- Психогенная причина.
- Двусторонний ишемический инфаркт мозгового вещества в области вертебро-базилярной системы.
- Оптическая нейропатия ишемической природы.
- Ретробульбарный неврит, являющийся следствием рссеянного .
- Токсическая оптическая нейропатия.
- Постангиографическая (артифициальная).
- Внезапная внутричерепная гипертензия доброкачественной и другой природы.
Если резко упало зрение на одном глазу (односторонняя дисфункция) – это может быть связано с:
- Травмой в области передней черепной ямки или (перелом).
- Височным артериитом.
- Оптической невропатией, являющейся следствием артерио-склеротической ишемии.
- Повышением внутричерепного давление, которое привело к отеку соска и .
- Ретинальной мигренью.
- Amaurosis fugax, являющуюся следствием стеноза внутренней сонной артерии.
Двустороннее падение зрения
Ишемическая оптическая нейропатия
При этом состоянии совместно присутствует ишемическое поражение сетчатой оболочки. В ряде случаев двусторонняя ишемия возникает в результате синдрома дуги аорты, если пациент резко поменял позу из наклона вперед в вертикальное положение.
Двусторонний инфаркт
При нарушении сосудистого кровотока в зрительной коре присутствуют другие признаки вертебро-базилярной недостаточности. При этом начало заболевания чаще внезапное и сопровождается нарушением цветового зрения. Обычно такие изменения характерны для пожилых пациентов. Зрачковые реакции при двустороннем инфаркте сохранены, в результате чего необходимо отличать его от зрительной агнозии.
Токсическая оптическая нейропатия
Развитие симптомов токсического поражения возникают при употреблении метилового спирта. Если резко ухудшилось зрение – это может быть результатом длительного злоупотребления табаком и этиловым спиртом. Иногда ухудшение зрения возникает при отравлении цианидами, изониазидом, трихлорэтиленом, антинеопластическими средствами, дисульфурамом, метанолом.
Ретробульбарный неврит
Первым симптомом рассеянного склероза в 16% случаев является ретробульбарный неврит. При этом отмечается острое или реже подострое начало заболевания. В наибольшей степени страдает именно центральное зрение. При этом нужно помнить, что ретробульбарный неврит не всегда обусловлен рассеянным склерозом. Иногда он является следствием воспаления или инфекции, среди которых следует выделить туберкулез, криптококкоз, саркоидоз, сифилис, токсоплазмоз, болезнь Лайма, бруцеллез, микоплазму. При возникновении вирусных энцефалитов или вирусном поражении (свинка, корь, ветряная оспа, мононуклеоз, краснуха, герпес зостер, цитомегаловирус, гепатит А) иногда развивается билатеральный оптический неврит.
Доброкачественная внутричерепная гипертензия
Повышение внутричерепного давления доброкачественной природы более характерно для полных девушек, которые страдают от нарушения цикла. При этом заболевании развитие симптомов обычно постепенное. Среди основных признаков наблюдается боль в затылочной области головы, однако иногда болевые ощущения асимметричны или генерализованы. На втором месте по встречаемости проявления доброкачественной гипертензии является резкое ухудшение зрения. При исследовании глазного дна выявляется отек зрительного нерва. Если произвести ликвора, то давление составляет 250-400 мм водн. ст. КТ-признаками внутричерепной гипертензии является уменьшение размеров желудочков мозга. Значительно реже при этом состоянии происходит поражение отводящего нерва, которое носит односторонний или двусторонний характер.
Обычно причину гипертензии установить не удается, но иногда данному состоянию предшествуют различные эндокринные патологии, железодефицитная анемия или беременность. Если при помощи консервативных методик не удается восстановить нормальный уровень внутричерепного давления, то выполняют трепанацию с целью декомпрессии.
Постангиографическая слепота
При артифициальном снижении зрения (синдром Антона) чаще всего возникает токсическое поражение затылочных долей головного мозга с обеих сторон. Зрительная функция восстанавливается, как правило, спустя 1-2 дня.
Внутричерепная гипертензия
Повышение внутричерепного давления нередко сопровождается приступами амблиопии, продолжительность которых варьирует от нескольких секунд до нескольких минут. При изучении полей зрения отмечается увеличение в размерах слепого пятна, а также периферическое сужение. При офтальмоскопии в области глазного дна выявляют серьезные застойные явления, в ряде случаев возникают кровоизлияния в зону. В дальнейшем падение зрения носит более стойкий характер.
Психогенная слепота
Психогенное снижение зрения чаще возникает у женщин, которые имеют склонность к подобным расстройствам. Чаще всего у пациенток присутствуют и другие признаки нарушения психики (псевдопарезы, псевдоатаксия и др.). Отличительным признаком является сохранение нормальных зрачковых реакций и неизмененного глазного дна. При других методиках обследования (ЭЭГ, вызванные потенциалы, оптокинетический ) отклонений также не выявляется. У данной категории пациентов присутствует высокая степень толерантности к внезапному снижению зрения.
При двустороннем поражении зрительной функции чаще речь идет о различных неврологических отклонениях.
Резкое одностороннее ухудшение зрения (амавроз, амблиопия)
Перелом основания черепа
При травме черепа в районе зрительного канала может присутствовать аносмия, наружные видимые повреждения, зрительный диск нередко становится бледным. Также имеются рентгенологические признаки костных дефектов.
Оптическая нейропатия
При артериосклеротической оптической нейропатии природа поражения является ишемической. При этом внезапно возникает одностороннее снижение зрения, но не развиваются болевые ощущения.в ряже случаев характерно наличие предвестников в виде временного нарушения зрения. При обследовании выявляют псевдоотек зрительного нерва (диска), бледность сетчатой оболочки. При этом заболевании никогда не возникает тотальной слепоты. Среди наиболее частой причины ишемии выделяют сахарный диабет, атеросклероз, гипертония.
Височный артериит
Височный артериит поражает артериальные сосуды, сосуды головы, сосуды глаз, вызывая ухудшение зрения. Причины его развития до конца не выяснены. Воспаление височной артерии нередко приводит к полной потере зрения с одной стороны. Такой диагноз чаще выставляют пожилым женщинам. Помимо снижения зрения, возникает головная боль, а при обследовании можно выявить напряженную височную артерию, которая болезненная при пальпации. Также в анализах присутствует повышение СОЭ. Обычно артериит явлется системной патологией.
Amaurosis fugax
В результате стеноза внутренней сонной артерии у пожилых пациентов временно резко падает зрение, которое обусловлено преходящим изменением уровня кровотока в области сетчатой оболочки. Помимо этого при данном заболевании присутствует шум при аускультации в проекции артерии, контралатеральные гемисимптомы и другие признаки. При этом одностороннее ухудшение зрения возникает внезапно (в течение нескольких минут или часов). Также различается и продолжительность слепоты, которая редко превышает несколько часов. Одновременно присутствует слабость в конечностях, которые противоположны очагу заболевания. При офтальмологическом осмотре можно выявить признаки атеросклероза сосудов, расположенных в .
Непосредственной причиной развития amavrosis fugax обычно (90%) является эмболия в сосуды . Источником эмбола чаще служит поврежденная стенка внутренней сонной артерии с ипсилатеральной стороны. Далее с током крови образование попадает в артерию глаза. Вследствие нарушения кровотока возникает ишемическое поражение сетчатки, результатом которого является снижение зрения. В связи с тем, что тромботические массы часто подвергаются спонтанному рассасыванию, симптомы носят преходящий характер.
В острой стадии заболевания артерия сетчатки выглядит спавшейся, а при флуоресцентной выявляется тромб, расположенный в просвете сосуда. Данное исследование выполняют не часто.
