Побороть внешние аллергические и инфекционные проявления болезней кожи поможет мазь «Тридерм» от лишая. Она избавляет больного от боли, покраснений, зуда и содержит антибиотики, которые лечат очаг воспаления и защищают чистую кожу от заражения. Препарат содержит в своем составе гормоны, эффективен при различных видах лишая, но имеет ряд ограничений и должен назначаться врачом.
Состав и действие
В основе препарата «Тридерм» - гентамицин, бетаметазон и клотримазол. В качестве дополнительных веществ производитель использует вазелин и парафин. Гентамицин является антибиотиком и оказывает бактерицидное действие на инфекционные очаги воспаления, клотримазол уничтожает споры грибков, а бетаметазон снижает зуд, убирает боль и лечит проявления сыпи. Выпускается в тубе по 15 г или 30 г, препарат полупрозрачного цвета в оттенках от белого до кремового. Бывает в форме мази либо крема.
Показания и противопоказания
Средство эффективно при лечении чувствительных к его компонентам бактерий. Однако, продолжительное применения антибиотика может привести к развитию устойчивости штаммов бактерий к компонентам лекарственного препарата. Мазь лечит такие инфекционные заболевания кожи:
Не стоит использовать мазь «Тридерм» при лишае дольше 28 дней, беременным либо кормящим женщинам, детям в возрасте до 3-х лет, и тем, кто имеет повышенную чувствительность к какому-либо из составляющих средства либо склонен к частым проявлениям реакций на вакцинацию. Стоит воздержаться от применения препарата, имея в анамнезе такие заболевания:
- туберкулез кожи;
- ветрянка;
- герпес;
- открытые раны.
Инструкция по применению мази «Тридерм» и дозы при лишае
Мазью либо кремом «Тридерм» при лишае нужно обрабатывать пораженные участки дермы и кожу вокруг 2 раза в день на протяжении месяца, не прерывая лечения. Средство можно втирать в кожу либо же делать аппликации под марлевую повязку - в зависимости от состояния больного. Если после 4 недель улучшения не наступило - мазь постепенно отменяют и назначают другие препараты. Мазь используют при тяжелых формах лишая, крем - при более легких. С другими препаратами для лечения инфекционных заболеваний кожи средство взаимодействует без проблем и хорошо переносится больными. Препарат не влияет на возможность вождения автомобиля. После истечения срока годности использовать его не рекомендуется.
Побочные явления
Обычно препарат легко переносится пациентами страдающими инфекционными заболеваниями. Снижая болевые ощущения, мазь «Тридерм» разрушает клетки грибка, убирает покраснения и благотворно действует на эпидермис, помогая ему быстрее восстанавливать свои функции. Во время лечения лишая возможно проявлениях таких реакций:
В случае возникновения хотя бы одного из перечисленных симптомов лечение лишая мазью прекращают и назначают другое лекарственное средство. Лечение мазью либо кремом «Тридерм» должно проводиться только под наблюдением врача, поскольку препарат содержит сильные антибиотики и возможно развитие побочных реакций. При регулярной передозировке возможно развитие недостаточности надпочечников и проявления синдрома Кушинга.
Отрубевидный лишай (синоним - разноцветный лишай) – это грибковое поражение поверхностного рогового слоя кожи (эпидермиса) у человека.
Латинское название: Pityriasis versicolor
Код по МКБ10: B36.0
Другие синонимы: лишай желтый, лишай разноцветный, солнечный грибок, солнечный или пляжный лишай.
Лечение отрубевидного лишая – у дерматолога.
Причины
Единственная причина возникновения отрубевидного лишая у человека - дрожжеподобный грибок Pityrosporum (то есть он похож на дрожжевые грибки).
Этот возбудитель имеет три формы: Malassezia furfur (мицелиальная форма), Pityrosporum orbiculare (округлая форма) и Pityrosporum ovale (овальная форма грибка). В норме у человека в коже могут находиться Pityrosporum orbiculare и Pityrosporum ovale, но лишай они не вызывают. Как только эти формы грибка переходят в форму Malassezia furfur, у человека развивается разноцветный лишай.
Болеют в основном молодые люди, чаще мужчины, в странах с жарким и влажным климатом. Дети и старики крайне редко болеют.
Если отрубевидный лишай появляется у ребенка или пожилого человека, следует искать основное заболевание или предрасполагающий фактор, которые и привели к развитию грибковой инфекции на коже.
Заболевание хроническое, часто возникают рецидивы.
Контагиозность (то есть заразность) низкая. То есть грибок, конечно, передается от человека к человеку. Но заразиться от больного отрубевидным лишаем вам вряд ли удастся. Ведь с вероятностью 90% этот возбудитель есть у каждого человека на Земле.
Кроме главной причины, выделяют предрасполагающие факторы, которые способствуют развитию грибка в коже человека:
- сахарный диабет и другие эндокринные заболевания,
- ВИЧ и иммунодефицит в результате лечения рака крови,
- повышенная потливость тела человека,
- стрессы,
- наследственная предрасположенность, особенный состав пота и избыток кожного сала,
- заболевания органов ЖКТ,
- в целом – снижение иммунитета, который призван бороться с грибком.
Симптомы
На голове
Если отрубевидный лишай располагается на волосистой части головы, это называется себореей, или перхотью.
