Удаление ретинированного зуба

Дистопированным зубом называется зуб, неправильно расположенный или смещенный в зубном ряду.

Такой зуб опасен тем, что может оказывать давление на зубной ряд, что в итоге приведет к наклону всех зубов и нарушению прикуса. Сложно представить, но бывает, что зубы находятся даже перпендикулярно нормальному направлению роста зубов.

Ретинированный зуб – не прорезавшийся зуб, который в силу каких-то обстоятельств он не вышел наружу и остался полностью или частично скрыт десной или костью.

Ретинированные зубы не только деформируют десну и портят внешний вид зубного ряда, но и влияют на жевательную функцию, препятствуя нормальному пережевыванию пищи. Чаще всего это так называемые «зубы мудрости». Многим пациентам уже приходилось удалить зубы мудрости, в том числе по этой причине.

Ретенция, которая замедляет прорезывание зубов, может быть:

частичнойпри которой зуб появляется над поверхностью десен лишь частично. Чаще всего, видна лишь верхняя часть;
полнойпри которой зуб полностью скрыт костной тканью или слизистой оболочкой.

Дистопированным зубом называют зуб, который разместился в зубном ряду неправильно. Он может вырасти не на том месте, где ему надо было быть. Растет под неправильным углом, возможно, даже развернулся вокруг собственной оси. Он влияет на состояние остальных, воздействуя на их наклон и нарушая прикус, что очень портит улыбку. Очень часто встречаются люди, зубы которых имеют оба эти изъяна.

Почему «зубы мудрости» растут неправильно

Зубы мудрости или самые крайние зубы в ряду обычно вырастают в возрасте от 18 до 25 лет. И растут они, как правило, с серьезными нарушениями.

Только счастливчики могут похвастаться ровными и прямо выросшими «восьмерками». Частыми проблемами зубов мудрости становятся ретенция и дистопия, в большинстве случаев даже оба недуга сразу.

Неправильный рост зубов мудрости объясняется тем, что, во-первых, вырастают они во взрослом возрасте, когда костная ткань полностью сформирована, она очень плотная и твердая – естественно, «пробить» ее невероятно сложно. Во-вторых, современному человеку восьмые зубы и не нужны – наши предки их использовали для пережевывания сырого мяса. У зубов мудрости даже нет проводников – молочных зубов, поэтому путь в твердой кости им приходится прокладывать самостоятельно.

Чтобы выявить патологию развития «восьмого» зуба, необходимо сделать рентген или компьютерную томографию. После обнаружения ретенции или дистопии нужно немедленно обратиться к врачу. Он решит, можно ли что-либо предпринять, чтобы спасти зуб, или же необходимо произвести удаление ретинированного зуба мудрости, ведь последствия, если ничего не предпринять, могут быть не самыми приятными.

Патологии развития зуба могут вызвать:

нарушение прикуса;
воспаление десен;
травмирование слизистой, щек и языка;
инфицирование гайморовой пазухи;
отечность мышечных тканей.

Показания и противопоказания для проведения операции удаления

В большинстве случаев удаление ретинированного или дистопированного зуба – единственный способ избежать дальнейших осложнений.

В частности среди показаний к оперативному вмешательству:

болезненные ощущения в области зуба, отечность десен;
онемение лица из-за давления, которое оказывает ретинированный зуб на нервные окончания;
высокий риск перемены положения зубов, соседствующих с дистопированным;
необходимость провести процедуру протезирования, которой мешает проблемный зуб;
спровоцированный ретенцией остеомиелит или периостит,
хронический пульпит или периодонтит;
ортодонтическое лечение, требующее создания дополнительного пространства на челюсти.

Даже здоровый ретинированный зуб мудрости может быть удален, если соседняя с ним «семерка» поражена кариозным процессом. Это делается для того, чтобы стоматолог мог в полной мере обработать кариозную полость.

К противопоказаниям для удаления ретинированных и дистопированных зубов относятся:

тяжелое общее состояние;
гипертонический криз;
обострения нервных болезней;
острые формы заболеваний сердца;
запущенная стадия болезней вирусного или инфекционного характера;
болезни крови;
последние дни перед началом месячных;
первые 2 недели после аборта.

Беременные должны осторожно подходить к стоматологическим процедурам. Удаление зуба мудрости ретинированного рекомендуется проводить во втором триместре или в самом начале третьего.

Удаление ретинированного зуба - достаточно частая хирургическая операция.

