Острый аппендицит после уточнения диагноза практически всегда требует проведения операции. Если воспаление аппендикса не осложненное, то операция не отличается сложностью, протекает меньше чем за час и может быть проведена в любой районной больнице. Больше внимания необходимо уделять времени после операции, то есть послеоперационному периоду аппендицита. Если в это время игнорировать некоторые рекомендации хирурга или не правильно выполнять назначения, то возможно развитие осложнений, которые удлинят восстановительный период и могут потребовать дополнительного лечения.
Особенности периода после операции
В медицине послеоперационным периодом принято обозначать промежуток времени, который начинается от момента накладывания на разрез последнего шва и заканчивается полным восстановлением утраченной трудоспособности. Часть этого времени больной проводит в больнице, оставшиеся дни дома. Все рекомендации хирурга необходимо выполнять неукоснительно, это избавит от нежелательных осложнений.
Сразу после проведенной операции больного переводят в палату. Если аппендэктомия проводилась под общим наркозом, то необходимо до полного появления сознания следить за пациентом. Часто после наркотических препаратов возникает рвота, поэтому прооперированный больной должен лежать некоторое время на здоровом боку. Медсестра в течение нескольких часов должна контролировать показатели артериального давления, частоту сердца, пульс.
После полного пробуждения больной начинает испытывать жажду. Давать пить можно спустя примерно три час после аппендэктомии, естественно если на то нет особых противопоказаний. Жидкость в виде чуть подслащенного чая или чистой воды дают небольшими порциями и следят за общим самочувствием. Если рвоты нет, то ближе к вечеру пациента можно кормить бульонами, свежевыжатыми соками, киселем, сухарями. Последующее расширение диеты происходит постепенно.
Распорядок дня в послеоперационном периоде
После хирургического вмешательства на органах брюшной полости нарушается их целостность, то есть имеются зашитые разрезы внутри организма и на передней брюшной стенки. Это доставляет человеку некоторую болезненность и дискомфорт. Чтобы избежать всевозможных осложнений пациент первые дни после аппендэктомии должен соблюдать особый распорядок дня.
- Постельный режим. Раньше прооперированному по поводу аппендицита больному не разрешали двигаться до двух и больше дней. Сейчас доказано что длительное пассивное положение тела ухудшает кровоток, вызывает быструю атрофию мышц, провоцирует застой жидкости в легких, что может закончиться пневмонией. Поэтому через несколько часов после операции нужно начинать двигаться, сначала движения совершают конечностями, затем при помощи медперсонала аккуратно передвигаются по палате.
- В послеоперационный период важно следить за состоянием своего кишечника, не допуская развития запоров. В этом помогает рекомендованная врачом диета.
- Важно после операции выполнять комплекс упражнений для тела и делать дыхательную гимнастику. Физические упражнения являются профилактикой тромбофлебита, спаечной болезни, устраняют явления метеоризма. Самая простая дыхательная гимнастика это надувание воздушных шариков, что предупреждает развитие застоя в легких.
Не нужно забывать о том, что чрезмерная физическая активность может привести к расхождению швов, поэтому необходимо расширять движения постепенно. Простейшими физическими упражнениями, которые больной может выполнять лежа в постели, являются сгибания и разгибания конечностей, повороты туловища в разные стороны.
Осложнения послеоперационного периода
Не во всех случаях банальная аппендэктомия заканчивается полной успешностью. Спровоцировать осложнения может низкая квалификация врача или несоблюдение больным рекомендаций, предложенных врачом для послеоперационного периода. К самым частым осложнениям относят:
- Ухудшение сердечной деятельности вследствие массивной кровопотери. Потеря крови может возникнуть как во время самой операции при повреждении крупного сосуда, так и после при несостоятельности послеоперационных швов. Чтобы не допустить шокового состояния у пациента необходимо внимательно следить за показателями жизненно важных функций.
- Нарушение дыхательной функции. Болезненность и ограничения движения приводят к тому, что пациент старается дышать неглубоко, а это чревато застоем жидкости в бронхах и легких. Поможет избежать этого осложнения регулярная послеоперационная дыхательная гимнастика.
