Из-за постепенного формирования защитных функций организма дети чаще, чем взрослые, болеют простудными заболеваниями. Почти всегда воспаление дыхательных путей сопровождается таким неприятным симптомом, как кашель. В этом случае врач может выписать маленькому пациенту препарат Амбробене, выпускаемый в нескольких лекарственных формах (сироп, раствор и т. д.) Этот медикамент хорошо разжижает мокроту и выводит её из бронхов.

Как действует препарат

Амбробене - муколитическое средство нового поколения, стимулирующее разжижение мокроты и её отхаркивание. Активный компонент препарата - амброксола гидрохлорид - начинает действовать уже через несколько минут после приёма лекарства и оказывает следующий эффект:

• усиливает двигательную активность ресничек бронхиального эпителия, увеличивая тем самым их транспортную способность и ускоряя вывод мокроты из бронхов;
• активизирует выделение ферментов, расщепляющих связи между компонентами, которые входят в состав мокроты;
• стимулирует образование сурфактанта - комплекса поверхностно-активных веществ, которые препятствуют слипанию стенок лёгочных альвеол при дыхании;
• увеличивает концентрацию антибиотиков в бронхиальной слизи и мокроте (при комплексном лечении).

Препарат всасывается из желудочно-кишечного тракта. Вывод лекарственного средства осуществляется почками (порядка 90%).

Формы выпуска

На фармацевтическом рынке Амбробене представлен несколькими лекарственными формами, у каждой из которых есть возрастные ограничения и противопоказания к приёму. Вот почему вопрос о назначении препарата должен решать исключительно педиатр.

Сироп от кашля обладает приятным сладким вкусом и запахом малины, неудивительно, что он нравится маленьким пациентам. Распространён в педиатрии и раствор для внутреннего приёма и проведения ингаляций. Именно эти две формы препарата считаются предпочтительными при лечении детей, особенно грудничков. Инъекционный раствор назначают гораздо реже. Кроме того, необходимо отметить, что такого вида медикамента, как капли, в линейке средств Амбробене не существует.

Лекарственные формы Амбробене - таблица

Форма выпуска	Активное вещество	Вспомогательные компоненты	С какого возраста можно применять	Противопоказания
Сироп	амброксола гидрохлорид	сорбитол; пропиленгликоль; ароматизатор малиновый; сахарин; вода очищенная.	с рождения	непереносимость фруктозы; дефицит сахаразы/изомальтазы;
Раствор для приёма внутрь и ингаляций		калия сорбат; хлористоводородная кислота; вода очищенная.	с рождения
Таблетки		лактозы моногидрат; крахмал кукурузный; магния стеарат; кремния диоксид.	с 6 лет	непереносимость лактозы; дефицит лактазы; глюкозо-галактозная мальабсорбция; гиперчувствительность к компонентам.
Капсулы		целлюлоза микрокристаллическая; гипромеллоза; сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата; триэтилцитрат; кремния диоксид.	с 12 лет	непереносимость компонентов препарата
Раствор для инъекций		натрия гидрофосфата гептагидрат; лимонной кислоты моногидрат; вода очищенная.	с рождения	непереносимость компонентов препарата

Лекарственные формы - галерея

Таблетки Амбробене разрешены с 6-летнего возраста Сироп Амбробене - самая распространённая форма лекарства Раствор Амбробене можно принимать и внутрь, и в виде ингаляций
Раствор для инъекций применяется в тех случаях, когда необходимо получить быстрый терапевтический эффект или невозможен приём препарата внутрь Капсулы Амбробене разрешены к употреблению с 12 лет

Показания к применению

Кашель - своеобразный защитный рефлекс, который призван освободить дыхательные пути от избыточной слизи с помощью резких сильных выдохов. Медики различают сухой и влажный виды кашля.

Влажный, или продуктивный, кашель отличается лёгким отхождением мокроты из дыхательных путей. Такой тип симптоматики считается более благоприятным. Если же слизь слишком вязкая, трудновыделяемая, то кашель является сухим, или непродуктивным.

Главная задача при лечении сухого кашля у детей - перевести его во влажный. Такое «превращение» значительно облегчает отделение мокроты, помогая тем самым очищению дыхательных путей от слизи и болезнетворных микроорганизмов. В этом случае и назначают Амбробене.

Основными показаниями для использования препарата являются те болезни дыхательных путей, при которых у ребёнка затруднён выход мокроты. Так, лекарственное средство назначают для терапии:

• ларингита;
• трахеита;
• фарингита;
• бронхита;
• воспаления лёгких;
• бронхиальной астмы;
• бронхоэктазия (заболевание, при котором происходит нагноение в деформированных бронхах).

В период новорождённости Амбробене применяется в лечении респираторного дистресс-синдрома - тяжёлого расстройства дыхания у недоношенного ребёнка, которое обусловлено незрелостью лёгочной системы и недостатком сурфактанта в альвеолах.

Доктор Комаровский о лечении кашля у детей - видео

Противопоказания, возможные побочные эффекты и передозировка

Несмотря на то что препарат отпускается в аптеках без рецепта, нельзя давать его ребёнку без предварительной консультации с педиатром. Общее противопоказание для всех лекарственных форм Амбробене - индивидуальная непереносимость одного из компонентов медикамента. У сиропа и таблеток есть и другие ограничения, о которых мы писали выше.