Интересно, что в течение года после приступа amavrosis fugax у трети пациентов (30%) возникает нарушение мозгового кровообращения. Для диагностического поиска применяют допплеровскую ультрасонографию, которая позволяет подтвердить стеноз внутренней сонной артерии.
Ретробульбарный неврит
Это воспаление нервной ткани развивается довольно быстро. Пик активности приходится, как правило, на первые четыре дня. В дальнейшем патологические изменения уменьшаются и состояние пациента улучшается. В ряде случаев помимо снижения зрения присоединяются мелькание в глазах и боль в этой области. Чаще всего данное состояние возникает у молодых пациентов и носит односторонний характер, однако встречается и двустороннее поражение. Ретробульбарный неврит никогда не вызывает полную слепоту. На ранних стадиях воспаления изменения глазного дна отсутствуют, при этом наиболее значимая потеря зрения наблюдается в центральной области. У большинства пациентов это состояние может быть первым признаком рассеянного склероза, который диагностируется в дальнейшем у 17-85%.
Помимо рассеянного склероза, ретробульбарный неврит может быть проявлением демиелинизирующей болезни, сифилиса.
Патологии глаз
Среди заболеваний самого глаза причиной снижения зрения могут быть: отслойка сетчатой оболочки, воспаление, кровоизлияние в вещество и сетчатку при туберкулезе, болезнях крови, сифилисе (синдром Ильза), которое сопровождается признаками ретинального периваскулита.
Ретинальная мигрень
Сетчаточная мигрень характеризуется монокулярной , появление которой связано с дисциркуляторными нарушениями в системе центральной артерии сетчатки. Данная форма заболевания иногда чередуется с офтальмологической мигренью, а также с пароксизмами мигрени без ауры.
Офтальмическая мигрень
При офтальмической мигрени возникают атаки головной боли, которые сопровождаются гомонимными зрительными дисфункциями (искры, зигзаги, вспышки, скотомы). Об истинной потере зрения в данном случае речь не идет.
Глаза – это уникальный орган, через который мы получаем до восьмидесяти процентов информации. Зачастую мы не придаем значения тому, что наше , ссылаясь на возраст, переутомление и другие причины. Но снижение остроты зрения в большинстве случаев является сигналом развития заболеваний хрусталика, сетчатки, роговицы, поражений сосудов глаз или его тканей. читайте в этой статье.
Причины возникновения глазных заболеваний
Делятся на две группы:
- Внешние причины – повреждения, вызванные механическим воздействием на глазное яблоко.
- Внутренние причины – результат заболеваний и нарушения работы иммунной системы.
К внешним причинам, как правило, относят следующие повреждения:
- Травмы глаз. Травмы бывают механическими и ожоговыми. Как первые, так и вторые представляют серьезную угрозу для зрения, поскольку чреваты различными неблагоприятными последствиями.
- Инфекционные, вирусные, грибковые поражения глаз. Требуется незамедлительная и своевременная медицинская помощь, так как последствия этих поражений очень опасны и грозят не только слепотой, но и смертью.
Внутренние причины – это те причины, которые имеют наследственный характер, или являются следствием различных сбоев в организме.
Сюда включают:
- Врожденные патологии зрения, такие как близорукость, глаукома и катаракта.
- Возрастная дальнозоркость.
- Патологии органов зрения, которые сформировались еще в эмбриональный период развития.
- Иные заболевания, не касающиеся органов зрения, но оказывающие влияние на функционирование глаз, например, сахарный диабет, высокое давление.
- Процессы развития опухолей и различные .
Другими причинами, по которым может ухудшиться состояние здоровья наших глаз, являются:
- Плохая экологическая обстановка.
- Неблагоприятная экономическая ситуация.
- Болезни сердца и проблемы с обменом веществ.
- Курение и употребление алкоголя.
- Неспособность противостоять стрессовым ситуациям.
- Неправильное питание, недостаток витаминов.
Профилактика глазных заболеваний
Чтобы предотвратить развитее глазных заболеваний, нужно проводить профилактику. Существует довольно много различных приемов и методик, которые очень хорошо влияют на здоровье глаз.
Самые эффективные профилактические меры:
- Разминка для глаз. Далее вы узнаете о самых эффективных упражнениях.
- Холодная вода. Холод отлично стимулирует глаза, поэтому рекомендуется опускать лицо в холодную воду на четыре-пять секунд. Это нужно сделать несколько раз.
- Регулярное посещение офтальмолога. Это поможет своевременно обнаружить проблемы, а также позволит проконтролировать общее состояние зрения.
- Лечение хронических заболеваний. Сахарный диабет является частой причиной развития глазных болезней. Поэтому диабетикам нужно тщательно следить за уровнем сахара, и регулярно обследоваться как у эндокринолога, так и у офтальмолога.
- Массаж глаз. Его нужно делать большим пальцем, начиная от крыла носа к уголку глаза и по всей длин брови. Можно легонько массировать глазное яблоко, веки должны быть закрыты.
Что делать, если упало зрение
Если вы заметили, что ваше зрение упало, следует задуматься о том, чтобы чаще давать глазам отдых. Кроме этого рекомендуется делать специальные упражнения, способствующие расслаблению глазных мышц.
Зрение может упасть не только от постоянной работы за компьютером, но и по причине эмоционального перенапряжения. Состояние нервной системы очень влияет на развитие болезней.
В данном случае может помочь медитация. Кроме того можно воспользоваться различными комплексами упражнений для тренировки глазных мышц. Но прежде всего, следует обратиться к офтальмологу и , поскольку зрение могло ухудшиться в результате развития какого-либо заболевания, которое требует обязательного лечения.
Если зрение достаточно сложно восстановить, то офтальмолог может посоветовать применение контактной оптики
Симптомами каких заболеваний может быть этот фактор
Зрение падает по многим причинам. Зачастую это может свидетельствовать о развитии следующих заболеваний:
Проверка зрения у офтальмолога
- Отслоение сетчатки. Снижение остроты зрения происходит в результате отделения сетчатки от сосудистой оболочки глаз. Чтобы восстановить зрение необходимо прибегнуть к хирургической операции.
- . Это заболевание проявляется в возрасте около пятидесяти пяти лет, при этом поражается желтое тело. Лечится это заболевание с помощью лазера, фотодинамической терапии или с помощью лекарств.
- Диабетическая ретинопатия. Она встречается у больных сахарным диабетом и вызвана разрушением стенок сосудов сетчатки, что приводит к нарушению кровообращения.
- Разрыв сетчатки и отслоение стекловидного тела. С возрастом стекловидное тело становится менее упругим и плотным, потому оно может отделяться от сетчатки, которая в итоге может разрываться или отслаиваться. Лечение проводится хирургическим путем.
- Катаракта. Катаракта развивается из-за нарушения метаболизма, травм, воздействия свободных радикалов. Начальная стадия катаракты лечится с помощью медикаментозных препаратов, а в более тяжелых случаях применяется хирургическая операция.
- . Снижение зрения в большинстве случаев может свидетельствовать о развитии болезни, которая может лечиться с помощью очков, линз, лазерной операции и так далее.
- Травмы глаз. Зрение может падать по причине различных травм, которые могут быть вызваны ожогами, попаданием инородных предметов в глаза, ушибов, кровоизлияний в сетчатку или глазницу или ранения.
- Бельмо. Бельмо или помутнение роговицы характеризуется тем, что зрение снижается в результате образования на поверхности роговицы инфильтрата. Избавиться от этой проблемы можно с помощью капель или кератопластики.
- Язва роговицы. Язва возникает в случае инфицирования, воспаления или травмы, которые приводят к снижению остроты зрения. Лечение проводится гормональными противовоспалительными препаратами или препаратами с антибиотиками в виде капель.
- Кератит. Это воспаление роговицы. Он может быть вызван вирусами и бактериями, грибком, иметь аутоиммунную, аллергическую или токсическую природу.
