Как пить Де нол, насколько он эффективен? Этот вопрос интересует тех, кто страдает .
Немало факторов, которые отрицательно сказываются на здоровье человека. Из-за неправильного питания, частых стрессов, недосыпа человек начинает чувствовать . В этом случае помогут справиться с дискомфортом таблетки Де нола.
1 Состав и фармакокинетика
Де нол - это антибиотик нового поколения, который уничтожает болезнетворные микробы. Выпускается в форме овальных таблеток, покрытых быстрорастворимой оболочкой. Основной производитель - Нидерланды. Хорошо зарекомендовали себя защитные свойства этого лекарства, в составе которого висмута трикалия дицитрат. Механизм воздействия препарата таков: таблетка попадает в желудок и больные места затягиваются тонкой пленкой и быстро заживают.
В итоге ткани желудка получают защиту от кислой среды, ферментов, вырабатываемых в результате пищеварения, бактерий (они и становятся причиной прогрессирования гастрита и язвы). Действующее вещество полностью выводится из организма вместе с калом и незначительно через почки (если висмут окажется в плазме крови).
Де нол входит в схему комплексного лечения. Его прописывают тем больным, у которых нарушены функции желудочно-кишечного тракта, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, диспепсии, синдроме . Можно пить де-нол тем, кто хочет при пониженной кислотности желудка, холецистита, колита, и других недугов.
Любой недуг требует правильного лечения, в зависимости от этого определяются курс лечения, дозировки препарата.
2 Применение при заболеваниях желудка
При язве желудка заставляет страдать человека . Эти вредоносные микроорганизмы способствуют повышению кислотности желудочного сока. Находясь в организме, они могут никак не проявлять себя довольно длительное время. До того момента, пока иммунная система не даст сбой, что могут спровоцировать:
- перенесенный недуг;
- антибиотик;
- авитаминоз;
- стрессовые состояния;
- вредные привычки (алкоголь, курение);
- несбалансированное питание;
- наследственные факторы.
Желудка:
- постоянно испытываемые болевые ощущения (могут усиливаться осенью и весной);
- рвота с кислым привкусом;
- изжога.
При язве обычно боль появляется во время принятия пищи или после нее. В голодном состоянии желудок успокаивается. Чтобы избавиться от дискомфорта, выпивают стакан молока или съедают легкую кашу. Для снижения кислотности пьют питьевую соду, которая при язве снимает боль. Можно намного улучшить свое состояние, если принимать Де нол, предварительно проконсультировавшись с врачом.
Образование язвы двенадцатиперстной кишки также происходит от воздействия бактерий Хеликобактер. В группу риска входят:
- те, у кого в роду кто-то страдал этим заболеванием;
- употребляющие много кофе;
- заядлые курильщики;
- алкоголики;
- те, кто неправильно питается;
- испытывающие часто нервное перенапряжение;
- больные гастритом.
Симптомы недуга:
- колющая или режущая боль;
- тошнота, иногда с рвотой;
- вздутие живота или запор;
- потеря аппетита.
Врач направит на обследование. И если выяснится, что причина язвы - бактерии Хеликобактер, то решить проблему поможет Де нол.
Отлично помогает Де нол при гастрите. При этом недуге воспаляется слизистая оболочка желудка, в результате наступает дисбаланс в его работе, нарушается усвояемость пищи. В результате человек теряет в весе, лишается необходимой для полноценной жизни энергии.
Причины заболевания:
- предпочтение острой пищи;
- увлечение спиртными напитками;
- нервное перенапряжение;
- отсутствие режима питания.
Гастрит дает о себе знать болью, когда человек долгое время обходится без пищи. Иногда боль в животе начинает беспокоить и после еды. Заболевание может сопровождаться тошнотой, рвотой, кишечными расстройствами.
Симптомы острой формы гастрита:
- сильная боль;
- изжога;
- рвота с выделением слизи;
- излишнее слюноотделение;
- понос или запор;
- озноб и высокая температура;
- учащенное сердцебиение;
- повышенное потоотделение и слабость.
