Многие фармацевтические компании выводят на рынок лекарство Кокарбоксилаза, относящийся к простым витаминам группы В. Каждая ампула вмещает 0,05 грамма основного компонента. Также в упаковке есть дополнительная ампула с раствором для разведения порошка. Лекарственное средство выпускается в порошке для инъекций, который перед непосредственным введением будет растворен. В упаковке находится по 5 или 10 ампул.
Данное средство оказывает следующее действие на организм:
- коферментное;
- принимает участие вместе с натрием и протеинами в ускорении карбоксилирования и декарбоксилирования;
- ускоряет формирование ацетил-кофермента А, что способствует нормализации углеводного обмена.
Фармакодинамика
При парентеральном введении компонент препарата быстро и полностью всасывается в основном в тонком отделе кишечника и двенадцатиперстной кишке. Только через 11 часов после использования происходит выведение кокарбоксилазы из организма. Во время изучения лекарственного средства удалось выяснить, что он обнаруживается во всех тканях, а особенно его много в печени, сердце и мозге.
Кокарбоксилаза помогает глюкозе усваиваться и нормально работать органам ССС. Также основной компонент способствует улучшению питания тканей. Его нехватка провоцирует накоплению кислот, при этом развивается ацидоз и его последствие – ацидотическая кома. Чаще всего рекомендуют Кокарбоксилазу при наличии патологий, во время протекания которых наблюдается эндогенная недостаточность.
Фармакокинетика
При попадании в кровь основной компонент лекарственного средства подхватывается эритроцитами и разносится по всему телу в виде тиамина дифосфата. Процессы метаболизма происходят в печени, а выводится препарат при помощи почек с мочой.
Показания
Врачи назначают Кокарбоксилазу при наличии у пациента таких заболеваний:
- ацидоз диабетической, метаболической и дыхательной формы;
- сердечная недостаточность;
- нарушение в работе почек;
- проблемы с дыханием;
- кардиосклероз, который возник после инфаркта;
- нарушение обменных процессов углеводов;
- инфаркт;
- стенокардия в нестабильной форме;
- ишемическая болезнь сердца, которая протекает в хронической форме;
- кома диабетическая и печеночная;
- острое алкогольное отравление и его последствия;
- наличие в анамнезе хронического алкоголизма;
- разные инфекционные заболевания;
- сепсис с последующими гипоксией и ацидозом.
Противопоказания
Единственным противопоказанием к использованию препарата является наличие аллергической реакции на его основные или вспомогательные компоненты.
Побочные действия
В ходе клинических исследований удалось выяснить, что Кокарбоксилаза может провоцировать появление негативных реакций при использовании дозы, которая превышает 0,5 грамма в сутки. Пациенты жалуются на развитие таких ощущений:
- пропадает аппетит;
- болит в области желудка;
- тошнит;
- появляется тревога и страх;
- нарушается сон;
- на коже возникает сыпь, крапивница и зуд.
При внутримышечном введении лекарственного средства могут развиваться такие побочные реакции, которые носят местный характер:
- очень печет в месте укола;
- ощущается боль;
- ткани отекают.
Дозировка
Инструкция описывает такие способы введения препарата:
- под кожу;
- в вену;
Только врач имеет право назначать дозу, кратность приема и курс терапии, который зависит от состояния здоровья каждого отдельного пациента.
Средняя доза для взрослого человека составляет 1-2 ампулы в день. Доктор может принять решение о введении препарата с перерывом, который не превышает всего несколько часов. Чаще всего это происходит при наличии у пациента диагноза «диабетическая кома», а после улучшения состояния достаточно использовать 50 миллиграмм в день.
Нарушение кровообращения
Доза Кокарбоксилазы при этом заболевании: по 1 ампуле до 3 раз в сутки. Длительность терапии может составлять от 14 дней до 1 месяца.
Диабет
Пациентам с данной патологией необходимо вводить лекарственное средство в дозе 100–1000 миллиграмм в сутки до 10 дней без перерыва. Совместно с этим необходимо принимать и другие лекарственные средства от диабета.
При наличии острой почечной и печеночной недостаточности в первые несколько дней Кокарбоксилазу вводят в вену по 1-3 ампулы 3 раза в сутки. Также можно использовать препарат капельно. Для этого нужно 100-300 мг лекарственного средства растворить в 400 мл 5% глюкозного раствора.