Ретинированным называется зуб, который не может самостоятельно прорезаться, а, следовательно, разместиться в положенном месте, поэтому остается внутри кости или располагается под слизистой оболочкой. Чаще всего удаление ретинированного зуба - это удаление зуба мудрости.

Причиной возникновения такого зуба может быть раннее удаление молочных зубов или неправильное расположение коренных, которые сдвигают весь ряд и не оставляют места для роста нового зуба. Во всех случаях удаление ретинированного зуба является самым эффективным способом вернуть улыбке красоту и здоровье.

Так как ретинированный зуб располагается неправильно, то его удаление является сложной процедурой, требующей высокой квалификации. Для удаления ретинированного зуба врач разрезает слизистую оболочку, а затем просверливает бором костную ткань, чтобы можно было извлечь сам зуб. Иногда приходится разделять зуб на части, если он достигает больших размеров.

После операции врач помещает в образовавшееся отверстие лекарство, которое ускоряет заживление и снимает боль. В редких случаях доктор зашивает образовавшееся отверстие, делается это, если оно было достаточно большим.

Удаление ретинированного зуба длится иногда до трех часов - это зависит от размера и расположения удаляемого зуба. Иногда у пациентов появляется отек в том месте, которое бором сверлил доктор, длится это от 1 до 5 дней. Также у пациентов могут возникнуть болезненные ощущения после операции по удалению ретинированного зуба, но в таком случае доктор прописывает местные анестетики. На следующий день после процедуры пациенту необходимо посетить врача.

Существует мнение, что операцию по удалению ретинированного зуба проводить необязательно, если он не доставляет беспокойства.

Но такой зуб часто является причиной инфекции, которая в итоге приводит к кариесу, периодонтиту, перикоронариту и другим более опасным заболеваниям.

Удаление дистопированного зуба

Дистопированным называют зуб, который неправильно расположен или смещен в ряду.

Удаление дистопированного зуба является необходимой процедурой, которая позволяет избежать давления на остальные зубы, а следовательно, предотвратить наклон всех зубов или образование неправильного прикуса. Также операция по удалению дистопированного зуба помогает избежать такого осложнения как травма мягких тканей. Дистопированными могут быть клыки, резцы и зубы мудрости.

Причиной такой аномалии является неправильное положение зубного зачатка, которое имеет генетическое или эмбриональное происхождение, а также влияние внешних факторов.

К удалению дистопированного зуба обращаются не сразу, чаще всего стоматологи стараются избежать операции с помощью ортодонтического лечения. Но если пациенту больше 15 лет, то обычно оно не дает результатов, поэтому приходится прибегать к удалению.

Удаление дистопированного зуба - очень сложная хирургическая операция, так как расположение такого зуба нетипично. Чтобы быть уверенным в качестве процедуры, обращаться следует к квалифицированным специалистам, работающим с новым оборудованием.

Что такое ретинированный и дистопированный зуб и требуется ли его удаление? Из-за чего возникает патология и в чем состоит ее опасность для здоровья ротовой полости.

Также рассмотрим вопрос о том, как происходит удаление этих зубов, предоставим фотоматериалы по данной тематике.

Что такое дистопированный и ретинированный зуб?

Дистопированный зуб – это зуб, рост которого происходит с отклонениями от нормы. Да, иногда это приводит к серьезным болевым ощущениям и дорогостоящему лечению, но дистопия – далеко не самое страшное заболевание ротовой полости.

Патологий роста зуба существует большое количество, он может расти правильно, но в неподходящем месте. Или наоборот, расти с отклонениями (под неправильным углом, не той стороной) в отведенном ему месте. В зависимости от этих факторов выделяют несколько видов дистопии:

вестибулярная – зуб отклонен в сторону;
тортопозиция – повернут вокруг своей оси;
медиальная и дистальная – выдвинут вперед или «вдавлен» в челюсть.

Ретенция – это тоже патология роста зубов, но она отличается от дистопии. Ретинированный зуб – это тот, который не прорезался или прорезался не полностью, они бывают двух видов:

Не полностью прорезанный, который вылез с десны только частично.
Полностью скрытый под костной тканью или десной.

В некоторых случаях зуб может быть и ретинированным, и дистопированным одновременно, чаще всего это происходит с «восьмерками» (зубами мудрости). Патология причиняет сильный дискомфорт пациенту и угрожает комплексным проблемам не только ротовой полости, но и других органов и систем.