В этом случае обязательно нужно показаться врачу, который определит как принимать де-нол при гастрите и назначит курс лечения.
3 Необходимая дозировка
Когда и в каких дозах принимать Де нол определяет гастроэнтеролог. По инструкции, которая прилагается к препарату, обычно взрослые и дети с 14 лет пьют таблетки Де нола 2 раза по 2 шт. или 4 раза по 1 шт.
Пить Де нол следует за полчаса до еды. Питаясь 3 раза в день, больной 3 таблетки выпивает до еды перед принятием пищи, 1 таблетку выпивает на ночь. Другой вариант - принимать по 2 таблетки до завтрака и перед ужином. Таблетка не должна разжевываться, ее нужно проглотить, запив негазированной водой. Молоко, кофе, чай не годятся для этого, так как есть риск отрицательного влияния на эффективность препарата.
Длительность лечения зависит от степени тяжести заболевания. Курс лечения обычно длится не больше 2 месяцев, после этого срока препарат принимать не нужно.
После приема лекарственного средства употребление других препаратов с содержанием висмута лучше приостановить на 2 месяца.
Передозировка возможна, если принимался препарат в больших дозах или длительно. В этом случае нарушается функция почек. Для избавления от выявленных симптомов достаточно отменить препарат.
Первая помощь при передозировке - промывание желудка, прием активированного угля и солевых слабительных.
В дальнейшем понадобится симптоматическая терапия. Если обследование покажет высокий уровень висмута в крови, то врач назначит комплексное лечение. При ярко выраженном характере прибегают к гемодиализу. Любые проявления симптомов передозировки - сигнал для отмены лекарственного средства.
Взаимодействие Де нола с другими лекарствами не исключается. За полчаса до приема препарата и после получаса после приема не полезны другие препараты. Это правило относится и к приему пищевых продуктов и питья. Рекомендуется в это время не употреблять молоко, соки, не есть фрукты. Это поможет избежать дисбаланса в желудочно-кишечном тракте.
Если лечиться желудок, то не будут полезными кислые блюда. Вредная пища сведет к нулю полезное действие лекарства. Поэтому перед тем как принимать Де нол, разумно обсудить с лечащим врачом, какие препараты и продукты можно употреблять во время лечения. Ведь любое отличное лекарство, если его принимать неправильно, не даст положительного результата, а даже может навредить организму.
4 Противопоказания и побочные действия лекарства
Перед тем, как начать принимать Де-нол при гастрите и других недугах, нужно выяснить, кому этот препарат не подойдет.
Следует насторожиться, если присутствуют такие факторы:
- индивидуальная непереносимость препарата;
- нарушение функции почек;
- период беременности и кормления грудью.
Несоблюдение правил приема препарата может привести к серьезным проблемам со здоровьем, а в случае беременности возникает угроза для нормального функционирования внутренних органов будущего малыша. Не следует самостоятельно решать, как принимать таблетки. Только специалист может определить дозировку, учитывая индивидуальные особенности больного. Нужно будет также выяснить, не будет ли проблем с усвоением лекарства организмом.
Побочные действия могут проявиться в виде аллергической реакции и расстройства пищеварительной системы.
Об аллергии говорит сыпь на кожных покровах, зуд. В этом случае необходимо показаться доктору, который примет решение изменить дозировку в сторону уменьшения или предложит другой антибиотик. Не исключены неприятные симптомы после приема медикамента - тошнота, рвота, частый стул или запоры. Эти негативные эффекты вскоре пройдут. Если этого не происходит, значит, лекарство не подходит и следует перестать им лечиться. При длительном бесконтрольном приеме препарата развивается разрушение нервных клеток, что приводит к энцефалопатии. Причина - накопление соединений висмута в тканях нервной системы.
