Что и как может болеть при эндометриозе? Боли – основной признак при эндометриозе.

Из результатов нового исследования, проведенного итальянскими учеными и опубликованного в последнем (№36) номере Journal of Psychosomatic Obstetrics & Gynecology , следует: женщинам, страдающим от тазовой боли, вызванной эндометриозом, может понадобиться психологическая помощь, оказание которой позволит улучшить их психическое состояние и качество жизни. Исследование также показало, что женщины с бессимптомным эндометриозом (при котором болевые симптомы отсутствуют) менее подвержены беспокойству и депрессии, чем те, которые испытывают боли в области таза.

Исследование, в ходе которого была произведен количественный анализ с оценкой качества жизни, уровня тревожности и депрессия у 110 пациенток с диагностированным эндометриозом показало, что психическое состояние хуже именно у тех, которые испытывают боль в области таза.

Болевые ощущения являются ключевым аспектом каждой болезни, поэтому, медики должны учитывать данный фактор, в том числе и при лечении пациенток с эндометриозом. Ранее уже было известно, что эндометриоз может влиять на качество жизни и психическое состояния женщины, при этом считалось, что хронические воспалительные заболевания подобного рода сами являются следствием низкого качества жизни. Новые данные могут упростить наблюдение врачей за пациентками и помочь выявить момент, когда женщинам с эндометриозом может понадобиться не только медикаментозная, но и психологическая помощь.

Представитель Taylor & Francis (издатель The Journal of Psychosomatic Obstetrics & Gynecology), отмечает, насколько важно это исследование для женщин, страдающих от эндометриоза.

«Мы узнали не только то, насколько сильно тазовая боль может влиять на качество жизни, но также и то, что различные типы эндометриоидной боли ( , , не менструальная тазовая боль и ) могут по-разному влиять на психическое состояние женщины. Из этого следует, что при оценке симптомов у пациенток и определения типа боли, врачи смогут предложить наиболее подходящий способ психологического вмешательства для улучшения качества жизни больной эндометриозом» .

В исследовании приняли участие 110 женщин с диагнозом «эндометриоз», из них 60 принимали для лечения сочетание эстроген-прогестагена или прогестаген орально, другие 50 женщин – гормональную терапию не получали. Дополнительно в исследовании, в контрольной группе, приняла участие 61 здоровая женщина: все они были привлечены к проекту во время очередного посещения гинеколога по вопросам контрацепции, для скрининга на рак шейки матки или УЗИ органов малого таза.

110 женщин с заболеванием распределились по видам болезни следующим образом:

• 77 – с эндометриозом яичников,
• 19 – с ректовагинальным эндометриозом,
• 9 страдали от ректовагинального эндометриоза и эндометриоза яичников,
• 3 – с эндометриозом мочевого пузыря,
• 2 – с эндометриозом пупка.

Из 110 женщин, принявших участие в исследовании, 32 (29,1%) не были подвержены тазовой боли, 78 (70,9%) – страдали от болевых симптомов в области таза.

Примерно половина женщин, у которых заболевание сопровождалось болями в области таза, испытывала душевных дискомфорт, переживания и беспокойство, предоставление им психологической помощи позволило улучшить терапию, снять психическое напряжение.

Авторы исследования

От факультета психологии Католического университета Святого Сердца :

• Федерика Фаччин (Federica Facchin) – адъюнкт-профессор,
• Эмануэла Саита (Emanuela Saita) – доцент.

От отделения акушерства и гинекологии больницы общего профиля Оспедале Маджоре и Миланского университета :

• Джюсси Барбара (Giussy Barbara) – доктор медицины,
• Луиджи Фидель (Luigi Fedele) – профессор,
• Паоло Верцеллини (Paolo Vercellini) – доцент.

От департамента общественного здравоохранения Института фармакологических исследований Марио Негри :

• Паола Москони (Paola Mosconi) – заведующая лабораторией,
• Анна Роберто (Anna Roberto) – научный сотрудник.

Эндометриоз

Эндометриоз – гинекологическое заболевание, длительное время протекающее бессимптомно, характеризующееся разрастанием клеток эндометрия (внутренней слизистой оболочки тела матки) за пределы этой оболочки. Причины возникновения эндометриоза точно не известны, однако ученые предполагают участие в механизме заболевания клеточных ферментов, рецепторов к гормонам и генных мутаций. Заболевание чаще встречается у женщин в возрасте 25-35 лет (у каждой десятой молодой женщины в этом возрасте, у каждой пятой женщины, страдающей бесплодием, у трех из четырех женщин, страдающих длительными тянущими болями в нижней части живота, в области матки и яичников).

