Первый месяц жизни является трудным периодом для младенцев, так как им приходится адаптироваться к новым условиям жизни. Одна из самых сложных задач для маленького организма – переваривание пищи. Эспумизан для новорожденных способен облегчить мучения из-за накопления газов в кишечнике, связанного с несовершенством пищеварительной системы.
Эспумизан – состав
Препарат Эспумизан, выпускаемый немецкой компанией Берлин-Хеми АГ в нескольких формах, для деток до года допустимо использовать только в виде пероральных капель (Эспумизан Беби). Капли представляют собой вязкий эмульсионный раствор бело-молочного цвета, в котором главный компонент – симетикон. Дополнительными компонентами препарата Эспумизан (состав для новорожденных) являются: вода, макрогола стеарат, глицерил моностеарат, карбомер, калия ацесульфам, жидкий сорбитол, сорбиновая кислота, натрия цитрат, натрия хлорид, натрия гидроксид, банановый ароматизатор.
Симетикон – это ветрогонное средство, соединение диоксида кремния и диметилсилоксана. Это вещество при попадании в кишечный тракт способствует уменьшению поверхностного натяжения находящихся в нем пузырьков газа, которые вследствие этого разрушаются. Далее освобожденный газ всасывается через кишечные стенки или выводится естественным образом из пищеварительного тракта. Благодаря этому снижается давление на гладкие мышцы кишечной стенки, вызывающее дискомфортные и болезненные ощущения.
Эспумизан – показания к применению
Эспумизан бэби для новорожденных рекомендуется при повышенном газообразовании в кишечнике. Такое явление, вызывающее колики, наблюдается у многих малышей примерно до трехмесячного возраста. Объяснением может служить переход новорожденного на новый способ приема пищи и заселение его кишечника, который в материнской утробе был стерильным, микрофлорой. Кроме того, в маленьком организме еще не вырабатываются все необходимые для нормального переваривания пищи ферменты. Скопление газов в желудочно-кишечном тракте еще иногда связано с заглатыванием воздуха при кормлении.
Эспумизан, показания к применению которого для младенцев связаны с , следует давать в случае таких проявлений данного синдрома:
- длительный пронзительный крик и плач ребенка, внезапно начавшийся без видимых причин;
- малыш поджимает ножки коленками к животу, размахивает ручками, выгибается;
- личико крохи краснеет, живот становится тугим, выглядит вздувшимся;
- при прикладывании ладони к животику ощущается бурление;
- прикладывание к груди, укачивание не успокаивает ребенка;
- облегчение наступает при отхождении газов или опорожнении кишечника.
Назначается Эспумизан для новорожденных еще и в таких случаях:
- подготовка к ультразвуковому исследованию либо рентгену органов пищеварения;
- отравление средствами, содержащими пенообразующие вещества;
- состояния после оперативных вмешательств.
Эспумизан – противопоказания
Имеет Эспумизан Бэби и ограничения к применению:
- непереносимость фруктозы;
- повышенная чувствительность к составляющим препарата;
Эспумизан – побочные действия у новорожденных
Как заверяет в инструкции к лекарству производитель, Эспумизан побочные действия не проявляет, за исключением индивидуальных аллергических реакций на компоненты эмульсии в виде сыпи, зуда. Действительно, исследования подтверждают безопасность препарата ввиду того, что симетикон действует только в пределах просвета кишечника, не накапливаясь и не всасываясь в кровоток и не влияя на желудочную секрецию. Препарат после прохождения по пищеварительному тракту в неизменной форме выводится из организма естественным путем.
Эспумизан – применение
Родители, которые столкнулись с коликами у грудничка и хотят помочь ему, должны проконсультироваться с педиатром и обсудить, можно ли и как давать Эспумизан. Препарат реализуется в аптечной сети без рецепта, однако применение Эспумизана для новорожденных следует согласовать с врачом, который сможет подтвердить наличие показаний к приему и исключить патологии, при которых медикамент запрещен.