С осторожностью выписывают средство детям, если у них диагностированы:

• язвенные заболевания двенадцатипёрстной кишки и желудка;
• эпилептическое состояние и судорожный синдром;
• функциональные нарушения почек и печени;
• низкая моторика ресничек бронхиального эпителия в сочетании с отделением большого количества мокроты (возможен застой слизи в нижних отделах лёгких).

Амбробене обычно хорошо переносится маленькими пациентами. Однако побочные реакции всё же случаются. Среди нежелательных последствий от приёма лекарства выделяют:

• тошноту и рвоту;
• нарушение стула;
• боль в животе;
• сухость слизистых оболочек ротовой полости;
• нарушение вкусового восприятия;
• анафилактические реакции (сыпь, зуд, крапивница, в редких случаях - анафилактический шок).

При передозировке возможно появление таких симптомов, как тошнота, рвотные позывы, повышенное слюноотделение, пониженное артериального давление. В этом случае нужно промыть ребёнку желудок и обратиться к врачу.

Инструкция по применению

Продолжительность терапии, дозировку и предпочтительную лекарственную форму определяет педиатр после осмотра ребёнка. Обычно при сухом кашле медики выписывают сироп, имеющий приятный вкус и аромат. При употреблении препаратов линейки Амбробене важно выполнять несколько правил.

1. Принимать сироп нужно через полчаса после еды, при лечении показано обильное питьё. Последний приём лекарства должен быть за 2 часа до сна, иначе процесс активного выделения мокроты придётся на ночное время.
2. Раствор для перорального (через рот) употребления дают ребёнку после приёма пищи, добавляя необходимую дозу в любой напиток (фруктовый сок или компот) с помощью стаканчика, который поставляется в комплекте с медикаментом.
3. Инъекционный раствор обычно применяют для лечения дыхательной недостаточности у недоношенных малышей. Лекарство вводится внутримышечно, подкожно или внутривенно (с помощью капельницы). Растворителем выступает чаще всего хлорид натрия.

Обычная продолжительность лечения этими лекарственными формами Амбробене - 5 суток. Если малыш продолжает кашлять или его состояние не улучшается, нужно ещё раз проконсультироваться с врачом.

Ингаляции с Амбробене

Часто для лечения респираторных заболеваний у детей используют и такой способ, как ингаляционные процедуры с раствором Амбробене для приёма внутрь. Они гораздо эффективнее при терапии хронических болезней органов дыхания: бронхиальной астмы, бронхоэктазии, обструктивного бронхита.

Ингаляции с амброксолом обладают следующими преимуществами:

• активный компонент мгновенно проникает в слизистые оболочки бронхов;
• снижается вероятность возникновения побочных эффектов;
• возможно сокращение доз антибактериальных медикаментов при комплексном лечении заболевания.

Небулайзер способен превращать жидкие лекарственные формы в аэрозоль

Для ингаляций обычно применяют небулайзер, который превращает раствор Амбробене в аэрозоль, проникающий в труднодоступные участки лёгких и бронхов. Этот способ лечения можно применять и в условиях стационара, и дома.

Перед использованием препарат необходимо развести физраствором хлорида натрия (в соотношении 1:1) и подогреть до температуры тела. Вдыхают медикамент при помощи маски или через особую дыхательную трубочку, снабжённую мундштуком.

Важно помнить, что у детей младше двух лет любые ингаляционные процедуры должны проводиться лишь по назначению доктора и под его контролем. Ингаляции с Амбробене, в зависимости от степени тяжести болезни и возраста ребёнка, проводят 1–2 раза в сутки.

Как правильно проводить ингаляции - видео

Чем можно заменить Амбробене

Существуют препараты, являющиеся прямыми аналогами Амбробене. Кроме того, имеются лекарственные средства, обладающие похожим фармакологическим действием, но отличающиеся составом и противопоказаниями.

Перед заменой препарата необходимо обязательно посоветоваться с педиатром.

Заменители Амбробене - таблица

Название	Формы выпуска	Активный компонент	Показания	Противопоказания	Особенности применения	Стоимость
Лазолван	раствор; сироп; пастилки.	амброксола гидрохлорид	острый и хронический бронхит; воспаление лёгких; бронхиальная астма; бронхоэктазия.	непереносимость фруктозы; гиперчувствительность к компонентам.	сироп - с рождения; раствор - с рождения; пастилки - с 6 лет.	от 145 рублей
Амброгексал	сироп; таблетки; раствор; капсулы.		острый и хронический бронхит; пневмония; ХОБЛ; бронхиальная астма; бронхоэктазия;	непереносимость компонентов препарата	сироп - с рождения; раствор - с рождения; таблетки - с 6 лет; капсулы - с 12 лет.	от 85 рублей
Флавамед	раствор; таблетки.		острый и хронический бронхит; воспаление лёгких; хроническая обструктивная болезнь лёгких; бронхиальная астма; бронхоэктазия.	врождённая непереносимость фруктозы; гиперчувствительность к компонентам.	раствор - с рождения; таблетки - с 6 лет.	от 135 рублей
Амброксол	сироп; таблетки.		хронический бронхит; бронхиальная астма; бронхоэктазия; респираторный дистресс-синдром.	судорожный синдром; гиперчувствительность к компонентам.	сироп - с рождения; таблетки - с 6 лет.	от 22 рублей
АЦЦ	сироп; шипучие таблетки; гранулы для раствора.	ацетилцистеин	острый и хронический бронхит; обструктивный бронхит; воспаление лёгких; трахеит; ларинготрахеит; бронхоэктазия; бронхиальная астма; муковисцидоз.	язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки; кровохарканье; лёгочное кровотечение; гиперчувствительность к компонентам.	с 2 лет	от 109 рублей
Бронхикум С	сироп	жидкий экстракт травы тимьяна	воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем с трудноотделяемой мокротой	непереносимость фруктозы; недостаточность ферментов сахаразы и изомальтазы; тяжёлые заболевания печени и почек; гиперчувствительность к компонентам.	с 6 месяцев	от 355 рублей

