Удалили зуб идет кровь как остановить. Как скоро должна остановиться кровь после удаления зуба? Почему не останавливается кровоизлияние

Современные методы удаления зуба и применение качественных лекарственных препаратов позволяют удалить зуб с минимум болезненных ощущений и осложнений. Но случается, что после удаления зуба кровь не останавливается. Причины могут быть самыми разнообразными, связанными с общими или местными проблемами, вызванными первичными либо вторичными факторами.

Если первичное кровотечение длится несколько часов после удаления зуба, то не стоит беспокоиться. Это время нужно для образования кровяного сгустка, который выполняет защитную функцию, чтобы в ткани не попала инфекция.

Если вырвали зуб , а кровь не останавливается, то необходимо обратиться к доктору. Он разберется по какой причине это произошло и примет адекватные меры.

Причины кровотечения после удаления зуба

К местным причинам кровотечения относятся:

Среди самых распространенных общих причин – заболевания сердечно-сосудистой системы. Особенно часто кровь не останавливается при повышенном давлении.

Поскольку удаление зуба – это операция, то кровотечение не является чем-то необычным. И ситуации вырвали зуб - кровь не останавливается возникают регулярно. Во время процедуры страдают ткани, как десны, надкостница , иногда и костная ткань . Самое большое воздействие оказывается на кровеносные сосуды.

Тяжелей будет заживать рана, если:

имелись гранулемы или кисты;
была повреждена коронка;
корень зуба слишком крупный.

Вырван зуб как остановить кровь через несколько дней? Не стоит беспокоиться, если после удаления зуба мудрости кровь идет еще 3 дня, это считается нормой. Несколько капель крови могут проявиться и на 4-й день.

Действия врача и пациента после удаления зуба

Сразу после удаления зуба хирург-стоматолог прикладывает к десне стерильный тампон . Достаточно продержать его 10-20 минут, чтобы образовался сгусток. Он нужен, чтобы сверху нарастала ткань, которая постепенно будет заполнять лунку.

Нужно соблюдать все рекомендации врача, чтобы не повредить сгусток. Некоторое время нельзя есть и пить, лунку нельзя ничем выполаскивать, чтобы целостность сгустка не повредилась. Об осложнении говорят, если кровь через 30 минут продолжает течь.

Иногда кровотечение открывается более, чем через полчаса после удаления зуба. Это называется вторичное кровотечение. Не стоит пытаться остановить его самостоятельно, нужно сразу же обратиться в больницу.

В течение двух часов пациент не должен:

употреблять спиртные напитки;
курить;
кушать;
полоскать ротовую полость;
заниматься спортом;
принимать горячую ванную.

Что можно сделать самостоятельно

Хотя самостоятельно не рекомендуется делать никаких манипуляций, возможно, что пациент не сможет в течение короткого промежутка времени попасть в больницу. Как остановить кровь после удаления зуба дома? На лунку, которая находится в месте удаления зуба накладывается стерильный тампон и хорошо зажимается зубами. Так нужно просидеть хотя бы полчаса.

Чтобы ранка скорей зажила, как минимум 3 раза нужно полоскать ротовую полость солевым раствором . Полоскание не должно быть интенсивным, чтобы не повредить сгусток. Остановить кровотечение поможет приложенный к ранке чайный пакетик. Он держится полчаса. Дубильные кислоты сужают кровеносные сосуды.

Если обычный тампон не останавливает кровь, то он убирается и накладывается новый, смоченный в растворе 3-% перекиси водорода.

Также к щеке можно приложить холодный предмет . Он позволит сузить сосуды и остановить кровотечение, или по крайне мере сделать менее обильным. Категорически запрещено прикладывать холод к самой ранке, таким образом можно спровоцировать осложнение.

Если же ранка сильно болит и началось кровотечение после окончания действия анестетика, то можно принять любое обезболивающее средство, в состав которого не входит аспирин, он разжижает кровь.

Если же кроме кровотечения чувствуется головокружение и слабость, то визит к врачу нельзя откладывать ни на минуту.

Какие меры предпримет врач

После удаления зуба в лунке образуется сгусток . Его образование играет большую роль. Он является барьером перед попаданием инфекции в кровь. А также под ним будет образовываться ткань, которая заполнит место, где ранее были корни зуба.

Чтобы избежать осложнений перед тем как удалять зуб, врач должен быть осведомлен об имеющихся хронических заболеваниях. Это позволит быстро принять адекватные меры в случае, если кровь не останавливается.

Самые распространенные причины, по которым возникают осложнения:

повреждение крупного кровеносного сосуда;
повреждение лунки;
повреждение десны;
надлом межкорневой перегородки;
гемофилия;
лейкоз;
другие заболевания, влияющие на сворачиваемость крови;
удаление сгустка;
воспалительный процесс;
высокое давление.

Если врач заранее осведомлен о наличии заболеваний, то будет достаточно принять лекарство, решающее данную проблему. Также пациент должен знать сам и сообщить доктору о наличии аллергической реакции или индивидуальной непереносимости некоторых препаратов.