Неврит
При этом заболевании лекарство вводят внутримышечно по 1-2 ампулы в день. Курс лечения составляет от 30 до 45 дней.
Детям
Детям, которые не достигли 3 месяцев, можно вводить 25 мг Кокарбоксилазы подкожно или внутримышечно. Пациентам от 3 месяцев до 7 лет назначают 25-50 мг в день, а с 8 до 18 лет можно использовать 50-100 мг.
Беременным
Если врач берет на себя ответственность и принимает решение назначить Кокарбоксилазу беременной женщине, то она разводится с глюкозой и витамином С и вводится внутривенно. Длительность терапии составляет от 10 дней до двух месяцев. Основными показаниями для использования препарата в данный период является:
- гипоксия плода;
- комплексное лечение токсикоза.
Передозировка
Если превысить назначенную врачом дозу могут появиться такие симптомы:
- учащается сердечный ритм;
- тошнит;
- рвотные позывы;
- ощущается слабость и переутомление;
- мышцы спазмируются;
- нарушается работа сердечно-сосудистой системы;
- усиливается потоотделение;
- появляется одышка и аллергические реакции.
При развитии одного или нескольких симптомов необходимо отменить введение лекарственного средства и обратиться в лечебное учреждение, где доктора могут оказать первую помощь и провести симптоматическую терапию передозировки.
Лекарственное взаимодействие
Кокарбоксилаза очень активно сочетается с разными лекарственными препаратами и биологически активными веществами. Рассмотрим основные взаимодействия:
- С антидепрессантами – происходит усиление активности.
- Витамины группы В способствуют активации терапевтических эффектов.
- Дигоксин – провоцирует уменьшению способности миокардиоцита всасывать активное вещество и его метаболиты.
Запрещено совмещать Кокарбоксилазу с препаратами, которые имеют щелочную или нейтральную реакцию.
Особенности применения
Во время комплексного лечения любого заболевания стоит учитывать возможность основного компонента активировать кардиотоническую активность препаратов группы сердечных гликозидов. При наличии мерцательной аритмии внутривенное введение лекарственного средства запрещено.
При беременности
По этическим причинам клинические исследования на тему влияния кокарбоксилазы на беременных, кормящих женщин и их малышей не проводились. По этой причине не рекомендуется использовать данный препарат в этот период.
Реакция
Как влияет Кокарбоксилаза на скорость реакции во время вождения автомобиля или работе с другими механизмами неизвестно, потому что изучением этого вопроса производители не занимались.
Приобретение
Купить Кокарбоксилазу в уколах можно при предоставлении рецепта от лечащего врача, в котором будет указана необходимая доза и курс лечения.
Хранение
Для сохранения терапевтического эффекта необходимо придерживаться таких правил:
- температура в помещении, где находится лекарственное средство, не должна превышать 25 градусов;
- влажность нужно поддерживать низкую;
- ампулы должны находиться вдали от доступа детей и прямых солнечных лучей.
Срок годности указан на упаковке и не должен превышать 36 месяцев. После истечения этого периода ампулы необходимо утилизировать.
Аналоги
Инструкция по применению уколов Кокарбоксилаза указывает на наличие таких аналогов:
- Кокарнит;
- Кокарбоксилаза других производителей.
Стоимость
Стоимость препарата напрямую зависит от производителя препарата и точки розничной торговли. Средняя цена за 5 ампул Кокарбоксилазы находится на уровне 50 рублей, что делает лекарственное средство доступным для разных слоев населения.
Кокарбоксилаза
Международное непатентованное название
Кокарбоксилаза
Лекарственная форма
Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 0,05 г, в комплекте с растворителем
Состав
Одна ампула препарата содержит:
активное вещество - кокарбоксилазы гидрохлорид - 0,05 г
вспомогательные вещества - натрий углекислый (натрий карбонат).
Одна ампула растворителя содержит:
вода для инъекций - 2 мл
Описание
Лиофилизированный порошок или сухая пористая гигроскопичная масса белого цвета с характерным запахом.
Фармакотерапевтическая группа
Витамин В1 и его комбинации с витаминами В6 и В12. Витамин В1.
