Как восстанавливаются связки после разрыва. Что запрещено делать при травмах голеностопа

При ходьбе, прыжках, беге голеностопный сустав испытывает повышенные нагрузки, так как выполняет одновременно функцию опоры и участвует в движении. В травматологию наиболее часто обращаются пациенты с повреждениями именного этого сочленения. При диагностировании в 90% случаях выявляется , которые не отличаются эластичностью. Они никогда не растягиваются, а только рвутся. От степени надрыва волокон зависит лечение и возможные последствия. В обиходе растяжением называют незначительное , а разрывом - полный или частичный отрыв волокон от основания кости, нарушение целостности нервов и питающих голеностоп кровеносных и лимфатических сосудов.

Классификация повреждений

Для удобства диагностирования и выбора методов лечения травмы поделены на определенные группы. Основные критерии - степень повреждения тканей и клинические проявления. Разрыв связочного аппарата классифицируется следующим образом:

1 степень . Незначительный надрыв отдельных волокон или сформированных из них пучков. Поврежденный голеностопный сустав хорошо прощупывается через кожу, объем движений нарушен слабо или полностью сохранен. Пациент способен непродолжительное время опираться на стопу, не ощущая выраженной боли;
2 степень . Диагностируется надрыв большого количества соединительнотканных волокон. При пальпации пострадавший жалуется на болезненность, а сам сустав почти не прощупывается из-за нарастающей отечности. Симптоматика выражена значительно сильнее. Все попытки пострадавшего опереться на поврежденную ногу вызывают сильнейшую боль, сходную с возникающей при или переломах;
3 степень. При таком повреждении происходит полный отрыв одной, а в некоторых случаях и нескольких связок от костного основания. Ощущения послеразрыва связок голеностопа напоминают признаки перелома костей. Быстро формируется и гематома. Функциональная активность стопы снижена настолько, что упор на нее невозможен по нескольким причинам. Во-первых, это сильнейшая боль. Она настолько интенсивна, что пострадавший может потерять сознание. Во-вторых, серьезно нарушено анатомическое соотношение суставных элементов.

Независимо от выраженности симптоматики больному показана дифференциальная диагностика. Ее результаты помогут наиболее информативно оценить степень повреждения и количество развившихся осложнений.

Клиническая картина

Разрыв связок голеностопного сустава 1 степени в первые часы после травмирования может не проявляться болью. Пострадавший продолжает вести прежний образ жизни, не ограничивая двигательную активность. Но посттравматическое воспаление прогрессирует. Возникают гематома и отек, нередко распространяющиеся на всю лодыжку. Теперь ь, локализованная в голеностопе. Чтобы снизить ее интенсивность, человек старается не опираться на ногу и начинает заметно прихрамывать. Симптоматика повреждений связочного аппарата 2 и 3 степени значительно более выражена. Какие признаки указывают на разрыв связок или их полный отрыв от кости:

боль . Возникает непосредственно в момент травмирования. Ее интенсивность часто превышает болевой синдром при переломах. Пока не развилась обширная отечность, пострадавший может самостоятельно передвигаться. При более серьезных повреждениях любая нагрузка на ногу причиняет настолько сильную боль, что человек не может даже опираться на поврежденную конечность;
отек . Основной симптом, по которому травматолог определяет разрыв связок. Отек может формироваться, как на латеральной, так и на медиальной стороне лодыжки. При полном отрыве распространяется на стопу, но такое состояние диагностируется крайне редко. Сильная отечность сохраняется в течение 5-7 дней, а затем постепенно исчезает. Так как накопление экссудата всегда связано с повреждением капилляров, то на месте отека образуется обширный синяк;
гематома . Синяк - только косвенный признак разрыва связок. Спустя несколько дней после получения травмы он локализуется на поврежденной стороне лодыжки. Примерно через 2-3 недели гематома опускается вниз к стопе. В поврежденных тканях из-за воспалительного процесса происходит постепенный распад кровяных клеток. Визуализируется это изменением цвета гематомы. Сначала она интенсивно темно-синяя, даже фиолетовая. Постепенно в цветовой гамме начинает преобладать зеленоватый оттенок, а затем желтый.