Эспумизан – дозировка для новорожденных
Важно знать, сколько Эспумизана давать новорожденному и строго придерживаться дозировок. В инструкции указано, что при коликах у деток до года средство назначается в разовой дозировке 5-10 капелек. Эспумизан капли для новорожденных удобно дозировать, ведь флакончик оснащен насадкой-капельницей. Перед применением медикамент следует хорошенько встряхнуть, перевернуть флакон горловиной книзу и, держа строго вертикально, отмерить необходимое количество раствора. При отравлении моющими средствами лекарство дается в разовой дозе 1-4 мл, в зависимости от веса малютки.
Как давать Эспумизан новорожденному?
Детский Эспумизан сладковатый, обладает приятным банановым вкусом, поэтому его легко проглатывают даже самые маленькие пациенты. Если ребенок питается искусственной смесью, то лекарство можно добавлять прямо в бутылочку. Другой вариант – давать капельки из ложки или шприца без иголки, предварительно разведя их в небольшом количестве смеси. Мамам, кормящим грудью, рекомендуется сцеживать молочко и, разбавляя в нем разовую дозу препарата, давать малышу из ложечки, шприца, пипетки, бутылочки.
Как часто можно давать ребенку Эспумизан?
Многих интересует, как часто можно давать Эспумизан детям. В зависимости от самочувствия младенца, препарат дают до 3-5 раз в сутки. Зачастую его прием осуществляется непосредственно перед кормлением, во время еды или сразу же после этого. Если ребенок страдает от регулярных ночных колик, специалисты рекомендуют давать ему Эспумизан перед сном, чтобы ночь прошла спокойно. Лекарство можно применять ежедневно в течение того времени, сколько длятся симптомы колик.
Действие препарата начинается спустя 10-15 минут после попадания симетикона в организм. Поэтому спустя это время ребенку становится легче, он успокаивается, если причиной его беспокойства действительно служило чрезмерное скопление кишечных газов. В тех случаях, когда по прошествии данного периода облегчение не наблюдается, следует обратиться к доктору, ведь плач младенца может быть связан с более серьезными патологиями.
Препарат Эспумизан Бэби
уменьшает количество газов в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Действующее вещество - симетикон обладает поверхностно-активными свойствами и способностью снижать поверхностное натяжение на границе раздела сред жидкость/газ, что способствует слиянию газовых пузырьков и разрушению пены в кишечнике, вследствие чего высвободившийся газ всасывается или выводится естественным путём под влиянием перистальтики кишечника. Применение симетикона при подготовке к проведению диагностических исследований органов брюшной полости препятствует возникновению дефектов изображения, вызываемых пузырьками газа.
Фармакокинетика
Симетикон химически инертен, после приема внутрь не абсорбируется из ЖКТ и действует только в его просвете. Не взаимодействует с микроорганизмами и ферментами и не влияет на процессы пищеварения. Выводится кишечником в неизменённом виде.Показания к применению
Показаниями к применению препарата Эспумизан Бэби являются: симптомы кишечных колик у младенцев; симптомы избыточного образования и скопления газов в ЖКТ (в т.ч. метеоризм, повышенное газообразование в послеоперационном периоде); симптомы избыточного газообразования, вызванного функциональной диспепсией; подготовка к диагностическим исследованиям органов брюшной полости и малого таза (УЗИ, рентгенография, эзофагогастродуоденоскопия и др.), в т.ч., в качестве добавки к суспензиям контрастных средств для получения изображения методом двойного контрастирования; острые отравления моющими средствами, содержащими пенообразующие вещества (тензиды), в качестве пеногасителя.Способ применения
Препарат Эспумизан Бэби принимать внутрь.Перед употреблением флакон с эмульсией необходимо взболтать.
Дозировать препарат можно каплями, держа флакон вертикально отверстием вниз.
Для удобства также можно дозировать в миллилитрах, воспользовавшись мерным колпачком.
Препарат принимают до/во время или после каждого приема пищи и, при необходимости - перед сном.
Кратность приема и продолжительность применения зависят от выраженности симптомов.
При необходимости препарат Эспумизан бэби можно принимать в течение длительного времени.
При жалобах, связанных с младенческими коликами и избыточным газообразованием
Дети до 1 года: по 5-10 капель препарата Эспумизан бэби (добавляют в бутылочку с детским питанием или дают с помощью маленькой ложечки до/во время или после кормления).