КодATХ A11 DA
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Кокарбоксилаза быстро абсорбируется после внутримышечного введения.
Проникает в большинство тканей организма. Подвергается метаболическому разложению. Продукты разложения экскретируются преимущественно почками.
Фармакодинамика
Кокарбоксилаза - кофермент тиамина (витамина В1), в организме фосфорилируется с образованием моно-, ди- и трифосфорных эфиров, входит в состав ферментов, катализирующих карбоксилирование и декарбоксилирование альфа-кетокислот, пировиноградной кислоты, способствует образованию ацетил-кофермента А, что определяет ее участие в углеводном обмене. Экзогенный витамин В1 (тиамин) для участия в этих процессах должен путем фосфорилирования метаболизироваться в кокарбоксилазу - готовую форму кофермента. Следует учесть, что свойства кокарбоксилазы лишь частично адекватны таковым у тиамина; кокарбоксилазу не используют для профилактики и лечения гипо- и авитаминоза В1. Улучшает усвоение глюкозы, трофику нервной ткани, способствует нормализации функции сердечно-сосудистой системы. Дефицит кокарбоксилазы вызывает повышение уровня пировиноградной и молочной кислот в крови, что приводит к ацидозу и ацидотической коме.
Показания к применению
Комплексная терапия печеночной и почечной недостаточности;
Комплексная терапия диабетической прекомы и комы, диабетического кетоацидоза,
Комплексная терапия хронической сердечной недостаточности и нарушений сердечного ритма;
Периферические невриты.
Детям препарат назначают по тем же показаниям. У новорожденных препарат применяют также в комплексной терапии состояний, связанных с гипоксией и ацидозом, в том числе асфиксии новорожденных, гипоксической энцефалопатии, недостаточности кровообращения, пневмонии, сепсиса и др.
Способ применения и дозы
Кокарбоксилазу вводят внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно). Содержимое ампулы (0,05 г) растворяют непосредственно перед введением в 2 мл воды для инъекций. При внутривенном струйном введении объем доводят до 10-20 мл, при капельном введении до 200-400 мл, добавляя 0,9 % раствор натрия хлорида или раствор декстрозы (глюкозы).
При заболеваниях сердца назначают по 0,1-0,2 г в сутки в течение 15-30 дней.
При сахарном диабете (кетоацидоз, кома) суточная доза составляет 0,1 г.
При острой почечной и печеночной недостаточности вводят внутривенно струйно по 0,1- 0,15 г 3 раза в сутки или капельно (на 5 % растворе декстрозы) по 0,1-0,15 г в сутки.
При периферических невритах назначают внутримышечно в дозе 0,05-0,1 г в сутки в течение 1-1,5 мес.
Детям вводят внутримышечно, внутривенно (капельно или струйно). В зависимости от тяжести состояния и клинической симптоматики назначают от 0,025 до 0,050 г в сутки. Курс лечения от 3-7 до 15-30 дней. Новорожденным вводят внутривенно (медленно) 0,01 г на 1 кг массы тела один раз в сутки.
Побочные действия
Редко - аллергические реакции (крапивница, зуд)
Гиперемия, зуд, отек в месте инъекции (при внутримышечном введении).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату.
Лекарственные взаимодействия
Кокарбоксилаза усиливает эффект сердечных гликозидов и улучшает их переносимость.
Особые указания
Беременность и период лактации
В связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности препарат не следует назначать беременным и кормящим грудью женщинам.
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кокарбоксилаза . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кокарбоксилазы в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кокарбоксилазы при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ацидоза, диабетической комы и печеночной и почечной недостаточности у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Кокарбоксилаза - кофермент, образующийся в организме из тиамина. Оказывает метаболическое действие, активирует тканевой обмен. В организме фосфорилируется с образованием моно-, ди- и трифосфорных эфиров; кокарбоксилаза входит в состав ферментов, катализирующих карбоксилирование и декарбоксилирование кетокислот, пировиноградной кислоты, способствует образованию ацетил-коэнзима А, что определяет ее участие в углеводном обмене. Участие в пентозном цикле опосредованно способствует синтезу нуклеиновых кислот, белков и липидов.
