Оказание первой помощи при переломах конечностей. Переломы конечностей: оказание первой помощи

Перелом – это нарушение целостности кости, которое возникает вследствие заболевания или механического воздействия на кость. От переломов не застрахован никто, и встречаются они достаточно часто, поэтому знать, как оказать первую помощь в такой ситуации, должен каждый человек. Чтобы правильно оказать помощь, необходимо уметь точно определять, есть ли перелом, а затем уже предпринимать конкретные действия. Медицинская помощь может отличаться в зависимости от того, какая кость переломана и в каких условиях находится пострадавший, но общий алгоритм от этого не изменяется.

Главные признаки перелома

Характерной для перелома является сильная боль, которая усугубляется при любом движении или нагрузке на повреждённую кость . Кроме того, может быть заметно смещение кости, появление отёчности и кровоподтёка. Если сломанной оказалась конечность, то можно заметить нарушение её функционирования, изменение формы и/или укорочение.

Обнаружить перелом можно при помощи наружного осмотра повреждённого участка тела . При необходимости пострадавшее место следует прощупать. Иногда даже неспециалистам удаётся тактильно выявить неровности кости и края отломков, но такое обследование может быть очень болезненным для пострадавшего, поэтому надо быть максимально осторожным.

При переломе всегда происходит мягких тканей, сложность которого зависит от вида перелома и характера смещения . Очень опасны повреждения крупных сосудов и нервных стволов, так как они могут привести к большим кровопотерям и травматическому шоку. При осмотре надо проявлять большую осторожность, чтобы не усугубить ситуацию.

Чего делать нельзя?

Во-первых, нельзя не обращать внимания на травму, надеясь, что всё само пройдет. Если уже есть такие признаки, как боль и усиливающийся отёк, то надо постараться попасть в больницу как можно скорее .

Нельзя добираться до больницы с незафиксированным переломом . Транспортирование в таком состоянии может привести к ещё большему смещению отломков и травмированию мягких тканей. При наличии кровотечения, даже незначительного, нельзя фиксировать перелом до его остановки, так как это чревато сильной потерей крови.

Иногда неправильно оказанная первая помощь может нанести ещё больший вред, чем первоначальная травма, поэтому при отсутствии необходимых навыков лучше ограничиться вызовом скорой помощи и не геройствовать.

Ни в коем случае нельзя стараться вправить кость самостоятельно – это очень опасно и может только усугубить ситуацию . Если есть малейшее подозрение на перелом позвоночника, пострадавшему необходимо обеспечить покой и не пытаться его сажать или поднимать на ноги. В таком случае оптимальный вариант действия – вызвать врачей и ждать их, оказывая больному исключительно моральную поддержку.

Нельзя использовать при переломах никакие мази или , вроде листьев капусты. Допускается принять болеутоляющее в форме таблеток, но не намазывать чем-либо травмированное место .
Ещё одно правило: если есть подозрение, что может быть перелом, необходимо действовать так, как будто он есть точно. Иногда люди с трещинами в кости ноги пытаются ходить, убеждая себя, что там простой ушиб. А это приводит к многочисленным осложнениям. Другие стараются вправить предполагаемый вывих, смещая таким образом кости после перелома.

Как правильно оказать первую помощь (Видео)

Первая помощь при любом переломе, как открытом, так и закрытом, начинается с иммобилизации повреждённой части тела . Необходимо постараться обеспечить полную неподвижность повреждённого участка, что защитит от возможного смещения отломков кости. Кроме того, иммобилизация помогает избежать болевого шока и уменьшает кровопотерю при наличии открытых ран.

При открытом переломе очень важно предотвратить возможное попадание инфекции в рану.

Основной алгоритм оказания первой помощи при любом переломе прост :

осматриваем пострадавшего и по возможности оцениваем его состояние;
вызываем врачей;
даём пострадавшему обезболивающее;
промываем рану (при её наличии) или обрабатываем раствором перекиси водорода или другим уместным , по возможности бинтуем;
подбираем предметы, которые пригодятся для иммобилизации: это не только специальные шины, но и, например, палки или доски;
плотно прибинтовываем шины к пострадавшей части тела и ждём врачей.

Отдельно стоит вспомнить о возможных кровотечениях при переломах . Необходимо сразу определить, венозное это кровотечение или артериальное. При артериальном кровь вытекает пульсирующими струями и имеет яркий алый цвет. А при венозном она более тёмная и течёт медленнее. При артериальном кровотечении жгут накладывают выше раны, а при венозном – ниже.

