Нагноение пореза, абсцесс, фурункул – редко кому удавалось ни разу в жизни не столкнуться с такими явлениями, причиной которых может стать даже микротравма. Распространенной практикой является лечение нагноений оперативным путем, и гнойную хирургию относят к наиболее древним медицинским практикам. В то же время народные средства от нарывов могут быстро вылечить небольшие раны в домашних условиях, ими даже можно спасти человеческую жизнь, если врачебная помощь недоступна. Следует заметить, что это касается только подкожного воспаления – внутренний гнойный процесс требует срочного хирургического вмешательства.
Что такое абсцесс?
Образование подкожного абсцесса происходит следующим образом:
- Вследствие нарушения целостности кожи внутрь организма попадает инфекция, в первую очередь, стафилококковая.
- На месте инфицирования образуется капсула, препятствующая дальнейшему инфицированию тканей. Это проявляется в виде затвердения, покраснения, болезненности.
- Внутри капсулы накапливается экссудат, образованный погибшими микроорганизмами, лейкоцитами и разрушенными тканями.
- Примерно через неделю образовавшийся гной прорывает капсулу и выходит наружу. Начинается процесс рубцевания раны и восстановления тканей.
Однако если нагноение расположено глубоко, а канал раны был узким, гной может проникать вглубь тканей. Это приводит к сепсису, лечение которого бывает долгим, серьезным и не всегда успешным.
Именно поэтому медицина зачастую руководствуется правилом: «видишь гной – сразу вскрой». Вскрытие капсулы проводят под местным или общим наркозом, после чего осуществляется очистка и санация раны, устанавливается дренаж для отхода экссудата и накладывается стерильная повязка, которая меняется при регулярном осмотре. После прекращения воспаления дренаж нужно удалить и применять препараты, способствующие заживлению кожи. Такое лечение является наиболее радикальным и успешным. Однако небольшое нагноение, расположенное недалеко от поверхности кожи, можно вылечить и в домашних условиях, особенно если получение хирургической помощи затруднено.
Фармацевтические препараты
Нужно помнить, что любое повреждение кожи, кроме нанесенного стерильным инструментом, связано с занесением инфекции . Поэтому, если появились признаки нагноения и воспаления, нужно не допускать закрытия раны, постоянно смачивая ее перекисью водорода или просто соленой водой. Для того чтобы справиться с инфекцией и вытянуть гной, существует немало эффективных медикаментозных средств. Практически все они имеются в любой аптеке и доступны по цене. В домашних условиях можно лечить абсцесс такими препаратами, как:
- Мазь Вишневского (бальзамический линимент).
- Ихтиоловая мазь.
- Левомеколь.
- Стрептоцидовая мазь.
- Синтомициновая мазь и пр.
Перед тем как приложить мазь, нужно обработать поверхность кожи перекисью водорода или фурацилином, а после нанесения мази – покрыть ее чистой повязкой . Менять мазь и повязку нужно согласно инструкции по применению данного средства.
Народные средства
На протяжении столетий лечить нагноения большинству людей приходилось самостоятельно, поэтому среди народных средств имеется немало таких, чья эффективность доказана временем. Немаловажно, что многие из них (лук, чеснок, капуста, мед и др.) являются обычными продуктами питания, что позволяет лечить нарыв без затрат сил и времени. Наиболее доступными средствами вытянуть гной «вдали от цивилизации» являются:
- теплая чайная заварка;
- сырой лук, разрезанный на дольки;
- молодой листик березы;
- или ;
В домашних условиях также можно приложить к нарыву:
- свежий лист капусты;
- натертый лук, лучше смешанный с медом;
- натертую морковь, картошку или свеклу;
- мякоть листика или ;
- размятую .
Лечебную аппликацию из указанных средств нужно менять по мере высыхания, ее можно носить постоянно. Полезные вещества, содержащиеся в составе данных растений, помогут вытянуть гной, снимут воспаление и ускорят восстановление поврежденных тканей
. Во избежание ожога кожи лук прикладывают утром и вечером не более чем на два часа, затем смывают водой. Более мягкое действие оказывает печеный или вареный лук. Хорошо вытягивает гной также печеный чеснок.
Домашняя мазь от нарывов
Для приготовления домашней противонарывной мази, нужно смешать сырой желток с медом и сливочным маслом (по столовой ложке) и добавить в эту смесь муку (еще лучше – косметическую глину) так, чтобы получилось мягкое тесто, которое нужно хранить в холодильнике. Лепешку из этой смеси нужно приложить к ране и менять трижды в день, продолжая лечение и после того, как рана начнет очищаться.