Улучшает усвоение глюкозы, трофику нервной ткани, способствует нормализации функций сердечно-сосудистой системы.
Дефицит кокарбоксилазы вызывает повышение уровня пировиноградной и молочной кислот в крови, что приводит к ацидозу и ацидотической коме.
Состав
Кокарбоксилазы гидрохлорид + вспомогательные вещества.
Показания
- метаболический ацидоз;
- гипергликемическая кома и ацидоз при сахарном диабете;
- печеночная недостаточность;
- почечная недостаточность;
- дыхательный ацидоз при хронической, сердечно-легочной недостаточности;
- дыхательная недостаточность;
- хроническая недостаточность кровообращения;
- инфаркт миокарда и постинфарктный кардиосклероз (в составе комплексной терапии);
- острое алкогольное отравление;
- хронический алкоголизм;
- отравление препаратами наперстянки, барбитуратами;
- интоксикации при инфекционных заболеваниях: дифтерия, скарлатина, тиф и паратифы (в комплексной терапии);
- периферические невриты.
У детей в период новорожденности:
- перинатальная гипоксическая энцефалопатия;
- дыхательная недостаточность;
- пневмония;
- сепсис;
- гипоксия;
- ацидоз.
Формы выпуска
Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).
Других лекарственных форм, будь-то таблетки или свечи, не существует.
Инструкция по применению и схема использования
Взрослым вводят внутримышечно или внутривенно. Доза составляет 50-200 мг в сутки. При сахарном диабете (ацидоз, кома) суточная доза может составлять 0.1-1 г. Частота и длительность применения зависит от показаний.
Детям - в/м, в/в (капельно (капельница) или струйно), новорожденным - сублингвально. Детям до 3 месяцев - 25 мг в сутки, от 4 месяцев до 7 лет - 25-50 мг в сутки, от 8 до 18 лет - 50-100 мг в сутки. Длительность лечения - от 3-7 до 15 дней.
Побочное действие
- аллергические реакции (крапивница, зуд);
- гиперемия, зуд и отек в месте инъекции.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к кокарбоксилазе.
Применение при беременности и кормлении грудью
По поводу эффективности и безвредности использования кокарбоксилазы во время беременности, медицинские исследования пока не проводились. Поэтому достоверных данных о противопоказании кокарбоксилазы в это время нет. Необходима консультация врача.
Применение у детей
Применение возможно согласно режиму дозирования.
Особые указания
Без особенностей.
Лекарственное взаимодействие
Усиливает кардиотоническое действие сердечных гликозидов и улучшает их переносимость.
Аналоги лекарственного препарата Кокарбоксилаза
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Кокарбоксилаза Импрув;
- Кокарбоксилаза Ферейн;
- Кокарбоксилаза Эллара;
- Кокарбоксилазы гидрохлорид.
Аналоги по фармакологической группе (средства для лечения ацидоза):
- Альфа Д3 Тева;
- Димефосфон;
- Калинор;
- Квинтасоль;
- Натрия гидрокарбоната;
- Составной натрия лактат;
- Стиламин;
- Трометамол Н.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Кокарбоксилаза – препарат, который оказывает метаболическое действие и активирует тканевой обмен.
Фармакологическое действие Кокарбоксилазы
Кокарбоксилаза – кофермент энзимов, которые участвуют в обмене углеводов. Экзогенная Кокарбоксилаза образуется в процессе метаболизма тиамина.
Лекарственное средство принимает активное участие в процессах декарбоксилирования альфа-кетокислот. Помимо этого препарат оказывает влияние на пентозофосфатный путь распада глюкозы. Кокарбоксилаза улучшает усвоение глюкозы, при этом уменьшая уровень молочной кислоты в организме, улучшает трофику тканей периферической, а также центральной нервной системы. Кроме этого лекарственное средство воздействует на работу сердечно-сосудистой системы.
Согласно инструкции, Кокарбоксилазу используют для терапии гипо - и авитаминоза витамина В1. Лекарственное средство выводится из организма почками.
Способ применения и дозировка
Лекарственное средство предназначено для приготовления раствора для парентерального применения. Согласно инструкции, Кокарбоксилазу необходимо разбавлять в 2 миллилитрах воды для инъекций. Растворять препарат следует непосредственно перед инъекцией.
