Разноцветный лишай (синонимы - отрубевидный лишай, Tinea versi-color) - грибковое заболевание, относящееся к кератомикозам. Характеризуется поражением поверхностной части рогового слоя кожи и кутикулы волос. Проявления этого заболевания создают эстетические проблемы, снижая качество жизни.
Заболевание впервые описано в 1853 году Робином (С. Robin), который в кожных чешуйках больного разноцветным лишаем обнаружил дрожжеподобный микроорганизм и назвал его Microsporum furfur. Позже, в 1889 году для того, чтобы отличать этот микроорганизм от рода Microsporum (дерматофиты), Байон (Н. ВаШоп) предложил другое название гриба -Malassezia furfur. Род назван в честь французского ботаника Маласе (L.Malassez), описавшего круглые и овальные почкующиеся клетки в роговом слое эпидермиса больных разноцветным лишаем.
До настоящего времени остается актуальной проблема патогенеза разноцветного лишая. Существует много теорий, объясняющих возникновение этого грибкового заболевания.
Причины возникновения разноцветного лишая
Значительную роль в возникновении разноцветного лишая играют эндогенные факторы.
Наиболее частыми причинами возникновения разноцветного лишая или его рецидива являются: заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), органов дыхания, функциональные нарушения центральной (ЦНС) и вегетативной (ВНС) нервной системы, гипергидроз.
Нередко разноцветный лишай возникает у женщин, длительное время принимавших пероральные контрацептивные средства. У 32,4% обследованных больных выявлены очаги хронической инфекции (хронический тонзиллит, кариозные зубы, отит, периаднексит, пиелонефрит).
Важную роль в возникновении разноцветного лишая играет повышенная потливость, которая может быть обусловлена вегето-сосудистыми расстройствами, излишне теплой одеждой, длительным приемом жаропонижающих средств и другими причинами. Из анамнеза обследованных больных известно, что 52,9% страдают повышенной потливостью.
Чаще всего разноцветный лишай встречается у лиц постпубертатного и зрелого возраста, когда скорость экскреции кожного сала и концентрация липидов на поверхности кожи максимальны. Большое значение в возникновении разноцветного лишая имеет не только повышенное салоотделение, но и изменение химического состава кожного сала. В кожном сале отмечено увеличение содержания свободных жирных кислот (олеиновой, пальмитиновой, линолевой, стеариновой, миристиновой).
Симптомы разноцветного лишая
Разноцветный лишай характеризуется разнообразием клинических проявлений. Фицпатрик (Fitzpathrick) и соавт. (1987) выделяют три основные клинические формы разноцветного лишая: 1) эритематосквамозная, 2) фолликулярная, 3) инвертная.
Чаще всего встречается эритематосквамозная форма. Местом первичной локализации гриба и источником рецидивов служат устья сально-волосяных фолликулов. Здесь он размножается, образуя колонии в виде желтовато-бурых точек. В процессе периферического роста эти начальные элементы превращаются в округлые, резко очерченные невоспаленные пятна размером до 1 см в диаметре. Сливаясь, пятна образуют крупные очаги размером с ладонь и более. Такие очаги имеют фестончатые очертания, по их периферии рассеяны изолированные пятна. При длительном течении микоза очаги поражения могут занимать обширные участки кожного покрова: всю спину, боковые поверхности туловища, грудь. Обычно это высыпания желтовато-розового цвета различной насыщенности. Однако окраска может значительно варьироваться: от бледно-кремовой до темно-бурой. При частом мытье чешуйки малозаметны, но при поскабливании легко возникает мелкопластинчатое шелушение (симптом Бенье). Шелушение пятен можно выявить при смазывании их поверхности и окружающей здоровой кожи спиртовым раствором йода или анилиновых красителей. В результате интенсивного впитывания раствора разрыхленным роговым слоем пораженная кожа окрашивается значительно ярче, чем здоровая (проба Бальцера). Микоз локализуется, главным образом, на коже груди и спины, несколько реже на коже верхних конечностей, шеи, еще реже на коже нижних конечностей.
Течение заболевания хроническое, склонное к рецидивам. Субъективные ощущения, как правило, отсутствуют, но иногда отмечается незначительный зуд. Жалобы обычно связаны с наличием косметического дефекта кожи, так как очаги поражения не пигментируются под влиянием инсоляции или искусственного ультрафиолетового облучения. Формирующиеся при этом постэруптивные пятна на фоне общего загара выглядят светлыми, что создает картину псевдолейкодермы.