- Миорелаксанты, используемые во время операции, вызывают парез кишечника и мочевого пузыря. Поэтому пациент может испытывать некоторые затруднения при мочеиспускании и дефекации.
- Отсутствие стерильности при обработке раны приводит к ее нагноению и воспалению. Проявляется это повышением температуры, отечностью и гиперемией области шва. В профилактических целях для предупреждения воспаления используются антибиотики.
- Тромбоэмболия самое опасное осложнение. Отрыв тромба приводит к закупорке легочной артерии, а это заканчивается мгновенной смертью.
- Спаечный процесс, развивающийся в брюшной полости, приводит к образованию свищей.
При развитии осложнений решение об их устранении принимается в каждом случае индивидуально. Больному назначаются разные группы препаратов в зависимости от выявленной симптоматики.
Аппендэктомия является несложной операцией, и прооперированный человек может уже через несколько дней оказаться дома, если будет исполнять все предписания послеоперационного периода.
Вылечить острый аппендицит без операции народными методами нельзя, поэтому пациенты часто задают вопрос: «Что можно, а что нельзя делать во время реабилитации, и как можно быстро вернуться к обычной жизни?»
Операция по удалению острого аппендицита - это тяжелое хирургическое вмешательство, особенно при таких осложнениях, как гнойный перитонит и абсцесс брюшной полости; поэтому восстановление организма будет протекать быстрее, если точно следовать всем рекомендациям врача как ДО так и ПОСЛЕ операции (например, вовремя обратиться к хирургу, соблюдать диету, отказаться на весь послеоперационный период от курения и алкоголя, не поднимать тяжести).
Удалять аппендикс заранее ради профилактики не стоит, так как он играет важную роль в организме человека.
Что запрещено делать ДО операции?
При подозрении на аппендицит необходимо срочно вызвать скорую помощь, особенно если больной это ребенок в возрасте до 15 лет.
Важно! Чем раньше будет сделана операция, тем быстрее и легче человек восстановится. У детей аппендицит развивается быстрее (за 36 часов от начала воспаления, в то время как у взрослых - за 48 часов), поэтому идти к врачу надо срочно.
Больной должен лежать, и ему нельзя в это время давать кушать и пить, ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать обезболивающие (даже ношпу), слабительное или антибиотики, нельзя делать клизму, разогревать живот; а также запрещено пытаться самостоятельно проводить диагностику, оказывая сильное давление на живот (если не следовать этим советам, есть риск ускорить разрыв аппендицита, что является началом перитонита, от которого человек может умереть).
Когда можно вставать и ходить после удаления аппендицита?
Начинать вставать и потихоньку ходить после операции по удалению простого аппендицита лучше как можно раньше (уже через 5 - 6 часов). При диагнозе гангренозный, гангренозно-язвенный, гнойный аппендицит с перитонитом или без, лучше не вставать с кровати хотя бы сутки (спать первое время лучше на спине, но не на боку).
Первый раз лучше резко не вставать, а немного перед этим посидеть на кровати с опущенными ногами, а потом встать. В начале необходимо ходить с чьей-то помощью. Вы почувствуете, что с каждым днем ходить легче и легче.
Когда можно мыться после аппендицита?
После удаления аппендицита до снятия швов можно мыться только частями, так чтобы вода и средства гигиены не мочили на рану. Когда швы снимут, уже разрешается принимать душ. Принимать ванну можно будет только спустя две недели.
Купаться в море или париться в бане, тоже лучше только после того, как организм полностью восстановится (высокая температура может усилить отеки).
Сколько времени нельзя пить алкоголь после удаления аппендицита?
Так как после операции пациента лечат с помощью лекарств, чтобы обезболить и предотвратить воспаление раны, потому выпить даже немного спиртного нельзя. Особенно важно избегать газированных спиртных напитков, таких как пиво и шампанское. В небольших количествах разрешается употреблять вино, пиво, водку, а другие виды алкоголя спустя месяц.
Почему нельзя курить?