Раствор для инъекций можно вводить несколькими способами: внутримышечно, подкожно и внутривенно. Срок лечения и дозы назначаются индивидуально для каждого больного.
- Согласно инструкции, взрослым назначают по 50-100 миллиграммов внутримышечного введения 1 раз в день.
- Если у взрослого наблюдается тяжелое состояние, специалисты назначают по 50-100 миллиграммов через каждые 2 часа. Вводят инъекции внутримышечно. После этого необходимо перейти на поддерживающую дозу – 50-100 миллиграммов.
- Применять Кокарбоксилазу детям, возраст которых младше 3 месяцев, целесообразно в виде подкожного введения препарата. Доза – 25 миллиграммов в 1 раз в сутки.
- Детям, возраст которых составляет от 4 месяцев до 7 лет, специалисты назначают подкожное либо внутримышечное введение раствора по 25-50 миллиграммов 1 раз в сутки.
- Детям, возраст которых старше 8 лет, рекомендуется вводить внутримышечно по 50-100 миллиграммов препарата 1 раз в сутки.
В случае необходимости специалисты могут разделить суточную дозу Кокарбоксилазы на два введения.
Показания к применению
Лекарственное средство назначают пациентам, которые страдают печеночной, почечной недостаточностью, печеночной комой. Кроме этого, Кокарбоксилазу назначают в качестве терапии прекоматозных состояний.
Применять Кокарбоксилазу следует пациентам, у которых наблюдается ацидоз на фоне сахарного диабета, а также людям, страдающим дыхательным ацидозом при легочно-сердечной недостаточности.
Лекарственное средство показано при рассеянном склерозе, при заболеваниях сердца, при мерцательной аритмии, при пароксизмальной тахикардии. Кокарбоксилазу назначают и при невритах, а также при патологиях, связанных с нарушением обмена углеводов.
Применение при беременности
Кокарбоксилазу при беременности разрешено назначать в том случае, если ожидаемая польза для женщины значительно превышает потенциальные риски для ребенка. В случае необходимости использования лекарственного средства в период лактации, следует проконсультироваться со специалистом и решить вопрос о прерывании грудного вскармливания младенца.
Кокарбоксилазу при беременности, если наблюдаются патологии в развитии плода, назначать категорически запрещено.
Противопоказания
Препарат не следует назначать при повышенной чувствительности к кокарбоксилазы гидрохлориду. Согласно отзывам, Кокарбоксилаза может вызвать аллергические реакции на коже, в том числе могут образоваться зуд и покраснения. Не исключено образование крапивницы.
Лекарственное средство не следует назначать пациентам с мерцательной аритмией. Согласно отзывам, Кокарбоксилаза может вызвать покраснения на коже, зуд и отек тканей в месте, где была произведена инъекция.
Передозировка
В случае передозировки препарата возможно усиление выраженности побочных эффектов, а также могут произойти нарушения со стороны дыхательной или сердечно-сосудистой систем.
Согласно отзывам, Кокарбоксилаза не имеет специфического антидота. В случае передозировки препарат необходимо отменить и провести симптоматическую терапию, а также мероприятия по поддержанию функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Взаимодействие с другими препаратами
Согласно отзывам, Кокарбоксилаза при сочетанном применении усиливает терапевтические эффекты сердечных гликозидов.
По инструкции смешивать препарат в одном шприце с другими лекарствами строго запрещается. Допустимо применять только растворитель, который находится в коробке вместе с препаратом.
Условия и срок хранения
Срок годности лекарственного средства составляет 3 года. После того, как был приготовлен раствор, его необходимо сразу использовать. Согласно отзывам, Кокарбоксилазу следует хранить вдали от детей, в сухом и темном месте.
Хранить препарат необходимо при температуре, не превышающей 25 градусов Цельсия.
Состав
Один флакон с порошком содержит: кокарбоксилазы гидрохлорида – 50 миллиграммов и вспомогательные вещества.
Одна ампула с растворителем содержит: воды для инъекций – 2 миллиграмма.
Кокарбоксилаза является фосфорным эфиром тиамина. Имеет множество синонимов, например: Котиамин, Berolase и др. Витамин B, поступающий в организм пациента, фосфорилируется в кофермент, оказывающий лечебное действие.
