Для профилактики и лечения молочницы. Профилактика женской молочницы

Профилактика молочницы имеет большое значение. Грибок рода Кандида всегда находится в организме человека, но все это время он «спит». Если его спровоцировать, то он начнет быстро размножаться, а пациент в это время будет чувствовать себя некомфортно.

Среди наиболее популярных симптомов – зуд и жжение в области органов половой системы как женщины, так и мужчины. Нередко они, сами того не подозревая, становятся просто носителями заболевания. В этом случае не наблюдается никаких внешних проявлений наличия кандидоза.

Но при этом грибок может передаться при половом контакте, хотя молочница не считается венерическим заболеванием.

Наиболее часто кандидоз встречается именно у женщин, да и проявляется неприятнейшими симптомами, а потому и требует незамедлительного лечения. Но многие помнят народную мудрость, которая гласит, что заболевание проще предотвратить.

Это действует и при данном заболевании. Профилактика молочница требует тщательного подхода к жизни пациентки, поскольку несколько меняет ее режим дня и питания.

В первую очередь стоит ознакомиться со списком причин, по которым данное заболевание может внезапно появиться. Лишь исключив каждый из пунктов, можно надеяться, что кандидоз не появиться. Однако и тут не будет стопроцентной уверенности.

По статистике, молочница появляется у 80% людей хотя бы раз, нужно быть внимательным к симптомам.

Профилактика кандидоза заключает в себя частые физические нагрузки, ибо сидячий образ жизни крайне вреден для здоровья человека. В том числе он может создавать и благоприятные условия для размножения грибка в организме женщины.

Стоит также понимать, что здоровое питание – лучший помощник для создания стройного и красивого, а главное, здорового тела, а потому не стоит изводить свой организм диетами. При этом и переедать строго запрещено, поскольку и чрезмерная худоба или полнота негативно влияют на гормональный фон.

Это еще одна причина, по которой появляется молочница. Любое нарушение в гормональном балансе может повлечь за собой развитие кандидоза. Поэтому женщинам крайне не рекомендуется лишний раз употреблять какого-либо рода гормональные препараты.

Тем более стоит осознавать, что их можно принимать только под строгим контролем лечащего врача, но никак уж самовольно.

Именно поэтому в профилактику включен пункт исключение приема оральных контрацептивов. Почти все они влияют на гормональный фон женщины, а потому есть риск не только «активизировать» грибки Кандида, но и получить другие неполадки со здоровьем.

Здоровое питание также включает в себя исключение из рациона простых углеводов. Именно они способствуют быстрому набору веса, а потому их и советуют потреблять в малых количествах. В первую очередь - это сдоба и блюда с большим содержанием сахара.

Такие вредные привычки, как курение и алкоголь также провоцируют активное размножение спор в организме, а потому стоит либо полностью избавиться от них, либо свести к минимуму потребление.

Профилактика включает в себя и соблюдение правил личной гигиены. Не следует подмываться обычными мылами или гелями для душа. Стоит приобрести специально созданные для данной цели средства.

Раньше считалось, что и ношение синтетического белья способствует возникновению молочницы, ибо из-за него в области промежности у женщин отсутствует циркуляция воздуха, но современные врачи опровергли этот факт.

Конечно, для кожи будет полезнее белье из натуральных волокон, но не стоит при этом полностью отказываться и от синтетики. В некоторых случаях можно надеть красивое кружевное белье.

А вот хлорированная вода также может спровоцировать развитие кандидоза у женщин. Если женщина посещает бассейн, то ей стоит сразу после выхода из него принять душ и снять мокрый купальник. То же самое касается и грязных водоемов, в которых нередко купаются летом.

Главным шагом профилактики является использование средств барьерной контрацепции. Во-первых, это защитит от занесения грибка от партнера. Во-вторых, способствует защите от нежелательной беременности.

Стоит понимать, что сейчас огромный ассортимент различных контрацептивов. Некоторые используют свечи, крема и смазки, которые обладают подобным эффектом. Они убивают сперматозоидов еще до того, как те проникнут в полость матки и произойдет оплодотворение.

Но многие из этих средств в качестве побочных эффектов имеют кандидоз.

Использование различных ароматизированных кремов, салфеток и других средств интимного характера могут способствовать активному росту патогенной микрофлоры влагалища, в том числе вызывать кандидоз.

А вот спринцевания, наоборот, уничтожают полезную флору, из-за чего организм теряет способность контролировать грибок Кандида.

Наиболее важным фактором является сохранение иммунитета, поскольку при его ослаблении споры грибка начинают быстрее размножаться, что приводит к возникновению заболевания.

Профилактика молочницы может проводиться в виде введения противогрибковых свечей при частом употреблении антибиотиков. Свечи в данном случае будут нормализовать количество как вредных, так и полезных микробов во влагалище.

Лечение с использованием свечей также может проводиться при употреблении гормонов. В любом из вышеперечисленных случаев требуется соблюдать рекомендации врача, потому как иначе можно навредить себе.

Профилактика у беременных и новорожденных

У беременных почти всегда возникает молочница. Особенно часто это происходит незадолго до родов. Чтобы заболевание не передалось ребенку, нужно соблюдать некоторые способы профилактики, так как лечение не всегда безопасно.

