Это патология, спровоцированная распространением по телу одноклеточных патогенных бактерий уреаплазм. Этот инфекционный возбудитель дает знать о себе не сразу и может развиваться в организме годами, активизируясь лишь при благоприятных условиях, чаще всего в роли первоисточника выступает нарушение микрофлоры. Уреаплазмоз, в первую очередь, поражает мочеполовую систему, но при отсутствии своевременного лечения также может вызвать воспалительные процессы, негативно сказывающиеся на состоянии суставов.
Уреаплазмоз
Какие лучше использовать препараты для лечения Уреаплазмоза у мужчин? Можно ли избавиться от этой патологии в домашних условиях?
Причины и симптомы
Для начала необходимо выявить какие именно причины провоцируют возникновение данной патологии, и только после этого можно узнать какие именно лекарственные средства и методы использовать для лечения недуга. Медики утверждают, что основной причиной появления Уреаплазмоза является физический контакт с носителем данного заболевания, при половом контакте вероятность инфицирования превышает 85%. Второй возможный способ инфицирования - попадание инфекции в организм во время беременности. Если будущая мама также страдает от этой напасти, патогенные бактерии от нее могут передаться и формирующемуся плоду.
Также эта инфекция может возникнуть и из-за следующих факторов:
Незащищенный половой акт
- беспорядочные половые связи с разными партнерами;
- незащищенный половой акт;
- длительный или неграмотный прием антибиотиков;
- лечение при помощи гормональных медикаментов.
Так как Уреаплазмоз и микоплазмоз имеют длительный инкубационный период, то на начальном этапе эти заболевания будут протекать совершенно незаметно и дадут о себе знать только тогда, когда болезнь будет находиться в запущенном состоянии и перейдет в более тяжелую форму. Первые клинические признаки этой болезни обычно проявляются следующим образом:
- появление мутных слизистых выделений из уретры;
- дискомфорт и слабые болезненные ощущения при опорожнении мочевого пузыря. Также же больной может периодически страдать от жжения и зуда.
Подобные симптомы в первые несколько месяцев будут носить волнообразный характер, иногда они будут полностью исчезать, а иногда проявляться с двойной интенсивностью. Если запустить болезнь и не заниматься своевременным лечением, Уреаплазмоз может перейти в хроническую стадию, симптоматика при этом приобретет более выраженный характер.
Перед лечением Уреаплазмоза
Лечение Уреаплазмоза у мужчин можно начать только после подтверждения диагноза. Диагностика этого заболевания является достаточно проблемной, так как уреаплазма - естественная составляющая здоровой микрофлоры мочевыводящих и половых путей, которая приобретает патогенные свойства только при благоприятных условиях. Для подтверждения или опровержения данного диагноза необходимо провести комплексную диагностику при помощи лабораторных и инструментальных методов исследования. Для выявления уреаплазмы применяются следующие методы:
Основные методики лечения
Поскольку Уреаплазмоз сопровождается воспалительными процессами в слизистых оболочках, он может привести к поражению мочеполовых органов и даже бесплодию, он нуждается в своевременном квалифицированном лечении. Терапия обычно проводится при помощи приема современных медикаментов, а также приема поливитаминов для укрепления иммунитета. Длительность курса зависит от того, на какой стадии находится болезнь и от индивидуальных особенностей организма, но в любом случае терапия будет длиться не менее 10 дней. Лекарства и таблетки для лечения Уреаплазмоза должны выписываться только лечащим врачом.
Антибиотикотерапия
Азитромицин
Несмотря на то, что этот медикамент является одним из самых безопасных средств, он эффективно борется с большинством видов бактерий. Несомненным достоинством этого средства является то, что оно устойчиво к кислой среде, способно растворяться в жирах и может проникать в глубинные ткани мочеполовой системы. Поскольку этот препарат довольно медленно выводится из организма, его рекомендуется пить один раз в день до приема пищи.
Если диагностика подтвердила, что заражение уреаплазмой произошло относительно недавно, специалист может назначить однократный прием таблеток Азитромицина (дозировка подбирается индивидуально для каждого человека). Если болезнь имеет хроническую форму, подобная схема лечения будет неэффективной, поскольку препарат лишь устранит симптоматику на несколько дней. В большинстве случаев Азитромицин нужно будет принимать около 10 дней, делая при этом перерыв. Найти более подробную инструкцию по дозировке препарата и схеме употребления можно в прилагаемой инструкции.
Так как этот медикамент является довольно действенным и может негативно сказаться на состоянии печени, то во время лечения этим средством трижды в день рекомендуется пить травяной сбор на основе Расторопши.
Доксициклин
Авелокс
Антибактериальный препарат последнего поколения, его основным действующим веществом является моксифлоксацин. Поскольку эти таблетки обладают широким спектром применения, специалисты довольно часто назначают их именно для борьбы с Уреаплазмозом.
