11-14 лет: 1 таблетка Ремантадина трижды в сутки.

Взрослые пациенты принимают препарат по следующей схеме:

Первые сутки заболевания: 2 таблетки Ремантадина трижды в день или 6 таблеток Ремантадина в один прием или 3 таблетки Ремантадина дважды в день;
Следующие двое суток заболевания: 2 таблетки Ремантадина дважды в день;
4 и 5 сутки заболевания: 2 таблетки Ремантадина однократно в течение дня.

Продолжительность лечения - не более 5 дней.

Профилактика клещевого вирусного происхождения:

Пациентам детского возраста допускается принимать Ремантадин только по назначению врача.

В случае укуса насекомого (при условии, что с момента укуса прошло не более двух суток) препарат принимают по 2 таблетки дважды в день на протяжении 3 или 5 дней.

Для профилактики заболевания взрослым, входящим в группу риска (проживающие или проводящие достаточное время в лесу) рекомендуется принимать препарат в дозировке 1 таблетка дважды в день на протяжении 15 дней.

Во всех случаях Ремантадин принимается после еды и запивается достаточным количеством теплой питьевой воды. Таблетки необходимо глотать, не разжевывая и не нарушая ее целостности любым доступным способом.

Особенности применения:

Применение Ремантадина может спровоцировать усиленное проявление сопутствующих заболеваний, носящих хронический характер;
Применение препарата у пациентов с функциональными нарушениями деятельности печени и почек приводит к развитию отравлений;
Применение Ремантадина у пациентов пожилого возраста может привести к возникновению скоплений препарата.

Препарат следует применять с осторожностью при следующих состояниях:

Повышенное артериальное давление;
Наличие в истории болезни эпилепсии;

4. Побочные действия

Нарушения органов чувств (ощущение шума в ушах);
Нарушения органов пищеварительной системы (расстройства стула, боли в области желудка, боли в области живота, тошнота, рвота, повышение уровня билирубина, ощущение сухости во рту, снижение аппетита);
Нарушения органов дыхательной системы (затруднение дыхания, хрипота);
Различные аллергические реакции (кожные высыпания, кожный зуд);
Нарушения деятельности нервной системы (нарушения сна, беспричинная тревога, спутанность сознания, рассеивание внимания, головокружение, головные боли, повышение нервной возбудимости, общая усталость).

5. Противопоказания

Заболевания почек острого и хронического характера;
Повышенная чувствительность к препарату и его компонентам;
Заболевания печени острого и хронического характера;
Беременность и период лактации;
Стойкое повышение содержания гормонов щитовидной железы;
Индивидуальная непереносимость препарата и его компонентов.

6. При беременности и лактации

Ремантадин категорически противопоказан к применению на любом сроке беременности. При возникновении острой необходимости, возможно применение Ремантадина в период грудного вскармливания (исключительно после полного отказа от кормления грудью на всей протяженности лечения, включая полное выведение препарата из организма).

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение с препаратами, облегчающими течение эпилептических припадков, наблюдается снижение эффективности последних;
Одновременное применение с Парацетамолом или Ацетилсалициловой кислотой приводит к снижению максимальной концентрации Ремантадина;
Одновременное применение с препаратами, чье лечебное действие связано с обволакиванием слизистой оболочки органов пищеварительной системы или способностью связывать и выводить нежелательные химические соединения, приводит к значительному уменьшению всасывания Ремантадина;
Одновременное применение с препаратами, чей лечебный эффект связан с изменением кислотно-основного равновесия мочи в кислую сторону, наблюдается снижение эффективности Ремантадина;
Одновременное применение с препаратами, чей лечебный эффект связан с изменением кислотно-основного равновесия мочи в щелочную сторону, приводит к усилению эффективности Ремантадина;
Одновременное применение с Циметидином приводит к снижению выведения Ремантадина из организма.

8. Передозировка

Случаи передозировки Ремантадином на данное время не описаны . В случаях передозировки сходными препаратами наблюдались нарушения деятельности центральной нервной системы, нарушения сердечного ритма и летальный исход.

При передозировке Ремантадина основные действия медицинского персонала должны быть направлены на поддержание всех жизненно важных функций организма. Также рекомендуется введение Физостигмина в следующей дозировке:

Для пациентов детского возраста - 0,5 мг препарата;
Для взрослых пациентов - 1-2 мг препарата.

Максимальная дозировка Физостигмина не должна превышать 2 мг препарата в час.

9. Форма выпуска

Таблетки, 50 мг - 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

10. Условия хранения

Ремантадин рекомендуется хранить в сухом месте, достаточно защищенном от действия света.
Рекомендуемый температурный режим - не превышая комнатной температуры.
Срок хранения - не более 5 лет.

11. Состав

1 таблетка:

римантадина гидрохлорид - 50 мг.

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Показанием к приему Remantadin является грипп — коварная инфекция, которая не только лишает нас работоспособности, но нередко также приводит к гораздо более страшным последствиям (среди которых паралич мышц лица и даже смерть). Число новых видов данного вируса достигает сотни, и постоянно появляются новые «версии», поэтому очень важно внимательно изучать показания по приему таблеток, они должны воздействовать на определенную инфекцию.

В течение некоторого времени население активно призывали прививаться от гриппа, но затем появились гораздо более эффективные аналоги прививок, такие как Remantadin. Когда именно было создано лекарство и почему ранее не было востребовано, несмотря на доступную стоимость таблеток — сказать сложно. Препарат противопоказан для детей, но незаменим для взрослых пациентов при лечении:

ранних стадий гриппа;
для предотвращения развития вирусов гриппа;
для профилактики вирусного клещевого ;
для профилактики гриппа во время эпидемии или при контакте с зараженными людьми.

Сегодня лекарственное средство находится в широком доступе и может использоваться каждым желающим (исключение — ребенок до 7 лет, т.к. инструкции по применению Ремантадина для детей младшего возраста не существует).

На нашем сайте представлена актуальная цена препарата, а также цена других противовирусных лекарств.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Ремантадин опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