Через сутки после травмирования 2 и 3 степени пострадавший не может полноценно опираться на поврежденную ногу и передвигаться. Возникновение отека становится причиной усиления выраженности болей. Это происходит в результате сдавливания скапливающейся жидкостью чувствительных нервных окончаний.

При тяжелых травмах связок с разрывом суставной капсулы возникает травматический гемартроз. Так называется кровоизлияние в полость сустава в результате разрыва сосудов, которые снабжают кровью внутренние суставные структуры. Гемартроз может спровоцировать развитие деструктивно-дегенеративных изменений тканей. Для извлечения скопившейся крови проводится пункция с последующей обработкой полости антисептиками.

Первая помощь пострадавшему

На сроки восстановления активного функционирования сустава влияет своевременно оказанная первая помощь. При травме как можно быстрее на область голеностопа накладывается . Он вызывает рефлекторное сужение кровеносных и лимфатических сосудов. Происходит купирование отечности и постравматического , снижается выраженность болевого синдрома. Что можно использовать для компресса:

пакет с кубиками льда;
упаковку с замороженной овощной смесью;
замороженное мясо или рыбу.

Пакет с кубиками или замороженными продуктами оборачивают в несколько слоев плотной ткани и прикладывают к суставу на 10 минут. Затем делают перерыв на 20-30 минут для исключения обморожения тканей. Такие лечебные процедуры показаны пациентам в первые дни лечения.

Важная часть терапии - фиксация поврежденной конечности эластичным бинтом, удерживание ее в приподнятом положении. После диагностирования нередко требуется длительная иммобилизация с помощью гипсовой повязки, полужесткого или .

Основные принципы терапии

В лечении разрыва связок голеностопа 1 и 2 степени используются только консервативные методики. Пациентам не рекомендовано на протяжении всей терапии ношение фиксирующих повязок. После холодных компрессов назначаются мази с - Вольтарен , . Они купируют отек и воспаление, быстро устраняют болезненные ощущения. В терапевтическую схему включаются и средства, улучшающие кровообращение:

Гепариновая мазь;
гель Индовазин.

Режим дозирования зависит от степени повреждения связок. Обычно достаточно 2-4 раза в сутки наносить наружное средство для рассасывания гематомы или отека. Через 3-4 дня пациентам рекомендуется применять : Финалгон, Випросал, Капсикам. Под их воздействием улучшается микроциркуляция, к пораженным связкам начинают поступать питательные вещества, ускоряя их заживление.

Сразу после диагностирования разрыва связок 3 степени или полного отрыва их от кости проводится хирургическая операция. На стадии реабилитации пациенту назначается курсовой прием венотоников (Флебодиа, Детралекс) для восстановления кровообращения в поврежденном голеностопе.

Сроки лечения

Первое, что интересует пациентов травматологов, это сколько заживает разрыв связок голеностопного сустава. Даже опытный врач укажет только приблизительные сроки лечения и реабилитационного периода. Имеет значение возраст пациента. Для детей характерен ускоренный метаболизм, поэтому они выздоравливают в 1,5-2 раза быстрее взрослых. У пожилых пациентов обмен веществ протекает медленнее, что сказывается на скорости регенерации поврежденных тканей. Травматолог при прогнозировании учитывает и такие факторы:

степень повреждения связочно-сухожильного аппарата;
состояние иммунитета пострадавшего;
наличие в анамнезе острых или хронических заболеваний.

Например, у человека с сахарным диабетом очень медленный обмен веществ. Поэтому даже при незначительном травмировании он может быть госпитализирован. Лечение пострадавшего проводится в условиях стационара под контролем медицинского персонала.

Симптомы разрыва связок 1 степени полностью исчезают спустя 2-5 дней. Иногда остается небольшая гематома или отечность, но боль во время ходьбы практически не ощущается. На скорость выздоровления влияет качество лечения, наблюдение за динамикой восстановления пациента. При адекватно проведенной терапии человек с разрывами связок 2 и степени тяжести начинает вести привычный образ жизни через 3-4 недели. В редких случаях реабилитационный период длится более 2-3 месяцев.

На то, сколько заживает растяжение связок голеностопного сустава, влияет и дисциплинированность пациента. Если он неукоснительно выполняет все врачебные рекомендации, то полное выздоровление наступает значительно быстрее.

