В среднем, мочевой пузырь взрослого человека способен удерживать в полости около трехсот миллилитров урины на протяжении нескольких часов. Естественно, что за этот промежуток количество мочи увеличивается, соответственно, усиливается давление на стенки органа и человек испытывает все больший дискомфорт.
В стенках мочевого пузыря расположены рецепторы, посылающие сигналы в спинной мозг. Он, в свою очередь, подает команду о необходимости мочеиспускания. Человек способен контролировать свой мочевой пузырь, переполнение доставляет неудобство, но произвольного опорожнения не происходит.
Однако случается так, что пузырь был опорожнен, а ощущение тяжести и позывы к посещению уборной не исчезли. Ощущение полного мочевого пузыря даже на выходе из туалета – признак нездоровья мочеполовой системы.
О каких нарушениях сигнализирует полный мочевой пузырь?
Постоянная наполненность мочевого пузыря может быть спровоцирована:
- циститом: острым или хроническим воспалительным процессом;
- воспалением мочеиспускательного канала – уретритом;
- воспалением предстательной железы или ее разрастанием;
- твердыми образованиями в полости пузыря – мочекаменной болезнью;
- доброкачественными и раковыми новообразованиями;
- гиперактивностью мочевого пузыря – состоянием, при котором стенки органа постоянно раздражены и создается ощущение его наполненности;
- патологией уретры (сращением уретры или ее отдельных участков);
- воспалительными процессами в соседних органах в малом тазу (кишечник, почки, яичники, матка).
Истинное и ложное ощущение наполненности
Чувство полного мочевого пузыря у женщин и у мужчин может истинным – в тех случаях, когда действительно имеет место быть неполное опорожнение органа, и ложное – когда мочи в пузыре нет, а сигналы к мочеиспусканию продолжают поступать.
Застой мочи в органе
Неполное опорожнение полости мочевого пузыря может быть вызвано рядом факторов:
- непроходимостью отверстия шейки мочевого пузыря или уретры;
- закупоркой отверстия конгрементами – твердыми образованиями, находящимися в полости;
- закупорка сгустком крови при геморрагическом цистите;
- опухолями и новообразованиями;
- нарушением тонуса стенок, приводящего к неполному выделению мочи;
- воспалением предстательной железы – простатитом, или аденомой. В результате болезни простата отекает и увеличивается в размерах, перекрывая мочеиспускательный канал.
В острой стадии задержка мочи ликвидируется с помощью мочевого катетера или надлобковой пункции, после чего пациент поступает в стационар для полного обследования и лечения причин, вызвавших задержку мочи. Если проблему не удается решить медикаментозно, приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
Ощущение полного пузыря
Может быть вызвано:
- нарушением иннервации органов малого таза;
- гиперактивностью или нейрогенностью пузыря;
- воспалительными процессами в малом тазу.
Ощущение полного мочевого пузыря даже после мочеиспускания – повод обратить пристальное внимание на свое здоровье и прибегнуть к медицинской помощи.
Задержка мочи – не заболевание, а симптом, характерный для различных патологических состояний. Многие из них можно купировать и вылечить на начальной стадии.
Одним из распространенных симптомов заболеваний мочеполовой системы является чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Современная медицина знает, как избавиться от подобной проблемы. Главное – выявить причину такого состояния и вовремя начать грамотную терапию.
Из-за чего это происходит?
Патологии органов мочеполовой системы проявляются следующим образом:
Первое.
После похода в туалет остается чувство полного мочевого пузыря.
Второе.
Больной вновь и вновь испытывает позывы к мочеиспусканию. Это приносит неудобство, особенно если нет возможности так часто опорожняться.
Третье.
При мочеиспускании могут ощущаться и другие симптомы недуга, например, жжение и резь.
В большинстве случаев такое состояние вызвано наличием мочи, которая осталась в полости органа. Препятствующие факторы не дают нормально двигаться ее оттоку.
Иногда причиной того, что мочевой пузырь не опорожняется полностью, является атония, при которой он не может нормально сокращаться. Тонус его стенок ослаблен, и мышцы больше не могут поддерживать его в нужном положении.
У некоторых пациентов нет никаких препятствий для оттока мочи, однако, она все равно полностью не выводится из организма, и человеку все время хочется пойти в туалет. Это может говорить о наличии ошибочных сигналов, получаемых мозгом.
Такое состояние характерно в случае развития некоторых патологий: аднексита, аппендицита, сальпингоофорита и пр. Длительные стрессы, потрясения и нервное перенапряжение также могут выступать в качестве причины психологического характера.