При разноцветном лишае отмечаются распространенные и ограниченные высыпания. Распространенность процесса оценивается в зависимости от площади поражения. Ограниченные очаги поражения занимают менее 15% поверхности тела, а распространенные, соответственно, более 15%.
Очаги могут локализоваться на атипичных участках - на лице, коже ушных раковин, в заушных складках, на кистях, предплечьях. Возбудитель может быть выявлен в области пахово-бедренных складок, на лобке, ягодицах, внутренней поверхности бедер, голенях.
Лечение разноцветного лишая, препараты
Для этиологического лечения разноцветного лишая нами были выбраны два препарата: итраконазол (производное триазола, синтетический антимикотик широкого спектра действия) для системной терапии и ламизил-спрей для местного лечения. Их противогрибковая активность изучалась с помощью электронной сканирующей микроскопии.
Проведенные ультраструктурные исследования культур М. furfur в сканирующем электронном микроскопе позволили проанализировать морфологические изменения, происходящие под влиянием итраконазола. Выявлено, что антимикотик вызывает глубокие деструктивные изменения в бластоспорах М. furfur, приводящие к гибели клетки гриба. Наблюдалось исчезновение цитоплазмы клеток и спадение клеточных стенок. Даже при отсутствии лизиса цитоплазмы были обнаружены заметные морфологические изменения бластоспор.
На основании этого мы считаем, что итраконазол обладает высокой фунгицидной активностью и может использоваться при лечении больных с распространенными и атипичными формами разноцветного лишая.
Тербинафином (ламизил-спреем) было пролечено 30 больных с ограниченными формами микоза. Больным рекомендовалось обрабатывать очаги поражения ламизил-спреем два раза в день в течение 7 дней. Проведенные нами ультраструктурные исследования культур М. furfur, обработанных тербинафином, показали, что антимикотик вызывает в бластоспорах деструктивные изменения, приводящие к гибели клетки гриба.
Клиническое и микологическое излечение получено у 28 (93,3%) пациентов, из них у 25 (83,3%) при назначении тербинафина в течение 7 дней. У троих (10,0%) больных излечение наступило после повторного курса лечения, который проводился после недельного перерыва той же дозой. У двух (6,6%) пациентов терапевтический эффект отсутствовал. В результате они были вылечены после применения итраконазола. В течение 10 месяцев наблюдения у 86% пациентов опытной группы рецидивов не наблюдалось.
Тербинафин обладает фунгицидной активностью и эффективен при лечении ограниченных форм разноцветного лишая. Препарат хорошо переносится, побочный эффект в виде зуда отмечался только у одного больного.
Большое значение имеет дезинфекция нательного и постельного белья, осмотр членов семьи. Для профилактики разноцветного лишая применяется шампунь. Один раз в месяц (с марта по май) в течение трех дней подряд шампунь рекомендуется наносить на волосистую часть головы и кожу тела на 5-10 минут, а затем смывать душем.
Анализ результатов проведенного исследования позволяет заключить, что при распространенных формах разноцветного лишая нецелесообразно проводить местное лечение. В этих случаях хороший эффект дает применение системных антимикотических препаратов, например таких, как итраконазол. В то же время при ограниченной форме заболевания излечение может быть достигнуто с помощью наружных антимикотиков, таких как тербинафин.
В ряде случаев хороший эффект удается получить при применении эндолимфатической терапии.
Таким образом, при лечении разноцветного лишая грамотное применение противогрибковых препаратов, усиленное корригирующей терапией, дает стойкий положительный эффект с низким процентом рецидивов.
Е. Бpaгинa, д.б.н,
А. Нoвocелoв, к.м.н,
Ж. Cтeпaновa, д.м.н.
Статья "Симптомы, лечение разноцветного лишая, препараты"
Само по себе слово «лишай», известное медицине еще со времен древней Греции, обозначает совершенно различные заболевания кожи, главный признак которых – образование шелушащихся пятен. Отрубевидный, или разноцветный лишай – грибковое заболевание, вызываемое грибом из рода дрожжей – Malassezia furfur.
Еще Malassezia furfur может вызывать такое заболевание как .