Фото и схема

Причины

Почему возникает патология? Основной причиной появления ретинированных или дистопированных зубов является наследственная предрасположенность.

У человека генетически могли быть заложены параметры строения челюсти, при которых некоторым зубам не хватает места. Как правило, это случается с “восьмерками”, которые режутся последними.

Кроме этой причины стоматологи выделяют еще несколько факторов:

История болезни играет особо важную роль, поскольку простое удаление не решит проблему нарушения прикуса, которая требует комплексного лечения.

Какие зубы в зоне риска?

В разной степени все зубы подвержены появлению дистопированных ретинированных зубов, но чаще всего патологией страдают:

Зубы мудрости – частично это объясняется вышеперечисленными факторами, влияющими на строение зубного ряда, а частично тем, что третьи моляры – это атавизм, который постепенно исчезает в ходе человеческой эволюции.
Клыки – если перед их появлением моляры выросли неправильно, то клыки вполне могут иметь патологию роста. Дистопированные клыки вызывают намного больше дискомфорта, чем последние моляры. Это связанно не только с вопросами эстетичности улыбки, но и с нарушениями в процессе пережевывания пищи.

Остальные зубы тоже могут быть и дистопированными, и ретинированными, но это зависит от индивидуальных особенностей строения зубного ряда человека. Дистопированные резцы встречаются очень редко и доставляют наибольший дискомфорт.

Удаление ретинированного и дистопированного зуба

Их действительно очень часто удаляют, но не всегда. Если патология не носит катастрофического характера и обнаружена в раннем возрасте (пациенту не более 15-16 лет), то лечение может осуществляться ортодонтическими методами.

Если же патология значительная и возраста пациента не предрасполагает к установке ортодонтических конструкций, то стоматолог удалит дистопированный зуб. Операция сложная и требует от врача серьезных навыков, осуществляется она в несколько этапов:

врач делает местную анестезию и с помощью бормашины просверливает дырки в костной ткани;
используя щипцы, стоматолог удаляет проблемный зуб, обращая особое внимание на извлечение всех обломков из лунки;
лунку нужно обработать антисептическими средствами и зашить.

Не всегда удаляют именно дистопированный зуб, иногда из-за нехватки места стоматолог может удалить здоровый зуб и позволить нормально вырасти дистопированному. Так делают, чтобы не удалять клыки с патологией роста, ведь их отсутствие негативно сказывается на функционировании всей зубо-челюстной системы.

Видео: удаление ретинированного зуба нижней челюсти.

Уход после операции

Самый важный этап после процедуры удаления – послеоперационный период. Основной целью ухода за раной после операции является предотвращение попадания в нее инфекции и ее скорейшее заживление, поэтому придерживайтесь следующих правил:

Безопасное заживление раны зависит не только от качественной работы стоматолога, но и от того, насколько точно вы будете придерживаться описанных выше универсальных правил. Врач может дать дополнительные рекомендации, которые будут учитывать состояние именно вашей ротовой полости.

Последствия

Часто люди не предпринимают никаких действий по отношению к дистопированным и ретинированным зубам, считая, что они не приносят дискомфорта, или находятся в страхе перед визитом к стоматологу. Особенно это касается “восьмерок”, патологии роста которых не вызывают эстетических неудобств.

Однако отсутствие профессионального лечения проблемы вызывает ряд серьезных последствий. Что будет если пациент вовремя не получит помощи стоматолога?

Патология прикуса создает трудности в пережевывании пищи, что влечет за собой проблемы с органами пищеварения.
Отрицательно сказываются на других элементах зубо-челюстной системы, отсутствие лечения может повлечь за собой потерю соседних зубов.
Человек может испытывать проблемы с дикцией и связанный с ними дискомфорт.
Возможны травмы языка и щек во время употребления пищи.

Современная стоматология позволяет быстро и качественно исправить проблему и избавить вас от перечисленных выше осложнений.

Видео: когда зуб мудрости желательно удалить? – “Говорит Эксперт”

Дополнительные вопросы

Код по МКБ-10

Согласно Международной классификации болезней, дистопированные зубы находятся в разделе «Ретинированные и имактные зубы», им присвоен код К01.0.

Приветствуем вас на страницах нашего сайта. Мы в очередной раз поднимаем тему различных стоматологических дефектов, влияющих на прикус и создающих массу проблем для современного человека. Сегодняшняя тема – дистопированный зуб. Мы обсудим виды, причины дистопии, а также методики устранения проблемы.

Что такое дистопия?