В общем пару лет назад была язва. Недавно стал болеть желудок. А какие таблетки пить не знаю. Надо же на приём к врачу идти. Отпрашиваться с работы. Поделился с маой которой уже 63 года. Недавно говорит пропила Де-нол. Стала вроде лучше себя чувствовать. Она мне-хочешь я тебе куплю. Ну бесплатно же. Я согласился. Пил препарат. День на пятый вроде желудок успокоился.
На шестой день стало давить в области сердца. До этого за пол года как то поддавливало серьёзно. Не связал с Де-нолом. На седьмой всё так же давило недомогания не прекращались. Поехал в скорую на машине, от дома не далеко, пешком пару минут, но гололёд поздно вечером тяжело идти. В скорой сделали кардиограмму, сказали небольшие изменения. Сказали что похоже на предынфарктное, накачали морфином гепарином, таблетки от тромбов 4 штуки дали. Надо вас в поликлинику везти показать терапевту. Кардиологи не дежурят у нас. Я хорошо. Позвонил жене, всё объяснил, ключи ей в скорой от машины оставил, а сам на реанимации в стационар. Приехали, взяли кровь. Терапевт посмотрела анализы и мне -признавайся на кануне употреблял? А я ей я уже два месяца как не пью и не курю. Желудок шалит. Она у вас по анализам печень отваливается. В общем положили. Два дня меня куматозило ещё в больнице. Отпустило. Сделали фгс. (всем сердечникам делают, спросите у знакомых кто лежал)ФГС показал эрозивный гастрит. Лечащему кардиологу говорю давайте Де-нол попью. У меня ведь остался. Во идиот. Начал снова пить. День на четвёртый как положили. Отлежал неделю. Так как чувствовал себя отлично. Врач назначила обследование на коронографию в Красноярске. Очередь на месяц. Короче выписался а у меня на следующий день на работе опять давит. Тут у меня сомнения отпали. Не пью второй день сегодня с обеда отпустило. Сегодня вообще никаких лекарств.
Жена вчера ты какой то серый и подавленный. Я действительно чувствовал себя трупом. Поделился с ней соображениями по Де-нолу и что пить его не буду. Сегодня разговаривала она с подругой по телефону и о моём здоровье в частности сказала за Де-нол, а та ей а так мой то друг(девушка она холостая) тоже с желудком маялся так вообще чуть от денола не помер. Не знаю как он там помирал, но то что плохо ему было может даже хуже чем мне.
До этого язву лечил кипятил воду мешал с крахмалом и добавлял несколько капель йода, противно, но эффективно. Сейчас картофель теру на тёрке добавляю каплю йода разбавленную водой.
В противопоказаниях по Де-нолу ничего серьёзного не пишут. Врут утаивают. Девушка здесь выложила какой висмут яд содержащийся в препарате.
Один плюс сделают коронографию.
Лечитесь народными средствами. Дёшево и эффективно
После того как полежал в больнице, многие расспрашивают почему? И оказывается не мало людей встречается кто принимал этот препарат и всем было плохо в той или иной степени и не эффективно.
Хроническое воспаление желудка, вызываемое заражением бактерией Хеликобактер Пилори или нарушением аутоиммунного характера, в той или иной степени сегодня присутствует везде и у всех. Сложно встретить человека, который не имеет никаких проблем с ЖКТ. Гастрит в лёгкой форме – одно из самых безобидных заболеваний желудка, хоть и очень неприятное само по себе.
Коротко о гастрите
Что испытывает человек, заболевший гастритом? Симптомы обычные для многих людей, считающих себя здоровыми, являются серьёзным признаком проблем.
- вздутие, газообразование;
- отрыжка и неприятный кислый запах изо рта;
- проблемы со стулом, при чём разного характера: как запоры, так и диарея, в том числе эти расстройства могут сменять друг друга постоянным циклом, доставляя немало неудобств;
- плохая перевариваемость пищи, особенно тяжёлой, требующей значительных усилий со стороны ЖКТ;
- и, наконец, болевые ощущения, обычно связанные с приёмом пищи, но иногда беспокоящие больного и натощак.
