Почему может болеть шов после кесарева? Как долго болит шов после операции и как ускорить заживление.

Кесарево сечение – способ рождения ребенка, при котором хирург разрезает брюшную стенку и матку роженицы, чтобы достать малыша. Для кесарева сечения существуют свои показания, но сегодня некоторые женщины решают рожать именно этим способом, дабы избежать боли или косметической деформации влагалища. Но если со вторым еще можно согласиться, то болезненных ощущений после не избежать. Почему болит шов, оставшийся после кесарева сечения, и что делать с дискомфортом?

Причины дискомфорта

Настоящие роды – процесс не из легких, он сопровождается растяжением половых путей девушки, тазового симфиза (подвижное соединение между костями, которое может раздвигаться только у женщин), а также моральным дискомфортом. Кесарево сечение только на первый взгляд может избавить роженицу от проблем, ведь, казалось бы, операция проводится под наркозом, и никакая боль не чувствуется.

Но многие не учитывают, что после разрезания мышц живота и матки, ткани должны восстановиться, а это зачастую сопровождается сильным дискомфортом, а ведь на нормализацию состояния мускулатуры может уйти около года.

Какие могут быть причины, из-за которых болит шов после кесарева? Их несколько, каждая из них имеет разный характер болевых ощущений и метод лечения, поэтому необходимо внимательно следить за своим самочувствием. Ниже представлены причины появления дискомфорта, а также в каждом пункте описаны действия, выполняя которые можно уменьшить болевые ощущения.

Срастание тканей

Самая банальная и понятная причина боли – срастание тканей. Разрез брюшной стенки и матки немаленький, ведь через него необходимо вытащить малыша. После этой процедуры накладывается довольно-таки толстый шов, иногда, кроме ниток, его скрепляют специальными скобами или другими медицинскими приспособлениями, чтобы избежать разрыва.

Сколько восстанавливаются ткани? Организм каждой женщины уникален, кому-то хватит 3-4 месяца, а кому-то понадобится не меньше года. Также это зависит от здоровья новоиспеченной мамочки, соблюдения постельного режима, отсутствие стрессов и сильного физического напряжения и много другого.

Первый месяц после кесарева сечения доставит дискомфорта больше всего. В это время швы начинают срастаться с участием специальной рубцовой ткани, которая быстро делится. Из-за этого возникает не только боль, но и:

• тошнота;
• головокружение;
• иногда место сечения зудит и жжет.

Такие ощущения являются физиологической нормой, поэтому стоит просто терпеть. Если боль сильная, то обратитесь к врачу за обезболивающими препаратами, но не пытайтесь выбрать их сами, ведь многие таблетки могут навредить малышу.

Если же в первый месяц помимо нормальных неприятных симптомов возникают режущие ноющие боли, шов покрывается корочкой, постоянно мокнет, наружу выделяется гной – необходимо немедленно обратиться к хирургу, ведь это могут быть проявления бактериального или грибкового инфицирования раны.

Маточные патологии

Те швы, которые остаются на животе после кесарева сечения – не единственные следы операции. Внутри есть зашитые раны на матке роженицы. Часто маточный шов может воспаляться, плохо заживать и сильно . Все это сопровождается:

• режущей болью внизу живота, отдающей в поясницу;
• обильными выделениями;
• повышенной температурой;
• плохим самочувствием.

Если вовремя не начать лечение, то возможны негативные последствия: спайки шейки матки или труб, эндометриоз и другие.

Плохо заживать маточный шов может из-за физических нагрузок во время периода реабилитации, генетической предрасположенности, существующих патологий матки, инфекции и других причин, поэтому необходимо обратиться к гинекологу, чтобы точно поставить диагноз и начать лечение.

Секс

Конечно же, после родов интимная жизнь пары не заканчивается, но приступать к занятиям сексом после кесарева сечения врачи рекомендуют не меньше чем через месяц, из-за возможности сильного растяжения шва. Точно сказать, когда можно восстанавливать половые акты сможет хирург или гинеколог уже после операции, иногда есть определенные советы касательно «опасных» для свежей раны поз.

Даже через месяц секс должен быть аккуратным, дабы не повредить появившуюся травматическую ткань. Часто парам не рекомендуют заниматься сексом в позе лежа на спине или животе, потому что шов может повредиться из-за трения об постель или кожу партнера.

Оптимально заниматься сексом в позе сидя или стоя. Продолжительность полового акта также важна, ведь долго им заниматься тоже опасно для женщины после операции. Без вреда для маточного и брюшного шва сексом можно заниматься 15-20 минут.