Итак, дистопированный зуб – что это? Многие люди даже не слышали такие термины, как дистопия или ретенция. Дистопированным считается зуб, растущий не прямо, а под углом относительно остального зубного ряда. Такой рост может приводить к различным осложнениям.

Если дистопия зуба дополняется еще и ретенцией (когда зуб не прорезывается и скрыт костной тканью), есть значительный риск повреждения нервов, других зубов и т. д.

Дистопия «семерки» и «восьмерки»

Чаще всего дистопии подвержены зубы, вырастающие последними. Дефект возникает на ранних стадиях, а обнаруживается лишь тогда, когда зуб практически полностью сформирован и начинает причинять пациенту значительный дискомфорт. Не стоит недооценивать дистопированный . Это не косметическая проблема, как уже выросший искривленный зуб. Дело в том, что, вырастая под углом, он постепенно достигает достаточно больших размеров, чтобы угрожать соседним зубам.

Чаще всего речь идет о 7 зубе, который упирается в здоровую 6-ку, повреждая ее корень, эмаль в той части, что скрыта десной. Нередко возникают ситуации, когда соседний зуб уже значительно разрушен, но пациент об этом узнает только на стадии поражения пульпы. Бывает и так, что повреждают друг друга.

Почему восьмерки часто растут дистопированными? Причина проста. Она кроется в нашем детстве. Практически у каждого зуба был молочный «предшественник». Именно его рост, формирование и нахождение в зубном ряду оказали влияние на рост постоянного зуба. У восьмерки же такого предшественника нет. Ему приходится пробиваться сквозь толщу костной ткани. Так как 8-ка появляется последней, толщина кости, в которую она упирается верхушкой, значительная. Это приводит к тому, что зуб идет по пути наименьшего сопротивления – растет под углом.

Если соседних зубов (моляров) нет, велик риск того, что восьмой зуб в ряду будет расти криво. Чтобы избежать этого, нужно постоянно пребывать под контролем опытного ортодонта.

Видео — Уникальное положение ретенции и дистопии второго премоляра и первого моляра нижней челюсти слева

Диагностика дистопии зубов

Если зуб прорезался и растет под углом, обнаружить этот факт можно при визуальном осмотре. Намного сложнее, если дистопирован еще не прорезавшийся моляр. При подозрении на подобные дефекты стоматолог направляет пациента на дополнительное обследование. Методики диагностики:

ортопантомография;
телерентгенография.

Как только на руках у врача оказывается документальное подтверждение его предположений, он определяет, как именно лучше помочь в этой ситуации пациенту.

Классификация дистопии

Фото	Характеристика смещения
	Аномалии положения зубов в сагиттальной и трансверзальной плоскости (вестибулярное и оральное, мезиальное и дистальное положение дистопированных зубов)
	Аномалии положения зубов в вертикальной плоскости (супрапозиция верхних и нижних зубов, инфрапозиция верхних нижних зубов)
	В зависимости от характера смещения выделяется ортопозиция и транспозиция
	Вестибулярное положение зубов (лабиальная/губная позиция передних зубов, буккальная/щечная позиция боковых зубов)
	Оральное положение зубов (палатинальная/небная позиция верхних зубов и лингвальная/язычная позиция нижних зубов) предполагает смещение зуба в глубину полости рта

Дистопированный зуб — решение проблемы

Как только врач обнаруживает факт неправильного роста, ему необходимо принять важное решение. В некоторых случаях показано обязательное удаление дистопированного зуба, в других есть явные противопоказания для операции. При дистопии, осложненной ретенцией, зубы чаще всего удаляют.

Ретинированный зуб — фото

Разберемся, в каких ситуациях зуб лучше удалять:

хронические формы периодонтита и пульпита;
периостит, остеомиелит;
вероятность появления наклона соседних зубов, приводящего к ухудшению прикуса;
отек десен в области расположения зуба, растущего под углом;
значительная болезненность;
воздействие на нервные окончания, приводящее к онемению отдельных участков лица;
если планируется протезирование, которому может мешать дистопированный зуб.

некоторые заболевания крови;
нервные болезни в стадии обострения;
заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии обострения;
непосредственно перед месячными и после аборта (первые две недели).

С полным списком противопоказаний можно ознакомиться, обратившись к вашему лечащему врачу-стоматологу.

