Установление источника аллергической реакции в домашних условиях возможно методом проб и ошибок, которые могут обернуться угрожающим жизни состоянием.
На вооружении у медиков находятся масса способов о том, как узнать причину аллергии более достоверным способом, не играя в гадалку. Например, методы кожной пробы, которые подразделяются на следующие виды:
- трик-тестирование – с помощью укола;
- скарификационное исследование – аллерген наносят при царапании кожного покрова;
- внутрикожный тест – подозреваемое вещество вводят шприцом.
Данные виды обследования проводят путем изучения кожи зоны предплечья после контакта с небольшим количеством очищенного аллергена.
Как узнать на что аллергия максимально информативным способом? Врачи-аллергологи используют провокационное тестирование. Суть методики заключается в помещении аллергена непосредственно в гиперчувствительный орган. При первичной реакции со стороны глаз – провокатор вводят в конъюнктивный мешок, в случае аллергического ринита – в носовые пазухи, при астмических проявлениях – вдыхают аллерген с помощью ингалятора. Подобное изучение состояния больного при взаимодействии с источником аллергии требует присутствия медика, способного при необходимости оказать неотложную помощь.
Как узнать есть ли аллергия?
Аллергия проявляется на любых кожных покровах, может «маскироваться» под насморк, а продолжительность болезненного состояния длится от пары минут до нескольких суток.
Как узнать есть ли аллергия? Прежде всего, нужно помнить о признаках развития заболевания:
- покраснение, чувство рези в глазах, слезотечение;
- высыпания на различных участках кожи в сопровождении зуда (крапивница, экзема и пр.);
- изменения стула, тошнота;
- постоянный, кашель сухого типа преимущественно ночью;
- легочные хрипы, состояние удушья;
- ощущение кома в горле, першение и зуд;
- длительная заложенность носовых пазух с прозрачными, водянистыми выделениями;
- отечность отдельных участков тела, чаще лица/век;
- приступообразное чихание без явной на то причины;
- болезненность в суставах.
Перечисленные явления носят затяжной, хронический характер, обостряясь в присутствии аллергена. Например, при скоплении пыли дома у пациента усиливается болезненная симптоматика. Только правильно сделанная уборка, приносит долгожданное облегчение.
Как узнать есть ли аллергия с врачебной помощью? Консультация врача-аллерголога никогда не бывает лишней. Самостоятельно выявить, да и вообще понять аллергия ли у вас, бывает очень сложно. Изначально доктор собирает данные о предполагаемых аллергических проявлениях, исходя из ваших слов. Далее назначается специальное обследование – кожное тестирование, которое помогает установить причину неприятной симптоматики. При необходимости проводят анализ крови/мокроты, проверку дыхательной функции, рентген-диагностику грудной клетки и носовых пазух. После чего врач может делать выводы о наличии болезни.
Как узнать отчего аллергия?
Большинство из нас не любит обращаться в больницу и пытается самостоятельно выявить причину аллергии.
Как узнать отчего аллергия, не выходя из дома? Сделать это позволяют специальные тесты, имеющиеся в аптечных киосках. Достаточно одной капельки крови, чтобы получить результаты эквивалентные лабораторным. На повышенную чувствительность к аллергену укажет плюс на тест-полоске, при отсутствии реакции – появится минус. Длительность исследования каждого подозреваемого вещества занимает полчаса.
Вы можете также попробовать исключить контакт с предполагаемым аллергеном. Перевезите домашних питомцев, сделайте тщательную уборку, если заметили признаки повышенной чувствительности к шерсти. В случае уменьшения или полного избавления от болезненных симптомов, о животных в доме придется забыть.
Сложнее дело обстоит с малышами до достижения двухлетнего возраста. Иммунная система ребенка еще развивается, поэтому лабораторные методы диагностики малоэффективны, даже ошибочны. Как узнать на что аллергия в такой ситуации? При наличии чувствительности к какому-либо продукту, родителям рекомендуется вести пищевой дневник. Важно записывать в него каждый продукт и реакцию малыша. Таким образом, можно избежать аллергических реакций на еду. Если отмечается болезненное проявление на несколько видов продуктов, следует сначала отменить все из них, а потом вводить рацион по одному, внимательно наблюдая за реакцией. Подобные советы актуальны и во взрослом возрасте.