Авелокс предназначен только для орального потребления. Несомненным достоинством этого медикамента является то, что его очень просто принимать - пить таблетки можно в независимости от времени суток и приема пищи. Медики утверждают, что для лечения Уреаплазмоза таблетку нужно выпивать полностью за один подход, делить ее на части или рассасывать категорически нельзя. Дозировка препарата и длительность курса лечения также должны подбираться лечащим врачом, но, как правило, лечение длиться около 8-10 дней.
В редчайших случаях неправильный прием Авелокса может спровоцировать некоторые побочные эффекты:
Макропен
Данный препарат относится к группе макролидов. Основным действующим веществом является – мидекамицин. Препарат Макропен быстро всасывается в ЖКТ. Он начинает действовать спустя 1–2 часа. Макропен выводится по большей части печенью.
Препарат необходимо принимать перед приемом пищи. Терапия Макропеном обычно длится от 7 до 10 дней.
У препарата Макропен есть побочные эффекты, к ним относятся:
- снижение аппетита;
- тошнота и рвота;
- аллергические реакции на коже.
А противопоказаниями являются:
Гентамицин
Гентамицин является препаратом для лечения тяжелых бактериальных инфекций, вызванных грамотрицательными микроорганизмами и инфекциями.
Противопоказания:
Иммунокоррекция
Для повышения иммунитета назначают прием витаминов, чтобы компенсировать недостаток полезных веществ. Пациентам чаще всего назначают комплексы поливитаминов. К таким препаратам можно отнести Витрум и Био-Макс.
Уреаплазма-Иммун
Назначаются также иммуномодуляторы, например, Уреаплазма-Иммун. Данный препарат синтезируется из крови людей, затем специальным образом обрабатывается и концентрируется. От применения препарата необходимо отказаться людям, у которых в анамнезе записаны аллергические реакции на белковые препараты, синтезируемые из крови человека.
А из народных средств в качестве иммуномодуляторов можно принимать настойки из трав: Лимонник, Шиповник, Эхинацея.
Также необходимо принимать отвар коры Бархата амурского. Он обладает жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Чаще всего он используется для лечения инфекции мочевых путей. Этот отвар снимает боль в суставах и костях, лечит сыпь, фурункулы и другие кожные болезни.
Как только курс лечения Уреаплазмоза прекратится, мужчине необходимо повторно обследоваться у врача. Профилактическую терапию также должны пройти и половые партнеры мужчины, у которого диагностировали уреаплазму.
Профилактика
Для того, чтобы огородить себя от длительного и неприятного лечения, необходимо уделить особое внимание профилактике этой болезни. Специалисты утверждают, что главным принципом профилактики является упорядочение половой жизни и отсутствие связей со случайными партнерами.
Препараты для лечения Уреаплазмоза у мужчин и схема их применения могут быть самыми различными. Но в любом случае назначать подобные медикаменты самостоятельно нельзя. Для снижения вероятности аллергических реакций медики также одновременно прописывают и прием противоаллергических стимуляторов. Кроме того, чтобы ускорить процесс выздоровления, во время терапии также необходимо заниматься укреплением иммунитета, для этого можно пропить курс современных иммуномодуляторов или же прибегнуть к помощи народных средств.
Сказать однозначно, что уреаплазменная инфекция относится к инфекциям, передаваемым половым путем, невозможно. Дело в том, что возбудителем является Ureaplasma urealyticum, относящаяся к роду микоплазм, которая может присутствовать в половых путях женщины и, соответственно, передаваться через половой контакт. Однако влияние данного возбудителя на развитие воспалительной реакции достаточно неоднозначно, поэтому его часто относят к условно-патогенным инфекциям.
Зачастую уреаплазмы проявляют свою патологическую активность при снижении сопротивляемости организма (течение или обострение общего заболевания, после менструации, аборта, родов, введения или удаления внутриматочной спирали).
Уреаплазмы прикрепляются к эпителию, лейкоцитам, сперматозоидам и разрушают клеточную мембрану, внедряясь в цитоплазму. Уреаплазменная инфекция может протекать, как в острой, так и хронической форме (давность заболевания более двух месяцев, имеет малосимптомное течение). Клиническая картина для данной инфекции достаточно смазанная, в большинстве случаев сочетается с хламидиями, трихомонадами, гарднереллами, а это затрудняет установление их роли в патологическом процессе (основная причина заболевания или сопутствующий агент).
Пути передачи.
Половые контакты, инфицирование на бытовом уровне маловероятно. Иногда встречается вертикальный путь передачи вследствие восходящей инфекции из влагалища и цервикального канала.
Уреаплазмы могут передаваться от матери к ребенку в процессе родов. Обычно их находят на половых органах, причем чаще всего у девочек, и носоглотке новорожденных малышей, независимо от пола. Внутриутробное заражение плода уреаплазмой происходит в редчайших случаях, поскольку плацента прекрасно защищает от любой инфекции. Бывают случаи, когда у новорожденных инфицированных детей наблюдается самоизлечение от уреаплазм (чаще у мальчиков). У девочек школьного возраста, не живущих половой жизнью, выявляют уреаплазмы только в 5-22% случаев.