Голеностоп – это сочленение, которое соединяет ступню и голень. Его травмы случаются не так часто, в основном они касаются профессиональных спортсменов. Как быстрее восстановить связки голеностопа и что можно сделать для предупреждения таких ситуаций?

Причины и провоцирующие факторы

Причин здесь всего две. Как ни парадоксально, они являются диаметрально противоположными. Первая - высокая физическая активность. Профессиональные занятия спортом дают огромные нагрузки на весь опорно-двигательный аппарат. Наиболее часто травма голеностопа случается у тех, кто занимается командными видами спорта – футболисты, баскетболисты. У баскетболистов помимо общей большой нагрузки на нижние конечности присутствует такой провоцирующий фактор, как прыжки.

При приземлении происходит кратковременное увеличение массы тела, кинетической энергии. Если при этом баскетболист падает, то можно представить, что растяжение голеностопа – это одно из повреждений сочленения, которое может случиться. У футболистов растяжение или даже перелом голеностопа может случиться при ударе. Когда один футболист в попытке ударить мяч вместо этого попадает шипами бутсы по голени другого участника игры, травма может оказаться очень серьезной.

Вторая причина - низкая физическая активность. В этом случае недостаток движения провоцирует слабость и низкую эластичность связок. Атрофированный связочный аппарат не способен справиться даже с повседневной нагрузкой. В частности, такие люди способны получить растяжение лодыжки, всего лишь подвернув ногу.

Среди провоцирующих это состояние факторов можно выделить:

Плоскостопие. Неправильная анатомия стопы – серьезный недостаток этого сочленения. Плоскостопие крайне негативно сказывается на функционировании всего опорно-двигательного аппарата особенно позвоночника и нижних конечностей.
Высокие каблуки. Хождение на такой обуви чревато частыми падениями. Даже подвернув ногу, можно неожиданно столкнуться с травмой голени. Сюда же можно отнести и неудобную обувь.
Пожилой возраст. У людей старше 55 лет происходят дистрофические изменения скелета. Это ведет к артрозам, нарушению походки, что дополнительно увеличивает вероятность повреждения нижних конечностей.

Когда обращаться к врачу

Повреждение связок не заметить невозможно. Симптоматика очень яркая:

Сильнейшая боль в поврежденной ноге. Боль появляется внезапно, не по нарастающей.
Отечность пораженного участка. В зависимости от тяжести состояния эта припухлость может быть как небольшой, так и достигать размеров с куриного яйца.
Гематома. Повреждение связочного аппарата подразумевает в том числе и разрыв проходящих здесь кровеносных сосудов. Скапливающаяся под кожными покровами кровь снаружи выглядит как огромный синяк.
Местная гиперемия. При прикосновении к голеностопу можно легко заметить, что он заметно горячее других участков кожи.

По тяжести состояния пациента различают следующие степени повреждения связок голеностопа. Легкая степень имеет следующие проявления. Припухлость небольшая. Боль у пациента терпимая. Подвижность ноги сохранена, хотя движения даются человеку с большим трудом. При достаточно крупном разрыве в области голеностопа ощущается резкая боль. Отечность может затрагивать как голень, так и верхнюю часть ступни. Нередко наблюдается внутренняя гематома в виде сине-черного подкожного синяка.

При второй степени повреждения связок голеностопа можно наблюдать отечность и гематому в области голени и верхней части ступни

При полностью разорванных связках человек испытывает сильнейшую боль. Объем скопившейся внутри крови достигает значительных размеров. Пациент не способен передвигаться самостоятельно, ему требуется срочное лечение в стационаре.

