Ожогами называют повреждения тканей организма, возникшие в результате местного воздействия высокой температуры (термические ожоги ), химических веществ (химические ожоги ), электрического тока (электрические ожоги ), ионизирующего излучения (лучевые ожоги ). Термические ожоги вызываются пламенем, горячими жидкостями и паром, воздействием раскаленных предметов. Химические ожоги – действием едких щелочей, крепких растворов кислот, йода, марганцовокислого калия и т.д. Особенностью электрических ожогов является дополнительное поражение электромагнитным полем внутренних органов (электротравма). Лучевые ожоги могут быть вызваны инфракрасным, ультрафиолетовым и ионизирующим излучением, при этом всегда есть и общие изменения в организме (лучевая болезнь).
Тяжесть ожога зависит от глубины и площади поражения тела. По глубине ожоги делятся на четыре степени.
I степень ожогов характеризуется повреждением самого поверхностного слоя кожи (эпидермиса), состоящего из эпителиальных клеток. При этом появляется покраснение кожи, небольшая припухлость, сопровождающаяся болезненностью. Через два-три дня эти явления самостоятельно проходят, и после ожога не остается никаких следов, исключая незначительный зуд и шелушение кожи.
II степень ожогов отличается образованием пузырей с желтоватой жидкостью на фоне покраснения кожи. Пузыри могут образовываться сразу после ожога или спустя некоторое время. Если пузыри лопаются, то обнажается ярко-красная эрозия. Заживление при этой степени происходит обычно к 10-12 дню без образования рубцов.
III степень ожогов характеризуется большей глубиной поражения с омертвением тканей (некроз) и образованием ожогового струпа. Струп представляет собой сухую корку от светло-коричневого до почти черного цвета; при ошпаривании же струп бывает мягким, влажным, белесовато-серого цвета. Выделяют IIIА степень, при которой сохраняются эпителиальные элементы кожи, являющиеся исходным материалом для самостоятельного заживления раны, и IIIБ степень, при которой все слои кожи полностью погибают и образовавшаяся ожоговая рана заживает посредством рубцевания.
IV степень ожогов сопровождается обугливанием кожи и поражением глубжележащих тканей – подкожной жировой клетчатки, мышц и костей.
Ожоги I-IIIА степени считаются поверхностными, а ожоги IIIБ-IV степени – глубокими. Точно определить степень ожога (особенно отличить IIIA от IIIБ степени) можно только в медицинском учреждении при использовании специальных диагностических проб.
Для приблизительного определения площади пораженной поверхности пользуются "правилом ладони": площадь ладони пострадавшего приблизительно равна 1% от площади поверхности его тела. Для взрослых людей критическим состоянием считается тотальный ожог I степени, ожоги II-IIIА степени более 30% поверхности тела (хотя при правильном лечении спасают жизнь и при ожогах более 60%).
Опасен для жизни глубокий ожог 10-15% поверхности тела, а также ожоги лица, верхних дыхательных путей и промежности. При обширных поверхностных ожогах и глубоких ожогах более 10% поверхности тела высока вероятность развития ожогового шока, причинами которого являются сильный болевой синдром и большая потеря жидкости через ожоговую поверхность. Для этого состояния характерно нарастание заторможенности вслед за кратковременной стадией возбуждения, человек зябнет, его мучает жажда, пульс учащается, артериальное давление падает, уменьшается мочеотделение. В особо тяжелых случаях пострадавший теряет сознание, моча становится темно-коричневого цвета. Ожоговый шок является первой стадией ожоговой болезни и всегда представляет опасность для жизни пострадавшего, лечить его можно только в условиях стационара.
Первая помощь при ожогах
В первую очередь необходимо срочно потушить горящую на пострадавшем одежду. Это можно сделать с помощью воды или накрыв пострадавшего плотной тканью, брезентом, курткой, чтобы прекратить доступ кислорода к горящей поверхности. Мечущегося или бегущего человека нужно остановить, так как при движении пламя усиливается. Необходимо немедленно сбросить горящую или тлеющую одежду. Повреждение тканей продолжается еще некоторое время после устранения термического агента, что связано с действием самих обожженных тканей, нагретых до высокой температуры. Поэтому на этом этапе самой необходимой помощью является охлаждение. Оно достигается с помощью холодной воды, льда или снега и поводиться должно в течение 10-15 минут.
Совершенно недопустимо сразу смазывать обожженное место маслом, детским кремом, хозяйственным мылом и т.д., так как при этом вы только замедлите теплоотдачу, а, следовательно, увеличите площадь и глубину поражения.
Облепиховое масло и различные мази используются на более поздних стадиях лечения, т.к. они ускоряют заживление ожогового дефекта. После охлаждения с обожженных частей тела нужно аккуратно срезать одежду, наложить на ожоговую поверхность асептическую повязку (стерильная салфетка, бинт) и отправить пострадавшего в медицинское учреждение. При ожоге паром пострадавшего нужно сразу же облить холодной водой, а затем очень осторожно снять одежду, так как вместе с ней можно "содрать" поврежденную кожу и ткани. Одежду же лучше разрезать ножницами и удалять по частям.
При ожогах первой степени, которые характеризуются только покраснением и болью, достаточно после охлаждения смочить обожженное место водкой, наложение повязки не обязательно. При глубоких и обширных ожогах необходимо дать пострадавшему обезболивающее, укутать, дать теплое питье, желательно – щелочное (минеральную воду или раствор 1/2 чайной ложки соды и 1 чайной ложки поваренной соли на литр воды).
При химических ожогах требуется как можно более обильно промыть ожоговую поверхность водой (лучше проточной) в течение 10-15 мин. Этого нельзя делать лишь при ожоге негашеной известью, которую смывать надо растительным маслом или удалять механическим путем. Необходимо удалить все кусочки извести и затем наложить марлевую повязку. При ожоге кислотой пораженный участок кожи промывают 2% раствором питьевой соды, а при ожоге щелочами – слабым раствором лимонной кислоты. После этого наложите стерильную повязку и отправьте пострадавшего в больницу.
Самые общие сведения о тактике ведения ожоговых больных
Дальнейшее лечение ожогов проводится в медицинском учреждении. Существует несколько методов лечения ожогов, однако здесь мы приведем только самые общие сведения о тактике ведения ожоговых больных. Они могут пригодиться в случае, если до лечебного учреждения сразу добраться будет невозможно. О методах, применимых только в лечебных учреждениях, мы здесь не упоминаем.
| Материалы по теме:
- Что делать при ожоге - Помощь при ожогах - Лечение поверхностных ожогов - Первая помощь при ожогах - Рецепты при солнечных ожогах - Помощь при солнечном ожоге |
Кожа вокруг ожога обрабатывается антисептиком, удаляются инородные тела и отслоившийся эпидермис. Крупные пузыри подрезают у основания и опорожняют. При этом отслоившийся эпидермис не удаляют: он прилипает к раневой поверхности, образуя "биологическую повязку", (не нужно вскрывать пузыри самостоятельно до обращения в медицинское учреждение, т.к. это может привести к инфицированию раны). Далее лечение ожогов проводят закрытым или открытым способом.
Закрытый способ основан на применении повязок с различными лекарственными веществами. При обширных ожогах I степени и ожогах II степени накладывают мазевые повязки. Используют 0,2% фурацилиновую мазь, дермазин (1% крем), левосульфаметакаин, синтомициновую эмульсию, "Олазоль" и др. комбинированные препараты, в состав которых входит, как правило, левомицетин, облепиховое масло и другие вещества, ускоряющие регенерацию тканей (пантотеновая кислота в "Пантеноле"; нафталан, компоненты пчелиного воска и эфирные масла в бальзаме "Спасатель" и т.д). Смена повязок – каждые 2-3 дня. Если же произошло нагноение, мазевые повязки заменяют на влажно-высыхающие с растворами антисептиков (фурацилин, хлоргексидин и др.).