Если внутренний абсцесс расположен на пальце, особенно под ногтем, его следует периодически распаривать в горячей воде, в которую добавляют соль, соду, спиртовую настойку календулы (чайную ложку на стакан).
Закрытые раны – самый опасный тип повреждений кожи. При таких травмах нередко возникает абсцесс: гной, образующийся при борьбе с инфекцией, скапливается под кожей и вызывает воспаление. Для избавления от образования используют аптечные мази, вытягивающие гной из закрытой раны и средства народной медицины, которыми можно их заменить.
Чтобы вытянуть гной из раны используйте специальные мази
Какие мази вытягивают гной из закрытой раны?
Чтобы избавиться от гноя и заживить рану, используют разные типы местных препаратов:
- Вытягивающие средства, стимулирующие отток гноя.
- Антибактериальные средства, снимающие воспаление.
- Заживляющие средства, ускоряющие регенерацию.
Известный препарат с касторовым маслом, ксероформом и березовым дёгтем в составе. Оказывает слабый антисептический эффект, регенерирует ткани и стимулирует местное кровообращение, ускоряя выход гноя из раны.
Средство используется при нагноении различного генеза, а также при ожогах, обморожениях, пролежнях и варикозном расширении вен.
Мазь Вишневского — средство широкого спектра применения
Способ применения:
- Нанести препарат на марлевую повязку, приложить к ране.
- Накрыть сверху ватой или мягкой тканью, зафиксировать.
- Держать в течение 6-8 часов, после обработать кожу спиртом и заменить повязку на новую.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, большие площади поражения, нагноившиеся кисты, жировые опухоли и проктиты. Применять с осторожностью при беременности и кормлении грудью.
Цена: 30-45 рублей.
Натуральный антисептик на основе серы, очищающий и заживляющий поврежденную область. Вытягивает гной из-под кожи при любых ранах и воспалениях, купируя воспаление и размягчая верхний слой эпидермиса.
Ихтиоловая мазь применяется при гнойных образованиях и воспалениях, жировиках, угревой сыпи, и вросших волосах, лечит геморрой и гинекологические заболевания.
Ихтиоловая мазь помогает при гнойных воспалениях
Способ применения:
- Нанести плотный слой мази на поражённую область, не растирать.
- Накрыть рану сверху стерильной марлей или салфеткой.
- Зафиксировать повязку при помощи бинта, заменить через 8-10 часов.
Противопоказания: непереносимость препаратов
Цена: 100-105 рублей.
Комбинированный препарат с антибиотиком и иммуномодулятором в составе. Обладает противовоспалительным, антибактериальным и регенеративным действием, способствует выходу гноя и ускоренному заживлению раны.
Левомеколь используется для вытягивания гноя из открытых и закрытых ран, фурункулов, прыщей и прочих воспалений. Также применяется при трофической язве и ожогах 2-3 степени.
Мазь Левомеколь — противомикробное средство
Способ применения:
- Нанести небольшое количество мази на салфетку или марлю.
- Приложить средство к ране, накрыть сверху ватой и зафиксировать.
- Менять повязку каждые 12 часов до полного излечения.
Цена: 115-125 рублей.
Тетрациклин – антибиотик широкого спектра действия, применяемый при воспалениях различного генеза. Существуют две дозировки препарата: 1% мазь применяется для лечения глазных заболеваний, 3% — при других воспалительных процессах.
Средство используется при лечении гнойных инфекций и угревой сыпи, фурункулёза, фолликулита, трофической язвы, инфекционных заболеваний рта и ухо-горло-носа.
Тетрациклиновая мазь — антибиотическое средство
Способ применения:
- Наложить плотный слой мази на рану, накрыть стерильной марлевой повязкой.
- Накрыть сверху слоем ваты и зафиксировать бинтом.
- Менять повязку спустя 12 часов.
Противопоказания: возраст до 8 лет, грибковые заболевания, болезни печени и почек, беременность, грудное вскармливание, аллергия на мазь.
Цена: 40-75 рублей.
Эффективная мазь-антибиотик с касторовым маслом, рассасывающая гной и снимающая воспаление. Обладает мягким воздействием, устраняя причину абсцесса и его последствия. Также ускоряет регенерацию поврежденных тканей.
Используется от гнойных ран и воспалений, при трофической язве и ожогах.
Синтомицин линимент эффективно вытягивает гной
Способ применения:
- Обработать повреждённую поверхность антисептическим средством.
- Нанести мазь на рану или на марлевую салфетку, закрепляемую на ней.
- Накрыть слоем ваты, зафиксировать повязку. Менять 1 раз в сутки.