- Проблемы с щитовидной железой. Зрение может снижаться из-за наличия в щитовидной железе диффузного токсического зоба. Лечится он с помощью лекарственных средств, радикальный метод – это хирургическая операция.
Снижение зрения может свидетельствовать о банальном переутомлении. Постоянные стрессы, недосыпания, работа за компьютером – это те факторы, которые приводят преждевременной утрате функционирования органов зрения. Поэтому следует пересмотреть свой образ жизни.
Современные методы восстановления
С помощью контактных линз показано при:
- Дальнозоркости и близорукости;
- Неэффективной коррекции с помощью очков;
- Разнице более чем 2,5 диоптрий в остроте зрения на левом и правом глазе;
- Отсутствии хрусталика;
- Амблиопии;
- Показаниях, связанных с профессиональной деятельностью.
При восстановлении зрения с помощью контактных линз могут возникать осложнения, например, покраснения, эрозия или отек роговицы, конъюнктивит.
Самым простым способом восстановить остроту зрения являются очки. Ин действие направленно на правильную фокусировку изображения предмета на сетчатке.
- Близорукость и дальнозоркость высокой степени;
- Астигматизм;
- Возрастная дальнозоркость;
- Индивидуальная непереносимость контактных линз;
- Противопоказания к операциям.
К хирургическим и лазерным методам восстановления зрения относятся:
- Кератопластика. Она применяется в случае восстановления зрения после травм, болезней. Операция длится около получаса под местной анестезией. Роговичная ткань заменяется на донорскую и пришивается. В послеоперационный период (полгода – год) нельзя снимать швы. Первые две недели нужно пользоваться каплями с антибиотиками.
- Кросслинкинг. Такая операция применяется для лечения различных заболеваний глаз, например, кератоконус, язвы и дистрофия роговицы. Она проводится под местным наркозом. Часть тканей роговицы срезается, и на срез капают витамин В2. После этого глаз облучают, чтобы слой роговицы стал плотным. Эффект от кросслинкинга длится до десяти лет.
- Лазерная коагуляция сетчатки. Коагуляция лазером показана при дистрофии, отслоении сетчатки, опухолях, проблемах с сосудами глаз. Операция длится около двадцати минут под местным наркозом. Через специальную линзу в глаз направляют лазерный луч, который склеивает ткани и сосуды.
- . Кривизна роговицы меняется под действием холодного лазера, который срезает слой роговицы, а затем стачивает его и возвращает на место. Операция проводится под местным наркозом в течение пяти-пятнадцати минут
- Рефракционная замена хрусталика. Операция направлена на восстановление зрения при близорукости и дальнозоркости, при наличии риска развития глаукомы и так далее. Хрусталик заменяется на новый, при этом никаких швов не накладывается. Операция длится около двадцати пяти минут.
Существует еще множество других разнообразных операций, направленных на восстановление зрения при различных заболеваниях. Все они проводятся хирургами-офтальмологами.
В первую очередь стоит обратить внимание на свое питание. Оно должно быть правильное и здоровое с достаточным количеством витаминов.
Рассмотрим подробнее самые необходимые для глаз витамины и микроэлементы подробнее:
- Лютеин. Это антиоксидант, который защищает глаза от различных патологий. Взрослому человеку в день рекомендуется употреблять пять миллиграмм лютеина. Богаты лютеином паприка и шпинат.
- Витамин А. При недостатке витамина А нарушается способность восприятия цветов, и развивается «куриная слепота». Этот витамин содержится в печени, желтках яиц, моркови, капусте, щавеле, тыкве, сливочном масле. Суточная норма составляет полтора миллиграмма.
- Витамин С. Он поддерживает здоровье всех структур глаз, если его недостаточно, то зрение начинает падать. Витамин С можно найти в яблоках, шиповнике, цитрусовых, петрушке, облепихе, смородине и так далее. Суточная норма – сто миллиграмм.
- Антоцианы. Антоцианы – это антиоксиданты, препятствующие развитию воспалений. Они оказывают укрепляющее воздействие на сосуды глаз, предотвращают появление глаукомы. Антоцианами богаты черная смородина и черника. Сто миллиграмм – это норма, которую должен употребить взрослый человек в сутки.
Вода необходима для глаз, поэтому в день нужно выпивать не менее одного литра чистой воды.
Зарядка для глаз
Зарядку лучше делать по два-три подхода в течение всего дня.
Проверка остроты зрения у офтальмолога
- Письмо носом. Это упражнение направленно на расслабление глазных мышц. Для того, чтобы проделать его, нужно сесть, закрыть глаза и расслабиться. Можно представить, что на конце носа есть ручка, которой вы будете рисовать или писать. При этом не следует напрягать глаза.
- «Сквозь пальцы». Нужно согнуть руки в локтях, пальцы должны быть разомкнуты, ладони находятся ниже уровня глаз. Голова должна плавно и медленно поворачиваться вправо и влево. Взгляд нужно направить вдаль, и смотреть сквозь пальцы.
- Пальминг. Чтобы сделать это упражнение нужно сеть и расслабиться. Руками следует прикрыть глаза так, чтобы уровень зрачка был в центре ладони. Ладони не должны сильно прижиматься к лицу. Между пальцами не следует оставлять щелок. Закрыть глаза и расслабиться.
- «Большой круг». Голова должна быть неподвижной. Можно представить перед собой циферблат часов. Взглядом провести сначала в направлении по часовой стрелке, а затем против. С каждым разом радиус круга нужно увеличивать. Поморгать после завершения упражнения.
Видео
Выводы
Глазные заболевания приводят к снижению зрения. Они опасны еще и тем, что человек может полностью ослепнуть. дальнозоркости или близорукости это только начало, отличие их в том, что одно заболевание можно вылечить, второе же остается с вами навсегда. И тогда придется вам использовать дополнительные , такие, как контактные линзы с разными режимами ношения или очки для глаз. Поэтому при первых признаках ухудшения зрения следует обратиться к офтальмологу и начать профилактические меры.
Зрение позволяет нам не только видеть всё то, что нас окружает. Благодаря ему мы можем любоваться всеми прелестями мира, начиная от различных природных явлений заканчивая различными прелестями цивилизации. На сегодняшний день наблюдается очень досадная тенденция, когда у населения нашей страны стремительно ухудшается зрение. При этом ухудшение зрения происходит даже у детей, причём всему виной в большинстве случаев – мы сами. Каковы же причины ухудшения зрения и как это остановить – расскажут наши эксперты.
Причины нарушения зрения
Перед тем как рассказать о лечении ухудшения зрения, необходимо перечислить возможные причины, по которым чаще всего происходит данная проблема.- Постоянное сильное напряжение глаз
На первое место мы поставим именно эту причину, так как она на сегодняшний день является самой распространённой. В данном случае на клетки сетчатки глаза негативное воздействие оказывают слишком яркий свет, либо же наоборот – слишком тусклое освещение.Чаще всего это происходит в результате длительного пребывания за компьютером, при очень ярком освещении монитора, особенно когда в комнате отсутствует или приглушён свет. Что касается ситуаций, когда причиной данного напряжения является приглушённый свет, то тут можно привести в пример чтение книг в общественном транспорте при слабом освещении.
- Ослабление мышц хрусталика
Не реже встречается ситуация, когда ухудшение зрения вызвано ослаблением мышц хрусталика. Так называемая фокусировка изображения происходит благодаря изменениям кривизны хрусталика. В зависимости от расстояния до объекта, ресничные мышцы управляют выпуклостью данного кристаллика, для фокусировки изображения. В результате того, что человек часто смотрит на предметы на одном и том же расстоянии, управляющие кривизной хрусталика мышцы могут стать слабыми и вялыми, в результате чего возникают проблемы со зрением.Опять-таки, в большинстве случаев данную проблему вызывает длительное пребывание за компьютером, в частности из-за того, что человек постоянно на одном и том же расстоянии смотрит на монитор. Сюда также можно и причислить просмотр телевизора, чтение книг и т.п.