Как удаляется зуб с дистопией? Процедура эта достаточно сложная. Ведь хирургу приходится , который находится не на поверхности, а под толщей тканей. Учитывая болезненность подобных операций, они всегда выполняются исключительно под анестезией. В зависимости от челюстной анатомии и расположения конкретного зуба у пациента, операция может продолжаться от 1 до 3 часов.

На этом этапе делается небольшой надрез слизистой десны.
Костная ткань, под которой находится дистопированный зуб, аккуратно высверливается.
Зуб дробится и постепенно извлекается из раны по частям.
Послеоперационная рана обрабатывается антисептиками и ушивается.

Если предстоит сложная операция на несколько часов, врач может принять решение об использовании общего наркоза. Также применяется проводниковая и инфильтрационная анестезия. Выбор препаратов всегда индивидуален и учитывает общее состояние пациента, возраст, заболевания, наличие аллергии и другие факторы. Если зуб растет вне альвеолярного отростка, пациента обычно направляют в стационар челюстно-лицевой хирургии, где операцию смогут провести с соблюдением всех требований.

Период восстановления длится в среднем неделю. Еще через две недели костная ткань над удаленным зубом приобретает нужный объем.

Если дистопированный зуб важен для правильного развития челюсти и уже прорезался, его вполне можно корректировать ортодонтическими методами. Вполне возможно, что установка брекет-системы решит проблему без проведения болезненных операций с длительным восстановлением.

Дистопированный зуб — лечение

Далеко не всегда есть достаточно места для того, чтобы сохранить зуб. В этом случае изучается вопрос того, какой зуб целесообразнее сохранить – дистопированный или соседний, растущий без аномалий. С точки зрения формирования прикуса ответ может быть разным. Каждый пациент в этом плане индивидуален. Если принимается решение о спасении зуба, растущего под неправильным углом, рассматривается несколько вариантов.

Стоит отметить, что стоматологи в большинстве своем убеждены в том, что только удаление дает надежную гарантию того, что пациент не столкнется с осложнениями в обозримом будущем.

Если пациент обратился поздно и ортодонтические методики уже не могут дать желаемый результат, часто приходится прибегать к механической обработке поверхности зуба. Специалист шлифует острые бугры, чтобы защитить слизистую рта от постоянных повреждений.

Если у пациента диагностируется неполная травматическая дистопия, то приходится выполнять репозицию дистопированного зуба. После этого, используя проволочные лигатуры либо специализированные гелиокомпозитные материалы, зуб шинируется.

Когда лучше всего лечить дистопию зубов?

Так как лицевой скелет заканчивает формирование к 14-16 годам, важно провести все процедуры не позже этого возраста. Коррекция положения зубов у подростков проходит намного легче, без осложнений. В то время как взрослым часто приходится удалять соседние зубы, обрабатывать дистопированные и т. д.

Большинство проблем с формированием зубного ряда закладываются еще во внутриутробный период и усугубляются во время грудного вскармливания. Если у ребенка есть привычка что-то тянуть в рот, грызть и т. д., это также может привести к нарушениям. Потому многое зависит от родителей.

Сколько стоит лечение/удаление дистопированных зубов?

Многих интересуют расценки на услуги, связанные с диагностикой и лечением дистопии. Мы решили изучить цены в разных клиниках России и получили следующие усредненные результаты.

Удаление дистопированного зуба, в том числе осложненного ретенцией – до 6,5 тыс. рублей. Цена зависит от сложности операции, типа используемой анестезии и других нюансов.
Рентгенография (снимок одного зуба) – 350 руб.
Ортопантомограмма – в среднем, 1100-1200 руб.
Шлифовка острых поверхностей дистопированных зубов – 346 руб./зуб.
Шинирование с использованием гелиокомпозитного материала – 2100-2200 руб.

Удаляют дистопированный зуб

Как видите, лечение может влететь в копеечку. А запущенный и не вылеченный вовремя зуб – дать серьезные осложнения, чреватые госпитализацией.

Многие пациенты попросту боятся обращаться к врачу, мотивируя свой отказ от лечения страхом болезненных ощущений и нежеланием отдаваться в руки хирургу.

Если вы найдете хорошую клинику с опытными врачами, то никаких проблем такого рода не возникнет. Во-первых, даже при необходимости хирургического удаления применяются современные методы анестезии и качественные препараты, обеспечивающие безболезненность процедуры. В отдельных случаях, при использовании общего наркоза, пациент вообще ничего не видит, не слышит и не чувствует, пребывая в комфортном состоянии, напоминающем сон. В любом случае, рекомендуется хотя бы профилактически прийти на осмотр. Вы получите информацию о текущем состоянии зубов, наличии проблем с их ростом и формированием, варианты решения этих проблем. Далее можно будет выбрать вариант лечения.