Кандидоз развивается у беременных из-за ослабления иммунитета, что происходит из-за повышенного содержания в крови прогестерона.

Нет никаких способов держать его в норме, а потому стоит лишь соблюдать следующие рекомендации:

Гулять как можно часто на свежем воздухе.
Соблюдать рацион, в котором неизменно должны присутствовать кисломолочные продукты.
Проводить профилактику против вирусов, дабы те не ослабили иммунитет еще сильнее.
Лечение молочницы, если та появилась, должно проводиться у опытного врача, который поможет не нанести вред ребенку.

Новорожденные заражаются кандидозом в первую очередь при родах. Во время прохождения по родовым путям они не могут сопротивляться заболеваниям, передающимся половым путем.

Но профилактика у новорожденных проводится не только в этом случае.

Она требуется, если:

проводилась двухнедельная терапия посредством введения антибиотиков;
больше пяти дней ребенок находился под искусственной вентиляцией;
ребенок получал питание в виде инъекций больше недели;
были проведены хирургические вмешательства в полости брюха или груди;
было обнаружено малое число нейтрофилов в организме младенца;
ребенку вкалывали лекарства.

В этом случае профилактикой считаются инъекции флуконазола. Педиатр должен тщательно наблюдать за ребенком в данный период, а также следить за дозировкой препарата, которая рассчитывается исходя из веса новорожденного.

У мужчин заболевание появляется более редко чем у женщин, однако все равно требует определенной профилактики. Профилактика и лечение кандидоза у женщин может заключаться и в лечении ее полового партнера, который может оказаться переносчиком заболевания.

Во время лечения стоит воздерживаться от частых половых контактов, но если соитие все-таки должно состояться, то обязательно нужно использовать средства барьерной контрацепции, дабы защитить себя.

Другими причинами возникновения заболевания могут стать:

стрессовая обстановка дома или на рабочем месте;
недостаточное количество сна и отдыха;
незащищенные половые акты, в особенности если партнер часто меняется;
вредные привычки также способствуют возникновению кандидоза.

Проводить профилактику в обязательном порядке и своевременно начинать лечение советуется лицам:

имеющим сахарный диабет;
страдающим от кроветворных заболеваний;
которые часто пьют антибиотики, гормональные препараты;
которые завершили курс химиотерапии;
ВИЧ-инфицированным.

Стоит также понимать, что профилактику стоит проводить не только в том случае, если молочница уже была, но с помощью вовремя оказанного лечения от нее удалось избавиться. Стоит следовать этим советам, дабы вовсе никогда не пришлось столкнуться с подобным заболеванием, поскольку лечению оно подвергается сложно, да и не всегда от него можно полностью избавиться.

Молочница считается заболеванием грибкового характера, которое способно причинить массу дискомфорта женщине. Ни одна представительница слабого пола не застрахована от этой проблемы, особенно если есть предрасположенность: болезни эндокринной системы и крови, снижение иммунитета, беременность и многое остальное. Необходимо знать средства для профилактики молочницы, чтобы не столкнуться с этим заболеванием.

Профилактика молочницы для женщин проводится двумя способами: без использования медикаментов и с использованием лекарственных препаратов. В данном случае заостряется внимание на использовании медикаментозных препаратов, однако использовать их «просто так» без назначения врача крайне нежелательно, так как это способно только усугубить состояние. Свечи и таблетки должны назначаться только тем девушкам, которые находятся в группе риска развития молочницы:

при наличии беременности;
женщинам, имеющим гормональный дисбаланс;
при заболевании сахарным диабетом;
пациентам со сниженным иммунитетом;
людям, принимающим долгое время антибиотики для лечения болезней бактериальной этиологии;
женщинам при планировании беременности, после выкидыша или аборта.

Наблюдающий гинеколог должен заниматься назначением лекарственных препаратов с целью профилактики для тех женщин, которые входят в группу риска. В некоторых случаях нет необходимости оказывать на организм медикаментозное воздействие, достаточно соблюдать правила защиты и гигиены половых органов.

Защита от кандидоза медикаментами

Когда требуется профилактика молочницы у женщин, врачи назначают препараты имеющие широкий спектр действия. С их помощью наблюдается восстановление микрофлоры влагалища, останавливается размножение грибков и остальных патогенных микроорганизмов. Давайте более детально рассмотрим препараты, используемые чаще всего в целях профилактики молочницы среди женщин.

Пимафуцин

Таблетки и свечи Пимафуцина относятся к противогрибковым безопасным средствам, которые можно использовать женщинам во время кормления грудью и беременности. Они оказывают эффективное и быстрое воздействие, не нарушая при этом микрофлору влагалища. Используются с целью профилактики и лечения молочницы.

Гексикон

Свечи на основе натуральных растений, для лечения и профилактики молочницы. Препарат назначается при лечении незапущенной формы кандидоза, а также с целью профилактики после перенесенных манипуляций гинекологического вида. Препарат можно использовать в качестве средства экстренной защиты после незащищенного секса, предотвращая развитие молочницы и остальных заболеваний инфекционного характера.