Как остановить кровотечение после удаления зуба в стоматологическом кабинете? Если причиной послужило нарушение целостности кровеносного сосуда , то врач прикладывает холод к щеке. Если сосуд крупный, то его необходимо обработать гемостатическим средством и наложить шов. Если очаг кровотечения приходится на кость, то накладывается костный воск или рассасывающаяся гемостатическая марля.

Затем сосуд сдавливается и в лунку укладывается тампон, смоченный в средстве для остановки кровотечения. Тампон будет находиться в лунке от 3-х до 5-ти дней. Извлечь его должен также доктор.

Если же лекарства не помогают, то врач накладывает шов на открытую рану . Это остановит кровотечение и ускорит процесс заживления. В крайних случаях вводятся лекарства, которые способствуют скорейшему сворачиванию крови. Если причиной осложнения послужило воспаление, то ранка тщательно дезинфицируется, а больному назначаются антибиотики. Если кровь продолжает идти несколько дней, после того как был вырван зуб, скорей всего в ранку попала инфекция.

Экстракция сопровождается повреждением кровеносных сосудов, периодонта, нервного пучка в апикальном отверстии и выделением крови. Обычно кровотечение прекращается в течение часа. За это время в лунке формируется сгусток, который способствует заживлению раны и предотвращает ее инфицирование. Но иногда оно продолжается дольше положенного срока. В такой ситуации не помешает знать, как остановить кровь после удаления зуба в домашних условиях.

Что следует делать по завершении экстракции и зачем

По завершении экстракции стоматолог чистит и дезинфицирует лунку, которая образовалась на месте удаленного зуба, а затем останавливает кровотечение с помощью марлевого тампона – тампонады. Держат его не дольше получаса, поскольку грязный бинт – это отличная среда для размножения патогенных микроорганизмов. После удаления зуба мудрости кровотечение может длиться дольше, чем при извлечении других моляров, в этом случае тампон периодически заменяют на новый, чистый.

Примерно через 3 часа в лунке образуется прочный сгусток крови, который нельзя повреждать. Вот почему сразу по завершении экстракции нельзя есть и пить и стоит хотя бы на ближайшие сутки отказаться от употребления твердой пищи. Продукты, содержащие рассыпчатые компоненты, не следует употреблять хотя бы несколько дней, поскольку они могут попасть в рану, застрять в ней и спровоцировать развитие воспаления.

Если операция была сложной, повреждена немалая площадь десны, ее края сильно искромсаны, хирург-стоматолог наложит швы. Они помогут сгустку, который образуется после удаления зуба, удержаться в альвеоле и остановить кровь из десны. Если в десне образуется гнойная сукровица, не стоит пытаться вытащить ее – необходимо немедленно обратиться к стоматологу.

Сколько идет кровь после удаления зуба

В норме, кровь течет в течение 30 минут после операции, но небольшие кровоизлияния могут длиться до 5–6 часов. Если слюна слегка окрашена в красный цвет в течение 24 часов, паниковать не стоит. Если же по истечении этого срока рана все еще кровит, приложите к ней тампон либо чистый, свернутый и увлажненный тканевый носовой платок. Отек и боль в области лунки допустимы, но только если они не сопровождаются другими симптомами, к примеру, высокой температурой (более 38,5 °C) или трудностями при глотании.

При обильном повторном вытекании крови из лунки и при сильной боли, даже если такие симптомы появляются только через 1–2 дня, следует обязательно обратиться к стоматологу.

В послеоперационный период нельзя принимать болеутоляющие препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту (таблетки аспирина), поскольку они обладают разжижающим эффектом – десна начнет или продолжит кровоточить. Другие болеутоляющие средства можно использовать в любое время, принимая во внимание противопоказания и рекомендации, полученные во время консультации в стоматологии.

Кровь течет после удаления зуба из-за травмирования десны, нарушения целостности кровеносных сосудов, периодонта и нервного пучка в апикальном отверстии. Чтобы рана зажила, лунка должна заполниться кровяным сгустком.

Правильный кровяной сгусток – это образование вишневого цвета, которое начинает формироваться примерно через 30 минут после экстракции , вслед за наложением стерильной компрессионной повязки. Через 24 часа он покрывается фибринозным экссудатом и становится серым.

Долго течет кровь из лунки извлеченного зуба: причины и виды кровотечений

Кровотечения из лунки удаленного зуба имеют разный характер:

паренхиматозная кровь просачивается из всей поверхности венозных ран;
темно-красная кровь вытекает равномерно;
артериальная ярко-красная кровь течет сильным пульсирующим потоком.

По времени (периоду) возникновения кровотечения подразделяют на 2 вида:

раннее – открывающееся сразу же после того, как выдернули зуб, или возникающее в течение 24 часов;
позднее – начинающееся на следующий день или через несколько суток (при гемофилии на 5 и 6 день).

Небольшие кровоизлияния, которое начинаются примерно через 2–4 часа, часто открываются из-за введения больших доз анестезирующих препаратов: адреналин в их составе провоцирует временное сужение сосудов. Суженные сосуды продолжают сокращаться, что может привести к геморрагии и выделению сукровицы.

Причины, из-за которых не останавливается кровь после удаления зуба, бывают локальными:

грубые и насильственные манипуляции острыми инструментами;
травмирование или повреждение мягких тканей в ротовой полости;
дробление кости или фрагментарный перелом альвеолярной кости;
анатомические аномалии в строении сосудов;
механическая травма образовавшегося сгустка (во время еды).

Нередко кровь течет по завершении процедуры по удалению зуба у женщин во время менструации, что может быть связано с расстройством гемостаза или с геморрагическим диатезом (повышенной склонностью организма к кровотечениям). Другими факторами, негативно влияющими на сосудистую стенку и способствующими длительному выделению крови, являются:

атеросклероз;
воздействие химических токсичных агентов;
инфекционные, вирусные и бактериальные заболевания;
новообразования;
лейкопения;
аллергия;
дефицит витаминов PP и C;
снижение количества тромбоцитов – тромбоцитопения;
патологии крови (анемия);
болезни печени;
гипертоническая болезнь;
ревматические заболевания;
диабет.

Вырвали зуб – кровь не останавливается: что делать

В амбулаторной практике встречаются долго незаживающие раны. Остановить сильное кровотечение после удаления зуба в домашних условиях трудно, необходимо пойти к стоматологу, который окажет первую помощь и определит, постоянно течет кровь или периодически, когда началось явление: сразу по завершении экстракции или через определенное время.

Помимо этого, врач соберет данные о сопутствующих заболеваниях и расспросит пациента о том, как происходит заживление других ран, имеются ли в семье геморрагические патологии, при которых нарушена свертываемость крови. Проанализировав полученную информацию, доктор составит план дальнейших действий.

Если кровь после удаления зуба идет не сильно, можно попытаться остановить ее с помощью ротовых ванночек – удерживания во рту холодной водой, прохладного отвара ромашки или шалфея. Эти лекарства посодействуют в быстром заживлении раны, а также защитят ее от инфекций. Полоскать рот нельзя – можно вымыть кровяной сгусток.

Чтобы раневой канал правильно заживал, нужно прибегнуть к таким способам остановки крови, вытекающей из лунки:

Как остановить кровотечение после удаления зуба в домашних условиях

Устранить симптом повышенной кровоточивости помогут следующие рекомендации:

Охлаждайте область ротовой полости, которая была подвержена оперативному вмешательству. В результате таких действий суставы сужаются, уменьшается давление и отек. Охлаждение лучше осуществлять с помощью холодного влажного компресса или посредством маленькой подушки, но не со льдом. Прикладывать приготовленные примочки надо на десять минут каждые три часа. В отдельных случаях может потребоваться более продолжительное охлаждение.
После того как вырвали зуб, избегайте тепла (прямого солнечного света, посещения сауны и бани) в течение первых нескольких дней.
Не стимулируйте циркуляцию крови. Чтобы не повышать артериальное давление, не употребляйте алкоголь, кофе или черный чай в течение первых 24 часов. Также следует убрать подальше сигареты.
Не делайте спортивные и другие физические упражнения в течение трех дней.
Меньше говорите, это способствует заживлению раны.
Кровоостанавливающие препараты, к примеру, Викасол, используйте только по рекомендации терапевта, который в обязательном порядке должен узнать о том, что у пациента кровит десна после того, как ему выдернули зуб.
Ночью держите голову как можно выше, добиться этого можно с помощью дополнительной подушки.

Сколько нельзя есть после экстракции и почему

Сразу после выдергивания зубной единицы кушать нельзя, следует подождать хотя бы несколько часов. Под еще действующим наркозом пациент не способен контролировать процесс откусывания пищи, поэтому может повредить щеки, губы или даже обжечься, не осознавая этого. Надо воздерживаться от употребления твердой еды и горячих напитков. В течение первых трех дней можно есть только мягкую, не слишком горячую еду, чтобы не нарушать заживление раны и не подвергать опасности образовавшийся в лунке сгусток.

Если кровь не остановится, несмотря на соблюдение всех озвученных стоматологом правил по послеоперационному уходу за полостью рта и питанию, немедленно обратитесь к врачу или в службу экстренной помощи.

Течет кровь после удаления зуба мудрости

Обычно после удаления восьмого зуба десны продолжают кровоточить в течение нескольких минут – до образования сгустка. Затем текущая кровь не останавливается полностью, но начинает выделяться в меньшем объеме. Если кровь невозможно остановить, нужно срочно обратиться к дантисту.

Когда кровоизлияния начинаются не сразу после извлечения зуба мудрости, а в течение первых 24 часов, речь идет о первичном кровотечении. Оно очень часто встречается у пациентов, которым провели пероральную операцию. Обычно такое состояние не угрожает здоровью, длится или десятки минут, или несколько часов. Послеоперационные кровотечения могут наблюдаться даже у пациентов с правильным значением параметров, определяющих свертывание крови.

Кровотечение в результате удаления зуба является нормальным состоянием, которое объясняется тем, что разрываются кровеносные сосуды, питающих зуб. Бывают случаи, когда кровотечение оказывается продолжительным, и если не предпринять необходимые меры, десна может кровоточить на протяжении нескольких часов, а бывает, и суток. Самостоятельно остановить течение крови можно традиционными или подручными способами или же прибегнуть к медицинским мерам.

Почему кровь сложно остановить?

Причины, из-за которых кровь сочится длительное время, могут быть такими:

Низкий процент свёртываемость крови. Обычно больной знает заранее о данной особенности своего организма;
Гипертония;
Вмешательства пациента, при которых он не дает возможности сгустку крови закрыть лунку, благодаря чему обычно кровотечение останавливается;
Такие заболевания, как: гепатит, лейкоз и другие. В результате этих заболеваний способность крови к свёртыванию резко снижается.

Зачастую после процедуры по удалению зуба дантист накладывает тампон из марли, который придавливается челюстью на некоторое время. Такие меры способствуют остановке кровотечения, потому что сосуд под давлением сужается и фибрин, который образуется в просвете, закрывает данное повреждение. Таким образом образуется тромб.

На протяжении 24-х часов запрещено полоскать рот, повреждать лунку или как-либо нарушать целостность этого тромба. В случае несоблюдения перечисленных правил тромб может вовсе не появиться или периодически сдвигаться в места, поэтому десна продолжает кровоточить.

Осложнить экзодонтию и остановку кровотечения могут и внутренние болезни. В таких случаях обычно кладут в лунку антигеморрагическую губку, которая предназначается для местной остановки течения крови. При гипертонии пациенту советуют употребить препарат гипотензивного действия, дождаться, когда давление снизится, только после этого можно оценить состояние и способ, которым пациенту можно остановить кровотечение.

Попытки остановки кровотечения после данной процедуры могут также не привести к положительному результату по причине, связанной со строением зуба, а также со способом самого удаления. К таким причинам можно отнести:

Наличие кисты в десне;
Гранулемы;
неправильное расположение корней;
Повреждение межкорневой перегородки;
Воспаление десны возле лунки;
Травма костной ткани во время проведения операции.

Таких факторов достаточно много, и стоматолог не всегда является тому виной. Коренные зубы или зубы мудрости зачастую имеют довольно разветвленные корешки. По причине удаленного доступа к этим зубам дантисту приходится применить силу для того, чтобы зуб вынуть из лунки. Это ведет к нарушению строения десны, а, вследствие этого, к длительному кровотечению.

О зубе мудрости существует немалое количество рассказов, в частности, о том, что их тяжело удалять, как они сложно прорезываются, а также о невыносимой боли, связанной с ними. Лунка после процедуры удаления кровоточит так же, как при удалении других зубов, осложнено все труднодоступностью моляра.

Бывают случаи воспаления на протяжении нескольких дней после операции, тогда пациенту приходится обращаться за стоматологическими услугами повторно.

Также к заболеваниям, которые нарушают свертываемость крови, можно отнести следующие:

тромбоцитопения,
гемолитическая анемия,
гемофилия.

Кровотечение происходит из-за травм, полученных во время проведения операции, когда процедура сопровождается надрезами десны, разрывом слизистой, обломом части альвеолы или перегородки, находящейся между ними. В случае нарушения артерий в ротовой полости, кровотечение начинается в глубине лунки, поэтому остановить ее довольно сложно. Кровотечение также опасно из-за того, что оно может повториться спустя пару дней. Оно появляется при воспалении в ацинусе, при расплавлении тромбов гнойной жидкостью, которые образуются на месте повреждения. Гипертоническая болезнь при обострении является основным противопоказанием для удаления зубов. Пациенты с таким заболеванием зачастую принимают препараты, которые способны снизить способность крови к свертыванию. Из-за воздействия на организм, кровь долгое время не останавливается. Для того чтобы избежать стрессовых ситуаций, за несколько дней до операции нужно принимать успокаивающие препараты. На приеме у стоматолога необходимо предупредить о заболевании и перечислить лекарства, которые вы принимаете, чтобы контролировать давление.

Первая помощь пациенту

Если поврежденное место снова кровоточит, но уже за пределами больницы, вам потребуется остановить кровотечение средствами, которые находятся под рукой.

К самостоятельным мерам можно отнести такие способы:

Положить в лунку стерильный ватный тампон и сжать челюсти таким образом, чтобы придавить десну;
Держать тампон в таком состоянии на протяжении 15-30 минут, чтобы образовался тромб;
Затем можно давление слегка ослабить, однако тампон стоит оставить, чтобы не возникло риска повредить образовавшийся тромб;
Показателем того, что кровотечение остановить удалось, является то, что тампон не пропитан полностью кровью;
Если лунка кровоточить также, используйте 3%-й раствор перекиси водорода и повторите данную меру;
Также прикладывают холод к щеке с той стороны, где кровоточит десна;
В саму лунку холод класть категорически запрещено, что может повлечь за собой процесс воспаления;
Чтобы унять боль применяют обезболивающие препараты. Исключением являются кетанов и аспирин - они способны усилить кровотечение.

Спустя сутки разрешается полоскать рот, потому что раннее полоскание может привести к нарушению или сдвигу образовавшегося сгустка. Полоскать рот можно специальным раствором.

Что запрещено после проведенной процедуры?

После выполнения операции стоматолог посоветует, какими должны быть ваши действия первое время. Больному запрещается курить, употреблять горячую и жесткую пищу, не полоскать рот, отказаться от принятия горячей ванны, на протяжении 24-х часов не чистить зубы со стороны удаления зуба, а также, использование жвачки также нежелательно.

Если пациент будет соблюдать меры предосторожности, он сможет избежать кровотечения. Когда у вас имеется какое-то заболевание, способствующее снижению способности организма к свертываемости крови, вам стоит заранее известить об этом своего стоматолога, чтобы он предпринял необходимые меры.

Использование адреналина

Во избежание дискомфорта во время данной процедуры стоматолог обычно использует анестетические препараты. Зачастую их используют совместно с адреналином. Он способствует сужению сосудов, однако данный эффект проходит спустя пару часов. После этого наступает следующая фаза действия данного препарата, в результате чего сосуды сильно расширяются. Возможно наступление сильного кровотечения.

Помощь дантиста

Если в результате хирургического вмешательства начинается сильное кровотечение и самостоятельные меры не приводят к положительному результату, сразу же вызывайте скорую медицинскую помощь.

Специалист применит необходимые меры, к примеру:

Наложение швов;
Электрокоагуляция;
Использование тампона;
Прием лекарственных препаратов, способствующих увеличению способности крови к свертыванию;
Использование специальной губки.

При длительном кровотечении, которое не было остановлено своевременно, может начаться процесс воспаления. Лунка может перестать кровоточить, а вот щека и десна распухает, и пациент чувствует сильную боль. Если у вас наблюдаются такие симптомы, немедленно обратитесь к врачу, так как таким образом происходит инфицирование лунки. Стоматолог очистит лунку и заполнит ее специальным гелем, который способен предотвратить воспаление. Зубной врач назначит лекарственные препараты, которые необходимо принимать в строгом режиме. Если перечисленные меры не помогли, пациента направляют в стационар.

Пациентов стоматологов волнует вопрос, если не останавливается кровь после удаления зуба мудрости, что делать в таком случае? Попытаемся разобраться в том, сколько времени нужно в среднем для этого и как может отреагировать организм в различных ситуациях.

Экстракция зуба – это почти хирургическая процедура. А когда речь идет о восьмерках, то дело становится более серьезным, так как они являются самыми крупными и сложными единицами в ряду и их устранение часто сопровождается осложнениями.

Почему не останавливается кровь после удаления зуба мудрости?

Если резец или клык можно просто выдернуть и закрыть ранку ваткой, то при экстракции третьих моляров процесс выглядит более сложно:

приходится полностью разрушать коронковую часть, иногда ее распиливают и достают отдельными кусками;
может быть повреждена костная ткань;
изогнутые и глубокие корни не дают возможности с легкостью извлечь зуб, приходится вытягивать их частями;
неправильный рост восьмерки, при котором она остается скрыта под десной.

Для полного удаления третьего моляра врачу приходится использовать множество стоматологических инструментов – щипцы, бормашину, элеватор и даже долото. Вместе с тем может понадобиться распилить коронку или корни, а также разрезать десну в нескольких местах.

После такой операции пациенту рассказывают, что делать и как следить за своим состоянием здоровья, чтобы вовремя предотвратить любые осложнения. И если при обычном удалении зуба кровь должна остановиться в течение 10-15 минут, то при экстракции восьмерки этот процесс может затянуться до часа.

Но есть и другие причины, которые мешают своевременной остановке кровотечения:

высокое артериальное давление, как результат гипертонического заболевания или же после пережитого стресса в кабинете стоматолога;
механическое повреждение крупного сосуда – может случиться по вине врача или из-за анатомических особенностей расположения зуба мудрости;
употребление пациентом любых препаратов, предотвращающих образование тромбов (Аспирин, Варфарин, Гепарин и пр.);
низкая свертываемость крови, возникшая по другим причинам;
некоторые анестезирующие средства особым образом влияют на организм – сначала сужают сосуды, а потом приводят к их расширению, из-за чего, спустя некоторое время после операции, может усилиться кровотечение;
различные заболевания внутренних органов – лейкоз, гепатит, сепсис, скарлатина, увеличение селезенки, инфекции, гемофилия и пр.;
несоблюдение пациентом рекомендаций врача – чрезмерное и частое полоскание, самостоятельное удаление образовавшегося сгустка в лунке, употребление твердых продуктов;
если сразу после процедуры были повышенные физические нагрузки или перегрев тела;
а также курение или прием спиртосодержащих напитков в послеоперационный период.

Даже чрезмерные переживания по поводу совершенной манипуляции могут привести к тому, что кровь после удаления зуба мудрости будет выделяться слишком долго. Чаще всего причин оказывается сразу несколько, но с ними можно справиться.

Врачи определяют кровотечение после такой операции в двух вариантах:

Первичное – которое начинается сразу в ходе удаления зуба и должно остановиться еще в кабинете врача, пока пациент не ушел домой.
Вторичное – открывается спустя сутки или больше в результате осложнений, инфицирования тканей или несоблюдения предписаний.

Сколько идет кровь в норме?

Специалисты определяют время, которое должно пройти после того, как вырвали зуб и до полной остановки кровяных выделений по-разному. Многое зависит от:

состояния здоровья пациента;
его переживаний;
применяемой анестезии;
навыков врача;
сложности роста зуба;
возникших проблем в ходе операции.

В норме сильно идет кровь только в первые 10 минут непосредственно после удаления восьмерки. Но в некоторых случаях этот процесс может затянуться до часа, особенно когда дело касается третьего моляра и осложнений в процессе его извлечения. Но еще от 4 до 12 часов из лунки или окружающих тканей может выделяться так званая сукровица – это почти прозрачная желтоватая жидкость с небольшой примесью крови. В течение первых суток этот процесс прекратится сам по себе.

Если же через несколько часов после операции сильно идет кровь, а тем более, когда такое продолжается и на следующий день, это свидетельствует о проблемах и начавшихся осложнениях.

Как остановить кровотечение?

В первый час на месте удаленного зуба в лунке собирается кровяной сгусток. Он естественным образом останавливает выделения и защищает глубокую рану от попадания внутрь инфекции и частичек пищи. Поэтому кровотечение после операции оказывается временным и само по себе прекращается за полчаса.

Если врач замечает, что сгусток не образуется, тогда он старается предпринять определенные меры. Обычно достаточно прикрыть ранку ватным тампоном и слегка придавить. Отпустить пациента домой можно только в том случае, когда процесс выделения крови остановлен.

При повторном обращении врач может сделать следующее:

очистить лунку от выделений и определить место кровотечения;
когда причиной стал разрыв десны, ее достаточно сшить специальными нитками и перевязать мелкие кровеносные сосуды;
в случаях выделения крови из альвеолярных участков приходится для сдавливания использовать щипцы и тампонировать лунку;
если кровотечение из раны обильное, тогда промывают ее гидрокарбонатом натрия или перекисью водорода и заполняют йодоформной нулевой лентой до самого края мягких тканей;
сверху на тампонаду накладывают своеобразный шарик из марли и просят пациента сильно сдавить челюсти для его фиксации.

Специалист наблюдает за состоянием больного столько времени, сколько понадобится для полного прекращения кровотечения. Также в кабинете стоматолога могут применяться и такие способы, как электрокоагуляция или прикладывание гемостатической губки.

Чтобы не провоцировать выделения крови из раны, пациента просят в первые дни после операции не совершать полосканий ротовой полости, так как именно эта процедура способствует быстрому вымыванию сгустка из лунки.

Препараты

Самостоятельно помочь себе в домашних условиях можно используя специальные аптечные средства, которые останавливают кровотечение в разных ситуациях:

Викасол в виде таблеток для приема внутрь или 1%-ный раствор для внутримышечного введения;
хлористый кальций совместно с глюконатом кальция внутривенно в форме 10%-ного раствора;
Каптоприл, Клофелин или Нифедипин для снятия артериального давления в случаях его высоких показателей;
Дицинон, который вводят в форме инъекций или капельниц;
Этамзилат – принять разово в дозировке не больше 250-500 мг.

Но такие средства желательно принимать под наблюдением врача или даже в стационарных условиях. В аптеке можно приобрести специальную гемостатическую губку, которую специалисты используют для остановки сильных кровотечений из ран после операции. Достаточно вырезать небольшую ее часть и приложить к пораженной зоне, слегка придавив.

Народные средства

Без использования сильнодействующих препаратов также можно обойтись:

простой ватный тампон нужно прижать к ране и держать не меньше получаса, важно только после этого аккуратно его снять, не удалив при этом образовавшийся сгусток крови;
наложите на открытую лунку компресс из перекиси водорода;
также хорошо действует для снятия отека, воспалительного процесса в оперируемой области и остановки кровотечения холод, для этого небольшой кусочек льда заворачивают в марлю и прикладывают к щеке с той стороны, где проводилось удаление зуба.

Проследите за тем, чтобы не принимать никаких препаратов, разжижающих кровь. А если из-за внутренних заболеваний приходится постоянно лечиться с их помощью, тогда посоветуйтесь со специалистом, можно ли на несколько дней приостановить прием.

Нужно ли обращаться к врачу?

Когда не помогает ничего из вышеперечисленного и кровь идет дольше суток или двух, то следует немедленно прийти на прием к стоматологу. Он установит причину и локализацию кровотечения, а также устранит ее.

Если такое случилось уже через несколько дней и процесс сопровождается повышенной температурой тела, отеком слизистой, покраснением, то это свидетельствует об инфицировании, нагноении и других проблемах. Устранить их в домашних условиях не получится.

При удалении зуба мудрости рана может оказаться слишком большой и тогда потребуется , чтобы уменьшить открытую зону. Это защитит ткани от излишнего кровотечения, а также попадания инфекции внутрь.

Нормальное заживление раны после экстракции зуба мудрости длится на протяжении 10-14 дней. В это время допустимы болезненные ощущения, плохое самочувствие и другой дискомфорт, но к врачу нужно срочно обратиться в таких ситуациях:

опухоль в месте операции не проходит через несколько дней или даже увеличивается;
высокая температура не спадает и сопровождается общей слабостью организма;
появился ;
боль усиливается и распространяется на соседние участки;
выделения крови настолько сильные, что приходится ее сплевывать каждые несколько секунд.

Не стоит ждать, когда все закончится само собой. Если вы переживаете и не можете остановить кровотечение, плохо себя чувствуете, лучше обратиться за помощью к врачу. Специалист совершит определенные манипуляции, способствующие быстрой остановке кровотечения, и даст рекомендации по уходу за раной в домашних условиях.

Видео: как остановить кровотечение из корневого канала?

Но чтобы не допускать подобного, важно точно придерживаться тех правил, о которых вам расскажут перед или сразу после удаления зуба мудрости. Это простые указания, следуя которым исключаются различные осложнения и повторное кровотечение в том числе:

Не стоит жевать больной стороной весь период, пока не заживет ранка.
Избегайте твердой, острой и горячей пищи.
В первые четыре часа лучше даже не употреблять никаких напитков, чтобы не вымыть кровяной сгусток из лунки.
После операции врач накладывает специальный тампон на рану. Убирать его нельзя до 50 минут. А потом сделать это нужно аккуратно, не задев образовавшийся сгусток.
Категорически запрещено ковырять рану твердыми и острыми предметами. Не старайтесь достать оттуда частички пищи или удалить самостоятельно остатки крови. Просто не трогайте это место.
В первые дни крайне нежелательно проводить полоскания ротовой полости.
Если врач назначил компрессы или аппликации с помощью специальных средств, то делать это следует строго по инструкции. Но без особых рекомендаций самостоятельно предпринимать подобные действия не нужно.
Нельзя нагревать участок, в котором удаляли зуб. Также противопоказано посещение бани или сауны. Высокие температуры могут спровоцировать повышенное кровотечение.
Чрезмерная физическая нагрузка также приводит к осложнениям, поэтому постарайтесь избежать тренировок или тяжелого труда в первые дни после операции.
Курение и алкоголь препятствуют нормальной регенерации тканей и заживлению раны. Поэтому такие вредные привычки могут значительно продлить время восстановления.
Соблюдая ежедневную гигиену полости рта, старайтесь избегать травмирования зубной щеткой оперированного места.
Ирригатор на некоторое время придется отставить в сторону и не пользоваться им до полного заживления раны.
Через несколько дней после удаления зуба мудрости желательно повторно посетить врача для тщательно осмотра.

После удаления зуба (код по МКБ 10: K08.1) происходит естественное заполнение альвеолы кровяным сгустком, образующимся в результате кровотечения от разрыва зубной артерии, сети артериол и капилляров периодонта и десны. Это кровотечение носит характер капиллярного, паренхиматозного, обычно возникает после удаления зуба и прекращается через несколько минут (от 5 до 20 мин). Ускорению остановки кровотечения способствует давление марлевого тампона, которым прикрывают рану. Полоскание рта после удаления зуба мешает остановке кровотечения.

В некоторых случаях кровотечение в области лунки удаленного зуба не прекращается или прекращается и вновь возникает через несколько часов или даже дней.

Обычно большинство кровотечений после удаления зубов вызывается причинами местного характера: глубоким разрывом и размозжением десны, наличием воспалительного процесса, параличом сосудистых стенок после применения адреналина. Наблюдаются также вторичные кровотечения, связанные с инфицированием лунки и распадом тромба.

В более редких случаях такие кровотечения вызываются причинами общего характера, связанными с нарушением свертываемости крови (геморрагические диатезы и заболевания с геморрагическими симптомами).

В большинстве случаев кровотечения после удаления зубов, обусловленные причинами как местного, так и общего характера, удается остановить с помощью общепринятого метода - тампонады лунки йодоформной марлей.

Тампонада лунки йодоформной марлей для остановки кровотечения должна быть произведена весьма тщательно. Для этого из полости рта больного удаляют сгустки крови и осушают кровоточащую лунку марлевым тампоном, чтобы при осмотре установить, откуда происходит кровотечение - из альвеолы или из десны.

При кровотечении из разорванных краев десны после наложения кровоостанавливающего зажима на десневой край достаточно сшить десневые края, обшить или перевязать кровоточащий сосуд.

Если кровотечение происходит из костной перегородки, то кровоточащий участок спрессовывают путем сдавливания кости штыковидными щипцами с несходящими щечками. После этого лунку тампонируют.

При кровотечении из лунки прибегают к ее тампонаде. Лунку очищают от сгустков крови и промывают слабым раствором перекиси водорода или гидрокарбоната натрия. Затем в лунку вводят полоску йодоформной марли таким образом, чтобы нижний отрезок ее пришел в соприкосновение с дном лунки. Постепенно всю альвеолу туго заполняют йодоформной нулевой лентой до десневого края. На десну поверх йодоформного тампона накладывают марлевый шарик и предлагают больному крепко сомкнуть челюсти или прибинтовывают нижнюю челюсть к верхней. При удалении многокорневых зубов йодоформной марлей заполняют каждую лунку отдельно. Больной должен оставаться под наблюдением врача в течение 0,5-1 ч после тампонады. Его отпускают домой только после полной остановки кровотечения. При продолжающемся кровотечении тампон меняют на более плотный. Поверхностный марлевый тампон после прекращения кровотечения удаляют, а йодоформную марлю оставляют в ране на 3-4 дня. Полезно назначить холод (лед) на мягкие ткани лица в области кровоточащей лунки. Полоскание рта и горячую пищу в первый день запрещают. Внутрь назначают викасол (по 0,015 г 3 раза в день) и 10% раствор хлорида кальция по столовой ложке 5- 6 раз в день.

Известны и другие способы остановки кровотечения из лунки после удаления зуба. Так, широко применяют введение в лунку гемостатической губки. Используется для этой цели также гемостатическая паста, состоящая из 2,5 г желатины, 10 г окиси цинка, 5 г хлорида кальция, 5 г белого стрептоцида, 50 г воды и 50 г глицерина. Если кровотечение возникает не позже чем через 2 ч после удаления зуба, пасту накладывают на кровоточащий участок лунки, а сверху помещают плотный марлевый тампон, затем просят больного плотно сомкнуть зубы и оставаться в таком состоянии в течение 30 мин. При более позднем кровотечении производят кюретаж лунки для удаления кровяного сгустка, после чего в нее вводят гемостатическую пасту, предварительно разогретую на водяной бане до жидкого состояния.

Применяют также для остановки кровотечения после удаления зуба пчелиный воск (70%) с добавлением персикового масла (20%) и 5% раствора салициловой кислоты (10%). Смесь нагревают до кипения, после чего ее можно длительно хранить. Перед употреблением этой массы кусочки ее помещают в пробирку и стерилизуют на водяной бане в течение 10 мин. Стерильной пипеткой вводят кусочек остывшей массы в кровоточащую лунку. При застывании массы образуется пленка, обеспечивающая остановку кровотечения через 1-2 мин. Поверх пленки на 10 мин закладывают марлевый тампон.

Для тампонады лунки применяется также фибринная пленка, представляющая собой препарат из фибрина, этакридина и альбуцида. Фибринную пленку готовят на Ленинградском мясокомбинате имени С. М. Кирова из животной крови. Она выпускается в виде стерильных перфорированных полос различной ширины и длины. Специальная обработка фибрина лишает его анафилактогенных свойств. Для остановки кровотечения после удаления зуба пленку разрезают стерильными ножницами на узкие длинные полоски и тампонируют освобожденную от сгустков крови лунку. Кровотечение останавливается и в том случае, если лунка затампонирована рыхло, поэтому тугая тампонада лунки не обязательна. С целью предупреждения выпадения пленки из лунки зубов на верхней челюсти можно наложить проволочную лигатуру на два соседних зуба или провизорные швы на десневые края.

Для остановки луночного кровотечения можно также использовать кетгут. Гемостатические свойства кетгута объясняются содержанием в нем тромбокинетической субстанции. После удаления рыхлого кровяного сгустка на кровоточащий участок пинцетом накладывают плотно свернутый клубочек кетгута (№ 1 или № 2) и придавливают его на 1-2 мин пинцетом или марлевым тампоном. Если кровотечение продолжается, вводят еще клубочек кетгута. Свободную часть лунки тампонируют поверх кетгута йодоформной марлей. При отсутствии показаний тампон и кетгут не удаляют, а по мере заполнения альвеолы грануляционной тканью частично рассосавшийся кетгут и тампон на 8-10-й день выталкиваются из нее. Если на 2-3-й день после остановки кровотечения лунка инфицируется, тампон и кетгут удаляют и начинают лечение инфицированной лунки.

При длительных кровотечениях (1-2 дня), не прекращающихся, несмотря на принятие ряда последовательных мер (тугая тампонада лунки, вмешательство на мягких тканях, введение 10% раствора хлорида кальция и др.), больные должны быть госпитализированы для тщательного обследования и проведения соответствующих мероприятий. В стационаре можно прибегнуть к ряду других средств для борьбы с кровотечением: внутривенное введение желатины, нормальной лошадиной сыворотки, повторное внутривенное введение 10-20% раствора хлорида кальция в количестве 10 мл. С гемостатической целью показано поддержание в крови больного факторов, способствующих свертыванию крови, для чего в ряде случаев необходимы повторные переливания небольших количеств свежей крови.

При кровотечении у лиц, страдающих гемофилией, применение всех перечисленных средств может не дать результатов. Поэтому у таких больных, а также у лиц, страдающих тромбопенией, удаление зубов сопряжено с опасностью для жизни и может быть произведено в стационаре только после тщательного обследования, включающего изучение коагулограммы, а иногда лишь при наличии жизненных показаний. Альвеолу в этих случаях немедленно после удаления зуба туго тампонируют йодоформной марлей или биопластиком.

Чтобы удалить зуб у больного гемофилией и избежать развития угрожающих жизни кровотечений, нужно провести весь комплекс лечебно-профилактических мероприятий до операции, среди которых ведущую роль играют прямые переливания небольших количеств крови от индивидуально подобранных доноров. Только при соблюдении этих условий возможно проведение плановой санации полости рта у лиц, страдающих гемофилией.

Больным, получающим антикоагулянтную терапию, операция удаления зуба, как уже было сказано, может проводиться без отмены антикоагулянтов. Следует лишь перед вмешательством уменьшить дозу антикоагулянта, чтобы протромбиновое время было не ниже 40-45%. Лунку зуба после его удаления следует тампонировать биопластиком, пропитанным раствором тромбина.