На латинском языке лекарственное средство имеет несколько названий: Cocarboxylasum, B-Neuran, Cocarbosyl, Cocarboxylase.
АТХ
Анатомо-терапевтическая характеристика соответствует коду A11DA01.
Формы выпуска и состав
Лекарство производят в нескольких видах:
- порошок для приготовления раствора (ампулы по 0,05 г, растворитель 2 мл);
- лиофилизат для в/м инъекций;
- высушенное вещество для внутривенного введения (ампулы по 0,025 и 0,005 г, растворитель по 2 мл).
В пачке находится 10 ампул.
Фармакологическое действие
Лекарственное средство активирует образование нуклеотидов, влияет на процессы обмена веществ в организме, улучшает кровообращение в коронарных сосудах. Оно способствует снижению уровня холестерина в крови, уменьшает риск развития атеросклероза и сердечных заболеваний.
Фармакокинетика
Основу препарата составляет действующее вещество в виде пористой, сухой массы, имеющей слабый запах. Лиофилизат легко растворяется в воде. Кофермент тиамина адсорбируется в пищеварительном тракте.
Большое значение имеет процесс метаболизма лекарственного средства в печени. Попав в почки, препарат выделяется с мочой в незначительном количестве. Лекарство является витамином группы В, влияет на энергетический баланс в миокарде, защищает почки от ишемии во время проведения оперативного вмешательства. Недостаток кофермента вызывает развитие ацидоза.
Для чего назначают
Лекарство благоприятно воздействует на состояние пациента, перенесшего инфаркт миокарда, уменьшает ацидоз, восстанавливает гомеостаз. У больных, получавших препарат, снижаются проявления сердечной недостаточности, увеличивается толерантность к физическим нагрузкам.
Для лечения ишемической болезни сердца пациенту назначают метаболит витамина B1, но его разложение происходит уже через несколько минут после инъекции.
Среди показаний для назначения лекарства выделяют следующие состояния:
- сахарный диабет;
- хроническую недостаточность органов дыхания;
- кому;
- аритмию;
- рассеянный склероз;
- невриты;
- эклампсию;
- сепсис;
- ацидоз у новорожденных;
- эндокринные нарушения.
Лекарство используют в качестве антиоксиданта для лечения пациентов в раннем периоде ишемического инсульта.
Препарат принимает участие в следующих процессах:
- способствует преобразованию молочной кислоты в пировиноградное химическое соединение;
- участвует в реакции декарбоксилирования;
- ликвидирует метаболический ацидоз.
Препарат показан больным сахарным диабетом, т. к. средство восстанавливает обмен углевода, уменьшает жировую дистрофию, активизирует желчеотделение.
Кофермент тиамина оказывает антиоксидантное действие.
Противопоказания
Инструкция по применению препарата не допускает его использования в случае индивидуальной непереносимости. Метаболическая терапия не рекомендуется пациентам, страдающим стабильной стенокардией.
Постинфарктный кардиосклероз лечат с помощью сердечных препаратов, а кофермент тиамина, АТФ, Рибоксин не выдержали проверки временем. На фоне стандартного лечения назначение препарата не приводит к увеличению толерантности к физическим нагрузкам.
После применения кофермента тиамина у пациента часто развиваются:
- аллергические реакции;
- диспепсия;
- возбуждение.
При сахарном диабете 2 типа возникает кардиальная автономная нейропатия. Применение витаминного вещества у некоторых пациентов приводит к ухудшению состояния, а показатели, характеризующие реактивность сердечно-сосудистой системы, нормализуются медленно.
Не рекомендуется вводить лекарство больным, находящимся в состоянии печеночной комы, если у пациента ранее отмечались аллергические реакции. При болезни печени препарат назначают для предотвращения гликемии и в качестве парентерального питания с 5%-ным раствором глюкозы.
Больные с хронической патологией гепатобилиарной системы и аллергией не нуждаются в приеме лекарственного средства, т. к. в организме при отсутствии интенсивной терапии развиваются необратимые последствия.
Как разводить
Для приготовления раствора, назначаемого внутримышечно, содержимое 1 ампулы растворяют в нескольких миллилитрах воды для инъекций. Для капельного введения применяют специальный растворитель - 0,9%-ный раствор натрия хлорида. В некоторых случаях используют раствор декстрозы.