Наверное, такие ощущения иногда испытывают абсолютно все. Да это и неудивительно: в том числе является неправильный образ жизни, а ритм жизни не позволяет ввести абсолютно правильный распорядок в большинстве случаев. К сожалению, болезнь всё больше молодеет и становится всё более распространенной.
Гастрит повышает или понижает кислотность в зависимости от его формы. Если гастрит способствует отмиранию желёз, то есть отмечено присутствие эрозивных изменений, то кислотность будет пониженной, так как секреция желудка будет недостаточной. А если раздражает железы, заставляя их вырабатывать ферменты в большем количестве, то кислотность будет повышенной. Эрозивные повреждения также могут соседствовать с повышенной кислотностью при определённых формах.
Врач назначает лечение после дотошных исследований, с помощью которых определяется тип гастрита, исключаются сопутствующие заболевания, в том числе и онкология. Как правило, это гастроэндоскопия, биопсия тканей и анализы крови, кала и мочи.
В соответствии с определёнными патологиями и будет назначено лечение. Одно из самых распространённых лекарств, которое назначается при гастрите с повышенной кислотностью – препарат «Де-Нол». Лечение Де-Нолом назначается лечащим врачом в соответствии с необходимостью.
Препарат Де-Нол
Препарат по сути является must have при лечении гастрита. Его свойства позволяют назначать его почти при всех типах заболевания, и он отлично работает, справляясь со своей задачей на все сто процентов.
Более того, лечение Де-Нолом назначается не только от гастрита, но и для профилактики заболеваний ЖКТ, а также при более серьёзном поражении желудка, например – язвенной болезни.
Высокая эффективность препарата заключается в том, что курс лечения позволят желудку очень быстро восстановиться, слизистая «зарастает прямо на глазах», восстанавливая поврежденные участки почти в первозданном виде.
Чем обусловлена такая эффективность? Какие есть подводные камни? Наконец, как принимать Де-Нол при гастрите правильно?
Как действует Де-Нол: механизм и секреты терапии
Суть действия препарата очень простая. Попадая в желудок, таблетка быстро растворяется и оседает на поверхности желудка, создавая как бы «вторую слизистую». При этом участки, которые были повреждены, покрываются таким защитным слоем, и это обеспечивает клеткам возможность спокойно восстановиться «под защитой» таблетки. Этого терапевтического воздействия хватает даже при язве, что уж говорить о гастрите.
Препарат устойчив к соляной кислоте, а значит, защита очень надёжная и не требует вспомогательных воздействий.
Более того, лекарство обладает ещё одним важным свойством: антибактериальным. Ведь возбудитель заболевания – бактерия Хеликобактер Пилори, и если её не уничтожить, не будет иметь должного эффекта.
Показания и противопоказания
Итак, какие показания для лечения гастрита Де-Нолом?
- Препарат прописывают при язве (и желудка, и двенадцатиперстной).
- Диспепсия (в форме синдрома).
- Раздражение толстой кишки (в форме синдрома)
- Гастриты при выходе из острой формы (в хроническую), преимущественно в форме В.
- Синдром Эллисона.
Лекарство назначается строго врачом, самолечение не допускается. В аптеке обычно продаётся без рецепта. Важно понимать, что даже у такого хорошего и полезного лекарства имеется ряд противопоказаний. Инструкция по применению содержит их полный подробный перечень.
Строго запрещено употребление лекарства или женщинам в период грудного вскармливания. Это основное противопоказание препарата. Если ваше обострение наступило во время беременности, пить Де-Нол нельзя. Попросите назначить вам другие препараты, которые разрешены в вашем положении.
Способы применения
Терапия с помощью Де-Нола происходит следующим образом.
В первую очередь, врач (помните, что выписать препарат может только специалист) настраивает пациента на полное изменение его режима и рациона. Теперь пациент спит 8 часов в сутки и питается строго в одно и то же время в соответствии с диетой номер два 4 – 5 раз в день. При этом запрещается не только неправильная пища, но и слишком горячая или, наоборот, слишком холодная.