Необходимо понимать, что неправильное или неуместное наложение жгута часто бывает очень опасным и приводит даже к ампутациям конечностей. Поэтому помните, что жгут, если вы не умеете его накладывать, – крайняя мера. Сначала надо постараться остановить кровь, прижимая рану или повреждённый сосуд рукой, и испробовать другие методы остановки крови.

При закрытых переломах необходимо прикладывать к повреждённому месту холод – это может быть специальный хладопакет или просто кулёк со льдом . Данная мера позволит предупредить развитие сильного отёка и остановить внутреннее кровотечение. Кроме того, холод уменьшит болевые ощущения.

Правильная иммобилизация перед транспортированием пострадавшего

Накладывание шин, которое при переломе является обязательной процедурой, - не самое простое дело для того, кто ранее таким не занимался.

Поэтому рассмотрим правила иммобилизации повреждённого участка кости :

- - шины должны фиксировать повреждённый участок максимально надёжно;
  - перед наложением шин пострадавшее место надо обложить тканью;
  - фиксировать надо два – выше перелома и ниже;
  - слишком сильно сжимать место фиксации не рекомендуется, так как можно нарушить кровообращение и повредить нервы;
  - при переломе бедра надо фиксировать все суставы ноги;
  - верхние конечности фиксируют в согнутом положении, поддерживая повязкой;
  - при переломе голеностопного сустава шину накладывают от верней трети голени до стопы, при этом доски надо наложить по обе сторон голени и к стопе;
  - если переломан коленный сустав, следует наложить одну шину от верхней трети бедра до нижней трети голени;
  - при переломе рёбер туго бинтуют грудную клетку.

Транспортировать пострадавшего в больницу лучше всего на специальной машине, где есть все условия для этого . Если же приходится пользоваться другим транспортом, то надо постараться пациентов с переломами верхних конечностей перевозить сидя, с переломами нижних конечностей, таза и позвоночника – лёжа. Делать это надо очень осторожно, чтобы не сместить костные отломки.

Первая помощь при переломах - этап, от которого в дальнейшем зависит эффективность лечения и способность человека к восстановлению двигательной активности. А в ряде случаев от того, насколько быстро и правильно оказана доврачебная помощь, зависит даже жизнь пострадавшего.

Общие принципы оказания первой помощи

Вне зависимости от локализации перелома и степени тяжести травмы необходимо соблюдать следующие правила:

Особенности оказания первой помощи при переломах суставов

Переломы суставных структур могут по праву считаться одними из наиболее опасных с точки зрения последствий для дальнейшей двигательной активности человека и его трудоспособности. В зависимости от типа и степени тяжести травмы такой перелом может быть открытым, закрытым, со смещением или без, а также сопровождаться размозжением мягких тканей.

Чаще всего случаются переломы суставов конечностей, при этом наблюдаются следующие признаки:

Для правильного оказания первой помощи при переломах сустава очень важно зафиксировать конечность в неподвижном положении. Это поможет избежать дальнейших повреждений при транспортировке и предупредить разрыв кровеносных сосудов и мягких тканей отломками костей.

Техника иммобизизации сломанного сустава отличается от иммобилизации при переломе кости, и является трудновыполнимой задачей для неспециалиста. Поэтому необходимо предпринять меры, которые помогут дождаться приезда неотложной скорой помощи или доставить больного в стационар, где ему окажут квалифицированную помощь:

приложить к травмированному суставу холодный компресс (если под рукой есть лед - обязательно завернуть его в несколько слоев ткани);
придать травмированной конечности приподнятое положение;
при переломе коленного или тазобедренного сустава уложить пострадавшего на спину, подложив под колено травмированной ноги валик из свернутой одежды или одеяла;
при переломе локтевого или плечевого сустава на предплечье повязывается косынка или отрез марли, предплечье приводится к корпусу, после чего свободные концы ткани обвязываются вокруг талии пострадавшего так, чтобы предплечье было жестко и неподвижно зафиксировано.

Важно: только специалист способен дифференцировать вывих сустава от перелома. Поэтому наличия боли в суставе, возникшей после травмы достаточно для того, чтобы начать оказывать пострадавшему первую помощь.

Особенности оказания доврачебной помощи при переломах костей головы

При переломах костей лицевого или мозгового отдела черепа под угрозой часто оказывается головной мозг, поэтому основное внимание при оказании первой помощи должно быть направлено на снижение вероятности кровоизлияния в мозг и его отека.