В среднем инкубационный период составляет от двух до трех недель.
Зачастую уреаплазмы выявляются у людей, которые ведут активную сексуальную жизнь, а также у людей, имеющих три и более половых партнеров.
Диагностика заболевания у женщин.
Для подтверждения диагноза проводятся следующие исследования:
- Культуральное исследование на селективных средах. Подобное обследование за три дня выявляет культуру возбудителя и отделяет уреаплазмы от различных микоплазм. В качестве материалов для проведения исследования выступают соскобы из урогенитального тракта, а также моча пациента. Благодаря данной методике, можно определить чувствительность возбудителей к антибиотикам. Этот способ применяется для одновременного выявления Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum.
- Выявление ДНК возбудителей с помощью метода ПЦР (полимеразной цепной реакции). В течение суток выявляется возбудитель и его видовая принадлежность в соскобе из урогенитального тракта.
- Серологические тесты, позволяющие определить наличие в крови антигенов и антител к ним. Особенно это важно при наличии рецидивов заболевания, а также при развитии осложнений и бесплодии.
Симптомы.
О заболевании больная, как правило, долгое время понятия не имеет. В большинстве случаев уреаплазмы не имеют никого симптоматического проявления, либо эти проявления сводятся к скудным прозрачным выделениям из влагалища и некомфортных ощущений при мочеиспускании. При этом стоит отметить, что первые симптомы довольно быстро исчезают, чего нельзя сказать о самих уреаплазмах, которые остаются в организме и при ослаблении иммунитета (переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки, заболевания, стресс и т.п.) развивается острый уреаплазмоз с более выраженной симптоматикой.
Вообще проявления уреаплазмоза у женщин схожи с симптомами воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Реже он характеризуется более выраженными симптомами и протекает в виде вульвовагинита острого и подострого характера, причем воспалительный процесс часто затрагивает шейку матки и мочеиспускательный канал. Если уреаплазмы стали причиной воспаления матки и придатков, то симптомами являются боли внизу живота различной интенсивности. Если инфицирование произошло посредством орального полового контакта, то признаками уреаплазмоза будут ангины и фарингиты с соответствующей им симптоматикой.
Более выраженную симптоматику имеют смешанные инфекции (уреаплазменно-хламидийные и другие).
Другими, но редкими, симптомами уреаплазменной инфекции являются появление эндометрита, миометрита, сальпингооофорита.
При скрытом носительстве уреаплазмы спровоцировать развитие инфекционного процесса могут:
- присоединение инфекции различного происхождения;
- изменение гормонального фона, связанное с фазой менструального цикла;
- беременность, роды;
- снижение защитных сил организма.
Уреаплазма при беременности.
При планировании беременности первое, что необходимо сделать женщине, это пройти обследование на наличие уреаплазмы. Это обусловлено двумя причинами. Во-первых, наличие даже минимального количества уреаплазм в мочеполовой системе здоровой женщины в период вынашивания ребёнка, приводит к их активизации, вследствие чего развивается уреаплазмоз. А во-вторых, на ранних сроках беременности нельзя проводить лечения уреаплазмоза (к слову, в этот период он наиболее опасен для плода), поскольку антибиотики негативно сказываются на росте и правильном развитии плода. Поэтому, лучше заранее, до наступления беременности выявить уреаплазмы, если таковые имеются, и вылечиться. Данное заболевание опасно для плода еще и тем, что во время родов инфекция передается ребенку через родовые пути.
Если беременная заразилась уреаплазмозом, следует в обязательном порядке обратиться к врачу для уточнения диагноза.
Для предотвращения инфицирования малыша в процессе родов, послеродового заражения крови матери, а также для снижения риска преждевременного родоразрешения или самопроизвольных выкидышей на ранних сроках, беременной с данным заболеванием после двадцати двух недель беременности проводят антибактериальную терапию. Препараты подбирает лечащий врач. Помимо антибиотиков, назначают препараты для повышения защитных сил организма в целях снижения риска вторичного развития инфекции.
Лечение уреаплазмы.
Лечение данного инфекционного заболевания осуществляется комплексно с применением антибиотических препаратов, к которым чувствительны микроорганизмы (антибиотики тетрациклинового ряда, макролидам, линкозаминам), лекарств, снижающих риск побочных явлений при антибактериальной терапии, местных процедур, препаратов, повышающих иммунитет (иммуномодуляторы Тималин, Лизоцим, Де-карис, Метилурацил), физиотерапии и витаминотерапии (витамины B и C, гепатопротекторы, лактобактерии) для восстановления влагалищной и кишечной микрофлоры. Также назначается определенная диета: исключение острого, жирного, соленого, копченого, жареного и включение в рацион витаминов и кисломолочных продуктов). После лечения проводится несколько контрольных обследований.
Показателями эффективности проведенного лечения:
- отрицательные результаты анализов на уреаплазму, в частности ПЦР-диагностики;
- восстановление микрофлоры влагалища;
- отсутствие клинических симптомов уреаплазмоза.