Симптомы точно такие же – пятна, кожа головы чешется, шелушение. При этом как раз шелушение и беспокоит чаще всего пациентов.
Как лечить отрубевидный лишай на голове и других оволосенных участках тела – да точно также, как и на остальных участках тела. Только выбирать надо не крем или мазь, а спрей или раствор для наружной обработки кожи плюс шампунь с противогрибковым средством.
Диагностика
Диагноз отрубевидного лишая у человека ставится на основании:
1) Основных симптомов: пятна на коже разного цвета, сливающиеся в конгломераты.
2) Отрубевидное шелушение пятен.
3) Пятна без воспаления.
4) Диагностика под микроскопом – главный инструментальный метод диагностики разноцветного лишая. Соскабливают отшелушенные частички кожи с поверхности пятен, обрабатывают калиевой щелочью и смотрят под микроскопом. Видны как сами грибы, так и их мицелий.
5)
Осмотр кожи под лампой Вуда. Лампа Вуда (Wood) – это ультрафиолетовая люминисцентная лампа с увеличительным стеклом для осмотра кожи.
Пятна отрубевидного лишая под лампой Вуда дают отличное от окружающей кожи желто-зеленоватое свечение или красновато-бурое. Причем разноцветные между собой пятна лишая дают также разное свечение и под лампой Вуда.
Как выглядит отрубевидный лишай под лампой Вуда
6)
Йодная проба, или проба Бальцера – важный диагностический симптом. Ее можно провести в домашних условиях и если не поставить, то заподозрить диагноз разноцветного лишая самому.
Берут настойку йода, смазывают пятна и окружающую здоровую кожу. Через несколько секунд протирают, чтобы не было капель йода на коже. Здоровая кожа становится желтоватой, а пятна отрубевидного лишая избыточно впитывают йод и становятся коричневыми.
7) Симптом Бенье, или муковидное шелушение. При поскабливании очагов поражения кожи, например предметным стеклом или скальпелем, появляется мелкое муковидное шелушение.
Симптом Бенье - муковидное шелушение
Дифференциальная диагностика проводится:
- С невусом Беккера в стадии, когда еще нет роста волос.
- С розовым лишаем Жибера также в начальной стадии.
Лечение
Лечение отрубевидного лишая имеет лишь косметические показания, так как ни воспаления, ни поражения других органов при этой болезни нет. Такие больные незаразны, так как грибок присутствует практически у всех людей, дело лишь в иммунитете.
Как надо лечить отрубевидный лишай:
1) Коррекция основного заболевания (если такое есть), приведшего к появлению отрубевидного лишая. Нельзя забывать об этом направлении. Обязательно надо избавиться от провоцирующего фактора.
2) Местное лечение кожи.
Проводится всегда.
Используются кремы, мази, шампуни, спреи и растворы с противогрибковыми (антимикотическими) средствами.
Точно такая же схема лечения при использовании следующих местных противогрибковых средств:
- клотримазол (крем или раствор),
- миконазол (крем),
- тербинафин (ламизил) – крем,
- фунготербин (спрей или гель),
- оксиконазол (крем),
- термикон (спрей или крем).
Если разноцветный лишай поражает участки с ростом волос (на голове, в паху, на половых губах или члене), лучше использовать не мази или кремы, а спреи или растворы вышеназванных препаратов.
3) Общее лечение.
Обязательно проводится:
- при распространенных поражениях на больших участках кожи,
- при ослабленном иммунитете,
- при неэффективности местного лечения спустя 2 недели.
Но ряд дерматологов советует всегда использовать системные противогрибковые препараты одновременно с кремами или мазями. Эффективность такого лечения выше благодаря воздействию на грибы в волосяных луковицах.
Внимание: общее лечение без местного лечения неэффективно!
Назначаются противогрибковые препараты в таблетках или капсулах, которые надо принимать внутрь.
- Флуконазол (в капсулах по 150 мг). Как принимать: по 2 капсулы 1 раз в неделю – на курс 2 недели. То есть приняли в понедельник 2 капсулы, через неделю – еще 2 капсулы. Быстро, дешево и эффективно.
- Итраконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 1 недели.
- Кетоконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 3-4 недель.
Примерная схема лечения отрубевидного лишая
- Флуконазол – по 2 капсулы 1 раз в неделю – курс 2 недели.
- Шампунь Низорал – мыть голову и тело ежедневно вечером первую неделю. И через день – 2 и 3 неделю.
- Вместо Низорала для тела можно использовать спрей Термикон – 1 раз в день наносить на пораженные участки – 3 недели.
- Салициловая кислота – смазывать пораженные участки 1 раз в день утром.
- Прием поливитаминов (Компливит, Селмевит и другие).
- Комплекс мероприятия для повышения иммунитета.
Лечение отрубевидного лишая при беременности
Особенности:
- Нельзя принимать никакие противогрибковые средства внутрь, так как они могут отрицательно подействовать на плод.
- Наружно, местно лучше всего использовать шампунь Низорал. И только в тех случаях, когда польза для тела матери превышает риск для плода. Лечение следует согласовать со своим гинекологом.
- В большинстве случаев лучше дождаться родов и потом провести полноценный курс лечения.
- Запомните: возбудитель никак на плод не действует и на роды не влияет.