Первая помощь

Итак, что можно и нужно делать в таких случаях:

Ограничение подвижности. Для этого подойдут любые отрезы ткани: шарф, полотенце, платок. Хорошо зафиксировать голеностоп поможет прием «восьмерка», когда бинтуют ногу не просто параллельно, а периодически спуская и поднимая ткань на больном голеностопе. Бинтование должно быть прочным, но не слишком тугим, повязка не должна сдавливать кожу.
Холод на пораженный участок. Подойдет не только лед, уложенный в ткань, но и любые предметы из холодильника или морозильника: бутылка с холодной водой, кусок мяса, упаковка замороженных ягод и т.д. Прикладывать к больному участку холод нужно не дольше 10-15 минут. Такую процедуру можно повторять в первые сутки при растяжении.
Приподнять больную ногу. Это поможет снизить приток крови к больному участку и тем самым уменьшит площадь разрастания гематомы.
Анальгетики. Обезболивающие очень необходимы человеку при такой сложной травме. При сильной травме человек может испытать болевой шок, что значительно ухудшит его состояние и помешает специалистам из бригады скорой помощи выяснить причину такого состояния. Подойдут любые анальгетики, например, на основе парацетамола или ибупрофена. Кстати, средства с обезболивающим эффектом можно наносить и непосредственно на больное место. Важен способ нанесения: их нужно накладывать тонким слоем, но ни в коем случае не втирать.

Без этих знаний оказывать больному какую-либо помощь нельзя! В противном случае можно только ухудшить состояние больного и спровоцировать осложнения. Если находящийся рядом с больным человек не знает, что делать, то лучшее, что он сможет предпринять – это позвонить в скорую помощь и вызвать бригаду медиков. Возможно, специалист по телефону проконсультирует его о том, чем помочь больному в ожидании медицинских сотрудников.

Бинтовать больную ногу нужно правильно. Для этих целей используют метод «восьмерки», когда фиксирующая ткань попеременно проходит по стопе и голени

Что запрещено делать при травмах голеностопа

Следующие ошибки оказания скорой помощи только ухудшат состояние больного. Итак, какие процедуры и методы считаются самыми опасными и вредными?

Массаж

Он полезен при остеоартрозе, артрите и некоторых других диагнозах опорно-двигательного аппарата. Но к ним не относятся травмы, в частности – разрывы связок голеностопа. Массажные действия могут спровоцировать смещение тканей, увеличат микроциркуляцию, приток крови к месту, где имеются повреждения сосудов, и как следствие – увеличение гематомы.

Согревающие компрессы

Как и в случае с массажем, они увеличат вероятность развития гематомы. В этом случае нельзя делать теплую ванночку для ног и накладывать сухое тепло.

Растирать больную ногу спиртом

Почему-то некоторые люди считают, что растирание спиртом поможет в вопросе дезинфекции и будет полезным при травмах. Впитавшиеся через кожные покровы частицы алкоголя действуют негативно сразу по двум факторам. Во-первых, алкоголь препятствует остановке крови, а значит, гематома будет разрастаться все больше и больше. Во-вторых, токсические компоненты алкоголя будут препятствовать заживлению голеностопа.

Проводить все время в бандаже, который прописал врач

Действительно, после травмы среди рекомендаций специалиста будет «ношение бандажа». Но в ночное время, когда нагрузка на нижние конечности минимальна, требуется снимать это устройство, ведь оно помогает только в вертикальном положении, а ночью положение тела иное. Кроме того, связки должны не только срастаться, но и восстанавливать свою эластичность, а это возможно только в свободном состоянии ноги без поддержки.

Народные методы

Иногда народные рецепты наносят огромный вред, в особенности если ими заменяют профессиональную терапию и реабилитационные методы.

Физиотерапия

Она помогает уменьшить период восстановления и усилить регенеративный эффект применяемых препаратов. К ним можно приступать уже спустя 3-4 дня после травмы, но в отдельных случаях врач допускает к физиотерапевтическим методам не ранее 2 недель. Непосредственно после травмы пациенту может быть показана криотерапия. Лечение холодом уменьшит болевой синдром, а также будет способствовать тонизированию сосудистых стенок.

Всего несколько сеансов физиотерапии на поврежденный участок помогут ускорить процессы заживления

Наиболее распространенным методом является магнитотерапия. Магнитные волны ускоряют процессы заживления, помогают деликатно восстановить целостность нарушенных связок и эффективно снимают боль. Также нередко пациентам назначают парафинотерапию. Длительное прогревание парафином способствует восстановлению эластичности связок.