Стандартная ампула содержит 2 мл воды для инъекций. Для струйного введения достаточно 10-20 мл раствора, для внутривенной инфузии, выполняемой капельно, используют 200-400 мл. Порошок для приготовления раствора поставляют в комплекте с ампулами, содержащими ацетат натрия. Одна упаковка включает 3 комплекта, каждый состоит из ампул по 0,05 г и 2 мл.
Как принимать
Препарат вводят внутримышечно, иногда под кожу или добавляют в состав капельниц. При диабете лечебная доза составляет 0,1-1,0 г в сутки. Количество вводимого вещества для взрослых составляет от 50 мг до 1 г 1 раз в сутки. Курсовое лечение длится от 15 до 30 дней.
Детям
Уколы препарата, назначенные врачом для стимуляции защитных сил организма у пациентов с адгезивным отитом, включают в комплексную терапию одновременно с физиотерапевтическим лечением и механотерапией. Лекарство вводят внутримышечно в дозе 50-100 мг в сутки.
Для терапии гемолитической болезни новорожденных применяют витамины E, B1, B2, B6, фосфорный эфир тиамина, улучшающие работу желчевыводящих путей и обменные процессы. Лечение цирроза печени у детей включает назначение нескольких курсов витаминотерапии.
Для стимуляции защитных сил организма ребенку вводят следующие препараты:
- Рутин;
- рибофлавин;
- фолиеву кислоту.
Для лечения наследственного нефрита у ребенка лекарственное средство назначают внутримышечно. Препарат используют для курсовой терапии 2-3 раза в год. При развитии менингококковой инфекции кофермент тиамина вводят внутривенно.
Взрослым
Для инфузии применяют по 100-150 мг препарата 3 раза в сутки. При острой печеночной недостаточности лиофилизат вводят капельно на 5%-ном растворе декстрозы. Общее количество лекарственного вещества не должно превышать 150 мг/сут.
Использование лекарственного средства кокарбоксилаза при периферических невритах у пожилых пациентов предполагает внутримышечное введение препарата в дозе 100 мг в сутки в течение 30 дней.
Для лечения семейного спастического паралича Штрюмпеля применяют таблетки кофермента, оказывающие общеукрепляющее действие, сочетая их прием с АТФ, Церебролизином, Аминалоном.
Капсулы фосфорного эфира тиамина, таблетки Панангина и Анаприлина показаны при нарушении процессов деполяризации, сопровождающих ишемическую болезнь сердца. Для лечения гиповитаминоза в полости рта используют ампулы витамина, содержащие по 0,05 г действующего вещества.
Побочные действия
Витаминное средство, назначаемое пациенту в виде инъекций, может вызывать побочные эффекты:
- покраснение кожи в месте инъекции;
- отек;
- боль.
Прежде чем применять лекарство для терапии такого опасного состояния, как метаболический ацидоз, врач выясняет у больного, не болеет ли он бронхиальной астмой или атопическим дерматитом.
Аллергии
У пациента на коже могут появиться многочисленные высыпания:
- узелки;
- пузырьки, наполненные прозрачные содержимым.
Нередко больной жалуется на красные пятна небольшого размера. При длительном течении болезни воспалительный процесс охватывает большие участки кожи. Аллергические высыпания сопровождаются сильным зудом.
При отказе от инъекций препарата возможно полное выздоровление. Нервное напряжение усиливает симптомы аллергии, возникающие после введения препарата. У детей покраснение распространяется на большие участки кожи.
Особые указания
Необходимо помнить о том, что кофактор дегидрогеназа влияет на действие сердечных гликозидов. Препарат способствует лучшей переносимости Дигоксина, Строфантина, Коргликона, нормализует энергетический обмен в миокарде. Недопустимо сочетать его с лекарствами, содержащими парацетамол.
Применение при беременности и в период лактации
Для предотвращения токсикоза и метаболического ацидоза в первом триместре женщине назначают кофактор дегидрогеназы, участвующий в образовании нуклеиновых кислот, ацетилхолина, нуклеотидов.
Для беременной вредна передозировка витаминного средства.