При грудном вскармливании
- Не принимать препараты внутрь.
- Не обрабатывать мазями и кремами грудь.
Как оценить эффективность лечения?
- Должен исчезнуть первый симптом - шелушение на пятнах.
- Должны пройти пятна, по крайней мере розовые и коричневые. Белые пятна еще какое-то время могут сохраняться, пока кожа равномерно не загорит на солнце.
- Должны отсутствовать грибы и нити мицелия грибов в соскобе с кожи.
Профилактика
Запомните: если пятна прошли, это не значит, что они не вернутся. Болезнь хроническая, навсегда вылечить не удается. Поэтому обязательна профилактика!
- Прием кетоконазола – 400 мг один раз в месяц – каждый месяц. Либо прием другого противогрибкового препарата.
- В мае месяце, перед тем, как начнется летний период: шампунь Низорал – мыться один раз в день – 3 дня подряд.
- Одежду стирать при 95% на весь период лечения.
- Одежду проглаживать горячим утюгом на весь период лечения.
- Не носить синтетическую одежду – она не впитывает пот.
- При избыточной потливости: применение антиперспирантов и одежду часто менять!
- Лечение всех заболеваний и коррекция состояний, которые привели к появлению отрубевидного лишая.
- Укрепление иммунной системы разными методами – обязательно!!!
- Можно ли ходить в солярий и загорать? На время лечения – нельзя. После лечения – можно и даже нужно слегка загорать на солнце, так как солнечный свет убивает возбудителя - грибок.
Народные средства в домашних условиях
На самом деле современные противогрибковые препараты не такие дорогие, чтобы отказываться от их эффективного лечения. Народные средства при отрубевидном лишае малоэффективны, так как они не действуют на причину (грибок) и не оказывают противогрибкового действия при приеме внутрь. Хотя как дополнительное лечение, народные методы использовать можно.
Профилактику рецидивов также можно проводить с использованием народных средств в домашних условиях.
1) Дегтярное мыло – намыливать пораженные участки 1 раз в день.
2) Борная кислота или борный спирт – смазывать пятна 2-3 раза в день.
3) 1 часть 3% уксуса + 1 часть настойки йода – смешать в стакане, протирать пятна на коже 1 раз в день.
4) Уксус 3% - смазывать пораженные участки кожи 2 раза в день.
5) Отвар травы череды – смочить марлевую салфетку отваром и прикладывать на пораженные участки 2-3 раза в день.
6) Отвар травы чистотела – смочить марлевую салфетку отваром и прикладывать на пораженные участки 2-3 раза в день.
7) Салициловая кислота. На форумах в интернете многие советуют лечить разноцветный лишай салициловой кислотой. Салициловая кислота – это кератолитическое средство, то есть снимает отшелушивающийся ороговевший слой кожи. Но на причину болезни – грибок – это средство не действует совсем. Поэтому использовать ее можно только в комбинации с другими народными или аптечными препаратами.
8) Муравьиный спирт – смазывать пораженные участки кожи 1 раз в день. Часто комбинируют с серной мазью – сначала спиртом протереть кожу, потом нанести мазь.
9) Серная мазь – наносить на кожу 1 раз в день, вечером.
10) В летнее время – загорать на солнце.
11) Прием поливитаминных препаратов обязателен.
Отрубевидный (разноцветный) лишай – это заболевание, которое развивается под воздействием хронической грибковой инфекции, распространяющейся на роговом слое эпидермиса.
Общее название «лишай» было известно еще в древние времена, когда этим термином называли практически все кожные болезни, при которых на поверхности кожи появлялись шелушащиеся цветные пятна. Эта инфекционная патология часто передается человеку по наследству. Заболевание чаще проявляется у людей, которые живут в странах с очень жарким климатом.
Причины отрубевидного лишая
Возбудителем заболевания являются грибы Pityrpsporum orbiculare и Malassezia furfur , которые развиваются в роговом слое кожи и устьях фолликулов. Отмечается незначительная контагиозность заболевания. Как считают специалисты, на развитие заболевания у человека определенным образом влияет сильная и постоянная потливость, особенности химического состава пота, а также индивидуальные особенности кожных покровов каждого человека. Есть также исследования, свидетельствующие о более частом проявлении заболевания у пациентов с легких . Чаще всего цветной лишай встречается у молодых людей обеих полов. Очень редко болезнь диагностируется у детей дошкольного возраста. Заболевание, впрочем, иногда поражает кожу детей, иммунная система которых ослаблена вследствие , вегетоневроза с повышенной потливостью. В таком случае важно оперативно обеспечить лечение цветного лишая, причем, решение о том, как лечить заболевание, должен принимать исключительно врач.
А также гормональный дисбаланс , спровоцированный другими причинами, также является фактором, способствующим проявлению данного заболевания.
Симптомы отрубевидного лишая
При развитии заболевания у человека постепенно поражаются разные участки кожи. На них появляются пятна, которые имеют желто-коричневый цвет с розоватым оттенком. Пятно изначально появляется в устье волосяных фолликулов , после чего начинает увеличиваться. Позже пятна сливаются и занимают обширные участки кожного покрова, напоминая при этом своеобразную географическую карту. Меняется и цвет пятна: оно темнеет, становясь буро-кофейным. Именно поэтому данный недуг и называется «разноцветный лишай ». Такие пятна не поднимаются над уровнем кожи. Выраженные симптомы разноцветного лишая больного, как правило, не беспокоят. Очертания у пятен в основном округлые, овальные, иногда цилиндрической формы. Только иногда болезнь проявляется небольшим зудом и незначительным шелушением кожи на месте поражения. Лишай в основном локализируется на верхней части туловища человека: на волосистых участках головы, на шее, на спине и груди, на наружной части плеч. У детей и подростков заболевание чаще всего проявляется на груди, шее, в подмышечных впадинах, на животе.