Неправильное поведение

Часто шов после кесарева сечения болит из-за неправильного послеоперационного поведения матери. Многие не соблюдаются важных правил:

Это далеко не весь перечень правил, который должна соблюдать мама после кесарева сечения. Все их расскажет врач перед выпиской из роддома.

Когда женщина после кесарева сидит на всей поверхности попы, то швы на матке могут начать растягиваться, что приводит к болезненным ощущениям, жжению, поэтому старайтесь полностью избегать сидячего положения, а если такой возможности нет – направляйте вес тела только на одну ягодицу.

Только через 1-2 месяца женщина может самостоятельно ходить в магазин, ведь до этого времени поднимать более 3 килограмм ей нельзя, ведь существует опасность повреждения шва. Из-за физической нагрузки боль может усиливаться, поэтому лучше не пренебрегать своим здоровьем и просить помощи у близких.

Приседать и качать пресс нельзя из-за того, что эти упражнения задействуют мускулатуру живота, которая была рассечена. После цикла напряжения и расслабления мышц шов растягивается, нарушается структура травматической ткани. Оптимально возобновлять активные физические нагрузки через полтора года спустя, а до этого стоит ограничиться легкой зарядкой.

Как избавиться от боли медикаментозно

Пока ребенку еще нет года, матери не рекомендуется употреблять серьезные обезболивающие таблетки, ведь их активные компоненты проникают в молоко и нарушают развитие малыша. Но взамен препаратов внутреннего применения можно использовать обезболивающие мази с охлаждающим эффектом, например, Меновазан или спреи. Подбирайте обязательно их вместе с лечащим врачом, ведь только он сможет правильно определить, сколько препарата и когда наносить.

Когда плохо заживает и болит маточный шов, гинеколог может назначить специальные таблетки, восстанавливающие ее структуру за короткий курс приема:

Эти препараты безопасны, потому что они быстро и легко выводятся из организма, не загрязняя молока.

Если же болезненность шва слишком сильная, то врач может назначить обезболивающие препараты, но перед их приемом мать обязательно сцедить молоко, чтобы потом накормить ребенка, а к следующему кормлению действующие вещества таблеток уже выведутся.

Специальная диета

Наркоз часто включает в себя остановку функции кишечника. Вместе с операционным вмешательством все это негативно влияет на кишечник, в нем начинается повышенное газообразование, затрудняющее дефекацию и вызывающее боль. Около года мать должна соблюдать специальную диету, исключающую:

• выпечку;
• сладкое (кроме меда и сухофруктов);
• жирное;
• бобовые;
• копчености и полуфабрикаты.

Только так она обезопасит себя от нарушений функционирования кишечника. В меню обязательно должны быть:

• натуральная клетчатка (овощи, зелень, фрукты);
• молочные продукты;
• постное мясо и рыба;
• растительные масла и другие здоровые продукты.

Необходимо внимательно следить, сколько соли присутствует в продуктах, ведь злоупотребление ею вызывает запор.

При нарушении пищеварения, долгом переваривании пищи необходимо обратиться к гастроэнтерологу, который подберет ферментативные препараты, поддерживающие функцию желудка и кишечника.

На полное восстановление организма может уйти около года, поэтому не прибегайте к кесареву сечению без потребности в нем. Соблюдайте все рекомендации врача так долго, как он потребует, ведь пренебрежение ими может не только замедлить процесс заживления шва, но и стать причиной его растяжения или расхождения.

Послеоперационные шрамы и рубцы могут болеть по самым разнообразным причинам. Для каждого вида хирургического вмешательства существует отдельный период затягивания ран, который также будет определяться индивидуальными особенностями каждого организма. Если на момент восстановления никаких обострений не возникло, и уже после окончательного формирования рубца возник болевой синдром — в любом случае, нужно обращаться к доктору. Подобная болезненность может свидетельствовать о расхождении внутренних швов, появлении лигатурного свища и других негативных явлений, которые требуют срочных медицинских мер.