Эндометриоз характеризуется воспалениями тканей, окружающих эндометрий, проявляется болью, увеличением объема органа, бесплодием. Эндометриоз подразделяется (в зависимости от расположения его очагов) на генитальный (в пределах половых органов – яичников, матки) и экстрагенитальный (вне половой системы – пупок, кишечник).

Примечания

Примечания и пояснения к новости «Боли в области таза при эндометриозе влияют на психическое состояние женщины».

• Journal of Psychosomatic Obstetrics & Gynecology , Журнал акушерства и психосоматической гинекологии – ежеквартальный рецензируемый медицинский журнал, освещающий исследования в области акушерства, гинекологии и психосоматической медицины. Журнал основан в 1982 году, сегодня издается группой Информа (Великобритания) по заказу Международного общества психосоматической гинекологии и акушерства (International Society of Psychosomatic Obstetrics and Gynaecology). По состоянию на май 2017 года – у журнала два главный соредактора – Виллиброрд Веймар Шульц (Willibrord C.M. Weijmar Schultz) и Гарри ван де Вил (Harry B.M. van de Wiel): оба работают в Университете Гронингена.
• Дисменорея – циклический патологический процесс, при котором у женщин в дни менструации появляются выраженные боли внизу живота. Боли при дисменорее могут сопровождаться следующими симптомами: общая слабость организма, головокружения, головная боль, обмороки, слюнотечение, сухостью во рту, тошнота, рвота, вздутие живота, повышение температуры тела до 37-38 °С, иные вегетативные и эмоциональные расстройства. В отдельных случаях, ведущим симптомом может быть одна из вышеперечисленных жалоб, беспокоящая женщину больше, чем сама боль. Сильные и продолжительные дисменорейные боли способствуют истощению нервной системы, могут приводить к развитию астенического состояния, ухудшению памяти и снижению работоспособности.
• Диспареуния – в медицинской терминологии означает «болезненный половой акт». Термином «диспареуния» описываются все виды боли, связанной с осуществлением полового акта: боль может возникать при вагинальном проникновении, во время полового акта и/либо после его завершения, при этом боль может возникать в совершенно любой части гениталий – влагалище, в области половых губ или клитора. Подобную боль можно охарактеризовать как спазматическую, тупую, жгущую, колющую, острую.
• Дисхезия , дисшезия – разновидностью запора, болезненность и затруднение дефекации, обусловленные местными патологическими изменениями тканей (геморрой, трещины заднего прохода). Дисхезия возникает в результате отсутствия координации между деятельностью мышц тазового дна и анальных сфинктеров. Дисхезия, как правило, сопровождается болью, как до дефекации, так и после.
• Католический университет Святого Сердца , Università, Cattolica del Sacro Cuore, UCSC – негосударственный католический университет, расположенный в Милане, Италия. Университет Святого Сердца, являющийся сегодня крупнейшим частным университетом Европы, основан в 1921 году группой итальянских священников и профессоров. Сегодня в стенах университета обучается ~39000 студентов в 7 аспирантурах и на 12 факультетах (в том числе, на медицинском).
• Миланский государственный университет , Università, degli Studi di Milano, Statale di Milano – крупнейший государственный университет в Милане и Ломбардии, Италия. Миланский университет основан в 1923 году в результате объединения художественно-философского факультета Миланской Академии и Клинического Института усовершенствования. Сегодня в стенах университета обучается ~62000 студентов на 9 факультетах (78 кафедрах). Университет активно сотрудничает с семью больницами, включая больницу Оспедале Маджоре (Ospedale Maggiore Policlinico). Известными выпускниками университета являются: модельер Джорджио Армани, бывший председатель Совета министров Италии Сильвио Берлускони, детский писатель Джанни Родари, другие видные политики, бизнесмены, ученые.
• Институт фармакологических исследований Марио Негри , Istituto di ricerche farmacologiche «Mario Negri» – итальянский некоммерческий научно-исследовательский институт, занимающийся клиническими и медико-биологическими исследованиями. Институт основан в 1963 году на пожертвования итальянского бизнесмена Марио Негри. Крупнейшие исследовательские центры института располагаются в Милане и Бергамо.

При написании новости о том, что результаты новых исследований итальянских ученых говорят о том, что боли в области таза при эндометриозе влияют на психическое состояние женщины, вызывая чувства тревоги и беспокойства, в качестве источников, использовались материалы медицинских и информационных интернет-порталов, а также сайтов новостей: ScienceDaily.com, TandFOnline.com, UniCatt.it, UniMi.it, WedMD.com, BSMU.by, SSMU.kz, Википедия, а также следующие печатные издания:

• Савицкий Г. А., Горбушин С. М. «Перитонеальный эндометриоз и бесплодие (клинико-морфологические исследования)». Издательство «Элби-СПб», 2002 год, Санкт-Петербург ,
• Карен Хорни «Психология женщины. Самоанализ». Издательство «Питер», 2013 год, Санкт-Петербург ,
• Дамиров М. М., Олейникова О. Н., Майорова О. В. «Генитальный эндометриоз. Взгляд практикующего врача». Издательство «Бином. Лаборатория знаний», 2013 год, Москва .