Амбробене — муколитический и отхаркивающий препарат, производится компанией MERCKLE (Германия) в пяти лекарственных формах (в таблетках, сиропе, ампулах, капсулах растворах для ингаляций, приема внутрь). Допускается, при условии соблюдения инструкции, применение Амбробене для детей от рождения, при беременности.

Действующий компонент – амброксол, являющийся производным муколитика бромгексина, проявляет отхаркивающие, муколитические свойства. Выпускают Амбробене в таблетках, сиропе, ампулах, капсулах растворах для ингаляций, приема внутрь.

Раствор – прозрачный, с желтоватым оттенком, расфасован во флаконы с капельницей, цена составляет за 100 мл 185 рублей.

Капсулы – желатиновые, с прозрачным корпусом, коричневатой плотной крышечкой содержат гранулы амброксола. Амбробене ретард – средство пролонгированного действия, цена составляет 265 рублей.

Таблетки белого цвета, имеют круглую форму, риску с одной стороны. Препарат расфасован по 10 штук в блистеры, инструкция, в которой рассказано, как принимать таблетки Амбробене, вложена в пачку с блистерами, цена средства — 145 рублей.

Сироп — желтоватая жидкость, пахнущая малиной. Принимают после еды, хорошо запивая водой. Сироп увлажняет сухой кашель, обезболивает, устраняет першение в горле, стоимость 100 мл средства составляет 130 — 150 рублей.

Амбробене для инъекций — в ампулах объемом 2 мл затемненного стекла включает 15 мг действующего компонента. Раствор для уколов применяется в случаях, когда требуется быстро добиться терапевтического эффекта.

Показания к применению

Амбробене облегчает выведение вязкой мокроты, применяется при лечении:

• воспаления легких;
• астмы.

В уколах препарат применяют при тяжелых респираторных инфекциях, чтобы усилить продукцию легочного сурфактанта.

Противопоказания к применению

Амбробене с осторожностью назначают при заболеваниях желудка, непереносимости лактозы. С осторожностью применяется лекарство при патологии деятельности почек, печени.

Противопоказан препарат при язве желудка, заболеваниях двенадцатиперстной кишки, эпилепсии, индивидуальной непереносимости препарата.

Противопоказан для детей:

• младше 6 лет – прием таблеток;
• младше 12 лет – прием капсул.

До 2 лет препарат используют только по рецепту. В этом возрасте назначают растворы для приема внутрь и выполнения , точно соблюдая инструкцию по применению Амбробене, используя для разведения физиологический раствор.

Инструкция по применению

При лечении увеличивают суточный объем выпиваемой жидкости. Муколитический эффект проявляется только при условии достаточного объема выпитой жидкости.

Применение у детей

Применение раствора:

• в возрасте меньше 2 лет – пьют 1 мл 2 раза/сутки;
• 2 года — 6 лет – 1 мл до 3 раз/сутки;
• после 6 лет — 12 – 2 мл пьют 3 раза/сутки

Дозировка сиропа Амбробене для детей:

• до 2 лет – 2 раза/сут. по 2,5 мл;
• с 2 лет – 6 лет — пьют 2,5 мл до 3 раз/сутки;
• с 6 лет — 12 — пьют 5 мл до 3 раз/сутки.

Дозирование таблеток Амбробене — с 6 лет 0,5 таблетки 3 р./сутки.

Применению в растворе (каплях) для ингаляции в дозировке:

• детям меньше 2 лет – 1 мл 2 раза/сутки для проведения ингаляции;
• с 2 лет – 6 лет – 2 мл ингалировать 2 раза/сутки;
• детям от 6 лет – 3 мл ингалировать 2 раза/сутки.

Для проведения ингаляций можно использовать любые ингаляторы, исключая паровые. Для ингаляции с небулайзером лекарство нужно разводить 1: 1 физраствором, перед употреблением нужно убедиться, что раствор комнатной температуры. Маленьким детям можно разводить Амбробене физраствором 1: 2.

Читайте также чем еще можно лечить бронхит у детей в нашей статьях:

Режим дозирования взрослым

Для взрослых, детей старше 12 лет:

• раствор – начальные дни болезни пьют 4 мл 3 раза/сутки, дальнейшее лечение — 4 мл 2 раза/сутки;
• ингаляция — 3 мл до 2 раз/сутки;
• капсулы принимают по 1 шт./сутки;
• таблетки пьют по одной 3 раза/сутки 3 дня лечения, затем суточную дозировку снижают до 1 таблетки 2 р./сутки;
• сироп пьют 3 первых дня болезни 10 мл 3 р./сутки, увеличивают дозировку при плохом самочувствии до 20 мл 2 раза/сутки. Для дальнейшего лечения пьют 10 мл 2 раза/сутки.