Противопоказания: непереносимость препарата, беременность, лактации, возраст младше 1 месяца, псориаз, экзема и грибковые поражения кожи.
Цена: 45-200 рублей.
Чем заменить мазь в домашних условиях?
Если под рукой нет аптечного средства, мазь для вытягивания гноя из раны можно заменить народными средствами. Существует несколько популярных и эффективных рецептов, которые помогут при фурункулах, гнойниках и абсцессах.
Лучше всего от нарывов и гнойников помогает алоэ. Для лечения гноящихся ран и воспалений применяются листья и сок этого растения.
Компресс из алоэ готовится так:
- Лист алоэ разрезать пополам, выдавить сок из обеих частей, смочить в нём марлю и приложить её к повреждённому месту.
- Если прикладывается лист – разрезать его пополам и прижать к ране внутренней частью.
- Зафиксировать повязку при помощи бинта, желательно накрыть ватой.
- Держать на ране в течение 8-10 часов, после повторить.
Алоэ — природное средство для лечения гнойных ран
Компресс накладывается на протяжении нескольких дней, до полного излечения. Обычно гнойник исчезает спустя 2-3 дня.
Компресс из капусты
Капустный лист – эффективный способ избавления от абсцесса. Как и алоэ, сок капусты вытягивает гной из фурункула или раны, очищая её и снимая воспаление. Применяется в виде сока или цельного листа.
- Тщательно вымыть капустный лист. Выдавить из него сок при помощи соковыжималки или не трогать, если лист будет прикладываться целиком.
- Наложить лист или смоченную в капустном соке марлю на рану.
- Зафиксировать компресс, держать на ране 12 часов. После заменить лист на новый.
Капуста — эффективное средство от абсцесса
Капуста уменьшает воспаление, ускоряет регенерацию и успокаивает кожу. Улучшение заметно уже после первого компресса, полное избавление от абсцесса наступает после 5-6 применения.
Удаление гноя из раны на ранней стадии можно провести при помощи солевого раствора. Если повреждена конечность, повреждённое место можно окунуть в раствор, в ином случае следует сделать марлевый компресс.
- 10 г соли растворить в 100 мл воды.
- Смочить марлю в растворе и приложить к ране.
- Зафиксировать и не снимать 10-12 часов.
Такая повязка удаляет микробы и вирусы с повреждённой области, очищая её от гноя и ускоряя выздоровление.
Солевой раствор хорошо помогает на ранних стадиях воспаления
Ромашковый отвар с мёдом
Мёд и ромашка – природные антисептические средства, хорошо помогающие справиться с гнойными ранами и воспалениями. Для избавления от гноя готовится отвар с этими компонентами, применяемый в качестве местного компресса.
- 1 столовую ложку цветков ромашки смешать со стаканом кипячёной воды, варить в течение 5-10 минут.
- Остудить, процедить и добавить чайную ложку предварительно разогретого мёда.
- Тщательно перемешать и нанести на марлю.
- Приложить к больному месту, закрепить и держать 6-8 часов.
Ромашка — природный антисептик
Чтобы прорвало гнойник или фурункул, компресс с мёдом необходимо использовать 2-3 раза в сутки. Воспаление уменьшится.
Чесночная лепёшка
Чеснок – натуральное обеззараживающее средство. Для лечения гнойных ран оно применяется в сочетании с хозяйственным мылом. Внешний вид чесночно-мыльной лепёшки вы можете увидеть на фото.
Лепешка из чеснока и мыла для гнойной раны
Средство готовится так:
- Запечь предварительно очищенную головку чеснока в духовке.
- Измельчить чеснок и мыло, смешать.
- Сформировать лепёшку, если не получается – добавить немного воды.
- Приложить к ране, забинтовать, держать 4 часа.
Лепёшка из чеснока и мыла может прикладываться к ране 5-6 раз в день, до тех пор, пока гной не рассосётся.
Для избавления от гнойных воспалений и лечения ран врачи применяют антибактериальные, антисептические и иммуномодулирующие препараты. Если началась интоксикация, в амбулаторных условиях применяют гемодиализ, гемосорбацию и форсированный диурез.
Чтобы ускорить лечение и не вызвать осложнений, придерживайтесь следующих правил:
- Не забывайте мазать повреждённый участок антисептиками и использовать антибиотики. Это поможет снять воспаление быстрее и избежать осложнений.
- Не посещайте баню, сауну или солярий, также воздержитесь от пляжа и горячих ванн.
- Не ходите в бассейн и не купайтесь, чтобы не занести новую инфекцию.
- Не пытайтесь выдавить гной самостоятельно!
- Не игнорируйте противопоказания к препаратам, чтобы не навредить себе.