Вагинальные свечи, которые подходят в качестве средства для профилактики молочницы и лечение инфекционных заболеваний половой женской сферы. Использовать препарат рекомендуется при наличии первых проявления молочницы, первое облегчение наступает буквально сразу, после одного приема. Однако для достижения высоких результатов необходимо пройти полный курс терапии.

Нистатин

Дешевые таблетки желтого цвета могут использоваться, как перорально, так и местно. Нельзя принимать во время кормления грудью и беременности. В целях профилактики рекомендуется назначить препарат в малых дозах по одной-две таблетки в день. После приема лекарства наблюдается снижение чувства зуда, в случае использование свечей местно. Для этого рекомендуется измельчить таблетку, растворить в воде и имеющейся кашицей смазывать участки слизистой, поврежденные кандидозом.

Эпиген-интим

Спрей вагинальный, который отличается противогрибковым действием, оказывает иммуностимулирующий и противовоспалительный эффект. Позволяет быстро устранить чувство зуда, нормализовать во влагалище микрофлору. Применяется с целью обработки шейки матки и внешних половых органов.

Дорогостоящее, но в тоже время хорошее средство для профилактики и лечения молочницы у женщин. Таблетки вагинальные рекомендуется использовать во время кормления грудью и беременности, однако принимать их нужно лишь по назначению врача.

Бифидобактерии

Свечи, не способные оказать эффективное воздействие при лечении молочницы. Используются с целью восстановления микрофлоры, насыщая ее при этом полезными микроорганизмами. Рекомендуется принимать в сочетании с пероральными таблетками при наличии дисбактериоза влагалища и кишечника после приема антибактериальных средств.

МИКОмакс

Относительно новое лекарственное средство, выпускаемое в форме таблеток и свечей. Редко используется с целью профилактики, лишь в случае индивидуальной непереносимости остальных лекарственных препаратов. Нельзя использовать во время беременности.

Немедикаментозные средства защиты от молочницы

Профилактика кандидоза может проводиться не только с использованием медикаментозных препаратов. В данном случае, женщинам также рекомендуется придерживаться определенных правил, которые можно разделить на:

при наличии нового полового партнера, секс должен проходить только с презервативом;
если половой партнер имеет молочницу, то в период лечения нужно воздержаться от секса даже с использованием презерватива;
проводите регулярную гигиену половых органов, используйте личное полотенце, каждый день меняйте нижнее белье;
не стоит надевать обтягивающие брюки и трусы;
после купания в бассейне или водоеме, сразу же переодевайтесь в чистое белье;
в летнее время рекомендуется носить белье из натуральных, тонких и легких материалов, которые не позволят половым органам преть;
не стоит использовать для интимной гигиены средства имеющие ароматизаторы, либо снизьте их использование к минимуму.

не стоит употреблять спиртные напитки;
поддерживайте иммунитет, добавьте в рацион много фруктов и овощей, во время беременности и в зимнее время принимайте комплекс поливитаминов;
не стоит перегружать организм, занимайтесь легким спортом;
избегайте переутомлений, недосыпов, стрессовых ситуаций;
следите за состоянием кишечника.

Очень важно придерживаться здорового питания, в этом случае рекомендуется, следующее:

добавить в свой рацион продукты, имеющие большое количество пробиотиков: соевые и кисломолочные изделия, квашеная капуста, маринованные огурцы;
в еженедельное меню обязательно должны входить продукты, имеющие в составе омега-3 жирные кислоты: рыба, ореховое и льняное масло, грецкие орехи;
исключить из меню магазинные сладости и мучные продукты.

Очень большое значение имеет профилактика молочницы для будущих мам. Использовать таблетки и свечи при беременности возможно только по рекомендации врача, делать это самостоятельно крайне опасно. Невзирая на то, что препараты безопасны, во время беременности необходимо свести к минимуму прием любых медикаментов, особенно при наличии угрозы выкидыша, подозрения на патологию плода и т.д.

Поэтому женщине рекомендуется соблюдать меры профилактики против беременности еще на этапе ее планирования. Для этого оба партнера должны сдать анализ на микрофлору половых органов. В том случае, если заболевания нет, то рекомендуется придерживаться немедикаментозных правил, которые были приведены выше. В случае обнаружения грибковой инфекции, необходимо пройти курс лечения двум партнерам.

Если во время беременности была обнаружена молочница, то женщине необходимо сообщить об этом акушерке, которая будет решать, необходимо ли на этом этапе принимать свечи и таблетки или нет. Определить наличие кандидоза можно в результате визуального осмотра, однако ставить диагноз без исследования мазка невозможно, так как появиться такая инфекция могла на фоне другой, скрытой от видимого обзора.

Во время беременности, в первую очередь необходимо придерживаться следующих правил:

правильно питаться;
поддерживать чистоту половых органов;
носить нижнее белье только из натурального хлопка;
часто гулять на свежем воздухе;
предотвращать воздействие на организм негативных факторов;
наблюдаться у гинеколога и просто приятно проводить время.

Такие правила будут залогом здоровья не только женщины, но и ее ребенка.

Нарушение микрофлоры в области влагалища нередко становится причиной снижения у женщины либидо, препятствует получению удовольствия от занятий сексом и мешает быстро зачать ребенка. Меры профилактики в данном случае станут отличной возможностью избежать неприятных инфекционных заболеваний, а также их рецидивов, в том случае если молочница повторяется у женщины на регулярной основе.