Эндометриоз - достаточно распространенное гинекологическое заболевание, которое чаще всего возникает у женщин, достигших возраста 35 лет. Боли при эндометриозе могут варьировать от слабых до интенсивных, судорожных. Что делать, чтобы избавиться от болевого синдрома или свести его к минимуму? Как распознать эндометриоз? Как избавиться от опасного заболевания? Ответы вы найдете в данной статье!

Для начала стоит сказать несколько слов о том, когда ставится диагноз эндометриоз. При этом заболевании происходит разрастание тканей эндометрия (железистой ткани матки). При этом эндометрий может разрастаться настолько, что он выходит за пределы матки, оказываясь в яичниках, маточных трубах, мышечном слое матки и даже в органах пищеварительной системы.
Выделяют четыре стадии заболеваний в зависимости от количества очагов эндометриоза, наличия или отсутствия спаек и т. д. При этом интенсивность болевых ощущений от стадии заболевания может не зависеть, то есть могут проявляться сильные боли на первой стадии и может вовсе не ощущаться дискомфорта при обильном разрастании эндометрия.
Однозначно назвать причину эндометриоза у женщин врачи на данный момент не могут. Вместе с тем большинство исследователей связывают эндометриоз с так называемое ретроградной менструацией, при которой менструальная кровь с частицами эндометрия попадает в матку и брюшную полость.

Предрасполагающими факторами к развитию заболевания считаются отсутствие родов и беременностей, наличие в анамнезе абортов, кесарево сечение, вредные привычки, малоподвижный образ жизни. Развивается эндометриоз и у абсолютно здоровых женщин, что, скорее всего, объясняется наследственной предрасположенностью.

Как болит при эндометриозе

Проявляются боли при этом недомогании у женщин по-разному. Чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

• боли внизу живота. Данный симптом отмечается у 15–25% женщин. Боль может быть локализована в определенной точке или иметь размытый характер. Порой боль усиливается перед наступлением месячных, иногда присутствует практически постоянно;
• боли при месячных. Это проявление крайне характерно для эндометриоза. Симптом обнаруживается более чем у половины пациенток. Самые интенсивные боли наблюдаются в первые дни менструации, обострение при этом причиняет пациенткам сильный дискомфорт: порой они даже вынуждены брать больничный и оставаться дома;
• боль во время сексуальных контактов. При этом дискомфорт может быть выражен настолько, что нормальная половая жизнь становится невозможной. Боль ощущается как непосредственно во время полового акта, так и в течение нескольких минут и даже часов после него;
• боль во время мочеиспускания и дефекации.

Рассмотрим причины болей при эндометриозе и их терапию в зависимости от места локализации более подробно.

Боли в нижней части живота

Боли в животе при эндометриозе обычно бывают вызваны разрастанием тканей, воспалительными процессами и отторжением эндометрия. Чаще всего боли усиливаются примерно в середине цикла, в другие дни они могут проходить. Характер боли у пациенток может различаться: некоторые описывают ее как тупую и ноющую, другие - как острую. Боль при эндометриозе может отдавать в поясницу, в связи с чем некоторые женщины ошибочно полагают, что страдают остеохондрозом.

Для снятия болевого синдрома можно использовать анальгетики.

Как правило, врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства, например, Ибупрофен. Обезболивающие таблетки помогают вернуться к нормальной жизни и на некоторое время забыть о дискомфорте. Однако следует помнить, что анальгетики избавляют от симптома и никак не влияют на течение заболевания. Поэтому более важное значение имеет терапия эндометриоза, которую в праве назначать только специалист.

Боли во время сексуального контакта

Для эндометриоза матки характерна боль во время половых актов. При этом боль может быть как слабой, так и весьма интенсивной. Иногда дискомфорт становится настолько сильным, что пациентки вовсе отказываются от половой жизни.

Боль при половом акте при эндометриозе показывает на то, что патологический процесс распространился на шейку матки и влагалище.

Как правило, это случается на поздних стадиях болезни. При этом к боли могут присоединяться кровотечения, которые происходят после вагинального полового контакта и никак не связаны с менструальным циклом.
Чтобы избавиться от боли и совершить полноценный половой контакт, возможно использование обезболивающие препаратов, а также лубрикантов, в состав которых входят анестетики. Но, как и в случае с болями внизу живота, эта мера поможет на время снять симптом, а не вылечить основное заболеваний.