Важно: тяжелые травмы головы нередко сочетаются с переломами шейного отдела позвоночника, поэтому, оказывая помощь пострадавшему, иммобилизируйте его шею с помощью импровизированного воротника, наложенного вокруг шеи - куска картона, в несколько раз сложенной ткани и пр. так, чтобы «воротник» захватывал подбородок спереди и всю затылочную область сзади.

Особенности оказания первой помощи при переломах позвоночника

Переломы позвоночника относятся к наиболее опасным травмам с точки зрения прогнозов по выздоровлению пострадавшего. Поэтому правильное оказание первой доврачебной помощи при повреждениях позвоночного столба - мероприятие критической значимости.

Понять, что поврежден именно позвоночник, можно по одному или нескольким из следующих признаков:

Для правильного оказания первой помощи при переломах позвоночника главным условием остается иммобилизация всего тела пострадавшего. Это предупредит смещение позвонков и связанные с этим возможные последствия (сдавливание или разрыв спинного мозга, повреждение артерий и нервных волокон).

Иммобилизация осуществляется в следующей последовательности:

подготавливается любая жесткая мобильная поверхность (несколько связанных вместе досок, снятая с петель дверь и пр.), которая выполнит функцию носилок;
подготавливается 2 валика из свернутой одежды, одеял и пр., которые после перекладывания больного на носилки, будут подложены ему под шею и под колени;
для перекладывания пострадавшего на носилки требуется не менее 2 человек: один поддерживает травмированного за плечи и голову, второй - за область таза и ноги;
перекладывание осуществляется по команде: оба человека, оказывающих помощь, одновременно поднимают пострадавшего с земли/пола, и опускают его на носилки спиной вниз;
больному укладываются валики под шею и колени;
все тело пострадавшего фиксируется ремнями, веревками или другими подручными приспособлениями так, чтобы его положение на носилках было неподвижным при транспортировке.

Важно: при переломе позвоночника любые перемещения пострадавшего без предварительной иммобилизации угрожают его жизни!

Особенности оказания первой помощи при открытых переломах

Открытый перелом - это нарушение целостности кости или сустава, при котором отдельные части костей повреждают мягкие ткани и выходят наружу. С точки зрения диагностики это, пожалуй, самая «легкая» травма, для определения которой не нужны специальные знания и навыки. Но что касается прогнозов по выздоровлению, все не так просто: открытая рана становится воротами для инфекций, которые в буквальном смысле слова окружают человека.

Кроме того, при переломе в непосредственной близости от крупного кровеносного сосуда высок риск его повреждения и развития кровотечения. В такой ситуации счет идет на минуты - от правильного оказания первой помощи при переломе открытого типа зависит жизнь пострадавшего.

Поэтому, оказывая доврачебную помощь, необходимо соблюдать следующие правила:

рану и окружающую ее кожу необходимо очистить от загрязнений, используя вату или бинт, после чего промыть рану перекисью водорода, на кожу вокруг раны нанести йод и накрыть эту область стерильной салфеткой;
при выделении из раны большого количества крови на поврежденную конечность необходимо наложить жгут выше места кровотечения, подложив под него записку с указанием времени наложения жгута; при невозможности быстро доставить пострадавшего в медицинское учреждение, следите за тем, чтобы каждые 15-20 минут ослаблять жгут на 5-10 минут (в зависимости от интенсивности кровотечения) и накладывать его снова с постоянным повторением этих циклов до прибытия медиков;
при открытых переломах с наружным кровотечением в области, на которую нельзя наложить жгут (кости таза, ребра), к ране плотно приложить стерильный тампон из ваты или бинта и удерживать его рукой.

Важно: при переломах, вне зависимости от их локализации и типа, категорически запрещены следующие действия:

пытаться самостоятельно исправлять деформации кости или сустава - это может вызвать у пострадавшего болевой шок;
проводить обезболивание с помощью любых препаратов, содержащих в своем составе аспирин (ацетилсалициловую кислоту) - это чревато риском развития кровотечения;
пытаться напоить пострадавшего водой или дать ему обезболивающее или иное средство, если он находится без сознания или в помраченном сознании (замедленная или отсутствующая реакция на окружающее, неспособность сфокусировать взгляд, несвязная нечленораздельная речь и пр.) - это может вызвать закупорку дыхательных путей.