Даже если вы докопались до истинной причины вашего дискомфортного состояния, все равно проконсультируйтесь у иммунолога. Специалист поможет подобрать грамотное лечение в вашей конкретной ситуации, в то время, как самостоятельная терапия может только усугубить положение и привести к хроническим заболеваниям.
Как узнать на что аллергия? – важный вопрос, но это лишь первая ступень в комплексном врачебном воздействии, включающем: профилактические меры, уменьшение силы и частоты повторения приступов, иммунокорректирующие программы.
Аллергия – явление, которое встречается довольно часто. Из всех возрастных категорий населения, дети в сравнении с взрослыми более подвержены аллергии. Это связано с тем, что иммунная система в детском возрасте еще не окрепла, а желудочно-кишечный тракт не может справиться с нагрузкой. В таких случаях организм ребенка негативно реагирует на раздражитель, что и проявляется в виде аллергии. Естественно, родители задаются вопросом о том, как проверить ребенка на аллергию.
Аллергическую реакцию можно выявить двумя способами:
- наблюдать за состоянием малыша дома;
- путем сдачи анализов и проведения проб, которые позволят узнать, на какой аллерген имеется негативная реакция.
Как проверить ребенка на аллергию без помощи медиков? Единственный доступный способ – наблюдение. Нужно исключить из меню пищевые аллергены и убрать прочие раздражители из окружения малыша.
Врачи-аллергологи дают родителям следующие советы:
- Начать вести пищевой дневник . В меню малыша, склонного к аллергии, следует вводить новые продукты постепенно. В дневнике записывается наименование продукта, объем пищи, а также описывается реакция организма малыша. Если реакции нет, то в дневники нужно тоже зафиксировать этот факт.
- Описание контактных аллергенов . Нужно определить состав воды и воздушной среды в доме, записать порошок для стирки и средства для мытья посуды, ознакомиться с материалами, из которых сделаны игрушки. Рассмотреть в качестве аллергенов мягкую мебель, шторы и ковровые покрытия.
- Животные. Понаблюдать, могут ли домашние зверьки или птицы, находящиеся в квартире, вызывать аллергические реакции. Очень часто бывает . Попробовать исключить из окружения ребенка животных и проверить, сохраняется ли аллергия.
- Изменение места жительства. Чтобы выявить аллерген у ребенка, можно на некоторое время перевезти его погостить у бабушки. Если негативной реакции не будет, значит, раздражитель надо искать в своем доме. Это может быть бытовая пыль, домашние клещи или плесень.
- . В весеннее или летнее время у ребенка постоянно развивается ринит, краснеют глаза. Вероятнее всего он реагирует на пыльцу растений. Осенью аллергию может спровоцировать высокая влажность, в зимнее время – сильный холод. Эти факторы неустранимы – мы не можем отменить времена года. Но облегчить мучения малыша вполне возможно.
Очень хорошо, если без лабораторных исследований выявится активный аллерген. Ну а если положительного результата достичь не удалось, то следует прибегнуть к помощи медицины. В противном случае заболевание станет хроническим, и справиться с ним будет сложнее.
Лабораторная диагностика
При проявлении аллергии в детском возрасте надо пойти на прием к участковому педиатру, который поле внешнего осмотра и сбора анамнеза назначит диагностические исследования и при необходимости направит к специалисту по аллергии.
Основные способы выявления раздражителя – это:
- исследование крови (забор из вены);
- проведение аллергопроб на коже.
Кровь
Выявить аллерген у ребенка можно при исследовании крови. Противопоказаний к данным исследованиям не имеется, возраст ребенка не имеет значения. Такое исследование не результативно только у грудничков. Суть анализа в том, что определяется наличие антител (иммуноглобулинов) в кровяной плазме. Именно эти антитела провоцируют негативную реакцию организма.
Следует отметить, что непосредственного контакта ребенка с антителом не осуществляется. Данное исследование позволяет определить более 200 вариантов раздражителей.
В результате анализа выявляется концентрация антител. Показатель выше нормативного значения указывает, что антитело является причиной аллергии. В случае наличия реакции, по количеству антител устанавливается степень тяжести заболевания.
Достоверность результата будет гарантированно точной, если:
- забор крови проводится до приема пищи;
- до анализа исключены физические нагрузки, и ребенок не испытывал стресса;
- в течение суток перед забором крови нельзя давать ребенку острую и сладкую пищу, а также ограничить от воздействия предполагаемых аллергенов.