Боли во время месячных

Боли в первые дни менструации, охватывающие низ живота, считаются нормальным явлением: они могут развиваться по целому ряду причин. Однако при эндометриозе эти боли многократно усиливаются.
Болевые ощущения объясняются тем, что во время месячных происходит обновление слизистой оболочки матки. Если внутренний слой эндометрия разрастается, это процесс, естественно, осложняется. Эндометриоз может не только вызывать боль во время менструации, но и увеличение продолжительности месячных. Усиливается и объем выделяемой крови, в связи с чем на поздних стадиях эндометриоза может даже развиваться анемия.
Снимать подобную боль достаточно сложно: в ряде случаев с этим не справляются даже сильные обезболивающие. Однако можно снять мучительные спазмы, приняв Но-шпу или опустив ноги в горячую воду.

Болевые ощущения во время мочеиспускания и дефекации

При эндометриозе боль во время мочеиспускания у женщин развивается сравнительно редко. Однако если поражена наружная сторона матки, то есть сформировался эндометриоз 3 или 4 степени, при наполнении мочевого пузыря возникают неприятные ощущения. При этом боль может появляться как во время, так и до или после мочеиспускания.
Для купирования боли можно принимать Но-шпу и обезболивающие препараты.
Боль при дефекации при эндометриозе, как правило, довольно острая, отдающаяся в прямую кишку. Чтобы избежать боли, следует соблюдать следующие условия:

• есть пищу, которая не приводит к запорам;
• есть регулярно и небольшими порциями;
• пить большое количество воды.

Особенности болевых ощущений и стадия эндометриоза

Приведенная ниже информация носит ознакомительный характер: самостоятельно ставить себе диагноз, определять виды эндометриоза и заниматься самолечением категорически противопоказано.
Итак, диагностически важными являются следующие признаки:

• поверхностный эндометриоз характеризуется слабыми болями, которые незначительно усиливаются при половом контакте;
• если болят только живот и поясница, скорее всего, поражена лишь матка. Одновременно могут появляться сонливость и хроническая усталость. Боль может быть как несильной и возникающей эпизодически, так и постоянной. Дискомфорт может усиливаться во время секса;
• острые боли, сопровождаемые рвотными позывами и сильной слабостью, характерны для пациенток, у которых патологическим процессом охвачены яичники. Игнорировать этот симптом нельзя: при запущенных формах заболевания, протекающего с поражением яичников, возможен распад эндометриозной кисты, что требует неотложной операции;
• (аденомиозе) могут ощущаться постоянные сильные боли в животе, которые значительно усиливаются при половых контактах, а также при мочеиспускании и дефекации. Боли при аденомиозе могут усиливаться или ослабевать в зависимости от стадии цикла;
• интенсивные боли, которые некоторые пациентки характеризуют как «парализующие», возникают на последних стадиях эндометриоза, при котором поражены оказались органы брюшной полости (диффузный эндометриоз).

Является ли боль единственным признаком эндометриоза?

Боль - симптом, который сопровождает многие гинекологические заболевания. Каждой женщине важно знать, как проявляется эндометриоз, чтобы вовремя обратиться к врачу и обнаружить недуг. На наличие болезни указывают следующие признаки:

• вздутие живота. Иногда при эндометриозе женщины обнаруживали, что не могут надеть юбки и джинсы, которые раньше были впору. При этом прибавка в весе отсутствует;
• проявления со стороны пищеварительной системы: позывы на рвоту и сама рвота, а также боли в кишечнике. Иногда могут развиться запоры, чередующиеся с диареей, болит живот. Обычно, таким образом проявляется диффузный эндометриоз, прорастающий через маточные стенки и поражающий органы брюшной полости;
• часто болит спина, особенно после физических нагрузок;
• может быть задержка месячных и сильные боли во время менструации. Иногда боли продолжаются и после месячных;
• повышенная тревожность, депрессия, хроническая усталость, начинает часто болеть голова. При этой симптоматике многие женщины списывают происходящее на стресс и начинают принимать успокоительные препараты;
• снижение уровня сахара в крови;
• грудь становится болезненной, в некоторых случаях в ней появляются уплотнения;
• снижение иммунитета и частые простудные заболевания;
• возросшая частота аллергических реакций. Из-за сбоев в работе иммунной системы аллергия может возникать на раздражители, которые раньше не вызывали патологической реакции.

В редких случаях, когда эндометриоз у женщин поражает легкие, возможен кашель с кровью. В этом случае ставится диагноз «очаговый эндометриоз».

Опасны ли боли при таком недуге, как эндометриоз?