Капсулы, таблетки обильно запивают, употребляют после еды, не разжевывая. Без назначения врача не принимают дольше 4 дней. Максимальную дозу таблеток взрослым можно увеличить до 2 таблеток 3 раза/сутки.

Амбробене (таблетки, сироп, раствор, для ингаляций) - инструкция по применению, цена, отзывы

Спасибо

Амбробене относится к химическим препаратам, оказывающим отхаркивающее и разжижающее мокроту действие. Лечебный эффект препарат оказывает при заболеваниях с кашлем и затрудненным отхождением мокроты. Основным действующим веществом является амброксол. Амбробене оказывает также антиоксидантное действие: нейтрализует и выводит из организма повреждающие молекулы, называемые свободными радикалами.

Препарат уменьшает вязкость мокроты и облегчает отток ее из бронхов. Амбробене действует следующим образом:

• препарат стимулирует выработку в слизистой бронхов ферментов, которые расщепляют связи между веществами, входящими в состав мокроты;


• активизирует образование сурфактанта (смеси активных веществ, препятствующих слипанию альвеол легких);


• активирует функцию ресничек слизистой бронхов, не давая им слипаться.

Амбробене проникает в наибольшей концентрации в легочную ткань, может попадать в грудное молоко, через плацентарный барьер и в спинномозговую жидкость. Действие после внутреннего приема лекарственного средства отмечается уже через 30 минут и длится (в зависимости от дозы) 6-12 часов. После введения в виде инъекции Амбробене оказывает действие быстрее, и длится оно на протяжении 6-10 часов. Выводится из организма с мочой.

Формы выпуска

• Таблетки – 30 мг по 20 штук в упаковке;


• Капсулы Амбробене ретард – 75 мг амброксола, 10 или 20 штук в упаковке;


• Сироп (3 мг амброксола в 1 мл) – флаконы 100 мл;


• Раствор для ингаляций и внутреннего приема (7,5 мг амброксола в 1 мл) – флаконы 40 мл и 100 мл;


• Раствор для инъекций в ампулах (15 мг амброксола в 2 мл) – 5 ампул в упаковке.

Инструкция по применению

Показания к применению

Амбробене в любой лекарственной форме применяется для лечения хронических и острых заболеваний органов дыхания, при которых имеется мокрота и нарушено ее отхождение из дыхательных путей: пневмоний , бронхитов , бронхиальной астмы , бронхоэктатической болезни.

Препарат также используется для лечения у новорожденных (в том числе у недоношенных детей) респираторного дистресс-синдрома с целью активации синтеза сурфактанта.

Противопоказания

• индивидуальная непереносимость любого компонента препарата;


• язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка;


• эпилепсия и судорожный синдром;


• функциональная недостаточность печени и почек ;


• выделение мокроты в больших количествах и нарушенная моторика бронхов за счет неподвижных ресничек (из-за угрозы застоя мокроты в бронхах).

Побочные действия

• Со стороны пищеварительного тракта (реже 1%): повышенное выделение слюны или сухость во рту , тошнота , рвота , боль в животе , нарушение стула (запор или понос).


• Со стороны органов дыхания (реже 1 %): обильные выделения из носа, одышка.


• Аллергические реакции (реже 1%): кожные высыпания по типу крапивницы , зуд , отек лица, повышение температуры, анафилактический шок (единичные случаи).
• Другие реакции (реже 1%): головная боль , слабость, тяжесть в ногах , озноб , повышение артериального давления, нарушения при мочеиспускании.

Лечение Амбробене

Как применять Амбробене?

Капсулы и таблетки следует глотать целиком, не раскрывая капсулу и не измельчая таблетку. Внутрь Амбробене принимают после приема пищи. Лекарство следует запивать 200 мл жидкости: воды, чая или сока. На время лечения пациенту следует обеспечить обильное питье, т.к. препарат лучше разжижает мокроту при достаточном количестве жидкости в рационе.

Действия на быстроту реакции и внимания препарат не оказывает, профессиональных ограничений во время лечения нет.

Пациентам с диагнозом «Сахарный диабет» нужно учитывать, что в качестве вспомогательного вещества в сироп входит сорбит.

Амбробене в растворе для инъекций вводят внутривенно капельно или же медленно струйно. Перед введением препарат разводят физраствором – 0.9% раствором хлорида натрия , раствором Рингер-Локка или 5% раствором декстрозы.

Раствор для внутреннего применения дозируют мерным стаканчиком, прилагаемым к упаковке лекарства.

Применение препарата в виде ингаляций описано ниже (в разделе Амбробене для ингаляций»).

Дозировка Амбробене

• Таблетки : взрослым назначают по 90 мг/сутки (1 табл. х 3 р.) на 2-3 дня, а затем по 30 мг/сутки (0,5 таб. х 2 р.).


• Капсулы Амбробене ретард : взрослым по 1 капсуле (75 мг) в сутки.


• Сироп : взрослым по 90 мг/сутки (10 мл х 3 р.) на 2-3 дня, затем по 60 мг/сутки (10 мл х 2 р.).