Курение вредит здоровью - особенно если организм без сил после операции, поэтому во время реабилитации после аппендицита необходимо отказаться от сигарет (особенно опасно курение первые три дня, дым может вызывать спазм мышц гортани, который сопровождается одышкой). Лучше бросить курить полностью!
Как долго и насколько ограничены физические нагрузки после аппендицита?
После того, как вырезали аппендицит нельзя подвергаться тяжелым физическим нагрузкам, как минимум в течение трех месяцев, при этом обычная для людей нагрузка (работа по дому или ходьба) разрешена уже через пол месяца, иначе можно заработать паховую грыжу и чтобы удалить ее снова будет нужна операция.
Какой вес можно поднимать? После 2 недель разрешено поднимать вес до 3 г., на второй месяц до 5 г., а в течение следующих четырех месяцев вес до 10 кг.
Больничный врачи дают максимум на месяц, поэтому, выходя на работу, надо позаботиться о том, чтобы не поднимать тяжести и работать в пол силы. Ребенку в школу лучше не носить тяжелый портфель (а значит надо следить, сколько он весит килограмм). А взрослым не стоит поднимать на руки детей.
Когда можно заниматься спортом?
Заняться любыми активными видами спорта (бегать, качать пресс, плавать или играть в футбол) можно будет только через три месяца.
Спустя месяц допустимы только легкие упражнения, где нет напряжения мышц живота, а легкая ходьба даже полезна.
Что можно, а что нельзя кушать при аппендиците?
Во время лечения после аппендэктомии необходимо какое-то время сидеть на диете.
В первые дни можно кушать только:
- нежирный бульон,
- кисель из натуральных фруктов,
- слабый чай без сахара.
Со второго дня можно вводить:
- овощное пюре (картофельное, кабачковое или тыквенное) без соли,
- отварной рис без соли,
- обезжиренный несладкий йогурт,
- суп-пюре с зеленью,
- отварное мясо в виде пюре.
Начиная со второй половины недели можно кушать:
- каши (овсянка, гречка, рис) без масла и молока,
- фруктовые компоты и натуральные соки,
- кефир,
- нежирный творог без сахара,
- яйцо,
- отварную рыбу,
- мясо курицы или кролика.
Из фруктов разрешено кушать:
- мандарины,
- апельсины,
- персики,
- сухофрукты,
- бананы.
Из сладкого допустим только зефир.
Нельзя есть следующие продукты:
- хлеб,
- кофе,
- шоколад,
- молоко,
- сладкие печенья,
- сгущенка,
- мороженое,
- варенье,
- конфеты,
- торты,
- креветки,
- чипсы,
- суши,
- копченые и вареные колбасы,
- сосиски,
- шашлык,
- блюда с зажаркой,
- жареное (мясо, картошка, яйца),
- макароны,
- пельмени,
- пицца,
- омлет,
- помидоры,
- семечки,
- арбуз,
- хурму,
- виноград,
- кукурузу,
- свежие яблоки,
- гранат,
- киви,
- cырые овощи и др.
Почему нельзя кушать эти продукты? Они могут быть тяжелыми для кишечника, вызывать брожение, повышенное газообразование (метеоризм) или запоры. Так питаться нужно до тех пор, пока врач не разрешит вернуться к привычному питанию, причем делать это нужно постепенно.
Интересно, что аппендицит не появляется из-за того, что человек много грызет семечки. Есть много причин этого заболевания, которые не связаны с ними.
Можно ли заниматься сексом после аппендицита?
Заниматься сексом можно, как минимум, через неделю после того как удаляют аппендицит (в это время снимают швы, и нет сильной боли при напряжении мышц пресса).
И все же беременеть можно не сразу после операции, чтобы организм мог полностью восстановиться (это лучше планировать примерно через полгода до заживления шрама), в это время живот уже не будет болеть, так что женщина, если забеременеет, сможет хорошо перенести беременность и родить прекрасного здорового малыша.
С воспалением отростка слепой кишки, который называется аппендиксом, доводилось сталкиваться многим. Протекает такое воспаление быстро, при этом больной ощущает рези в области живота, у него повышается температура тела, мучает тошнота и рвота, а на языке появляется белый налет. Данное состояние очень опасно, так как аппендикс может лопнуть, что приведет к перитониту, а то и к летальному исходу. О том, как проводится такая операция и что нужно знать про восстановление после аппендицита, расскажем ниже.
