Если у человека наблюдается расширение зрачков, то это может быть отклонением от нормы . Обычно люди не обращают на это внимания, считая это чем-то обычным или незначительным. Но даже такому, на первый взгляд, пустяковому явлению, может быть свое объяснение. И, к сожалению, оно не всегда оказывается позитивным.
Мидриаз , или расширение отверстия в радужной оболочке глаза , появляется в результате определенных причин. Увеличенный диаметр этого отверстия иногда свидетельствует о наличии у их обладателя каких-либо недугов или заболеваний.
Перед тем как узнать о причинах мидриаза, следует ознакомиться с информацией о том, почему происходит процесс сужения или расширения. Изменение диаметра происходит за счет сокращения определенных глазных мышц
. Речь идет о круговой (циркулярной) мышце, которая отвечает за сужение зрачка. За расширение отвечает другая мышца - радиальная
.
Из этого следует, что мидриаз может появиться в двух случаях: из-за спазма радиальной мышцы или ослабления круговой.
Подробнее о том, какие причины могут привести к расширению и появлению большого зрачка, будет рассказано в этой статье.
Расширенные зрачки - причины
Далее будут указаны причины появления такого явления, как мидриаз. Следует сразу отметить, что список этот довольно обширен, что еще раз является доказательством, что большой зрачок в некоторых случаях обозначает вполне реальный недуг.
Итак, причинами расширенного диаметра зрачка являются:
Расширение отверстия в радужной оболочке глаза может являться симптомом определенной болезни
, и может быть спровоцировано появлением у пациента глазного воспалительного заболевания
, травмой черепа
, а также спазма мышцы-дилататора
. Также увеличение диаметра зрачка может появиться в результате наличия повышенного тонуса зрачка или же неврологической патологии.
Стоит также отметить, что мидриаз не проявляется только в одном своем виде. Данное явление может выражаться в появлении у пациента различных симптомов, свидетельствующих о наличии определенного заболевания. На них следует обращать внимание, так как они могут сказать довольно много о состоянии пациента.
Если у пациента наблюдается сильный мидриаз
, то это может быть признаком получения травмы, заболевания, или же свидетельством приема наркотических средств
. Практически каждый знает об интересной и полезной способности глаза - сужения зрачка в светлое время дня и расширение в темное. Это особенное свойство органа зрения позволяет ему лучше приспособиться к темноте для обеспечения лучшего обзора. В том случае, если у человека наблюдается расширение зрачка даже в светлое время суток
, это может уже быть признаком наличия у человека проблем со здоровьем и серьезным поводом для обращения к квалифицированному специалисту.
Также постоянное расширение зрачков, может являться следствием отравления и интоксикации организма
. Следует отметить, что мидриаз наблюдается у людей, профессиональная деятельность которых связана с применением различных токсических химических средств. Если расширение зрачков происходит с утра, то это может свидетельствовать о наличии проблем с щитовидной железой
.
Большой зрачок является характерным последствием получения сотрясения мозга . При этом пациент может жаловаться на боль, тошноту и помутнение сознания. Также это явление сопровождает диффузные заболевания головного мозга. Речь идет об энцефалопатиях различного рода. Чаще всего мидриаз выступает как один из первых симптомов, проявляющихся при таких заболеваниях.
Мидриаз может предостерегать о скором развитии серьезного глазного заболевания - глаукомы . Этот недуг характеризуется появлением мидриаза с красными глазами. Глаукома - очень тяжелое заболевание , при котором наблюдается повышение внутриглазного давления. При наличии таких признаков следует немедленно обратиться к специалисту.
Формы мидриаза
Синдром расширенного зрачка
Этот синдром также носит название "синдром Эйди-Холмса" и характеризуется поражением укороченных реснитчатых нервов, точнее их клетчатых структур. Следует отметить также и ряд дополнительных симптомов, которые сопровождают мидриаз, проявляющийся в этом случае:
Рассматриваются несколько возможных причин развития такого синдрома. Слово "возможные" использовано тут неслучайно. Причины, почему у человека появляется синдром расширенного зрачка, до сих пор не установлены . Но указываются возможные факторы, которые могут оказывать влияние на развитие синдрома расширенного зрачка:
- Наличие инфекции в организме;
- Заболевания обмена веществ;
- Недостаток витаминов.