При подозрении на наличие уреаплазмы обследование должны проходить оба половых партнера.
Поскольку уреаплазма может быть нормальной влагалищной микрофлорой для одних женщин и болезнью для других, то лечить или нет данное заболевание может решить только квалифицированный специалист.
Профилактикой уреаплазмоза у женщин является наличие постоянного и надежного полового партнера, обязательное предохранение в случае со случайными половыми контактами, обследование у гинеколога.
Изначально ее относили к микоплазме, однако сегодня ее приравнивают к классу бактерий, так как она расщепляет мочевину.
Появлению уреаплазмоза способствуют микроорганизмы, не имеющие ДНК и клеточной оболочки.
Существует 2 вида уреаплазмы:
- парвум;
- практикум.
Также разновидностью уреаплазмы является уреалитикум. Это бактерии с плохо выраженной клеточной мембраной, что позволяет им быстро проникать в слизистые мочеполовой системы.
Главной опасностью уреаплазмы уреалитикум можно считать ее легкое внедрение в слизистые, сперму и кровь, что приводит к разрушительным последствиям. Поэтому если не будет проведено эффективное лечение эта бактерия сильно ослабит иммунитет.
Нередко уреаплазма передается во время родов от матери к ребенку. А взрослые могут заразиться ею вследствие незащищенного полового контакта. Бытовое заражение практически невозможно.
Примечательно, что у некоторых новорожденных, которые были инфицированы при родах, уреаплазма исчезает сама по себе без лечения антибиотиками. Зачастую носителями инфекции считаются женщины. У мужчин она выявляется не часто, к тому же уровень самоизлечения среди мужского пола гораздо выше.
Как лечить уреаплазму?
Вылечить уреаплазмоз не всегда просто, так как возбудитель заболевания устойчив к различным видам антибиотиков, воздействующих на синтез микробной стенки. Однако инфекция чувствительна к ингибиторам синтеза белков мембраны клетки и внутриклеточных белков. Таким образом, прежде чем проводить лечение антибиотиками следует проверить эти препараты на чувствительность либо устойчивость бактерии к ним.
Уреаплазму уреалитикум, практикум и парвум можно вылечить согласно определенным терапевтическим схемам за 10-14 дней. Однако, для больных с иммунодефицитами срок лечения может быть продлен.
Есть общепринятые критерии, требующие специфического лечения уреаплазмоза:
- Наличие клинических проявлений протекания инфекционного процесса в мочеполовой системе и различных органах.
- Проведение комплексного предварительного бактериологического анализа с определением количественных и качественных характеристик возбудителя.
- Выявление бесплодия у женщин, вызванного уреаплазмозом.
- Всевозможные инвазивные вмешательства, в частности гинекологические, у женщин со скрытым носительством с целью предупреждения распространенности уреаплазмы.
Препараты, используемые для борьбы с уреаплазмой, можно классифицировать. Из антибиотиков выделяют азалиды (Азитромицин) и тетрациклины (Доксициклин, Миноциклин).
Макролиды (Кларитромицин, Эритромицин) – это альтернативные препараты. Также к ним относится фторхинолоны, такие как Ломефлоксацин и Офлоксацин. Однако эти таблетки назначают только, если лечение антибиотиками и макролидами оказалось безрезультативным.
Таким образом, уреаплазму можно уничтожить с помощью азалидов, макролидов и тетрациклинов.
Первая схема подразумевает в
нутренний прием Доксициклина (100 мг дважды в сутки) на протяжении 10 дней. Доксициклин – альтернатива Азитромицина. Начальная доза – 1 грамм, а следующие 7 дней таблетки принимают по 0.5 г, причем схема может несколько отличаться.
Вторая схема, заключается в том, что в течении недели внутрь принимается Джозамицин в количестве 0.5 г дважды в сутки. Но в первый раз следует выпить 1 г средства. Альтернатива – Кларикар на основе кларитромицина, который следует принимать неделю по 0.5 г 2 раза в день.
При беременности также назначается Джозамицин. Его нужно пить не менее 7 дней, по 0.5 г дважды в сутки.
Альтернативным решением лечения уреаплазмоза антибиотиками можно считать таблетки Эритромицин. Препарат пьют четырежды в сутки по 0.5 г 10 дней. Также может быть назначен Азитромицин в количестве 0.5 г один раз в сутки, который следует пить неделю.
При бытовом и внутриутробном заражении лечение уреаплазмы проводится с учетом возрастных особенностей. Так, новорожденным с массой тела менее 2 кг назначают Эритромицин четырежды в сутки с расчетом 20 мг на 1 кг в течении 7 дней. Если вес больше 2 кг, тогда доза составляет 30 мг на 1 кг, которую нужно выпить за 4 приема в день. Курс терапии – одна неделя.
Сколько дней нужно принимать препараты от уреаплазмы пациентам, возрастом от 1 недели до 1 месяца? Лекарство Эритромицин следует пить 10 дней четырежды в сутки по 40 мг на 1 кг веса.