Вывод

Кандидоз не способен причинить угрозу для жизни женщины, развитие серьезных осложнений также бывает в очень редких случаях. Неприятные симптомы, начинают усиливаться с каждым днем, они способны ухудшить качество жизни, мешая ведению привычного образа жизни. Если у вас есть подозрения на молочницу, необходимо показаться врачу, диагностировать болезнь можно только, исходя из данных, полученных после сдачи анализов.

Молочница беспокоит как женщин, так и мужчин, но в последнем случае проявляется реже. Заболевание поддается лечению сложно, особенно при переходе в хроническую стадию. По этой причине целесообразна профилактика молочницы у женщин и мужчин, так как она выполняется легче, чем терапия.

Молочница может возникать при передаче от полового партнера или при совокупности факторов, позволяющих грибку семейства Кандида избыточно размножаться на слизистых оболочках. К таким факторам относятся:

Снижение иммунитета;
Длительный прием антибиотических средств;
Незащищенный половой акт с носителем грибка;

Вторичные инфекции;
Микротравмы слизистых оболочек;
Гормональные нарушения;
Заболевания репродуктивной, эндокринной, иммунной систем;
Прием гормональных препаратов.

Особенную роль в регуляции микрофлоры играет иммунная система. Если иммунитет не ослаблен, он регулирует качественный и количественный состав микрофлоры, не позволяя размножаться патогенным организмам. Потому профилактика кандидоза направлена как на предотвращение этих причин, так и на усиление иммунитета.

Симптоматика

Обнаруживая первые симптомы, которые еще выражены слабо, женщины принимают профилактические дозы противомикозных препаратов, считая, что этого достаточно. На самом деле, даже при исчезновении симптомов болезнь может вернуться спустя несколько дней в более острой форме с появлением:

Зуда, жжения слизистых оболочек влагалища;
Обильных белых выделений с кислым, гнилостным запахом;
Повышенной температуры, озноба, головной боли;
Болями при мочеиспускании;
Белых нитяных комочков с мочой;
Отека слизистых оболочек, их гиперчувствительности.

Убрать симптомы одной вагинальной свечкой или противогрибковой таблеткой можно, но вылечить молочницу – нет. Для этого нужен системный подход и тщательное соблюдение всех предписаний. Назначение лечения и профилактики молочницы возможно только после полноценной диагностики.

Диагностика

Многие препараты от молочницы имеют ряд противопоказаний, потому предварительное обследование перед их назначением просто необходимо. Большинство противомикотиков запрещены при беременности и во время кормления, потому что проникают через плацентарный барьер и в молоко кормящей матери. Ряд препаратов запрещен для назначения пациентам с заболеваниями печени и почек.

Потому диагностика включает следующие методы:

Бактериологический посев – позволяет определить конкретный грибок из семейства Кандида для назначения точного лечения;
Общий анализ крови – позволяет обнаружить воспалительный процесс по показателям СОЭ и концентрации лейкоцитов;
Общий анализ мочи – определение наличия грибка в моче, а значит, в мочеиспускательном канале;
Анализ крови на сахар – при обнаружении повышенного сахара, преддиабетического или диабетического состояния, лечение будет направлено именно на это заболевание, и только потом – на молочницу, как на осложнение диабета;
Диагностика беременности – при беременности назначаются строго определенные лекарства от молочницы, к тому же, при вынашивании молочница появляется чаще и требует профилактики.

Исследовав эти показатели, врач может принять решение о схеме лечения и профилактики молочницы.

Профилактические меры

Для профилактики используются те же препараты, что и для лечения, но в других концентрациях и по другой схеме. Например, свечи для лечения используют от одной до трех штук в день, в то время как свечи для профилактики молочницы вводят раз в 5-7 дней.

Помимо свечей используют таблетки противомикозного, противовоспалительного, антибактериального и иммуностимулирующего действия. При назначении антибиотиков требуются препараты для поддержания микрофлоры кишечника и витаминные комплексы. Приведенными препаратами можно как лечить, так и предупреждать развитие молочницы.

Батрафен

Препарат выпускается в форме крема для вагинального применения. Его активно используют при лечении вагинитов, в том числе - микозной этиологии. С целью лечения вводят 5 г крема глубоко во влагалище – для этого предусмотрен специальный наконечник. Введение проводится раз в сутки накануне сна. Длительность лечения Батрафеном составляет не более двух недель.

С целью профилактики вводится то же количество крема, но раз в три дня. Препарат может вызывать аллергические реакции, не рекомендован при лактации и вынашивании, потому в этих случаях требуется предварительная консультация врача.

Препарат выпускают в форме свечей и крема для вагинального применения. Используется при инфекционных заболеваниях с ярко выраженным воспалительным процессом. Эффективен как против грибов, так и против простейших бактерий.

Для лечения применяют схему: по одной свече в день, не более трех дней. Затем делают перерыв на неделю и повторяют курс, если есть необходимость. Курс лечения кремом также длится 3 дней, в течение которых необходимо использовать весь тюбик крема, обрабатывая пораженные поверхности раз в сутки. Побочные явления: сухость, зуд, жжение, шелушение. При беременности и лактации противопоказан.