Следует отметить тот факт, что женщины по статистике страдают от этого синдрома чаще, чем мужчины. Средний возраст пациентов, страдающих от синдрома Эйди-Холмса, составляет тридцать лет. Также интересным является факт, что данный синдром иногда может передаваться по наследству.
Суть рассматриваемой патологии заключается в нарушении иннервации сфинктера радужки и реснитчатой мускулатуры. Все это приводит к невозможности сужения зрачка и осуществления аккомодации.
Люди с таким синдромом испытывают трудности при попытках фокусировки зрения . Это является характерным симптомом данного синдрома, но тут есть вероятность в процессе лечения восстановить возможность нормально фокусировать зрение. Чего нельзя сказать о реакции на источник света - этот симптом, к сожалению, уже не обратить.
Расширенные зрачки у подростков
Мидриаз может наблюдаться и у подростков. Мидриаз в таком возрасте может указывать на наличие определенных заболеваний, но зрачок также может расширяться, свидетельствуя о приеме наркотиков. Ниже будет рассказано, какие реакции, связанные с расширением зрачка, могут наблюдаться при приеме определенных наркотиков:
Физиологическая норма диаметра зрачка находится в пределах от 3 до 5 мм. Этот показатель меняется в зависимости от уровня освещенности окружающего пространства и настроения человека. Но мидриаз может свидетельствовать о нарушении работы каких-либо систем в организме, поэтому важно установить фактор, вызывающий расширенные зрачки – причины, выявленные вовремя, помогут диагностировать и решить проблему.
Почему всегда расширены зрачки глаз?
Если рассматриваемое состояние не является врожденной особенностью, оно может быть спровоцировано следующими заболеваниями:
- внутричерепная травма, которая привела к кровотечению;
- аневризма аорты;
- энцефалит;
- менингит;
- воспалительные процессы в мембране глаза;
- опухоль мозга;
- эпилепсия;
- ботулизм;
- хронические или острые головные боли, мигрень;
- опухоль лимфатического узла верхнего района грудной полости;
- разность внутриглазного давления.
Иногда постоянно расширенные зрачки указывают на такие причины, как интоксикация организма и острое отравление. Как правило, они развиваются вследствие профессиональной деятельности, связанной с использованием опасных химических соединений, а также с употреблением наркотических, галлюциногенных препаратов, больших доз алкогольных напитков. Важно отметить, что даже при отказе от вредных привычек и соблюдении здорового образа жизни размер зрачков часто остается прежним, более 5 мм в диаметре.
Почему наблюдаются расширенные зрачки?
Помимо вышеуказанных факторов, провоцирующих мидриаз, следует отметить побочные действия некоторых медикаментозных средств. Так, при использовании Скополамина, Адреналина, Атропина и Гоматропина зачастую. Кроме того, все глазные капли, которые содержат тропикамид, вызывают обратимое и кратковременное расширение зрачков. Если раствор вводится только в один конъюнктивальный мешок, то рассматриваемое патологическое состояние затрагивает именно этот глаз.
Важно помнить, что психологические перегрузки тоже могут привести к тому, что расширены зрачки – причина кроется в мощном выбросе в кровь гормонов (адреналина, окситоцина, кортизола). Обычно увеличение диаметра происходит при негативных реакциях мозга, таких как страх, гнев, сильная боль, затяжная депрессия. Реже данный размер превышает 5 мм из-за возбуждения и волнения.