• Раствор Амбробене внутрь : на 2-3 дня по 90 мг/сутки (4 мл х 3 р.), затем по 60 мг/сутки (4 мл х 2 р.).


• Раствор Амбробене для инъекций : взрослым по 30-45 мг/сутки (2 мл х 2-3 р.)
Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от тяжести течения болезни. Самостоятельно, без консультации врача , рекомендуется принимать препарат не дольше 4-5 дней.

При функциональных нарушениях печени или почек применяются более низкие дозы и с увеличением промежутков между приемами лекарства. Назначить режим дозирования в этих случаях может только врач.

Передозировка

Симптомами передозировки препарата могут быть тошнота, рвота, слюнотечение, снижение артериального давления. Для оказания помощи при передозировке следует в первые 2 часа после употребления лекарства промыть желудок, принять жиросодержащие продукты.
Дозировки для детей см. ниже в разделе «Амбробене для детей»

Амбробене для детей

Амбробене в таблетированной форме противопоказан детям до 6-летнего возраста, а в форме капсул ретард – до 12 лет. До 2-летнего возраста применять Амбробене можно только по назначению врача и под его контролем. Внутрь препарат дают ребенку после еды с достаточным количеством жидкости (теплый чай , сок, вода, бульон).

Наиболее удобная лекарственная форма Амбробене для лечения детей – сироп. Дозируется он при помощи мерного пластикового стаканчика: в 1 мл сиропа – 3 мг действующего вещества.

Дозы сиропа детям

• до 2 лет – 15 мг/сутки (2,5 мл х 2 р.);


• с 2 до 6 лет – 22,5 мг/сутки (2,5 мл х 3 р.);


• с 6 до 12 лет – 30-45 мг/сутки (5 мл х 2-3 р.);


• старше 12 лет – как взрослым: 90 мг/сутки (10 мл х 3 р.) на 2-3 дня, затем 60 мг/сутки (10 мл х 2 р.).

Дозы препарата в таблетках

детям с 6 до 12 лет – по 0, 5 таб. х 2-3 р./сутки.

Дозы препарата в капсулах детям после 12 лет

по 1 капсуле (75 мг) в день, желательно в одно и то же время суток.

Дозы препарата детям в виде раствора внутрь

• до 2 лет –1 мл х 2 р./сутки;


• с 2 до 6 лет – 1 мл х 3 р./сутки


• с 6 до 12 лет – 2 мл х 2-3 р./сутки;


• после 12 лет – как взрослым: 90 мг/сутки (4 мл х 3 р.) на 2-3 дня, затем 60 мг/сутки (4 мл х 2 р.).

Дозы препарата детям в виде инъекций

Раствор Амбробене для инъекций вводят детям подкожно, внутримышечно и внутривенно (капельно или медленно струйно). В качестве растворителя применяют физраствор (0,9%) хлорида натрия, раствор Рингера-Локка, 5% раствор левулезы, глюкозы.

Доза препарата назначается из расчета 1,2 -1,6 мг/кг массы тела малыша.

• Детям до 2 лет – 1 мл х 2 р./сутки;


• 2-6 лет – 1 мл х 3 р./сутки;


• после 6 лет – 2 мл х 2-3 р./сутки

При респираторном дистресс-синдроме у новорожденных (в т.ч. недоношенных детей) доза препарата может быть увеличена до 10 мг/кг веса тела за сутки, и даже до 30 мг/кг веса тела в тяжелых случаях. Суточную дозу лекарства вводят за 3-4 раза в сутки. Отменяют препарат при исчезновении симптомов.

Раствор для инъекций нельзя совмещать в одной капельнице (или шприце) с лекарственными средствами, рН которых выше 6,3.

Применение Амбробене в виде ингаляций детям см. ниже в разделе «Амбробене для ингаляций».

Для ингаляций

В лечении заболеваний органов дыхания можно использовать и такой способ, как ингаляции Амбробене. Иногда он будет более эффективным, чем другие пути введения лекарства. Особенно это касается лечения хронических заболеваний (бронхиальная астма, обструктивный бронхит, бронхоэктатическая болезнь).

Преимущества этого способа лечения : лекарственное вещество сразу же поступает в слизистую оболочку бронхов и действует немедленно; препарат оказывает более эффективное действие, при этом дает наименьшее число побочных реакций; ингаляции Амбробене позволяют сократить сроки лечения и дозы антибактериальных препаратов.

Препарат достаточно быстро разжижает густую, вязкую мокроту, нарушающую проходимость бронхов. Откашливая после ингаляции мокроту, пациент чувствует значительное облегчение. Применяя ингаляции Амбробене при бронхоэктатической болезни, можно добиться более длительной ремиссии.

Бронхи освобождаются от прозрачной вязкой слизи с помощью ингаляции после приступа бронхиальной астмы. Чтобы предупредить появление приступа бронхоспазма, спровоцированного ингаляцией, перед проведением процедуры пациенту рекомендуется принять средства, расширяющие бронхи.

Для проведения ингаляции Амбробене применяется раствор, который можно использовать и для внутреннего приема. В некоторых случаях используется одновременный прием препарата внутрь и в ингаляции, учитывая при этом суточную дозу лекарства. Раствор дозируется мерным стаканчиком.