Дети от 1 года до 6 лет: по 10 капель препарата Эспумизан бэби 3-5 раз в сутки.
Дети от 6 до 14 лет: по 10 - 20 капель препарата Эспумизан бэби 3-5 раз в сутки.
Дети от 14 и 18 лет: по 20 капель препарата Эспумизан бэби 3-5 раз в сутки.
При подготовке к диагностическим исследованиям (рентгенографии, ультразвуковому исследованию и др.)
Применяют по 1 мл препарата Эспумизан бэби 3 раза в сутки после еды за день до исследования и 1 мл препарата Эспумизан бэби утром в день исследования.
Для получения двойного контрастного изображения
Добавляют 2-4 мл препарата Эспумизан бэби на 1 литр контрастной взвеси.
При подготовке к эзофагогастродуоденоскопии
Внутрь по 2-3 мл препарата Эспумизан бэби перед проведением исследования. Во время проведения эндоскопии, при необходимости, можно ввести несколько миллилитров эмульсии через канал эндоскопа для устранения пузырьков газа, создающих помехи при исследовании.
При острых отравлениях моющими средствами, содержащими тензиды
По 1-4 мл препарата Эспумизан бэби в зависимости от тяжести отравления.
Побочные действия
Побочные эффекты при применении препарата Эспумизан Бэби не наблюдались. Возможно развитие аллергических реакций на компоненты препарата.Противопоказания
:Противопоказаниями к применению препарата Эспумизан Бэби являтся: повышенная чувствительность к компонентам препарата, кишечная непроходимость, наследственная непереносимость фруктозы.
Беременность
:Препарат Эспумизан Бэби можно применять во время беременности и в период грудного вскармливания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Клинически значимого взаимодействия препарата Эспумизан Бэби с другими лекарственными препаратами не установлено.Передозировка
Случаи передозировки не известны.Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С. Не замораживать!Хранить в недоступном для детей месте!
Форма выпуска
Эспумизан Бэби - капли для приема внутрь, 100 мг/мл .По 30 мл во флакон темного стекла, снабженный капельницей-дозатором, завинчивающейся крышкой с системой контроля первого вскрытия и мерным колпачком.
По 1 флакону с инструкцией по применению в картонной пачке.
Состав
1 мл (25 капель) препарата Эспумизан Бэби содержит действующее вещество: симетикон - 100,00 мг.Вспомогательные вещества: макрогола стеарат 40 - 6,17 мг, глицерил моностеарат 40-55 - 3,78 мг, карбомер - 5,98 мг, банановый ароматизатор - 3,98 мг, калия ацесульфам - 0,30 мг, сорбитол жидкий (некристаллизирующийся) - 199,17 мг, натрия хлорид - 0,67 мг, натрия цитрат - 4,19 мг, натрия гидроксид - 0,67 мг, сорбиновая кислота - 1,06 мг, вода очищенная - 732,25 мг.
Дополнительно
В случае сохранения симптомов младенческих колик и/или избыточного газообразования в течение длительного времени необходимо обратиться к врачу для проведения медицинского обследования.Препарат Эспумизан Бэби содержит сорбитол (сорбит), поэтому его применение у пациентов с наследственной непереносимостью фруктозы противопоказано.
Информация для пациентов с сахарным диабетом: в 1 мл эмульсии (25 капель) содержится 199,00 мг сорбитола, что соответствует 0,017 хлебной единицы (ХЕ).
Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами и другими механизмами
Препарат Эспумизан бэби не влияет на способность к управлению транспортными средствами, другими механизмами и к выполнению работы, требующей повышенной концентрации внимания.
Основные параметры
| Название: | ЭСПУМИЗАН БЭБИ |
| Код АТХ: | A03AX13 - |
Препарат назначается новорожденным детям в первые месяцы жизни, когда их беспокоят кишечные колики. Синтетическое вещество в составе эффективно устраняет повышенное газообразование и избавляет от спазматических болей.
Лекарственная форма
Фармакологическое действие
Можно воспользоваться и одним из самых дешевых, но также довольно эффективных средств – Укропной водой.