Отличительной особенностью инфекции является практически полное отсутствие воспаления и крайне низкая контагиозность. Это связано с тем, что рост микроорганизма происходит только в самых поверхностных слоях кожи.
Причины возникновения
Грибок, вызывающий отрубевидный лишай, является нашим естественным спутником и постоянно находится на человеческой коже. Однако заболевание возникает только при определенных условиях. Имеют значение два фактора: половая принадлежность (чаще болеют молодые мужчины или подростки в период полового созревания) и повышенное потоотделение (поэтому болезнь обыкновенно встречается в странах с жарким климатом, а также у ваготоников).
Способствуют снижению защитных свойств кожи (а, следовательно, и проникновению грибка) любые иммунодефициты, в т.ч. при диабете, приеме кортикостероидов, отравлениях, действии радиации, ВИЧ-инфекции и др.
Симптомы отрубевидного лишая у человека
Заболевание локализуется преимущественно на спине и груди, реже – на шее, наружной поверхности плеч и волосистой части головы. Основной признак – появление мелких пятен различных оттенков коричневого цвета (отсюда название — разноцветный). Пятна со временем увеличиваются в размерах и сливаются друг с другом, образованные очаги имеют мелкофестончатое очертание. На поверхности пятен отмечается едва заметное шелушение, поэтому внешний вид лишая очень напоминает поверхность отрубей.
Интересно, что в процессе жизнедеятельности грибок целенаправленно угнетает способность клеток вырабатывать черный пигмент мелатонин, который всегда образуется при действии ультрафиолетовых лучей на кожу. Поэтому пораженные лишаем участки эпидермиса не меняют цвет во время загара, и летом выделяются на общем загорелом фоне белыми пятнами.
Заразен ли отрубевидный лишай?
Нет. Грибки, вызывающие лишай, и так присутствуют на коже каждого здорового человека, располагаясь в сальных железах. Причина же возникновения отрубевидного лишая – это снижение защитных свойств кожи в силу упомянутых выше причин.
Чем лечить отрубевидный лишай у человека
В настоящее время основным способом лечения отрубевидного (разноцветного) лишая у человека является терапия с помощью местных местных антигрибковых препаратов в виде мазей, спреев, шампуней. Очень редко, но все же иногда возникает необходимость применения таблеток системного действия.
Поскольку возбудитель лишая – это дрожжеподобный грибок, для лечения этого заболевания используют антимикотики, эффективные в отношении дрожжей.
Сюда относятся средства нескольких химических групп (дано действующее название препарата и его брендовое название):
Имидазолы:
- Кетоконазол = Низорал
- Бифоназол = Микоспор
- Клотримазол = Канестен
- Изоконазол = Травоген
- Эконазол = Певарил
- Миконазол = Микозолон
- Оксиконазол = Мифунгар
Триазолы:
- Интраконазол= Орунгал
- Флуконазол = Дифлюкан
Аллиламины:
- Тербинафин = Ламизил
- Нафтифин = Экзодерил
Сульфид селена:
- Персульфид селена = Сульсен
Как лечить отрубевидный лишай у человека решает лечащий врач, однако наибольшую эффективность при меньшем числе побочных эффектов демонстрируют производные имидазола. Следует сказать, что если отрубевидный лишай возник на гладкой коже, то, как правило, эффективна терапия только наружными средствами. В случае же вовлечения в процесс пушковых волос, а тем более длинных волос необходимо сочетание антимикотиков общего и местного действия. Это связано с тем, что грибок, локализуясь в волосяных луковицах, очень плохо поддается местному воздействию антимикробных препаратов. Системные антимикотики также используют при плохо поддающемся местному лечению отрубевидном лишае.
При проведении терапии возможно использование препаратов разных химических групп, например, шампуня Низорал или Сульсен в сочетании с капсулами Дифлюкана или Орунгала. Из наружных средств предпочтение отдается лосьонам и спреям, нанесение которых технически проще и эффективнее, чем нанесение мазей и кремов с помощью которых лечат отрубевидный лишай.
Прогноз и профилактика рецидивов
Обратное развитие пятен происходит достаточно быстро, но искоренить сам возбудитель достаточно сложно – он продолжает жить в луковицах волосяных и сальных желез. Поэтому отрубевидный лишай склонен к рецидивам, особенно в жаркое время года. Для того, чтобы этого не произошло, нужно соблюдать два условия:
- Не заниматься самолечением и проходить адекватный по длительности курс терапии под наблюдением врача-дерматолога. Многие пациенты прекращают использование антимикотиков, как только получают первый косметический эффект. Такое лечение не является радикальным: скорее всего, лишай рецидивирует.