Нельзя пускать проблему на самотек. Ведь постоянная наполненность мочевого пузыря ухудшает качество жизни и может иметь серьезные последствия. Моча, которая остается в органе, является хорошей средой для размножения бактерий, это может спровоцировать воспалительный процесс.
Сопутствующие симптомы и виды заболеваний
Чтобы точно поставить диагноз, необходимо оценить сопутствующие симптомы заболеваний.
Болезни простаты
Пациент жалуется на боли внизу живота, у него возникают проблемы с эрекцией. Струя мочи слабая и прерывистая, при этом может выделяться кровь. При злокачественной опухоли простаты больной теряет в весе, у него поднимается температура.
Уретрит, цистит, пиелонефрит
Часто неполное опорожнение мочевого пузыря у женщин может говорить о развитии и . Эти заболевания сопровождаются жжением, резью и болью во время мочеиспускания. При этом может болеть голова, и подняться температура. Моча становится мутной. При воспалении почек чувствуется боль в пояснице и животе.
Камни в мочевом пузыре
Выражается в почечной колике и сильной боли в поясничной области, нижней части живота. Ее признаками также являются следы крови в моче, частые походы в туалет, число которых увеличивается при движении.
Аднексит
Это женское заболевание, при котором повышается температура тела, ощущаются боли в паху, могут наблюдаться выделения. Женщина чувствует недостаточное опорожнение, ее мучают озноб, слабость, расстройства ЖКТ.
Гипотония
Вместе с нарушениями мочеиспускания у больного наблюдаются проблемы с ЖКТ, напряжение мышц таза, болезненные ощущения. Человек постоянно чувствует наличие жидкости в пузыре, сам акт мочеиспускания проходит вяло и слабо. Хроническая болезнь провоцирует недержание кала и мочи.
Стриктура уретры
Сужение уретры не дает больному осуществить адекватное мочеиспускание. Поток мочи при этом слабый, сопровождает постоянное ощущение полного мочевого пузыря. Появляются боли в области таза и во время похода в туалет, в моче присутствует кровь.
Гиперактивность мочевого пузыря
Этот диагноз зачастую ставят методом исключения других заболеваний. Неполное опорожнение гиперактивного мочевого пузыря встречается редко. Для этой болезни характерно частое мочеиспускание, срочные и сильные позывы. В некоторых случаях встречается недержание мочи.
Причиной неприятного ощущения могут служить и другие патологии: сахарный диабет, радикулит, травмы спинного мозга, рассеянный склероз. Ощущение полного мочевого пузыря может быть следствием серьезных болезней, поэтому при возникновении данного симптома нужно сразу же обратиться к специалисту.
К какому врачу обратиться?
Диагностикой и лечением болезней органов мочеполовой системы занимается уролог. Женщине может понадобиться обследование яичников и матки. Тогда уролог направит пациентку к гинекологу, которой возьмет мазок из влагалища, чтобы исключить наличие инфекции. Лечением заболеваний половых органов у мужчин также занимается уролог.
Не нужно стесняться рассказать доктору о своей проблеме. Подробное описание симптомов поможет ему скорее диагностировать заболевание. Лучше выбирать специалиста высокого класса, ведь на кону стоит здоровье и даже жизнь.
Диагностика и лечение
После собранного анамнеза врач определяет изменение в размерах мочевого пузыря при помощи пальпации. Обычно он назначает следующие исследования:
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Бакпосев мочи;
- УЗИ мочеполовых органов;
- Цистоскопию;
- Контрастную урографию.
В некоторых случаях может потребоваться КТ или МРТ. Только после результатов обследования доктор может точно поставить диагноз и назначить лечение, которое будет направлено на устранение первопричины патологии.
Для устранения инфекционных заболеваний назначают курс антибиотиков и антибактериальных средств, при наличии мочекаменной болезни – препараты для выведения камней. Если болезнь носит психологический характер, доктор обычно выписывает седативные, успокаивающие нервную систему лекарства.
Некоторые гинекологические заболевания, из-за которых не полностью опорожняется мочевой пузырь, требуют применения гормональных препаратов. В случаях больному могут назначить хирургическое вмешательство.
К сожалению, даже полное избавление от неприятных симптомов не может гарантировать того, что человека не побеспокоят рецидивы в будущем.
Ощущение полного мочевого пузыря бывает при заболеваниях мочевыводящих путей настолько часто, что становится привычным симптомом, причем одинаково частым у мужчин и у женщин. Ощущение полного мочевого пузыря возникает у тех, кто имеет заболевания органов мочевыделения, но еще чаще это бывает при патологии самого пузыря.