Предоперационные действия пациента
В случае вышеописанных симптомов больному необходимо вызвать скорую помощь, врачи которой при помощи прощупывания и ряда простых проверок могут довольно точно определить степень воспаления и серьезность воспалительного процесса. Главное, до приезда врачей не принимать обезболивающих таблеток, чтобы не помешать врачам установить точный диагноз.
Операция по удалению аппендикса
Больному с диагнозом «аппендицит» показано операционное вмешательство. Длится такая хирургическая операция примерно два часа при общем наркозе. Однако в случаях, когда отросток слепой кишки лопается и возникает перитонит, операция затягивается до 6-7 часов.
Современная медицина предлагает также удаление аппендикса методом лапароскопии. Для этого требуется лишь стабильное состояние больного и его возраст, не превышающий 45 лет. При операции больному также дают общий наркоз, а в нижней части живота производят минимальный разрез, через который воспалившийся отросток и удаляется.
Восстановление после аппендицита
В случае успешно проведенной лапароскопии пациент сможет покинуть стены больницы уже через три дня. Однако стоит учитывать, что темпы восстановления каждого пациента сугубо индивидуальны и зависят от общих показателей здоровья, а также от предоперационного состояния. Обычно восстановление длится от десяти дней до месяца. Медленнее этот процесс проходит у детишек не достигших 10 лет. Кроме того, длительность восстановления зависит от того, лопнул ли аппендикс или врачи удалили целый отросток.
Восстановление в первые дни
Особое внимание стоит уделить состоянию организма в первые дни после операции. Восстановительный процесс пройдет гораздо быстрее, если пациент в первые двое суток избежит любых физических нагрузок, даже ходьбы. Стоит избегать смеха, чихания, кашля, в также других состояний, которые могут спровоцировать расхождение послеоперационных швов. В этих случаях стоит придерживать живот рукой. Что же касается болевых ощущений, то специалисты после операции назначают обезболивающие, однако если и они не помогают, есть смысл обратиться к врачу.
Диета после удаления аппендицита
Во время восстановительного периода больному необходима строгая диета. Так, в первые сутки после удаления отростка слепой кишки больному разрешается принимать лишь воду, а также обезжиренный кефир. В последующие несколько дней вся пища должна быть жидкой, которая не создаст тяжести в желудке. Особый упор стоит сделать на кисломолочные продукты, которые помогут восстановить микрофлору кишечника после действия антибиотиков и перенесенного наркоза. В послеоперационный период можно употреблять бананы, злаковые культуры, морковь и свеклу, а вот от цитрусовых фруктов стоит воздержаться. Начинать употреблять их лучше через неделю после операции, что поможет восстановить запасы витамина С и будет способствовать скорейшему заживлению ран.
О физических нагрузках после операции стоит забыть как минимум на два месяца. Кроме того, спустя это время можно будет пользоваться и противорубцовым кремом, который позволит забыть об имеющемся шраме. Будьте здоровы!
То это, практически во всех случаях, означает, что хирургическая операция неизбежна. Так как консервативные методы лечения при аппендиците не применяются, то оперативное вмешательство является единственным методом лечения данного заболевания. Методика современной медицины позволяет минимизировать травматичность хирургического вмешательства.
Вне зависимости от выбранного метода лечения, каждого пациента ожидает послеоперационный период аппендицита. В большинстве случаев, именно на этом этапе возможно возникновение некоторых осложнений, иногда очень серьезных.
Осложнения послеоперационного периода аппендицита
Наиболее распространенными внутрибрюшными осложнениями после аппендэктомии являются кишечные свищи, распространенный и отграниченный , кровотечения. К осложнениям внешнего характера относят расхождение краев раны, нагноение раны. К послеоперационным также относят:
- нарушения дыхательной функции;
- как следствие избыточной кровопотери, нарушения работы сосудов и сердца;
- парез кишечника и мочевого пузыря, которые могут стать причиной возникновения диареи или запора, а также задержки мочеиспускания.