Препарат в форме вагинальных таблеток. Назначают для лечения заболеваний инфекционного и воспалительного характера в репродуктивной системе. Эффективен против простейших микроорганизмов и грибков.

Схема лечения: одна таблетка в сутки, которая помещается глубоко во влагалище перед сном. Длительность лечения – 10 дней. При необходимости, курс можно повторять после перерыва. В качестве профилактики вводится одна вагинальная таблетка в неделю.

Лекарство в форме суспензий, капсул и раствора. Имеет выраженный противомикозный эффект. В первые три дня лечения назначают 100 мг препарата, затем удваивая дозировку.

Не подходит беременным и кормящим женщинам, может вызвать такие побочные явления как:

Головная боль;
Метеоризм;
Диарея;
Тошнота;
Недомогание.

Для профилактики используется начальная дозировка 100 мг раз в две недели.

Торговые названия вещества:

Клотримазол;
Кандибене;
Микоспорин;
Канестен.

Все эти препараты аналогичны по действию. Формы выпуска – крем, таблетки, раствор. Выраженный противогрибковый эффект, проявляет терапевтическое действие против стафилококка и стрептококка.

Длительность лечения составляет 6 дней, может проявлять местные реакции в виде зуда, жжения, покраснения, гиперемии. Не рекомендован при лактации и беременности.

Препарат для совместного лечения обоих партнеров, а также для профилактики рецидивов молочницы. Выпускается в форме пероральных таблеток. Эффективен при грибках семейства Кандида, трихомонадах, стафилококках.

При лечении Макмирором принимают по одной таблетке трижды в день. В профилактических целях назначается уменьшенная дозировка – одна таблетка в день, принимают через день. Во время вынашивания и кормления ребенка использовать препарат запрещено.

Раствор для омовения пораженных участков. Эффективен в отношении воспалительных очагов, а также при хламидиозе, генитальном герпесе, сифилисе, гонорее, трихомониазе и кандидозе.

Из побочных действий отмечают жжение. Снижает эффективность параллельно принимаемых антибиотиков. Разрешен при беременности, но только после консультации с врачом.

Для предотвращения молочницы необходимо соблюдать следующие правила в повседневной жизни:

Не пренебрегать правилами личной гигиены, проводить гигиенические процедуры каждый день;
Использовать только качественные средства гигиены;
Избегать ароматизированных гелей для интимной гигиены, прокладок с ароматизаторами;
Носить свободное, не тесное белье, изготовленное из натуральных «дышащих» тканей;
Не переохлаждаться, причем, держать в тепле как тазобедренную зону, так и ноги, руки, шею;

Не злоупотреблять антибиотиками и тем более не назначать их себе самостоятельно, без предварительной консультации с врачом;
Принимать гормональные препараты, при необходимости, строго по предписанной врачом схеме;
Проходить осмотр у врача каждые полгода;
Все инфекционные и воспалительные процессы пресекать сразу, не затягивая лечение;
Не злоупотреблять сладостями и мучной продукцией, питаться сбалансировано.

Эти простые рекомендации по профилактике молочницы помогут уберечься не только от развития грибка, но и укрепить общее состояние, повысив иммунитет – лучшую защиту от патологических изменений микрофлоры. Обычно достаточно немедикаментозной профилактики. Если же профилактика проводится для предотвращения рецидива, профилактический препарат выбирает лечащий врач.

Содержимое

Среди инфекционно-воспалительных поражений наружных половых органов и влагалища молочница составляет не менее 50%. Возбудителями кандидозного вульвовагинита являются особые дрожжеподобные грибки рода Кандида. Половые органы для них - это абсолютно естественная среда обитания. При воздействии ряда неблагоприятных факторов кандиды начинают переходить в активную форму, образовывать нити мицелия и размножаться. Дрожжеподобные грибы считаются представителями условно-патогенной флоры и способны инициировать как местные поражения вульвы и влагалища, так и распространяться за пределы гинекологического тракта.

У каждой женщины в течение жизни молочница обостряется хотя бы один раз. После первичного эпизода кандидозного вульвовагинита у некоторых пациенток возникают рецидивы, а ряд женщин страдают от хронической инфекции, которая означает частоту обострений в год более 4 раз.

Адекватное, полноценное лечение молочницы у женщин должно быть направлено в первую очередь на профилактику рецидива. Помимо этого, превентивные меры кандидоза должны включать исключение провоцирующих факторов.

Обострение кандидоза у женщин возникает под воздействием различных факторов. Чаще всего на первый план выступают такие причины:

инфекции, передающиеся половым путем - хламидиоз, гонорея, трихомониаз;
иммунодефицит различного происхождения;
преимущественное использование синтетического нижнего белья;
злоупотребление гигиеническими тампонами и ежедневными прокладками;
применение средств для интимной гигиены, существенно меняющих рН влагалища;
длительный приём оральных контрацептивов;
лечение глюкокортикоидами;
наличие внутриматочной спирали;
патология щитовидной железы;
сахарный диабет;
лечение антибактериальными препаратами, средствами, подавляющими иммунитет;
оперативные вмешательства.

Выделяют 2 типа течения хронической молочницы у женщин:

персистирующий - симптомы беспокоят постоянно;
рецидивирующий - четыре и более обострений в год.