Больным до 9 лет Эритромицин назначают 4 раза в сутки с расчетом 50 мг на 1 кг массы тела. Длительность лечения – 10 дней.
Альтернатива Эритромицина – это таблетки Кларитромицин, которые надо принимать 2 р в день в количестве 10 мг/кг. Помимо вышеуказанных антибиотиков, некоторые врачи назначают Азитромицин, его следует пить не менее 5 дней в количестве 8-10 мг/кг. Стоит заметить, что дозировка для пациентов старше 9 лет такая же, как и для взрослого человека.
Доксициклин при уреаплазменной инфекции рационально принимать лишь когда лечение прочими препаратами оказалось малоэффективным. Ведь этот антибиотик оказывает сразу 3 неблагоприятных эффекта на организм:
- Ототоксическое – при продолжительном приеме может развиться глухота.
- Нефротоксическое – нарушение выделительной функции почек.
- Гепатотоксическое – поражение печени, при котором нарушается процесс разрушения токсинов.
Сегодня помимо антибиотиков, чтобы быстро вылечить уреаплазмоз, используют препараты, позволяющие скорректировать иммунную систему. Благодаря экстракорпоральным способам в инфекционных очагах можно создать нужную концентрацию лечебных веществ, не задействуя ферментные системы в организме. Примечательно, что такие терапевтические схемы приносят хороший результат, особенно для пациентов с иммунодефицитами.
Так, способы лечения уреаплазмоза подразумевают не только прием антибиотиков, но и средств, запускающих иммунные процессы. Иммуномодуляторы стимулируют защитные силы организма, что позволяет ему быстрее побеждать болезнетворных микроорганизмов. При уреаплазме предпочтение отдают таким препаратам, как Неовир и Циклоферон.
После иммуномодулирующей терапии необходимо провести восстанавливающее лечение включающее прием:
- ферментативных средств (Вобензим);
- адаптогенов (Эстифан);
- биостимуляторов (экстракт алоэ, Плазмазол);
- лекарств, восстанавливающих слизистые мочеполовых органов (Метилурацил);
- антиоксидантов (Антиоксикапс).
Сколько длится такое лечение? Продолжительность восстанавливающей терапии составляет от 10 до 14 дней.
Чтобы узнать результаты проведенной терапии делаются лабораторные анализы по прошествии 14 дней после окончания лечения. Даже если терапия была успешной и в организме не превышена концентрация уреаплазмы, то пациенту все равно нужно проходить профосмотр 2 раза на протяжении года.
Уреаплазма – это условно-патогенная флора (бактерии живут в организме, не причиняя вреда). В низких титрах она может выявиться и у здоровых женщин. Не смотря на разные статистки, уреаплазма, все таки, остается самой распространённой инфекцией. За счет наличия бактерий в нормальной флоре, в практике его не относят к списку ИППП (инфекции передающиеся половым путем), хоть и передается при половом контакте. Но это совсем не значит, что ее не нужно лечить. При осложнении заболевание может нанести масштабный вред. Ниже мы расскажем, какую тайную опасность несет в себе условно-патогенная флора.
Принципы лечения уреаплазмы
Обычно при выявлении инфекции или вируса лечат саму болезнь, а не только симптомы. Но в данном случае все наоборот. Так как микроорганизмы являются условно – патогенной флорой, то при уреаплазме лечить нужно иммунитет, симптомы, воспалительный процесс на фоне заболевания, проводить общеукрепляющую терапию, т.е. лечить организм в целом. Как и при лечении других инфекционных заболеваний, основным принципом лечения является лечение обоих партнёров, особенно если планируется беременность. Ведь в случае беременной женщины даже такая условно-патогенная флора может быть довольно опасной.
Какими препаратами лечить уреаплазму
Схема лечения антибиотиками
Прежде чем лечить необходимо, выявить вид уреаплазмы. Основными видами, являются Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум) и Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум). Оба эти вида вызывают заболевание — уреаплазмоз. Но уреаплазма парвум у женщин более патогенна и имеет более сложную структуру лечения. И поэтому в данной статье мы будем говорить в основном о лечении уреаплазмы парвум, но запомним, что лечение уреаплазмы уреалитикум практически такое же.
Схема лечения уреаплазмоза назначается после полного обследования, диагностических исследований (бактериальный анализ, соскоб на ПЦР, сдача крови на антитела к инфекции, УЗИ органов малого таза и мочевого пузыря), и результатов всех проведенных анализов. Учитываются так возраст, общее состояние, сложность клинической картины, аллергический анамнез, наличие других инфекций.
В схему входит комплексная терапия, состоящая из антибактериальной терапии, иммуномодулирующих средств, восстановлении микрофлоры кишечника и влагалища, местной терапии, общеукрепляющей терапии, физиотерапевтических процедур. Препараты для лечения уреаплазмоза у женщин подбираются только вашим лечащим врачом. Самостоятельно вылечить уреапалазму невозможно.