Переломом называется частичное или полное нарушение целостности кости в результате ее удара, сжатия, сдавленности, перегиба. После полного перелома отломки кости смещаются. При неполном переломе кость повреждается частично – образуются надлом, трещина. Переломы бывают закрытые (без повреждения кожи), открытые (с нарушением целостности кожи) и осложненные (кровотечением, размозжением окружающих тканей).

Признаки перелома: боль, припухлость, изменение формы и укорачивание конечности, появление подвижности в месте повреждения, «хруста» отломков. Перелом всегда сопровождается повреждением мягких тканей. Особенно опасны повреждения крупных сосудов и нервных стволов, грозными спутниками которых являются острая кровопотеря и травматический шок. В случае открытого перелома возникает опасность инфицирования раны.

При переломах, оказывая доврачебную помощь, ни в коем случае не следует пытаться сопоставить отломки кости – устранить искривление конечности при закрытом переломе или вправить вышедшую наружу кость при открытом, т.к. осколки, смещаясь, нередко повреждают кровеносные сосуды, нервы и внутренние органы. При переломах и повреждениях суставов в оказании первой помощи главное – надежная и своевременная иммобилизация поврежденной части тела, что приводит к уменьшению боли и предупреждает развитие травматического шока, устраняется опасность дополнительного повреждения и снижается возможность инфицированных осложнений.

Временная иммобилизация при переломах костей проводится обычно с помощью различного рода шин из различных материалов: дерева, пластмассы, металла, резины. Шины должны обязательно обеспечивать неподвижность двух прилегающих к месту перелома суставов. При отсутствии стандартных можно использовать подручные средства: доски, палки, фанеру, картон и т. д. В исключительных случаях допускается транспортная иммобилизация путем прибинтовывания поврежденной конечности к здоровой части тела: верхней – к туловищу, нижней – к здоровой ноге.

Перелом костей черепа. Сломанные кости нередко повреждают головной мозг, он сдавливается в результате кровоизлияния. Признаками перелома являются: нарушение формы черепа; пролом (вмятина); истечение черепно-мозговой жидкости и крови из носа и ушей; потеря сознания.

Чтобы фиксировать шею и голову, на шею накладывают валик-воротник из мягкой ткани. Для перевозки пострадавшего укладывают на носилки, под голову подкладывают мягкую подстилку с углублением, а по бокам – мягкие валики, свернутые из одежды или другого подручного материала.

При переломах верхней челюсти наиболее простой способ иммобилизации – круговая повязка из бинта или косынки. При ее наложении нижнюю челюсть подтягивают к верхней до смыкания зубов и фиксируют в таком положении вертикальными ходами бинта вокруг головы или косынкой. В тех случаях, когда зубы не смыкаются, между челюстями вводят полоску фанеры или кусочек линейки и прижимают ее к верхней челюсти.

Перелом нижней челюсти может привести к асфиксии (удушью). Если человек в результате травмы потерял сознание и лежит на спине, возможно западение языка и немедленное удушье. Необходимо придать пострадавшему сидячее положение с наклоненной головой или положить на живот с повернутой набок головой. Иногда прибегают к прошиванию языка булавкой и обеспечивают иммобилизацию нижней челюсти.

При переломе плечевой кости предплечье сгибают под прямым углом в локтевом суставе, а на сломанную кость плеча накладывают две шины: одну с наружной стороны плеча, а другую – от подмышечной впадины до локтевого сустава. Затем обе шины прибинтовывают к плечу и согнутое предплечье подвешивают на ремень или косынку.

При отсутствии табельной шины (рис. 12, а) или подручных средств согнутую в локте руку подвешивают на косынке, ремне и прибинтовывают к туловищу (рис. 12, б).

Рис. 12. Иммобилизация при переломе плечевой кости

Перелом ключицы чаще бывает при падении на вытянутую руку. Медицинская помощь должна быть направлена на обездвижение пояса верхних конечностей (рис. 13, а).

Рис. 13. Фиксация рук при переломе ключицы

В подмышечную впадину с травмированной стороны подкладывают ком ваты и плечо туго прибинтовывают к туловищу, а предплечье подвешивают на косынке, второй косынкой прикрепляют руку к туловищу. Поврежденную руку можно уложить на поднятую полу пиджака (рис. 13, б).

Переломы ребер сопровождаются болями при дыхании. Иммобилизация – тугая повязка на грудную клетку. Первые ходы бинта делают в состоянии выдоха пострадавшего.