Откуда неприятные ощущения
Суть в том, что пузырь по каким-то причинам не полностью опорожняется. Чувство полного пузыря бывает, если создается преграда для оттока жидкости (различные сужения канала, уретриты, опухоли, лейкоплакия, конкременты, простатиты). Не менее частой предпосылкой становится низкий тонус мочевого пузыря, когда он не может сократиться до конца из-за растяжения его стенок, из-за имеющейся патологии иннервации самого пузыря и органов малого таза в результате различных травм спинного мозга, при грыжах, защемлении нерва, гиперактивном мочевом пузыре, при рассеянном склерозе, сахарном диабете. Такая же картина вызывается железодефицитной анемией, поскольку недостаток железа усиливает слабость мышечной стенки органа.
Причина может быть в ложных командах мозга, на самом деле фактической задержки содержимого пузыря здесь не отмечается. Повышенная импульсация иногда исходит и непосредственно от пузыря, если он посылает ложные сигналы в мозг. Наличие воспалений различных органов малого таза приводит к рефлекторному раздражению пузырных стенок, и тоже возникает чувство полного мочевого пузыря (аппендициты, энтероколиты, сальпингоофориты и др.). От перерастяжения стенок пузыря в таких случаях может появляться резкая боль, ощущение распирания над лобком.
Задержавшееся содержимое пузыря является хорошей средой для развития патогенной флоры, которая вызывает воспаление и чувство переполненности органа. В норме здоровый взрослый человек способен задерживать в организме до 300 мл мочи в течение нескольких часов при определенных обстоятельствах.
Причиной может стать аденома простаты с ложными сидениями на унитазе и болезненными ощущениями акта мочеиспускания, пиелонефрит, миома, аднексит, частые запоры. Если мочевой пузырь не до конца опорожнился, он, естественно, быстрее заполняется, и снова появляется императивный неконтролируемый позыв. Ощущения наполненности мочевого пузыря бывают у беременных, у пожилых, наконец, от увеличения количества выпитого чая, кофе, спиртного, при приеме диуретиков во время лечения патологий сердца и почек, печени, употреблении соленого.
Симптомы патологии
У здорового человека в среднем количество мочеиспусканий в день составляет около 5-6 раз в сутки, если частота увеличена, речь идет о патологии. При неполном опорожнении мочевого пузыря сохраняется чувство, что он полон, что вызывает дискомфорт. К этому симптому обычно присоединяются другие:
- болевые ощущения при активных движениях;
- если человек страдает МКБ, возникают сильные приступы болей (колики) или нестерпимые поясничные боли;
- ощущается распирание над лобком;
- болевые ощущения после мочеиспускания вызывают перерастяжение стенок пузыря;
- наличие инфекций добавляет сильные рези и чувство жжения;
- необходимость натуживания во время мочеиспускания;
- струя становится прерывистой, неравномерной, в конце, а часто и после туалета появляется боль;
- возможна небольшая лихорадка, озноб, недомогание, частичное недержание мочи, никтурия.
Переполненный мочевой пузырь создает проблемы и ощущение дискомфорта.
Диагностические мероприятия
Цистоскопия — процедура болезненная, проводится с местной анестезией, но позволяет досконально осмотреть внутреннюю поверхность vesica urinaria. При неясной этиологии назначаются МРТ и КТ. Поскольку факторов возникновения патологии мочевого пузыря много, прорабатывается несколько диагнозов для точного выяснения причины. Поэтому диагностика может занять не один день, но сделать это необходимо для выбора оптимального лечения. Одним из сложных диагнозов является, например, гиперактивность мочевого пузыря.
Принципы терапии
При невыясненной причине болезни и отсутствии правильного лечения не заставят себя долго ждать осложнения.
Переполненный мочевой пузырь вызывает застой мочи и до, и после мочеиспускания — это частая причина неприятных ощущений, в остаточной моче активно размножаются различные бактерии, воспалительный процесс при этом может перейти на другие отделы мочевыводящих путей — на мочеточники, уретру, достигнув даже почек, — и вызвать пиелонефрит. Поэтому при данном симптоме не надо жалеть времени и обследоваться тщательно.