Дети разного возраста имеют различные значения исследуемого показателя концентрации антител: в годовалом возрасте норма составляет 15 ед./м., а к 16 годам достигает 200.
Аллергопробы
Проба на аллергию у детей может быть проведена при помощи тестирования. Данная процедура получила бытовое название – аллергопробы. Проведение пробы позволяет получить информацию, необходимую для избавления от аллергии.
Проба дает стопроцентную гарантию выявления аллергена только в том случае, если ребенок во время проведения тестирования не болел, и аллергических проявлений у него не было. В противном случае исследование даст ложный результат.
Если даже за неделю до проведения теста малышу давали противоаллергические лекарства, выявить аллерген у ребенка не представится возможным. Чтобы не получилось ложного результата, после проявления негативных реакций и приема лекарственных препаратов должно пройти три-четыре недели.
За неделю до тестирования ребенку нельзя давать парацетамол! Имеются возрастные ограничения! Детям младше 5 лет аллергопробы не проводятся!
При соблюдении указанных условий результат позволит в течение получаса выявить аллерген у ребенка
Проведение тестирования:
- Обработка кожных покровов антисептическим средством.
- Нанесение на кожу контрольного раствора для тестирования, раствора гистаминного препарата и непосредственно аллергена.
- В месте проведения теста ставят укол глубиной миллиметр. Понадобится для данной процедуры всего капля аллергена. Контрольное время составляет 20 минут. Затем проверяется, как на аллерген реагирует кожа.
Важно знать! При помощи гистаминного раствора ведется положительный контроль. При помощи контрольного раствора – отрицательный.
Виды провокационного тестирования:
- Назальный. Контрольная жидкость закапывается в нос. Таким способом выявляют хронические риниты.
- Конъюнктивный. Выявляются аллергические конъюнктивиты. Специальные капли с аллергеном закапывают в глаза. Так выявляется аллергия на глаза, выражающаяся в постоянном развитии этого заболевания.
- Ингаляционный. Если есть подозрения на аллергическую астму, то надо провести процедуру ингаляции с добавлением в физиологический раствор аллергена.
- Сублингвальный. Добавление в пищу аллергена, либо прием его в таблетированной форме. Такую диагностику проводят только в условиях стационара под наблюдением доктора.
Исследования на аллергию в виде теста проводят с препаратами, рекомендованными системой здравоохранения. Они позволяют выявить реакции на пищевые раздражители, пух, перо, шерсть, пыль и прочие компоненты. С перечнем аллергенов знакомит врач.
Для выявления реакции аллерголог собирает анамнез, только затем назначает проведение теста на указанные группы. Обычно это порядка полутора десятка компонентов.
Выявление аллергии у детей до года
Для выявления причин аллергических проявлений у грудничков потребуется много терпения. Аллергопробы детям в младенческом возрасте проводить нельзя, лабораторная диагностика достоверный результат не даст, поскольку иммунная система малыша еще не сформировалась, а желудочно-кишечный тракт воспринимает только специальную пищу.
Для того чтобы выявить аллерген у ребенка-грудничка, педиатры рекомендуют воспользоваться правилом исключения продуктов, которые могут являться потенциальными аллергенами.
Самый опасный аллерген для младенца – это питание. Дети до года могут находиться на грудном вскармливании либо на искусственном.
Грудное вскармливание
Состав материнского молока полностью зависит от того, что употребляет в пищу мама. Кормящие мамы должны придерживаться специальной диеты, исключающей аллергены. Из рациона исключаются цитрусовые, сладости, овощи яркого цвета. Сильным аллергеном является мед и продукты пчеловодства.
Иногда дети не переносят лактозу, поэтому при первых признаках проявлений аллергического типа у новорожденного при условии, что мама не принимала в пищу запрещенные продукты, следует исключить из питания молоко. Маме назначают специальные смеси. Если при исключении молока из рациона мамы аллергические проявления прекратятся, то, очевидно, что раздражителем является лактоза.
Искусственное вскармливание
В этом случае ребенок может реагировать на компоненты, входящие в состав смесей. Пищевая промышленность и фармакология в тесном сотрудничестве разработали различные виды смесей. Существует детское питание на основе лактозы и безлактозное.