- Проводить ряд профилактических мероприятий, препятствующих развитию грибка.
К ним относятся:
- Ежедневная смена и глажка одежды
- Периодическая дезинфекция одежды и головных уборов, а также постельного белья в 2% мыльно-содовом растворе
- Избегание ношения синтетической одежды (вызывает более значимое потоотделение)
- В жаркое время года – использование антимикробных препаратов каждые 2-3 недели на область, где отмечалось возникновение лишая, или ежедневное протирание кожи слабокислыми растворами (уксус, лимонный сок), салициловым спиртом
- Избегать стрессов, избыточной инсоляции
Лечение в домашних условиях народными средствами
В основе лечения лежит использование различных фитопрепаратов, обладающих слабокислыми свойствами (прекращают рост грибка) или прямой антимикотической активностью (уничтожают грибок на коже). Чем лечить отрубевидный лишай в домашних условиях решать вам.
К ним относятся:
- Щавелевая мазь: готовиться из смеси сметаны или сливок с щавелевой кашицей. Период лечения – не менее 10 дней
- Мазь из руты душистой или из зверобоя: в жировую основу (вазелин, сливочное масло) добавляют измельченные высушенные травы или кашицу из свежих растений. При смешивании получают мазь, которой и смазывают область распространения лишая
Возможно также использование мазей на основы календулы, чемерицы, чистотела, череды – растений с ярко выраженными антисептическими свойствами. Во время лечения соблюдаются все перечисленные выше гигиенические профилактические правила.
Содержание
С появлением на коже инфекции грибковой природы качество жизни человека снижается, доставляя физический и эстетический дискомфорт. Повреждение поверхностного слоя кожи грибком относится к дерматомикозам. Одной из таких инфекций является разноцветный лишай у человека. Что вы знаете об этом недуге? Инструкции ниже помогут понять о причинах и методах лечения кожного заболевания.
Что такое цветной лишай у человека
Отрубевидный разноцветный лишай представляет собой заболевание, поражающее верхний роговой слой кожи, ногти и волосяную кутикулу. Для жизни человека болезнь не представляет угрозы, она лишь ухудшает качество жизни, доставляя некоторые неудобства. Цветной лишай при беременности для матери и ребенка тоже не несет опасности. Инфекция характеризуется отсутствием серьезных воспалений, при этом имеет несколько синонимов, таких как солнечный грибок или пляжная болезнь.
Симптомы
Цветущий лишай проявляет себя следующими признаками:
- В местах расположения сальных желез появляются пятна на коже, похожие на лишай. Конкретные участки образования воспалений: грудь, живот, спина, голова, подмышки. На коже стоп и ладоней пятна не проявляются.
- С течением времени желтые пятна на коже становятся коричневыми, а четкие границы медленно развиваются, что приводит к образованию обширных очагов поражения.
- Если слегка поскоблить пораженную кожу, то с ее поверхности отделяются чешуйки.
- На поврежденной коже ощущается зуд.
- Отчетливость пятен повышена в летнее время вследствие воздействия ультрафиолета на кожу, который повышает пигментацию в непораженных местах, а сами очаги остаются бледными на фоне остальной поверхности. Этому способствует грибок, который вырабатывает азелаиновую кислоту, блокирующую синтез пигмента меланоцитами.
- Отрубевидный лишай у человека, причины, фото. Лечение отрубевидного лишая препаратами и народными средствами
- Средство от лишая у человека - разновидности заболевания, лекарственные препараты и рецепты народной медицины
- Мазь для лечения лишая у человека
Причины появления
В организме человека присутствует грибок malassezia furtur. До наступления благоприятных для его развития условий возбудитель не проявляет себя никакими признаками, поэтому вреда не наносит. Болезнь получает толчок для развития вследствие повышенной потливости и специфического состава пота, нарушения естественного процесса отшелушивания кожи или индивидуальной предрасположенности организма.