Почему болят рубцы и шрамы после операции – причины болей

Болевые ощущения, а также иной дискомфорт в зоне рубца (зуд, покраснение и пр.) могут быть связаны с несколькими факторами:

• Глубина раны. При достаточно большой ее глубине нарушается целостность сосудистой сетки, а также повреждаются сухожилия. Кровь перестает циркулировать в нормальном режиме, что приводит к нарастанию давления в сосудах. Подобные шрамы могут болеть на протяжении всей жизни человека при смене погодных условий, при трении об него одежды либо при обычном прикосновении.
• Сильный набор веса , при котором происходит растяжение кожного покрова в области шрама.
• Интенсивные физические нагрузки. Особенно это актуально для шрамов, что расположены в районе суставов, на ягодицах, пятке, пальцах. Кроме того, занятие спортом может спровоцировать расхождение внутренних швов. Поэтому прежде, чем начать приводить свою фигуру в порядок после полостных операций, следует сначала проконсультироваться у хирурга.
• Лигатурное воспаление. Зачастую дает о себе знать в случае применения шелковых нитей после хирургических манипуляций на полостных органах. Воспалительный процесс способен развиться через несколько месяцев, а в крайне редких случаях – через несколько лет после операции. Причина такого явления – инфицирование лигатуры, что может произойти вследствие игнорирования правил асептики и антисептики на момент проведения операции, а также при несоблюдении пациентом рекомендаций врача по уходу за прооперированным участком во время восстановительного периода.
• Спайки, микротрещины, грыжи в брюшине после инвазивного вмешательства. В этом случае, пациент ощущает боли не только в зоне расположения шрама, но и на более обширных участках.

В целом же, процесс заживления операционной раны и формирование рубца сопровождается болевыми ощущениями. Данное явление считается вполне нормальным.

Однако, в определенных случаях может образовываться достаточно болезненный шрам, и со временем его чувствительность не исчезает. Указанное патологическое состояние именуют . Объясняется это врастанием поврежденных во время хирургической манипуляции нервных окончаний в рубцовую ткань.

Как правило, подобное происходит при оперировании желудка, желчного либо мочевого пузыря, после удаления аппендикса, а также иных операций, после которых используют дренажную систему.

Видео: Послеоперационные рубцы. Осложнения после операции

Лечение болей в послеоперационных рубцах и шрамах – нужна ли операция, и когда?

Перед проведением каких-либо мероприятий по поводу устранения болевых ощущений в шрамах, следует точно установить природу этих самых болей. Для предупреждения развития серьезных обострений в обязательном порядке нужно нанести визит к доктору.

Здесь следует учитывать несколько факторов:

1. Если указанное состояние спровоцировано ношением узкой одежды, следует сменить ее на более просторную. Полезным будет ношение бесшовного белья.
2. При воспалении лигатуры назначают противовоспалительные средства, а также антибиотики. В случае образования свища производят очистку раны от экссудативной жидкости. Лигатуру извлекают через свищевой канал посредством специальных инструментов, после чего рабочую область обрабатывают обеззараживающими растворами.
3. В случае резкого увеличения массы тела на болезненные шрамы нужно прикладывать холод, а также использовать специальные успокаивающие мази.

Если возраст шрама не превышает 1 год, с болевыми ощущениями и другими негативными явлениями можно бороться посредством консервативной терапии .

Если же рубец сформировался более 12 месяцев назад, помочь справиться с ним могут только агрессивные методики:

• Лазерная шлифовка. Эффективность данного способа в отношении лечения келоидных рубцов на сегодняшний день не доказана. Однако лазерный луч способен справиться с иными разновидностями шрамов. Для проведения данной процедуры зачастую применяют общий наркоз. Метод основан на испарении видоизмененного слоя кожного покрова и активации выработки коллагена.
• Буки-терапия. Посредством слабого потока рентген-лучей врач воздействует на выбранную область. Для подобного лечения требуется несколько сеансов. У каждого пятого пациента после рассматриваемой процедуры остается гиперпигментированная полоса, которую весьма проблематично устранить.
• Криохирургия . В основе данного метода – использование замораживающих свойств жидкого азота, под влиянием которого отекает дерма и запускаются процессы обратного развития коллагеновых волокон. Данный вид лечения зачастую совмещают с инъекциями кортикостероидов, которые вводят в рабочий участок сразу после его оттаивания.
• Инъекции кортикостероидами. Указанный препарат более эффективен в борьбе с келоидными рубцами, хотя при гипертрофических шрамах его также практикуют. Для получения нужного эффекта следует пройти длительный курс лечения. Зачастую прибегают к продленным кортикостероидам (Кеналог, Дипроспан). Их вводят не в чистом виде, а разбавляют физраствором и Лидокаином.

С целью усиления результативности рассматриваемого препарата, его сочетают с пентоксифиллином и гормональными средствами.