При ожогах IIIА степени необходимо сохранять струп до тех пор, пока он не отторгнется самостоятельно. Поэтому на ожоги с сухим струпом накладывают сухие асептические повязки, а при наличии влажного струпа – влажно-высыхающие. После отторжения струпа на 2-3 неделе и при отсутствии гнойного отделяемого лечение продолжают мазевыми повязками для ускорения заживления. При глубоких ожогах местное лечение направлено на ускорение отторжения омертвевших тканей. Сначала используют влажные повязки с антисептиками, а затем повязки с протеолитическими ферментами и салициловой мазью, которые расплавляют струп и ускоряют очищение раны. Полностью очищенная рана подготовлена к хирургическому этапу лечения – кожной пластике.
При открытом способе лечения повязки не накладываются. Ожоговую поверхность обрабатывают антисептиками с коагулирующими (высушивающими) свойствами (5% раствором марганцовки, спиртовым раствором бриллиантового зеленого и др.) и оставляют открытой для ускорения формирования сухого струпа. Этот метод используется в специальных ожоговых палатах с теплым, сухим стерильным воздухом. Без повязок также лечат обычно ожоги лица, промежности – в тех местах, где повязки наложить проблематично. При этом обожженную поверхность смазывают мазью с антисептиками (синтомициновая, фурацилиновая и др.) 3-4 раза в день.
Еще раз напомню, что лечение ожогов серьезнее I степени должно проводиться если не в стационаре, то хотя бы амбулаторно, под контролем врача.
Тяжесть ожоговой травмы зависит от глубины повреждения, его площади, локализации, длительности воздействия повреждающего фактора. Наиболее опасными повреждающими свойствами обладает пламя и пар под давлением. В этих случаях могут случатся ожоги верхних дыхательных путей, глаз.
Ожоги различают по степеням:
Ожоги 1 степени
называют поверхностными. Наблюдается покраснение кожи, припухлость и жгучая боль в области ожога. Эти проявления проходят в течение 3-6 дней, далее начинается шелушение кожи и остается пигментация.
Ожоги 2 степени
характеризуются пузырями (волдырями). В области ожоговой травмы сразу или через время появляются пузыри в результате того, что отслаивается поверхностный слой кожи. Пузыри наполнены жидкостью, со временем лопаются. Весь этот процесс сопровождается сильной болью в области ожога, даже после того, как лопнет пузырь. В случае если ожог 2 степени не инфицирован, излечение происходит за 10-15 дней.
Ожоги 3 степени
связаны с омертвением (некрозом) глубоких слоев кожи. После таких ожогов остается рубец.
При ожогах 4 степени
происходит некроз кожи и глубже лежащих тканей (обугливание). Повреждение может затрагивать подкожную жировую клетчатку, мышцы, сухожилия, кости.
Особенностью ожогов 3 и 4 степени является медленное заживление.
Первая помощь при ожогах
Первая помощь при любых ожогах, прежде всего, заключается в устранении причины
— повреждающего фактора. Следующими действиями будет наложение асептической повязки
для профилактики инфицирования, предупреждение шока
, транспортировка
в лечебное учреждение. Все действия необходимо выполнять с осторожностью, не допуская повреждений кожных покровов:
тушение загоревшейся одежды;
Задача человека, оказывающего первую медицинскую помощь, заключается в наложении сухой асептической повязки с той целью, чтобы не допустить инфицирования ожоговой травмы. Для повязки используется стерильный бинт или индивидуальный пакет. Если этих средств нет в наличии, можно использовать простую хлопчатобумажную ткань, проглаженную утюгом или смоченную антисептиком. Антисептическими растворами могут служить этиловый спирт, перманганат калия, этакридина лактат (риванол), водка.
Что нельзя делать:
1. Трогать ожог руками;
2. Прокалывать волдырь;
3. Промывать ожоговую травму;
4. Отрывать прилипшую одежду;
5. Смазывать ожог маслом, жиром, вазелином (приведет к инфицированию, затрудняет первичную хирургическую обработку травмы).
При ожогах 2, 3 и 4 степени быстро наступает шок
. Пострадавшего нужно уложить, укрыть, т.к. при нарушении терморегуляции его будет знобить. Необходимо дать больному обильное питье, чтобы восполнить потери объема циркулирующей крови. Чтобы снять боли применяют наркотические анальгетики (промедол, морфин, омнопон). Советуют дать больному кофе или чай с вином, немного водки.
Чтобы определить площадь ожога, чаще всего используют правило ладони:
1 ладонь пострадавшего = 1% тела ,
ожог дыхательных путей принимается равным за 30% ожога 1-ой степени.
При обширных ожогах больного заворачивают в чистую простыню, обеспечивают неподвижность поврежденной области (иммобилизацию), транспортируют в лечебное учреждение.
Зажигательные смеси
Из материалов гражданской обороны нам известно о зажигательных смесях и веществах типа напалма, используемых в армиях России и зарубежных стран (термит, электрон, фосфор, пирогель, зажигательные жидкости).
Ожоги, вызванные зажигательными смесями в отличие от ожогов, вызванных другими факторами, заживают медленнее, после образуются грубые рубцы. Нередко такие ожоги приводят к инвалидности. По сравнению с другими ожогами, эти вызывают ожоговую болезнь при меньших размерах травмы.
Термит
— смеси, содержащие оксиды железа и запальные составы. Горит почти без пламени.
Недопустимо использовать при тушении термита очень малое количество воды, т.к. эта смесь разлагает воду до кислорода и водорода, образуя гремучий газ (взрывоопасная смесь).
«Электрон»
— сплавы, содержащие в основе магний, а также небольшой процент алюминия, цинка, марганца и железа.
«Электрон» горит ослепительно ярким, голубовато-белым пламенем при очень высоких температурах (2500 — 3000°С).
Термитные и электронные зажигательные бомбы тушат без особых проблем. Их засыпают песком, сбрасывают с крыш зданий на землю лопатами, помещают в бочку с водой.
Напалм
— смесь различных сортов бензина или керосина с загустителем (алюминиевым мылом), которая горит при температуре 800-1200°С, образуя множество токсических веществ. Главным образом, при сгорании напалма образуется угарный газ. Горит красным пламенем. Если напалм попал на одежду, ее необходимо быстро сбросить с себя. Пламя сбивают песком, водой, прижимаются к земле. Под струей воды напалм может разбрызгаться и увеличить площадь повреждения, лучше погрузить пораженную часть тела в воду. Напалмовые ожоговые травмы в основном 3 и 4 степени.
Омертвевшие от ожога напалмом ткани коричнево-серого цвета, кожа вокруг краснеет, отекает, образуются волдыри с кровянистой жидкостью. При поражении лица человек ничего не видит, веки очень сильно отекшие. Такие ожоговые травмы сопровождаются нагноением, боль от этого сильнее, повышается температура, учащается пульс, в крови — анемия и лейкоцитоз. Заживление происходит очень медленно.
Пирогель — смесь сгущенного бензина с соединениями магния и асфальта (или смолы). Горит подобно напалму, но при более высоких температурах. В следствие того, что пирогель липнет к одежде, коже и всему, на что он попал, тушить его трудно.
Белый фосфор
— образует дым даже при комнатной температуре, на воздухе самовоспламеняется, горит желтым пламенем.
Фосфорные ожоги имеют чесночный запах, светятся в темноте, при нарушении корки ожога дымят. Белый фосфор ядовит, он всасывается в кровь, вызывая серьезные нарушения нервной, сердечно-сосудистой системы, печени, почек. Фосфор тушат обливанием водой, накладыванием мокрой повязки. Химически «нейтрализуют» фосфор 2% раствором медного купороса, 5 % перманганатом калия, 3 % перекисью водорода в насыщенном растворе пищевой соды.
Ввиду сложности производства зажигательных смесей типа напалма в «домашних» условиях, изготовляют более простые в приготовлении смеси, например коктейль Молотова, какодайл.
Какодайл
изготавливают из бутилового спирта, замещая кислород на мышьяк. Емкость с какодайлом взрывается при ударе о твердую поверхность, выделяется белый густой дым смертельного яда — мышьяка. После вдыхания в течение нескольких минут наступает смерть.