- Если признаки гнойного воспаления не проходят дольше недели, поспешите обратиться к врачу. Специалист сможет вскрыть рану и убрать гной без последствий для организма.
Наблюдая у себя симптомы абсцесса закрытой раны, не пренебрегайте лечением и не игнорируйте рекомендации, чтобы избежать тяжелых осложнений и последствий, которые могут возникнуть из-за гноя внутри раны.
Гнойные раны могут появиться в любом возрасте у каждого человека . При неправильном или несвоевременном лечении это приводит к сложнейшим осложнениям.
Поэтому крайне важно знать, какие препараты и другие средства использовать, как правильно проводить процедуры.
Если наблюдается инфицирование при повреждении целостности кожи, тогда вопрос о лечении гнойных ран в домашних условиях становится остро. Ведь нагноения приводят к самым неприятным последствиям, вплоть до гангрены.
Гнойники представляют собой просвет с гнойной жидкостью, вокруг которого происходит воспалительный процесс. Заболевание возникает на фоне инфицирования любой раны (порез, царапинка, прокол и прочее).
Проще говоря, гной образуется по причине проникновения в рану патогенного микроорганизма.
Гнойное образование может возникнуть в любой части тела, но наиболее часто встречается на ноге, руке, ягодицах, животе, на пальце рук. Гной может иметь густую или жидкую консистенцию, а также различный цвет.
Именно оттенок позволяет определить тип возбудителя:
- белесый и желтоватый цвет густой структуры свидетельствует о заражении бактерией стафилококк;
- при жидкой консистенции буро-желтого оттенка речь идет о кишечной палочке;
- для водянистой структуры желтого и зеленого цвета характерно инфицирование стрептококком;
- бурая зловонная жидкость – анаэробные микробы;
- если оттенок гноя внутри желтый, но при контакте с воздухом изменяет цвет, то это синегнойная палочка.
Симптомы при гнойных ранах
- Распирающая, пульсирующая или давящая боль.
- Покраснение кожного покрова вокруг очага поражения.
- При пальпации ощущается горячность кожи.
- Изменение цвета кожи в месте локализации патологии.
- Отёчность и головная боль.
- Повышение температуры тела, озноб, слабость.
- Утрата аппетита и повышение потоотделения.
Причины заражения
Как известно, гнойные раны возникают из-за инфицирования. Но почему тогда один человек сразу же отмечает воспалительный процесс, а другой нет? Оказывается, существуют определенные факторы, влияющие на преображение простой раны в гнойную форму.
В первую очередь, это ослабленный иммунитет и наличие некоторых патологий (сахарный диабет, ВИЧ и прочее). Огромную роль играют и климатические условия (повышенная влажность), обширные загрязнения местности.
Занести в рану болезнетворный микроорганизм можно посредством грязных рук или использования не стерильных материалов для обработки.
Первый вопрос, который возникает, это чем обработать гнойную рану. Потому что от этого зависит эффективность и продолжительность последующей терапии.
Не каждый человек готов идти с такой мелкой проблемой в клинику. Да и не всегда есть возможность обратиться к доктору сразу.
Поэтому необходимо знать правила первичной обработки:
- Дезинфицирование раны и промывка . Чем промыть? В каждом доме есть перекись водорода, поэтому воспользуйтесь этой жидкостью. Можно использовать «Фурацилин», разведенную в воде марганцовку или раствор «Хлоргексидин».
- Далее нужно обработать область вокруг ранки . Для этого можно взять бриллиантовую зелень или йод. После этого нужно сделать перевязку (наложить стерильную повязку).
- Дальнейший уход предусматривает наложение мазей, ежедневное промывание и прочие виды обработки.
- В особо запущенных случаях врач назначает хирургическое вмешательство . Например, если рана рваная, открытая, с наличием инородных тел и т. д. Хирург проводит глубокую очистку, удаляя кровяные сгустки, осколки, отмершие ткани и клетки. Это позволит ускорить процесс заживления. Если есть необходимость, то врач иссекает неровные края, после чего накладывает швы.
Довольно часто врач предлагает ввести специальную сыворотку против столбняка, а при укусах, не привитых животных – вакцину от бешенства. Не стоит отказываться от процедуры, так как это предупредит осложнения.
Основой алгоритм обработки гнойных поражений заключается в удалении омертвевшего эпителия, очищении от гнойной жидкости, ускорении процессов регенерации и предупреждении развития и роста патогенных микроорганизмов.
Для обработки вам понадобится стерильный бинт и марлевые салфетки, ножницы, промытые в спирте, стерильные перчатки, лейкопластырь, растворы и мази.