В том случае, если площадь рубца достаточно большая, а иные средства лечения оказались безрезультатными, используют более радикальные методики:

1. Z-пластика тканей . Заключается в формировании треугольных лоскутов, после перемещения которых операционный участок становится зигзагообразным. Подобная процедура актуальна для длинных гипертрофических шрамов. Через пару недель после пластики в область шрама вводят кортикостероиды с Лидокаином.
2. Пересадка кожи и лоскутная пластика . После иссечения шрама проблемный участок перекрывают лоскутом донорской кожи. Если процесс заживления происходит нормально, в итоге формируется малозаметный рубец.
3. Эллиптическое иссечение. Применяют при наличии шрамов, которые расположены поперек естественных линий кожного покрова пациента. При сильно длинном рубце требуется несколько хирургических манипуляций. Если же шрам рельефный, предварительно производят его выравнивание. Таким образом, при сильно выраженном дефекте на коррекцию может уйти 6-12 месяцев.

Радикальные способы лечения шрамов – крайняя мера, к которой прибегают в тех случаях, когда ничто другое не помогает. Перед операцией пациент посещает хирурга и проходит обследование с целью исключения противопоказаний.

Что касается келоидных рубцов, хирургическое их лечение крайне нежелательно. Это объясняется большим количеством рецидивов в будущем.

Что делать, если болят рубцы и шрамы после кесарева или операций, а патологии не выявлено?

Болевые ощущения в рубцах в отдаленном послеоперационном периоде, без наличия патологий со стороны внутренних органов связаны с нейропатическим болевым синдромом . О подобном состоянии, в любом случае, следует сообщить доктору. Данный специалист может назначить успокоительные средства, физиотерапевтические процедуры, а также специальные мази с анестезирующим эффектом.

Средства народной медицины не очень эффективны в борьбе с болями в районе шрамов.

Для купирования болевых ощущений можно делать компрессы из зеленой либо голубой глины, а также пить фитоотвары, приготовленные по следующим рецептам:

• Календулу (2 ст.л.) заливают кипятком (2 ст.) и настаивают несколько часов. После этого отвар процеживают и пьют по 100 гр. за 30 мин. до еды до тех пор, пока боль не исчезнет.
• Сушенную гвоздику (1 ст.л.) заливают 3 стаканами кипятка и настаивают 1-3 часа. Полученную смесь нужно выпивать по стакану 3 р. в день в течение 15 дней.
• Сушенные листья гингко билобы (4 ст.л.) заливают литром горячей воды и настаивают в термосе 3 часа. Напиток следует выпить на протяжении дня.

Можно также приготовить следующее средство для компрессов:

• Нашатырный спирт – 120 гр.
• Медицинский спирт – 300 гр.
• Морская соль – 1 стакан.
• Камфара – 30 гр.
• Отстоянная вода – 1 л.

Все это помещают в 3-литровую бутыль, взбалтывают и настаивают. При сильных болях марлю пропитывают в полученном средстве — и прикладывают к болезненному участку.

Шов после операции иногда болит достаточно долго. Причин тому немало – внутреннее нагноение, формирование спаек, отторжение организмом сшивного материала и другие. Для снятия боли используются специальные препараты, которые назначает врач с учетом типа вмешательства.

Как долго болит шов после операции?

Сколько по времени длятся послеоперационные боли? Точного ответа нет, все зависит от возможностей человеческого организма. Дискомфорт и даже болезненность на начальном этапе рубцевания могут сохраняться постоянно или возникать периодически.

Шов после операции болит примерно 2 недели

Сроки заживления индивидуальны, но существуют средние показатели, они зависят от места расположения послеоперационной раны и типа оперативного вмешательства:

• шов после полостного вмешательства заживает две недели;
• раны от лапароскопической операции и удаления аппендикса затягиваются на седьмые сутки;
• заживление после обрезания при фимозе (сужении крайней плоти) длится чуть дольше двух недель;
• послеродовые швы в промежности рубцуются в течение 10 дней;
• после операции кесарева сечения наружные швы удаляются на шестые сутки;
• дольше всего рубцуются швы, сделанные в области груди, иногда это длится месяц и больше.

Швы разделяют на внутренние и наружные. Для сшивания тканей внутри организма используются кетгут (для изготовления материала используются овечьи кишки). Его преимущество – способность рассасываться, такие швы не нужно снимать.

Для соединения наружных разрезов используются синтетические либо натуральные – льняные или шелковые – нити. Извлекаются они обязательно. В некоторых случаях для сшивания используются скобки из металла.

Полное нарастание соединительной ткани в области послеоперационного разреза происходит в течение двух-трех месяцев.