В исключительных ситуациях сильно расширенные зрачки имеют причины генетического характера. Недавно было обнаружено особое заболевание Bene Dilitatism, которое характеризуется описываемым клиническим проявлением. Оно возникает из-за частичного или полного повреждения зрительных нервов по различным внутренним (воспалительный процесс, бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, хронические болезни) либо внешним (механические травмы и повреждения) причинам. При Bene Dilitatism способность нервов реагировать на смену освещения постепенно ухудшается, вплоть до полной ее утраты с течением времени. Вследствие этого процесса зрачок постоянно 
увеличивается в диаметре, так как острота зрения в помещениях с недостаточным освещением стремительно снижается (в темноте больной человек практически ничего не видит и не может ориентироваться). Как правило, у пациентов с Bene Dilitatism размер зрачка составляет от 7 до 8 мм. Дополнительно отмечаются следующие симптоматические явления.
Почему расширяются зрачки? Естественный мидриаз наблюдается, если человек находится в помещении с тусклым светом. Данное явление может быть связано с воздействием внешних факторов (часто еще говорят, что «глаз расширяется, становится большим»).
Если наблюдаются постоянно расширенные глаза, то в организме прогрессирует патологический процесс. Необходимо обратить внимание и на другие симптомы. Проблема часто протекает на фоне головокружения, тошноты и рвоты.
Это может происходить в зависимости от функционирования глазодвигательных мышц: деятельность циркулярных направлена на сужение, радиальных — на расширение. Если зрачки расширяются, то, значит, радиальные мышцы подвергаются спазмам.
У людей может возникать эта проблема, если сдавливаются нервные волокна, располагающиеся в глазу. Данные волокна отвечают за расширение зрачков. Причин, которые вызывают такое состояния глаз, достаточно много. Но в любом случае придется обращаться к врачу, особенно если симптом наблюдается уже длительное время.
В чем проблема?
О чем свидетельствует мидриаз? Говорят, что расширение зрачка происходит при росте новообразования, расположенного в области мозга. Патологическая опухоль может давить на нервы, в результате чего и происходит мидриаз.
При прогрессировании новообразования поражается центр, контролирующий изменение внутри глаза (когда он начинает расширяться).
- Увеличенные зрачки могут указывать на аневризму артерии, которая находится возле глазодвигательного нерва.
- Возможно симптом появился из-за повышения внутричерепного давления.
- Если зрачки всегда расширены, то стоит бить тревогу. Недуг может возникнуть у людей, которые принимают Атропин.
- Одна из причин — кислородное голодание.
- Если расширен зрачок, то причиной может быть интоксикация. У мужчины и женщины наблюдается мидриаз при отравлении.
- Предрасполагающим фактором к недугу является хрупкость сосудов.
- На фоне диабета.
- Если прогрессирует болезнь, и происходит поражение внутричерепной нервной системы, то вполне вероятно появление симптома.
- В некоторых ситуациях расширение означает парез сфинктера, при котором глаза испытывают повышенный тонус.
- Предрасполагающими факторами являются: травма черепа, воспалительные болезни глаз, патологии неврологического типа. В данном случае требуется грамотное лечение.
Патологические состояния
Проблема имеет множество причин, поэтому для выявления ее нужно обратиться к офтальмологу. Желательно не медлить с визитом, так как прогрессирование той или иной болезни может привести к опасным последствиям.
Стоит насторожиться, если расширенные зрачки у подростка появляются без причины. Возможно, ребенок связался с плохой компанией и начал употреблять наркотические таблетки.
У взрослых рассматриваемая проблема возникает при приеме лекарств с сильными побочными эффектами. Распитие спиртного в избыточных количествах тоже приводит к мидриазу.
Почему зрачки становятся большими и не приходят в норму? Если недуг сопровождается головной болью, то можно заподозрить мигрень или кластерный синдром. Неприятные ощущения локализуются в одной части головы.
Важно установить причину, которая спровоцировала развитие мигрени, таким образом, удастся провести лечение и обеспечить профилактику этой болезни. Если имела место травма головы, то мидриаз сочетается с головокружением. Бывают случаи, когда этот симптом сопровождается тошнотой и рвотой.