- Сухость слизистой оболочки глаза
Ещё одной причиной, по которой может происходить ухудшение зрения, это сухость слизистой оболочки глаза. В результате того, что оболочка находится в сухом состоянии, это негативно сказывается на ясности зрения.Пересыхание оболочки глаз вызвано тем, что мы очень редко моргаем, а именно с морганием происходит увлажнение и очищение оболочки глаз. Чаще всего это возникает в тех случаях, когда наш взгляд длительное время сосредоточен на определённый предмет: книгу, мобильный телефон и планшет, телевизор, монитор и т.п.
- Ухудшение кровообращения
Сетчатка глаза это поистине удивительная часть глаза, которая играет одну из главных ролей в нашем зрении. Наряду с такой «функциональностью» сетчатка глаза является очень чувствительной, особенно её работа зависит от правильного кровообращения. При малейших нарушениях кровотока, она сразу же реагирует на это ухудшением зрения.В данном случае причиной ухудшения кровообращения являются внутренние причины организма, которые необходимо выявлять с помощью обследования и сдачи анализов.
- Старение сетчатки глаза
Привести к ухудшению зрения может и обыкновенное старение сетчатки глаза. В клетках сетчатки глаза содержится определённый светочувствительный пигмент, благодаря которому мы собственно и видим. С течением времени данный пигмент подвержен разрушению, в результате чего происходит ухудшение зрения. Причина этого – банальное старение. - Различные заболевания
Вызвать ухудшение зрения могут иные различные заболевания, особенно вирусного происхождения.
Симптомы нарушения зрения
Чтобы начать подозревать у себя ухудшение зрения - стоит ознакомиться с симптомами, которые символизируют о наличии данной проблемы.
- Вы начинаете плохо видеть
Первый признак ухудшения зрения – вы начинаете хуже видеть. Если раньше определённые предметы вы могли видеть хорошо и отчётливо, то сейчас вы не можете на них сфокусировать взгляд, и вы видите их расплывчато. Причём важно заменить, какие именно предметы вы стали хуже видеть: те, которые находятся вблизи, вдали или вы плохо видите все предметы вне зависимости от их расстояния. - Частичное ухудшение зрения
В данном случае имеется в виду ситуация при ухудшении видимости, когда вы смотрите в определённую сторону. То есть, например вы хорошо видите прямо, но плохо видите, отводя глаза в сторону. Также сюда можно отнести ситуацию, когда вы плохо видите при определённом свете. - Боль в глазах
И ещё один симптом, который бы мы хотели здесь упомянуть - это боль в глазах, когда например она возникает, если вы смотрите на яркий свет, или же долго смотрите на что-либо и у вас устают глаза.
Что делать если ухудшается зрение?
Если вы заметили, что у вас ухудшается зрение – необходимо срочно применить все возможные меры, чтобы это остановить и не дать зрению ухудшаться дальше. Наряду с этим нужно произвести комплекс лечебных действий, которые помогут восстановить ухудшенное зрение. Давайте же рассмотрим лечение ухудшения зрения более подробно.- Обратитесь к врачу
В первую очередь при малейших подозрениях на ухудшение зрения – необходимо обратиться к врачу-окулисту. Врач выслушает ваши жалобы на зрение, после чего проверит его и произведёт осмотр глаз. Если у врача есть свой медицинский кабинет, то с помощью специальной компьютерной диагностики он сможет более детально изучить зрение и собственно сами глаза. - Дайте отдохнуть глазам
Вне зависимости от того, какой диагноз поставил врач, тем не менее, вы обратились к нему из-за проблем со зрением, и возможной болью, которую вы испытывали в своих глазах. Именно поэтому рекомендуем на некоторое время дать глазам отдохнуть и не нагружать их. Особенно это просто необходимо сделать, если врач диагностировал проблемы со зрением.Чтобы дать глазам отдохнуть - исключите, а при невозможности сократите до минимума, работу за компьютером и просмотр телевизора. Именно эти 2 занятия самым активным образом негативно сказываются на зрении. Вместо этого послушайте музыку или радио на музыкальном центре, либо же слушайте аудиокниги – кому что интереснее. Чтобы отвлечься - можно пойти прогуляться на улице, либо же сходить с друзьями в кафе. Дома, вместо просмотра телевизора можно заняться домашними делами: генеральной уборкой, перестановкой, ревизией старых вещей, стиркой и т.п.
- Делайте зарядки для зрения и глаз
Для того чтобы не дать ухудшится зрению и чтобы способствовать его восстановлению - необходимо производить специальную зарядку 3 раза в день. Зарядка включает в себя несколько простых упражнений, которые несложно выполнить.Первое упражнение заключается в переключении зрения: с ближнего на дальнее. Для этого возьмите ручку и станьте возле окна. Держите ручку перед собой и поочерёдно переводите взгляд: сначала посмотрите на ручку, затем посмотрите вдаль в окно, на какое-то здание или дерево.
Второе упражнение называется «маятник», оно заключается в том, что нужно перемещать ручку перед собой, которая должна находиться на расстоянии 30-50 сантиметров, и фокусировать на ней своё зрение. Сначала зафиксируйте ручку прямо перед собой, затем отведите её влево – сфокусируйте зрение, затем отведите в исходное положение – и опять сфокусируйте зрение, после чего отведите вправо - и опять сфокусируйте своё зрение на ручке. Это два простых упражнения, которые помогают глазам при проблемах со зрением. Общая продолжительность каждого упражнения должна быть порядка 5-7 минут.
- Принимайте лекарства, назначенные врачом
При посещении врача, возможно, что он назначит какие-то лекарственные препараты: капли для глаз, витаминные препараты, а в определённых случаях может порекомендовать дополнить свой рацион какими-то продуктами. Соблюдайте данные им рекомендации и ни в коем случае не занимайтесь самолечением, которое может быть попросту не эффективным, а в отдельных случаях – пагубным. - Ведите здоровый образ жизни
Как ни странно, но, тем не менее, здоровый образ жизни положительно скажется на вашем зрении. Здоровый образ жизни заключается в целом ряде мер, которые нужно соблюдать не только при ухудшении зрения, а вообще по жизни.
Профилактика ухудшения зрения
Как остановить ухудшение зрения? К сожалению, многие из нас задумываются о профилактике ухудшения зрения достаточно поздно, когда оно взяло тенденцию на ухудшение. Тем не менее, данные ниже рекомендации помогут остановить проблему, а в случае если у вас со зрением всё в порядке – предупредить данную проблему.- Делайте перерывы в работе
Как вы могли заметить, одной из самых главных проблем ухудшения зрения является компьютер и телевизор. Именно поэтому при продолжительной работе за компьютером и при длительном просмотре телевизора - очень важно делать перерывы через каждые 2 часа. Такие перерывы должны продолжаться 15-20 минут. В это время можно как сделать зарядку для глаз, так и просто посмотреть в окно, чтобы переключиться на дальнее зрение. Также можно просто полежать с закрытыми глазами. А вообще – лучше всего стараться как можно меньше времени проводить за компьютером и телевизором. - Делайте зарядку для глаз
Чуть выше в нашей статье мы более подробно рассказали о пользе гимнастики для глаз и привели пример нескольких упражнений. Производите данные упражнения 3 раза в день и ваши глаза скажут вам спасибо. - Очень важен полноценный сон
Ваш сон должен длиться порядка 6-8 часов, это поможет отдохнуть глазам, особенно после сильного перенапряжения. - Используйте специальные защитные средства
Если ваша работа связана с компьютером или вы просто проводите за ним много времени, то рекомендуем приобрести специальные защитные очки, которые защищают глаза при работе за компьютером. - Принимайте
Большинство людей, которые от природы имеют хорошее зрение, привыкли воспринимать это, как данность, и в большинстве случаев мало задумываются о ценности этой возможности организма. По-настоящему ценить зрение человек начинает только тогда, когда происходит первое столкновение с ограничениями, которые возникают на фоне ухудшения зрения.