Если имеет место бактериальная этиология, например воспаления мочевого пузыря у женщин в силу анатомических особенностей строения, лечение проводят антибиотиками. Спазмолитики расслабляют и способствуют снятию болевых ощущений при спазмах, анальгетики устраняют болевые ощущения неспазматического характера. При наличии опухолей, конкрементов, стриктур, разрывах пузыря требуется оперативное лечение, причем различных видов, выбор достаточно широк. Мелкие камни удаляют консервативно путем растворения их фитопрепаратами, при проблемах с другими органами лечат основное заболевание, например, при запорах цистит вторичен и пройдет после
Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря - одна из распространенных жалоб при болезнях мочеполовой системы. Поэтому доктору придется провести дифференциальную диагностику для постановки верного диагноза.
Позыв к мочеиспусканию появляется у здорового человека после накопления в мочевом пузыре 200 и более миллилитров урины. Скопившаяся моча оказывает давление на стенки органа. Рецепторы, расположенные на стенках мочевого пузыря, передают побуждение в головной мозг. Далее по волокнам парасимпатических нервных волокон направляются сигналы к сфинктерам и стенкам мочевого пузыря. Вследствие полученных команд они приходят в напряжение, а сфинктеры раскрываются, что приводит к мочеиспусканию.
Причины симптома
Постоянное чувство наполненности мочевого пузыря - признак таких патологий:
- цистита (острого или хронического);
- уретрита;
- доброкачественной гиперплазии или воспалительного процесса в предстательной железе;
- злокачественных или доброкачественных опухолей;
- небольшого размера мочевого пузыря;
- расстройства иннервации в тазовых органах.
Раздражение стенок мочевого пузыря отмечается при остром воспалении в органах малого таза (сальпингоофорите, миоме матки) и в брюшной полости (нисходящем аппендиците, энтероколите).
В некоторых случаях ощущение полного мочевого пузыря появляется из-за остаточной урины в его полости. Это происходит при наличии препятствий для оттока мочи (конкременты, стриктуры).
Излишняя импульсация в головной мозг - еще одна причина проявления симптома неполного опорожнения. В данном случае речь идет о мнимой задержке мочи.
Если не происходит полного опорожнения после мочеиспускания, стенки органа растягиваются. Появляется болевой синдром и ощущение давления в надлобковой области.
Урина служит питательной средой обитания бактерий. Результатом этого становится развитие цистита, уретрита и восходящего пиелонефрита.
Дифференциальная диагностика
До постановки диагноза доктор должен рассмотреть все возможные варианты заболеваний, где один из признаков - неполное опорожнение мочевого пузыря.
Воспаления в органах мочевыделения
Основные заболевания - цистит, уретрит. В большей степени распространены среди женщин.
Возможные симптомы:
- болезненность в животе, в надлобковой области;
- жгущие, режущие ощущения при мочеиспускании;
- повышенная температура;
- урина мутная или с беловатым оттенком.
Иногда причиной повышенного раздражения стенок становится пиелонефрит.
Болезни предстательной железы
При простатите или аденоме предстательной железы простата увеличивается в размерах, что приводит к сдавливанию уретры. В результате отток урины затрудняется. Основные жалобы больных приходятся на болевой синдром в нижней части живота, слабую и прерывающуюся струю при мочеиспускании.
Для характерна потеря веса, у пациента отмечается продолжительный субфебрилитет (незначительно повышенная температура в течение долго времени). Если речь идет об , возможно выделение крови.
Гинекологические болезни
Ощущение неполного мочевого пузыря - признак аднексита. Для этой болезни свойственна повышенная температура, тянущие боли в паху (чаще с одной из сторон, но встречаются и двусторонние). Возможны выделения патологического характера из мочеполовых путей.
Мочекаменная болезнь
Чувство неполного опорожнения - один из симптомов наличия камней. Среди других признаков заболевания - резкие боли (вплоть до колик) и жжение в уретре.
Нарушения иннервации
Ощущение наполненности пузыря возникает при нейрогенном мочевом пузыре. Данный синдром включает расстройства мочеиспускания, развивающиеся вследствие поражения нервных центров и путей, обеспечивающих иннервацию мочевого пузыря и функцию мочеиспускания.
Из-за нарушения иннервации органов, расположенных в области малого таза, пузырь неспособен в достаточной степени сократиться и остается не полностью опорожненным после мочеиспускания. Происходит это вследствие следующих патологических состояний:
- рассеянного склероза;
- травмы спинного мозга;
- спинномозговых грыж.
При гипотоничном нейрогенном мочевом пузыре отмечается вялость, слабое сокращение и неполное опорожнение органа. Это происходит из-за нарушения нервной функциональности, ответственной за мускулатуру его стенок.
Нарушения иннервации происходят и при тяжело протекающем сахарном диабете.