Малышам, находящимся на искусственном питании, нельзя менять смеси. Детям, имеющим чувствительный организм, выбирают смеси на основании рекомендаций педиатра.
Прикормы
После полугода грудничкам вводят прикорм. Самыми безопасными считаются гипоаллергенные овощи и каши из овса, пшеницы. Начинать надо с маленькой порции. Для прикорма выбирают один продукт на один раз. Если негативная реакция не наблюдается в течение недели, то можно постепенно добавлять еще один компонент.
Если наблюдения за питанием малыша до года не позволяют определить, на какой компонент возникает реакция, то необходимо обратиться к аллергологу для дальнейших исследований.
Как справиться с аллергией
Одним из наиболее популярных вариантов лечения считают препараты, способные блокировать рецепторы гистамина. К таким препаратам относят Кестин и Кларитин. Эти препараты почти не имеют противопоказаний и могут использоваться в качестве лекарственного средства. Действуют они длительное время, поэтому рекомендуются врачами к применению.
В детском варианте их выпускают в виде сиропов и таблеток.
Детям можно давать гомеопатические препараты. Действуют они медленно, поскольку постепенно накапливаются в организме.
Родителям надо проявить терпение, понаблюдать за ребенком и организовать условия питания и бытовые условия так, чтобы избежать контактов с аллергенами.
Ребенок-аллергик должен:
- знать, на какие препараты у него проявляется реакция;
- иметь при себе препараты для снятия аллергического приступа!
К сожалению, аллергия в детском возрасте – явление нередкое. Она проявляется в виде сыпи, отеков, насморка, покраснения глаз, кашля. Проявляется это заболевание с самого рождения и приносит серьезные неприятности и проблемы.
Родителям следует внимательно следить за состоянием ребенка, начиная с младенчества, контролировать состояние кожных покровов и немедленно реагировать при появлении первых вестников аллергической реакции. Надо любым доступным способом выявить аллерген и принять меры к устранению причин, вызывающих негативную реакцию.
Действие многих лекарств может иметь неблагоприятные побочные эффекты, а некоторые лекарственные препараты могут вызвать аллергическую реакцию. При возникновении аллергической реакции, иммунная система реагирует на лекарственные препараты неправильно и вырабатывает антитела для борьбы с ними. Иммунная система воспринимает лекарства как инородные агенты, и организм вырабатывает определенные химические вещества, например, гистамин, в особо больших количествах. Целью такого поведения иммунной системы является очищение организма от лекарств.
Каковы основные симптомы аллергии на лекарства?
Симптомы аллергии на лекарства могут варьироваться от легких до таких, при которых возникает серьезная угроза для жизни человека. Даже у людей, которые не являются аллергиками, многие препараты могут вызвать раздражение, например, расстройство желудка. Но при аллергической реакции, высвобождение гистамина может повлечь за собой возникновение таких симптомов, как крапивница, кожная сыпь, зуд кожи или глаз, запор и появление припухлостей в полости рта и горла.
Реакция может проявиться и в более тяжелой форме, и повлечь за собой затруднение дыхания, посинение кожи, головокружение, обмороки, беспокойство, помутнение рассудка, учащение пульса, тошноту, диарея и расстройство желудка.
Какие виды аллергии встречаются чаще всего?
У большинства людей возникает аллергия на пенициллин. Аллергию могут вызвать и другие антибиотики, похожие на пенициллин.
К другим препаратам, часто вызывающим аллергическую реакцию, относятся серосодержащие препараты, барбитураты, противосудорожные препараты, инсулин и йод (содержится во многих контрастных красителях, используемых для рентгена).
Как можно диагностировать аллергию на лекарства?
Врачи ставят диагноз «аллергия на лекарства», тщательно изучив историю болезни и симптомы. Если врач подозревает, что у больного аллергия на антибиотики, такие как пенициллин, он может провести тест на аллергическую реакцию кожи для подтверждения своих подозрений. Однако такие тесты подходят не для всех лекарств. В некоторых случаях это может быть опасно. Если у вас были серьезные реакции с угрозой для жизни на какие-то определенные препараты, врач просто исключит их и подберет альтернативный вариант лечения. При проведении теста на аллергическую реакцию, не стоит рисковать для того, чтобы определить, была ли первоначальная реакция «настоящей».