Перелом позвоночника – наиболее тяжелая и болезненная травма. Даже незначительные смещения отломков костей могут привести к смерти. Поэтому пострадавшего с травмой позвоночника категорически запрещается сажать или ставить на ноги. Ему сначала следует ввести обезболивающее средство (морфин, промедол, анальгин и т. д.), а затем уложить на ровный твердый щит или доски (рис. 14).

Рис. 14. Шины из досок при переломе позвоночника

Поднимать пострадавшего с переломом позвоночника надо очень осторожно, в один прием, чтобы не вызвать смещения отломков и более тяжелых разрушений спинного мозга и органов таза. Несколько человек могут поднимать пострадавшего, взявшись за его одежду и действуя согласованно, по команде (рис. 15).

Рис. 15. Укладывание пострадавшего на носилки

При отсутствии такого щита пострадавшего укладывают лежа на животе на обычные носилки, подложив под плечи и голову подушечки или валики (рис. 16).

Рис. 16. Положение больного при переломе позвоночника

Человека с переломом шейного отдела позвоночника следует оставить на спине с валиком под лопатками, закрепить голову и шею, обложив их по бокам мягкими предметами.

Перелом костей таза. Укладывать пострадавшего на мягкие носилки нельзя, можно только на щит (широкую доску, фанеру) или на носилки, положив на них фанеру (рис. 17). Пострадавшего кладут на спину, ноги разводят в стороны («положение лягушки») и под колени подкладывают плотный валик из сложенного одеяла, скатанной одежды: В таком положении конечности фиксируют с помощью распорки и бинтов.

Рис. 17. Положение больного при переломе костей таза

При переломе костей предплечья руку в локтевом суставе сгибают под прямым углом ладонью к туловищу. Шину берут такой длины, чтобы один ее конец охватывали пальцы руки, а второй заходил за локтевой сустав. В таком положении шину закрепляют бинтом, а руку подвешивают на косынке или ремне.

Переломы костей кисти и пальцев. Поврежденные полусогнутые пальцы (придают «хватательное» положение кисти) прибинтовывают к ватному валику, подвешивают на косынку или шинируют.

При переломах нижних конечностей транспортную шину обычно накладывают на выпрямленную ногу (рис. 18). При этом необходимо иметь как минимум две большие шины. Одну из них накладывают по наружной поверхности конечности, при этом один ее конец должен находиться под мышкой, а другой немного выступать за стопу. Вторую шину накладывают по внутренней поверхности ноги так, чтобы один ее конец достигал области промежности, а другой выступал за край стопы. В таком положении шины прибинтовывают к туловищу.

Рис. 18. Способы иммобилизации

при переломах нижних конечностей.

В случае отсутствия табельных шин или подручных средств поврежденную ногу следует прибинтовать к здоровой ноге.

При переломах костей стопык подошве прибинтовывается дощечка.

Все способы иммобилизирующей повязки должны обеспечивать хорошую фиксацию места перелома, не нарушать кровоснабжения поврежденной конечности. Поэтому при наложении транспортной шины нужно обеспечить неподвижность в суставах выше и ниже места перелома.

Для предупреждения сильного сдавливания и боли шину оборачивают ватой и бинтом. При открытом переломе останавливают кровотечение, накладывают асептическую повязку на рану и только после этого приступают к иммобилизации.

Перелом – повреждение кости с нарушением ее целостности. Травматические переломы разделяют на открытые (есть повреждения кожи в зоне перелома) и закрытые (кожный покров не нарушен).

При открытом переломе травма не вызывает сомнений. Закрытый перелом не так очевиден, особенно, если он неполный, когда нарушается часть поперечника кости, чаще в виде трещины.

Для всех переломов характерны:

резкая боль при любых движениях и нагрузках;
изменение положения и формы конечности, ее укорочение;
нарушение функций конечности (невозможность привычных действий или ненормальная подвижность);
отечность и кровоподтек в зоне перелома.

Оказание первой помощи при переломах конечностей во многом определяет исход травмы: быстроту заживления, предупреждение ряда осложнений (кровотечение, смещение отломков, шок) и преследует три цели:

создание неподвижности костей в области перелома (что предупреждает смещение отломков и повреждение их краями сосудов, нервов и мышц);
профилактику шока;
быструю доставку пострадавшего в медицинское учреждение.

Первая помощь при закрытом переломе

Если есть возможность вызвать скорую помощь, то сделайте это. После чего обеспечьте неподвижность поврежденной конечности, например, положите ее на подушку и обеспечьте покой. На предполагаемую зону перелома положите что-нибудь холодное. Самому пострадавшему можно дать выпить горячий чай или обезболивающее средство.