Коктейль Молотова
готовят из 2/3 бензина, масла и других горючих жидкостей (спирта, керосина, ацетона и т.д.) Жидкость заливают в бутылку, мастерят фитиль, который поджигают. Пламя от коктейля Молотова невозможно потушить водой. При отсутствии огнетушителя нужно использовать песок, кататься по земле, использовать плотную натуральную ткань, чтобы перекрыть доступ кислорода к пламени.
Ожоги при радиационном воздействии
В условиях военных действий ожоги часто сопровождаются механическими травмами, лучевыми поражениями. Область ожоговой травмы может быть заражена радиоактивными веществами, это очень усложняет и замедляет заживление.
При ядерном взрыве
выделяется световая энергия, вызывающая непосредственные (первичные) ожоги, а также вторичные травмы, возникающие при возгорании одежды. В очаге ядерного взрыва происходят многочисленные пожары. Яркая световая вспышка ядерного взрыва обжигает глаза (веки, роговицу и сетчатку), нередко приводит к временной или безвозвратной потере зрения, помутнению роговицы.
Если площадь ожога от ядерного взрыва составляет 10-15 % поверхности тела
, может возникнуть ожоговый шок. Вначале получивший ожог человек очень возбужден, затем возбуждение сменяется торможением центральной нервной системы. Наблюдается тошнота и рвота, больного мучает жажда, т.к. резко снижается объем циркулирующей крови, что приводит также к снижению выделяемой мочи. У пострадавшего озноб, дрожь, симптомы отравления из-за выделения в кровь токсических веществ.
Первая помощь
при ожогах от ядерного взрыва отличается тем, что на пострадавшего необходимо надеть противогаз и скорее доставить его в лечебное учреждение после всех обычных действий при ожогах. Здесь ситуация осложняется комбинированными травмами — сочетанием ранений, ожоговых травм, контузий с действием проникающей радиации и радиоактивных веществ.
На мелкие кровоточащие артерии и вены накладывается давящая повязка: рана закрывается несколькими слоями стерильной марли, бинта или подушечками из индивидуального перевязочного пакета. Поверх стерильной марли кладётся слой ваты и накладывается круговая повязка, причём перевязочный материал, плотно прижатый к ране, сдавливает кровеносные сосуды и способствует остановке кровотечения.
Однако при сильном кровотечении для его остановки следует наложить жгут. Наложение жгута применяется в основном для крупных сосудов конечностей. Методика его наложения сводится к следующему:
· придать (по возможности) повреждённой конечности возвышенное положение;
· на обнажённую часть конечности, выше раны, наложить салфетку, сделать несколько ходов бинта или использовать любую другую прокладку (одежду пострадавшего, платок и пр.);
· сильно растянутый жгут наложить на конечность выше раны на прокладку так, чтобы первые 1-2 оборота жгута остановили кровотечение;
· закрепить конец жгута с помощью крючка и цепочки;
· поместить под жгут записку, в которой отметить дату и время наложения жгута;
· на рану наложить асептическую повязку;
· проверить правильность наложения жгута (по прекращению кровотечения, отсутствию пульса на периферических артериях, бледному цвету кожи):
· в зимнее время конечности с наложенным жгутом обернуть ватой, одеждой.
Вместо табельного резинового жгута, который далеко не всегда может быть под рукой, может быть использован кусок тряпки, бинта, брючный ремень.
Методика наложения жгута-закрутки такая же, как при наложении жгута. Закрутку накладывают выше раны, её концы завязывают узлом с петлёй, в петлю вставляют палочку, с помощью которой закрутку затягивают до прекращения кровотечения и закрепляют бинтом.
В случаях, если под рукой ничего нет, то временную остановку кровотечения можно осуществить максимальным сгибанием конечности в суставе.
Необходимо помнить, что жгут может быть использован на срок не более 2 часов, так как в противном случае конечность омертвеет. При первой же возможности жгут снимают. Если нет такой возможности, то через 1,5-2 часа следует немного отпустить жгут на 1-2 мин. до покраснения кожи и снова затянуть его.
Венозное и капиллярное кровотечение достаточно успешно останавливается наложением давящей повязки.
После остановки кровотечения кожа вокруг раны обрабатывается раствором йода, бриллиантовой зелени, спиртом, водкой или, в крайнем случае, одеколоном. Ватным или марлевым тампоном, смоченным одной из этих жидкостей, кожу смазывают от края раны. Не следует заливать их в рану, так как это, во-первых, усилит боль, во-вторых, повредит ткани внутри раны и замедлит процесс заживления. Если в ране находится инородное тело, ни в коем случае не следует его извлекать.
После завершения всех манипуляций рана закрывается стерильной повязкой. Стерильная повязка (индивидуальный перевязочный пакет, стерильный бинт, чистый платок, кусок белья, проглаженный горячим утюгом с двух сторон) накладывается, не прикасаясь руками, непосредственно на рану и место, прилегающее к ней.
Мелкие повреждения кожи можно заклеить кусочком бактерицидного липкого пластыря, а поверх его положить еще кусочек лейкопластыря, на 0,5 см шире прежнего с каждой стороны. Такая повязка герметична и хорошо обеспечивает заживление ранки.
После наложения повязки и временной остановки кровотечения пострадавший обязательно направляется в больницу для первичной хирургической обработки раны и окончательной остановки кровотечения.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ
Перелом - это частичное или полное нарушение целостности кости в результате удара, сжатия, сдавления, перегиба. При полном переломе отломки костей смещаются относительно друг друга, при неполном - на кости образуется трещина.
Переломы бывают закрытыми, если кожа над ними не повреждена, и открытыми - с нарушением кожных покровов.
Характерными общими признаками переломов костей следует считать сильную боль в момент травмы и после неё, изменение формы и укорочение конечности и появление подвижности в месте повреждения.
При оказании первой помощи следует стремиться как можно меньше шевелить сломанную ногу или руку, следует обеспечить покой конечности путём наложения шины, изготовленной из подручного материала, или, при наличии, табельной. Для шины подойдут любые твёрдые материалы: доски, фанера, палки, ветки и прочее.
Шинирование конечности только тогда принесёт пользу, если будет соблюдён принцип обездвиживания трёх суставов.
При переломе бедра для создания покоя повреждённой ноге снаружи прибинтовываются шины, от стопы до подмышечной впадины, а по внутренней поверхности - от стопы до промежности. Однако, если уж ничего нет под рукой, можно прибинтовать повреждённую конечность к здоровой.
Шинирование верхних конечностей при переломах плеча и костей предплечья делается так. Согнув повреждённую руку в локтевом суставе и подвернув ладонью к груди, накладывают шину от пальцев до противоположного плечевого сустава на спине. Если под рукой шин не имеется, то можно прибинтовать повреждённую руку к туловищу или подвесить её на косынке, на поднятую полу пиджака.
Все виды шин накладываются на одежду, но они предварительно должны быть обложены ватой и покрыты мягкой тканью.
При переломе рёбер на грудь накладывают слой ваты или мягкого материала, а затем грудную клетку в положении выдоха плотно стягивают широкой повязкой.
У пострадавших с открытыми переломами и кровотечением сначала следует наложить жгут или закрутку, на рану - стерильную повязку, и уже только тогда можно накладывать шину.
При переломах костей позвоночника и таза появляется сильная боль, исчезает чувствительность, появляется паралич ног. На мягких носилках такого больного перевозить нельзя, можно только на твёрдой гладкой поверхности. Для этой цели используется щит (широкая доска, лист толстой фанеры, дверь, снятая с петель и пр.), который укладывается на носилки. Очень осторожно больного поднимают несколько человек, в один приём взявшись за одежду по команде. Больного на щите укладывают на спину, несколько разведя ноги в стороны, подложив под колени плотный валик из сложенного одеяла или плотной одежды ("поза лягушки").
Человека с переломом шейного отдела позвоночника перевозят на спине с валиком под лопатками. Голову и шею следует закрепить, обложив их по бокам мягкими предметами.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УШИБАХ И ВЫВИХАХ
Ушибы и вывихи относятся к закрытым повреждениям.