Характерна такая цикличность для хронического заболевания: после удачного лечения очередного обострения симптомы появляются вновь в течение трех месяцев.

Кандиды при нормальных условиях обитают в половых путях в безвредном сапрофитном виде, но лишь при действии неблагоприятных факторов трансформируются в патогенные, способные к инвазии, нити мицелия. Примечательно, что кандидоз у женщин в подавляющем большинстве случаев протекает на фоне хламидиоза, бактериального вагиноза, мико и уреаплазмоза. Профилактика заражения ИППП способствует предотвращению развития молочницы.

Принципы лечения

Подход к лечению молочницы должен осуществляться в зависимости от типа течения и степени выраженности процесса. Основная цель - не допустить рецидив инфекции. Избавиться от молочницы невозможно, так как кандиды являются постоянными обитателями женского организма, поэтому ее лечение одновременно включает и ряд мер профилактики, направленных на недопущение рецидива.

Среди противогрибковых препаратов, применяющихся в гинекологии для лечения молочницы, применяют следующие:

флуконазол (Дифлазон, Дифлюкан, Микомакс, Флукозан);
итраконазол (Ирунин, Итразол, Орунгал, Текназол, Румикоз);
кетоконазол (Ливарол, Дермазол, Микозорал);
миконазол (Гинезол 7, Микозон, Нео-пенотран, Клион-Д);
клотримазол (Кандид, Кандизол, Кандибене);
нистатин;
натамицин (Пимафуцин, Экофуцин, Пимафукорт);
амфотерицин В;
5-флюороцитозин.

Препараты на основе итраконазола, кетоконазола выпускаются в виде свечей, крема, таблеток, растворов для инъекций. Флуконазол содержится только в таблетках или капсулах и предполагает системное лечение молочницы. Миконазол, клотримазол входят в состав местных средств - вагинальных таблеток, свечей, крема. Натамицин - противогрибковый антибиотик - входит в состав комбинированных препаратов как местного, так и системного применения. Амфотерицин применяется для лечения тяжелого кандидоза, например, у ВИЧ-инфицированных женщин или пациенток с крайне тяжелым течением заболевания. Вещество используют для инъекций. Флюороцитозин также является системным медикаментом. При необходимости медикаменты общего назначения комбинируют при лечении. Так поступают при постоянном и безостановочном течении молочницы у женщин.

Наиболее устаревшее средство, но сохранившее свою эффективность для лечения молочницы у женщин - нистатин - используется в форме таблеток для приема внутрь, свечей, мази. Также нистатин входит в состав таких популярных комбинированных суппозиториев, как Тержинан и Полижинакс.

Одной из причин рецидивирующей молочницы является развитие устойчивости к применяемым противогрибковым средствам.

Как и любой другой микроорганизм, кандиды склонны к формированию устойчивости при нерациональном лечении. Для профилактики рецидива молочницы у женщин, должны соблюдаться правила назначения этиотропных противогрибковых средств.

Лечение молочницы у женщин должно быть назначено только при лабораторном подтверждении диагноза. При неосложненном остром течении достаточно бактериоскопичекого исследования - мазка. Если женщина страдает от обострений часто, требуется выполнение посева из цервикального канала и влагалища на питательную среду с оценкой чувствительности выделенных кандид к противогрибковым средствам. Так осуществляется профилактика развития устойчивости грибов к лечению.
При выявлении кандидоза у женщины в обязательном порядке проводят обследование постоянного полового партнера. С целью профилактики повторного заражения, терапии подвергается и мужчина.
Лечение должно соответствовать тяжести заболевания.
Противогрибковые препараты при терапии хронической молочницы должны чередоваться с целью профилактики развития устойчивости.
Прием лекарств должен осуществляться через равные промежутки времени.
Не допускается прерывание назначенного врачом лечения молочницы при прекращении симптомов. Прием лекарств как местных, так и общих должен быть завершен для профилактики рецидива.
Окончание лечения ИППП в обязательном порядке должно сопровождаться применением пробиотических средств - лакто и бифидобактерий - в виде свечей для профилактики размножения кандид на фоне терапии основной инфекции.

Лечение острой молочницы у женщин сопровождается приёмом флуконазола в дозировке 150 мг двукратно с интервалом в 6 дней. Помимо таблеток, местно применяют свечи или крем, содержащие натамицин, клотримазол, миконазол.

Хроническая молочница при обострении должна подвергаться более длительному лечению противогрибковыми средствами. С целью профилактики рецидива практикуют несколько схем.

Таблетки флуконазола принимают по 150 гр трижды с интервалом 5 дней. За пять дней до предполагаемой менструации следует употреблять по 150 мг флуконазола на протяжении 3 циклов.
Итраконазол принимают внутрь по 200 мг один раз в сутки пять дней. Перед наступлением менструации за 5-6 дней употребляют 400 мг итраконазола в сутки.
Приём таблеток обязательно сопровождается местным лечением с помощью крема или свечей.

Во время лечения исключаются половые контакты. Половой партнер проходит курс терапии при лабораторном подтверждении болезни и наличии кандидозного воспаления крайней плоти и головки полового члена у мужчин, расстройства мочеиспускания. Назначается флуконазол по 150 мг однократно или итраконазол по 200 мг один раз в сутки на протяжении трёх дней.