Выделяют несколько видов лишаев, которые различаются по структуре. Соответственно, в зависимости от типа недуга и назначается лечение разноцветного лишая. Врачи выделяют
желтый отрубевидный лишай, черный отрубевидный лишай, ахромический отрубевидный лишай. Поэтому прежде чем определять, как вылечить лишай, врач должен провести тщательную диагностику.
Недуг может протекать на протяжении длительного периода времени: по несколько месяцев и даже лет. И даже после того, как заболевание было полностью излечено, иногда, через некоторое время, может наступить его рецидив.
Диагностика
Установить данный диагноз врач может без трудностей, основывая свои выводы на типичной клинической картине болезни. Но если во время установления диагноза проявляются определенные трудности, то применяются некоторые вспомогательные методы диагностики. Для этого применяется так называемая йодная проба Бальцера. Кожа, пораженная заболеванием, смазывается 5% спиртовым раствором . При этом места с разрыхленным роговым слоем кожи будут более интенсивно окрашены, чем здоровая кожа. Иногда вместо йода также используют 1-2% раствор анилиновых красителей. Кроме этих методов также используется феномен «стружки» (т.н. симптом Бенье). Если пятна поскабливать ногтем, то происходит разрыхление рогового слоя и отслойка верхних чешуек. В процессе диагностики для определения очагов поражения кожи, скрытых для невооруженного глаза, используется ртутно-кварцевая лампа. Такое исследование обязательно производится в темной комнате. Лучи лампы пропускаются сквозь фильтр Вуда — стекло, импрегнированное солями никеля. В темноте пятна на пораженных зонах будут красновато-желтым или темно-коричневым светом. Благодаря выявлению таких скрытых очагов появляется возможность провести адекватное и быстрое лечение и в итоге избежать осложнений, а также повторных проявлений болезни. Для подтверждения болезни также используется микроскопическое исследование материалов, взятых с места поражения.
В некоторых случаях в процессе установления диагноза необходимо дифференцировать заболевание с сифилитической розеолой , . Эти заболевания проявляются сходными признаками, однако, с некоторыми различиями.
Лечение
Чтобы обеспечить эффективное лечение больных, у которых диагностирован отрубевидный лишай, в первую очередь необходимо использование антимикотических средств, которые применяются наружно, а также важно произвести дезинфекцию белья. Антимиркотические растворы, которые применятся, если врач назначает лечение отрубевидного лишая, могут использоваться в разных видах. Так, практикуется применение мазей, растворов, кремов. В частности, назначается бифалазол
, салициловый спирт
и салициловая мазь, резорциновый спирт
, циклоперокс
, клотримазол
и др. Все средства применяются до тех пор, пока не исчезнут видимые проявления заболевания. Определяя, как лечить распространенный отрубевидный разноцветный лишай, врач назначает прием общих антимикотиков, которые позволяют ускорить процесс выздоровления. Это препараты , . Иногда также практикуется применение антимикотиков внутрь, что позволяет предупредить проявление рецидивов в будущем.
При лечении практикуется амбулаторный режим. Выбирая, чем лечить заболевание, специалист не рекомендует придерживаться определенной диеты. В то же время в некоторых случаях возможно лечение народными средствами. Общий прогноз при лечении болезни благоприятный: однако, при отсутствии профилактической терапии и наличии факторов, способствующих заболеванию, оно может проявиться опять.
Иногда лишай излечивается под влиянием солнечных лучей. В таком случае на месте поражения остаются белые участки, так как кожа не поддается загару. Это явление называют псевдолейкодермой .
Но все же больные должны знать и о том, что, несмотря на относительно легкое излечение, после выздоровления много времени занимает возвращение первоначального пигмента кожи. Кроме того, в жаркий период года иногда болезнь либо пигментация кожи возвращается.
Доктора
Лекарства
Лечение народными методами
Существует немало рецептов народной медицины, применение которых практикуется при лишае. Можно приготовить отвар эвкалипта и череды, взяв равные части листьев этих растений. Три столовых ложки этой смеси заливают 1 л горячей воды и готовят отвар 40 минут на водяной бане. Процедив отвар, его можно применять в качестве примочек и компрессов.
Примочки можно делать также из настоя чистотела, для приготовления которого нужно одну столовую ложку на ночь залить 400 мл кипятка и настаивать на протяжении 20 минут.
Эффективны примочки из свеклы и лимона. Чтобы приготовить такую смесь, нужно выжать сок из свежей свеклы и одного лимона. Такое лекарство можно применять как внутрь, так и наружно. Внутрь нужно принимать по 100 мл трижды в день на протяжении двух недель. Делают также компрессы из ягод калины. Изначально их нужно выморозить, перетолочь через сито и добавить в смесь такое же количество воды, процедить. Компресс накладывают на место поражения дважды в день и оставляют смесь на 40 минут.