Если транспортировать пострадавшего вам придется самостоятельно, то предварительно необходимо наложить шину из любых подручных материалов (доски, лыжи, палки, прутья, зонты).

Любые два твердых предмета прикладывают к конечности с противоположных сторон поверх одежды и надежно, но не туго (чтобы не нарушать кровообращение) фиксируются бинтом или другими подходящими подручными материалами (кушак, ремень, лента, веревка).

Фиксировать надо два сустава - выше и ниже места перелома. Например, при переломе голени фиксируются голеностопный и коленный суставы, а при переломе бедра – все суставы ноги.

Если под рукой совсем ничего не оказалось, то поврежденную конечность следует прибинтовать к здоровой (руку - к туловищу, ногу – ко второй ноге).

Транспортировка пострадавшего с переломом ноги осуществляется в положении лежа, травмируемую конечность желательно приподнять.

Первая помощь при открытом переломе

Открытый перелом опаснее закрытого, так как есть возможность инфицирования отломков.

Если есть кровотечение, его надо остановить. Если кровотечение незначительное, то достаточно наложить давящую повязку. При сильном кровотечении накладываем жгут , не забывая отметить время его наложения. Если время транспортировки занимает более 1,5-2 часов, то каждые 30 минут жгут необходимо ослаблять на 3-5 минут.

Кожу вокруг раны необходимо обработать антисептическим средством (йод, зеленка). В случае его отсутствия рану надо закрыть хлопчатобумажной тканью.

Теперь следует наложить шину, так же как и в случае закрытого перелома, но избегая места, где выступают наружу костные обломки и доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Нельзя пытаться вправлять кость и переносить пострадавшего без наложения шины!

Перелом – нарушение целости кости. Причины : чрезмерное по силе и скорости воздействие физической силы вследствие падения (собственный вес), внешнего удара превосходящее прочность костей.

Сегодня мы поговорим об оказании первой доврачебной и медицинской помощи при закрытых и открытых переломах костей у детей и взрослых, о лечении переломов народными средствами для быстрого срастания костей в домашних условиях для ребенка и взрослого человека.

Отягчающие факторы : недостаточная прочность костей вследствие:

детского возраста;
заболеваний или приема лекарств с побочных действием, связанных с повышением хрупкости костей скелета;
пожилой, старческий возраст.

Переломы костей: закрытые, открытые

Основные виды переломов:

полные – кость полностью сломана;
неполные – трещина кости;
закрытые – без нарушения целостности мышц и кожных покровов;
открытые – разрыв мышц, подкожной клетчатки, кожи, обломки костей видны через зияющую рану и даже могут выступать над ней.

Перелом, возникающий от давления, сплющивания, называется компрессионным. Помимо этого в травматологической практике существуют дополнительные классификации переломов по типу:

простые,
сложные,
со смещением,
без смещения,
оскольчатые,
вколоченный,
винтообразный,
косой,
поперечный.

Большинство переломов сопровождается смещением отломков. Это объясняется тем, что мышцы, сокращаясь после травмы, тянут отломки кости и смещают их в сторону. Кроме того, направление силы удара тоже способствует смещению отломков.

Симптомы, признаки переломов

При переломе больной жалуется на:

сильную боль, усиливающуюся при любом движении и нагрузке на конечность,
изменение положения и формы конечности,
невозможность ею пользоваться.
появление отечности и кровоподтека в области перелома,
укорочение конечности
ненормальную ее подвижность.

Дополнительно, при ощупывании места перелома больной жалуется на усиление боли, часто удается определить неровные края отломков кости и хруст (крепитацию) при легком надавливании.

Оказывающему первую доврачебную помощь нужно действовать осторожно, не причиняя пострадавшему лишней боли и более не смещая отломки кости.

При открытом переломе в ране иногда можно заметить отломок кости, что говорит о явном переломе.

Первая доврачебная и медицинская помощь при закрытом и открытом переломе

Рассмотрим принципы оказания, алгоритм первой помощи при закрытых и открытых переломах в домашних условиях.

Первая помощь при переломах имеет решающее значение для дальнейшего лечения больного.

Если доврачебная и медицинская помощь оказана быстро и грамотно, это поможет больному избавиться от многих неприятностей и осложнений при дальнейшем лечении:

кровотечение,
смещение отломков.