Антибактериальные препараты:
- макролиды – эритромицин (эрацин, зинерит), джозамицин (вильпрафен), азитрмоицин (сумамед), клатромицин (клацид, калабакс), ровамицин, мидекамицин (макропен);
- тетрациклины – миноциклин, юнидокс-солютаб, вибрамицин;
- фторхинолоны – ципрофлоксацин (цифран, ципринол), офлоксоцин, левофлоксацин (леволет), пефлоксоцин, гатифлоксацин (тебрис, гатибакт), моксифлоксацин (авелокс),
- линкозамиды — далацин, клиндамицин;
- аминогликозиды — в основном назначается гентамицин.
В практике используются антибиотики из ряда макролидов. Эти препараты наиболее эффективны и хорошо переносятся. По статистике чувствительность к макролидам составляет около 90%, что говорит почти о 100% — ом выздоровлении.
Лечение антибиотиками можно начинать при титрах более 10*3 и наличии клинической картины, в остальных случаях лечение не требуется. Часто уреаплазлмоз сопровождается другими инфекциями, в таком случае врач может назначить два или три антибиотика в одной схеме. Лечение длится не менее 10 дней.
Иммуномодулирующая и восстановительная терапия
Уреаплазма зависит от состояния иммунитета, поэтому нормализация иммунитета — это основной метод лечения. Так же следует провести восстанавливающую терапию.
- Иммуномодулирующие средства:
- циклоферон;
- полиоксидоний;
- интерфероны (генферон, виферон);
- уреаплазма-иммун;
- иммунал;
- иммуномакс;
- ликопид;
- гропринозин – противовирусная и иммуномодулирующая терапия.
- Восстановление кишечной флоры:
- Линекс;
- Бифифором;
- Бактисубтил;
- Хилак-Форте;
- Бификол;
- Лактабактерин;
- Бифидобактерин.
- Восстановление влагалищной флоры – данные препараты содержат живые лактобактерии (нормальные бактерии микрофлоры), назначаются только после основной и местной терапии:
- лактагель;
- лактожиналь;
- вагилак;
- лактанорм.
- Восстановление печени:
- гепатопротекторы – гепрал, карсил;
- галавит – иммуномодулирующий препарат, защищает печень.
Местная терапия. Использование свечей
При местной терапии использую специальные мази и свечи с антибактериальным, противовоспалительным, противомикробным и иммуномодулирующим действием. Местная терапия проводиться наряду с основной терапией. Длительность лечения составляет 10-14 дней. В особых случаях врач может назначить два или три препарата одновременно. Все свечи вставляются на ночь и хранятся в холодильнике.
- Тетрациклиновая мазь
- Эритмауиновая мазь
- Свечи с антибактериальным действием: тержинан, далацин-Ц,
- Свечи с противомикробным действием: бетадин, гексикон, хлоргексидин, макмирор;
- Свечи с иммуномодулирующим действием: генферон, виферон;
- Свечи с противовоспалительным и заживляющим действием: депантол, метилурацил, ихтиоловые свечи, лонгидаза;
- Комбинированные свечи: полижинакс (антибактериальный и противогрибковый препарат); нео-пенотран (с антибактериальным, противопротозойным и противогрибковым действием).
Прочие лекарственные средства
Вместе с антибактериальной терапией назначаются и другие лекарственные препараты для улучшения эффективности лечения.
- Противогрибковые препараты: обычно эти препараты назначают вместе с антибиотиками, чтобы избежать дисбактериоза кишечника и влагалища.
- фентиконазол – ломексин,
- бифоназол – бифосин,
- клотримазол – кагдид-Б,
- полиены – нистатин, леворин, пимофуцин,
- ороназол;
- кетоконазол (себозол);
- итраконазол (ирунин, орунгал, текназол, орунгал, орунит);
- флуконазол (флюкостат, дифлюкан, фунголон, дифлазон, микосист).
- Адаптогены – женьшень, родиола розовая, эхинацея пурпурная;
- Ферменты – вобэнзим, серта.
- Витамины – здесь пойдут любые поливитаминные комплексы: пиковит, компливит, центрум, алфавит, витрум, милайф, биомакс; витамин С, витамины группы В.
Лечение уреаплазмоза у беременных
Как мы уже говорили, любая инфекция для беременной является опасной. Вести беременную женщину с заболеванием конечно намного сложнее, чем других. Каждый свой шаг врач будет обдумывать, подбирая нужные препараты, особенно при антибиотикотерапии. Самыми безопасными на сегодняшний день считаются антибиотики из ряда макролидов, например эритромицин, джозамици, ровамицин. Курс лечения длится 2-3 недели и начинается с 20-22 недели беременности, в некоторых случаях с 16 недели. Так же наряду с антибактериальной терапией назначаются:
- Ферменты (мезим, фестал, панкреатин, вобэнзим).
- Иммуномодулирующие препараты (при необходимости).
- Противогрибковые — наиболее подходящий пимофуцин.