Возникает цветной лишай у мужчин и женщин преимущественно в молодом возрасте. Реже встречается у детей, но даже в таких случаях болезнь является сопровождением более тяжелых патологий, таких как диабет, туберкулез, вегетоневроз. Разноцветный лишай заразен или нет? Отмечается, что «подцепить» болезнь можно при использовании предметов гигиены больного.
Как выглядит
Цветной лишай выглядит как разноцветные пятна, имеющие четко обозначенные границы. Это хорошо просматривается на фото. {Схема 1=1} Очаги поражения с несимметричной формой появляются даже в подмышечных впадинах. С поврежденных поверхностей отслаиваются небольшие чешуйки. По мере течения болезни пятна сливаются друг с другом, увеличивая очаги поражения лишаем.
Чем лечить цветной лишай в домашних условиях
Прежде, чем начинать лечение лишая у человека, нужно иметь точный диагноз, который в силах установить только специалист-дерматолог. После определения, есть у больного цветной лишай или нет, врач назначает лекарственные средства в виде мазей, таблеток и шампуней. Кроме того, вылечить недуг помогают и методы народной медицины. Ниже вы можете найти популярные препараты, используемые в терапии против разноцветного лишая.
Народными средствами
Как вылечить разноцветный лишай? Попробуйте следующие рецепты народных средств:
- Настойка календулы. Для этого возьмите цветки растения и спирт или водку в пропорции 1:5. Настаивайте в темном месте около недели. Протирайте настойкой поврежденную кожу до 3 раз за день.
- Сок из лука или лопуха. Возьмите 2 головки репчатого лука. Измельчите их, процедите сок через марлю и натирайте им кожу трижды в сутки. Проводите процедуры курсом в 2 недели. Вместо лука можете использовать листья лопуха.
Препаратами
Лекарственные средства, назначаемые больным цветным лишаем, представлены в нескольких формах:
- Местные препараты наружного применения: крем, мазь, спрей, раствор, например, «Микоспор», «Бифосин», «Клотримазол», салициловые лосьоны, гели и шампуни.
- Комплексные противогрибковые препараты в виде таблеток: «Кетоконазол», «Итраконазол», «Флуконазол», «Дифлюкан».
Таблетками
Как вывести цветной лишай? Чтобы быстро и навсегда избавиться от проблемы, применяются следующие лекарства в форме таблеток:
- «Кетоконазол». Показаниями являются разновидности микоза. Принимать каждый день по 1-2 таблетки. Рекомендуют запивать кислыми напитками. Цена от 100 р.
- «Дифлюкан». Показаниями к применению являются микозы кожи и волос. Принимать необходимо по 50 мг в день за полчаса до приема пищи в течение 2 недель. Цена от 200 р.
Мазью
Видео о схемах лечения разноцветного отрубевидного лишая у человека
Заболевания кожи не столь опасны для человека, но дискомфорт, который они доставляют, никак не улучшает качество жизни. По этой причине врачами могут быть предложены целые комплексы лекарственных препаратов в виде таблеток, шампуней, кремов или мазей. Чтобы подробнее узнать о схемах лечения разноцветного лишая у человека, посмотрите полезный видеоролик ниже. Читайте и о других эффективных средствах, которыми лечат .
Отрубевидный лишай (синоним - разноцветный лишай) – это грибковое поражение поверхностного рогового слоя кожи (эпидермиса) у человека.
Латинское название: Pityriasis versicolor
Код по МКБ10: B36.0
Другие синонимы: лишай желтый, лишай разноцветный, солнечный грибок, солнечный или пляжный лишай.
Лечение отрубевидного лишая – у дерматолога.
Причины
Единственная причина возникновения отрубевидного лишая у человека - дрожжеподобный грибок Pityrosporum (то есть он похож на дрожжевые грибки).
Этот возбудитель имеет три формы: Malassezia furfur (мицелиальная форма), Pityrosporum orbiculare (округлая форма) и Pityrosporum ovale (овальная форма грибка). В норме у человека в коже могут находиться Pityrosporum orbiculare и Pityrosporum ovale, но лишай они не вызывают. Как только эти формы грибка переходят в форму Malassezia furfur, у человека развивается разноцветный лишай.
Болеют в основном молодые люди, чаще мужчины, в странах с жарким и влажным климатом. Дети и старики крайне редко болеют.
Если отрубевидный лишай появляется у ребенка или пожилого человека, следует искать основное заболевание или предрасполагающий фактор, которые и привели к развитию грибковой инфекции на коже.