Готовят также мазь из зверобоя и березового дегтя. Изначально нужно смешать измельченную свежую траву зверобоя с мягким сливочным маслом в равных пропорциях. После этого добавить еще одну часть березового дегтя и перемешать все в однородную массу. Эта мазь хранится в холодильнике и применяется один раз в день: ее нужно прикладывать к пораженному месту на салфетке на 40 минут.
Кроме описанных рецептов применяются и другие народные методы, например мазь из корня чемерицы белой на основе вазелина. Внутренне принимают отвары лекарственных растений: чистотела, вероники лекарственной, солодки, тысячелистника, корня одуванчика, жостера, мяты.
Лечебные ванны готовят из сосны и пижмы: на одну ванну нужно приготовить отвар из одной полной литровой банки хвои сосны и такого же количества травы пижмы. Отвар вместе с 1 кг морской соли добавляется в ванну. Курс лечения – пятнадцать дней, ванну нужно принимать каждый день перед сном. Также эффективны как отвары, так и настои любых частей лопуха.
Еще одна мазь готовится из нескольких ингредиентов: нужно взять 2 ст. ложки корня лопуха, предварительно измельченного, 10 цветков календулы, 15 шишек хмеля. Все эти составляющие засыпают в 200 мл воды и кипятят на небольшом огне на протяжении 20 минут. В процеженный отвар добавляется 2 ст. ложки порошка корня солодки, а также 100 мл вазелина. Мазь нужно хорошо перемешать и остудить, после чего дважды в день ее наносят на места, пораженные лишаем, и держат 40 минут.
Профилактика
Профилактические меры очень важны в том случае, если лишай диагностирован у одного из членов семьи. Важно обязательно провести тщательный осмотр всех людей, контактирующих с больным. Кроме того, проводится осмотр с использованием люминесцентной ламы. Как одежду, так и постель больного следует продезинфицировать, прокипятив вещи в содово-мыльном растворе и тщательно прогладив.
Для предотвращения заболевания не следует носить синтетическое белье. Важно каждый день следить за собственной гигиеной, принимая водные процедуры. Кроме того, следует применять определенные методы борьбы с повышенной потливостью тела.
Людям, склонным к данному заболеванию, следует в жаркие летние дни обязательно периодически протирать кожу салициловым спиртом или подкисленной водой, для приготовления которой используется лимонный сок или уксус. Иногда, примерно один раз на три недели, можно также применять противогрибковые средства для профилактики рецидива болезни.
Больные, у которых диагностирован разноцветный лишай, не должны подвергаться тяжелым нагрузкам, длительное время пребывать на солнце, поддаваться стрессам, носить синтетическое белье.
Отрубевидный лишай – заболевание кожи, вызванное дрожжеподобным грибком, не является заразным. Недуг не представляет опасности, не вызывает дискомфорта, однако отрицательно влияет на внешний вид
Под названием «лишай» скрывается масса разнообразных кожных заболеваний, для которых характерно появление пятен и . Отрубевидный лишай относите к тем из них, чьим возбудителем является дрожжеподобный грибок. Недуг этот носит хронический характер, и, излечивается относительно легко, но склонен к рецидивам.
Особенности болезни
Недуг этот известно довольно давно и хорошо изучен. В быту его чаще называют разноцветным лишаем или даже «солнечным грибком», поскольку чаще всего от него страдают в жарком климате. В отличие от довольно многих такого рода заболеваний отрубевидный лишай не только не уменьшается под действием солнца, но и усиливается. Связано это, правда, не столько с ультрафиолетом, сколько с перегревом организма и обильным потоотделением.
Возбудитель болезни – дрожжеподобный гриб, известный в 3 формах: округлый Pityrosporum orbiculare, овальный Pityrosporum ovale и мицелиальный Malassezia furfur, способный принимать разную форму. На человеческой коже он обитает постоянно, но активизируется только под действием определенных факторов:
- нарушение правил гигиены;
- обильное потоотделение – как при жаре, так и при некоторых заболеваниях, туберкулезе, например;
- при нарушениях в работе эндокринной системы и некоторых болезней ЖКТ – возможность «проявить себя» у грибка появляется благодаря изменению кислотности кожи;
- при сахарном диабете;
- иммунодефицит – как благодаря болезни или общему ослаблению, так и вследствие приема некоторых лекарств: цитостатики, глюкокортикоидные гормоны.
В основном недуг активен с апреля по июнь. Согласно некоторым источникам является контактным заболеванием, однако это утверждение вызывает сомнение: грибок не относится к патогенной микрофлоре и присутствует на коже у всех людей без исключения. Провоцирует его развитие лишь совпадение нескольких благоприятных факторов. Если эти факторы действуют на группу людей, то у них риск появления лишая становится одинаковым. Инкубационный период лишая составляет 0,5–1,5 месяца.
Код болезни по МКБ-10 – B36.0.
Отрубевидный лишай у человека (фото)
Причины возникновения
Дрожжеподобный грибок относится к части нормальной микрофлоры и в обычном состоянии не приносит никакого вреда. По сути, само по себе заболевание тоже не вызывает ничего, кроме дискомфорта и непривлекательного внешнего вида. Однако служит своеобразным сигналом того, что в организме имеются гормональные или эндокринные сбои.