Лучше, если родители не будут самостоятельно экспериментировать с выбором подходящего медикамента для младенца, а обратятся за консультацией к педиатру.
Условия хранения
Препарат можно хранить при комнатной температуре, если она не превышает 25 градусов.
Капли помещены во флакон из темного стекла, но лучше убирать их от попадания солнечных лучей. Для этого достаточно после использования поместить флакон обратно в картонную коробку, в котором он продается.
Срок годности капель составляет 3 года, но открытый флакон лучше использовать в течение месяца.
Колики у младенцев обычно появляются на 2й неделе жизни и проходят самостоятельно примерно к полугоду, когда пищеварительная система малыша адаптируется к приему пищи.
Но зачем стоически переносить этот дискомфорт, когда первые месяцы жизни можно не омрачать постоянной борьбой с метеоризмом в маленьком животике. бэби является абсолютно безопасным, но эффективным способом вернуть спокойствие и грудничку, и его родителям.
Цена препарата
Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 406 рублей. Цены колеблются от 405 до 525 рублей.
Спокойствие, сопровождавшее будущую мамочку до родов, закончилось и началось время забот и хлопот о новорожденном малыше. Одна из первых проблем, с которой приходится столкнуться родителям – колики и вздутие животика карапуза. Они мешают малышу спокойно спать, а значит, не спят и его родители.
Самым эффективным средством, направленным на снятие неприятных симптомов, является Эспумизан. Линейка лекарственных средств с данным названием состоит из нескольких препаратов, поэтому при покупке уточните, что вам необходим Эспумизан для новорожденных с приставкой «Бэби» или «L». Почему многие мамы так полюбили этот препарат? Чем он кардинально отличается от других средств для лечения коликов? Мы ответим на все вопросы ниже.
Состав и форма выпуска
В составе Эспумизана главный «борец» с газами в кишечнике – это симетикон. Именно он замедляет процесс газообразования и разрушает уже имеющиеся газы. Действующее вещество выводится из кишечника не всасываясь - препарат абсолютно безопасен для новорожденных. К дополнительным веществам, входящим в состав, относятся: полисорбат, метилпарагидроксибензоат, натрия сахаринат, кармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, натрия цикламат, ароматизатор банановый и вода.
Как видите, в Эспумизане нет сахара и лактозы, а значит, он подходит для деток с повышенным уровнем глюкозы в крови, а также малышам с лактазной недостаточностью.
Сегодня препарат можно приобрести в 2 видах. Способ применения будет зависеть от формы выпуска препарата:
- капли Эспумизан L (30 мл);
- эмульсия (или сироп) Эспумизан бэби (30 и 50 мл).
Показания к применению детского Эспумизана
Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Вниманию родителей предлагается инструкция препарата Эспумизан. Эмульсию или капли следует давать новорожденному с помощью ложечки или из бутылочки со смесью.
Кишечные колики - пугающий многих родителей симптом, который легко устраняется при помощи Эспумизана (рекомендуем прочитать: ). Тем не менее, применять препарат необходимо под наблюдением врача и по его рекомендации
- . Не являясь само по себе обезболивающим средством, препарат отлично справляется с проблемой кишечных колик, оказывая благотворное действие на ЖКТ, и помогает снять неприятные и ощущения в животике у малыша, облегчить боль.
- Метеоризм. Лекарство содержит действующее вещество симетикон, являющееся лучшим ветрогонным средством. Оно помогает быстрому всасыванию пузырьков воздуха в стенки желудка и кишечника и ускоряет процесс их выведения из желудочно-кишечного тракта.
- Отравление. Средство рекомендуется для устранения последствий отравления пищевыми продуктами или бытовой химией. Внимание! При всей безвредности лекарства принимать его можно только после консультации с врачом.
Так как проблема вздутия животика и колик может мучить ребенка достаточно долгое время, препарат можно принимать регулярно. Эспумизан не вызывает привыкания и не несет каких-либо других негативных последствий:
- Давать Эспумизан следует непосредственно перед едой, во время или сразу после приема пищи.
- Если малыш мучается и никак не может уснуть из-за болей в животике, возможно облегчить его страдания, дав лекарство на ночь.