Без такого радикального изменения жизни пить лекарство бесполезно! Более того, никакие другие препараты не помогут вам без нормализации питания. Это горькая правда гастрита, никакая альтернативная схема лечения не даст своего результата.
Дозировка
Инструкция по применению содержит все подробности по дозировке. На всякий случай приведём этот перечень и здесь. Итак, как правильно пьют Де-Нол, и сколько таблеток понадобится вам на курс?
- Возраст от 4 лет. Доза зависит от веса больного (8 мг/кг). Доза применяется в два приёма, а значит, за один раз ребёнок должен выпивать 4мг/кг.
- От 8 лет можно больше формализовать дозу: выпивается одна таблетка утром и одна таблетка вечером.
- Для детей старше 12 лет в зависимости от стадии заболевания и массы тела рекомендуется употребление 3 или 4 таблеток. В первом случае лучше с утра выпить 2 и одну на ночь, во втором можно равномерно распределить дозу и пить по две таблетки за раз.
- Взрослые применяют по 1 – 2 капсуле при каждом приёме пищи (за 30 минут до).
- Применять лекарство следует несколько недель (около полутора месяцев). При этом решение об окончании курса принимает врач (и только врач!).
- После принятия полного курса назначается «медикаментозная тишина» на несколько месяцев (2 – 3) – пациенту не назначаются лекарства, имеющие в составе действующих веществ висмут.
Существующие схемы лечения
Очень часто можно услышать негативные отзывы вроде «я пила Де-Нол несколько месяцев, соблюдая все условия, но его воздействие было незаметным, я недовольна лечением». При более подробном рассмотрении ситуации оказывается, что пациент принимал другие лекарства, о которых забыл или не посчитал нужным сообщить врачу. А терапевтический эффект был сведен на ноль таким соседством.
ВАЖНО! Поэтому нужно знать: использование препарата имеет смысл только тогда, когда все условия соблюдены!
Количество капсул на день может разниться, в этом вопросе прислушивайтесь к рекомендациям вашего лечащего врача.
Два обязательных условия должны быть соблюдены: лекарство принимается только натощак и потом полчаса в желудке должно быть пусто. Запивать таблетки можно только чистой водой. Любая другая жидкость, а также пища, могут привести к тому, что защитная оболочка будет образовываться неправильно, и эффект от лекарств будет неполным.
Побочные эффекты
Даже самые лучшие лекарства не обходятся без побочных эффектов. В случае Де-Нола это могут быть симптомы, которые в принципе не сильно отличаются от :
- признаки, похожие на отравление: пациента тошнит, рвёт, пропадает аппетит;
- на ровном месте развивается диарея;
- а могут быть и сильные запоры;
- индивидуальная реакция в виде аллергического раздражения.
При появлении побочных эффектов обратитесь к врачу для уточнения дальнейшего плана действий. Как правило, не требуется даже делать перерыв в приёме, но проконсультироваться всё равно надо.
Из обычных не предоставляющих беспокойства симптомов можно ещё назвать окрашивание стула в тёмный цвет.
При передозировке действия стандартные: прекратить приём препарата, промыть желудок, принять абсорбент и обратиться к врачу.
Сочетания
Многие препараты отлично сочетаются с Де-Нолом, но каждый из них нужно согласовывать отдельно. Отлично сочетаются противовирусные и антибактериальные. Для нормализации выделения кислоты в сочетании с Де-Нолом прописывают Омез и другие подобные.
А вот принимать их надо по отдельности, делая разницу хотя бы в полчаса. Это очень важный нюанс.
Следует также упомянуть, что ни гастрит, ни лекарства от него ни в каком виде не сочетаются с алкоголем. Более того, взаимодействие Де-Нола с алкоголем может привести к очень проблемным отложениям в печени. Да и диета номер два, соблюдение которой необходимо для успешного лечения, предусматривает абсолютно полный отказ от любых .