При благоприятных условиях – перегрев, высокая влажность кожи, грибок переходит в одну из 2 патогенных форм. При этом он начинает активно размножаться и проникает в верхний слой эпидермиса – роговый. Возбудитель влияет на работу меланоцитов, клеток, которые отвечают за синтез меланина и обеспечивают нормальный цвет кожи. Дрожжеподобный грибок выделяет азелаиновую кислоту, которая снижает выработку пигмента, в результате чего на коже и формируются светлые пятна. Пятна склонны к слиянию, образуют формирования диаметром до 15 см. Воспаление при этом не наблюдается, возможно появление шелушения – из-за разрушения грибком рогового слоя. В большинстве случаев зуд отсутствует.
В первой фазе развития возбудитель проникает в сальную железу, рядом с волосяным фолликулом. Именно здесь грибок начинает активно размножаться, захватывая участок рогового слоя вокруг волоска. На этой стадии пятна лишая выглядят как мелкие желто-бурые точки. По мере размножения и захвата все новых участков кожи точки превращаются в пятна неправильной формы, причем самых разных цветов: от желто-коричневых до бурых на светлой коже до кремовых на смуглой.
Клиническая картина совершенно одинакова как взрослых, так и у детей. Подверженность беременных этому заболеванию не выявлена, а вот пациентам с сахарным диабетом стоит быть осторожнее: измененный состав крови и кислотность кожи в этом случае является одним из благоприятных факторов для развития недуга.
Что такое отрубевидный лишай, расскажет это видео:
Симптомы отрубевидного лишая
Главным признаком недуга является появление цветных пятен. На первом этапе речь идет о малозаметных точках, появляющихся вокруг волосков. Из-за этой особенности грибка – размножаться в сальной железе возле волосяного фолликула, недуг в первую очередь и поражает участки, где более густые волоски сочетаются с высокой влажностью кожи – подмышки, грудь, ложбинка на спине. Изредка поражается волосяной покров головы.
- Точки постепенно превращаются в пятна. Последние постепенно меняют цвет – от желтого до бурого или от коричневого до светлого, становясь ярче. Чем сильнее человек загорает, тем светлее становятся пятна и тем сильнее выделяются. Эта особенность и послужила причиной названия недуга – разноцветный лишай.
- Шелушение очагов поражения незначительно, усиливается при длительном пребывании на солнце. Симптом выражен слабо, так как при купании или омовении в душе отслаивающиеся частицы полностью удаляются механическим образом.
- Во многих случаях наблюдается усиление потливости, что, в свою очередь, обеспечивает грибку возможность размножаться.
- При игнорировании недуга возможно появление и даже гнойничков до 3 мм в диаметре. Эта стадия сопровождается более . Второй этап, как правило, появляется при самых неблагоприятных обстоятельствах.
Подвержены недугам люди любого возраста, однако у детей до 7 лет разноцветный лишай зарегистрирован не был. Кроме того, даже при длительном хроническом течении лишай исчезает к 55–60 годам. Связывают это с общим снижением гормонального фона.
Лишай чаще встречается у мужчин: дело в том, что волосяной покров у них более выражен, значит, формируется более благоприятная почва для развития грибка. Да и потливость, как правило, у мужчин выше.
Так как лишай не оказывает никакого негативного воздействия на состояние и развитие плода, появление его и при беременности никакого срочного лечения не требует. Наоборот, врачи рекомендуют воздержаться от использования противогрибковых препаратов до конца беременности. В крайнем случае можно использовать наружные средства – кремы.
Классификация
Разновидности болезни как таковые отсутствуют. Можно различить 2 стадии процесса:
- эритематосквамозная форма – появление невоспалительных цветных пятен разной формы и размера. Зуд незначителен, шелушение малозаметно;
- фолликулярная форма – при этом появляются папулы и гнойнички. Зуд в этом случае выражен намного сильнее. Такая форма проявляется на фоне тяжелых расстройств ЖКТ, эндокринных заболеваний и так далее;
- инвертная форма – невоспалительные пятна появляются в естественных телесных складках – под грудью, в межягодичной складке, под мышками.
Локализация лишая одинакова в любой форме – плечевой пояс, особенно подмышки, грудь, спина, реже живот, то есть, все участки, где потоотделение повышено и имеется большое количество сальных желез.
Диагностика
Симптомы разноцветного лишая не настолько специфичны, чтобы по одному лишь внешнему виду поражения определить болезнь. Очень часто отрубевидный лишай путают с или даже . Чтобы точно определить недуг, необходимо провести специальное обследование:
- сбор анамнеза – отсутствие выраженного шелушения и воспалений указывает на то, что природа лишая, скорее всего, связана с дрожжеподобным грибком;
- – изучаются под микроскопом чешуйки рогового слоя с пораженных участков кожи. Соскоб обрабатывают щелочью, и под микроскопом оказываются хорошо видны и грибок, и мицелий;
- – последняя представляет собой люминесцентную лампу, генерирующую ультрафиолетовое облучение. В таком свете пятна лишая дают характерное зеленоватое или красновато-бурое свечение в зависимости от настоящего цвета самих пятен;
- проба Бальцера – элементарный метод самостоятельно определить природу кожного недуга. Подозрительное пятно и кожу вокруг смазывают обычной настойкой йода и через пару секунд вытирают. На здоровой коже появляется стандартный желтоватый цвет, а вот поврежденная впитывает йод в избытке и становится темно-коричневой.