В ы в и х - это смещение концов костей в суставах относительно друг друга с нарушением суставной сумки. Чаще всего случается в плечевом, реже в тазобедренном, голеностопном и локтевом суставах в результате неудачного падения или ушиба. Характеризуется сильной болью, неподвижностью сустава, изменением его формы.
Вывих самостоятельно вправлять нельзя, так как это только усилит страдания потерпевшего и усугубит травму. При вывихе плечевого сустава рука укладывается на косынку или плотно прибинтовывается к телу.
Растяжения и разрывы связок суставов возникают в результате резких и быстрых движений, которые превышают физиологическую подвижность суставов. Чаще всего страдают голеностопный, лучезапястный, коленный суставы. Отмечается резкая болезненность в суставе при движении, отёчность, при разрыве связок - кровоподтёк.
Первая помощь сводится к тугому бинтованию путём наложения давящей повязки, компресса (холодного) и созданию покоя конечности.
У ш и б ы - это повреждение тканей и органов без нарушения целостности кожи и костей. Степень повреждения зависит от силы удара, площади повреждённой поверхности и части тела, её значимости для организма. К основным признакам ушибов относится боль, припухлость и кровоподтёки на месте соприкосновения с ранящим объектом.
Выбор способов первой помощи зависит от локализации и тяжести повреждения. Ушибленной конечности создаётся полный покой, придаётся возвышенное положение, на место ушиба накладывается тугая давящая повязка, можно положить холодный компресс или пузырь со льдом. Внутрь для уменьшения болей назначаются обезболивающие средства.
Очень серьёзен по своим последствиям ушиб головы, так как он может сопровождаться сотрясением и ушибом головного мозга. К признакам сотрясения головного мозга относятся потеря сознания на месте происшествия, возможны тошнота и рвота, замедление пульса.
Пострадавшему создают полный покой, холодный компресс, лёд в пузыре на голову. Со всеми возможными предосторожностями больной как можно скорее должен быть направлен в лечебное учреждение. Для перевозки его кладут спиной на щит, а голову на мягкую подушку. Чтобы фиксировать шею и голову, на шею накладывают валик - воротник из мягкой ткани. Если ушиб головы сопровождается ранением кожных покровов, то на рану накладываются различные типы повязок в виде "чепца" или "уздечки".
Ушибы суставов характеризуются резкой болезненностью, припухлостью, движение в повреждённом суставе ограничено. Накладывается тугая давящая повязка, и пострадавший должен быть направлен в лечебное учреждение для исключения более серьёзного повреждения.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ХИМИЧЕСКИХ И ТЕРМИЧЕСКИХ ОЖОГАХ
Одной из наиболее часто случающихся разновидностей травматических повреждений являются термические ожоги. Они возникают вследствие попадания на тело горячей жидкости, пламени или соприкосновения кожи с раскалёнными предметами. В зависимости от температуры и длительности её воздействия на кожу образуются ожоги разной степени.
Ожоги первой степени - это повреждения рогового слоя клеток кожи, которые проявляются покраснением обожжённых участков кожи, незначительным отёком и жгучими болями, довольно быстро проходящими.
При ожогах второй степени полностью повреждается роговой слой кожи. Обожжённая кожа - интенсивно-красного цвета, появляются пузыри, наполненные прозрачной жидкостью, ощущается резкая боль.
Ожоги третьей степени образуются при повреждении более глубоких слоев кожи. На коже помимо пузырей образуются корочки-струпья. Обугливание кожи, подкожной клетчатки и подлежащих тканей вплоть до костей типично для ожогов четвёртой степени.
Течение и тяжесть ожогов, а также время выздоровления зависят от происхождения ожога и его степени, площади обожжённой поверхности, особенностей оказания первой помощи пострадавшему и многих других обстоятельств. Наиболее тяжело протекают ожоги, вызванные пламенем, так как температура пламени на несколько порядков выше температуры кипения жидкостей.
Необходимо быстро удалить пострадавшего из зоны огня. Если на человеке загорелась одежда, нужно без промедления снять её или набросить одеяло, пальто, мешок, шинель, тем самым прекратив доступ воздуха к огню.
После того как с пострадавшего сбито пламя, на ожоговые раны следует наложить стерильные марлевые или просто чистые повязки из подручного материала. При этом не следует отрывать от обожжённой поверхности прилипшую одежду, лучше её обрезать ножницами. Пострадавшего с обширными ожогами следует завернуть в чистую свежевыглаженную простыню. Возникшие пузыри ни в коем случае нельзя прокалывать. Повязки должны быть сухими, ожоговую поверхность не следует смазывать различными жирами, яичным белком. Этим можно нанести человеку ещё больший вред, так как повязки с какими-либо жирами, мазями, маслами, красящими веществами только загрязняют ожоговую поверхность, способствуют развитию нагноения раны. Красящие дезинфицирующие вещества "затемняют" рану, поэтому в случае их применения врачу в больнице трудно определить степень ожога и начать правильное лечение.
Химические ожоги возникают в результате воздействия на кожу и слизистые оболочки концентрированных неорганических и органических кислот, щелочей, фосфора. Некоторые химические соединения на воздухе при соприкосновении с влагой или другими химическими веществами легко воспламеняются или взрываются, вызывают термохимические ожоги. Чистый фосфор самовоспламеняется на воздухе, легко прилипает к коже и вызывает также термохимические ожоги.
Бензин, керосин, скипидар, этиловый спирт, эфир часто бывают причиной ожогов кожи, когда по недоразумению используются для компрессов при лечении простудных заболеваний, особенно у детей.
Химические ожоги вызываются и некоторыми растениями (лютиком, чемерицей, дурманом, подснежником и др.), которые используются в качестве компрессов для лечения радикулитов, артритов, полиартритов, особенно в период цветения этих растений.
Благодаря своевременному и правильному оказанию первой помощи пострадавшему на месте происшествия ликвидируются или предупреждаются глубокие поражения тканей, развитие общего отравления. Одежду, пропитанную химическим соединением, необходимо быстро снять, разрезать прямо на месте происшествия самому пострадавшему или его окружающим. Попавшие на кожу химические вещества следует смыть большим количеством воды из-под водопроводного крана до исчезновения специфического запаха вещества, тем самым предотвращая его воздействие на ткани организма.
Нельзя смывать химические соединения, которые воспламеняются или взрываются при соприкосновении с водой. Ни в коем случае нельзя обрабатывать поражённую кожу смоченными водой тампонами, салфетками, так как при этом химические соединения ещё больше втираются в кожу.
На повреждённые участки кожи накладывается повязка с нейтрализующим, обеззараживающим средством или чистая и сухая повязка. Мазевые (вазелиновые, жировые, масляные) повязки только ускоряют проникновение в организм через кожу многих жирорастворимых химических веществ (например, фосфора). После наложения повязки нужно попытаться устранить или уменьшить боль, для чего дать пострадавшему внутрь обезболивающее средство.
Ожоги кислотами обычно глубокие. На месте ожога образуется сухой струп. При попадании кислоты на кожу следует обильно промыть поражённые участки под струёй воды, затем обмыть их 2%-м раствором питьевой соды, мыльной водой, чтобы нейтрализовать кислоту и наложить сухую повязку. При поражении кожи фосфором и его соединениями кожа обрабатывается 5%-м раствором сульфата меди и далее 5-10% -м раствором питьевой соды.
Оказание первой помощи при ожогах щелочами такое же, как и при ожогах кислотами, с той лишь разницей, что щёлочи нейтрализуют 2%-м раствором борной кислоты, растворами лимонной кислоты, столового уксуса.
ОТМОРОЖЕНИЯ
Они возникают при длительном воздействии низких температур окружающего воздуха, при соприкосновении тела с холодным металлом на морозе, жидким или сжатым воздухом или сухой углекислотой. Но отморожение может наступить не только на морозе. Известны случаи, когда отморожение наступало при температуре воздуха и выше 0°С при повышенной влажности и сильном ветре, особенно если на человеке мокрая одежда и обувь. Предрасполагают к отморожению также общее ослабление организма вследствие перенапряжения, утомления, голода и алкогольного опьянения.