Расчет дозировок Эспумизана бэби и Эспумизана L
Дозировка капель зависит от возраста и формы выпуска:
Особенности приема препарата
Как часто можно давать Эспумизан новорожденному?
Новорожденным детям, согласно инструкции по применению, можно давать капли и суспензию до 5 раз в сутки. Возможно добавлять средство непосредственно в бутылочку с грудным молоком или адаптированной смесью, давать капли через пипетку или с ложечки.
Как быстро наступает действие?
Уже через 5-7 минут после применения препарата начинает действовать, и вы заметите ослабление симптомов. Наиболее полный эффект наступает через 15 минут.
Сколько можно хранить препарат?
Со дня вскрытия упаковки должно пройти не более 4 недель. Температура хранения – не выше +30°С.
В инструкции по применению препарата четко указано, что заниматься самодеятельностью не стоит, ведь кишечные расстройства или боль в животике может быть связана с более серьезными проблемами. Перед применением посоветуйтесь с врачом
Аналоги Эспумизана
Существует ли альтернатива Эспумизану? Да, на рынке представлен ряд аналогов на базе симетикона и натуральных веществ, способных в той или иной мере, заменить Эспумизан.
Препараты на основе симетикона
Препараты на натуральной основе
- . Форма выпуска у препарата иная – это порошок, который следует растворять в воде перед применением. Главный компонент препарата – фенхель. Отмечены случаи индивидуальной непереносимости данного растения, а пить полученный раствор не каждый малыш захочет. Натуральный состав «Плантекса» не вреден и в целом исключает появление побочных эффектов, но в то же время бывают случаи нарушения стула у малышей.
- Препарат на растительной основе, где главным действующим веществом является фенхель, а дополнительными - ромашка и семена кориандра.
Плантекс - неплохая альтернатива, еще и полученная из абсолютно натурального вещества - фенхеля. К сожалению, не всем деткам такое лекарство нравится, а иногда оно даже провоцирует расстройство стула
Побочные эффекты и противопоказания
Лекарственный препарат Эспумизан очень хорошо переносится новорожденными детками, если принимать его правильно, но есть также ряд противопоказаний, которые следует учесть перед началом приема. Средство не рекомендуется давать ребенку:
- при непереносимости фруктозы;
- если заранее известно об аллергии на один из компонентов препарата;
- при запорах.
Учтите, что сироп или капли Эспумизан являются лекарством, которое применяется исключительно для устранения определенных симптомов. Прием лекарственного средства не исключает возможной диагностики или иного лечения с помощью медикаментов, если обнаружатся какие-либо серьезные заболевания ЖКТ.
Может ли у новорожденного развиться аллергия на Эспумизан?
Симетикон - главный компонент препарата - редко вызывает аллергические реакции. Спровоцировать аллергию могут вспомогательные вещества, в частности - банановый ароматизатор, а также одновременное использование Эспумизана и других противоколиковых средств.
Симптомами аллергии могут быть:
- со стороны ЖКТ - тошнота и рвота, диарея / запор;
- со стороны дыхательной системы - хрипы, заложенность носа, чихание, выделения из носа;
- кожные реакции - сыпь, отеки языка / слизистых оболочек / лица;
- общие реакции организма - головокружение, повышение температуры, слезоточивость.
При обнаружении перечисленных симптомов, в первую очередь, необходимо отменить лекарство и подобрать средство без симетикона в составе. Антигистаминные препараты назначаются врачом, в дозировке, соответствующей возрасту грудничка:
- Зиртек и Эриус - с 6 месяцев (рекомендуем прочитать: );
- Зодак - от 1 года (подробнее в статье: );
- с 2 лет.
Эспумизан Бэби – это препарат для лечения метеоризма у детей, а также для подготовки перед эндоскопическим, рентгенологическим или ультразвуковым исследованием органов брюшной полости.
Действующее вещество – Симетикон (Simethicone).
Механизм действия основан на уменьшении поверхностного натяжения пузырьков газа, образующихся в кишечнике, что приводит к их разрыву. Симетикон действует на поверхности пузырьков газа, не влияя на слизистую и не всасываясь, поэтому безвреден для детского организма.
Высвободившийся газ удаляется из кишечника естественным путем, при этом нормализуется пищеварение и питательные вещества лучше усваивается.