Так как вялый пузырь недостаточно опорожняется, он растягивается. При этом увеличение обычно не причиняет боли, поскольку орган изменяет размеры постепенно, а иннервация слаба или отсутствует. Иногда орган растянут, но происходит постоянное выделение незначительных количеств урины (недержание от переполнения).
Диагностические процедуры
При постановке диагноза врач назначает такие исследования:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- посев урины на микрофлору;
- УЗИ органов малого таза;
- экскреторную урографию;
- цистоуретроскопию;
- УЗИ почек.
В спорных ситуациях назначается компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, радиоизотопное исследование. Изучив клинические симптомы и результаты обследования, доктор ставит диагноз и назначает необходимое лечение.
Сохраняющееся ощущение наполненности мочевого пузыря у женщин после успешного акта мочеиспускания доставляет им физические и эмоциональные неудобства. Это состояние возникает по нескольким причинам, которые так или иначе связаны с нарушениями в работе выделительной системы.
Если ощущение полного мочевого пузыря после мочеиспускания, как основной дискомфортный признак, периодически дает о себе знать, то игнорировать его не стоит. Лучше выяснить причину, так как последствия при отсутствии лечения могут быть неблагоприятными.
Для начала следует понять, что именно беспокоит. Это истинное ощущение наполненности мочевого пузыря (МП) после акта мочеиспускания или это ошибочное чувство полного мочевого пузыря у женщин из-за возникающих частых позывов?
Механизмы развития этих симптомов различные. Воспаление усиливает чувствительность органа, а физические препятствия к оттоку мочи не позволяют выполнять соответствующие действия в полном объеме.
Важное диагностическое значение приобретают также другие возможные сопутствующие симптомы существующей патологии: любые боли, распирания в паху, резь при мочеиспускании.
Неблагоприятными факторами, непосредственно влияющими на МП являются:
- воспаление органа;
- синдром его гиперактивности;
- атония гладкой мускулатуры с нарушением сократительной активности;
- стриктуры (сужения) уретры или сфинктера;
- присутствие конкрементов.
Либо ощущение полного мочевого пузыря у женщин может иметь опосредованные причины:
- опухоли в системе отведения мочи;
- частые запоры с увеличением размера кишечника, который создает дополнительное давление на МП;
- патологические процессы в других органах (почках, аппендиксе, матке, яичниках);
нарушения нервно-мышечной передачи при травмах или заболеваниях центральной нервной системы; - ошибочные импульсы из головного мозга;
- гестация на поздних сроках.
У мужчин ощущение наполненного мочевого пузыря часто возникает при простатите.
Если действительно существует задержка мочи, то это создает оптимальную среду для развития бактериальных колоний и инфекционно-воспалительных заболеваний. Поэтому, когда возникает постоянное ощущение полного мочевого пузыря у женщин, важно проконсультироваться с врачом и при необходимости пройти обследование.
Какие основные симптомы возможных заболеваний:
- Цистит, уретрит. Развиваются при проникновении и росте в мочевыводящих путях болезнетворных бактерий. Воспаление дает ощущение переполненности мочевого пузыря, учащенные позывы, рези и жжение.
- При пиелонефрите характерна также лихорадка, присутствие крови и гноя в моче.
Камни. Конкременты любого размера в МП или мочеиспускательном канале могут приносить чувство переполненного мочевого пузыря у женщин в то время, как моча выходит прерывистыми порциями и слабым напором. - Аднексит. Сопровождается лихорадочным состоянием, нехарактерными выделениями из половых путей, болью в паховой области, пояснице. Наряду с расстройствами стула часто наблюдается и чувство переполненности мочевого пузыря.
- Гипотония. Слабость гладкой мускулатуры проявляется в недержании кала и мочи.
- Сужение уретры. Выражается невозможностью адекватно помочиться при том, что присутствует чувство наполненности мочевого пузыря (у женщины и мужчины патология проявляется одинаково). Поток мочи прерывистый, нередко с болью, кровью.
Если после полного обследования не будет выявлено ни одно из перечисленных заболеваний, то врач может диагностировать синдром гиперактивного мочевого пузыря. При этом встречаются неконтролируемые мочеиспускания, прерывание ночного сна для похода в туалет, позывы после каждой порции выпитой жидкости, постоянное чувство переполнения (возможно в любом возрасте и у лиц любого пола).
Важно помнить, что любые сбои в работе органов, отвечающих за образование и выведение мочи (нет позывов, задержка, недержание, боли), требуют обращения к врачу урологу и гинекологу.