Каковы способы лечения аллергии на лекарства?
В первую очередь при лечении аллергии на лекарства необходимо облегчить симптомы больного. Такие симптомы, как сыпь, крапивница, зуд практически всегда можно снять с помощью антигистаминных препаратов, а иногда и с помощью кортикостероидов.
Для лечения легкого кашля и запоров обычно выписывают лекарства, которые называются бронхолитики, так как они расширяют дыхательные пути. Для борьбы с более серьезными анафилактическими симптомами опасных для жизни аллергических реакций, таких как затруднение дыхания или потеря сознания, зачастую используют адреналин.
Иногда при аллергии на пенициллин проводят десенсибилизацию. С помощью этого метода чувствительность тела к определенным аллергенам уменьшается. В организм периодически вводят небольшое количество пенициллина, постепенно увеличивая дозу, пока ваша иммунная система не перестанет бороться с лекарствами.
Если у человека серьезная аллергия на определенные антибиотики, врач может выписать альтернативные антибиотики.
Каковы средства профилактики аллергии на лекарства?
Если вы страдаете аллергией на лекарства, вы всегда должны советоваться с врачом прежде, чем приступить к какому-либо лечению, даже пред походом к стоматологу. Также неплохо носить браслет или кулон MedicAlert (идентификационный код срочной помощи, который позволяет немедленно вызвать врача при возникновении острой аллергической реакции), или же карточку, содержащую информацию о вашей аллергии на лекарства. В экстренных случаях это может спасти вам жизнь.
Аллергическая реакция на тот или иной препарат может возникнуть внезапно. К сожалению, сегодня существует множество препаратов и мы не знаем, когда нам придется столкнуться с тем или иным из них. Даже у абсолютно здорового человека может случиться аллергия.
Многие люди, когда начинают проявляться различные побочные симптомы после принятия препарата, путают их с аллергической реакцией. Но тут нужно быть крайне осторожным. В основе аллергии на препарат у взрослых и детей должны лежать механизмы развития недостаточной переносимости препарата, что встречается довольно-таки часто.
Лекарственная аллергия может появиться не в первый раз после принятия препарата, а на второй или третий. Нам может показаться, что организм перенес медикамент хорошо, но на самом деле это не так. Даже на давно принимаемый витамин со временем может появиться аллергия. Поэтому следует быть осторожными и сразу же обращаться к врачу при появлении тревожных симптомов.
Скрытая опасность
аспирина
Люди, которые привыкли лечиться самостоятельно, очень часто от головной боли пьют аспирин. Это лекарство помогает во многих случаях, но оно очень часто вызывает непереносимость, которая приводит к аллергической реакции. Во время воздействия на клетки, салициловая кислота может стать причиной псевдоаллергической атаки. Кроме того, аспирин может привести к тяжелому приступу астмы, поэтому астматикам запрещено принимать препараты, содержащие салициловую кислоту в любой форме.
Будьте осторожны с
приемом антибиотиков!
Как показывает статистика, около 5% людей имеют аллергическую реакцию на . Распространенными симптомами такой аллергической реакции является крапивница, ангионевротический отек, появление . И это далеко не полный список того, к чему может привести прием антибиотиков.
Очень осторожно нужно принимать антибиотики, содержащие пенициллин, так как в одном случае из десяти часть аллергических реакций – это прямая угроза жизни пациента. Около 70% людей при острой реакции на пенициллин погибают от анафилактического шока. Стоит отметить и тот факт, что никто из пострадавших даже не догадывался о своей аллергии. Самый опасный способ введения препарата – инъекционный. Поэтому реакцию на аллергию проверяют путем кожных проб. Только если результат отрицательный, делают инъекцию препарата.
Любое лечение должно проводиться под строгим контролем врача. К ряду пенициллиновых препаратов относятся амоксиллин, клоксациллин, ампициллин и флуклоксациллин. Эти препараты могут носить и другие названия: , магнален, амоксин, тиментин.
Если реакция проявилась на один из этих препаратов, то на аналогичные она тоже, скорее всего, проявится, поэтому не стоить рисковать своей жизнью. Лучше попросите врача, чтобы он назначил вам другое лекарство.