Чаще всего подвергаются отморожению пальцы ног и рук, ушные раковины, нос и щеки. Чтобы как можно быстрее восстановить кровообращение отмороженных частей тела, необходимо их растирать и постепенно согревать. Если побелели щёки, нос, уши, достаточно растереть их чистой рукой до покраснения и появления покалывания и жжения. Лучше всего растирать отмороженную часть спиртом, водкой, одеколоном или любой шерстяной тканью, фланелью, мягкой перчаткой. Снегом растирать нельзя, так как он не согревает, а ещё больше охлаждает отмороженные участки и повреждает кожу.
Обувь с ног следует снимать крайне осторожно, чтобы не повредить отмороженные пальцы. Если без усилий это сделать не удаётся, то обувь распарывается ножом по шву голенища. Одновременно с растиранием пострадавшему надо дать горячий чай, кофе.
После порозовения отмороженной конечности её надо вытереть досуха, протереть спиртом или водкой, наложить чистую сухую повязку и утеплить конечность ватой или тканью. Если кровообращение плохо восстанавливается, кожа остаётся синюшной, следует предположить глубокое отморожение и немедленно отправить пострадавшего в больницу.
ШОК И ОБМОРОК
При обширных повреждениях - ранениях, переломах, ожогах - у пострадавшего может наступить шок, т.е. резкий упадок сил и угнетение всех жизненных функций организма. Шок возникает от перенапряжения нервной системы в связи с сильными болевыми раздражениями, кровопотерей и по другим причинам. Шок сопровождается резким упадком сердечной деятельности, в результате чего пульс слабеет, а иногда и вовсе не прослушивается. Лицо становится серым, с заострившимися чертами, покрывается холодным потом. Поражённый безразличен к окружающему, хотя сознание его и сохраняется. Он не реагирует на внешние раздражения, даже на прикосновение к ране и движение повреждённой конечности.
Поражённым, находящимся в шоковом состоянии, необходима немедленная помощь. Прежде всего нужно устранить боль. Если есть возможность, следует ввести болеутоляющие средства (промедол, морфин, пантопон) и применить сердечные - камфару, кофеин. Поражённого нужно согреть, укрыть одеялом, обложить грелками, дать крепкий чай, вино, в холодное время года внести в тёплое помещение.
Если у поражённого, находящегося в состоянии шока, не повреждены органы брюшной полости, рекомендуется давать пить воду, растворив в 1 л одну чайную ложку питьевой соды и 1/2 чайной ложки пищевой соли.
О б м о р о к- внезапная кратковременная потеря сознания. Причиной обморока бывают большие потери крови, нервное потрясение (испуг, страх), переутомление. Обморок характеризуется побледнением кожных покровов, губ, похолоданием конечностей. Сердечная деятельность ослабляется, пульс едва прощупывается. Обморочное состояние иногда бывает очень кратковременным, продолжаясь всего несколько секунд. В других случаях обморок не проходит через 5-10 мин. и более. Продолжительное обморочное состояние опасно для жизни.
Для оказания помощи поражённому его нужно вынести на открытое место, куда свободно поступает свежий воздух, придать горизонтальное положение, а ноги приподнять выше головы, чтобы вызвать прилив крови к голове. Для облегчения дыхания поражённого освобождают от стесняющей одежды: расстёгивают или надрезают воротник, снимают пояс и прочее.
Чтобы вывести поражённого из обморочного состояния, необходимо обрызгать его лицо холодной водой или дать понюхать нашатырный спирт, медленно поднося к носу смоченный в спирту кусок ваты или кончик носового платка. Нашатырным спиртом натирают также виски.
ТЕПЛОВОЙ И СОЛНЕЧНЫЙ УДАРЫ
Т е п л о в о й у д а р - болезненное состояние, возникшее вследствие перегрева всего тела. Причинами такого перегревания могут быть высокая внешняя температура, плотная одежда, задерживающая испарения кожи, и усиленная физическая работа. Тепловые удары случаются не только в жаркую погоду. Они бывают в горячих цехах, в банях, при работе в защитных комбинезонах и слишком душных помещениях. При перегревании тела у человека появляются вялость, усталость, головокружение, головная боль, сонливость. Лицо краснеет, дыхание затруднено, температура тела повышается до 40°С. Если не будут устранены причины перегревания, наступает тепловой удар. Человек теряет сознание, падает, бледнеет, кожа становится холодной и покрывается потом. В таком состоянии поражённый может погибнуть.
Перегревание головы на солнце может привести к солнечному удару. Первые признаки солнечного удара - покраснение лица и сильные головные боли. Затем появляются тошнота, головокружение, потемнение в глазах и, наконец, рвота. Человек впадает в бессознательное состояние, у него появляется одышка, ослабевает сердечная деятельность.
Как при солнечном, так и при тепловом ударе поражённого нужно уложить в тени на свежем воздухе и провести те же мероприятия, что и при обмороке. Если поражённый не дышит, необходимо сделать искусственное дыхание.
ПОРАЖЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ
При соприкосновении с неизолированными электрическими проводами человек может быть поражён электрическим током. При этом у него может наступить кратковременная или длительная потеря сознания, сопровождающаяся остановкой дыхания и расстройством сердечной деятельности. Появляются ожоги у мест входа и выхода тока. В некоторых случаях поражение током вызывает мгновенную смерть.
Для оказания помощи поражённому прежде всего надо прекратить дальнейшее воздействие на него тока, выключив рубильник, отбросив сухой палкой провод или оттащив самого поражённого. При этом нельзя касаться ни провода, ни поражённого голыми руками. Если нет резиновых перчаток, оказывающий помощь должен обмотать свои руки какой-либо частью одежды, сухой тряпкой, желательно надеть резиновую обувь или встать на сухую доску. Оттаскивая поражённого, нужно брать его не за тело, а за одежду.
Если поражённый находится в бессознательном состоянии, но дышит самостоятельно, делают то же, что и при обмороке. На места, где от соприкосновения с током образовались ожоги, накладывают стерильную повязку. Если поражённый не дышит, немедленно проводят искусственное дыхание.
ПРАВИЛА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ УТОПАЮЩЕМУ
После извлечения утопающего из воды нужно положить его животом вниз к себе на колено или на сложенную валиком одежду, бревно и несколько раз нажать руками ему на спину, чтобы удалить воду из дыхательных путей. Затем пальцем, обернутым в платок, следует разжать пострадавшему губы, раскрыть рот, очистить нос и глотку от пены, грязи и тины. После этого уложить его на спину, максимально запрокинуть голову, вытянуть язык и следить, чтобы он не запал. Затем следует немедленно приступить к проведению искусственного дыхания.
Как только у пострадавшего возобновится дыхание, его надо напоить горячей водой или чаем, укутать в тёплую одежду и доставить в лечебное учреждение.
2. ОСНОВЫ УХОДА ЗА БОЛЬНЫМИ
Уход за больными заключается в создании и поддержании санитарно-гигиенической обстановки в помещении, где он содержится, устройстве удобной постели и поддержании её в чистоте, оказании больному помощи во время туалета, при приёме пищи, в поддержании у больного бодрого настроения и организации его досуга.
Роль правильного и заботливого ухода в выздоровлении больных чрезвычайно велика. При некоторых заболеваниях уход за ними приобретает даже большее значение, чем лечение. Недаром часто вместо обычного "вылечили" говорят о больном, что его "выходили".
Объём санитарной обработки больных определяет врач после осмотра. В ходе её в первую очередь осматривают волосы и при необходимости производят их стрижку. Ногти на ногах и руках стригут коротко. В зависимости от состояния больного обмывание тела производится под душем или в ванне. Тяжелобольным делают обтирания.
Помещение, в котором находится больной, должно постоянно обогреваться (20-22°С), иметь хорошее дневное и вечернее освещение, вентиляцию и форточку для проветривания. В помещении должно быть как можно больше свободного пространства.