- Минеральные вещества – тималин, Т-активин.
- Санация половых путей.
- Гепатопротекторы (при необходимости) – Хофитол.
- Витамины – любые поливитаминные комплексы для беременных – компливит мама, элевит пронаталь, фемибион, прегнавит.
- Защита и восстановление кишечной флоры (нормазе).
В период лечение обеим партнёрам нужно соблюдать некоторые важные правила:
- Половой покой (половой контакт можно начать после основного лечения антибиотками, во время акта необходимо предохраняться презервативами);
- Соблюдение диеты (исключить жирную, сладкую и острую пищу);
- Исключить прием алкоголя;
- Соблюдение личной гигиены.
Мы максимально подробно описали лечение уреаплазмы у женщин, но не будем забывать лечиться должны оба партнера, иначе нет никакого смысла в данном лечении. Лечение должен назначить вам ваш лечащий врач. Самолечение может быть очень опасно, учитывая, что лечить уреаплазму довольно сложно. Необходимо так же четко соблюдать правила и рекомендации врача, что повысит успех процесса выздоровления.
Уреаплазмоз - воспалительное заболевание в органах мочеполовой системы. Инфицирование женщины происходит во время полового акта, заболевание передается при прохождении новорожденного по родовым путям.
Самостоятельно не пройдет.
Основы терапии
Лечение у женщин проводится по схеме, соответствующей нормам Международной классификации болезней:
- антибиотики;
- противомикробные средства;
- суппозитории;
- восстановление микрофлоры;
- средства для коррекции иммунитета.
Назначают не только инфицированной женщине, но и ее партнеру.
Антибиотики от инфекции
Без антибактериальных препаратов в лечении воспалительной патологии не обойтись. Перед назначением пациенту медикамента этой группы проводят тест на чувствительность к лекарству.
Чем лечить патологию?
Лечение уреаплазмоза у женщин проводится с применением трех групп антибиотиков:
- макролиды;
- тетрациклины;
- фторхинолоны.
Данные средства подбирают исходя из течения болезни. При вялом течении воспалительного процесса прописывают один антибактериальный препарат. При тяжелом течении заболевания назначают 2 вида медикамента.
Таблица. Лечение уреаплазмы у женщин: препараты и схема:
|
Группа |
Название медикамента |
Кратность (количество раз в день) |
Доза в сутки |
Длительность терапии |
Особенности |
|
Макролиды |
Вильпрафен |
Накапливаются внутри клеток, оптимальная концентрация медикаментов поддерживается в течение 3 дней. |
|||
|
Азитромицин |
1 раз за 1,5 часа до завтрака |
||||
|
Кларитромицин |
5–15 суток |
||||
|
Джозамицин |
применяется аналогично Вильпрафену |
||||
|
Макропен |
|||||
|
Тетрациклины |
Доксициклин |
1, после еды |
Медикаменты данной группы прописывают совместно с препаратами другой группы. |
||
| Фторхинолоны |
Не накапливаются и не сохраняются в клетках. Принимают препараты не меньше 21 дня, сначала основное лекарство, затем его аналог. |
||||
|
Офлоксацин |
|||||
|
Моксифлоксацин |
|||||
|
Ципролет |
|||||
|
при хроническом течении |
|||||
Негативно сказываются на функционировании пищеварительной системы и печени. Поэтому на 5 день после применения медикаментов начинают употреблять пробиотики и гепатопротекторы.
К пробиотикам относятся следующие средства:
- Бифидумбактерин, Лактобактерин сухой, Колибактерин сухой, Биобактон сухой, Наринэ и Примадофилус капсулы.
- Флонивин БС, Бактисубтил, Споробактерин, Бактиспорин, Энтерол.
- Линекс.
- Бифилиз, Линекс, Бифиформ, Аципол, Ацилакт.
Гепатопротекторы восстанавливают функционирование печени. Обычно назначают Фосфонциале, Эссливер Форте, Гепагард, Фосфоглив, Резалют, Сирепар, Гепатамин, Гепатосан, Гептор.
Вагинальные и ректальные свечи
Антибактериальной терапии не всегда достаточно для излечения воспалительной патологии. Лечить уреаплазмоз у женщин следует с применением вагинальных и ректальных суппозиториев.
Свечи включают в схему терапии при сильных воспалительных процессах, а также если к основной патологии присоединились другие вредоносные микроорганизмы.
При уреаплазмозе назначают два вида суппозиториев:
- антисептические и антибактериальные;
- иммуномодуляторные.
Антисептический и антибактериальные суппозитории при уреаплазме у женщин используют на протяжении 10 суток. Вводят препараты 2 раза в сутки, после проведения гигиенических процедур и клизмы.
Свечи не заменяют антибактериальные медикаменты, их следует использовать в комплексе с этими препаратами.
К антисептическим и антибактериальным суппозиториям относят следующие лекарства:
- - это антисептическое средство. При регулярном применении снижается количество опасных бактерий.