Необходимо обратиться к врачу для установления точной причины недуга. Также широкие зрачки часто приводят к нарушению координации. В зависимости от характера недуга человек может становиться агрессивным, растерянным. Расширенный зрачок у детей и взрослых может свидетельствовать о повреждении тканей мозга.
Болезнь щитовидной железы и глаукома
От чего еще возникает эта проблема? Если мидриаз наблюдается с утра, то, значит, проявляется патология щитовидной железы. В данном случае происходит нарушение обменных процессов. Щитовидная железа вырабатывает большое количество гормонов, из-за чего и появляются характерные симптомы.
Постоянно расширенные зрачки — это признак разных расстройств. На фоне такого симптома может увеличиваться пульс, у некоторых людей нарушается сон. О болезнях щитовидки свидетельствует гипергидроз, человек может испытывать повышенную тягу к еде. Если не обращаться к эндокринологу, то велики шансы прогрессирования болезни.
Глаукома — опасная офтальмологическая патология, которая требует немедленной диагностики и дальнейшего лечения. Болезнь может привести к полной утрате зрения, она характеризуется повышением внутриглазного давления.
При прогрессировании глаукомы нарушается отток жидкости из внутриглазных сред. Несвоевременное лечение приводит к тому что функционирование двигательного нерва нарушается, в результате человек слепнет.
Если наблюдается мидриаз, и при этом , то нужно срочно обращаться к офтальмологу. Прогрессирование патологии сопровождается головной болью. Если расширены зрачки глаз, то, значит, зрение снижено, поэтому у больного могут быть круги перед глазами.
Если мидриаз наблюдается при беременности, то он, как правило, указывает на преэклампсию. Смертельно опасный недуг приводит к повышению внутриглазного давления; у некоторых женщин возникает отечность, появляется белок в урине.
Преэклампсия сопровождается тошнотой, рвотой. Данное состояние опасно для жизни. Если зрачки беспричинно увеличиваются при беременности, и женщина ощущает тошноту, то нужно срочно обратиться к врачу.
Другие патологии и неопасные причины
Причиной проблемы могут быть диффузные болезни мозга. При ишемии клеток мозга также наблюдается головокружение. Признаком патологии является хроническая усталость.
При ишемии мозга нарушается память, ухудшаются мыслительные процессы, речь больного становится невнятной. Патология приводит к появлению дрожи в конечностях.
Если наблюдается мидриаз, то надо обратиться к офтальмологу, особенно если недуг сопровождается слабостью, недомоганием и потерей аппетита. Если специалист не выявит нарушений в функционировании глаз, то он направит к другим профильным врачам.
Распространенная причина мидриаза — сотрясение мозга. Если имел место удар в голову, то возникнет этот симптом. Сотрясение мозга увеличивает оба глаза, а размеры зависят от того, насколько повреждены ткани органа. Патология характеризуется нарушением сознания, она сопровождается тошнотой, рвотой.
При сотрясении мозга человек теряет ориентацию в пространстве, нарушается координация движений, поэтому нужно доставить пострадавшего в больницу. В травмпункте ему окажут первую помощь.
Не нужно пытаться самостоятельно помочь человеку в этом случае, если вы не являетесь специалистом, лучше как можно скорее обратиться к профессионалам в больнице.
У мужчин и женщин большие зрачки могут указывать на шизофрению. Симптом возникает по причине нарушения психического здоровья. При шизофрении наблюдается расстройство сознания, человек начинает вести себя неадекватно.
Больные шизофренией часто испытывают проблемы со зрением. Они, как правило, не воспринимают всерьез изменения, происходящие в организме.
Если у человека меняется эмоциональное состояние, то у него увеличиваются зрачки. Мидриаз наблюдается при переживании положительных и отрицательных эмоций. Если человек радуется чему-либо, то зрачок может увеличиваться в 4 раза.
Повышенная возбудимость является причиной мидриаза. Это явление возникает при заинтересованности и половом влечении.
Как мы уже сказали, мидриаз наблюдается при опухолях мозга. В данном случае происходит сдавливание нервных волокон. При развитии болезни зрение ухудшается, перед глазами появляются мушки. Если были выявлены эти симптомы, то нужно срочно обратиться к врачу, возможно, потребуется хирургическое лечение.