Кровать больного лучше поставить перпендикулярно к стене так, чтобы к ней можно было подойти с трёх сторон. Поверхность матраца должна быть ровной. На кровать нужно положить простыню, две подушки и одеяло с пододеяльником. При недержании мочи и кала на простыню кладут клеёнку и сверху закрывают её простынкой, меняемой чаще, чем простыня. Для придания телу больного полусидячего положения в постели под переднюю четверть матраца кладут свернутый вдвое тюфяк, толстое одеяло, под полусогнутые колени подкладывают валик или подушку, а для ног делают упор из доски или ящика, чтобы тело больного не сползало. Под кровать ставят судно и мочеприёмник. На столике (табурете) возле кровати размещают самые необходимые вещи: настольную лампу, стакан, поильник.
Комнату больного нужно систематически проветривать. Длительность проветривания зависит от сезона, но даже зимой она должна быть не менее 30 мин. 3-4 раза в сутки. На время проветривания зимой больного нужно хорошо укрыть. Уборка комнаты должна быть влажной.
Особого ухода требуют кожа на спине, ягодицах, крестце, бёдрах и на локтях тяжелобольных, где вследствие длительного лежания нарушается кровообращение и появляются пролежни - изъязвления, с трудом поддающиеся лечению. Для предотвращения появления пролежней надо устранять складки на простыне и чаще менять положение больного - переворачивать его на бок, стараясь, чтобы спина и ягодицы меньше соприкасались с постелью.
Лицо, ухаживающее за больным, должно правильно осуществлять наблюдение за ним, то есть уметь подсчитать пульс, измерить температуру, определить частоту дыхания.
12.02.2015
Ожог - далеко не самое приятное, что может произойти с человеком. К сожалению, ситуаций, в которых можно его получить, огромное количество и никто от них не застрахован. Чтобы помочь себе или любому другому человеку при ожоге нужно знать, как правильно накладывать повязку.
Умение накладывать повязки при ожогах дано не каждому, но при этом, каждый может научиться выполнять такую процедуру. Сложного в этом ничего нет, следует только знать основные моменты.
Ожог - далеко не самое приятное, что может произойти с человеком. К сожалению, ситуаций, в которых можно его получить, огромное количество и никто от них не застрахован. Чтобы помочь себе или любому другому человеку при ожоге нужно знать, как правильно накладывать повязку. Обычно повязку пострадавшему накладывают в ближайшем медицинском пункте, т. к. все должно быть стерильно и правильно, но если возможности обратиться к врачу нет (к примеру, если пострадавший находится на даче и обжегся раскаленным шампуром, что бывает довольно часто) , то следует ознакомиться с простыми правилами наложения повязки при ожоге:
Как было уже написано выше, все должно быть стерильно. Если нет бинта, то используемая тряпка должна быть абсолютно чистой, в противном случае существует огромный риск занести инфекцию. Рекомендуется всегда иметь с собой стерильный запечатанный бинт. Быть может, кому-то покажется это смешным, но лучше побеспокоиться об этом заранее, нежели потом искать материал для наложения повязки. Особенно следует носит с собой бинт летом, ведь в это время года вероятность получить ожог очень высока.
При некоторых ожогах наложение повязки не рекомендуется, тут важно учитывать степень ожога. Если кожа сильно повреждена и видно мясо, повязка, наложенная вами может сильно прилипнуть и тогда ее снятие будет очень болезненной процедурой, и, опять же, это может занести инфекцию. Обычно повязку накладывают при 1 или 2 степени ожога, то есть когда есть покраснения или пузыри. В случаях если у пострадавшего 3 или 4 степень ожога, рекомендуется немедленно позвонить в скорую.
Повязку лучше всего накладывать после того, как помазали обожженный участок специальной мазью, которая в свою очередь содержит антибиотик. Без этого помощи от повязки пострадавшему будет намного меньше.
Тщательно следует вымыть руки и приготовить стерильный бинт. В случае его отсутствия можно взять любую другую стерильную материю, которая подойдет для перевязки. Если под рукой имеется только какое-либо изделие из обыкновенной ткани, не стоит спешить использовать его, так как можно сделать пострадавшему только хуже. Если инфекция попадет в рану от ожога, то произойдет заражение и тогда придется много времени потратить на лечение недуга. Это очень опасно и наложение нестерильной повязки может привести даже к ампутации, если запустить. Охлаждающая повязка помогает, но если сделать что-то не так, то будут большие проблемы.
Рекомендовано сосредоточится на обожженной области - нужно постараться выявить признаки степени ожога и определить, можно ли вообще самостоятельно накладывать повязку. Важно помнить, это не обычная рана и к ожогу нужно относиться с особой серьезностью. К сожалению, многие это не понимают, а потому совершают большие ошибки, что в последствии приводит к серьезным проблемам. Лучше в такой ситуации, позвонить специалисту в скорую помощь и попросить дать консультацию.
Если есть специальная мазь, использовать лучше ее прежде, чем наложить повязку. Она снимет боль и поможет избавиться от ожога куда быстрее, а так же обеспечит лишнюю защиту от всяческих микробов.
Аккуратно перевязать область ожога, стараясь не причинять пострадавшему боли. Также в этот момент рекомендуется вести себя спокойно и не нервничать, ведь в противном случае у больного также может начаться паника.
Конечно, самому себе все это сделать будет довольно проблематично, но возможно, так что даже в том случае, если пострадавший один - он вполне сможет наложить себе повязку. Но, конечно же, куда лучше, если ему кто-нибудь поможет, так как к этой процедуре нужно подходить с особой аккуратностью.
Самая главная трудность - определить правильно степень ожога пострадавшего. Для этого нужно сконцентрироваться на ожоге и посмотреть внимательнее на его последствия - покраснения или пузыри. В худшем случае кожа почернеет, тогда возможна даже ампутация. Такой ожог обычно появляется в случае соприкосновения с очень высокими температурами и требует скорейшей помощи профессионалов. Ампутация при четвертой стадии происходит, если ожог расположен на конечности. В остальных трех стадиях возможность ампутации куда менее вероятна при оказании скорейшей помощи, одной из которых непосредственно является наложение повязки.
Наложение повязки при ожогах - это ответственное мероприятие, которое требует от человека определенных знаний и соблюдения всех перечисленных требований.
Итак, узнав о том, как наложить повязку на ожог, можно в случае необходимости оказать пострадавшему или самому себе помощь. Все вполне элементарно, просто не каждый об этом знает.
Теги:
Начало активности (дата): 12.02.2015 18:08:00
Кем создан (ID): 645
Ключевые слова: ожоги,повязка
С кем ни случались несчастные случаи с кипятком. Но мало кто знает, как правильно оказать первую медицинскую помощь при возникновении ожогов. Давайте подробно рассмотрим степени проявления ожога, а также основные действия которые необходимо предпринять в случае возникновения данной ситуации.
Что необходимо предпринять при ожоге кипятком, горячим маслом, паром, утюгом и прочими горячими предметами для детей и взрослых?
Что делать, если с момента получения ожога прошло менее 3 часов?
Если с момента появления ожога еще не прошло более трех часов, то в таком случае необходимо данную область держать под холодной водой на протяжении двадцати минут.
Опираясь на свой собственный ложный опыт, многие пострадавшие пораженное место держат под водой всего лишь пару минут или даже секунд. В иных случаях ожог смачивают слюной и подносят к губам. Данные действия могут охладить только поверхность ожога, и никак не влияют на дальнейшее развитие пораженного места.
На первый взгляд держать место ожога под водой на протяжении пятнадцати минут кажется глупой и бессмысленной затей, к тому же, если со времени образования обожженного места прошел час, и место уже сумело остыть. Во время проведения нескольких научных экспериментов, выяснилось, что данное действие значительно облегчает дальнейшее заживление ожога.
В ходе экспериментов выяснилось, что во время охлаждения ожога под проточной водой, на данный период времени, происходит не только полное охлаждение внутренних тканей, которое в противном случае будут продолжаться разрушаться, но и имеются несколько важных положительных моментов. Охлаждение способно стабилизировать стенки сосудов и понижает степень воспалительных процессов. В результате этого значительно уменьшается отечность места поражения, также уменьшается и интенсивность разрушения тканей, понижается степень болевых ощущений, ускоряется заживление раны, уменьшается вероятность возникновения глубокого рубца на месте ожога.