Факт потери четкого визуального осязания приводит к временному расстройству человека, однако чаще всего ненадолго. Если в первое время пациент старается принимать меры по сохранению зрения и профилактике дальнейшего его падения, то после коррекции при помощи линз или очков профилактика прекращается.
Как показывает практика, только дорогостоящая операция способна заставить граждан более серьезно относиться к профилактике и мероприятиям, направленным на сохранение достигнутого операцией результата. Так какие причины приводят к падению зрения, как их можно решить в штатном порядке и когда требуется экстренная врачебная помощь?
Варианты падения зрения:
расстройства цветовосприятия;
патологии полей зрения;
отсутствие бинокулярного зрения;
двоение в глазах;
снижение остроты зрения;
Снижение остроты зрения
Норма остроты зрения у детей после пяти лет и у взрослых должна составлять 1,0. Этот показатель говорит о том, что глаз человека может четко различать две точки с расстояния 1,45 метра при условии, что человек смотрит на точки под углом в 1/60 градуса.
Потеря четкости зрения возможна при астигматизме, дальнозоркости, миопии. Эти нарушения зрения относятся к состоянию аметропии, когда изображение начинает проецироваться вне сетчатки.
Близорукость
Миопия, или близорукость – это состояние зрения, когда световые лучи проецируют изображение до сетчатки. В таком случае ухудшается дальнее зрение. Миопия бывает двух типов: приобретенная и врожденная (на фоне вытянутости глазного яблока, при наличии слабости глазодвигательных и цилиарной мышц). Приобретенная миопия появляется вследствие зрительных нагрузок нерационального характера (письма и чтения в положении лежа, несоблюдения расстояния лучшей видимости, частых переутомлениях глаз).
Основными патологиями, которые ведут к возникновению близорукости, являются подвывих хрусталика, а также его склероз у пожилых людей, травматические вывихи, увеличение толщины роговицы, спазм аккомодации. Кроме того, близорукость может иметь сосудистое происхождение. Слабовыраженной близорукостью считается показатель до -3, средняя степень находится в пределах от -3,25 до -6. Любое превышение последнего показателя относится к сильной миопии. Прогрессирующая близорукость – это миопия, при которой цифры постоянно растут. Рост происходит на фоне растяжения в глазу задней камеры. Основным осложнением тяжелой степени миопии считается расходящееся косоглазие.
Дальнозоркость
Дальнозоркость – это отсутствие нормальной видимости на близких расстояниях. У офтальмологов это заболевание принято называть гиперметропией. Это значит, что изображение формируется за пределами сетчатки глаза.
Врожденная дальнозоркость обусловлена малым размером глазного яблока в его продольной части и имеет естественное происхождение. По мере роста ребенка эта патология может или исчезнуть, или сохраниться. В случае недостаточной кривизны хрусталика или роговицы, аномально малого размера глаза.
Старческая форма (падение зрения после 40 лет) – на фоне снижения способности хрусталика изменять свою кривизну. Этот процесс проходит в 2 стадии: пресбиопии (временной от 30 до 45 лет), а после этого – постоянной (после 50 лет).
Ухудшение зрения с возрастом возникает вследствие потери способности глаза к аккомодации (способности подстройки кривизны линзы) и происходит после 65 лет.
Причиной такой проблемы является как потеря эластичности хрусталика, так и неспособность цилиарной мышцы нормально искривлять хрусталик. На ранних стадиях пресбиопия может компенсироваться ярким освещением, однако на поздних стадиях происходит полное нарушение зрения. Первыми проявлениями патологии считается проблематичность при чтении мелкого шрифта с расстояния 25-30 сантиметров, также появляется размытость при переводе взгляда с удаленных предметов на близкие. Гиперметропия может осложняться повышением внутриглазного давления.
Астигматизм
Астигматизм простыми словами можно объяснить, как разную остроту зрения по вертикали и по горизонтали. При этом проекция точки в глазу отображается в виде восьмерки или эллипса. Помимо размытости предметов, астигматизм отличается их двоением и быстрой утомляемостью глаз. Также он может сочетаться с дальнозоркостью или близорукостью, или вообще быть смешанного типа.
Двоение в глазах
Такое состояние называется диплопией. В случае такой патологии объект может удваиваться по диагонали, вертикали, горизонтали, или поворачиваться друг относительно друга. Виновны в такой патологии глазодвигательные мышцы, которые работают несинхронизированно, соответственно оба глаза не могут одновременно сконцентрироваться на объекте. Довольно часто поражение мышц или нервов на фоне системных заболеваний начинаются с развития диплопии.
Классической причиной наличия двоения в глазах является косоглазие (расходящееся или сходящееся). В таком случае человек не может направить центральные ямки сетчатки по строгому курсу.
Вторичная картина, которая встречается довольно часто – отравление алкоголем. Этанол может вызывать расстройство скоординированных движений мышц глаз.
Временное двоение довольно часто обыгрывается в мультфильмах и кино, когда после удара по голове герой сталкивается с разъезжающейся картинкой.
Выше представлены примеры диплопии для двух глаз.
Двоение в одном глазу также возможно, и оно развивается при наличии слишком выпуклой роговицы, подвывиха хрусталика, или при поражении шпорной борозды в затылочной области коры головного мозга.
Расстройство бинокулярного зрения
Стереоскопическое зрение позволяет человеку оценивать размеры, форму, объемность предмета, на 40% повышает четкость зрения и существенно расширяет его поле. Еще одним очень важным свойством стереоскопического зрения является способность оценки расстояния. Если имеется разница в глазах в несколько диоптрий, то более слабый глаз начинает отключаться корой мозга принудительно, поскольку может стать причиной диплопии.
Сначала теряется бинокулярное зрение, а после более слабый глаз может полностью ослепнуть. Помимо дальнозоркости и близорукости с большой разницей между глазами, схожая ситуация может произойти и при отсутствии коррекции астигматизма. Именно потеря способности оценки расстояния вынуждает многих водителей прибегать к очковой коррекции или ношению контактных линз.
Чаще всего бинокулярное зрение пропадает при косоглазии. Стоит отметить, что идеального равновесия между положением глаз нет практически ни у кого, но учитывая тот факт, что даже при наличии отклонений в мышечном тонусе бинокулярное зрение может сохраняться, коррекция в таких случаях не требуется. Но если вертикальное, расходящееся или сходящееся косоглазие приводит к потере бинокулярного зрения, то приходится выполнять хирургическую коррекцию или пользоваться очками.
Искажение зрительных полей
Поле зрения – это часть окружающей действительности, которая видима неподвижным глазом. Если рассматривать это свойство в пространственном отношении, то это более похоже на 3Д холм, с вершиной в самой четкой части. Ухудшение по склону более выражено к подножию у носа и менее – по височному склону. Ограничение поля зрения происходит по анатомическим выступам лицевых костей черепа, а на оптическом уровне зависит от возможностей сетчатки.
Для белого цвета норма поля зрения составляет: кнаружи – 90 градусов, книзу – 65, кверху – 50, квнутри – 55.
Для одного глаза поле зрения делится начетверо на две вертикальные и две горизонтальные половины.
Меняться поле зрение может по типу темных пятен (скотом), в виде местных (гемианопсий) или концентрических сужений.
Скотома – пятно, в очертаниях которого видимость полностью отсутствует, при абсолютной, или имеется размытая видимость при относительной скотоме. Также скотомы могут быть и смешанного типа с наличием полной черноты внутри и размытости по периферии. Положительные скотомы проявляются в виде симптомов, а отрицательные можно определить только путем обследования.