- Гексикон-Д восстанавливает нарушенную микрофлору влагалища, убивает хламидий, уреаплазм и вирус герпеса.
- Бетадин избавляет от множества вредоносных микроорганизмов. Лекарство нельзя использовать до 12 лет и беременным женщинам. Средство запрещается применять больше 12 дней, поскольку Бетадин провоцирует нарушение работы почек, гипертиреоз, анафилактический шок.
- Клион-Д обладает противогрибковым воздействием. Вагинальные таблетки назначают при проникновении других инфекций. Их необходимо смочить водой, поместив во влагалище на ночь.
- Полижанкс используют для профилактики рецидива после окончания лечения уреаплазмы. Можно использовать в 1 триместре беременности, дальнейшее применение обсуждают с лечащим врачом. При грудном вскармливании суппозитории Полижанск покупать не рекомендуется.
При наличии уреаплазмы парвум обязательно использование иммуномодулирующих свечей. Антибиотики наносят сильный ущерб иммунитету и микрофлоре, данные суппозитории восстанавливают микрофлору влагалища, предотвращают повторное инфицирование и уменьшают негативное воздействие других препаратов.
Самыми эффективными являются:
- Гексикон;
- Виферон.
Длительность лечения средствами составляет 5 дней.
Иммуномодуляторы запрещено использовать в период лактации, при аутоиммунных заболеваниях.
Способы терапии у беременных
У женщин в положении лечат другими препаратами. Принимать терапевтические меры следует сразу после того, как пациент узнал диагноз.
Лечат с помощью антибиотиков, средств для восстановления микрофлоры кишечника, свечей, витаминного комплекса.
Отсутствие своевременной терапии приводит к прерыванию беременности, преждевременным родам, заражению околоплодных оболочек и будущего ребенка.
Таблица. Схема терапии заболевания у женщин в положении:
|
Тип медикамента |
Название препаратов |
Дозировка, кратность применения |
Побочные эффекты |
|
Вильпрафен, Джозамицин. |
1–2 г препарата делится на три приема, длительность - 10 дней. |
Отсутствие аппетита, изжога, рвота, метеоризм, спазмы, отек стоп, кандидоз, сыпь, лихорадка. |
|
|
Суппозитории |
Разрешен в использовании с 14 недели беременности. Схема применения: 500 000 МЕ по 1 свече 2 раза в сутки на протяжении 10 дней. |
Аллергическая реакция. |
|
|
Пробиотики |
Линекс, Лактовит. |
Линекс принимают 2 капсулы 3 раза в сутки. Лактовит употребляют по 2–4 драже в день. Длительность лечения составляет 4–6 недель. |
Зуд, сыпь. |
|
Витаминны |
Антиоксидантный комплекс (витамины Е и С). |
Витамин Е назначают по 100 мг 1–2 раза в сутки. Витамин С принимают по 70 мг. |
Также назначают минеральные комплексы. Витамины и минералы восстанавливают иммунитет беременной и укрепляют организм.
Некоторым беременным женщинам требуется проведение санации половых путей. Данная процедура необходима, чтобы обезопасить ребенка от инфицирования в процессе прохождения малышом половых путей матери.
Средства для коррекции иммунитета
Иммуномодуляторы следует принимать с осторожностью и только по назначению лечащего врача. Несмотря на то, что лекарства повышают защитные силы женского организма, нельзя ими злоупотреблять.
Фармацевтические фабрики выпускают множество иммуномодуляторов. Часто врачи назначают применение препарата Уреаплазма Иммун. Медикамент разработан именно против уреаплазмы парвум.
Способ применения препарата:
- вводят внутримышечно по 3 мл 1 раз в 3 дня;
- длительность терапии - 7 инъекций.
Лекарственное средство противопоказано вводит внутривенно. Уреаплазма Иммун запрещается пациентам с тяжелыми аллергическими реакциями на белковые медикаменты в крови человека.
Побочных эффектов после применения препарата обнаружено не было. Возможно гипертермия в месте проведения инъекции и повышение температуры тела до 37,5 градусов в течение первых суток после использования.
Также назначают применение препарата Иммуномакс или Циклоферон. Лекарства вводят внутримышечно по такой схеме: 1, 2, 3, 8, 9, и 10 сутки основной терапии уреаплазмоза.
Профилактические меры
Чтобы избежать рецидива заболевания необходимо соблюдать предосторожность. В этом помогут знания о профилактике.
Предотвратить поможет соблюдение следующих рекомендаций:
- исключите случайные контакты;
- всегда используйте презерватив, если партнер не постоянный;
- принимайте препараты для профилактики, предварительно посоветовавшись с врачом;
- после орально-генитального полового акта следует обрабатывать слизистую рта антисептическим средством;
- ведение здорового образа жизни;
- прохождение ежегодного осмотра у гинеколога.
Уреаплазма - заболевание, которое начинает развиваться после лечения другой патологии антибактериальными средствами. Используя данные медикаменты, обязательно принимайте иммуностимуляторы, чтобы иммунитет не пострадал.