Лечебная физическая культура

Конечно, речь не идет о профессиональных тренировках. ЛФК – это комплекс упражнений, которые восстанавливают подвижность ноги, укрепляют эластичность связочного аппарата и в целом положительно воздействуют на функционирование поврежденной нижней конечности. Заниматься лечебной гимнастикой можно не ранее 3 месяцев с момента травмы. Чрезмерной нагрузки на сустав пока лучше избегать

К самым простым и эффективным упражнениям, которые способны вернуть голеностопу былую эластичность, относят перекатывание мячика по полу в разных направлениях, а также простое движение стопы.

Позже, когда это упражнение будет освоено, можно перейти к более сложному: сбору с пола мелких предметов при помощи ступни и пальцев стопы. Постепенно можно усложнять это упражнение, например, помещая эти предметы в тазик с водой. Человеку приходится постараться, чтобы захватить предметы. Спустя еще какое-то время можно укреплять ступню ходьбой на ребрах (внешняя и внутренняя часть) стопы, пальчиках и пятке.

Операция

В большинстве случаев ткани связок срастаются и заживают при помощи консервативных методов лечения. Но иногда травматолог видит, что все сроки восстановления уже вышли, а положительный эффект в лечении так и не достигнут. Без оперативного вмешательства в таких случаях не обойтись. Что представляет собой операция при травме голеностопа?

Хирург во время процедуры восстановит целостность связочного аппарата при помощи наложения сухожильного и костного швов. Очень важным этапом в лечении таких больных является реабилитация. Сколько она длится? Непосредственно после операции пациенту необходимо носить специальную гипсовую повязку на протяжении 30 дней, а затем еще пару месяцев ограждать себя от лишней нагрузки на суставы.

Все время реабилитации пациент должен принимать препараты, ускоряющие регенеративные процессы, улучшающие структуру костной и соединительной ткани, повышающие кровоснабжение сочленения. Это поможет в достижении быстрого эффекта.

Профилактика

При частых травмах голеностопного сустава гораздо проще предпринимать превентивные меры, чтобы избежать его повреждений. К ним в первую очередь относят отказ от каблуков и замену повседневной неудобной обуви на анатомически правильную.

Эластичные повязки на голеностоп помогут уменьшить вероятность травм в сочленении. Также эти повязки способствуют более быстрому разогреву мышечных тканей под ними

Если человек профессионально занимается спортом, то на время тренировки нужно надевать специальные эластичные повязки на эту область, которые минимизируют возможность повреждения голеностопа во время падения или удара. И конечно, перед упражнениями нужна обязательная разминка, которая поможет хорошо разогреть суставы перед нагрузкой.

Качественное восстановление поврежденных связок голеностопа возможно только с помощью профессионала. Рекомендации специалиста помогут эффективно и правильно вернуть ноге подвижность, а человеку – активную жизнь.

Когда канадская фигуристка Анабель Ланглуа в результате несчастного случая на тренировке чуть больше чем за год до Олимпиады-2010 сломала малую берцовую кость, врачи перепробовали все возможные способы для скорейшей ее реабилитации, включая две хирургические операции. Однако чего они абсолютно не рекомендовали спортсменке, так это длительный покой для поврежденной ноги.

В последние несколько десятилетий медики изменили точку зрения относительно того, какое лечение считать оптимальным при спортивных травмах, будь то вывихнутая лодыжка, растянутые мышцы или даже сломанные кости.

Легкая нагрузка помогает быстрее восстановиться и снизить риск рецидива

После того как острая боль проходит и отек спадает (а иногда на это требуется всего несколько дней), движение и легкая нагрузка на пострадавшую часть тела помогают мышцам лучше восстановиться, быстрее набрать прежнюю силу и снизить риск рецидива . Сегодня многие все еще воспринимают подобную рекомендацию с опаской.

«Подсознательно мы хотим защитить свою травму», - говорит Ланглуа. Но по настоянию лечащего врача через 2 недели после операции она уже носила утяжелитель на сломанной ноге, при этом кость еще не успела срастись. «Больше всего меня поразило то, что еще был виден свежий шрам после операции», - признается фигуристка.

Цель такой ранней активности заключается не только в том, чтобы спортсмен сумел как можно быстрее вновь участвовать в соревнованиях. Дело в том, что, если слишком долго избегать нагрузок, это может привести к мышечной атрофии и негативно повлиять на процесс реабилитации .