Глаукома протекает на фоне повышенного внутриглазного давления. Если не лечить эту болезнь, то возникнет паралич глазных мышц. Поэтому, чтобы не доводить до такого критического состояния, лучше как можно скорее обратиться к врачу.
Нужно помнить о том, что несвоевременная терапия любых недугов приводит к опасным последствиям. Если постоянно расширены глаза, то нужно обращаться к профильному специалисту, который точно установит причины расширенных зрачков.
Видео
Расширение зрачка - мидриаз
В норме в темноте зрачки расширены, а при ярком свете сужены. Мидриаз бывает физиологическим (это реакция на темноту) или патологическим, например, при парезе сфинктера зрачка, спазме дилатора (мышцы, расширяющей зрачок) или повышении ее тонуса. Причиной этого может быть применение лекарственных веществ, различные интоксикации, травмы или заболевания глаз, состояния после операции на глаза, нарушения неврологического характера. Также зрачки расширены могут быть у людей с наркотической зависимостью.
Виды мидриаза
Физиологический мидриаз - расширенные зрачки глаз в условиях пониженной освещенности или при сильном волнении, например, при страхе, сильных эмоциях."У страха глаза велики" - эта поговорка берет начало именно отсюда. Медикаментозный мидриаз - это когда зрачки расширены в результате воздействия медикаментозных препаратов, например, при закапывании "Атропина" или других лекарственных средств. Это необходимо дл
я проведения каких-то медицинских процедур, например, для детального обследования глазного дна или при некоторых операциях на глазах. Лечения медикаментозный мидриаз не требует: закончится действие медицинского препарата, и реакция пройдет. Паралитический мидриаз - в этом случае зрачки расширены в результате пареза сфинктера, причинами которого могут быть заболевания центральной нервной системы, а также третичный сифилис или гнойный менингит, болезнь Паркинсона, врожденный гидроцефалит или эпилепсия. Паралитический мидриаз требует лечения, оно направлено на устранение причины, вызвавшей расширение зрачка. Спастический мидриаз - это очень серьезный симптом, расширение зрачка происходит в результате спазма дилататора. Это может являться начальной стадией поражения головного или спинного
мозга, а также возникает при некоторых заболеваниях щитовидной железы, легких, сердца, почек или других органов. Если мидриаз наблюдается только с одной стороны, это может свидетельствовать о раздражении шейного симпатического нерва. Нерв может сдавливаться, к примеру, при значительном увеличении шейного лимфатического узла или при верхушечном воспалении легкого. При травматическом мидриазе зрачки расширены в результате травмы или после оперативного вмешательства. По своей сути травматический мидриаз является паралитическим, так как вызван парезом или параличом сфинктера зрачка. Существует еще так называемый синдром Эди (Adie) - он может возникать при некоторых вирусных заболеваниях. Обычно в этом случае мидриаз наблюдается на стороне поражения. Зрачок не реагирует на свет, и при чтении или работе вблизи возникают трудности, происходит это при поражении цилиарного ганглия. Лечению такие поражения поддаются, но восстановление сфинктера идет очень медленно, иногда на это требуется не один год.
Постоянно расширенные зрачки глаз
Это нормальное явление у младенцев и детей младшего возраста. Если ребенка ничего не беспокоит, то к доктору можно не обращаться. Если же зрачки постоянно расширены у взрослого, то это может свидетельствовать о каком-то заболевании, и визит к доктору лучше не откладывать, чтобы не запустить болезнь. Любое заболевание легче вылечить на начальной стадии.
Расширенные зрачки у ребенка вполне обоснованно тревожат и настораживают родителей. Почему это происходит, все ли в порядке с малышом – первоочередные вопросы, которыми задаются родители.
Что это такое?