Профилактика

Профилактика любого инфекционного заболевания, включая молочницу у женщин, во многом более проста в исполнении, чем лечение. Для успешной борьбы с кандидозным вульвовагинитом применяется ряд профилактических приемов, имеющих строгую направленность: минимизация риска рецидива.

Беременность

Подавление иммунных сил при беременности предрасполагает к появлению молочницы у женщины. Но при отсутствии вагинального дисбиоза и половых инфекций до зачатия, возникновение кандидоза сводится к минимуму.

Для профилактики молочницы во время беременности осуществляется ряд мероприятий:

санация половых путей женщины и мужчины перед зачатием;
соблюдение половой культуры при наступлении беременности (использование презерватива);
полноценное питание, прием поливитаминов;
употребление в пищу кисломолочных продуктов;
исключение ношения узкого синтетического белья.

При выявлении у беременной женщины молочницы при беременности проводится ее обязательное лечение для профилактики заражения плода. Используют только местные средства, например, Пимафуцин, которые не всасываются в общий кровоток.

Диабет и болезни кишечника

Признаки молочницы нередко выступают маркерами различных заболеваний. Так, при наличии предболезни - инсулинорезистентности, и непосредственно патологии - сахарного диабета, у женщин регистрируют хроническую молочницу. Такой симптом должен стать сигналом и поводом для обращения к врачу. Женщине проводят глюкозо-толерантный тест, анализ на гликолизированный гемоглобин, уровень инсулина. Специальная низкоуглеводная диета одновременно является и профилактикой молочницы при сахарном диабете.

Заболевания ЖКТ нередко приводят к кандидозу у женщин. Активное размножение грибков в кишечнике ввиду анатомической близости органов ведет к обсеменению влагалища. Для профилактики молочницы при болезнях кишечника следует применять пробиотики (Линекс, Бифидумбактерин) и противогрибковые средства.

Личная гигиена

Здоровая женщина, не имеющая ИППП, проблем с иммунитетом, заболеваний других органов, при единичных эпизодах нарушения правил личной гигиены не заболеет молочницей. Такого нельзя сказать о пациентках с хронической инфекцией. Малейшие погрешности в интимной гигиене могут привести к обострению.

Профилактика в аспекте личной гигиены женщин:

ношение синтетического нижнего белья следует довести до минимума;
ежедневные прокладки необходимо применять в экстренных случаях для профилактики создания анаэробных условий;
исключить использование тампонов во время месячных;
средства для подмывания приобретать с пометкой «гипоаллергенно», нейтральным рН и минимумом компонентов;
вести разборчивую половую жизнь;
при сухости влагалища для профилактики травматизации слизистой применять аптечные лубриканты на водной основе.

Перед наступлением месячных соблюдение интимной гигиены следует усилить. Данный период ввиду изменения гормонального фона становится благоприятным для обострения молочницы.

Профилактика при приеме антибиотиков

Любое инфекционное заболевание, подвергающееся лечению антибиотиками, должно включать профилактический курс противогрибковых средств и пробиотиков. Не секрет, что антибиотики, в частности, широкого спектра действия, подавляют рост как патогенных, так и полезных микроорганизмов. Касается это в первую очередь кишечной флоры и вагинальной - палочек Додерлейна. Гибель непатогенных микроорганизмов создает благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий, что ведет и к росту колоний кандид - в кишечнике и во влагалище.

Во время лечения антибактериальными средствами используется профилактика молочницы с помощью противогрибковых медикаментов системного действия:

флуконазол по 150 мг однократно;
итраконазол по 200 мг дважды в день в течение одного дня;
итраконазол в дозе 200 мг один раз в сутки три дня.

Отдается предпочтение одной из схем. Местное лечение в качестве профилактики молочницы у женщин не назначается.

При рецидивирующей молочнице нередко приходится отменять прием оральных контрацептивов для профилактики генерализации инфекции и частых обострений. То же касается и внутриматочной спирали, при наличии которой часто женщин беспокоят признаки кандидоза. Помимо этого, высокой действенностью в аспекте профилактики молочницы являются курсы витаминов группы В, прием иммуномодуляторов (препаратов интерферона), полиненасыщенных жирных кислот.

Как проводится профилактика молочницы у женщин? Чтобы это знать, необходимо понять механизм заболевания. Молочница — это грибковое заболевание, которое может поражать и женщин, и мужчин, развивается часто на фоне ослабленного иммунитета. В медицине болезнь имеет название кандидоз, так как вызвана одноименными грибами.

Лечение комплексное, должно проводиться по назначению врача. Грибы Кандида могут присутствовать и в здоровом организме, поэтому следует постоянно проводить профилактику рецидивов заболевания.

По каким признакам можно определить кандидоз?

На ранних этапах молочницы из влагалища начинают появляться белые или сероватые выделения, которые неприятно пахнут. При этом женщина испытывает и жжение.

По мере развития болезни появляются и другие симптомы:

Боль во время и после полового акта.
В области половых органов появляется покраснение.
Интимная зона раздражена, постоянно ощущается жжение и зуд.
Творожистые выделения белого или серого цвета.
Запах кислый или чесночный.
Дискомфорт при мочеиспускании.