Заболевание хроническое, часто возникают рецидивы.
Контагиозность (то есть заразность) низкая. То есть грибок, конечно, передается от человека к человеку. Но заразиться от больного отрубевидным лишаем вам вряд ли удастся. Ведь с вероятностью 90% этот возбудитель есть у каждого человека на Земле.
Кроме главной причины, выделяют предрасполагающие факторы, которые способствуют развитию грибка в коже человека:
- сахарный диабет и другие эндокринные заболевания,
- ВИЧ и иммунодефицит в результате лечения рака крови,
- повышенная потливость тела человека,
- стрессы,
- наследственная предрасположенность, особенный состав пота и избыток кожного сала,
- заболевания органов ЖКТ,
- в целом – снижение иммунитета, который призван бороться с грибком.
Симптомы
На голове
Если отрубевидный лишай располагается на волосистой части головы, это называется себореей, или перхотью.
Симптомы точно такие же – пятна, кожа головы чешется, шелушение. При этом как раз шелушение и беспокоит чаще всего пациентов.
Как лечить отрубевидный лишай на голове и других оволосенных участках тела – да точно также, как и на остальных участках тела. Только выбирать надо не крем или мазь, а спрей или раствор для наружной обработки кожи плюс шампунь с противогрибковым средством.
Диагностика
Диагноз отрубевидного лишая у человека ставится на основании:
1) Основных симптомов: пятна на коже разного цвета, сливающиеся в конгломераты.
2) Отрубевидное шелушение пятен.
3) Пятна без воспаления.
4) Диагностика под микроскопом – главный инструментальный метод диагностики разноцветного лишая. Соскабливают отшелушенные частички кожи с поверхности пятен, обрабатывают калиевой щелочью и смотрят под микроскопом. Видны как сами грибы, так и их мицелий.
5)
Осмотр кожи под лампой Вуда. Лампа Вуда (Wood) – это ультрафиолетовая люминисцентная лампа с увеличительным стеклом для осмотра кожи.
Пятна отрубевидного лишая под лампой Вуда дают отличное от окружающей кожи желто-зеленоватое свечение или красновато-бурое. Причем разноцветные между собой пятна лишая дают также разное свечение и под лампой Вуда.
Как выглядит отрубевидный лишай под лампой Вуда
6)
Йодная проба, или проба Бальцера – важный диагностический симптом. Ее можно провести в домашних условиях и если не поставить, то заподозрить диагноз разноцветного лишая самому.
Берут настойку йода, смазывают пятна и окружающую здоровую кожу. Через несколько секунд протирают, чтобы не было капель йода на коже. Здоровая кожа становится желтоватой, а пятна отрубевидного лишая избыточно впитывают йод и становятся коричневыми.
7) Симптом Бенье, или муковидное шелушение. При поскабливании очагов поражения кожи, например предметным стеклом или скальпелем, появляется мелкое муковидное шелушение.
Симптом Бенье - муковидное шелушение
Дифференциальная диагностика проводится:
- С невусом Беккера в стадии, когда еще нет роста волос.
- С розовым лишаем Жибера также в начальной стадии.
Лечение
Лечение отрубевидного лишая имеет лишь косметические показания, так как ни воспаления, ни поражения других органов при этой болезни нет. Такие больные незаразны, так как грибок присутствует практически у всех людей, дело лишь в иммунитете.
Как надо лечить отрубевидный лишай:
1) Коррекция основного заболевания (если такое есть), приведшего к появлению отрубевидного лишая. Нельзя забывать об этом направлении. Обязательно надо избавиться от провоцирующего фактора.
2) Местное лечение кожи.
Проводится всегда.
Используются кремы, мази, шампуни, спреи и растворы с противогрибковыми (антимикотическими) средствами.
Точно такая же схема лечения при использовании следующих местных противогрибковых средств:
- клотримазол (крем или раствор),
- миконазол (крем),
- тербинафин (ламизил) – крем,
- фунготербин (спрей или гель),
- оксиконазол (крем),
- термикон (спрей или крем).
Если разноцветный лишай поражает участки с ростом волос (на голове, в паху, на половых губах или члене), лучше использовать не мази или кремы, а спреи или растворы вышеназванных препаратов.
3) Общее лечение.
Обязательно проводится:
- при распространенных поражениях на больших участках кожи,
- при ослабленном иммунитете,
- при неэффективности местного лечения спустя 2 недели.