Эспумизан Бэби не влияет на секрецию желудка. Привыкания к нему не развивается. В отношении фармакологического лечения колик рассматривается как один из наиболее эффективных ветрогонных средств. Назначается во время возникновения болей (боли исчезают в течение 10 минут) или с целью профилактики при каждом кормлении.
После приема капель действующий компонент оказывает терапевтический эффект в просвете кишечника. Он не всасывается в системный кровоток и выводится из просвета кишечника с калом в неизмененным виде.
Показания к применению
От чего помогает Эспумизан Бэби? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:
- симптомы кишечных колик у младенцев;
- метеоризм, повышенное газообразование в период после оперативного вмешательства, а также другие симптомы избыточного образования и скопления газов в ЖКТ;
- симптомы избыточного газообразования на фоне функциональной диспепсии;
- подготовка к исследованию органов брюшной полости и малого таза с использованием аппаратов ультразвукового исследования, рентгенографии, эзофагогастродуоденоскопии и других диагностических средств, в том числе в виде добавки к контрастным средствам для получения изображения методом двойного контрастирования;
- острое отравление моющими средствами, которые содержат тензиды (пенообразующие вещества).
Инструкция по применению Эспумизан Бэби, дозировки
Препарат принимают во время или после еды, а при необходимости – перед сном. Перед применением содержимое флакона необходимо хорошо взболтать.
Стандартные дозировки по инструкции Эспумизан Бэби:
- Для взрослых и подростков старше 14 лет: по 10-50 капель 3-4 раза в сутки или по 1-2 мл 3-4 раза в сутки
- Для детей от 7 до 14 лет: по 10-25 капель 3-4 раза в сутки или по 1 мл 3-4 раза в сутки.
- Для детей в возрасте от 1 до 6 лет: по 10 капель 3-4 раза в сутки.
- Для младенцев: по 10 капель на бутылку при каждом кормлении или по 10 капель перед каждым кормлением грудью (дают ребенку с помощью чайной ложки).
Как принимать Эспумизан Бэби для новорожденных? Препарат дают с ложечки, если не получается, то можно добавить в бутылочку с водой или с молочной смесью. Чтобы избежать негативных последствий нельзя самостоятельно назначать ребенку препарат, а только по рекомендации педиатра. Он может исключить непроходимость кишечника, при которой противопоказан прием препарата.
Для подготовки больных перед рентгенологическим или ультразвуковым исследованием органов брюшной полости: взрослые: по 1 мл после еды 3 раза в сутки перед проведением исследования и 1 мл утром в день обследования.
Для подготовки больных перед эндоскопическим исследованием органов брюшной полости: взрослые: по 2-3 мл перед проведением исследования. При необходимости во время исследования через инструментальный канал эндоскопа можно дополнительно ввести еще несколько мл эмульсии.
Побочные эффекты
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Эспумизан Бэби:
- возможно развитие кожных аллергических реакций -сыпь, зуд, крапивница.
Побочные эффекты наблюдаются крайне редко.
Противопоказания
Противопоказано назначать Эспумизан Бэби в следующих случаях:
- полная кишечная непроходимость;
- обструктивная патология системы пищеварения, приводящая к формированию препятствия для прохождения пищи в желудочно-кишечном тракте.
- повышенная чувствительность к компонентам.
Передозировка
Случаи передозировки препаратом на сегодняшний день не были зарегистрированы.
Аналоги Эспумизан Бэби, цена в аптеках
При необходимости, заменить Эспумизан Бэби можно на аналог по активному веществу – это препараты:
- Инфакол,
- Газоспазам,
- Дисфлатил,
- Куплатон,
- Плантекс,
- Эспикол Бэби.
Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Эспумизан Бэби, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.
Цена в аптеках России: капли Эспумизан бэби 100 мг/мл 30 мл – от 430 до 490 рублей, 100 мг/мл фл. 50 мл – от 570 до 724 рублей, по данным 473 аптек.
Хранить при температуре до 25 °C, не допускать замораживания. Срок годности – 3 года, после вскрытия флакона – 0,5 года. Продажа в аптеках без рецепта.