Атрофия зрительного нерва – выпадение видимости в центральной части поля зрения говорит об атрофии зрительного нерва (часто возрастного характера) или дистрофии желчного пятна сетчатки.
Отслойка сетчатки – проявляется по типу наличия занавески по периферийной части поля зрения с любой стороны. Кроме того, при отслойке сетчатки может наблюдаться плавание изображений и искажение линий и форм объектов). Причиной отслойки сетчатки может быть дистрофия сетчатой оболочки, травмы, или высокая степень миопии.
Двустороннее выпадение внешних половин полей – довольно часто встречающийся признак аденомы гипофиза, которая прерывает зрительный тракт в месте пересечения.
При глаукоме происходит выпадение половин полей, которые располагаются ближе к носу. Симптомом такой патологии может быть туман в глазах, радуга при взгляде на яркий свет. Такое же выпадение может наблюдаться при патологиях неперекрещенных в области перекреста зрительных волокон (аневризма внутренней сонной артерии).
Перекрестное выпадение частей полей чаще наблюдается при наличии гематом, опухолей, воспалительных процессов в центральной нервной системе. Кроме того, помимо половин полей, могут выпадать и четверти (квадрантная гемианопсия).
Выпадение в виде полупрозрачной занавески – это признак наличия изменений прозрачности глаза: стекловидного тела, роговицы, хрусталика.
Пигментная дегенерация сетчатки – проявляется в виде трубчатого зрения или концентрических сужений полей зрения. При этом в центральной части поля зрения сохраняется высокая его острота, а периферия практически выпадает. При равномерном развитии концентрического зрения, скорее всего, причиной таких симптомов является нарушение мозгового кровообращения или глаукома. Концентрическое сужение также характерно и для воспаления заднего отдела сетчатки (периферического хориоретинита).
Отклонения цветовосприятия
- Обесцвечивание предметов – на поздних стадиях макулярной дистрофии, которая больше не прогрессирует.
Временные сдвиги относительно восприятия белого – происходят вследствие хирургического вмешательства, направленного на удаление пораженного катарактой хрусталика. Могут происходить сдвиги в сторону красного, желтого, синего цветов, соответственно белый будет иметь красноватый, желтоватый, голубоватый оттенок, по аналогии с неотрегулированным монитором.
Дальтонизм – врожденный дефект различения зеленого и красного цветов, который не осознается самим больным. В большинстве случаев диагностируется у мужчин.
После операции по удалению катаракты может присутствовать изменение яркости цветов: красный и желтый бледнеют, а синий, наоборот, становится более насыщенным.
Сдвиг восприятия в сторону длинных волн (покраснение, пожелтение объектов) может быть признаком дистрофии зрительного нерва или сетчатки.
Чаще всего нарушение цветности происходит в центральной части поля зрения (около 10 градусов).
Слепота
Амовроз – атрофия зрительного нерва, полная отслойка сетчатки, приобретенное или врожденное отсутствие глаза.
Амблиопия – подавление ранее видевшего глаза корой головного мозга на фоне офтальмоплегии, при сильном опускании века (птозе), синдромах Бенче и Кауфмана, помутнениях сред глаз, наличии большой разницы в диоптриях глаз, косоглазия.
Причины падения зрения:
отклонение в корковом отделе;
поражения зрительного нерва;
отклонения в области сетчатки;
мышечные патологии;
изменения прозрачности хрусталика, роговицы, стекловидного тела.
В нормальном состоянии прозрачные среды глаза способны преломлять и пропускать световые лучи по принципу линз. При наличии патологических, дистрофических, аутоиммунных и инфекционно-воспалительных процессов степень прозрачности линз теряется, соответственно на пути световых лучей появляется препятствие.
Патологии хрусталика, роговицы
Кератит
Воспаление роговицы, или кератит. Его бактериальная форма довольно часто является осложнением запущенного конъюнктивита, или результатом занесения во время операции на глазах инфекции. Наиболее опасной является синегнойная палочка, которая неоднократно становилась причиной массового кератита в стационарах с недостаточной антисептикой и асептикой.
Для патологии свойственно покраснение в глазу, боли, изъязвление роговицы, ее помутнение.
Характерно наличие светобоязни.
Обильное слезотечение и снижение блеска роговицы вплоть до появления непрозрачного бельма.
Больше 50% кератинов вирусного происхождения припадает на древовидный кератит (происходит от герпеса). При этом в глазу наблюдается поврежденный нервный ствол в виде ветки дерева. Ползучая язва роговицы – является конечной стадией герпетического поражения роговицы, или ее хронической травмы от воздействия инородных тел. Довольно часто язвы образуются вследствие амебного кератита, который чаще всего развивается при несоблюдении гигиены использования контактных линз и использования некачественных линз.
Когда глаз получает ожог от сварки, или солнца развивается фотокератит. Кроме язвенного кератита существует еще и неязвенный. Патология может быть глубокой, или затрагивать только поверхностные слои роговицы.
Помутнение роговицы является результатом дистрофии, или воспаления, при этом бельмо – это рубец. Помутнение в виде пятен, или облаков снижает остроту зрения и способно вызвать астигматизм. При наличии бельма зрение может ограничиваться до пределов светоощущения.
Катаракта
Помутнение хрусталика в офтальмологии называется катаракта. При этом хрусталик теряет прозрачность и эластичность, происходит разрушение структурных белков, нарушение обмена веществ. Врожденная катаракта является результатом генетической патологии или внутриутробного влияния на плод токсических, аутоиммунных и вирусных факторов.
Приобретенная форма заболевания является результатом отравления парами ртути, тринитротолуолом, таллием, нафталином, результатом лучевого воздействия, химической, или механической травмы хрусталика, или его возрастной дистрофии. Заднекапсулярная катаракта проявляется после 60 лет – происходит быстрая потеря зрения, ядерная провоцирует увеличение степени миопии, а возрастная кортикальная приводит к расплывчатости изображения.
Помутнение стекловидного тела
Деструкция, или помутнение стекловидного тела, воспринимается пациентом, как точки, или нити, которые плавают перед глазами в моменты перемещения взгляда. Такое проявление является следствием утолщения и последующей потери прозрачности отдельных волокон, которые составляют стекловидное тело. Такие утолщения происходят вследствие артериальной гипертензии, или возрастной дистрофии, также причиной могут быть патологии сосудов, терапия глюкокортикоидами, гормональная перестройка, сахарный диабет. Помутнение воспринимается мозгом в виде сложных (пластины, шарики, паутины), или простых фигур. В некоторых случаях дегенерированные участки могут восприниматься сетчаткой, в таком случае в глазах возникают вспышки.
Мышечные патологии
Зрение напрямую зависит от функционирования глазодвигательных и цилиарной мышц. Сбои в их работе также могут приводить к возникновению нарушений зрения. Шесть мышц обеспечивают полный спектр движений глаза. Стимуляция этих мышц обеспечивается 3,4,6 парами черепно-мозговых нервов.
Цилиарная мышца
Цилиарная мышца отвечает за искривление хрусталика, принимает участие в оттоке внутриглазной жидкости, а также стимулирует кровоснабжение отделов глаза. Нарушается работа мышцы вследствие сосудистого спазма, который происходит в вертебро-базилярном бассейне головного мозга, гипоталамического синдрома, сколиоза позвоночника и других причин, которые вызывают нарушения кровотока мозга. Причиной развития такой патологии может быть черепно-мозговая травма. Изначально появляется спазм аккомодации, а затем развивается близорукость. Некоторые отечественные офтальмологи в своих работах выявили и описали зависимость приобретенной близорукости у младенцев вследствие полученных травм шейного отдела позвоночника у плода в момент родов.