Между тем, совсем малоподвижный образ жизни может привести к изменениям в организме больного, которые оказывают отрицательное влияние на выздоровление. К ним относят мышечную атрофию, застой в легких, нарушения в кровотоке и лимфотоке.
Лечебная гимнастика в послеоперационный период аппендицита
Послеоперационный период после удаления аппендицита как у детей так и у взрослых может быть осложнен образованием спаек, пневмонией, тромбофлебитом. В целях профилактики подобных осложнений на начальной стадии реабилитации больному рекомендуют курс лечебной физкультуры при исходном положении лежа на спине.
- поочередное сгибание и разгибание ног в голеностопных суставах;
- попеременное сгибание и разгибание рук в кулак. Руки при этом согнуты в локтевых суставах;
- при слегка согнутых в коленных суставах ногах кисть одной руки находится в области послеоперационной раны на животе, а другой - на груди. На вдохе живот втянуть, а на выходе - выпятить;
- круговые движения рук в плечевых суставах вперед и назад;
- попеременное скользящее сгибание ног в коленном суставе.
Не только от медицинских работников, но и от самого пациента зависит, насколько быстро восстановится организм после . Важно выдержать полный срок восстановления. Если этого не происходит, могут развиться осложнения: перитонит, кровотечение из операционной раны, образование спаек, заражение, воспаление и расхождение шва.
Срок восстановления
Длительность периода восстановления после аппендицита зависит от индивидуальных особенностей пациента: возраст, пол, вес, наличие сопутствующей патологии. Пожилым людям требуется более длительная реабилитация. Дети также восстанавливаются дольше, чем взрослые.
Реакция организма на наркоз и хирургическое вмешательство, наличие осложнений и стадия аппендицита также имеет большое значение. Удаление флегмонозного, гангренозного или , осложнение в виде перитонита требуют длительного реабилитационного периода, так как в таком случае, помимо восстановления, организма требуется проведение борьбы с заражением.
Удаление аппендицита возможно проведением и полостной операции. Первый метод является одним из легких видов хирургического лечения, в таком случае реабилитация длится 2-3 недели. Полостная операция тяжелее переносится и иногда орган восстанавливается после нее до 6 месяцев.
Первые дни после операции
Наиболее важными в послеоперационном периоде при аппендиците являются первые 2-3 суток. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, его состояния и наличия осложнений этот срок может быть продлен.
В течение первых дней человек находится в стационарных условиях. В случае появления тревожных симптомов специалисты смогут оказать необходимую помощь. Время нахождения в больнице, как правило, не превышает 10 дней. В течение этого срока проводятся: измерение температуры тела, артериального давления, контроль состояния мочеиспускания и дефекации, перевязка.
Питание
Реабилитация после аппендицита должна сопровождаться соблюдением диеты. В первый день после операции пациент не должен принимать пищу, разрешено только пить обычную или минеральную воду, допустим обезжиренный кефир. Начиная со 2 суток возможно употребление разрешенных продуктов. Режим питания должен быть дробным, небольшими порциями, 5-6 раз в стуки.
Разрешены к употреблению:
- жидкие каши;
- овощные и фруктовые пюре;
- бульоны;
- кисломолочные продукты за исключением сметаны;
- протертое мясо;
- кисели;
- компот, разбавленные соки, отвар шиповника.
Под запретом: острые приправы, хлебобулочные изделия, помидоры, перец, алкоголь, крепкий чай и кофе, зеленый и репчатый лук, консервы. При употреблении этих продуктов восстановление после удаления аппендицита происходит дольше.
Физическая активность
Реабилитация после удаления аппендицита включает ограничение физической нагрузки. Однако следует помнить, что слишком низкая активность может стать причиной застойных процессов, нарушения кровообращения и образования спаек. На 3 день после аппендэктомии можно начинать двигаться по палате, самостоятельно посещать туалет.
Ношение бандажа помогает быстрее восстановиться, а для полных людей это является обязательным компонентом лечения. Поднятие тяжестей, резкие движения могут способствовать расхождению операционного шва, поэтому при кашле, чихании необходимо поддерживать живот. Максимальный вес, который может поднимать пациент, составляет 3 кг.