Но ряд дерматологов советует всегда использовать системные противогрибковые препараты одновременно с кремами или мазями. Эффективность такого лечения выше благодаря воздействию на грибы в волосяных луковицах.
Внимание: общее лечение без местного лечения неэффективно!
Назначаются противогрибковые препараты в таблетках или капсулах, которые надо принимать внутрь.
- Флуконазол (в капсулах по 150 мг). Как принимать: по 2 капсулы 1 раз в неделю – на курс 2 недели. То есть приняли в понедельник 2 капсулы, через неделю – еще 2 капсулы. Быстро, дешево и эффективно.
- Итраконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 1 недели.
- Кетоконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 3-4 недель.
Примерная схема лечения отрубевидного лишая
- Флуконазол – по 2 капсулы 1 раз в неделю – курс 2 недели.
- Шампунь Низорал – мыть голову и тело ежедневно вечером первую неделю. И через день – 2 и 3 неделю.
- Вместо Низорала для тела можно использовать спрей Термикон – 1 раз в день наносить на пораженные участки – 3 недели.
- Салициловая кислота – смазывать пораженные участки 1 раз в день утром.
- Прием поливитаминов (Компливит, Селмевит и другие).
- Комплекс мероприятия для повышения иммунитета.
Лечение отрубевидного лишая при беременности
Особенности:
- Нельзя принимать никакие противогрибковые средства внутрь, так как они могут отрицательно подействовать на плод.
- Наружно, местно лучше всего использовать шампунь Низорал. И только в тех случаях, когда польза для тела матери превышает риск для плода. Лечение следует согласовать со своим гинекологом.
- В большинстве случаев лучше дождаться родов и потом провести полноценный курс лечения.
- Запомните: возбудитель никак на плод не действует и на роды не влияет.
При грудном вскармливании
- Не принимать препараты внутрь.
- Не обрабатывать мазями и кремами грудь.
Как оценить эффективность лечения?
- Должен исчезнуть первый симптом - шелушение на пятнах.
- Должны пройти пятна, по крайней мере розовые и коричневые. Белые пятна еще какое-то время могут сохраняться, пока кожа равномерно не загорит на солнце.
- Должны отсутствовать грибы и нити мицелия грибов в соскобе с кожи.
Профилактика
Запомните: если пятна прошли, это не значит, что они не вернутся. Болезнь хроническая, навсегда вылечить не удается. Поэтому обязательна профилактика!
- Прием кетоконазола – 400 мг один раз в месяц – каждый месяц. Либо прием другого противогрибкового препарата.
- В мае месяце, перед тем, как начнется летний период: шампунь Низорал – мыться один раз в день – 3 дня подряд.
- Одежду стирать при 95% на весь период лечения.
- Одежду проглаживать горячим утюгом на весь период лечения.
- Не носить синтетическую одежду – она не впитывает пот.
- При избыточной потливости: применение антиперспирантов и одежду часто менять!
- Лечение всех заболеваний и коррекция состояний, которые привели к появлению отрубевидного лишая.
- Укрепление иммунной системы разными методами – обязательно!!!
- Можно ли ходить в солярий и загорать? На время лечения – нельзя. После лечения – можно и даже нужно слегка загорать на солнце, так как солнечный свет убивает возбудителя - грибок.
Народные средства в домашних условиях
На самом деле современные противогрибковые препараты не такие дорогие, чтобы отказываться от их эффективного лечения. Народные средства при отрубевидном лишае малоэффективны, так как они не действуют на причину (грибок) и не оказывают противогрибкового действия при приеме внутрь. Хотя как дополнительное лечение, народные методы использовать можно.
Профилактику рецидивов также можно проводить с использованием народных средств в домашних условиях.
1) Дегтярное мыло – намыливать пораженные участки 1 раз в день.
2) Борная кислота или борный спирт – смазывать пятна 2-3 раза в день.
3) 1 часть 3% уксуса + 1 часть настойки йода – смешать в стакане, протирать пятна на коже 1 раз в день.
4) Уксус 3% - смазывать пораженные участки кожи 2 раза в день.
5) Отвар травы череды – смочить марлевую салфетку отваром и прикладывать на пораженные участки 2-3 раза в день.