Глазодвигательные мышцы и нервы
Глазодвигательные нервы не только обеспечивают стимуляцию мышц, которые управляют глазным яблоком, но и регулируют мышцы, отвечающие за расширение и сужение зрачка, а также мускул, поднимающий верхнее веко. Чаще всего повреждение нерва происходит из-за микроинфаркта, вызванного гипертензией, диабетом. Повреждение всех волокон нерва сопровождается следующими симптомами: ограничение движение глаза вниз, вверх, внутрь, плохое зрение вследствие паралича аккомодации, расширение зрачка независимо от реакции на свет, опускание века, двоение в глазах, расходящееся косоглазие. Нередко при инсультах в программу патологических синдромов (Бенедикта, Клода, Вебера) входит поражение нерва.
Повреждение отводящего нерва
Повреждение отводящего нерва мешает выполнять движение глаза в сторону. Такие повреждения могут быть вызваны: сосудистым инфарктом на фоне сахарного диабета, или артериальной гипертензией, инсультом, рассеянным склерозом, опухолями ЦНС, осложнением отита, внутричерепной гипертензией, травмой головы, гипофизарной опухолью, раком носоглотки, аневризмой сонной артерии, менингиомой. Пациент страдает от горизонтального двоения в глазах, которое усиливается в момент смещения взгляда в сторону поражения. У детей поражения отводящего нерва, врожденного характера, входят в программу синдромов Дуэйна и Мебиуса.
При поражении блокового нерва появляется двоение картинки в косой, или вертикальной плоскостях. Его усиление происходит при попытке смотреть вниз. Голова достаточно часто находится в вынужденной позиции. Чаще всего причиной повреждения нерва являются черепно-мозговые травмы, миастения, микроинфаркт нерва.
Патологии сетчатки
Отслойка сетчатки (травматическая, дегенеративная, идиопатическая) образовывается в месте разрывов оболочки, возникших на фоне внутриглазной опухоли, травм, близорукости, диабетической ретинопатии. Довольно часто отслоение сетчатки происходит вслед за помутнением стекловидного тела, тянущего ее за собой.
Желточная дегенерация, точечная дегенерация, дистрофия желчного пятна – относятся к патологиям наследственного характера, которые стоит рассматривать при падении зрения у ребенка дошкольного возраста.
Сильная дистрофия сетчатки, которая характерна для людей старше 60 лет.
Синдром Страндберг-Гренблада – образование, размещенное в сетчатке полос, которые напоминают сосуды и замещают палочки и колбочки.
Ангиома – опухоль на сосудах сетчатки, которая возникает в юном возрасте. Такие опухоли вызывают отслойку, или разрывы сетчатки.
Ретинит Коатса (варикоз вен сетчатки) – расширение вен, которое ведет к возникновению кровоизлияний.
Обесцвечивание радужки и розовый окрас глазного дна, связанный с недоразвитием пигментного слоя оболочки сетчатки (альбинизмом).
Эмболия центральной артерии, или тромбоз сетчатки, может стать причиной внезапной слепоты.
Злокачественная опухоль сетчатки диффузного типа – ретинобластома.
Увеит – воспаление сетчатки, которое может вызывать не только помутнение, но и искры, и вспышки в поле зрения. Также могут наблюдаться искажения размеров, очертаний и форм предметов. В некоторых случаях развивается «куриная слепота».
Признаки патологий зрительных нервов
При полном разрыве нерва слепнет глаз со стороны поражения. Зрачок сужается, отсутствует реакция на свет. Может наблюдаться сужение зрачка, при условии, что воздействуют светом на здоровый глаз.
При поражении только части волокон нерва может наблюдаться снижение зрения, или периодические выпадения в зрительных полях.
Чаще всего поражение нерва происходит вследствие токсических поражений, опухоли, сосудистых заболеваний, травм.
Аномалии нерва – удвоенный диск нерва, гамартома, коломбома.
Атрофия диска возникает чаще всего на фоне нейросифилиса, травмы, ишемии, рассеянного склероза, после перенесения менингоэнцефалитов и приводит к сужению зрительных полей и общего ухудшения зрения, которое невозможно скорректировать.
Временное снижение зрения
Переутомление глаз
Наиболее банальной причиной падения зрения является переутомление глаз, которое в офтальмологии называется астенопия. Переутомление происходит вследствие длительной нерациональной нагрузки на глаза (вождение машины в ночное время, чтение при слабом освещении, многочасовой просмотр телевизора, или работа перед монитором компьютера). В таком случае мышцы глаз перенапрягаются, появляется резь, слезотечение. Человеку становится трудно сконцентрироваться на мелких деталях, шрифте, перед глазами может появляться ощущение пелены, помутнения. Довольно часто эти симптомы дополняются головной болью.
Ложная близорукость
Ложная близорукость, или спазм аккомодации, чаще всего развивается у подростков и детей. Клиническая картина этого заболевания схожа с астенопией. Однако переходящее нарушение зрения вдаль, или вблизи развивается вследствие спазма цилиарной мышцы от переутомления. Как было описано выше, эта мышца выполняет функцию изменения кривизны хрусталика.
Гемералопия и никталопия – «куриная слепота»
Значительное падение зрения в сумерках, которое развивается на фоне дефицита витаминов, которые относятся к группам В, РР, А. В народе такое заболевание называют «куриной слепотой», а в офтальмологии – гемералопия и никталопия. В таком случае страдает сумеречное зрение. Кроме наличия гиповитаминоза, «куриная слепота» может развиваться на фоне патологий зрительного нерва и сетчатки. Заболевание также может быть врожденным. Проявляется патология сужением полей зрения, нарушением пространственной ориентации, ухудшением цветовосприятия, падением остроты зрения.
Спазм сосудов
Переходящее нарушение остроты зрения может свидетельствовать о наличии сосудистого спазма в головном мозге, или сетчатке. Такие ситуации сопряжены с хроническими нарушениями кровообращения мозга (на фоне венной гипертензии, васкулитов, сосудистых аномалий, заболеваний крови, мозгового амилоидоза, синдрома позвоночной артерии, атеросклероза), гипертоническими кризами (резкие скачки артериального давления). В таких случаях отмечается потемнение в глазах, «мушки» перед глазами, нечеткость зрения. Могут появляться сочетанные симптомы, ухудшение зрения и головокружение, падение слуха и зрения.
Мигрень
Приступ мигрени довольно часто приходит в комплексе с потемнением в глазах, которое развивается на фоне выраженного сосудистого спазма. Довольно часто такие головные боли сопровождаются появлением скотом, или ауры.
Внутриглазное давление
В норме давление внутри глаза находится в пределах от 9 до 22 мм. рт. ст., однако при приступе глаукомы оно может подниматься до 50-70, а иногда и выше. Появляется резкая головная боль, которая распространяется на полголовы и глаз, при условии, что патология присутствует с одной стороны, но если глаукома двусторонняя, то болит вся голова. Боль дополняется темными пятнами перед глазами, радужными кругами и затуманиванием зрения. Довольно часто присоединяются вегетативные расстройства (боли в сердце, рвота, тошнота).
Лекарственные средства
Воздействие лекарственных препаратов может быть причиной транзиторной близорукости. Такие проявления наблюдаются в случае приема высоких доз сульфаниламидов.
Резкое ухудшение зрения
Наиболее часто виной резкой невосполнимой потери зрения являются травмы глаз, отслойка сетчатки, опухоль мозга, инсульты.
Обратимая утрата зрения
Если говорить об острой обратимой утрате зрения обоих глаз, то в большинстве случаев причиной подобных симптомов является кислородная недостаточность зрительной коры (ишемический инсульт задней мозговой артерии, ишемическая атака на фоне хронического нарушения кровообращения мозга), а также при тяжелом приступе мигрени. В таком случае, помимо утраты зрения, наблюдается расстройство цветовосприятия и головная боль.