Сами по себе боли не опасны - они являются симптомом основного заболевания. Можно сказать, что боль обладает сигнальным значением: она указывает на то, что в организме имеют место неполадки, которые требуют срочного обращения к специалистам. При этом выявить, почему возникли боли, возможно только благодаря современной диагностике.
Что такое эндометриоз и чем он опасен? Поговорим об этом более подробно. Это заболевание становится частой причиной невынашивания беременности, выкидышей и бесплодия. Однако существуют и другие риски:

• эндометриоз некоторые специалисты относят к так называемым предраковым состояниям. При наличии патологического разрастания эндометрия возможно его перерождение в злокачественную опухоль;
• заболевание вызывает психоэмоциональные срывы, напоминающие невротическое расстройство личности;
• наблюдаются нарушения менструального цикла, месячные могут приходить нерегулярно и становиться более обильными и продолжительными;
• нередко при эндометриозе вследствие кровотечения развивается серьезная анемия.

Естественно, чтобы предотвратить все опасные последствие эндометриоза, принимать обезболивающие препараты недостаточно. Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и начать лечение эндометриоза. Боли в нижней части живота и сбой цикла сами по себе могут стать причиной записи к гинекологу: не стоит откладывать поход в больницу на потом и дожидаться развития заболевания.

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз и назначить лечение эндометриоза, жалоб пациентки и информации о том, какие операции и болезни она перенесла в прошлом, как правило, недостаточно. Выявлять эндометриоз помогают следующие процедуры:

1. визуальный осмотр на кресле гинеколога;
2. общий анализ крови;
3. ультразвуковое исследование;
4. МРТ и КТ органов брюшной полости.

Лечение

Требует безотлагательной терапии. Для устранения болей при эндометриозе может потребоваться довольно продолжительное лечение. Выбор тактики зависит от стадии и разновидности заболевания, состояния пациентки, ее возраста и ряда других факторов.

Возможно лечение как консервативным, так и хирургическим путем.

Консервативное лечение подразумевает прием следующих препаратов:

• обезболивающие средства, которые снимают болевой синдром, сопровождающий это гинекологическое заболевание. Стоит отдавать предпочтение нестероидным противовоспалительным препаратам, например, Ибупрофену;
• оральные контрацептивы, позволяющие наладить менструальный цикл. Действенные препараты может определить только врач после анализа крови на гормоны;
• гормональные препараты, останавливающие рост очагов эндометриоза. К сожалению, препараты при эндометриозе на основе гормонов могут давать лишь временный эффект: после прекращения их приемы у некоторых пациенток продолжается разрастание эндометрия. Избавиться от эндометриоза навсегда в таких случаях может помочь только хирургическое вмешательство.

Предполагает удаление очагов разросшейся ткани. Если консервативное лечение пройдено и не принесло результатов, требуется радикальное вмешательство. Хирургический метод эффективнее, чем консервативное лечение, однако он может иметь ряд негативных последствий. Если патологических очагов немного, возможна лапроскопическая операция. В запущенных случаях приходится убирать матку, придатки и яичники. Естественно, радикальная операция в будущем не позволит родить ребенка, поэтому желательно обратиться за врачебной помощью как можно раньше, особенно если вы находитесь в репродуктивном возрасте и планируете стать матерью. После радикальной операции женская половая система уже никогда не сможет функционировать так же, как раньше.

От того, как быстро вы обратитесь к врачу и начнете лечение эндометриоза тела матки, зависит ваше будущее. Развивающийся эндометриоз ликвидировать проще, чем заболевание в запущенной форме.

Боли - основной симптом эндометриоза. Важно помнить о том, что эндометриоз является быстропрогрессирующим заболеванием, которое способно поражать не только органы мочеполовой системы, но и распространяться на кишечник, печень, легкие и т. д. Боль указывает на необходимость как можно быстрее обратиться к квалифицированному специалисту, поэтому не стоит покупать обезболивающие и пить их без врачебного назначения.

Чаще поражает женщин после тридцати, хотя патология может встречаться и в гораздо более молодом возрасте, так как однозначные ее до сих пор не названы. Ранее выявление заболевания и индивидуальная могут полностью избавить женщину от эндометриоза.

Симптомы заболевания

Разрастание эндометрия и вне области матки всегда характеризуется сильными болями, напоминающими схватки. На начальных стадиях при эндометриозе боли при каждом движении не наблюдаются, а могут маскироваться под менструальные.

Кроме того, болевой синдром – не единственный показатель заболевания. Эндометриоз может сопровождаться одним или несколькими симптомами:

• Обильными месячными, напоминающими ;
• Обилием кровяных сгустков в менструальной крови;
• Нерегулярным циклом менструации;
• Слабостью, вялостью, сонливостью;
• Коричневыми выделениями в середине цикла, а также при беременности;
• Низким уровнем гемоглобина и низким цветным показателем крови при общем анализе.

При ультразвуковом обследовании наблюдаются морфологические изменения тела матки, возможны изменения в придатках, яичниках, выражен воспалительный процесс, нарушено кровообращение органов малого таза.