«Если травмированная мышца заживает без всякой нагрузки на нее, она обычно восстанавливается в укороченном положении, и, таким образом, поврежденная часть тела будет более слабой и волокнистой, чем окружающая ее ткань, - поясняет Шон Тистл, профессор кафедры ортопедии Колледжа мануальной терапии при Канадском мемориальном университете. - Когда вы вернетесь к физической активности, она станет вашим слабым звеном».

Исследование, результаты которого были опубликованы в 2008 году в Histology and Histopathology, наглядно иллюстрирует данный процесс. Бразильские ученые сравнили 3 группы крыс, которые восстанавливались после травмы мышцы. Одни начинали двигать лапами уже через час, вторые - через три дня, а третьи находились в состоянии покоя.

Начинать активное восстановление надо как можно раньше

По сравнению с контрольной группой у участников обеих подвижных групп регенерировалось больше мышечной ткани. Однако уменьшение волокнистости рубцовой ткани было зафиксировано только у тех особей, которые незамедлительно приступили к реабилитации. Разумеется, человек и крыса восстанавливаются с разной скоростью, так что полученные данные невозможно напрямую применять к людям (да и к тому же очень трудно найти группу пациентов с одинаковыми травмами, чтобы провести подобный эксперимент), но общий принцип один и тот же: движение следует начинать как можно раньше.

Конечно, есть и ограничения: предварительно нужно убедиться, что рубцовая ткань поврежденной мышцы достаточно крепкая и не разорвется. В изначальный период, который при легких травмах может длиться от 3 до 7 дней, ускорить восстановление можно с помощью стандартной программы: покой, лед, компрессы и придание пострадавшей конечности приподнятого положения.

«Когда фаза острой боли остается позади, наступает период активности, который нужно начинать с простых движений травмированной частью тела в максимально возможном диапазоне, затем переходить к упражнениям с нагрузками и в конце концов выполнять функциональные действия, - говорит Тистл. - В принципе программа остается неизменной, только “покой” нужно заменить на “движение”. А боль послужит вам надежным индикатором и сразу просигнализирует, если вы вдруг переусердствуете».

Конечно, за исключением элитных спортсменов, у постели большинства людей не будет целой команды врачей, тщательно следящих за процессом восстановления, что делает ускорение реабилитации рискованным. Если через 1-2 дня после травмы боль не проходит и отек не спадает, обязательно нужно показаться врачу.

Но, что касается легких травм, которые неизбежно случаются в любом виде спорта, здесь стоит помнить о принципе активной реабилитации . Восстановите полный диапазон движений как можно скорее, а затем нагружайте травмированную мышцу. Не доводите дело до боли, но и не тормозите процесс выздоровления, излишне оберегая травмированное место, после того как оно зажило.

Перенапряжение или растяжение мышцы происходит тогда, когда составляющие ее ткани растягиваются больше допустимого предела, что приводит к их частичному или полному разрыву. Для оценки растяжения мышц существуют три градации: I степень (небольшие порывы тканей), II степень (существенные порывы тканей) и III степень (полный разрыв тканей). Большинство мелких и умеренных растяжений залечивается в течение нескольких недель, однако восстановление после растяжения может быть более быстрым и полноценным, если прибегнуть к проверенным домашним способам лечения или обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Шаги

Часть 1

Восстановление после растяжения в домашних условиях

Не перенапрягайтесь и позвольте растянутой мышце отдохнуть. В большинстве случаев растяжение мышц наступает тогда, когда человек поднимает слишком большой вес, слишком много что-то делает (производит повторяющиеся действия), совершает неудачное движение или просто травмируется (при аварии или во время занятия спортом). Первым шагом при любом растяжении (и при большинстве костно-мышечных травм) является обеспечение отдыха травмированной мышце. Для этого может потребоваться на пару дней взять отгул на работе или временно отказаться от участия в командных играх, так как мышцы быстрее восстанавливаются, если обеспечить им достаточно времени для отдыха. Если ваше растяжение не проходит в течение нескольких недель, то при травме было либо порвано существенное количество мышечной ткани, либо также были травмированы связки или сустав.

Обычно для растяжения мышцы характерна тупая ноющая боль, тогда как острая и/или стреляющая боль чаще наблюдается при растяжении связок и повреждении сустава.
При умеренном или серьезном растяжении в области травмы очень быстро формируется синяк, который является результатом повреждения и разрыва некоторых сосудов, питающих мышцу.