Что можно делать, если болят швы после операции?

После операции больному назначают обезболивающие препараты. После тяжелых операций в первые двое-трое суток это наркотические вещества. Но не стоит волноваться, поскольку привыкания они не вызывают, а лишь снимают боли.

Часто в процессе родоразрешения женщина сталкивается с разрывами и последующим наложением швов.

До тех пор, пока они не заживут, молодая мама должна за ними ухаживать.

Многих женщин нередко мучает вопрос: что делать если болят швы после родов и является ли это нормой?

Что делать, если болят швы после родов? Какие бывают швы?

По своему месторасположению они делятся на внутренние и внешние. Есть также еще один вид швов, который накладывается после кесарева сечения.

Внутренние швы

Этот тип швов накладывается, если произошли разрывы стенок влагалища, матки или ее шейки. Процедура осуществляется сразу после родов. При зашивании разрывов стенок влагалища используется местная анестезия.

При накладывании внутренних швов используются только саморассасывающиеся нити, которые не нужно снимать.

Наружные швы

Этот тип швов накладывается при разрывах или разрезах промежности. Обычно врачи предпочитают искусственное рассечение, если высок риск разрыва. Оно имеет ровные края в отличие от разрыва, а значит и шов будет заживать гораздо быстрее. Зашивают промежность под местной анестезией.

Наружные швы могут накладываться как саморассасывающимися нитями, так и теми, которые необходимо снимать спустя 5 дней после наложения. Также не так давно в гинекологии стал использоваться косметический шов, пришедший из пластической хирургии. Его отличие в том, что сами нити проходят под кожей, видны только начало и конец шва.

Швы после кесарева сечения

Кесарево сечение - далеко не редкость в медицинской практике. Операцию могут назначить как планово, так и экстренно. Показаний к кесареву очень много начиная с течения беременности, заканчивая проблемами со здоровьем у мамы. Экстренное кесарево назначается в тех случаях, когда естественное родоразрешение выходит из-под контроля и существует угроза жизни и здоровью мамы или малышу. Часто при кесаревом сечении накладываются косметические саморассасывающиеся швы. Полностью они исчезают спустя 60 дней после наложения.

Болят швы после родов: как правильно за ними ухаживать

Пока молодая мама находится в родильном доме, обработкой швов занимаются медсестры. Обычно для этого используются зеленка или марганцовка. Обрабатываются швы 2 раза в день. После выписки этим должна еще некоторое время заниматься сама женщина.

Зачем нужно обрабатывать швы? Чтобы избежать занесения инфекции в незажившие раны. Внутренние швы в обработке не нуждаются, при условии, что в организме женщины нет никаких инфекций. Чтобы избежать неприятных последствий, нужно об этом позаботиться еще во время беременности.

А вот наружные дома необходимо обрабатывать после каждого подмывания.

В первые дни после родов одним из страхов молодых мам является позыв к дефекации. Риск, что швы разойдутся, есть. Лучше лишний раз не напрягаться и не подвергать срастающиеся ткани натяжению. Если захотелось в туалет, лучше попросить медсестер поставить клизму или свечку на глицериновой основе.

Первое время после наложения швов необходимо подмываться после каждого похода в туалет. Делать это нужно чистой водой, а использовать детское мыло или средство для интимной гигиены нужно только утром и вечером. Чтобы не занести инфекцию, подмываться нужно только под душем и ни в коем случае не в тазике с водой.

Находясь в роддоме, женщина должна менять прокладку каждые 2 часа, не реже. Даже если кажется, что она еще может прослужить час-другой.

В роддоме и некоторое время после выписки нужно использовать белье, максимально дышащее и свободное. Сейчас в любой аптеке можно приобрести одноразовые трусики, предназначенные специально для послеродового периода. Если таких нет, подойдет хлопчатобумажное нижнее белье. Надевать трусики нужно не сразу после душа, а через некоторое время.

Швы после кесарева сечения требуют более тщательного ухода. В первую неделю после родов молодой маме вообще не разрешается принимать душ. Последующие несколько месяцев нельзя пользоваться жесткими мочалками и сильно тереть шов.

На протяжении всего нахождения в роддоме, швы молодой маме обрабатывают также медсестры. Делается это не реже двух раз в день, с использованием растворов антисептиков.

Болят швы после родов: что делать для быстрого заживления

Если соблюдать правила ухода за швами, можно ускорить процесс их заживления. Помимо регулярной обработки, нужно помнить о том, что швы нуждаются в воздушных ваннах. Чем чаще их делать, тем быстрее они заживут.