Причины появления молочницы и диагностика

Для размножения патогенных микроорганизмов нужен толчок. Спровоцировать развитие кандидоза могут следующие факторы:

Стрессы, эмоциональное напряжение.
Сниженная иммунная система.
Длительный или неконтролируемый прием антибиотиков.
Гормональная терапия.
Несоблюдение личной гигиены, посещение загрязненных водоемов и т.д.

Если появляются неприятные симптомы, чтобы определить вид заболевания, необходимо сдать мазок на анализ. В лаборатории его изучат и сделают заключение. При кандидозе могут присутствовать и другие типы дрожжей, лечение которых отличается, поэтому важно проводить диагностику болезни. После лабораторных исследований врач назначает препараты от молочницы и определяет схему лечения.

Профилактика молочницы у женщин

Чтобы избежать молочницы, необходимо выполнять профилактические меры, которые не требуют определенных знаний и подготовки. Такие действия не могут на 100% защитить от рецидива болезни, но позволят укрепить защитные функции организма.

Как предотвратить молочницу? Памятка для женщин:

Чтобы избежать заражение, женщина не должна допускать случайных половых связей. Если у нее уже был кандидоз и появился вновь, то одной из причин может стать половой контакт с носителем грибка. Врачи настоятельно рекомендуют проходить лечение кандидоза вместе с половым партнером, потому что, скорее всего, заболевание присутствует у обоих.
Укрепляйте иммунную систему. Если организм ослаб, то тело начинает реагировать соответствующим образом: появляются дерматиты, вагинозы, молочница. Применение мазей, свечей и других препаратов от кандидоза не избавит вас полностью от болезни. При ослабшем организме инфекция вернется вновь. Поэтому укрепляйте иммунитет путем закаливания, правильного сбалансированного питания, умеренных физических нагрузок, приемом витаминов и т.д.
Соблюдайте правила гигиены. Необходимо следить за чистотой половых органов. Если молочница уже присутствовала раньше, то женщина должна в целях профилактики тщательнее ухаживать за интимной зоной, возможно, понадобятся специальные средства по уходу за половыми органами, или помогут рецепты народной медицины. Это может посоветовать вам лечащий врач. Избегайте применения косметики в области интимных зон.
Сбалансированное питание. Поступаемая в организм пища должна являться, прежде всего, источником энергии, витаминов и полезных микроэлементов. Опытные люди говорят о том, что крепкий иммунитет формируется в желудке. Если человек увлекается нездоровыми блюдами, алкоголем, то когда-нибудь это выльется в ряд заболеваний, в том числе и в виде молочницы.
Лечение скрытых болезней. Часто кандидоз развивается на фоне длительных скрытых патологиях внутренних органов. Например, венерическим заболеваниям нередко сопутствует молочница. Врачи обычно советуют после курса лечения кандидоза пройти полное обследование на выявление наличия грибков в организме.

Лечение и профилактика молочницы должны следовать неразрывно, иначе вспышки заболевания будут возвращаться вновь и вновь.

Молочница во время беременности

Во время беременности все силы организма уходят на полноценное вынашивание малыша, поэтому иммунитет снижается. Развитие кандидоза в это время не редкость. Наблюдающий врач вне зависимости от того, имеется молочница или нет, может назначить профилактические меры против этого заболевания, которые заключаются в приеме соответствующих противогрибковых препаратов.

При кандидозе профилактика у беременных сводится к следующему:

Исключение контакта с больными грибковыми инфекциями.
Соблюдение правил личной гигиены.
Не пользуйтесь ароматизированными прокладками на каждый день.
Откажитесь от спринцевания.
Прием антибиотиков должен осуществляться только под наблюдением врача.

Помните о том, что если ничего не предпринимать, то на фоне ослабленного иммунитета грибковая инфекция может быстро развиться.

Предотвращение рецидива кандидоза

Если лечебный курс вы уже прошли, то врач даст вам рекомендации о том, что делать дальше, чтобы не случилось рецидивов болезни. Вы должны помнить, что после длительного лечения ваш организм слишком слаб, слизистая после применения мазей и других противогрибковых препаратов ослаблена. В этом случае восстановительный процесс может затянуться на неопределенный срок.

Пока организм еще слаб, следует придерживаться следующих строгих правил:

Применяйте барьерную контрацепцию.
Диагностируйте мочеиспускательную систему, при необходимости проведите курс терапии.
Не используйте синтетическое нижнее белье, лучше приобретите хлопчатобумажные изделия.
После стирки нижнее белье проглаживайте утюгом.
Не стоит использовать дезодоранты для интимных мест.
То же касается и ароматического мыла.
При необходимости делайте .

После лечения молочницы какое-то время придется еще применять специальные противогрибковые свечи. Подбирать их должен врач. В этом случае уже можно выбрать свечи для профилактики молочницы на растительной основе, которые не навредят слизистой оболочке. Если вы носите синтетическое белье и пренебрегаете правилами личной гигиены, то это обстоятельство может вызвать повторное размножение грибов Кандида.

Молочница — это болезнь, для которой характерные повторные рецидивы. После простуды или переохлаждения организма недуг может снова развиться, поэтому так важна профилактика кандидоза у женщин.