Основными принципами оказания первой помощи в домашних условиях при переломах костей являются:

обеспечение неподвижности кости в области перелома (иммобилизация);
меры борьбы с обмороком, шоком и коллапсом;
быстрейшая госпитализация в лечебное учреждение.

Иммобилизация: обеспечить неподвижность кости

Фиксация отломков костей нужна для того, чтобы:

предупредить смещение отломков,
уменьшить опасность ранения костей мышц, сосудов и нервов,
уменьшить опасность болевого шока.

Достигается иммобилизация наложением шин из любого подсобного материала (палка, прутья, пучки соломы).

Наложение шины производить осторожно, не причиняя лишней боли (не усугубляя шок!) и не допуская дальнейшего смещения отломков.

При открытом переломе перед иммобилизацией на рану обязательно накладывают стерильную повязку. Кожу вокруг раны обрабатывают йодом или любым подсобным антисептическим средством (спирт, водка, одеколон).

Если рана кровоточит, то должны быть применены способы временной остановки кровотечения. Варианты:

наложение жгута, закрутки, давящей повязки;
прижатие артерии на протяжении пальцем.

Если поблизости нет подходящих предметов для проведения иммобилизации, то травмированную конечность плотно прибинтовывают к здоровой части тела, например – сломанную ногу к здоровой, руку – к туловищу.

При наложении шины надо придерживаться правил:

шина всегда накладывается не менее чем на два сустава (выше и ниже места перелома);
шина не накладывается на обнаженную часть тела (под нее обязательно подкладывают вату, марлю, одежду);
накладываемая шина не должна болтаться, закреплять ее надо прочно и надежно;
если имеется перелом в области бедра, то шиной должны быть фиксированы все суставы нижней конечности.

Транспортировка больного при переломах должна производиться осторожно; надо учитывать, что малейший толчок или перекладывание больного могут привести к смещению отломков кости (а это значит к усилению болей, чем увеличивается опасность возникновения болевого шока).

Для транспортировки пострадавшего можно использовать любое подсобное средство: носилки, машину, телегу и т. д. Больных с переломом верхних конечностей можно транспортировать в положении сидя, с переломом нижних – только в лежачем положении.

Борьба с шоком, обмороком, коллапсом

Для предупреждения шока больному с переломом обязательно надо дать что‑нибудь болеутоляющее:

Анальгин,
Темпальгин,
Амидопирин,
Промедол,
спирт,
водку.

Необходимо помнить, что при оказании помощи пострадавшему не должно быть суеты, излишних разговоров и проволочек.

Действия людей, оказывающих помощь, должны быть конкретными, четкими. Не стоит при больном обсуждать его травму и говорить о возможных ее последствиях.

Если несчастье произошло в холодное время года, то перед транспортировкой больного его необходимо прикрыть одеялом или чем‑нибудь теплым.

Перелом ребер: что делать

При этом виде перелома больной испытывает очень сильные боли в области перелома. Ему трудно (и больно) дышать, кашлять, поворачиваться и двигаться. При оказании первой помощи такому больному в первую очередь надо наложить на грудную клетку давящую циркулярную повязку.

При отсутствии достаточного количества бинтов грудную клетку плотно обертывают простыней, полотенцем или другим большим куском ткани. Концы ее следует зашить в момент выдоха. Для уменьшения болей надо дать больному что‑нибудь болеутоляющее.

Перелом ключицы: что делать

Основным моментом в оказании первой помощи при переломах ключицы является иммобилизация верхней конечности на стороне перелома. В этом случае накладывается или повязка Дезо или иммобилизация проводится с помощью ватно‑марлевых колец.

Оказание первой помощи при переломах у детей

Кости человека напоминают ветви деревьев. У пожилых людей они сухие и ломкие, у детей – более гибкие.

Вследствие своей гибкости кости ребенка при травмах чаще дают трещину, а не ломаются (в медицине существует термин детского перелома – «по типу зеленой веточки»).

Ломаются кости ребенка только при очень сильном физическом воздействии. Диагностика переломов у детей обычно затруднена из‑за особенностей строения кости.

Переломы конечностей у детей характеризуются следующими признаками, симптомами:

боль при прикосновении;
отек в области перелома;
деформация конечности;
потеря силы и движения.

Ребенок не всегда может признаться вам в том, что он падал или терял сознание. Поэтому его надо спокойно и внимательно расспросить, отчего у него болит ручка или ножка, успокоить, объяснить ему, что случилось.

По возможности не следует разрешать ему двигать поврежденной конечностью.