К дифференциальной диагностике прибегают, когда в одинаковой степени подозревается как разноцветный лишай, так и розовая жибера в начальной стадии или .
Лечение
Сам по себе недуг никакой опасности не представляет, и при легкой форме может пройти самопроизвольно, как только исчезнут провоцирующие факторы. Однако привлекательности пятнистая кожа не добавляет, так что большинство пациентов к рекомендациям дерматологов прислушиваются.
Причины и симптомы такой болезни — тема видео ниже:
Терапевтический способ
- самое главное – тщательное соблюдение гигиены. Потливость и высокая температура воздуха – основная причина активизации грибка. Избежать этого сочетания можно, лишь не допуская повышенного потоотделения. Для этого необходимо выбирать одежду по сезону, обязательно из натуральной ткани, так как синтетическая не обладает достаточной гигроскопичностью;
- обязательным является выполнение правил гигиены – накопление пота, грязи и естественной смазки создает превосходную среду для размножения грибка;
- купание при отрубевидном лишае не запрещено, а даже показано, но рекомендуется использовать только теплую воду – горячая провоцирует зуд, и обойтись без мыла;
- каждый день стирать до 95% одежды, менять вещи каждый день. Обязательно перед одеванием проглаживать горячим утюгом.
Медикаментозный метод
Поскольку локализуется грибок в самой верхней части эпидермиса, лечение его практически всегда сводится к использованию наружных средств.
Общая схема выглядит таким образом: первые 2 недели пораженные участки кожи смазывают противогрибковыми средствами наружного применения, а затем в течение следующих 2–4 недель – кератолитиками, пока не исчезнет шелушение. Последнее является явным признаком гибели грибка. Сами пятна сохраняются еще некоторое время, поскольку для их удаления необходимо полностью обновить верхний слой кожи.
К наиболее употребимым противогрибковым средствам относят:
- кетоканазол или микозорал – мазь, применяется 1 раз в день;
- – , 1% крем или раствор, который наносится 1 раз в сутки;
- – амиклон, имидил, 1% раствор;
- тербинафин – атифин, ламизил, 1% крем или средство в виде спрея, наносится 2 в день;
- циклопирокс – 1% крем или раствор.
Какая именно форма лучше – раствор или мазь, зависит исключительно от личных предпочтений. Желательно, особенно раствором, обрабатывать не только пораженные участки кожи, но и весь торс до пояса, и даже голову, поскольку в волосистой части головы часто сохраняются своего рода резервуары, что приводит к рецидиву лишая.
При вскармливании грудью пользоваться антимикотическими средствами нежелательно. Во всяком случае, необходимо соблюдать максимум осторожности с тем, чтобы остатки средства не попали к ребенку при кормлении.
Антигрибковые мази могут вызывать зуд и увеличение шелушения. Как правило, это связано с индивидуальной непереносимостью какого-то компонента. Если среди антимикотических средств не находится подходящего, назначают альтернативные препараты:
- серно-салициловая мазь – 10%, наносит на пятна 1 раз в день;
- раствор , также используется 1 раз в день. Взрослым назначают 20% раствор, детям – 10%;
- водный раствор гипосульфита натрия – наносится на пораженный участок, а затем обрабатывается 6% раствором соляной кислоты. Таким образом добиваются изменения кислотности кожи, что препятствует размножению грибка.
Эти методы не столь эффективны как антимикотические препараты, поэтому лечение не столь успешно и длится дольше.
Если отрубевидный лишай наблюдается на волосистой части головы для лечения используют специальный шампунь, в состав которого входят кетоконазол, сульфид селена, пиритион цинка и так далее. Голову моют ежедневно в течение 2–4 недель, пока не исчезнет шелушение. Самый известный вариант – шампунь низорал.
В наиболее тяжелых случаях, если лишай сопровождает более серьезные нарушения, наружных средств оказывается недостаточно. В этом случае курс терапии включает системные антимиотики:
- – употребляется после еды 1 раз в день по 100 мг. Курс лечения составляет 15 дней. Допускается другая схема: по 200 мг в течение 1 недели;
- – принимается в течение 1–2 месяцев по 150 мг каждый день.
Прием противогрибковых препаратов может влиять на работу ЖКТ, угнетать аппетит, вызывать утомляемость и головокружение. Зачастую прием антимикотических средств внутрь сопровождается употреблением антигистаминных препаратов – супрастина, например, или фенистила.
На фоне и при тяжелых болезнях сердца прием препаратов желательно избегать и ограничиться мазью или раствором. Запрещается прием лекарств такого рода при беременности.
Использование народных средств в домашних услвоиях
На состояние грибка народные средства влияют мало. Однако их можно использовать для симптоматического лечения, то есть, для того чтобы уменьшить количество и размер пятен.
К народным рецептам необходимо прибегать с осторожностью. Многочисленные методы борьбы с лишаями предлагают для лечения масла и масляные настои. Польза от них крайне сомнительна, так как масло затрудняет теплоотвод и потоотделение, что лишь усугубляет проблему. Шелушения при отрубевидном лишае невелико, так что в столь эффективных мерах по его подавлению нужды нет.