Для ингаляций можно пользоваться любым современным оборудованием (за исключением паровых ингаляций). Наиболее удобным аппаратом является небулайзер , превращающий лекарство в аэрозоль, способный проникать в труднодоступные участки легких и бронхов. Этим устройством удобно пользоваться и в стационаре, и дома.

Раствор Амбробене перед применением разводят наполовину физиологическим раствором хлорида натрия и подогревают до 36-37˚С. Подготовленный раствор помещают в специальный контейнер, затем включают ингалятор . Чтобы предупредить появление кашля во время ингаляции, дышать следует обычно, а не глубоко. Вдыхать лекарство можно с помощью маски, надетой на лицо, или через специальную дыхательную трубку (мундштук ее берут в рот).

Дозировки Амбробене для ингаляции:

• малышам до 2 лет – 1 мл раствора Амбробене 1-2 р./сутки (только под наблюдением врача);


• детям от 2 до 6 лет – 2 мл х 1-2 р./сутки;


• детям старше 6 лет и взрослым – 2-3 мл х 1-2 р./сутки.
Ингаляции проводятся обычно 4-5 дней.

При беременности и лактации

В опытах на животных не выявлено тератогенного воздействия Амбробене на плод. Клинических же данных, подтверждающих безопасность применения препарата при беременности , нет. Исходя из этого, рекомендуется избегать назначения препарата беременным женщинам (в I триместре особенно).

Во II или III триместре беременности назначение Амбробене допустимо только по решению врача и в тех случаях, когда лечебный эффект будет выше, чем возможный риск воздействия на плод.

Учитывая попадание лекарства в грудное молоко, прием препарата кормящей женщиной возможен по назначению врача при оценке соотношения пользы от лечения и риска для ребенка.

При сухом кашле

Защитной реакцией организма в ответ на инфекцию является кашель . В случае появления сухого кашля лечение должно проводиться без замедления. Сухой кашель не приносит облегчения пациенту и может даже стать причиной осложнений – пневмоторакса (попадания воздуха в плевральную полость при разрыве легочной ткани) или пневмомедиастинума (попадание воздуха в область средостения при разрыве бронхов).

Сухой кашель при воспалении в органах дыхания следует перевести во влажный. Этого можно добиться с помощью Амбробене, применяя любую форму выпуска препарата. Наиболее легко достичь желаемого эффекта с помощью ингаляции. Под действием амброксола слизистая оболочка бронхов продуцирует слизь, мокрота разжижается и выводится.

В некоторых случаях кашель может быть сухим и тогда, когда мокрота находится в бронхах, но не откашливается из-за нарушенной двигательной активности бронхов. В этих случаях применение Амбробене не показано и даже представляет опасность.

Лекарственное взаимодействие Амбробене

• Одновременное лечение Амбробене и другими противокашлевыми препаратами, имеющими в составе Кодеин , затрудняет выделение мокроты, т.к. они подавляют кашель.


• Амбробене улучшает накопление в легочной ткани и бронхах таких антибиотиков , как Эритромицин , Амоксициллин , Доксициклин , Цефуроксим.


• Амбробене в форме раствора для инъекций нельзя смешивать с растворами, рН которых выше 6,3.

Аналоги

Существует целый ряд аналогов Амбробене по действующему веществу (синонимов):
Амброксол , Амбролан, Лазолгин, Бронхоксол, Амбросан, Лазолван , Бронхорус, Медокс, Капли Бронховерн, Нео-Бронхол, Мукоброн, Дефлегмин, АмброГексал, Ремеброкс, Халиксол, Флавамед, Суприма-коф, амброксол-ретард.

Лазолван или Амбробене?

Производители препаратов разные : Амбробене производит известная фармацевтическая фирма Ratio farm в Германии, а Лазолван – в Греции и Италии. Однако действующим веществом обоих препаратов является амброксол. Поэтому лечебный эффект и Амбробене, и Лазолван оказывают практически одинаковый: разжижают мокроту и стимулируют кашлевой рефлекс.

Лекарственных форм Амбробене имеет больше, чем Лазолван, но, в то же время, и больше противопоказаний. Лазолван может применяться в любом возрасте. Оба препарата не рекомендуется использовать ни при беременности, ни при кормлении грудью. Нежелательно назначение обоих лекарственных средств при влажном кашле.

Несмотря на сходный механизм действия, препараты отличаются вспомогательными веществами в своем составе, что следует учитывать при выборе лекарства.
Цена Амбробене ниже, чем Лазолвана.

Однозначного ответа на вопрос «Что лучше из этих двух препаратов?» нет. Препарат подбирается врачом индивидуально.

Средство представляет собой раствор желтоватого оттенка не имеющий сильного запаха. Основным активным компонентом в его составе является амброксол гидрохлорид. Помимо этого компонента «Амбробене» содержит вспомогательные вещества: очищенную воду, калий сорбат и хлористоводородную кислоту.

Выпускается средство в упаковках по сорок и сто миллилитров, каждая бутылочка снабжена пробкой для удобства использования. В комплекте с лекарственным средством идет также мерный стаканчик.

Применение «Амбробене» для ингаляций

Данное средство очень эффективно растворяет мокроту, выводя ее из дыхательных путей, а также способствует значительному облегчению сухого кашля. Особенность использования этой формы лекарства состоит в мгновенном поступлении активных веществ непосредственно в бронхи.