Довольно редкой формой обратимой утраты зрения является послеродовая слепота, которая развивается на фоне эмболии задней мозговой артерии.
Ишемическая невропатия зрительного нерва чаще всего развивается после значительных потерь крови вследствие операций, или травм в том случае, если происходит резкое падение АД.
При отравлениях метиловым спиртом, хинином, хлорохином и производными фенотиазинов может развиваться двусторонняя потеря зрения, которая возникает в первые сутки после отравления. Около 85% пациентов восстанавливаются, у остальных сохраняется полная, или частичная слепота.
Также существуют семейные формы временной слепоты до 20 секунд, которые происходят при резкой смене освещения.
Необратимая утрата зрения
Резкая потеря зрения в одном глазу наиболее походит на окклюзию артерии сетчатки, или тромбоз центральной вены, а также на расслоение сетчатки.
Если потеря зрения произошла на фоне травмы головы, необходимо исключить перелом костей черепа, которые могут повредить стенки канала зрительного нерва. Терапия в таком случае заключается в экстренной декомпрессии при помощи хирургического вмешательства.
Повышение внутриглазного давления может сопровождаться плотностью глазного яблока, болями в животе, сердце, голове, потерей зрения, покраснением глаза.
Также причиной необратимой резкой потери зрения может быть ишемическая невропатия глазного нерва, которая развивается на фоне окклюзии задней стенки ресничной артерии и височного артериита. Также симптомом такой патологии может быть длительная боль в височной части головы, повышение СОЭ, отсутствие аппетита, боли в суставах.
Вследствие ишемического инсульта может ослепнуть глаз.
Причину резкого падения зрения может определить только врач-офтальмолог в паре с невропатологом, поскольку сосудистые патологии чаще всего приводят к резкой потере зрения.
Диагностика
Для того чтобы получить полную информацию о состоянии глаза, в арсенале офтальмологов сегодня имеется огромный набор диагностических возможностей. Огромное количество исследований относится к аппаратным методам. В ходе обследования обычно используют:
измерение продуктивности слезной железы;
определение профиля роговицы, или компьютерную кератотопографию;
пахиметрию (измерение угла искривления и толщины роговицы);
определение длины глаза (эхобиометрию);
биомикроскопию;
исследование глазного дна в паре с осмотром диска зрительного нерва;
проверку зрительных полей;
измерение внутриглазного давления;
определение рефракционных возможностей глаза;
измерение остроты зрения;
УЗИ глаза.
Лечение падения зрения
Наиболее часто при наличии проблем со зрением используют консервативную коррекцию, а также оперативное лечение.
Консервативное лечение
Консервативная терапия подразумевает коррекцию при помощи массажа и гимнастики для глаз, аппаратных методик, контактных линз и, наиболее часто, очков. При наличии дегенеративно-дистрофических патологий вводят витамины.
Очковая коррекция позволяет исправить сложные нарушения зрения (астигматизм в паре с гиперметропией, миопией), дальнозоркость, близорукость с отслойкой сетчатки, снизить риск косоглазия. Ношение очков слегка ограничивает поля зрения и создает определенные неудобства при занятиях спортом, но, учитывая эффективность их применения, эти недостатки перечеркиваются.
К ношению линз прибегают люди, которые зарабатывают своей внешностью. Главной претензией к коррекции при помощи линз является сложная гигиена. При этом повышаются риски развития протозойных и бактериальных осложнений, а также нарушается циркуляция воздуха в глазу. Стоит отметить, что современная офтальмология позволяет приобрести новейшие дышащие линзы.
Массаж и гимнастика помогают нормализировать и восстановить кровоток глазных структур, расслабить глазные мышцы. Такая терапия эффективна на ранних стадиях патологий.
Аппаратные методики – занятия на специальных установках, которые тренируют глаза, проводится в очках, или без них. Обязательно присутствие инструктора.
Оперативное лечение
Катаракта сегодня успешно лечится только при полной замене патологического хрусталика.
Сосудистые и опухолевые процессы исправляются тоже только при помощи хирургического вмешательства.
Частичная отслойка и разрыв сетчатки лечится лазерной сваркой.
Метод ФРК является самым первым методом лазерной коррекции роговицы. Этот метод сопровождается значительной травматичностью и требует длительного восстановительного периода. Кроме того, противопоказано одновременное применение метода для лечения обоих глаз.
Сегодня лазер используют также для коррекции зрения (астигматизма в пределах 3 диоптрий, близорукости в 15, дальнозоркости в 4). Метод лазерного кератомилеза сочетает лазерные лучи и механическую кератопластику. Кератомом выполняют отслойку роговичного лоскута и при помощи лазера правят профиль. В результате этих манипуляций роговица становится тоньше. Лоскут припаивают на место все тем же лазером. Метод Супер-LASIK – один из вариантов операции, в ходе которого выполняется шлифовка роговицы. Эпи-LASIK позволяет исправлять аберрации зрения при помощи морения роговичного эпителия спиртом. ФЕМТО-LASIK – это формирование роговичного лоскута и его последующая обработка лазером.
Лазерная коррекция отличается массой преимуществ. Она безболезненна, имеет небольшой период реабилитации, требует немного времени, не оставляет швов. Однако существуют осложнения, которые могут развиться на фоне лазерной коррекции, это: разрастание роговицы, чрезмерное стесывание эпителия роговицы, воспаления роговицы, синдром сухого глаза.
Оперативное лазерное лечение имеет ряд противопоказаний. Оно не выполняется детям до 18 лет, кормящим, или беременным женщинам. Нельзя использовать данную методику при герпесе, оперированной отслойке сетчатки, прогрессе миопии, иммунодефиците, при катаракте, аутоиммунных патологиях, недостаточной толщине роговицы, глаукоме, на единственном глазу.
Таким образом, проблемы падения зрения весьма разнообразны, довольно часто прогрессируют и могут приводить к полной потере зрения. Поэтому только своевременная диагностика и коррекция может уберечь от развития значительного падения зрения, или полной его потери.
Зрение может падать по нескольким причинам: наследственная предрасположенность, переутомление, стрессы, травмы позвоночника, длительная работа за компьютером, возрастные изменения, травмы глаза, прочее. Мириться с этим фактом не стоит, лучше как можно раньше начать применять меры по восстановлению зрения.
Регулярно проверяйте зрение. Сделать это можно в поликлинике у офтальмолога и даже дома при помощи компьютера. Существуют специальные сайты, которые помогут вам не только оценить остроту зрения, но и пройти тест на дальтонизм, близорукость и дальнозоркость, контрастность, наличие астигматизма. Важно делать гимнастику для глаз, даже если у вас нет никаких проблем со зрением. Регулярные упражнения станут эффективной профилактикой, позволят наслаждаться яркими красками и четкими контурами предметов без очков, линз более длительное время. Упражнения довольно просты для запоминания, выполнения. Они прекрасно снимают усталость с глаз в конце рабочего дня, предотвращают развитие заболеваний глаз. Существует несколько методик, но все они направлены на движения глаз (из стороны в сторону, вверх-вниз, по диагонали), круговые обороты глазами без движений головы, рисование глазами фигур, предметов. Эффективным является и массаж для глаз. Проводить его нужно большим пальцем (боковой поверхностью). Следует провести линию от крыла носа к уголку глаза, продолжить по всей длине брови. Повторять нужно около 8 раз ежедневно. Кроме того, можно аккуратно массировать глазное яблоко через закрытые веки по направлению от внешнего края к внутреннему.
Если вы заметили у себя первые признаки ухудшения зрения, посетите доктора как можно раньше. Это позволит установить правильный диагноз, узнать причины появления проблемы, выбрать оптимальную методику лечения.