6) Отвар травы чистотела – смочить марлевую салфетку отваром и прикладывать на пораженные участки 2-3 раза в день.
7) Салициловая кислота. На форумах в интернете многие советуют лечить разноцветный лишай салициловой кислотой. Салициловая кислота – это кератолитическое средство, то есть снимает отшелушивающийся ороговевший слой кожи. Но на причину болезни – грибок – это средство не действует совсем. Поэтому использовать ее можно только в комбинации с другими народными или аптечными препаратами.
8) Муравьиный спирт – смазывать пораженные участки кожи 1 раз в день. Часто комбинируют с серной мазью – сначала спиртом протереть кожу, потом нанести мазь.
9) Серная мазь – наносить на кожу 1 раз в день, вечером.
10) В летнее время – загорать на солнце.
11) Прием поливитаминных препаратов обязателен.
Разноцветный лишай – эстетически неприятная болезнь. И чаще всего ею болеют молодые люди, в возрасте от 16 до 40 лет. Лишай поражает верхний слой эпидермиса. Болезнь неопасная, но доставляющая психологический и эстетический дискомфорт. Обострение болезни, как правило, бывает в летнее время года. Так как солнце способствует развитию грибка.
Причины разноцветного лишая
Касательно причин, из-за которых появляется грибок, то это может быть генетическая предрасположенность. А также болезни кишечника, органов дыхания, нервной системы или повышенная потливость. Достаточно часто грибок проявляется и у женщин, принимающих контрацептивные, пероральные таблетки. Более половины больных страдают повышенной потливостью, что приводит к заболеванию. Стресс также может быть причиной болезни. Лишай может проявляться и у любителей солярия или загорания под солнцем.
Признаки разноцветного лишая
Разноцветный лишай имеет некоторое сходство с такими болезнями, как грибок Жибера или болезнь Витилиго. Для точного диагноза стоит обратиться к дерматологу, который с помощью лампы Вуда и йодной пробы сможет достоверно подтвердить наличие лишая. Для начального этапа определения грибка стоит обратить внимание на такие симптомы, как пятна. Они могут быть разных оттенков (желтого, коричневого, иногда розового). С развитием болезни очаги поражения становятся больше. Бурые пятна не выступают над кожей и не беспокоят. Лишь иногда может появляться незначительный зуд, сопровождающийся шелушением кожи.
Места поражения разноцветным лишаем
Чаще всего его можно найти на спине, шее, плечах, руках или животе. Встречается и на голове. При этом волосы не меняют своих свойств или цвета. Грибок не заразен, если не носить одежду больного или не пользоваться его вещами.
Лечение разноцветного лишая
Назначают противогрибковые препараты в виде мазей, лосьонов или растворов. В их состав обычно входит салицилово – резорциновый спирт, йод и другие. Чаще всего лишай лечат комбинированными препаратами, включающими в себя противогрибковые и противозудные компоненты. Распространенными являются Клотримазол, Микозорал, Кетоконазол, Мекосептин. Мазь наносят на лишай 2 раза в день. Также протирают очаги поражения салициловым спиртом (3%). Пероральные препараты, как Флуконазол, эффективно борются с грибком. Для мытья головы назначают шампунь Низорал или Кетокеназол. Чтобы лечение было успешным, нужно позаботиться о смене белья как нательного, так и постельного. После прохождения лечения на коже не остается никаких пятен.
Народные средства при лечении цветного лишая
Распространенной является мазь на основе дегтя или серной мази. Эта процедура неудобна. Так как запах от мази неприятный и ее сложно смыть. Настои из календулы, чистотела, зверобоя дают положительный результат при лечении. Чистотел или яблочный уксус также эффективны в борьбе с грибком. Если лишай поразил большие участки кожи, то настои из трав рекомендуют добавлять в воду для ванной.
Профилактика разноцветного лишая
Рекомендуют дезинфицировать постельное белье с помощью кипячения и глажки. Стоит заменить мочалки в ванной комнате. На отдыхе нужно использовать только свое полотенце и принимать душ после посещения пляжа. Нелишним будет использование солнцезащитных средств. Загорать не стоит весь день, а лишь до наступления жары и после обеда.
Важно не заниматься самостоятельным определением диагноза и самолечением. Чтобы сэкономить время и деньги, стоит обратиться к дерматологу, который не только поставит правильный диагноз, но и даст рекомендации по лечению.