Что нужно сделать при ожоге кипятком, паром, горячим маслом, утюгом, если с момента ожога не прошло 3-х часов?
Итак, давайте рассмотрим основные действия, которые необходимо предпринять, если с момента образования ожога прошло не более трех часов.
1 Для начала необходимо отрегулировать температуру проточной воды. Это должна быть комнатная температура (не выше 35 градусов по Цельсию, но и не меньше 5). Затем опускаем обожженный участок под воду и держим двадцать минут. После проведения нескольких научных экспериментов, ученые пришли к выводу, что идеальной считается температура в пятнадцать градусов.
2 Если у вас нет возможности держать обожженную зону под водой, то в таком случае, наберите воду в емкость и уже туда погрузите место ожога. В крайней ситуации можно намочить кусок материи в воде и делать своего рода компрессы, но учтите, что таким образом материю придется постоянно смачивать.
3 Если пострадавший во время охладительных двадцати минут, жалуется на сильный озноб, то накройте его пледом. По окончанию времени, больше не рекомендуется накладывать компрессы на обожженное место. Все что требуется это покрыть место повязкой.
4 После охлаждения по мере возможности старайтесь держать ожег выше уровня сердца. Так, например, ночью обожженную руку можно положить на несколько подушек. Данное действие необходимо производить в течение двух последующих дней. На первый взгляд процедура может показаться глупой, но она позволит значительно снизить отек, что в дальнейшем ускорит время выздоровления.
Несколько дополнительных советов:
1 Если ожог произошел через одежду, и она до сих пор покрывает данное место, то аккуратно снимите ее. Внимательно осмотрите материал, возможно на нем осталось нагретое вещество, которое может обжечь и другие участки тела во время того, как вы будете снимать одежду. Если степень ожога выявилась достаточно сильной, и ткань прилипла к коже, то ни в коем случае не пытайтесь ее извлечь самостоятельно. Оставьте все как есть и срочно обратитесь к врачу.
2 Если обжегся ребенок, и область ожога распространилась на лицо, шею, спину, живот или любые другие части тела, то не стоит ребенка полностью помещать под холодную воду. Старайтесь охлаждать только обожженные участки тела. Остальные части тела необходимо сохранить в тепле, лучше всего под пледом. Дети очень быстро остывают и могут сразу же перейти в состояние переохлаждения. Данное состояние очень опасно для них.
3 Запрещено на обожженный участок кожи класть лед, так как он способствует мгновенному сужению сосудов, а это в свою очередь способствует снижению кровотока и приводит к интенсивности разрушения тканей.
4 Если вы обожгли руку или палец, и в данной области имеется украшение, снимите его немедленно, так как ожог способствует возникновению отека, и снять бижутерию потом будет невозможно. Единственным вариантом останется разрезать ее.
По мере необходимости следует обязательно обратиться к врачу и не медлить с задуманным.
В основном пострадавшим удается правильно оценить степень поражения и своевременно обратиться за медицинской помощью.
Если вы не уверенны в эффективности домашнего лечения ожога, если данные методы лечения ожога дома не помогают, следует обратиться за помощью к врачу.
В каких случаях требуется срочная профессиональная медицинская помощь при ожоге?
Срочная медицинская помощь врача при ожоге кипятком, горячим маслом, паром, утюгом или другими горячими предметами нужна в таких случаях:
1 Если область ожога больше, чем размер ладони пострадавшего. При этом не имеет значения как выглядит ожог и степень интенсивности.
2 Если ожог независимо от его размера и места расположения по своему внешнему виду напоминает ожог третьей степени. При этом кожа подвержена полному разрушению, имеет темный или побелевший цвет раны. Ожоги данной степени могут практически не вызывать болевые ощущения, но при этом считаются самыми опасными.
3 Если вы обожгли половые органы, суставы (кисти рук, колени, локти или пальцы). При этом ожог имеет вторую степень интенсивности, при которой кожа покрывается прозрачными волдырями с жидкостью внутри и начинает понемногу отслаиваться. До того момента как вы добрались до врача, запрещено трогать пораженные участки, вскрывать данные волдыри или сдирать кожу.
4 В случае большого по площади ожога, который, например, охватывает полностью грудь, ногу, руку или живот.
5 При возникновении ожога как следствие удара током (по факту поражение ткани может быть значительно больше и интенсивнее, чем это могло бы показаться на первый взгляд).
6 Если на месте поражения тканей образовалась рана, независимо от своей глубины, и при этом в течение десяти лет вы не делали прививку от столбняка.
Срочная медицинская помощь необходима и при следующих показателях:
1 Пострадавший резко стал чувствовать себя плохо. Наблюдается сильная слабость, участилось дыхание, человек теряет сознание.
2 Если ожог получила беременная женщина начиная с четвертого месяца беременности, а также человек, возраст которого старше шестидесяти лет, или же ребенок младше пяти лет, или же пострадавший страдает пониженным иммунитетом.
Перед тем как приедет скорая, или вы сами доберетесь до больницы, постарайтесь накрыть место ожога специальной повязкой. Как это сделать узнаете ниже.
Как правильно прикрыть повязкой место ожога?
Если вы решили заняться лечением в домашних условиях, или же ожидаете первый попавшийся шанс отправиться на прием к врачу, то следующим вашим шагом после охлаждения тканей будет предотвращение высыхания ожога.
Данная процедура поможет протеканию регенерации раны, которая происходит при данном уровне влажности.
Для предотвращения высыхания поверхности раны требуется правильно наложить повязку, сделать это можно соблюдая предложенные рекомендации:
1 Если у вас под рукой нет специальной не прилипающей повязки, которая обрабатывается специальными веществами для предотвращения прилипания, то можно использовать несколько бытовых вещей, например, полиэтиленовый пакет или даже пищевую пленку. Безусловно, это должен быть чистый материал.
2 Старайтесь, чтобы пленка была расположена только на месте ожога и не затрагивала области здоровой кожи, так как вы рискуете передавить место ожога и нарушить циркуляцию крови. Особенно это касается ожогов на руке, ноге или же пальце. Лучше всего пленку приклеить к здоровой коже при помощи лейкопластыря. Также пленку можно закрепить и при помощи не тугой марлевой повязки.
Только после этого вы можете отправиться в аптеку за всеми необходимыми повязками и лекарствами, или же при необходимости обратиться к врачу.
Что собой представляют специальные повязки для ожога?
На сегодня в аптеках можно подобрать любые повязки, предназначенные специально для ожогов. Данные повязки имеют специальный состав, который способствует быстрому заживлению, а также уменьшает шансы образования шрама или рубца.
Если таковой повязки в аптеке не нашлось, то вы можете купить марлю, пропитанную специальными
веществами, которые также исключают прилипание ее к ране.
Если ранее уже была наложена повязка, или же ожог был просто прикрыт целлофаном, то в таком случае аккуратно снимите его. Само место ожога промойте водой с разведенным мыльным раствором. Затем можете накладывать новую купленную в аптеке повязку. Помните, что повязка не должна плотно прилегать к телу, а быть немного свободной.
Следующая смена повязки должна быть произведена на следующий день, и затем менять ее необходимо раз в два дня. Чаще их менять нет необходимости.
Не стоит смазывать ожог различными заживляющими мазями!
Строго настрого запрещено смазывать место ожога различными кремами, маслами типа касторового, облепихового, подсолнечного или оливкового и прочими средствами, которые вы могли услышать как лучшее средство для быстрого заживления ожогов.
Почему не стоит смазывать ожог от пара, горячего масла, кипятка, утюга или другого горячего предмета?
Учеными были проведены несколько экспериментов, в результате которых выяснилось, что пострадавшие, которые наносили различные подручные средства для скорого выздоровления и заживления раны, только лишь усугубляли процесс заживления. Кроме этого увеличивается риск образования шрама.
Возможно ли использование кремов и антибиотиков как единое комплексное лечение?
На сегодня ученым удалось разрушить стереотип о том, что при использовании различных заживляющих мазей и кремах с антибиотиками, процесс выздоровления значительно ускоряется и уже в ближайшие сроки можно стать на ноги. Все эти утверждения далеки от истины. Как показывает практика, такое лечение лишь усложняет процесс лечения и повышает шанс образования рубцов, шрамов и прочих следов ожога.