Если возможен консервативный вариант лечения ортодонтическими конструкциями, специалист вам сообщит о такой возможности.

Надеемся, что наша статья дала вам максимум полезной информации о дистопии зубов, её причинах, вариантах решения проблемы. Вы можете комментировать статью, задавать вопросы. Не забывайте о том, что, подписавшись на обновления, вы будете получать регулярные рассылки с интересными статьями на стоматологическую тематику.

Видео — Удаление дистопированного зуба мудрости

Ретинированный зуб – это часть зуба или зуб целиком, который не может вылезти наружу, сквозь полностью сформированную челюсть.

Отличия ретинированных и дистопированных зубов

Дистопированные – это зубы, которые неправильно располагаются в челюстях, а именно растут не в нужном месте или не под правильным углом, бывают случаи роста обратной стороной. Данное явление портит правильный прикус и красоту улыбки.

Ретинированными называют зубы – рост которых задержался. Ретенция делится на:

Полную – просматривается только ткани десны или кости;
Частичную – просматривается часть зуба, т.е. он не до конца прорезался.

Такие дефекты встречаются как вместе, так и по отдельности. Чаще такую ситуацию можно наблюдать при прорезывании зубов мудрости, которые имеют другое название – третьи моляры. Частым явлением является дистопированный ретинированный зуб мудрости, который провоцирует развитие кариеса, пародонтоза или воспалительные процессы полости рта.

Причины ретенции

Мешочек зуба — толстостенный;
Ткани десен очень плотные;
Сила ростка ослабленная;
Неправильное положение оси зачатка зуба, что приводит к трению об другие зубы;
Генетическая предрасположенность;
Молочные зубки выпали слишком рано;
Сверхкомплексные зубы в челюстях;
Недостаточное питание;
Рахит;
Ослабленность организма из-за нехватки витаминов.

В процессе эволюции, рацион человека стал менее снабжен грубой животной пищей, а это означает снижение нагрузки на зубы, что приводит к редукции челюстей из-за уменьшения дистального отдела альвеолярных косточек. Происходит уменьшение пространства для прорезывания поздних зубов (мудрости), и способствует ретенции.

Виды ретинированных зубов

Дёсна или костные ткани полностью покрывают ретинированный зуб, он не виден и не прощупывается. У полуретинированного коронковая часть видна частично, но ее основная часть находится в толще десен. По глубине залегания различают зубы с костным погружением (находится в толще костей) и с погружением в ткани (в деснах).

Видео

Зубные корни и коронка в кости или деснах может располагаться:

Вертикально . Зубная ось находится в нормальном положении и совпадает по линии вертикали;
Горизонтально . Зубная ось и вертикаль образуют прямой угол, зуб располагается поперечно, имеют сагиттальное или косое положение;
Под углом (ангулярное) . Вертикаль и ось зуба образуют угол менее 90°. Разделяется на медиально – угловое (наклон вперед), наклоненыкзади, наклонены вовнутрь или к языку, щечно – угловое (наклонены в к щекам или наружу) положения.

Ретенция бывает симметричной, с одной стороны или с двух, могут подвергаться как молочные, так и постоянные зубы.

Симптомы полуретинированного зуба

Корень постоянно травмирует десну, что приводит к отеку и гиперемии.

Симптоматика полуретинированного моляра схожа с гингивитом или перикоронаритом, из-за постоянной травматизации к прилегающей части коронки слизистой оболочки, что приводит к отеку и гиперемии.

Часто течение бессимптомно и диагностируется только с помощью рентгена. Погружение в ткани определяется выпячиванием десны, при ощупывании определяются отдельные части и очертание. Во время давления на прилегающие зубы происходит рассасывание зубных корней и их смещение.

Пациент может жаловаться на болевые ощущения и дискомфорт при жевании или открывании рта. Там где ретинированный зуб соприкасается с прорезавшимся может развиться пульпит, хронический периодонтит или кариес. Когда раздражаются нервные волокна и окончания возникают болевые ощущения, парестезии, которые обусловлены невритом тройничного нерва.

Часто на месте рецессии возникают кисты (фолликулярные), которые нередко нагнаиваются или осложняются гнойным периоститом, челюстным остеомиелитом (околокистозный), абсцессами, гайморитами и флегмоной. Воспалительные реакции сопровождаются повышенной температуры, общей интоксикацией организма.