Локализация боли

Боли при эндометриозе локализуются в спине и , при этом боль называют опоясывающей. Также боли могут охватывать только низ живота, либо только поясницу.

Иногда болевой синдром наблюдается только в пояснице и маскируется под патологии почек, мочевыводящих путей, позвоночника. Также болевой синдром очень похож на схватки.

Характер болевого синдрома

Вид боли при эндометриозе зависит от области, в которой эндометрий разрастается больше всего.

• При разрастании в теле матки болевой синдром локализуется снизу живота, в лобке и пояснице. Возникает ощущение тянущей спины, ноющие боли, снижается концентрация внимания и работоспособность. Женщина ощущает сонливость, несобранность, боли назойливы. Иногда приобретают приступообразный характер, нарастают и снова стихают. Во время полового контакта болевой синдром усиливается.
• При наблюдается яркая симптоматика. Болевые ощущения обостряются во время овуляции и начала менструального цикла. Ощущается тошнота, рвотные позывы, на поздних стадиях возможны потери сознания. Следует помнить, что поздние стадии опасны разрывами эндометриозных кист на поверхности яичника, что требует немедленной хирургической операции.

• При глубоком влагалищном эндометриозе ощущаются сильные боли, препятствующие ровному положению спины, женщина ощущает улучшение состояния только лежа в позе эмбриона. Болевой синдром нарастает при половом контакте и мочеиспускании, чем часто маскируется под цистит.
• При поверхностном влагалищном эндометриозе болевой синдром терпимый, не вынуждающий сменять положение. Усиливается внизу живота при сексуальном контакте.
• При наблюдаются острые приступообразные парализующие боли, отдающие в брюшную полость, спину, прямую кишку и пах.

Помимо этого наблюдаются расстройства работы пищеварительного тракта – запоры, диарея, метеоризм, снижение перистальтики кишечника. В запущенных случаях – вздутия, рвота, депрессия, головная боль и невозможность полового акта из-за острых болей.

Чем опасно

Само по себе заболевание эндометриозом уже опасно тем, что вызывает морфологические изменения в структуре матки и придатков. Это грозит будущей бесплодностью и выкидышами.

Разрастание эндометрия приводит к изменению форм и утолщению матки, что препятствует нормальному оплодотворению яйцеклетки и внедрению ее к телу матки. В результате, учащаются внематочные беременности, выкидыши и замирание плода.

Помимо проблем с репродуктивной системой, возможен процесс малигнизации, подразумевающий образование злокачественных клеток. У пациенток с наблюдается стойкая депрессивность и тревожность, хронический болевой синдром.

Купирование боли

Болевой синдром устраняется противовоспалительными и обезболивающими препаратами, но они лишь маскируют симптоматику, тогда как проблема остается нерешенной.

Для купирования боли во время проведения диагностики медики назначают противовоспалительные нестероидные препараты – Ибупрофен, Нурофен.

Методы диагностики

Для диагностики эндометриоза назначаются следующие методы обследования:

• Общие анализы крови и мочи – в крови повышается СОЭ, снижается гемоглобин и цветной показатель
• – преимущественно трансвагинальный метод, позволяющий определить локализацию разросшегося эндометрия и степень поражения репродуктивных органов
• Соскоб – выполняется соскоб эндометрия для гистологического анализа с целью исключить злокачественность процесса
• Анализ венозной крови на гормоны – так как причины нередко скрываются в гормональном дисбалансе, могут быть назначены анализы на определение гормонов гипофиза, щитовидной железы, яичников.

При выявлении очага эндометриоза и степени поражения, выбирается один из методов терапии.

Методы лечения

Устранить боль на время – не значит победить эндометриоз. Лучшим решением будет избавиться от первопричины. Для этого используют такие методы:

• Купирование болевого синдрома и остановка обильных кровотечений нестероидными противовоспалительными препаратами.
• Прием гормональных оральных контрацептивов, которые во многих случаях останавливают разрастание эндометрия, но такой метод не подходит тем, кто только планирует ребенка.
• Гормональная терапия, назначаемая на основе анализа венозной крови для нормализации уровня тех гормонов, концентрации которых оказались за пределами нормы. Метод также не подходит для женщин, планирующих ребенка.
• Оперативное вмешательство для устранения очагов эндометриоза.

Хирургическое лечение

О хирургическом лечении эндометриоза следует поговорить подробнее. В качестве современного метода диагностики применяется лапароскопическое исследование. Для этого женщине под общим наркозом выполняют небольшой разрез брюшной стенки, не более двух сантиметров. Затем в этот разрез вводится лапароскоп.

С помощью лапароскопа, подающего изображение на экран, исследуется полость матки, фаллопиевы трубы и яичники, определяется локализация очагов эндометриоза и степень разрастания тканей. Сразу же берется соскоб на гистологический анализ.