Благодаря тому, что средство не контактирует с пищеварительным трактом, наибольшая концентрация его активных компонентов оказывается в легких. Заметный эффект от приема препарата достигается через полчаса и длится на протяжении двенадцати часов.

Применение лекарства в виде ингаляции сводит к минимуму возможные побочные явления, которых и так очень мало.

Ингаляции с «Амбробене»

Чтобы избежать негативных последствий от использования средства, перед его применением необходимо проконсультироваться со специалистом. Непосредственно перед проведением ингаляции нужно тщательнейшим образом изучить инструкцию, правила разведения препарата и рекомендации по вдыханию лекарства.

Сначала препарат разводят 1:1 раствором 0,9% хлористого натрия, который можно приобрести в любой аптеке. Затем полученный состав нагревают до комнатной температуры, после чего помещают раствор в специальный контейнер аппарата для проведения ингаляции - - устройство, создающее из раствора аэрозоль, обеспечивающий мгновенное попадание активных веществ в бронхи.

Людям, страдающим бронхиальной астмой, перед ингаляцией с «Амбробене» для предупреждения приступа необходимо принять расширяющие бронхи средства.

Дозирование «Амбробене» для ингаляций

При проведении ингаляций необходимо дозировать препарат следующим образом:
- детям с шести лет и взрослым средство по 2-3 миллилитра;
- детям с двух лет до шести по 2 миллилитра;
- малышам до 2 лет назначают по 1 миллилитру препарата.

Негативные последствия при проведении ингаляций с «Амбробене» возникают крайне редко. Из наиболее распространенных явлений можно выделить: сухость в ротовой полости и дыхательных путях, обильное слюноотделение, диарея, тошнота и рвота.

Фото препарата

Латинское название: Ambrobene

Код ATX: R05CB06

Действующее вещество: Аброксола гидрохлорид (Ambroxol hydrochloride)

Производитель: Ratiopharm GmbH, Merckle (Германия), Teva (Израиль)

Описание актуально на: 19.10.17

Амбробене – муколитический лекарственный препарат, основным действующим веществом которого является амброксол.

Действующее вещество

Аброксола гидрохлорид (Ambroxol hydrochloride).

Форма выпуска и состав

• Таблетки: круглые двояковыпуклые белого цвета, с разделительной риской на одной стороне, другая сторона гладкая.
• Капсулы пролонгированного действия: желатиновые капсулы с бесцветным прозрачным корпусом и непрозрачной коричневой крышечкой. Содержимое капсулы - гранулы от белого до светло-желтого цвета.
• Сироп: прозрачный от бесцветного до слегка желтого цвета раствор с запахом малины.
• Раствор для приема внутрь и ингаляций: прозрачный от бесцветного до светло-желтого с коричневатым оттенком цвета раствор, без запаха.
• Раствор для внутривенного введения: Прозрачный от бесцветного до светло-желтого цвета раствор.

Показания к применению

• Острые и хронические заболевания дыхательных путей, которые сопровождаются нарушением процессов образования и вывода мокроты.
• Бронхит в острой и хронической форме,
• бронхиальная астма, характеризующаяся затрудненным отхождением мокроты,
• пневмония,
• бронхоэктатическая болезнь,
• респираторный дистресс-синдром (синдроме удушья), возникающий у новорожденных.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к основному компоненту или к одному из вспомогательных ингредиентов лекарства,
• первый триместр беременности,
• возраст до 6 лет,
• глюкозо-галактозная мальабсорбция,
• дефицит или непереносимость лактозы.

Капсулы пролонгированного действия нельзя использовать при лечении детей до 12 лет, а сироп Амбробене недопустим к применению при дефиците сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции и непереносимости фруктозы. Для пероральных форм препарата (таблеток, капсул, сиропа) противопоказанием к применению также являются язвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки на стадии обострения.

При нарушениях работы почек или печени средство следует использовать с особой осторожностью, увеличивая интервал между приемами и уменьшая дозировку. Также лекарственное средство следует с осторожностью принимать при нарушениях моторной функции бронхов, повышенном образовании мокроты, во время беременности на втором и третьем семестрах и в период кормления грудью.

Инструкция по применению Амбробене (способ и дозировка)

Продолжительность лечения устанавливается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не следует принимать без назначения врача более 4-5 дней. Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье.

Таблетки следует глотать целиком, не разжевывая. Принимать необходимо после еды, запивая большим количеством жидкости. Дозировка Амбробене в таблетках:

• детям в возрасте от 6 до 12 лет следует принимать по 1/2 таблетки 2-3 раза в день;
• взрослым и детям старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения следует принимать по 1 таб. 3 раза в день. При неэффективности терапии взрослые могут увеличить дозу до 2 таб. 2 раза в день. В последующие дни следует принимать по 1 таб. 2 раза в день.

Капсулы необходимо принимать после еды, проглатывая их целиком и запивая большим количеством жидкости.

Взрослым и детям старше 12 лет следует принимать по 1 капсуле в день.

Дозировка в виде раствора для приема внутрь:

• взрослым и детям старше 12 лет – по 30 мг 2-3 раза в день;
• детям в возрасте от 5 до 12 лет – по 15 мг 2-3 раза в день;
• детям в возрасте от 2 до 5 лет – по 7,5 мг 3 раза в день;
• в возрасте до 2 лет – по 7,5 мг 2 раза в день.