Почему нельзя пробивать, сдирать волдыри от ожога?
Как уже ранее говорилось, ни в коем случае не прокалывайте и не сдирайте волдыри, медицинское название таких волдырей - это фликтены. Такие фликтены лучше всего защищают место ожога от попадания бактерий и заражения микробами. Они пройдут самостоятельно в течении нескольких дней. Иногда данный процесс может затянуться до двух недель. Все зависит от глубины ожога.
Что делать, если место ожога от пара, кипятка, горячего масла, утюга или другого горячего предмета сильно болит?
Если место ожога у ребенка или взрослого человека невыносимо болит, то по мере необходимости можно принимать обезболивающие препараты. Их могут человеку посоветовать в аптеке, но лучше посоветоваться по поводу выбора обесболивающего препарата при ожоге с врачом.
Не стоит забывать о промывке области поражения на второй день. Данная процедура проводится с использованием воды и мыла. Затем еще раз осмотрите ожог.
Что нужно сделать на второй день после получения ожога?
Повязку следует снимать очень осторожно, затем промывается обожженный участок кожи только теплой водой с разведенным мыльным раствором. После промывки аккуратно промокните место чистым полотенцем, пока оно не впитает всю воду. Вместо полотенца можно использовать и марлю.
Промывка области ожога на второй день с мылом и смена повязки
Осмотрите зону ожога и выясните что вы видите:
1 Если кожа выглядит целой, цвет красный, без наличия темных пятен, волдырей или ран – то перед вами ожог первой степени.
2 Если на месте ожога возникли волдыри и начала облазить пластами кожа – то ожег имеет вторую степень.
3 Если вы видите перед собой черные, коричневые пятна или же глубокие раны – то это свидетельствует об третьей степени ожога.
Убедитесь, что состояние пострадавшего не изменилось в худшую сторону, при обратном, следует немедленно обратиться за врачебной помощью. Так, например, за сутки могли появиться новые волдыри, рана могла стать глубже или же область ожога увеличилась в размере – не медлите.
Если же вы решили пройти весь курс лечения самостоятельно – снова нанесите повязку.
Смена повязки на третий и последующие дни после ожога, как правильно менять повязку?
В последующие дни следует менять данную повязку с интервалом раз в два дня, но при этом сам ожог не следует чем-либо обрабатывать.
По мере смены повязки не забывайте промывать место специальным раствором. Можно также использовать слабое средство для дезинфекции участка, которое продается в аптеках. Этого будет вполне достаточно для скорого заживления раны.
Не следует обрабатывать обожженный участок спиртом или йодом, а также прочими сильными средствами в борьбе с микробами.
Что делать, если место ожога воспалилось, появилась инфекция?
Если на месте ожога стало заметна инфекция, то следует непременно обратиться к доктору. На развитие бактерий указывают следующие факторы:
1 Рана на месте ожога начала покрываться гнойниками;
2 Жидкость в волдырях стала мутного цвета с темным оттенком;
3 Увеличилась степень болевых ощущений в два раза. Края раны стали воспаленными, появились новые припухлости, место раны стало повышаться в температуре;
4 У больного замечено повышение температуры тела.
Что делать, если ожог не сходит по истечению двух недель?
Если ожог от пара, кипятка, горячего масла или утюга, других горячих предметов, не заживает в течении нескольких недель, тогда необходимо обязательно обратиться за помощью к врачу. Стоит помнить и тот факт, что время заживления ожога зависит от степени и глубины поражения.
Если речь идет об ожогах первой степени, то в зависимости от размера полученной травмы, выздоровление может продлиться от одного, двух дней, до двух недель.
Обычно болевые ощущения данной степени быстро походят и не беспокоят пострадавшего. Кожа начинает восстанавливаться. Через пару недель на ожоге может произойти шелушение, что означает что выздоровление подходит к концу и ткани уже практически восстановились.
Если речь идет об ожогах степени два и три, то здесь все зависит от площади ожога, где образуются волдыри. Также следует учитывать полное рассасывание волдырей и отслоения мертвой кожи. Небольшие ожоги проходят в течение одной, двух недель.
Заживление больших по объему ожогов может занять более долгий, длительный срок.
В отличие от ожогов легкой степени, степень два и три влечет за собой возникновение рубцов или шрамов. Но как показывают результаты исследований, сложно ответить на вопрос: в каких именно случаях вероятность возникновения шрама велика, а в каких – нет. Здесь все зависит от кожи.
Можно предположить, расположен ли человек к образованию шрамов или нет. Для этого вспомните, были ли у вас ранее полученные травмы, порезы или ожоги, после которых остался грубый рубец. Если да – то вы предрасположены к образованию шрамов. И большая вероятность того, что данное повреждение или повреждение в будущем повлечет за собой такие последствия.
Если вы боитесь появления шрама, а с момента возникновения ожога уже прошло две недели, то обратитесь за консультацией к врачу-косметологу. Он поможет вам справиться с данной проблемой. Врач назначит вам специальное лечение, способствующее заживлению и снижению вероятности образования шрама.
Кроме этого вы сможете проконсультироваться на счет удаления старых рубцов и прочего.
Часто задаваемые вопросы:
Что нужно сделать для полного выздоровления ожога?
Используйте дополнительные средства для полного восстановления эпидермиса после образования ожога. Данную проблему проще решить на первоначальной стадии образования.
На месте ожога образуется новая кожа, которая по своей структуре очень нежная и может подвергнуться механическому воздействию. Чтобы защитить кожу от повреждений, специалисты советуют использовать различные смягчающие крема для кожи, которые увлажнят ее. Такой крем сделает кожу более влажной и эластичной. Таким образом, вы избавитесь от ненужного шелушения или образования мелких трещин.
В принципе на сегодня можно с легкостью найти множество средств по уходу за кожей при ожогах.
Можно ли принимать солнечные процедуры, загорать, после недавнего термического ожога?
Ответ на вопрос, можно ли загорать после получения термического ожога является разносторонним и зависит не только от степени поражения тканей кожи, но и от того места, где произошел термический ожог. Если площадь термического ожога не распространяется на тот участок тела, который вы прикрываете одеждой, то в таком случае не рекомендуется на протяжении последующих шести – двенадцати месяцев подвергать данный участок кожи загару. Кроме этого необходимо производить постоянный уход за данным участком, который пострадал от термического ожога, наносить специальные солнцезащитные средства на место самого термического ожога, а также на соседние неповрежденные участки. Данная процедура поможет уменьшить вероятность возникновения пигментных пятен, предотвратит возможную разницу между цветом здоровой кожи, а также цветом кожи на месте ожога.
Если у вас возникают какие либо опасения на счет восстановительного периода после ожога, то следует непременно обратиться к вашему лечащему врачу, не забудьте и посетить дерматолога. Пусть врач даст вам полную консультацию касательно ухода за обожженным участком кожи.
Как замаскировать имеющийся шрам от ожога?
Если все же у вас образовался шрам, то в принципе, его можно легко скрыть в домашних условиях, не использую услуги специального врача.
Что собою представляет средство для маскировки шрамов от ожогов?
Один из самых распространенных способов – это нанесение специальной маски, которая по своему цвету напоминает натуральный цвет кожи и отлично маскирует образовавшийся дефект. Такая маска может продержаться от восьми до шестнадцати часов и не боится воды.
Как правильно наносить средство для маскировки шрамов от ожогов?
Обычно, чтобы скрыть шрам, прибегают к использованию специальных кремов, а также на помощь приходят и пудры. Для начала на шрам наносится тонкий слой крема, а поверх него уже наносится пудра.
Производителями маскировочных кремов стали зарубежные компании. Их продукцию можно с легкостью найти в интернете или купить в крупных супермаркетах.
Для начала рекомендуется приобрести небольшую партию данной продукции. Проведите небольшой тест на совместимость. Может быть такое, что данное средство вам абсолютно не подходит. В обратном случае можете смело заказывать косметическое средство большими объемами.