В некоторых случаях врач сразу принимает решение об удалении и вторая операция не понадобится. При этом после лапароскопа не остается заметных шрамов, а реабилитационный срок составляет не более двух дней.

Но при запущенных формах и поражении всех репродуктивных органов, операция проводится классическим хирургическим методом, так как удаляется матка и придатки, если разрастание эндометрия привело к их полной дисфункции.

Женщины, страдающие эндометриозом, часто сталкиваются с болезненными и тяжёлыми менструальными кровотечениями, а также с болью в области таза. Иногда эндометриальные импланты воздействуют на нервы, окружающие тазовую полость. В таких случаях болевые ощущения могут возникать в ногах, бёдрах и ягодицах.

Эксперты относительно недавно начали изучать связь болезненных ощущений в ногах с эндометриозом. Исследование американских учёных, результаты которого в 2016 году были опубликованы Национальным центром биотехнологической информации США, показало, что до 50% женщин с эндометриозом могут сталкиваться с различными типами боли в ногах.

При эндометриозе женщины могут чувствовать боль в нижней части тела, если заболевание затрагивает нервы, которые находятся в области таза или рядом с ней. Диагностика связанной с эндометриозом боли в ногах - сложная задача, поскольку данный симптом может быть вызван широким перечнем других медицинских состояний, которые лучше изучены и проще диагностируются.

В этой статье мы объясним, почему эндометриоз может вызвать боль в ногах, а также расскажем, как женщины могут управлять этой болью в домашних условиях и при помощи врачей.

Содержание статьи:

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз часто становится причиной бесплодия и сильных болей у женщин

• Мягко разминайте ноги. Основное внимание при этом следует сосредоточить на ягодичных, бедренных, икроножных мышцах и мышцах стопы.
• Практикуйте лёгкие виды физической активности, такие как йога, плавание, прогулки. Это поможет ослабить воспалительные процессы.
• Принимайте безрецептурные болеутоляющие средства, такие как ибупрофен, парацетамол или аспирин для снижения воспаления и боли.
• Используйте безрецептурные мази, такие как Тигровый бальзам (TigerBalm), для ослабления болезненных ощущений на затронутых участках.
• Употребляйте в пищу фрукты и овощи, а особенно те продукты, которые богаты клетчаткой и антиоксидантами, например листовые зелёные овощи, ягоды и цитрусовые.
• Ешьте больше мяса и орехов, которые содержат противовоспалительные соединения, такие как омега-3-ненасыщенные жирные кислоты. К числу таких продуктов относятся рыба, грецкие орехи, миндаль и семена кунжута.
• Ограничьте потребление продуктов, которые вызывают воспаление, например красного мяса, алкоголя, рафинированных или консервированных продуктов.
• Поддерживайте хороший водный баланс, поскольку обезвоживание способно усилить воспаление и боль по всему телу.
• Прикладывайте на поражённые участки пузыри со льдом, обёрнутые полотенцем или без полотенца. Лёд следует прикладывать на 15 минут по несколько раз в день.
• Несколько раз в течение суток прикладывайте тепло к поражённым участкам. Для этого используйте грелку или бутылку с горячей водой.
• Минимизируйте стрессы, особенно во время или после менструаций или в те моменты, когда симптомы обостряются.
• Проконсультируйтесь у психолога по поводу того, каким образом можно снизить стресс при наличии хронических болей.
• Выучите и практикуйте техники тренировки сознания, такие как медитация или управляемая визуализация, чтобы отвлекать разум от боли и стресса.
• Попробуйте альтернативные методы лечения, такие как акупунктура и мануальная терапия.

Симптомы эндометриоза иногда удаётся ослабить путём приёма добавок, которые содержат антиоксиданты и противовоспалительные соединения. К числу полезных добавок относится следующее:

• пробиотики;
• , E и ;
• глицинат магния;
• омега-3-ненасыщенные жирные кислоты;
• имбирь;
• куркума;
• гарпагофитум (дьявольский коготь);
• стручковый перец;
• глюкозамин.

Другие симптомы эндометриоза

Женщины, у которых образования давят на нервы таза, могут также иметь эндометриальные импланты на других структурах данной области. Это значит, что кроме боли в ногах, эндометриоз способен вызывать и другие неприятные симптомы. К их числу относится следующее:

• чрезвычайно болезненные, тяжёлые менструальные кровотечения, которые в медицине принято называть дисменореей;
• хронические боли и спазмы в области таза, живота, а иногда поясницы;
• кровь в моче или стуле во время менструаций;
• диарея или запоры;
• боль при походе в туалет во время менструаций;
• боль после или во время сексуальной активности или ;
• тошнота или рвота;
• необъяснимая усталость;
• частые или хронические дрожжевые инфекции.