При наложении внутренних и внешних швов нельзя сидеть в ближайшие 2 недели. В противном случае швы могут разойтись.

Утягивающее белье также противопоказано, так как оно способно перекрывать кровоток, что будет сильно мешать процессу заживления.

Швы после кесарева сечения заживают гораздо дольше. Чтобы этот процесс не затягивался и прошел без каких-либо осложнений, необходимо тщательно следить за состоянием швов, не утягивать их, регулярно обрабатывать. Немаловажно для новоиспеченной мамы в ближайшие несколько месяцев после операции не поднимать тяжести. Максимально разрешенный вес - вес собственного ребенка.

Почему болят швы после родов?

Примерно в течение месяца после родов мамы часто жалуются на боли в области швов (причем, неважно каких). В большинстве случаев это является вариантом нормы. Однако, есть несколько распространенных причин болезненных ощущений в области швов:

● Частые присаживания и поднятие тяжестей . В этом случае избавиться от боли можно, исключив долгие сидения на обеих ягодицах и ограничить поднятие тяжелых предметов.

● Запоры . Этот фактор влияет на болезненность швов, наложенных на промежность. Ситуация особенно распространена в первый месяц после родов. В это время происходит становление лактации. Вся жидкость, которую выпивает мама, уходит на формирование молока. На нормальную, мягкую дефекацию жидкости просто не хватает. Исправить это вполне возможно без применения лекарственных препаратов и клизм. Просто старайтесь пить больше жидкости, особенно теплого молока, зеленого чая, натуральных соков и травяных настоев.

● Половой контакт . Часто швы могут болеть именно из-за возобновленной половой жизни. Сухость во влагалище создает дополнительную нагрузку на промежность. Вполне естественно, что швы начинают болеть. Снизить эти неприятные ощущения можно с помощью увлажняющих гелей. Если дискомфорт в области швов беспокоит только во время полового акта, помочь может и смена позы.

● Воспаление тканей . Такой вариант развития событий тоже случается, пусть и нечасто. Если в области швов помимо болевых ощущений появились покраснения и гнойные выделения - это повод скорее обратиться к гинекологу.

● Послеродовые выделения являются привлекательной питательной средой для микробов, которые вызывают воспалительные процессы. Это и провоцирует болезненность швов.

Болят швы после родов: возможные осложнения

В норме болезненные ощущения в области швов проходят примерно через 2 недели после родов. Если было кесарево сечение, то период болезненности может продлиться до месяца. Если спустя это время швы все также беспокоят болями новоиспеченную маму, то необходимо обратиться к врачу. Это сигнализирует о том, что нормальному заживлению швов что-то мешает. Затягивать с обращением к гинекологу не стоит, так как последствия могут быть очень серьезными.

Болят швы после родов

Если осмотр швов гинекологом не выявил серьезных нарушений, то врач может назначить прогревание. Оно направлено на устранение боли и ускорение заживления швов. Прогревание проводится с использованием инфракрасной, кварцевой или «синей» лампы, которая держится над областью швов на расстоянии не менее 50 см. Вся процедура занимает не дольше 10 минут. Ее могут назначить не раньше, чем через 2 недели после родов и только при условии, что матка сократилась.

Если швы разошлись

Такое хоть и редко, но случается, если мама не соблюдает правила поведения и гигиены после наложения швов. Если расхождение обнаружилось уже дома, то немедленно стоит вызвать врача. В этом случае есть два варианта развития событий:

1. После тщательного осмотра врач снова наложит швы.

2. Если процесс затягивания уже практически завершился, то никакие действия не понадобятся.

При обнаружении расхождения не стоит полагаться на то, что рана уже затянулась и можно обойтись без вызова врача. Это также может стать осложнением при следующей беременности и родах. Лучше перестраховаться и обратиться к своему гинекологу.

Зуд и ощущение «стягивания»

Эти симптомы обычно не являются сигналами серьезных проблем. Если женщина испытывает потягивание в области швов или их зуд (без покраснений), это значит лишь то, что они находятся в стадии активного заживления. Это приятный показатель. Однако, если эти факторы доставляют маме дискомфорт, можно обратиться к гинекологу и попросить назначить мазь для устранения зуда.