Метаболическая поддержка снижает вероятность преждевременных родов и появления на свет новорожденного с низким весом. Лекарство предупреждает акушерские осложнения:
- гестоз;
- задержку развития плода;
- преждевременную отслойку плаценты.
Прием препарата при сахарном диабете
Метаболическую терапию проводят при диабетической полиневропатии.
Пациенту назначают для лечения препарат Кокарнит, содержащий в 1 ампуле следующие вещества:
- трифосфаденина динатрия тригидрат - 10 мг;
- цианокобаламин - 0,5 мг,
- никотинамид - 20 мг.
Фосфорный эфир тиамина снижает содержание молочной и пировиноградной кислоты в организме, улучшает питание нервной ткани.
Передозировка
Пожилым пациентам препарат назначают в меньшей дозе. Капельница с лекарством при продолжительном постельном режиме нередко оказывает неблагоприятное лечебное действие.
У стариков тяжелые побочные реакции проявляются в виде психических расстройств, церебральных осложнений, одышки, ощущения нехватки воздуха, тахикардии. Иногда пациент жалуется на появление таких симптомов, как:
- утомляемость;
- головокружение;
- шум в ушах;
- возбуждение.
Необходимо учитывать особенности организма больного, чтобы не допустить передозировки препарата. Метаболическое средство в небольших дозах корректирует психоневрологические нарушения.
Взаимодействие с другими препаратами
Лекарство усиливает действие средств, применяемых для лечения хронической сердечной недостаточности. Дигоксин в сочетании с коферментом тиамина уменьшает всасывание активного вещества и его метаболитов.
Не назначают препарат одновременно с растворами, имеющими щелочную или нейтральную реакцию. Антидепрессанты в сочетании с витамином усиливают свое действие, что легко может привести к передозировке и развитию нежелательных побочных эффектов.
При акушерском перитоните в послеродовом периоде для нормализации гемодинамики применяют сердечные гликозиды. Лекарственное средство усиливает их действие, может назначаться одновременно с Тренталом.
Лекарство негативно влияет на прием контрацептивов.
Препарат не оказывает отрицательный эффект на фармакологическое действие таких препаратов, как:
- Канамицин;
- Глютаминовая кислота;
- Преднизолон;
- Эссенциале;
- Лактулоза.
Их назначают для лечения печеночной комы. Тиаминдифосфат можно принимать с рибофлавином, никотиновой кислотой, пиридоксина гидрохлоридом, Рибоксином, витамином С. Лекарство усиливает действие Коргликона при лечении отравления транквилизаторами.
Производители
Препарат выпускают несколько фирм:
- Lelfa S.A. Польша;
- НПО «Микроген» Россия, Мосхимфармпрепараты им. Н. А. Семашко.
Аналоги
Современная медицина предлагает лекарства, схожие по показаниям и фармакологическому действию:
- Нейрорубин;
- Магне Экспресс;
- Мильгамма;
- Цинсил-Т;
- Лаэтрил В17;
- Демотон;
- Зиман;
- Нейромакс;
- Неуробекс.
Рибоксин содержит вещества, нормализующие клеточное дыхание. Препарат оказывает следующее действие:
- метаболическое;
- антиаритмическое;
- увеличивает силу сердечных сокращений
Мексидол, выпускаемый в виде ампул и таблеток, снижает концентрацию липидов в тканях и жидкостях организма. Препарат оказывает антиоксидантное действие, стабилизирует эритроциты и тромбоциты при гемолизе, уменьшает синдром эндогенной интоксикации.
Кокарнит в лечении диабетической полинейропатии
Препарат Мильгама, инструкция. Невриты, невралгии, радикулярный синдром
Условия отпуска из аптеки
Препарат продается во всех аптеках. Для его приобретения необходимо показать провизору рецепт врача.
Цена на Кокарбоксилаза
Выгодная цена соответствует высокому качеству. Препарат можно приобрести за 123 руб., но стоимость лекарства в разных аптеках может отличаться.
Условия хранения препарата Кокарбоксилаза
Лекарство сохраняет все лечебные свойства при условии соблюдения установленного правила для хранения - температуры не выше +25°С.
Срок годности
Благодаря специальной упаковке препарат хранится 3 года. Необходимо держать его в недоступном для детей месте.