Некоторые женщины сталкиваются с симптомами эндометриоза нерегулярно. Обычно это происходит, когда эндометриальные импланты блокируют или стесняют органы, расположенные в тазовой полости.

Женщины с хроническим эндометриозом при отсутствии лечения могут сталкиваться с болью, которая наблюдается большую часть времени.

Осложнения при эндометриозе

Женщинам с эндометриозом необходимо отслеживать изменения симптомов и рассказывать о них лечащему врачу

Помимо хронических болей и дискомфорта, одно из наиболее значимых осложнений при эндометриозе - бесплодие. По разным оценкам, трудности с зачатием при рассматриваемом заболевании испытывают от 30 до 40% женщин. Точный характер связи эндометриоза с бесплодием не установлен, но учёные предполагают, что забеременеть женщинам мешают внутренние спайки, которые образовываются в области таза и мешают беременности.

Серьёзность осложнений обычно зависит от расположения, размеров и толщины эндометриальных имплантов.

В тех случаях, когда эндометриоз вызывает боль в ногах, могут появляться следующие осложнения:

• трудности сидения, особенно продолжительное время или на твёрдых поверхностях;
• трудности ходьбы;
• хромота;
• инертность;
• потеря мышечной массы в ягодицах, бёдрах и голенях;
• изменение ощущений в ногах и ступнях;
• расстройства сна;
• синдром беспокойных ног;
• отказ от выполнения рабочих обязанностей или неспособность выполнять ежедневные жизненные задачи из-за боли, особенно во время менструаций и перед их началом;
• депрессия и раздражительность из-за боли;
• стрессы, которые становятся следствием жизни с хроническими болями.

В очень редких случаях у женщин, которые чувствуют боль в ногах, тазобедренных суставах и ягодицах, снижается чувствительность ног.

Заключение

Эндометриоз может затрагивать целый ряд органов и структур, расположенных в тазовой полости, включая нервы таза, которые передают ощущения в ноги.

С болью в ногах от эндометриоза сталкиваются многие женщины, хотя раньше считалось, что это происходит в очень редких случаях.

Женщине следует обсудить хроническую боль с врачом, особенно если её состояние значительно ухудшается во время менструации. Если боль, вызванную давлением эндометриальных имплантов на седалищный нерв или одно из его ответвлений, не лечить, то она может стать причиной серьёзных последствий.

Воспаление яичников, образование кист в яичниках и маточных трубах, распространение эндометрии и в тело матки, разнообразные боли – всё это последствия развития эндометриоза. Боли при эндометриозе заставляют женщину обратиться к врачу и болезнь становится доступной для диагностики. В самых худших прогнозах он может провоцировать развитие бесплодия, и иногда онкологию. Онкология вариант очень редкий, а вот бесплодие проблема провоцирует один раз из трёх, что является довольно неутешительной статистикой. Боли при эндометриозе- что нужно знать о них как о симптоме заболевания?

Боли при эндометриозе и другие симптомы болезни

Существует ли вероятность того, что эндометриоз появиться и исчезнет сам? О последствиях могут сказать гистологические исследования. Скорость развития эндометрии разная, и иногда она имеет аномально быстрый вариант. Но в большинстве случаев есть боли при эндометриозе, есть неприятные симптомы, тянущие ощущения, нарушения в менструациях и прочие неприятные явления, которые могут свидетельствовать о развитии проблемы. Характер болей многое говорит о течении болезни.

Боли при эндометриозе: что нужно знать?

Наличие тянущих болей при эндометриозе: что нужно знать в одном боку, болей при подъёме тяжести в нехарактерных местах, может говорить о развитии эндометрии в яичниках.

При прорастании эндометрии в маточные трубы, могут усилиться болевые ощущения при месячных. Кроме того, изменится характер ощущений во время полового акта. Отметим, что всех этих моментов может и не быть, болезни женских органов слишком непредсказуемы в своём течении.

Боли при эндометриозе могут иметь разную интенсивность. Они могут вызывать небольшой дискомфорт, а могут просто приковывать к постели. При развитии эндометрии в стенки матки, начинаются действительно сильные болевые ощущения.

Боли при эндометриозе имеют цикличность, часто она совпадает с периодом месячных. Иными словами параллельно с месячными происходит активизация клеток эндометрии – они кровоточат, воспаляются. При этом матка и яичники увеличиваются, начинается отёк нижней части живота.

Существует опасность, что клетки эндометрии могут поразить кишечник, ткани брюшины. В этом случае боли при эндометриозе будут отдавать в поясницу, кишечник, крестец живот по всему периметру. Безусловно, такие последствия вызывает запущенная форма, однако возможность существует

Характер боли при эндометриоз может варьироваться от лёгкой давящей, до сильной спазматической. Главное, вовремя начать реагировать на проблему, и не довести себя до лежачего состояния.

← Вернуться