Пара слов в заключение
Препарат Де-Нол – отличный выбор при гастрите. Он выполняет защитные функции, облегчает работу ЖКТ и создает все необходимые условия для выстрой регенерации поврежденных тканей. Чем раньше начата терапия препаратом, тем более впечатляющими будут результаты.
При употреблении Де-Нола важно полностью действовать в соответствии с указаниями врача. Соблюдайте все рекомендации, даже те, которые кажутся вам не очень важными (например, часы сна). Успех лечения в большой пропорции будет зависеть именно от вас.
Будет замечательно, если вы поделитесь ссылкой в своих соцсетях для того, чтобы как можно больше людей ознакомилось с этой полезнейшей информацией. А также мы будем рады любым дополнениям, если вы сочтёте данную статью недостаточно полно раскрывающей вопрос лечения гастрита с помощью препарата «Де-Нол».
Де-Нол является антибиотиком нового поколения, оказывающим противоязвенное, противовоспалительное действие с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori.
Также обладает также противовоспалительным, антацидным и вяжущим действиями. Образует нерастворимое защитное покрытие в месте язвы. Улучшает защитные свойства слизистой ЖКТ. Повышает выработку слизи, устойчивость слизистой оболочки к воздействию пепсина, соляной кислоты и ферментов.
На этой странице вы найдете всю информацию о Де-Нол: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Де-Нол. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.
Клинико-фармакологическая группа
Противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении .
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.
Цены
Сколько стоит Де-Нол? Средняя цена в аптеках находится на уровне 580 рублей.
Форма выпуска и состав
Одна таблетка Де-Нола имеет в составе 120 мг активного вещества. Основной компонент (висмут трикалия дицитрат) после проникновения в желудок на месте поражения формирует защитный слой, который не дает желудочной кислоте разъедать поврежденную слизистую оболочку.
Вспомогательные вещества медикамента:
- цитраты аммония и калия;
- повидон К 30;
- полакрилиновый калий;
- стеарат магния;
- кукурузный крахмал;
- макрогол 6000;
- гидроксипропилметилцеллюлоза.
Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. В блистере по 32, 56 или 112 шт.
Фармакологический эффект
Противоязвенный препарат приводит к прямой гибели микроорганизмов, т.е. оказывает бактерицидное действие на бактерии Helicobacter pylori. Де-нол также характеризуется вяжущим и противовоспалительным эффектом. В кислом желудочном содержимом нерастворимые соединения висмута цитрата и оксихлорида осаждаются на слизистую. На поверхности эрозивных и язвенных поражений образуется защитная пленка в виде хелатных соединений с белковыми молекулами.
Прием Де-нола приводит к стимулированию активности механизмов, защищающих клетки, и усилению устойчивости слизистой желудка к негативному воздействию соляной кислоты, протеолитического фермента пепсина, а также ферментов и солей желчных кислот. Данные эффекты обусловлены активацией синтеза простагландина Е, гидрокарбоната и слизи.
На фоне лечения снижается активность профермента пепсиногена и фермента пепсина.
Показания к применению
Препарат Де-Нол отлично помогает в лечении многих проблем желудочно-кишечного тракта:
- , а также при ;
- также помогает прием Де-Нола в не зависимости от того, в хронической или острой форме находится болезнь;
- Еще лечит последствия приема .
Правильно назначенный курс помогает забыть об этих болезнях желудка и кишечника, а также о симптомах, их сопровождающих.
Противопоказания
К основным противопоказаниям для лечения Де-Нолом относятся следующие состояния:
- индивидуальная невосприимчивость к лекарству или же его непереносимость;
- беременность и период грудного вскармливания;
- нарушения функциональности почек, в том числе декомпенсированная почечная недостаточность;
- нарушение функций печени;
- детский возраст (до 4-х лет).
Применение при беременности и лактации
Противопоказан при беременности. Также следует избегать его назначения кормящим женщинам.