Приложите к недавно травмированному месту что-нибудь холодное. Если растяжение мышцы достаточно свежее (в пределах нескольких дней), то вполне вероятно наличие в области травмы некоторого воспаления, которое требуется снять. Воспаление возникает из-за того, что при разрыве мышечной ткани иммунная система организма посылает к месту травмы большое количество лейкоцитов. Они очищают поврежденные клетки и соединительные ткани, подготавливая основу для дальнейшего заживления травмы. Тем не менее, серьезное воспаление травмированного места может вызывать дискомфорт и усиливать болевые ощущения. В большинстве случаев необходимо как можно скорее наложить на растяжение холод (обернутый полотенцем лед или пакет охлаждающего геля), так как это будет способствовать сокращению травмированных сосудов и снимет последующее воспаление.
- Холод необходимо прикладывать каждый час на 10-20 минут (чем обширнее и глубже травма, тем больше времени), а впоследствии при снижении болевых ощущений и отека постепенно сократить частоту выполнения данной процедуры.
- Прижимание льда к растянутой мышце посредством накладывания повязки из эластичного бинта и приподнимание травмированной конечности поможет быстрее снять отек.
Если травма носит хронический характер, делайте теплые влажные компрессы. Если ваша травма уже старая или перешла в хроническую стадию (не проходит более месяца), то вопрос о снятии воспаления уже не стоит. Скорее всего, мышца ослабла, постоянно перенапрягается и недостаточно снабжается кровью, что приводит к нехватке питательных веществ (кислорода, глюкозы, минералов). Теплый влажный компресс позволит уменьшить напряжение и спазм, усилить приток крови и ускорить процесс заживления хронической стадии растяжения.
Принимайте противовоспалительное средство. Как уже было упомянуто, воспаление является основной причиной симптомов, сопутствующих свежим костно-мышечным травмам в виде растяжения. Поэтому начало приема отпускаемых без рецепта противовоспалительных препаратов сразу же после получения травмы также является неплохой стратегией. К распространенным противовоспалительным средствам можно отнести ибупрофен, напроксен и аспирин, но они плохо сказываются на желудке, поэтому их не следует принимать дольше 2 недель. Противовоспалительные средства предназначены только для облегчения симптоматических проявлений травм, но они не ускоряют процесс восстановления, хотя и позволяют вам вернуться к работе и иной деятельности (когда требуется) в более комфортном состоянии.
- Ибупрофен не подходит маленьким детям, поэтому всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем давать какие-либо лекарства детям.
- При хронических проблемах с мышцами подумайте о приеме мышечных релаксантов (например, циклобензаприла) для избавления от мышечного перенапряжения и спазмов.
Попробуйте делать легкую растяжку. В основном, растяжка используется для предотвращения получения травм, но она также может применяться и в период восстановления после травмы (конечно, осторожно и в пределах разумного). Когда спустя несколько дней после травмы боль спадет, подумайте о выполнении легкой растяжки для сохранения эластичности мышц и предотвращения спазмов. Начните с 2-3 растяжек в день длительностью по 15 – 20 секунд, выполняемых во время глубоких вдохов. Хронические травмы даже больше нуждаются в растяжке, поэтому в таком случае количество растяжек можно увеличить до 3-5 в день при длительности 30 секунд, и выполнять их до тех порт, пока не исчезнет дискомфорт в мышцах.
- При правильной растяжке не будет никакого усиления болевых ощущений на последующий день. Если такое произошло, то это является показателем перерастяжения мышцы, поэтому вам требуется снизить интенсивность выполняемой растяжки.
- Основной причиной перерастяжения мышц является выполнение растяжки без предварительного разогрева. Первым делом вам необходимо усилить циркуляцию крови или сделать теплый влажный компресс и только потом переходить к растяжке.
Часть 2
Обращение за медицинской помощью