Видео

Диагностика ретинированного зуба

Диагностика не составляет труда: при осмотре у стоматолога над десной обнаруживают верхушку и контуры зуба, коронку возможно определить зондированием.

Достоверным признаком является обнаружение на рентгенографии или с помощью компьютерного томографа.

Показания и противопоказания к операции по удалению зуба

Противопоказания:

общее стояние организма тяжелое;
гипертонический криз;
нервные болезни в стадии обострения;
заболевания сердца (обострение);
заболевания крови;
начало менструации;
первым месяц после аборта.

Удаление ретенции: что это

Хирургическая операция достаточно сложная из-за неудобного нахождения зуба, болезненная и длится до трех часов, с использованием анестезии (общей или местной), поскольку удалить рецессию обычным способом невозможно.

Разделяют процедуры на такие этапы:

Перед началом оперативной процедуры выполняют местную анестезию;
Надрез слизистой оболочки над проблемным местом;
Сверление с помощью бормашины, костной ткани чтобы образовалось отверстие;
Изъятие зуба;
Изымаются обломки кости;
Обработка раны (антисептическая) – в месте удаления помещаются заживляющие препараты;
Наложение швов.

Если зуб крупный, перед началом операции его дробят на более мелкие кусочки. Швы снимают по истечении недели.

Видео удаления

Стоматологи настоятельно рекомендуют удалять ретинированный зуб мудрости потому, что при затягивании процесса, возникают сложности: процессы воспаления или опухолевые образования, которые сопровождаются повышением температуры. Если зуб мудростивылезая причиняет нестерпимую боль, необходимо обратиться за стоматологической помощью, чтоб предотвратить осложнения.

Специфика лечения дистопированных зубов

Чаще прибегают к ортодонтическим методам лечения. Пациенты носят брекет-системы, которые исправляют положения зуба. Лечение длительное, но продуктивное.

Минус такого лечения – возраст пациента, после 15 лет жизни, данный способ неэффективен.Удаление такой патологии– также сложное. Схема дистопированного — аналогичная.

Не все пациенты знают о последствиях дистопированных зубов, и не торопятся обратиться к врачам, а приходят уже в запущенных состояниях, которые требуют только хирургических операций.

Как вести себя в первое время после операции

Необходимо придерживаться определенных правил и рекомендаций:

Уменьшить боль можно приложив мешочек со льдом к щеке;
Если кровотечение не останавливается, приложите марлевый комочек к раневой поверхности;
Если боль интенсивная – принять обезболивающее;
В течение первых трех часов после удаления – не курить и не есть;
Не полоскать рот пару дней после удаления, чтобы не вымыть кровяной сгусток (способствует заживлению);
Нельзя принимать горячие ванны и интенсивные нагрузки в первые сутки;
Осторожно чистить зубы.

После травмирования, мягким тканям необходимо время на восстановления (недели три-четыре). Внимательно следите за своим самочувствием, незамедлительно обратитесь за помощью к стоматологу, в случаях:

Сильной резкой боли, которая не купируется на долго обезболивающими;
Кровотечение не останавливается продолжительное время;
Повышенная температура тела;
Отек в деснах не уменьшается, а увеличивается.

Цена удаления

Прогнозы и профилактические меры

Ретинированный зуб – является первопричиной серьезных осложнений. Могут образовываться пародонтальные кисты, развиваться кариес, пульпит, язвенный стоматит, флегмоны, гнойный лимфаденит, абсцессы и другие. По этим причинам ретинированные зубы нуждаются в лечении. Можно использовать их как аутотрансплантаты для восстановления зубных рядов.

Методы предотвращения ретинированного зуба не известны.

К общим методам относят:

Контролировать развитие челюстей в детском возрасте;
Сроки появления постоянных зубов;
Своевременно лечить патологии ортодонтическими методами.

Зубы мудрости в 70% случаев вырастают дистопированными, то есть занимают неправильное положение в зубном ряду. А бывают случаи, когда коронка прорезывается лишь частично, это называется ретенцией. Такие проблемные «восьмерки» нужно удалять, поскольку они становятся причиной воспалительных заболеваний, а также искривляют зубной ряд.

Показания к удалению ретинированных зубов

Ретинированный зуб остается под десной или в челюстной кости. Как правило, он не может прорезаться из-за нехватки места на узкой челюсти и начинает давить на соседние моляры, разрушая их корни. Этот процесс сопровождается сильной болью и отеком слизистой. Это верный сигнал, что вам пора к стоматологу-хирургу.