Инструкция по применению
В инструкции по применению указано, что суточную дозу препарата Де-Нол и продолжительность курса терапии должен определить врач. Это зависит от массы тела пациента, возраста, степени выраженности патологического процесса, наличия осложнений и индивидуальной переносимости препарата.
Усредненные дозировки:
- Взрослым и детям старше 4 лет — внутрь 2-4 раза/сут за 30 мин до приема пищи. Доза зависит от возраста пациента.
- Курс лечения — 4-8 недель. В течение следующих 8 недель не следует принимать препараты, содержащие висмут.
При эрадикации H.pilory препарат назначают в сочетании с другими антибактериальными средствами, обладающими активностью против данного микроорганизма.
Побочные эффекты
Тошнота, рвота, более частый стул, диарея. При длительном применении препарата в высоких дозах — энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.
Передозировка
При применении лекарства в течение продолжительного времени в повышенных дозировках есть вероятность наступления передозировки препаратом, при которой могут произойти нарушения работы почек. В случаях передозировки препаратом пациенту промывают желудок, дают активированный уголь в комбинации с солевыми слабительными. После данных мер проводят симптоматическое лечение.
В течение 30 минут до и после приема препарата не следует употреблять какие-либо другие лекарственные средства, также на протяжении этого времени следует воздержаться от приема пищи и жидкости (в особенности молока и фруктовых соков). При приеме таблеток Де-Нол возможно окрашивание каловых масс в темный цвет (связано это с образованием сульфида висмута). У некоторых пациентов при приеме препарата может отмечаться слабовыраженное потемнение языка.
Особые указания
- При лечении наблюдается окрашивание кала в черный цвет.
- Одновременное принятия Де-Нола с пищей, молоком, фруктами, соками снижает его эффективность.
- Для усиления бактерицидного действия в отношении Helicobacter pylori в некоторых случаях целесообразно комбинировать с метронидазолом и/или амоксициллином в течение 1-2 нед.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме других лекарственных средств, а также пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков возможно изменение эффективности висмута трикалия дицитрата.
Де-нол используется в качестве гастропротективного и противоязвенного средства.
Это довольно интересный препарат: в отличие от других противоязвенных средств (ингибиторов протонной помпы или Н2-гистаминовых рецепторов) де-нол обладает еще и бактерицидной активностью в отношении хеликобактера, а также вяжущим и противовоспалительным эффектом. Действующим веществом де-нола является висмута трикалия дицитрат. Попадая в кислую среду желудка, это вещество осаждается с образованием двух нерастворимых соединений: висмута оксихлорида и висмута цитрата, которые, взаимодействуя с белковым субстратом, образуют на поверхности эрозивно-язвенных повреждений защитную пленку. Эта полимергликопротеидная пленка в большей степени, нежели нормально секретируемая слизь, защищает слизистую оболочку желудка от воздействия соляной кислоты, солей желчных кислот и пепсина. Визуально это выглядит как белый пенистый налет, покрывающий всю язвенную поверхность и сохраняющийся на протяжении нескольких часов.
В дополнение к вышеизложенному де-нол обладает целой россыпью полезных свойств. Он способствует накоплению эпидермального фактора роста (белка, участвующего в клеточном росте и дифференцировке) в зоне поражения, уменьшает активность пищеварительных ферментов, стимулирует синтез простагландина Е2, увеличивающего слизеобразование и щелочную секрецию, улучшает физико-химические характеристики желудочной слизи, коагулирует белки и уничтожает хеликобактера.
В совокупности вся эта биохимическая «мозаика» приводит к желанному терапевтическому результату: под действием де-нола происходит заживление язв, восстанавливаются защитные функции слизистой оболочки желудка, снижается вероятность рецидивирования язв желудка и 12-перстной кишки. При приеме де-нола в режиме «соло» эрадикация хеликобактера проходит успешно в 30% случаев, в комбинации с антибактериальными препаратами (метронидазол, амоксициллин) - в 90%.