Часто после травмы у детей начинается рвота, поэтому всегда нужно следить за его дыханием (особенно если ребенок находится в бессознательном состоянии).

Обязательна иммобилизация поврежденной конечности. Для этого используется любой подсобный материал (шарфы, платки, простыни).
При переломе в области нижней конечности для фиксации больная нога плотно прибинтовывается к здоровой (или накладывается шина).
При переломах верхней конечности или накладывается шина, или поврежденная конечность плотно прибинтовывается к туловищу.
При переломах пальцев они плотно прибинтовываются друг к другу.
При любом виде перелома родителям и оказывающим помощь надо как можно меньше суетиться, действовать спокойно и четко, чтобы у ребенка не создалось впечатление, что случилось что‑то страшное.
После оказания первой помощи ребенка обязательно должен осмотреть врач – для этого следует вызвать врача на дом, обратиться в ближайший травмопункт.

Народные средства в домашних условиях для быстрого сращивания переломов

Для быстрейшего заживления переломов приготовьте мазь :

живица (еловая смола) – 20 г,
растертая луковица средних размеров – 1 шт.,
масло оливковое – 50 г,
порошок медного купороса – 15 г.

Все хорошо разотрите и топите на малом огне 30 минут. До кипения не доводите. Втирайте в место перелома два раза в день в течение 10 дней. МАЗЬ ОЧЕНЬ ЖГУЧАЯ. Ею лечат нарывы , ушибы и переломы костей.

Окопник (чернокорень ). Для приготовления мази используют корень растения. Тщательно его вымойте, пропустите через мясорубку и смешайте с несоленым сливочным маслом (или вазелином в соотношении 1:1). Растирайте место перелома 2–3 раза в день в течение двух недель.

Василек . Все растение высушите, измельчите в порошок и смешайте с соком терна в соотношении 1:1. Принимайте 1 раз в день утром, натощак в течение 10 дней.

Мумие . Суточная доза 0,2 г. Принимайте утром натощак. Разводите в теплой воде. Курс лечения – 10 дней, затем перерыв 5 дней и курс повторите. При переломах крупных костей рекомендуется провести три курса лечения.

Медь. Лечение медью является старинным народным средством. Настругивали медный порошок от монеты или проволоки, небольшое количество порошка (0,1–0,2 г растирали с яичным желтком) и давали больному пить два раза в неделю. Средство способствовало хорошему заживлению и быстрому сращению костей.

Видео по теме

Первая помощь при переломах костей: видео

Видеоканал «Александр Охрантрудич». Прекрасное показательное видео с наглядной демонстрацией видов переломов кости:

открытый,
закрытый,
полный,
неполный,
поперечный,
косой,
винтообразный,
вколоченный,
оскольчатый.

Признаки, симптомы. Подробное изложение принципов оказания первой доврачебной помощи при переломах костей.

Перелом кости у ребенка: неотложная помощь – доктор Комаровский

Как невозможно предотвратить дождь, так нельзя избежать перелома. Но ведь можно подготовиться - взять зонт, а в нашем случае - обеспечить ребенку двигательную активность, потребление нормы кальция и витамина D. Также доктор Комаровский расскажет о разных хитростях иммобилизации и пяти правилах, которые нужно соблюдать, оказывая помощь при травме.

Первая медицинская помощь при переломах, ушибах, растяжениях, вывихах

На видеоканале Алексея Занина подробно рассказывается как оказать первую медицинскую помощь при переломах костей, ушибах, вывихах.

Первая помощь при открытом переломе кости: учебный фильм

Первая помощь при закрытом переломе лучевой кости: учебное видео

В этом видео мы расскажем Вам, что такое закрытый перелом конечности, на примере самого частого перелома верхней конечности – перелома лучевой кости в типичном месте (перелом Коллеса). Хотите знать, каковы абсолютные признаки перелома? Как отличить его от ушиба? Или как правильно оказать ПМП и зашинировать поврежденную конечность? Тогда это видео для Вас!

Теория 00:18.
Клиническая ситуация 03:38.
Основы иммобилизации 04:40.
Шинирование конечности 06:18.

Перелом ноги закрытый: со смещением голени и малоберцовой кости

Десмургия: колосовидная повязка, повязки Дезо, Вельпо при переломах

В этом видео мы продолжаем цикл о десмургии, речь пойдет о повязках на верхнюю конечность: колосовидная повязка, Дезо, Вельпо.

Иммобилизация при переломе бедра

На видеоканале Глеба Зайцева.

Иммобилизация при переломе плеча