Но даже при отсутствии симптомов врачи часто назначают удаление ретинированных «восьмерок». Решение принимается после рентгеновской диагностики.

Основные показания к удалению:

перикоронарит - образование десневого капюшона над коронкой;
воспалительный процесс различного характера (периодонтит, остеомиелит и пр.);
онемение лица из-за давления «восьмерки» на нервные окончания;
образование кисты или флюса;
сильный отек мягких тканей, когда изменяются черты лица;
зуб мудрости растет горизонтально и упирается в соседнюю коронку.

Однако следует отложить операцию в таких случаях:

период пониженного иммунитета (сезонные простуды и пр.);
обострение инфекционного или вирусного заболевания;
гипертонический криз;
болезни крови (гемофилия и пр.);
беременность.

Когда удаляют дистопированные зубы?

Дистопированные зубы на фронтальных отделах челюсти (резцы и клыки), как правило, не удаляют. Их можно поставить на «свое» место с помощью ортодонтического лечения. Например, если коронка выросла под наклоном, либо повернута вокруг своей оси, необходимо поставить брекет-систему.

Дистопированные зубы мудрости подлежат удалению, постольку они вызывают ряд проблем:

смещают весь зубной ряд, нарушая окклюзию (прикус);
мешают установить протез;
из-за неправильного расположения приводят к быстрому скоплению налета и развитию кариеса;
упираются в щеку, травмируя слизистую оболочку рта.

Методы удаления ретинированных зубов мудрости

Для удаления атипичных зубов применяются такие способы:

Этапы процедуры

Для извлечения ретинированных зубов применяют сложное удаление, которое предусматривает хирургическое вмешательство. Операция включает такие этапы:

обезболивание;
разрез на десне для создания доступа к зубной коронке;
при необходимости – просверливание и выпиливание кости с помощью бора;
наложение хирургических щипцов и продвижение их щечек внутрь;
вывихивание и извлечение зуба;
зашивание раны специальным шовным материалом.

Процедура длится от 20-ти минут до 1-го часа. Для обезболивания достаточно местной анестезии. Но если нужно ликвидировать несколько зубов, проводится удаление под общим наркозом.

Извлечение прорезавшихся дистопированных зубов не требует рассечения слизистой. Врач просто накладывает щипцы на коронковую часть, раскачивает зуб маятникообразными движениями, а затем извлекает его из лунки.

Удаление ретинированных и дистопированных зубов на нижней челюсти всегда проходит сложнее, поскольку структура нижней челюстной кости более плотная.

Осложнения после операции

Постоперационный период длится около 5-7 дней. Как правило, врач назначает прием антибиотиков, чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса в лунке (альвеолита).

В первые 2-3 дня возможен отек слизистой, болезненные ощущения, затруднения при открытии рта и приеме пищи. В норме все симптомы постепенно стихают.

Однако следует незамедлительно обратиться к врачу в таких случаях:

повышение температуры тела;
обильное кровотечение из лунки;
появление гнилостного запаха изо рта;
образование серого налета на стенках лунки;
сильный отек, при котором распухает пол-лица.

Что делать после удаления проблемного зуба мудрости?

После удаления ретинированных и дистопированных зубов следует придерживаться таких рекомендаций:

откажитесь от приема пищи и напитков в течение 3-х часов после процедуры, также не следует курить;
чтобы снять боль, примите обезболивающую таблетку или приложите к щеке кусочек льда;
не полощите рот в течение первых суток, это может разрушить кровяной сгусток в лунке;
нельзя прикладывать горячие компрессы к месту операции;
в первые 2-3 дня не рекомендуется употреблять слишком горячую и жесткую пищу;
пережевывайте еду на противоположной от лунки стороне;
на протяжении первой недели не принимайте горячую ванну, не посещайте сауну, ограничьте физические нагрузки.

Цена удаления атипичного зуба

Стоимость удаления ретинированных и дистопированных зубов зависит от сложности операции. Как правило, средняя цена составляет – 10 000-15 000 руб. Отдельно оплачивается анестезия – около 400 руб., а также рентгеновский снимок – от 500 руб.

На нашем сайте есть список стоматологий эконом- и премиум-класса. Если вы подыскиваете подходящую клинику в своем районе, просто воспользуйтесь удобной системой поиска.