Симптомы и причины
возникновения лекарственной аллергии
Чаще всего лекарственная аллергия проявляется в виде крапивницы или отека Квинке. Гораздо реже она приводит к анафилактическому шоку. Выраженность аллергической реакции может быть разной: от слабой до сильно выраженной. Может появиться крапивница на руках или очень сильно упасть артериальное давление, что случается во время анафилактического шока. При появлении таких симптомов лечение на время приостанавливается.
Аллергия на препараты может привести к неприятным последствиям, вплоть до летального исхода. Чаще всего аллергическую реакцию провоцируют антибиотики и аспирин, но ее могут спровоцировать и другие препараты: ингибиторы АПФ, противовоспалительные нестероидные препараты, вакцинации, рентгеноконтрастные вещества, анестетики.
Как избежать
лекарственной аллергии
Никто не застрахован от лекарственной аллергии. Но снизить риск ее возникновения можно. Для этого нужно избегать приема тех препаратов, которые дают аллергическую реакцию. Кроме того, данные о препарате, вызвавшего у вас аллергию, нужно записывать в специальной книжечке. Всегда говорите своему врачу об имеющихся у вас аллергиях (пищевых, медикаментозных).
При появлении аллергической реакции на лекарство, врач отменяет его прием и назначает другое. Кроме того, пациенту назначается антигистаминное средство. Если аллергическая реакция ярко выражена, то могут использоваться адреналин и глюкокортикоиды.
Разновидности
лекарственной аллергии
Крапивница и отек Квинке – это постоянно зудящие красные бугорки, которые могут сохраняться на коже от двух часов до двух дней. Эти два побочных симптома могут перейти в хроническую форму и проявляться время от времени на протяжении многих лет. При появлении этих заболеваний нужно не только принять антигистаминное средство, но и пройти обследование, чтобы избежать хронической формы.
Аллергия на лекарство может проявляться приступами бронхиальной астмы. Такие приступы характеризируются затрудненным и ослабленным дыханием, хрипами, беспокойством. Они часто возникают после приема антибиотиков, белковых лекарственных препаратов, местных обезболивающих, витаминов группы В, и прочих препаратов, в которых содержится ацетилсалициловая кислота.
Может возникнуть аллергический ринит, который проявляется заложенностью носа и скудными выделениями из носовой полости. Нередко этот симптом вызван приемом лекарственных препаратов, в составе которых имеется ацетилсалициловая кислота.
Сывороточная болезнь, как правило, возникает после введения противостолбнячной, противодифтерийной сывороток или же столбнячного анатоксина. Гораздо реже это заболевание появляется после , приема антибиотиков и сульфаниламидных препаратов. Первые симптомы заболевания проявляются через 7-12 дней после введения препарата. После повторного введения препарата симптомы могут появиться и через пять дней. У человека повышается температура тела до 39 градусов, лимфоузлы увеличиваются в размере, на теле появляется сыпь, болит живот и суставы.
Аллергические поражения кожных покровов проявляются сыпью. Ее появление могут спровоцировать седативные средства, барбитураты, аспирин, сульфаниламиды, антибиотики. Сыпь может быть в виде бугорков или точек, в виде красных пятен. Высыпания держатся на теле до пяти дней, после прекращения использования препарата, который спровоцировал появление сыпи. Как правило, сыпь сопровождается зудом.
Анафилактический шок – это самое страшное проявление аллергической реакции. Чаще всего его провоцирует прием антибиотиков. При анафилактическом шоке у человека появляется понос и рвота, спазмы в бронхах и приступы удушья, снижается артериальное давление, нарушается кровообращение в мозге, в результате чего отекает мозг и легкие.
Профилактика
лекарственной аллергии
Ни в коем случае не принимайте за раз несколько лекарственных препаратов, которые вы раньше никогда не принимали. В случае появлении аллергии, будет сложно установить, на какой препарат именно она возникла. Если препарат совершенно новый, то в первый раз рекомендуется выпить не целую таблетку, а половину, а затем проследить за реакцией своего организма.
Если аллергическая реакция появилась, то сразу же прекратите употребление препарата. Если симптомы ухудшаются и не проходят на протяжении десяти минут, срочно вызывайте врача. Если симптомы аллергии развиваются слишком быстро, то примите антигистаминное средство, не дожидаясь приезда скорой помощи.
Термин «аллергия» появился в начале 20 века – его предложил австрийский врач К. Пирке, который наблюдал состояния изменения реактивности у детей при инфекциях и сывороточной болезни.