Загноение

Гноиться могут абсолютно все швы: и внутренние, и внешние, и после кесарева сечения. На внешних это сразу станет заметно. А вот загноение внутренних швов будет характеризоваться неприятными выделениями коричнево-зеленого цвета. В любом случае, появление гноя - это тревожный симптом, с которым необходимо срочно обратиться к врачу. Он может говорить о расхождении швов или занесении инфекции. В обоих случаях нужно медицинское вмешательство. При попадании инфекции назначаются уколы антибиотиков.

Кровотечение

Эта ситуация не является редкостью и часто связана с несоблюдением мамы правил поведения в послеродовом периоде. Например, если женщина начинается присаживаться на обе ягодицы раньше, чем спустя две недели после наложения швов. Происходит натяжение тканей, ранки обнажаются и начинают кровить. Устранить проблему обычно помогают заживляющие мази. Однако, для своего успокоения лучше обратиться к гинекологу и убедиться, что не требуется повторное наложение швов.

Каждой второй женщине после родов накладываются швы. Предупредить разрывы практически невозможно, однако, реально снизить шансы их появления. Для этого женщина в родах должна сделать все, что от нее зависит. В первую очередь слушаться своего врача и не паниковать. Во время родоразрешения весь процесс контролируется акушером-гинекологом, при необходимости он сам сделает надрез.

Если швы все же были наложены, от женщины зависит скорость их заживления. При соблюдении всех правил, швы заживают быстро и без особого беспокойства.

Проведение хирургической операции подразумевает рассечение тканей, а наложенные швы способствуют их срастанию. Образование шрамов при этом неизбежно. Заживление ран представляет собой непростой биологический процесс, который длится несколько недель, а иногда и месяцев. Он может сопровождаться различными симптомами: отеком, зудом, болью, изменением цвета. Почему болит рубец после операции, рассмотрим в статье.

На окончательное формирование понадобится 10-12 месяцев. И даже в полностью зажившем шве происходят биологические изменения. Только их протекание становится замедленным, малозаметным и бессимптомным.

В процессе, происходящем в тканях в период созревания послеоперационного рубца можно выделить несколько стадий:

1. Рассечение кожного покрова и прилежащих тканей провоцирует выделение клетками активных биологических веществ.
2. К месту травмы привлекаются фибробласты, и происходит запуск выработки коллагена.
3. Начинается образование рубцовой ткани. На месте шва появляется молодой шрам розового оттенка, возвышающийся над уровнем остального кожного покрытия.
4. Через месяц после произведения разреза происходит рассасывание излишков фибриллярного белка. Шрам становится ниже, площе, приобретает более светлый оттенок. Волокна упорядочивают свое положение и размещаются параллельно уровню кожи.

Выше перечислены звенья нормального процесса формирования рубца. Нередко протекание образования шрама происходит с нарушением. Это может быть связано с целым рядом факторов:

• причиной появления раны стал ожог;
• заживление усложнилось абсцессом;
• невозможно сопоставить неровные края раны;
• наблюдается значительное натяжение кожи;
• патология определяется физиологическими особенностями организма и влиянием слабого иммунитета;
• неправильное образование имеет генетический характер.

Патологический процесс наблюдается во время выработки фибриллярного белка и рассасывания образовавшегося рубца. Тогда на месте шва формируется келоидный рубец или образуется глубокий, втянутый внутрь шрам.

Для хирурга и пациента важными моментами в образовании рубца после проведения операции является его прочность, быстрое беспроблемное заживление и аккуратный внешний вид. Современные методики, применяемые в хирургии, делают возможным следить за образованием рубца и проводить своевременную их коррекцию.

Длительность и признаки нормального заживления

Продолжительность заживления раны зависит от места локализации, внешних и внутренних факторов, размеров, вида, сложности операции или иссечения, профессионализма специалиста.

Рассмотрим периоды заживления при хирургическом вмешательстве.