В виде ингаляций Амбробене назначается взрослым и детям старше 5 лет – по 15-22,5 мг 1-2 раза в день.

Внутримышечное и внутривенное введение взрослым показано по 15 мг, в тяжелых случаях – по 30 мг 2-3 раза в день.

Детям внутримышечное введение проводится в дозировке – 1,2-1,6 мг/кг 3 раза в день, а внутривенное – 1,2-1,6 мг/кг один раз в день.

Внутривенное введение Амбробене проводится в следующей дозировке:

• Детям в возрасте до 2 лет – 15 мг 2 раза в день.
• Детям от 2 до 5 лет – 22,5 мг 3 раза в день.
• Детям старше 5 лет – 30-45 мг 2-3 раза в день.

Для лечения респираторного дистресс-синдрома у недоношенных и новорожденных детей амброксол вводят внутримышечно или внутривенно по 10 мг один раз в день, 3-4 раза в день, при необходимости дозу можно постепенно увеличить до 30 мг в день.

Применение сиропа Амбробене:

• в возрасте до 2 лет – 1/2 мерного стаканчика (2,5 мл сиропа) 2 раза в день;
• в возрасте от 2 до 6 лет – 1/2 мерного стаканчика (2,5 мл сиропа) 3 раза в день;
• в возрасте от 6 до 12 лет – 1 мерный стаканчик (5 мл сиропа) 2-3 раза в день;
• взрослым и детям старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения следует принимать по 2 мерных стаканчика (10 мл сиропа) 3 раза в день. При неэффективности терапии взрослым можно увеличить дозу до 4 мерных стаканчиков (20 мл сиропа) 2 раза в день. В последующие дни следует принимать по 2 мерных стаканчика (10 мл сиропа) 2 раза в день.

Побочные эффекты

Редко может вызвать аллергические реакции (кожную сыпь, зуд, крапивницу, одышку, ангионевротический отек), а также слабость, головную боль, лихорадку. В особенно редких случаях применение лекарства может вызвать анафилактические реакции. Побочные действия препарата могут проявляться в виде тошноты, рвоты, диареи, болей в животе, запора, экзантемы, ринореи, дизурии, сухости во рту.

Растворы для ингаляций и внутривенного введения также в редких случаях могут вызвать крапивницу, зуд, ангионевротический отек, тошноту, рвоту, боли в животе и анафилактические реакции.

Раствор для ингаляций может обладать побочным эффектом в виде нарушения вкусового восприятия, а раствор для инъекций при быстром введении вызывать ощущение усталости и слабости, сильные головные боли, венозные отеки.

Передозировка

Симптомы передозировки отсутсвуют. В редких случаях может возникать нервное возбуждение и диарея.

Амброксол хорошо переносится при приеме внутрь в дозе до 25 мг/кг/сут в день. В случае тяжелой формы передозировки возможны повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, снижение АД.

В качестве лечения применяются методы интенсивной терапии: вызывание рвоты, промывание желудка, если от момента передозировки прошло не более 2 часов. Показано симптоматическое лечение.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: АмброГЕКСАЛ, Амброксол, Лазолван, Медокс, Халиксол.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Амбробене обладает муколитическим и отхаркивающим фармакологическим действием. Препарат способствует выведению из дыхательных путей мокроты, положительно влияя на ее адгезивные свойства и вязкость. Способствует улучшению выработки ферментов, отвечающих за расщепление связей между полисахаридами мокроты.

Препарат стимулирует активность клеток слизистой оболочки бронхов, стабилизирует процесс образования сурфактанта и улучшает двигательную активность ресничек бронхов, ускоряя отхождение мокроты. Амброксол обладает антиоксидантным эффектом, за счет чего при совместном употреблении с антибиотиками повышает их концентрацию в мокроте и секрете бронхов.

Особые указания

• Противопоказана комбинация Амбробене с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.
• Крайне редко при приме наблюдаются кожные реакции в тяжелой форме, такие как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. При изменении кожных покровов или слизистых оболочек пациент должен срочно обратиться к врачу и прекратить прием препарата.
• Препарат не оказывает влияние на способность управлять автомобилем или другими сложными механизмами.
• При применении в форме сиропа следует учитывать, 1 мерный стаканчик (5 мл сиропа) содержит 2,1 г сорбитола, что соответствует 0,18 ХЕ.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат противопоказан в 1 триместре беременности. Во 2 и 3 триместрах, а также во время грудного вскармливания, применяется с особой осторожностью.

В детском возрасте

Таблетки противопоказаны детям до 6 лет, капсулы – до 12. Раствор для приема внутрь и инъекции применяется согласно рекомендованному режиму дозирования.

При нарушениях функции почек

С особой осторожностью применяется у пациентов с нарушением функций почек. Лечение проводится под строгим контролем врача.

При нарушениях функции печени

С особой осторожностью применяется амброксол при тяжелых заболеваниях печени. Рекомендуется снизить дозировку и увеличить интервал между приемами. Лекарственное взаимодействие

Амброксол в комплексе с противокашлевыми средствами может привести к застою секрета из-за подавления кашлевого рефлекса. Такие комбинации следует подбирать с осторожностью.

← Вернуться