1. Пройдите курс глубокого массажа. Если домашние средства не помогают вам восстанавливаться столь быстро, как хотелось бы, либо если вы ходите дополнить их, то подумайте об обращении к профессиональному массажисту, чтобы пройти курс глубокого массажа тканей. Глубокий массаж полезен при легких и умеренных растяжениях, так как снимает мышечные спазмы, борется с воспалением и способствует расслаблению мышц. Начните с процедур длительностью 30 минут, позвольте массажу быть настолько глубоким, насколько вы сможете вынести без криков боли. Вы также можете прибегнуть к локальному массажу, который концентрируется исключительно на массаже травмированных мышечных тканей.
  - Всегда следите за пополнением водного баланса организма после процедур массажа, чтобы вымыть из тела продукты воспаления и молочную кислоту. Если этого не делать, то вы можете начать испытывать легкую головную боль или тошноту.
  - Если ваш бюджет не позволяет обратиться к профессиональному массажисту, то для самостоятельного проведения массажа вы можете попробовать воспользоваться теннисным мячиком или массажным роликом. В зависимости от места расположения травмы, вы можете использовать вес своего тела, прокатываясь на теннисном мячике или массажном ролике до снятия напряжения и исчезновения боли.
2. Пройдите курс лечения ультразвуком. Терапевтический эффект ультразвука на мягкие ткани и кости создается высокочастотными звуковыми волнами (неслышимыми человеком), излучаемыми вибрирующим кристаллическим материалом. Несмотря на то, что подобные физиопроцедуры используются при различных костно-мышечных травмах уже более 50 лет, конкретные механизмы их влияния на ткани еще не до конца изучены. Во время процедуры возникает тепловой эффект (нагрев), который благотворно влияет на свежие травмы. Частота ультразвука может настраиваться таким образом, чтобы волны проникали в тело лишь поверхностно или гораздо глубже, что особенно полезно при травмах плеча и растяжении нижней части спины.
  - Процедура лечения ультразвуком безболезненна и длится около 3-10 минут, что зависит от места травмы и того, является ли она свежей или хронической. При свежих травмах процедуры можно выполнять 1-2 раза в день, а при хронических – несколько реже.
  - Несмотря на то, что уже одна процедура ультразвукового лечения способна дать существенное облегчение растянутой мышце, обычно явно заметный эффект достигается только после 3-5 процедур.
3. Подумайте о курсе электрофореза. Электрофорез может быть эффективен как для свежих, так и для хронических травм. Во время электрофореза на поврежденную мышцу накладывают электроды для передачи электрического тока, вызывающего сокращение мышц. Для свежих травм электрофорез полезен тем, что помогает снять воспаление, снизить боль и сделать менее чувствительными нервные окончания. При хронических травмах электрофорез укрепляет мышцы и заново "учит" ткани нормально работать (они начинают более эффективно и слаженно сокращаться).
  - Процедуры электрофореза часто назначаются травматологами, мануальными терапевтами и врачами спортивных команд.
  - Физиопроцедуры электрофореза доступны практически в любой поликлинике. Оборудование для данных процедур имеет более доступную стоимость, чем ультразвуковое оборудование. Однако, сами процедуры должны проводиться под строгим наблюдением медиков.
4. Попробуйте инфракрасное излучение. Инфракрасное излучение является одним из видов частотной терапии. Низкоэнергетические (инфракрасные) световые волны способны ускорить заживление ран, снизить боль и уменьшить воспаление, особенно при хронических травмах. Инфракрасное излучение (от портативного прибора или от инфракрасной сауны) глубоко проникает в тело и улучшает кровообращение, так как создает нагрев и расширяет кровеносные сосуды. Одна процедура может длиться от 10 до 45 минут, в зависимости от рода травмы и того, является ли она свежей или хронической.
  - В некоторых случаях существенное снижение боли происходит в течение нескольких часов после проведения первой же процедуры, однако, в каждой конкретной ситуации результаты лечения могут быть различными.
  - Эффект снижения боли обычно носит длительных характер (сохраняется в течение недель и даже месяцев).
  - Лечение инфракрасным излучением нередко назначается мануальными терапевтами, массажистами, остеопатами и физиотерапевтами.
- Чтобы предотвратить растяжение, введите в привычку разогрев перед выполнением любых серьезных физических упражнений.
- Плохая физическая форма может сделать мышцы слабыми и более склонными к получению травм.
- Переутомленные интенсивными физическими упражнениями мышцы также более склонны к получению травм.