Аллергическую настроенность человека часто называют гиперчувствительностью – это болезненная реакция организма на безопасные для большинства людей компоненты (цитрусовые, пыльца растений и другие).
Аллергия – что за коварная болезнь?
Аллергия – приобретенная способность специфично реагировать на поступившие извне чужеродные элементы и собственные измененные компоненты и клетки. С одной стороны, это своеобразный защитный механизм, с другой – повреждение структурных элементов организма, что в конечном итоге вызывает аллергическое заболевание.
В основе заложен иммунный комплекс «антиген-антитело» (АГ + АТ), в котором антиген – чужеродный элемент. Помимо иммуноглобулинов Е, М и G, в реакции участвуют цитотоксические T-лимфоциты (T-киллеры или лимфоциты, растворяющие поврежденные клетки организма), клетки белой крови (эозинофилы, нейтрофилы и другие), мастоциты (тучные клетки белой крови, выделяют медиаторы воспаления), циркулирующие иммунные комплексы, биологически активные вещества (лейкотриены, простагландины и другие).
Важнейшее звено патогенеза аллергического заболевания, а именно реакции гиперчувствительности немедленного типа – гистамин.
Какая именно реакция появится у конкретного человека, зависит от определенных условий. Как правило, слабые антигены в большом количестве или неоднократно проникающие в организм аллергены чаще вызывают аллергии.
Опасность аллергии заключается в том, что человек не знает и не может предугадать, когда у него разовьется (и случится ли вообще) тяжелая форма гиперсенсибилизации. Любая реакция немедленного типа требует проведения неотложных медицинских мероприятий, так как может закончиться летальным исходом (чаще вследствие отека дыхательных путей и асфиксии).
Симптоматика аллергии в сравнении со схожими заболеваниями
При постановке диагноза нужно понять, аллергическая это реакция или нет, а затем выявить сам аллерген и механизм развития реакции. Для этих целей на первоначальном этапе экзогенную аллергию отличают от аутоиммунного или инфекционного заболевания.
Форму аллергии определяет путь проникновения аллергена. При ингаляционном попадании возникают различные нарушения дыхания, при кожном поступлении – проявления кожных болезней.
Клинически аллергические реакции проявляются:
- гиперемией кожи, появлением на ней различных элементов (прыщики, мелкая сыпь и так далее);
- отечностью слизистых и кожи;
- ринореей (обильный насморк);
- слезотечением;
- зудом в носу и глазах;
- кожным зудом;
- сухим ночным кашлем и так далее.
Как определить аллерген
Если установлено, что заболевание носит аллергический характер, приступают к определению его причины. Одновременно проводится дифференциация аллергической и псевдоаллергической реакции.
Любая аллергия требует комплексной диагностики, с соблюдением строгой последовательности мероприятий (то есть один тест идет за другим).
На первоначальном этапе врач собирает аллергологический анамнез. Эта информация играет немаловажную роль в постановке диагноза. При беседе с пациентом выясняют наследственную предрасположенность и случаи перенесенных прежде аллергических болезней, гиперреакции на продукты, лекарства, насекомых и так далее. Учитывают взаимосвязь с климатическими условиями, температурным фактором (жара/холод), бытовыми объектами, профессиональными вредностями.
Один из них — тест Шелли (непрямая дегрануляция базофилов). Анализ основан на способности комплекса «антиген-антитело» дегранулировать базофилы. Положительный результат означает, что есть чувствительность к аллергену. Но и отрицательный ответ не может ее исключать.
Также проводится тест на дегрануляцию тучных клеток. Анализ трактуется так же, как в вышеописанном случае.
Тест на реакцию бластной трансформации лимфоцитов (РБТЛ) базируется на способности лимфоцитов при наличии антигена вступать в реакцию бластной модификации.
Анализ на реакцию торможения лейкоцитарной миграции (РТМЛ). Сущность реакции состоит в том, что при встрече с антигеном чувствительные лейкоциты становятся менее подвижными.
Показатель поврежденности нейтрофилов (ППН). При условии сенсибилизации к антигену, последний способствует повреждению соответствующих клеток. Обязательно проводятся специфичные тесты с аллергенами, так называемые кожные пробы. Это вполне объективная диагностическая методика. Положительный результат кожной пробы дает основание для выявления типа аллергии.