Водные процедуры
До того как будет снят шов, запрещено принимать душ, ванну, посещать бассейн. Разрешено мыть отдельные зоны тела, живот следует протирать влажной губкой. Не рекомендовано использовать отвары трав, так как они пересушивают кожу. Не следует тереть область шва.
Принимать ванну и душ можно после снятия швов, а посещение бассейна возможно только после заживления операционной раны. Поход в бани и сауны допускается не ранее, чем через месяц.
Загар и солярий
В первое время после аппендицита не следует подвергать рану излишнему воздействию ультрафиолетовых лучей. Не рекомендуется длительно находиться на солнце и посещать солярий. В связи с тем, что в тканях все еще происходят регенеративные процессы, солнечные лучи могут нанести вред и привести к формированию келоидного рубца.
В среднем после любой операции врачи рекомендуют воздержаться от посещения солярия на 6 месяцев. После того как произойдет полное заживление, нужно иметь в виду, что в месте хирургического доступа всегда нарушается пигментация и кожа имеет более светлый оттенок, поэтому загар будет неравномерным. Область шрама следует прикрывать от солнца.
Интимная жизнь
Сроки, после которых можно начинать вести интимную жизнь, зависят от индивидуальных рекомендаций и тяжести операции. Если аппендицит был удален с помощью полостного хирургического вмешательства, период может быть долгими. Следует подождать, пока шов заживет и сформируется рубец. После лапароскопии сроки сокращаются, однако нужно понимать, что в послеоперационном периоде запрещено напрягать брюшные мышцы.
Как правило, врач рекомендует ограничить половую жизнь на 2-4 недели, однако следует учитывать свое самочувствие и опираться на состояние шва. Если начать интимную жизнь до того как рана зарубцевались, существует риск расхождения и воспаления шва. Если секс имел место быть в период послеоперационного восстановления, следует следить за состоянием своего здоровья.
При обнаружении следующих симптомов необходимо обратиться к врачу:
- покраснение шва;
- уплотнения в шве;
- тянущее боли;
- повышение температуры тела и в области шрама;
- расхождение краев шва;
- появление гноя, крови.
Женщинам следует помнить, что после операции в течение 6 месяцев не следует планировать беременность. Растущая матка может негативно повлиять на состояние шва и привести к осложнениям, которые поставят под угрозу беременность и здоровье женщины.
Курение и алкоголь
Любое количество спиртосодержащих напитков после операции на аппендицит запрещены. Игнорирование рекомендаций врачей может повысить , при этом появляются симптомы метеоризма, напрягаются брюшные мышцы. Употребление алкоголя не только замедляет регенерацию поврежденных тканей, повышает период восстановления, но и увеличивает риск кровотечения и расхождения швов.
Спиртные напитки рекомендуется употреблять не ранее, чем через 3 недели после проведения операции, лучше, если этот период будет увеличен до 2–3 месяцев. Запрещено сразу употреблять большое количество алкоголя, следует вводить его постепенно, лучше начать с красного сухого вина объемом не более 100 миллилитров в сутки.
Курение также крайне негативно оказывает влияние на неокрепший после операции организм. В результате воздействия на вегетативную нервную систему возникает головокружение, тошнота, обмороки. Может развиться бронхоспазм, сильнейший кашель, это создает риск расхождения краев шва и образования грыжи. Кроме того, отмечено негативное влияние курения на желудочно-кишечный тракт, это действие усугубляется в связи с тем, что питание в первые сутки ограничено, могут появиться симптомы поражения . Врачи рекомендуют воздержаться от курения как минимум в первые 2-3 дня после операции.
Любое хирургическое вмешательство – сильнейший стресс для организма. Реабилитация после операции по удалению аппендицита – важная стадия лечения. Ответственность пациента по отношению к своему здоровью определяет, насколько быстро произойдет восстановление. При соблюдении всех рекомендаций врача пациент в скором времени сможет вернуться привычной жизни.
Полезное видео про диету после удаления аппендицита