На профессиональном языке медицинских работников расширение зрачка называется «мидриаз». Заболеванием это явление не считается, скорее увеличенные зрачки можно считать симптомом. Указывать такой симптом может как на абсолютную норму, так и на имеющуюся патологию. Способность зрачка расширяться и сужаться обусловлена работой глазодвигательных мышц и одноименного нерва. Все знают, что яркий свет вызывает спазм и зрачок рефлекторно сужается. Недостаток света, полутьма, сумерки, наоборот, способствуют расширению зрачка - таким способом глаз «подстраивается» под окружающие человека условия, создает наилучшие условия для попадания на сетчатку большего количества световых лучей.
Зрачок по сути является входными воротами для световых лучей, а как широко будут открыты эти «ворота», зависит от реакции нервной системы, а точнее, волокон третьей пары черепных нервов. Если у ребенка зрачки расширяются в ответ на снижение освещенности, то ничего ненормального или болезненного в этом нет. Так задумала природа. Родители обычно начинают бить тревогу тогда, когда зрачки малыша расширены постоянно , вне зависимости от того, в каких условиях освещения ребенок находится. Даже такому явлению можно найти вполне нормальные объяснения, не имеющие ничего общего с болезнями.
Далеко не всегда мидриаз является патологическим и нуждается в лечении.
Причины
В основе расширения зрачка всегда лежит реакция глазодвигательного нерва на некий раздражитель - внешний или внутренний. Физиологические, естественные причины обычно вызывают двусторонний равномерный мидриаз, то есть оба зрачки расширены одинаково. Отличить такой физиологический процесс от заболевания или болезненного состояния можно по реакции глаз ребенка на свет. Если на яркий свет зрачки не реагируют сужением, скорее всего, речь идет о патологии. Следует рассмотреть основные причины мидриаза.
Физиологические
Увеличенный диаметр зрачков у новорожденного и грудничка не должен вызывать тревоги у родителей, ведь у малыша еще только формируется зрительная функция. После рождения кроха видит мир размытыми пятнами разной интенсивности. У новорожденного и месячного ребенка есть важная задача - научиться фокусировать взгляд на предмете, и он старается освоить этот навык как можно скорее, ведь ему уже интересно то, что происходит вокруг, он учится распознавать и воспринимать цвета.
Органы зрения малыша испытывают колоссальную нагрузку, расширение зрачка в этом случаев считается нормальной реакцией вегетативной нервной системы на раздражители извне и на внутренние процессы становления, протекающие быстрыми темпами. Если у грудничка мидриаз сохраняется до 3 месяцев, то ничего патологического в этом явлении нет.
Расширенные зрачки у детей более старшего возраста могут быть связаны с тем, что в комнате ребенка родители заботливо создали приглушенный неяркий свет, который не «бьет» по глазам. Если при этом чадо мало гуляет на свежем воздухе, часто в условиях недостаточного освещения нагружает органы зрения просмотром мультиков, игрой за компьютером, то нет ничего удивительного, что мидриаз начинает носить практически постоянный характер. Глаза просто приспосабливаются к внешним условиям существования человека.
Примечательно, что изменение образа жизни такого ребенка, частые прогулки, активные занятия спортом, уменьшение количества времени, проведенного у телевизора и монитора компьютера, приводит диаметр зрачков ребенка к норме, но не сразу, а постепенно.
Точно так же постепенно, как вырабатывалась «привычка» зрачка к постоянному расширению.
Повлиять на размеры зрачков могут и гормоны. Например, в состоянии сильного стресса, испуга, радости, повышенной тревожности у ребенка в организме начинают вырабатываться разные гормоны, и зрачок незамедлительно реагирует на изменение гормонального фона расширением. Так, довольно часто родители начинают замечать постоянно расширенные зрачки у детей в 3 года, в 7-8 лет. В первом случае, вероятно, стресс связан с началом посещения детского сада, а во втором - с нагрузками и стрессами, ассоциированными с началом обучения в школе и ростом эмоциональной нагрузки.