Для немедленной реакции характерен розоватый или бесцветный волдырь, окруженный гиперемированным кольцом. Реакции третьего и четвертого типа проявляются краснотой, отечностью, уплотнением места проведения.
Положительная кожная проба говорит о чувствительности к конкретному аллергену, но не указывает на клиническое ее проявление.
Разновидности применяемых кожных проб:
- капельная;
- инвазивная (через укол);
- внутрикожная;
- накожная;
- скарификационная.
Пробу проводят в зоне внутренней стороны предплечья, иногда на ноге или спине.
В диагностике аллергических заболеваний также используются провокационные тесты:
- Тромбопеническая проба. Заключается в выявлении редукции числа тромбоцитов (больше, чем на двадцать процентов) после поступления антигена.
- Лейкопеническая проба. Выявление уменьшение количества лейкоцитов по аналогии с вышеописанным способом.
- Назальная провокационная проба. Если после закапывания в нос аллергена появляются заложенность, чихание, ринорея, значит, на данное вещество есть аллергия.
- Конъюнктивная провокационная проба. В глаз вводится аллерген, если после этого возникают зуд, отечность и гиперемия, значит, на вещество есть аллергия.
- Анализ на торможение естественной лейкоцитарной подвижности. Проба позволяет выявить снижение количества лейкоцитов в жидкости после прополаскивания рта при наличии антигена.
- Сублингвальная проба. Результат положителен после закладывания под язык восьмой части таблетированной формы или небольшого количества жидкого медикаментозного средства.
- ЖКТ-провокационная проба. Появление признаков гиперчувствительности после употребления тестируемого продукта.
Процесс выявления аллергена у взрослого человека
Антигены инфекционной природы вводятся обычно накожным или внутрикожным способом, а также посредством втирания в скарификационную кожную зону. При внутрикожном методе при помощи тонкой иглы в область средней трети предплечья вводится около 0,1 миллилитра аллергена.
Результат проверяют через сутки или двое, уточняя на месте кожной пробы диаметр волдыря.
Аллергены неинфекционной природы (пыль, пища, пыльца, лекарства, бытовые средства и так далее) вводятся в кожу инвазивно (прик тест), накожно посредством скарификации и втирки или внутрикожного укола разведенного раствора антигена. Для отрицательного контроля применяют хлорид натрия, для положительного – гистамин. Результат оценивается в течение двадцати минут по размеру образования (может достигать двух сантиметров), а также по наличию отечности и зуда.
Внутрикожную пробу делают при отрицательном или сомнительном результате теста. В этом случае дозировку антигена уменьшают во много раз (до нескольких тысяч).
На что бывает аллергия?
Выделяют несколько групп аллергенов. По происхождению они бывают внутренние и внешние (экзо- и эндогенные). Эндогенные АГ – белки организма, они делятся на первичные и приобретенные. Последние образуются вследствие повреждения белков различными внешними факторами (лучевое воздействие, ожоги и другие).
Экзогенные АГ попадают в организм извне. Их делят на инфекционные (лекарства, пыльца, продукты, шерсть, бытовая химия и другие) и неинфекционные (вирусы, грибы, бактерии и так далее).
Пути проникновения экзогенного АГ:
- респираторный (пыль);
- алиментарный (пища);
- контактный (мазь, кремы);
- парентеральный ( , инвазивное введение медикамента);
- через трансплацентарный барьер (лекарства).
Перед походом к аллергологу
Перед посещением аллерголога следует обратиться к терапевту, который, возможно, установит неаллергический характер заболевания, а при необходимости – назначит анализы на кровь.
Важно делать аллергопробы на «чистый» организм, то есть оказаться от приема антигистаминов минимум за месяц до исследования. За несколько дней до сдачи крови (если назначен такой анализ), нужно придерживаться гипоаллергенной диеты. Забор биоматериала проводится с утра натощак.
На консультацию аллерголога следует взять результаты ранее проведенных анализов, пищевой дневник (если имеется) и другие информационные материалы.
Вероятность развития аллергии у человека зависит от характера, количества и качеств конкретного антигена. В диагностике аллергических болезней и выявлении конкретного аллергена важное место занимает сбор анамнеза, после чего проводятся различные провокационные тесты, кожные пробы и другие лабораторные анализы.