Операция	Время заживания рубца при нормальном течении
Кесарево сечение	При выполнении полостных операций травмированию подлежат кожа и поверхностные слои тканей, и внутренние органы. При выполнении кесаревого сечения разрезу подвергается жировая ткань, мышцы и матка женщины. Такие швы подлежат дренажированию для выведения лимфы. В месте нахождения дренажной трубки может наблюдаться отечность и воспаление. Подобное явление усложняет заживление раны в этом месте. Продольный разрез при отсутствии осложнений заживает в течение 2-2,5 месяцев. Болит около года, иногда дольше. При поперечном разрезе место операции заживает быстрее – 1-1,5 месяца, но болевые ощущения могут беспокоить также долго, как и при продольном.
Аппендицит	Швы снимаются через 7-10 дней. Эта операция считается малой полостной и при отсутствии осложнений заживление раны происходит в течение нескольких недель. Может зудеть и появиться незначительная дискомфорт. При нормальном течении заживления и отсутствии патологии боль полностью уходит, спустя месяц.
Мастэктомия	Удаление молочной железы является травматичной операцией, при которой хирургом производится разрез кожи, жировой клетчатки и железистой ткани. Жировая клетчатка отделяется от кожного покрова, удаляется малая мышца и лимфоузлы, а оставшейся кожей накрывается образовавшаяся рана. Ее края соединяются швами, в которых оставляется отверстие для введения дренажа. Трубку удаляют через неделю, а швы снимаются через 10-12 дней, если не возникло дополнительных осложнений. Рубец и место раны после мастэктомии может болеть несколько месяцев, а после определенных нагрузок на поврежденную сторону дискомфорт может давать о себе знать несколько лет.
Парапроктит	Заживление шва после парапроктита наступает через 2,5-3 недели. В этот период могут наблюдаться выделения с содержанием лимфы и небольшого количества крови из прямой кишки. Если болит шрам или место рядом со швом после операции по случаю парапроктита спустя 1,5-2 месяца, стоит обратиться к хирургу для осмотра послеоперационного рубца. Возможно, причиной болей является воспаление, инфицирование или свищ.
Эпизиотомия	Эпизиотомией называется рассечение промежности при родах, когда голова ребенка не может самостоятельно выйти наружу. Состояние и ход заживления шва зависит от правильного послеродового ухода за ним. Рана полностью заживает через 2 месяца, и только теперь пациентке разрешается сидеть, но боль в промежности может сопровождать еще 1,5-2 месяца, когда женщина стоит продолжительное время.
Тиреоидэктомия	Швы после операции на щитовидной железе снимают спустя 6-7 дней. Первые 2-3 недели очень важно правильно ухаживать за местом разреза. При беспроблемном течении заживления рубец на шее возле щитовидки болит только первое время. Полное восстановление происходит через 3 месяца.

Причины болей при заживлении

Ответить однозначно на вопрос, почему болит свежий шрам, нельзя. Причины могут быть разными. На поведение и состояние рубцов влияют внешние факторы или послеоперационные осложнения, которые могут проявиться спустя несколько месяцев:

1. Болеть рубец от аппендицита или живот ниже шва может из-за образования грыжи, лигатурного инфильтрата, спаек, микротрещин. Решение гинекологических проблем хирургическим путем также может сопровождаться подобными проблемами.
2. Воспаление лигатуры (нить для осуществления внутренних швов) – распространенное явление, которое становится причиной возникновения болей даже через несколько лет после операции.
3. Частые нагрузки на шрам также могут спровоцировать болевой синдром. Если рубец находится на пятке, колене, сгибе руки, пальце, ягодице, то постоянное надавливание или напряжение при сгибании-разгибании может влиять на ощущение в нем.
4. Натирание одеждой.
5. Реакция рубцовой ткани на перемену атмосферного давления.
6. Расхождение внутренних швов.

Что предпринять

Прежде, чем предпринимать какие-либо меры по поводу лечения болей в рубцах, необходимо определить природу их появления. Для исключения серьезных патологий стоит обратиться к врачу. В ходе обследования доктор может назначить противовоспалительные и болеутоляющие препараты или назначить повторную операцию. Если дискомфорт вызывает соприкосновения с одеждой, то нужно решить данную проблему, изолировав рубец от натирания.

Шрамы на коленях, в местах сгиба ноги или руки можно лечить средствами смягчающего действия и мазями для придания эластичности коже.

Возможные осложнения и профилактика

Осложнениями в процессе рубцевания тканей может стать воспалительный процесс, нагноение, расхождение швов, образование свищей. Чтобы избежать таких патологий, необходимо четко выполнять все предписания врача касательно обработки места операции антисептическими средствами. Затем ограничить нагрузку на раневое место. Если рубец находится на открытом участке тела, то его стоит защищать от влияния солнечных лучей.

Для профилактики образования некрасивых и больших шрамов после травмы не нужно заниматься самолечением. Лучше прибегнуть к помощи специалистов. Хирург может произвести наложение атравматичного шва для уменьшения раневой поверхности. Чтобы избежать неровных и некрасивых шрамов при ожогах совершается пересадка кожи и применяется пластическая хирургия. Антисептические процедуры и регулярные перевязки помогут быстрому заживлению и защите раны от инфицирования, что также влияет на формирование рубцовой ткани.

← Вернуться