Постоянно длительно расширенными могут быть зрачки у ребенка, который переживает из-за конфликтов в семье, разногласий со сверстниками, который долгое время находится в состоянии переживаний и волнения, например, из-за предстоящих экзаменов или ответственных соревнований.
Внимательное отношение взрослых к проблемам малышей и подростков помогут вовремя находить стресс-факторы и устранять их.
Патологические
Расширение зрачков сопровождаются многие патологические состояния. Так, по реакции зрачка врачи могут судить о наступлении состояния шока при сильной боли или в результате большой кровопотери. Люди в коме всегда имеют расширенные зрачки. Менее тяжелые состояния, которые также сопровождаются мидриазом, таковы.
- Прием некоторых медикаментов, а также наркотиков и алкоголя;
- Инфекционные заболевания, связанные с интоксикацией;
- Воспалительные процессы в оболочках головного мозга (менингит, энцефалит и другие);
- Черепно-мозговые травмы;
- Отравления;
- Проблемы с метаболизмом (при сахарном диабете и ряде других хронических патологий);
- Травмы органов зрения;
- Заболевания органов зрения (глаукома);
О наиболее частых причинах следует рассказать более подробно.
Шоковые состояния
Шок может наступить не только в результате сильной боли, которую ребенок мог испытать в момент получения травмы, но и в результате тяжелой аллергической реакции, передозировки медикаментов, существенной кровопотери. Во всех этих состояниях расширение зрачка вызывают два «аварийных» гормона - адреналин и кортизол. Они начинают вырабатываться в больших количествах для того, чтобы перевести в экстренной ситуации организм в «экономный режим». Кровеносные сосуды сужаются, ток крови замедляется, все системы работают в замедленном, щадящем режиме в условиях «энергосбережения».
Расширенные зрачки становятся нормальными после того, как ребенку будет оказана необходимая медицинская помощь и гормональный фон начнет стабилизироваться.
Черепно-мозговые травмы
Сотрясения головного мозга, а также ушибы и гематомы чаще всего сопровождаются мидриазом, причем он носит асимметричный неравномерный характер - один зрачок больше другого, правый и левый зрачки по-разному реагируют на тест светом. Такое становится возможным в результате травмы (сдавления, паралитического состояния) черепных нервов, центра в мозге, который регулирует деятельность глазодвигательного нерва. Расширение зрачков выступает важным диагностическим признаком травм головы и мозга . Дополнительные симптомы могут быть различны - от возникновения тошноты и головной боли до судорожного состояния, потери сознания. Ребенку в обязательном порядке нужна квалифицированная медицинская помощь.
Эпилепсия и повышенное внутричерепное давление
Эпилептический приступ, как и внутричерепная гипертензия, вызывают нарушения в функционировании третьей пары черепных нервов. Диаметр зрачка, таким образом, просто перестает регулироваться. Мидриаз сопровождает приступ в случае эпилепсии, часто бывает спутником генерализованного судорожного состояния. При повышенном давлении внутри черепа давление на черепные нервы осуществляется более длительно и систематически, поэтом расширенный диаметр зрачков может быть у ребенка достаточно длительным симптомом.
Яды и токсины
Самый опасный яд, который способен вызывать паралич не только глазных мышц и нервов, но и мышц дыхательной системы – это ботокс. Он может попасть в организм ребенка с некачественными мясными или рыбными консервами, с колбасной продукцией. Многие химические яды, которые ребенок может принять по ошибке, добравшись до оставленного без присмотра домашнего запаса бытовой химии, тоже становятся причиной расширения зрачков, и это только один из симптомов отравления. На черепные нервы оказывает умеренное воздействие алкоголь и наркотики - марихуана, кокаин, синтетические смеси. Мозг перестает под воздействием этих веществ нормально регулировать процессы торможения и возбуждения нервной системы, что приводит с временному мидриазу.
Особого внимания со стороны родителей заслуживают часто расширенные зрачки у подростков. Если мидриатическое состояние сопровождается неадекватностью, странностями в поведении, необычными реакциями на обычные вещи, это повод задуматься о том, не принимает ли ребенок наркотики.