Де-нол выпускается только в таблетках, разовой рекомендуемой дозой для взрослых и детей до 12 лет является 120 мг, принимаемые 4 раза в день (как вариант - 240 мг 2 раза в день). Дети 8-12 лет принимают де-нол по 120 мг дважды в день. Детям 4-8 лет препарат назначают в зависимости от массы тела: 8 мкг на 1 кг в день при том же двухразовом приеме. В течение получаса после приема де-нола рекомендуется не употреблять напитки (включая молоко, фруктовые соки), фрукты, твердую пищу, средства, понижающие кислотность желудка. Не следует впадать в панику, если кал после приема де-нола будет черным: для препаратов висмута это нормально. Длительность курса лечения составляет 4-8 недель, затем делается перерыв на 8 недель, после которых курс может быть повторен.
Фармакология
Противоязвенный препарат с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, а также образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Увеличивая синтез простагландина Е, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Висмута трикалия дицитрат практически не всасывается из ЖКТ.
Выведение
Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится почками.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой кремово-белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с надписью "gbr 152", выдавленной на одной стороне, и графическим рисунком в виде квадрата с прерывистыми сторонами и закругленными углами, выдавленным на другой стороне, без запаха или с легким запахом аммиака.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 70.6 мг, повидон К30 - 17.7 мг, полиакрилат калия - 23.6 мг, макрогол 6000 - 6 мг, магния стеарат - 2 мг.
Состав оболочки: опадрай OY-S-7366 (гипромеллоза 5 мПа×с - 3.2 мг, макрогол 6000 - 1.1 мг).
8 шт. - блистеры (7) - пачки картонные.
8 шт. - блистеры (14) - пачки картонные.
Дозировка
Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 1 таб. 4 раза/сут за 30 мин до приема пищи и на ночь или по 2 таб. 2 раза/сут за 30 мин до приема пищи.
Детям в возрасте от 8 до 12 лет назначают по 1 таб. 2 раза/сут за 30 мин до еды.
Детям в возрасте от 4 до 8 лет назначают в дозе 8 мг/кг/сут; в зависимости от массы тела ребенка назначают по 1-2 таб./сут (соответственно в 1-2 приема в сутки). При этом суточная доза должна быть наиболее близка к расчетной дозе (8 мг/кг/сут).
Таблетки принимают за 30 мин до еды, запивая небольшим количеством воды.
Продолжительность курса лечения - 4-8 недель. В течение следующих 8 недель не следует принимать препараты, содержащие висмут.
Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Нола в комбинации с антибактериальными препаратами, обладающими антихеликобактерной активностью.
Передозировка
Симптомы: при длительном применении в дозах, превышающих рекомендуемые, возможно нарушение функции почек (полностью обратимо при отмене препарата).
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля и солевых слабительных. В дальнейшем проводят симптоматическую терапию. При нарушениях функции почек, сопровождающихся высоким уровнем висмута в плазме крови, можно ввести хелатообразователи (Д-пеницилламин, унитиол). В случае выраженного нарушения функции почек показан гемодиализ.
Взаимодействие
При одновременном приеме других лекарственных средств, а также пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков возможно изменение эффективности Де-Нола (не рекомендуется принимать внутрь в течение 30 мин до и после приема Де-Нола).
Совместное применение Де-нола с тетрациклинами уменьшает всасывание последнего.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, учащение стула, запор. Эти эффекты не опасны для здоровья и носят временный характер.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи.
Со стороны ЦНС: при длительном применении в высоких дозах - энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.
Показания
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori);
- хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения (в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori);
- синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи;
- функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ.
Особые указания
Препарат не следует применять более 8 недель.
В период лечения Де-Нолом не следует применять другие препараты, содержащие висмут.
По окончании курсового лечения препаратом в рекомендуемых дозах концентрация активного вещества в плазме крови не превышает 3-58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации более 100 мкг/л.
При применении Де-Нола возможно окрашивание кала в черный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Данные о влиянии препарата Де-нол ® на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствует.