Болезнь обширно распространена среди человечества. По статистике врачей инфицировано более половины населения всего мира. Бактерии приводят к развитию онкологии. Обезопасить свой иммунитет возможно с помощью прививки. В данной статье рассмотрим эффективность вакцинации против папилломы человека (ВПЧ), какие существуют противопоказания и оптимальный возраст для ее проведения.
Все о вирусе
Недуг, который попадает на кожные покровы и слизистую организма, вызывает хроническое воспаление. Передается в основном половым путем, через предметы личной гигиены, посещения бассейна, бани. Во время заражения на тканях генитальных органов образуются остроконечные кондиломы. Для их лечения хорошо подходит крем «Вартоцид». Иммуномодулирующее средство наружного применения наносится на поврежденные, предварительно очищенные участки кожи. Суточная доза препарата составляет 10 мл.
Наиболее распространенными проявлениями заразы являются бородавки на руках, стопах, а также вирус поражает другие области тела:
- грудь;
- веки;
- подмышечные впадины.
Существует несколько типов инфекций:
- Неонкогенные – это штаммы, которые никогда не перерождаются в злокачественные образования.
- Низкий онкогенный риск – могут приводить к опасным новообразованиям, если у людей есть предрасположенность к онкологии или после процедуры облучения. Наросты рекомендуется удалять при первой возможности.
- Средний – опухоль изменяется из хорошей в плохую. На начальной стадии поддается терапии.
- Высокий – у женщин повышается активизация раковых клеток в шейке матки и молочных железах.Требуется незамедлительное лечение.
Люди с вероятностью инфицирования:
- ведущие раннюю половую жизнь;
- разные партнеры;
- больные ВИЧ и принимающие лекарства, которые ослабляют иммунную систему.
Женские кондиломы формируются на генитальных органах в возрасте 15-30 лет. Такой вид может длиться незаметно. Генитальные бородавки, которые не были вовремя обнаружены, вызывают опасность злокачественного образования. Крем «Вартоцид» эффективный препарат с 5% содержанием имихимода. Помогает избавиться от болячек с минимальным риском рецидивов.
Что это за прививка от папилломы человека (ВПЧ)
На территории Российской Федерации и в мире зарегистрированы два медицинских средства для профилактики папилломавирусной инфекции – «Гардасил» и «Церварикс». В их составе находятся вещества, которые создают реакцию иммунной системы. Организм вырабатывает антитела, они снижают на сто процентов возможность инфицирования.
Главная цель вакцинации – предупреждение образования онкологии. Для слабого пола это наиболее актуально. Рак шейки матки больше всего распространен среди женщин. Врачи настойчиво предлагают, чтобы предотвратить тяжелые последствия, вакцинироваться. Прививка безопасная, хорошо переноситься, не вызывает серьезных осложнений. В некоторых случаях возможны симптомы, схожие с простудой – температура, кашель и озноб. Суспензия эффективна в применении, за последние годы диагностирование недуга значительно снизилось. Показатель защиты от болезней после проведенной профилактики составляет 8 лет. Риск развития предракового состояния сокращается.
В России ее можно сделать самостоятельно по своему желанию или по рекомендации доктора.
Схема вакцинации против заболеваний, вызванных ВПЧ
Процедура состоит из стандартных этапов.
Вариант «Гараксил»
- Первая проводится в любое время.
- Вторая делается через шестьдесят дней.
- Третья возобновляется, когда проходит полгода.
Если ситуация требует более быстрого курса проведения вакцины от папилломы, мероприятие можно ускорить:
- 2-я вводится через четыре недели.
- 3-я повторяется после трех месяцев.
Вариант «Церварикс»
Препарат вводится впервые, когда пожелаете. Следующая стадия начинается спустя месяц, а завершающая проходит по истечении полугода.Применяют средства по 0,5 мл и повторно в такой же дозировке. Медикамент стерильный и в продажу поступает в одноразовых шприцах. Хранится в прохладном месте при температуре 3-8 градусов выше нуля. Не переносит заморозку. В этом случае свойства суспензии теряются.
При несоблюдении рекомендованных сроков возможно возобновление цикла с выдерживанием временных интервалов. Два препарата не являются взаимозаменяемыми, их не смешивают, а чередуют. Инъекция проникает в иммунную систему, где происходит выработка антител. При инфицировании они не дают развиваться недугу вплоть до онкогенных образований.
Выдерживание такой схемы использования прививки позволит избежать заражения и его печальных последствий.
Классификация вакцин против вируса папилломы человека (ВПЧ) и принцип их действия
- Лечебные: специалисты разрабатывают целебные уколы. Предполагается, что защитный ответ организма от онкогенов оправдает себя и будет участвовать в уничтожении раковых опухолей на шейке матки и доброкачественных клеток остроконечных кондилом. В настоящее время проводятся клинические исследования лекарств.
- Профилактические: средства не содержат живые бактерии, не являются инфекционными. В составе препарата имеются:
- Вещества органического происхождения.
- Антибиотики.
- Дрожжевые компоненты.
- Гидроксид алюминия.
Существуют малоизученные штаммы и типы ВПЧ, которые остаются недосягаемыми для известных препаратов.
Кому показана вакцина от папилломавируса
Молодые люди чаще подвержены инфицированию. Вакцинация в подростковом возрасте считается эффективной, если проводить ее до начала половых контактов. Минздрав РФ говорит о необходимости вводить инъекцию мальчикам и девочкам, которым исполнилось 12-14 лет. В это время детская иммунная система хорошо переносит лекарственное средство. Необходимо проходить такую процедуру в первую очередь женщинам, для предотвращения появления заразы. Они более предрасположены к заболеваниям. Медикаментозный раствор нужен мужчинам с целью уменьшения риска генитальных бородавок. Согласно исследованиям российских ученых, суспензия, применяемая инфицированным пациентам, облегчает терапию. В таких случаях врачи предлагают делать вакцинацию и при наличии недуга. Его проявления в виде остроконечных кондилом можно вылечить кремом Wartocid. Препарат применяют на ночь один раз в сутки, через день до полного исчезновения болячек. Он снимает жжение, зуд, улучшает самочувствие.
До какого оптимального возраста ставится прививка от вируса папилломы человека (ВПЧ)
Всемирная организация здравоохранения считает, что подходящее время для прививания 10-13, 16-23 года. Медицинские специалисты советуют совершать инъекцию женщинам до 26 лет. Эффективно ставить укол девочкам-подросткам, а также девушкам и юношам, достигнувшим совершеннолетия. У них наблюдается более выдержанный иммунный ответ, который приведет к формированию сильной защиты от инфекции. Силы организма будут действовать в таком направлении многие годы. Детям не требуется проводить дополнительные анализы. Молодым людям, которые живут половой жизнью на момент проведения процедуры, необходимо пройти обследование. При отрицательном результате разрешают вводить препарат. Прививка применяется для слабого пола и в более старшем возрасте. На пациентов, которые имеют некоторые штаммы недуга, средство не срабатывает.
Противопоказания к вакцинации, защищающей от папилломавируса
Человек получает допуск на выполнение мероприятия только после консультации терапевта, иммунолога и гинеколога (уролога). Специалисты осуществляют осмотр, измеряют температуру тела и слушают легкие. Проверяют присутствие заразы с помощью лабораторного исследования. По итогам подтверждают или отрицают заболевания и симптомы простуды.
К ограничениям относятся:
- Продолжительная болезнь, вызванная вирусом папилломы. Инъекция разрешается после выздоровления и приема противовирусных и повышающих иммунитет лекарств.
- Беременность. Возможно, существует опасность для будущего ребенка. Данные до конца не изучены.
- Аллергические реакции и гиперчувствительность. Индивидуальная непереносимость состава медицинского средства – антибиотики, дрожжевые грибы и бактерии. Пациент, имеющий склонность к таким проявлениям, обязан предупредить доктора. Первичное введение сразу исключается.
- Острые инфекционные и хронические недуги внутренних органов. Редким случаем является ОРВИ.
- Заболевания ЦНС и иммунодефициты.
- Прививка против вируса папилломы человека (ВПЧ) противопоказана девочкам и мальчикам до 10 лет.
Вакцинация во время беременности
Исследования по этому поводу осуществлялись только на животных. Негативных последствий для них не было выявлено. Препарат относится к категории «В». Влияние вакцины на женщин, вынашивающих младенца, и на плод неизвестно, но отрицательные воздействия не встречались. Подробной информации на эту тему нет. Поэтому врачи не рекомендуют такое мероприятие дамам в положении. Медикамент вводится в несколько этапов, если на одном из них девушка обнаружила, что ждет малыша, следующий прием доз и завершения курса откладывается. После родов процесс возобновляется. Специальная терапия, аборт, круглосуточный медицинский контроль не требуется. Процедуру от ВПЧ можно проводить во время лактации, возраст ребенка не имеет значения.
Возможные побочные эффекты
Прививка переносится хорошо. Проблем у пациентов не наблюдалось. Вакцина от папилломавирусной инфекции не представляет никакой опасности для здоровья человека. Однако существует возможность развития бесплодия.
Как при использовании любых инактивированных инъекций, рассматриваются незначительные реакции:
- Небольшая припухлость или бугорок.
- На месте укола появляется зуд и покраснение.
- Болезненные ощущения.
- Общее недомогание.
- Повышение температуры тела до 38 градусов.
- Лихорадка.
- Озноб.
- Боль в мышцах встречается в редких случаях.
Серьезные осложнения со стороны ЦНС:
- Чувство усталости.
- Головокружение.
Последствия в системе пищеварительного тракта:
- Рвота.
- Тошнота после приема пищи.
- Диарея.
- Нарушения работы кишечника.
Ингредиенты суспензии генетически модифицированы и не содержат инфекционного материала. Заражения вирусом и появления болезни сводятся к нулю. Отсутствует риск формирования онкологии на фоне введения средства.
Какая вакцина от ВПЧ лучше
Современная медицина рекомендует применять несколько медицинских агентов. Каждый имеет свою особенность – это отсутствия в них ДНК с содержанием бактерий папилломы. В основе взяты только белки этих организмов. Они не представляют угрозы, а только вырабатывают антитела – барьерный щит от недуга.
Популярностью пользуются два вида иностранных препаратов:
- «Гардасил» – по характеристикам обеспечивает отличную защиту минимум на четыре года. Противодействует развитию рака шейки матки, вульвы, снижает появления аногенитальных кондилом.
- «Церварикс» – рекомбинантная адсорбированная прививка, действует на протяжении двух лет.
Профилактические меры
Думая, как избавиться от папилломавируса, следует знать, что заболевание проявляется, когда ослаблен иммунитет. Поддерживать его можно правильным и полезным питанием. Для этого нужно откорректировать свой рацион:
- Овощи.
- Фрукты.
- Ягоды.
- Каши.
- Злаки.
- Зелень.
Сократить риск заражения возможно мытьем рук с антибактериальным мылом.
В этой статье мы разобрали, кому необходимо делать прививку от папилломавируса человека, и в каком возрасте ее ставить.
Нужно ли кому-то объяснять желание иметь детей? Как сказал мне один товарищ при рождении своего первенца: «Это лучшее и главное, что я сделал в жизни!». А добился он к тому времени многого.
Дети - это и огромная радость, и серьезные испытания, и переживания. Но стоит ли думать, что рождение детей - путь к собственному бессмертию? Стоит ли надеяться, что ребенок продолжит ваше дело и реализует то, что вы сами не успели? Ни в коем случае. Иначе можно легко скатиться в невроз, если ребенок пойдет не по тому пути, по которому вы рассчитывали. Но бывает и еще хуже...
«Она умерла, когда ей было двадцать пять лет». Я смотрел на фотографию молодой улыбающейся девушки, висевшую в коридоре. «Это моя старшая дочь. Она умерла от рака шейки матки »
Татьяне - маме моего новоиспеченного новорожденного пациента - 46 лет. Но выглядит старше. Морщины, тусклый голос, какая-то общая замороженность. Еще и курит. Татьяна первый раз родила, когда ей было около 20. Высокий достаток у мужа, сама не работала. Дача и курорты, хорошая машина. Сидела дома, растила дочь. Садик, кружки, школа, институт. Салоны красоты и спа. Больше детей не хотела, чтобы не нарушать устоявшийся комфорт жизни.
А вот и он, долгожданный, но небольшой, «передых» между повзрослевшим ребенком и еще не родившимися внуками… Однако жизнь распорядилась по-другому. Страшный диагноз. Дочь сгорела за полгода. Внуки родиться не успели. Работы и карьеры нет и не было. Хобби не очевидны. Жизнь прожита напрасно?
И вот - в утешение ли - Татьяна во второй раз стала матерью. «Хорошо, что у меня родился сын, - хладнокровно вымолвила Татьяна, продолжая смотреть на фото умершей дочери. - По крайней мере у него нет шейки матки!».
«Вы удивитесь, - сказал я, - но опасность заболеть есть и у него».
Ежегодно в мире около полумиллиона женщин заболевают раком шейки матки, сотни тысяч ежегодно умирают от этого заболевания. В России ежегодно регистрируют 14 тысяч случаев заболевания, 6 тысяч женщин ежегодно умирают.
Почему я, педиатр, пишу про это? Потому что эффективную профилактику этого страшного заболевания можно и нужно сделать в детстве!
По современным представлениям, 100 % случаев рака шейки матки вызывается вирусами папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ повсеместно распространены. Выделяют неонкогенные и онкогенные типы ВПЧ.
Заражение ВПЧ чаще всего происходит половым путем. В большинстве случаев организм справляется с вирусом самостоятельно. Но при ряде факторов - снижение иммунитета, курение, частая смена половых партнеров - вирус может вызвать заболевание.
До 70 % случаев рака шейки матки связано с онкогенными типами ВПЧ 16 и 18.
Проблема в том, что ВПЧ эффективно уклоняется от иммунного ответа организма, иммунитет после перенесенной инфекции не вырабатывается. И тут поможет вакцина. Вакцины от ВПЧ содержат особые вещества - адъютанты, - которые помогают многократно усилить иммунный ответ и выработать стойкий длительный защитный иммунитет.
Вакцины от ВПЧ не содержат в себе ни живых, ни убитых вирусов, а сделаны на основе рекомбинантных белков, искусственно синтезированных и похожих на антигены ВПЧ.
В России нам предлагают сразу две вакцины:
- Церварикс - бивалентная вакцина от 16-го и 18-го типов ВПЧ.
- Гардасил - квадривалентная вакцина от 6-го, 11-го, 16-го и 18-го типов ВПЧ.
Церварикс защищает от рака шейки матки и других заболеваний, вызванных ВПЧ 16-го и 18-го типов. Гардасил дополнительно защищает от остроконечных кондилом. В США теперь доступна и девятивалентная вакцина гардасил-9. В нее дополнительно включена защита от онкогенных 31-го, 33-го, 45-го, 52-го и 58-го типов ВПЧ.
Стандартная схема включает в себя три дозы вакцины. Рекомендуется вакцинация девочек с 9 до 15 лет. Почему так рано? Во-первых, оптимально сделать вакцинацию до возможного заражения ВПЧ, т. е. фактически до начала половой жизни. Во-вторых, оказывается, в возрасте до 15 лет выработка иммунитета на вакцину значительно лучше, чем в более старшем возрасте. Согласно данным последних исследований, если делать прививку в возрасте до 15 лет, для выработки стойкого иммунитета вполне достаточно всего двух доз. Так что, возможно, скоро можно будет сэкономить около 8 тысяч рублей - именно столько примерно стоит одна доза вакцины от ВПЧ в России.
А в ряде регионов России эта прививка делается совершенно бесплатно! Что интересно, многие мои пациенты меня спрашивают: стоит ли? «Дочке предлагают сделать бесплатную прививку Гардасил в школе, мы в целом не против, но может лучше сделать не бесплатную вакцину, а платную?». Вот насколько бывает развито недоверие к бесплатной медицине.
Помню, как в начале двухтысячных считалось очень круто за большие деньги привезти (контрабандой) из Европы вакцину от гепатита В, которая в России отсутствовала. Но стоило вакцине от гепатита В появиться в свободном доступе в национальном прививочном календаре, народ начал массово отказываться от нее - мол, что бесплатно, хорошим и полезным быть не может.
Так вот, если вдруг вашему ребенку предлагают бесплатно привиться от ВПЧ - нужно брать! Вакцины от ВПЧ бывают только западные. Вакцины безопасные и эффективные.
Уточним, что даже если женщина уже инфицирована каким-либо типом ВПЧ, вакцину делать можно, без предварительного тестирования. Согласно инструкции, тот же Гардасил можно делать всем женщинам от 9 до 45 лет. Вакцины от ВПЧ не оказывают как лечебного, так и катализирующего действия на уже имеющийся ВПЧ. Вреда точно не будет, но стоит ли тратить достаточно большие деньги - не ясно.
Интересный вопрос, нужно ли делать вакцину от ВПЧ мужчинам. Тут надо знать, что кроме рака шейки матки ВПЧ также вызывает бородавки, остроконечные кондиломы, рак полового члена, рак ротовой полости и горла, рак анальной области. Так что мужчины тоже могут заболеть.
На Западе вакцинация мальчиков рекомендуется в следующих целях. Во-первых, это уменьшает общую циркуляцию ВПЧ в популяции и защищает невакцинированных женщин от ВПЧ. Во-вторых, это защищает самих мужчин от ряда заболеваний, связанных с ВПЧ (см. выше). Поэтому имеет смысл делать вакцину всем детям.
Михаил Никольский
Фото istockphoto.com
Со времени лицензирования самой первой из них (Гардасил компании Мерк) прошло 12 лет, и все эти годы идут дискуссии о балансе пользы и рисков Гардасила и Церварикса, а также о том, должна ли вакцинация от ВПЧ стать национальной программой, либо оставаться делом личного выбора пациента.
Оговоримся сразу: в данной статье не будет ссылок на дискуссии в прессе с участием медицинских активистов, не будет и описанных в популярных СМИ примеров поствакцинальных осложнений. Речь пойдет лишь о фактах, задокументированных в медицинской литературе, и экспертных мнениях.
Итак, начнем.
Чем опасен вирус папилломы?
Существуют более 100 типов ВПЧ, из которых, по меньшей мере, 13 приводят к развитию рака. Вирус передается при сексуальных контактах, и большинство людей инфицируются им вскоре после того, как начинают вести половую жизнь. По оценкам экспертов, большая часть взрослого населения земли на том или ином этапе переносит данную инфекцию без всяких симптомов, даже не подозревая о ней: иммунная система справляется с вирусом самостоятельно, без каких-либо вмешательств в течение периода от нескольких месяцев до двух лет.
Итак, папилломавирус проходит без последствий в 90% (по некоторым оценкам, даже в 98%) случаев, но небольшая доля инфекций определенными серотипами может сохраняться и развиваться в рак.
Два типа ВПЧ (16 и 18) вызывают 70% всех случаев рака шейки матки и ее предраковых патологических состояний. Имеются также фактические данные об их связи с раковыми заболеваниями ануса, вульвы, влагалища и пениса. В более редких случаях к болезни также могут приводить 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 серотипы.
Рак шейки матки является вторым по распространенности среди женщин видом рака в наименее развитых регионах: в 2012 году примерно 270 000 женщин умерли от этого заболевания, причем более 85% этих случаев приходится на страны с низким и средним уровнем дохода.
Типы ВПЧ, не вызывающие рак (особенно 6 и 11), могут вызывать остроконечные кондиломы и респираторный папилломатоз (болезнь, при которой опухоли вырастают в дыхательных путях, ведущих из носа и рта в легкие). И хотя эти заболевания не являются смертельными, они очень неприятны и ухудшают качество жизни.
Какие есть вакцины?
На рынке лекарственных препаратов присутствуют три вакцины от папилломавируса.
Церварикс (производства ГлаксоСмитКляйн) – это двухвалентная вакцина от вируса папилломы наиболее опасных типов – 16 и 18. Предназначена она для вакцинации девушек от 10 до 25 лет.
Гардасил (производства компании Мерк и Ко) – четырехвалентная вакцина против серотипов 16, 18, 6 и 11 (последние два вызывают аногенитальные кондиломы).
Сравнительно новая вакцина Гардасил 9 действует против девяти штаммов папилломавируса: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58.
Гардасил и Гардасил 9 одобрены для применения как у девушек, так и у юношей в возрасте от 9 до 26 лет.
Результаты клинических испытаний свидетельствуют о том, что вакцины очень эффективны и безопасны в профилактике инфекции ВПЧ 16 и 18, особенно, если прививка ставится до воздействия вируса, поэтому предпочтительнее проводить вакцинацию до первого сексуального контакта.
ВОЗ рекомендует иммунизировать девочек в возрасте 9–13 лет, а в некоторых странах введена также вакцинация мальчиков с учетом того, что Гардасил позволяет предотвращать генитальный рак и развитие генитальных кондилом как у мужчин, так и у женщин.
Итак, все складывается прекрасно: вакцина эффективна и безопасна, почему бы не привить всех и не расстаться навсегда пусть с несколькими редкими, но жизнеугрожающими видами рака, а заодно и еще с некоторыми неприятными заболеваниями?
Но, как оказывается, картина несколько сложнее.
Ключевое слово – скрининг
Доктор Диана Харпер, сотрудник ряда научных центров США, один из ведущих в мире специалистов по вирусу папилломы человека. Фото с сайта pinterest.co.uk
Специалисты пока что не знают точно, сколько лет длится иммунитет, обеспеченный вакциной от папилломавируса. Церварикс продемонстрировал десятилетнюю эффективность, но пока неясно, продлится ли иммунитет за пределы этого срока. Что касается Гардасила, то он дает высокие титры антител к ВПЧ 16 типа в течение 5-6 лет, а от других серотипов – еще на более короткий срок. Мужчин он эффективно защищает от генитальных кондилом в течение 2,4 лет.
Некоторые исследователи, однако, утверждают, что снижение антител в организме вакцинированных мужчин и женщин еще не говорит о том, что вакцина перестала защищать от папилломавируса. Пока что неясно, каков минимальный уровень антител, способный дать организму защиту от этой инфекции, считает Луиз Рамондетта, практикующий гинеколог-онколог из Хьюстона (США), и призывает всех врачей пропагандировать необходимость вакцинации от папилломавируса.
Иного мнения придерживается доктор Диана Харпер, сотрудник ряда научных центров США, один из ведущих в мире специалистов по вирусу папилломы человека и всему комплексу связанных с ним проблем. Харпер принимала участие в разработке как Гардасила, так и Церварикса. Она считает наличие возможности иммунизации от ВПЧ важным и полезным и отмечает, что на уровне популяции всеобщая вакцинация даст значительный эффект в странах третьего мира, где плохо развита система гинекологического наблюдения. Именно эти страны, по данным ВОЗ, дают 85% всех смертей от рака шейки матки в мире.
Что же касается, например, США, уровень заболеваемости раком шейки матки в этой стране удалось снизить до очень низкого показателя – 7 случаев на 100 000 женского населения исключительно благодаря введению программы скрининга.
Смерть же от этого заболевания – большая редкость в Штатах, так как предраковое состояние, а именно цервикальная эпителиальная неоплазия, успешно лечится. (Последствия лечения могут затруднить естественные роды, либо способствовать преждевременным родам, однако рак шейки матки оно предотвращает).
Итак, спускаясь с уровня популяции на индивидуальный уровень, важно констатировать, что для любой женщины, независимо от того, привита она от папилломавируса или нет, необходим регулярный скрининг, который бы выявлял инфекцию и, самое главное, предраковые состояния шейки матки.
Цифры и факты
В своем интервью доктор Харпер приводит следующие данные: заболеваемость раком шейки матки без скрининга и без вакцинации составляет 90 случаев на 100 000 женщин, при вакцинации Гардасилом она падает до 14:100 000, Цервариксом – до 9:100 000.
Это очень существенное снижение, но оба показателя все же ниже, чем результативность скрининга (напомним, это 7:100 000). В этом смысле на уровне популяции в стране с успешной программой скрининга всеобщая иммунизация не даст дополнительного снижения заболеваемости раком шейки матки.
На индивидуальном же уровне, вакцинация девочек оправдана при длительности искусственного иммунитета в 10 лет, то есть до того момента, когда девушка попадает в программу скрининга. Но вакцинация девятилетней девочки, весьма вероятно, окажется бесполезной, если она начнет половую жизнь в возрасте после 19 лет.
Имея в виду все эти соображения, Диана Харпер настаивает на том, что в развитых странах иммунизация от папилломавируса должна быть индивидуальным выбором родителей девочки либо самой молодой женщины, для которой эффективнее всего было бы привиться в год начала сексуальной активности.
Перспектива ревакцинации после 26 лет пока что остается туманной и с точки зрения баланса общественных затрат и пользы (в случае введения прививки в национальный календарь), и с точки зрения индивидуальной пользы, так как в большинстве исследований вакцины продемонстрировали низкую эффективность в старших возрастных группах.
Харпер подчеркивает, что даже если молодая женщина, свободная от инфекции, прошла вакцинацию, уже будучи взрослой, это ни в коей мере не означает, что она может не волноваться о своем здоровье и не посещать гинеколога.
«Многие вакцинированные женщины возвращались ко мне в клинику после получения положительного результата теста на папилломавирус и с заболеваниями, вызываемыми им. Они были сильно разочарованы, когда узнали о том, что Гардасил не защищает против всех типов ВПЧ, и для них все еще сохраняется риск рака шейки матки», – говорит доктор Харпер.
Итак, привиты вы или нет, не забывайте о скрининге. Если вы решили, что вашей дочери следует пройти вакцинацию от папилломавируса, не забудьте объяснить ей, что вакцина защищает не от всех болезнетворных серотипов, и ей все равно необходимо следить за своим здоровьем и после начала половой жизни с определенной периодичностью посещать гинеколога.
В США скрининг проводят с 21 года, Всемирная организация здравоохранения рекомендует его проходить всем женщинам, начиная с 30 лет. В России наблюдается рост заболеваемостью раком шейки матки именно среди молодых женщин, хотя не исключено, что это как раз результат лучшей диагностики, выявляющей больше случаев заболевания, чем раньше. Некоторые эксперты считают , что возрастом начала скрининга в России имеет смысл назначить 25 лет.
Ваш гинеколог должен быть готов обсудить с вами ваши индивидуальные обстоятельства образа жизни и здоровья и посоветовать, когда и с какой периодичностью лично вам стоит проходить осмотр и делать анализы.
Есть еще одно обстоятельство в пользу прививки на уровне популяции. Австралийские исследования демонстрируют, что вакцинация девушек от ВПЧ ощутимо снижает инфицирование мужчин. Пока что нет данных о том, как это отражается на заболеваемости теми редкими видами рака, которые ассоциированы у мужчин с папилломавирусом, но логично предположить, что они должны пойти на убыль.
И, наконец, про то, что в англоязычной медицинской литературе называется safety concerns, то есть «озабоченность безопасностью».
Об этом читайте в следующей статье.
Прививка от вируса папилломы человека очень важна. Особенно важно получить данную вакцину девочкам. Есть всего пара вакцин для предотвращения появления инфекций, которые виновны в одном из самых опасных заболеваний у женщин. Это рак шейки матки.
Одна из них — это двухвалентная вакцина Церварикс, а другая четырехвалентная вакцина Гардасил. Эта вакцина против ВПЧ, также предотвращает наиболее популярные виды вируса, которые вызывают остроконечные кондиломы.
Гардасил также может предотвратить некоторые виды анального рака, вульвы (область вокруг входа во влагалище) и влагалища. Обе вакцины вводятся в организм 3 раза, полное проведение процедуры проходит 6 месяцев.
Генитальным ВПЧ страдает множество людей. Самому сложно определить заражены вы или нет. Поэтому вирус продолжает свой путь, переходя от человека к человеку, во время сексуальных контактов. В основном страдают молодые люди в сексуально активном возрасте.
ВПЧ-инфекция это наиболее часто встречающаяся инфекция у людей в позднем подростковом и начале 20-х годов. Есть около 40 видов этого вируса, которые способны вызвать рост остроконечных кондилом в интимной области у женщин и мужчин .
Некоторые виды вируса проходят сами, не навредив здоровью человека. Другие же могут вызвать несколько видов рака: шейки матки и другие менее распространенные виды — как рак ануса , пениса , влагалища , вульвы и ротоглотки (заднего горла включая основания языка и миндалин).
Другие типы ВПЧ могут вызывать кондиломы в области гениталий. Остроконечные кондиломы не вызывают риска для жизни. В большинстве случаев они создают эмоциональный стресс, а их лечение в некоторых случаях достаточно сложная процедура.
Каждый год тысячи женщин умирают от этой страшной болезни.
Вакцинация против ВПЧ рекомендуется для девочек в возрасте одиннадцати, двенадцати лет. Кроме того, её следует сделать для женщин от тринадцати до двадцати шести лет, которые не были привиты или не закончили серию прививок. Прививать детей возможно в возрасте от девяти лет.
Будет ли польза от вакцины для девушек, вступавших в половые связи?
В идеале женщины должны привиться, прежде чем вступят в половые контакты. Женщины, которые ведут активную половую жизнь, также получить плюсы от вакцинации, но их будет меньше. Всё это потому, что они возможно уже заражены ВПЧ. Тем не менее, есть ситуации в которых нужно сделать её для молодых женщин.
Могут ли привиться беременные женщины?
Вакцинацию не рекомендуется проводить при беременности. Результаты исследований говорят, что вакцины против ВПЧ не вызывают проблем для детей, рожденных женщинами, которые были привиты во время беременности, но необходимы дополнительные исследования. Беременная женщина не должна получить вакцину против ВПЧ, пока не родит ребёнка.
Прививка от ВПЧ, не должна рассматриваться женщиной как причина прерывания беременности. Если она сделала несколько прививок во время беременности, она должна сделать две вещи:
- Подождать завершения беременности, для того чтобы получить остальную дозу лекарства
- Проконсультироваться с врачом по этому поводу
Должны ли женщины проходить обследование на рак шейки матки перед вакцинацией?
Женщины не должны проходить тест на ВПЧ или пап-тест, чтобы пройти вакцинацию. Однако важно отметить, что вы по-прежнему должны проходить обследования на рак шейки матки, даже после прививки. Ведь ни одна вакцина не защищает от всех типов этого вируса.
Насколько это эффективно?
Обе вакцины очень эффективны в предотвращении некоторых типов ВПЧ вызывающих рак, а также наиболее распространенных проблем со здоровьем, вызванных ими. Если вы уже заражены, то результат может получится смазанным, потому что вакцины не лечат вирус.
Как долго лекарство защищает от вируса?
Исследования показывают, что вакцина защищает людей в течение всей жизни. Современные исследования вакцинированных лиц в течение шести лет показали, что не существует никаких доказательств ослабления иммунной защиты с течением времени.
От чего вакцина не поможет?
К сожалению, не изобрели ещё лекарства, которое бы защищало от всех видов вируса, так что вакцинация не будет препятствовать всем видам вируса вызывающих злокачественные изменения. А это около 30% случаев рака, так что необходимость продолжать делать скрининг на рак останется. Кроме того, пока не известно будет ли защищена девушка, если не получит всех трёх доз лекарства. Поэтому очень важно, чтобы девушки или женщины полностью проходили вакцинацию.
Насколько безопасны вакцины против ВПЧ?
Обе вакцины были изучены, применялись на тысячах человек во всём мире, врачи не выявили никаких серьезных проблем при её использовании. Есть несколько побочных эффектов, например боль в месте куда вводилось лекарство, лихорадка, головокружение и тошнота. Безопасность вакцин продолжает контролироваться.
Некоторые люди падали в обморок. Но это связано с боязнью медицинских процедур, а не с лекарством. Это распространённое явление среди подростков. Иногда обмороки могут стать причиной получения травм при падении, поэтому вакцинация проходят сидя или лёжа. Также не будет лишним посидеть 15 минут после процедуры, это может помочь предотвратить потерю сознания и травм.
Не рекомендуется прививаться от ВПЧ женщинам в возрасте от 26 лет. Клинические исследования выявили, что вакцина несколько ограничена в защите от заболеваний. Для женщин в возрасте старше 26 лет, рекомендуется проходить обычный скрининг шейки матки чтобы, чтобы избежать рака.
А как насчет вакцинации мальчиков и мужчин?
Гардасил был признан безопасным и эффективным для мужчин 9 -26 лет. Серия вакцинаций может начаться с 9 лет. Рекомендуется для мужчин в возрасте от 13 до 21 лет, которые еще не были вакцинированы. Вакцина даёт наиболее эффективный результат при введении в более молодом возрасте.
Стоимость прививки от вируса папилломы
Средняя стоимость вакцин составляет около 150-180$.
Есть ли другие способы, предотвратить ВПЧ?
Для тех, кто живёт активной половой жизнью, рекомендуется использовать презервативы, они могут снизить шансы инфекции. Презервативы также могут снизить риск развития связанных с ВПЧ заболеваний. Но, стоит учесть, что ВПЧ может инфицировать области, которые не защищены презервативом – поэтому они не могут полностью защитить от инфекции.
Вы сможете снизить шансы на получение этого заболевания, если у вас будет один сексуальный партнёр. Но единственный и надежный способ предотвратить ВПЧ — это предотвращение любых половых контактов, что почти невозможно.
Зачем нужна вакцина? (видео)
Самым часто диагностированным инфекционным заболеванием считается вирус папилломы человека — по статистике 90% населения всей планеты им заражено, хотя прививка от ВПЧ и известна человечеству уже достаточно долгое время. Опасность заключается в многообразии ВПЧ, высокой вероятности развития онкологических заболеваний и практически бессимптомном пребывании вируса в организме человека. Каждый человек должен знать не только о рассматриваемом заболевании, но и о профилактических мероприятиях, которые помогут предотвратить заражение — речь идет о прививке от ВПЧ.
Что такое ВПЧ, классификация
При проникновении в человеческий организм вирус папилломы человека практически никак себя не проявляет, но тем не менее уже представляет опасность. группа рассматриваемых вирусов достаточно обширная и может вызывать не только различные кожные заболевания, но и вполне серьезные патологии с неблагоприятными прогнозами.
Типы ВПЧ
Классификация ВПЧ:
- виды ВПЧ 7/10/12/14/15/17/19-24/26/27/29/57 — провоцируют появление на кожных покровах бородавок различных видов;
- виды ВПЧ 1/2/3/4 — являются причиной появления специфических мозолей на ступнях;
- виды ВПЧ 44/6/54/42/43/5553/11 — отличаются слишком низким онкогенным уровнем.
Перечисленные ВПЧ-типы никогда не приводят к онкологическим заболеваниям, но есть и отдельная группа ВПЧ, которые не просто настораживают, а делают рассматриваемую инфекцию опасной для жизни носителя. Например, часто к развитию рака шейки матки, злокачественных опухолей вульвы/влагалища, ануса и полового члена приводят 31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/66/68/16/18 типы ВПЧ. Достаточно большие опасения вызывают те кожные проявления, которые появились на фоне диагностирования 30/39/40/42/43/55/57/61/62/64/67/69 типов рассматриваемого вируса.
Особенности ВПЧ
Вирус папилломы человека имеет средний «возраст» — около 40 лет, то есть, именно в этом возрасте у людей чаще всего диагностируется рассматриваемая инфекция. Если все ВПЧ-типы с низким уровнем онкогенности могут просто находиться под наблюдением, то пациенты с выявленными типами ВПЧ 16 и 18 должны регулярно проходить полноценное обследование, периодически проводить инструментально-лабораторные исследования на предмет выявления атипичных клеток в организме. Такие «мероприятия» являются профилактикой развития рака шейки матки, злокачественных новообразований на вульве, в тканях или на слизистой влагалища и на половом члене.
Обратите внимание: если у пациентки диагностирован ВПЧ 16 или 18 типов, то ей будет рекомендовано каждые 6 месяцев проходить процедуру расширенной кольпоскопии шейки матки с обязательным забором биологического материала для гистологического исследования, что позволит выявить даже единичные атипичные клетки.
При грамотном походе к лечению вирус папилломы человека даже 16 и 18 типов может и не сопровождаться развитием онкологического заболевания. Для этого необходимо соблюдать все рекомендации/назначения лечащего врача.
Высокая онкогенность ВПЧ, распространенность этого инфекционного заболевания привела к разработке вакцины против ВПЧ — самая действенная профилактика рака шейки матки у женщин.
Все о прививках против ВПЧ
Прививка от ВПЧ входит в обязательную программу вакцинации во многих странах, чаще всего ее делают девочкам и молодым женщинам. Введенная вакцина от ВПЧ является абсолютно безопасной, не вызывает никаких осложнений и в большинстве случаев отлично переносится пациентами, а вот эффект от нее реальный — только за последние несколько лет применения вакцины частота диагностирования ВПЧ значительно снизилась.
Чаще всего применют два вида препаратов — Гардасил и Церварикс, которые предназначены для разных возрастных категорий пациентов. Вакцину Гардасил от папилломы обычно вводят детям в возрасте 9-17 лет, причем,и девочкам, и мальчикам. Эту же вакцину можно вводить и молодым девушкам в возрасте 18-26 лет. А вот вакцину от вируса папилломы Церварикс вводят только пациенткам женского пола — в возрасте от 10 до 25 лет. Если говорить о России, то с 2009 года вакцина от ВПЧ вводится двенадцатилетним/тринадцатилетним девочкам совершенно бесплатно.
Обратите внимание: в возрасте старше 26 лет прививка от ВПЧ не ставится, но в этом направлении до сих пор ведутся различные исследования. Вполне возможно, что в скором времени и старшие по возрасту пациенты смогут проводить вакцинацию.
Как проводится вакцинация
Врачами разработан специальный график прививок от папилломы человека:
Гардасил
Вводится по схеме 0 — 2 — 6 месяцев. Первое введение вакцины от папилломы проводится в любой выбранный день, вторичная и третичная вакцинация проводится, соответственно через 60 и через 180 дней после первичного введения.
Если имеется необходимость, то вакцина от ВПЧ вводится по ускоренной схеме: 0 — 1 — 3 месяца. То есть, первая прививка от ВПЧ ставится в любой выбранный день, последующие вакцинации проводятся через 1 и 3 месяца после первичного введения. Подобная ускоренная схема может понадобиться в том случае, если возраст молодой женщины уже «критический» для конкретно рассматриваемой процедуры и при проведении вакцинации по классической схеме прививка от папилломавируса просто «не сработает».
Церварикс
Эта вакцина от папилломавируса вводится только по классической схеме: 0 — 1 — 6 месяцев. То есть, первое посещение врача для прививки от папилломы происходит в любой выбранный день, затем женщина должна пройти вторичную и третичную вакцинацию через 1 и 3 месяца соответственно.
Какая бы вакцина от ВПЧ не вводилась, инъекцию делают внутримышечно в дозе 0, 5 мл для всех возрастных групп пациентов.
Противопоказания к проведению вакцинации
Вакцина против вируса папилломы человека — это все-таки достаточно серьезный препарат и поэтому существуют определенные противопоказания к введению ее в организм:
- Категорически запрещено вводить ее женщинам во время беременности — есть большой шанс заразить плод. Ведь что представляет собой вакцина от папилломавируса? Это собственно вирус, который попадает в организм ослабленным и в малой концентрации, что позволяет иммунитету человека выработать антитела к нему. Если такой вирус будет введен в организм беременной женщины, то иммунная система может просто не справиться с ним — инфицирование и развитие всевозможных заболеваний станет неизбежным.
- Несмотря на множество исследований, так и не было установлено влияние препаратов на качество грудного молока женщины, поэтому прививка от ВПЧ не ставится кормящим женщинам.
- Организм некоторых женщин неадекватно реагирует на введение первичной вакцины, что может проявиться в виде классической аллергической реакции — высыпания и зуд на коже, частое чихание, обильное слезотечение, сухой/непродуктивный кашель. В таком случае дальнейшее проведение вакцинации находится под запретом.
Условные противопоказания
Еще один важный момент — условные противопоказания:
- прививка от ВПЧ не ставится тем женщинам, у которых выявляется гипертермия (температура тела выше нормы);
- переносится вакцинация, если имеется обострение любой хронической болезни — врач просто дожидается полного выздоровления пациентки, восстановления.
Обратите внимание: прививка от вируса папилломы человека «работает» только против 16 и 18 типов, то есть, является профилактическим мероприятием в отношении рака шейки матки.
Возможные побочные явления
Как правило, прививка от ВПЧ переносится пациентками отлично, но в некоторых случаях могут быть и побочные явления. Во-первых, организм может отреагировать на введение препарата местно:
- в месте непосредственной инъекции формируется небольшой бугорок, окруженный отечными мягкими тканями;
- кожные покровы в месте повреждения инъекционной иглой могут покраснеть;
- в месте инъекции появляется кратковременный зуд.
Во-вторых, может иметь место и общие нарушения здоровья:
- незначительное повышение температуры тела (максимум до субфебрильных показтелей);
- неинтенсивная и непродолжительная головная боль, которая легко снимается обезболивающими препаратами или спазмолитиками;
- общее ощущение слабости и усталости без причин;
- легкое чувство тошноты после приема пищи;
- абдоминальные боли (в животе).
Особенности вакцинации
Прививка от ВПЧ может ставиться и на фоне приема других лекарственных препаратов (если они, например, вводятся в рамках ранее назначенной терапии). При одновременном употреблении пероральных контрацептивов — никаких побочных явлений подобное сочетание не спровоцирует. Единственное предостережение, которое делают специалисты: прививка от вируса папилломы человека не должна ставиться одновременно с приемом пациентом иммунодепрессантов. Антитела в нужном количестве просто не смогут быть выработаны и вирус папилломы человека останется опасным.
Обратите внимание: в некоторых случаях после вакцинации женщина/девушка испытывает симптомы, схожие с простудой — повышение температуры тела, ломота во всем теле, кашель и насморк. Если в течение 3-4 дней состояние здоровья не улучшается, то следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью: врач назначит симптоматическое лечение с обязательным учетом проведенной вакцинации.
Когда ставится прививка
Прививка от ВПЧ не может являться лекарственным препаратом от рака шейки матки, кондилломатоза и других заболеваний, которые спровоцировал вирус папилломы человека. Если курс вакцинации уже начался, то женщина должна весь этот период предохраняться от беременности — предварительная консультация с гинекологом поможет ей подобрать оптимальный метод контрацепции.
Прививка от папилломы относится к категории высокоэффективных. У 99% привитых женщин были обнаружены устойчивые антитела, которые защищают от рассматриваемой инфекции. Идеальным возрастом для проведения вакцинации от вируса папилломы человека считается 10-14 лет. То есть, до начала половой жизни. Если же прививка предположительно будет ставиться пациентке, которая уже живет половой жизнью, то ей обязательно назначают обследование на предмет выявления ВПЧ, половых инфекций и других патологий женской половой системы.