Стоит обратить внимание на рецепты, в которых используются вещества, влияющие на кислотность.
- Яблочный уксус – раствором смазывают поврежденный участок до 2 раз за день. Лечение длится не менее недели, затем делают перерыв на неделю и вновь повторяют.
- Отвар корня и семян щавеля – стакан растительного сырья заливают стаканом кипятка и варят 5 минут. Полученным отваром протирают пятна до 5 раз в день.
- Настойка зверобоя продырявленного – 2 столовые ложки на 1 стакан кипятка, тоже достаточно эффективен при различных кожных заболеваниях.
- Сок репчатого лука – очень «ароматное» и довольно раздражающее средство, однако эффективно. Соком смазывают пятна до 3 раз в день до исчезновения шелушения.
- Борная кислота и салициловая – также подсушивают верхний слой кожи и не позволяют грибку усиленно размножаться.
Стоит отметить, что ни одно из народных средств не уничтожает грибок как таковой.
Профилактика заболевания
Если грибок ни разу не активизировался, все профилактические меры сводятся к соблюдению правил гигиены и требований здравого смысла:
- купание и душ по мере необходимости;
- умеренный загар;
- укрепление иммунной системы;
- ношение одежды из натуральной ткани хотя бы в жаркое время года. Синтетические ткани не впитывают пот в должной мере и не пропускают воздух, а такое сочетание – лучший способ «разбудить» дрожжеподобный грибок.
Если отрубевидный лишай уже проявил себя, то к перечисленным правилам добавляются следующие:
- 1 раз в месяц на протяжении всего года нужно приминать кетоконазол – 400 мг или другое лекарство;
- перед началом летнего сезона 3 дня подряд нужно мыть голову шампунем низорал;
- нельзя допускать избыточного потоотделения – имеется в виду нужно чаще менять одежду и использовать антиперспиранты;
- проводить лечение заболеваний, вызвавших активность грибка – расстройство ЖКТ, сахарный диабет.
Осложнения
Никаких осложнений недуг не вызывает. Появление цветных невоспаленных пятен влияет лишь на внешний вид и опасным фактором не является. Однако при отсутствии лечения механизм выработки меланина на пораженном участке может быть разрушен. В этом случае даже после успешного уничтожения грибка нормальная окраска кожи не восстанавливается.
Прогноз
Отрубевидный лишай лечится вполне успешно как у взрослых, так и у детей. Стационарного лечения он не требует, но так как сам возбудитель недуга относится к нормальной микрофлоре опасность рецидивов остается на всю жизнь вплоть до 55–60 лет. Чтобы предупредить рецидив, стоит выполнять описанные выше рекомендации.
Отрубевидный лишай – инфекционное, но незаразное заболевание кожи. Недуг никак не сказывается на функциональности организма, не сопровождается болезненными ощущениями или дискомфортом. Излечить его довольно просто, однако риск рецидивов сохраняется.
Лечение отрубевидного лишая обсуждает в этом видео Елена Малышева:
Лишай — довольно часто встречающееся заболевание, при котором воспаляется небольшая область кожной поверхности. Как правило, он может поразить людей с ослабленным иммунитетом, с хроническими патологиями, подвергшихся сильному эмоциональному перенапряжению, и, безусловно, у детей. Разумеется, его возникновению способствует и наследственный фактор. При наличии подобного заболевания на помощь приходит Тридерм от лишая.
Симптомы лишая
Как и любая кожная болезнь, лишай отличается своей «красотой»:
- кожная пигментация;
- сильный зуд;
- шелушение;
- выпадение волос.
При обнаружении подобных признаков стоит немедленно обратиться к компетентному специалисту для уточнения диагноза и своевременного лечения, поскольку такие симптомы присущи и другим патологиям кожи.
Домашний рецепт. Парафиновое масло. Памятка!
Чем можно вылечить лишай
Терапия любого типа лишая – это комплекс мер, направленных на применение наружных средств. Но только специалист, поработав очень скрупулёзно и с учётом индивидуальных особенностей конкретного человека, должен назначить конкретные препараты в лечении указанной болезни, учитывая тип, степень поражения кожи.
В случае неправильного выбора лишай переходит в хроническую форму. Медикаменты от лишая – это препараты местного действия. Зачастую применяют препараты против грибка. Нужно разобраться, какую мазь от лишая на коже у человека выбрать.
В этом вопросе на помощь приходит Тридерм – мазь для устранения симптомов лишая.
Основное действующее вещество этого медикамента – бетаметазон, который является синтетическим гормоном. Он борется с воспалением, аллергической реакцией и зудом.
Кроме того, входящий в его состав клотримазол известен своим противогрибковым действием. Он буквально «разбивает» мембраны грибка, тем самым не допуская их «соединения». Такие грибки, как Кандида, Микроспорум, Трихофитон, особенно его «боятся».
Не менее страшным для грибков и микробов является гентамицин. Он — антибиотик типа аминогликозидов. Он легко просачивается через мембрану клеток и останавливает синтез белков. Другими словами, прекращает развитие бактерий. У такого вещества широкий спектр действия. Оно уничтожает стафилококки, стрептококки, кишечную и синегнойную палочки, протей, аэробактерии, клебсиеллы.
Видео. Способ лечении всех кожных заболеваний