Изначально осуществляется промывка и обработка участка вокруг раны перекисью водорода, марганцем или другими растворами. Дальше разрежьте ножницами стерильную салфетку по размеру раны, наложите на неё мазь и приложите к очагу. После этого забинтуйте. Все манипуляции надо делать в перчатках.
Если вы снимаете повязку с накопившимся гноем, то делайте это в резиновых перчатках . После извлечения гнойной салфетки, перчатки обязательно смените. В противном случае вы рискуете разнести инфекцию по телу.
Методы лечения гнойных ран
Прежде чем лечить гнойные раны, необходимо ознакомиться с основными способами. Медицинские принципы лечения включают в себя следующее:
- очищение от гнойной жидкости и отмерших тканей, клеток;
- нейтрализация отёчности и остальных симптомов;
- уничтожение бактерий.
Если гной невозможно удалить естественным путем, проводится дренирование. Оно может быть пассивным и активным.
В первом случае используется дренаж из трубок, полосок, турунд и салфеток, смоченных в антисептиках. Активное дренирование предусматривает применение устройств для аспирации.
Так как гнойные раны относятся к инфекционной группе, необходимостью является применение антибиотиков. В зависимости от степени тяжести нагноения используются разнообразные формы препаратов.
Например, при незначительном нагноении, достаточно местного воздействия, а в более сложных случаях лечение назначается комплексное. То есть раны обрабатываются антибактериальными мазями и растворами, а внутрь больной принимает таблетки. Довольно часто назначаются и инъекции.
Самые популярные антибиотики при гнойных ранах:
- тетрациклины;
- цефалоспорины;
- пенициллины.
Современная фармакология производит огромное количество универсальных мазей, которые обладают всесторонним действием. А вот какую мазь использовать при гнойных ранах в конкретном случае, будет решать лечащий врач и непосредственно, вы сами.
Список лучших мазей:
Наиболее распространенные и востребованные препараты:
Лечение в домашних условиях: рецепты народной медицины
Современная медицина не отрицает положительного влияния лекарственных трав и других компонентов, используемых в народной медицине.
Ведь многие препараты изготавливаются из вытяжек и экстрактов растений. Поэтому народные средства пользуются популярностью.
Джуна – это народная целительница, благодаря которой множество людей избавилось от различных патологий. Одним из ее рецептов является уникальная мазь Джуны.
Хотя, она лично утверждала, что пришло это средство из народа, а она его всего лишь рекомендовала. Мазь способна вытянуть любую гнойную жидкость в короткие сроки.
Итак, вам понадобится 1 желток сырого яйца, 1 ч. л. мёда и 1 ст. л. пшеничной муки. Все компоненты тщательно перемешать и спрятать в холодильник.
При необходимости накладывайте получившуюся смесь непосредственно на очаг, прикрыв сверху кусочком туалетной бумаги или бумажной салфетки. Обязательно наложите защитную повязку.
Мазь можно менять через каждые 3 часа на протяжении дня . Если вы желаете оставить её на ночь, оставляйте смело. После снятия вы обнаружите скопления гноя, которые нужно убрать. Если же гнойной жидкости еще нет, то наложите сверху еще один слой смеси.
Всемогущий цветок алоэ
Алоэ относится к бактерицидному растению, которое уничтожает возбудителя, вытягивает гной и заживляет.
Но как использовать алоэ правильно, чтобы достичь максимального эффекта? Существует несколько способов:
- Промойте листок растения и разрежьте его вдоль. Приложите к пораженному участку, зафиксировав. Для усиления антибактериального эффекта можно капнуть немного йода.
- Алоэ очистите от кожицы и мелко порубите. Кашицу нанесите на рану.
- Выдавите из очищенного растения сок, промокните в нем марлевую салфетку и приложите к месту повреждения.
Алоэ нужно менять каждые 2-3 часа . Старайтесь использовать 3-х летнее растение. Обязательно перед процедурой обработайте рану любым раствором.
Рецепты из хрена
Хрен является мощным антибактериальным растением, поэтому его используют для лечения гнойных образований. Настой хрена применяется в качестве примочек, компрессов и растворов для промывания.
Измельчите корневую часть, возьмите 1 ст. л. и залейте её кипятком. Настаивать желательно в термосе на протяжении 1-го часа.
Можно сделать настойку из свежих листьев . Отвесьте 200 грамм растения и перекрутите листья через мясорубку. У вас должна получиться кашица, которую нужно залить 1 литром кипяченой воды (температура чуть выше комнатной).
Теперь поместите смесь в стеклянную банку и плотно закройте крышкой. Настаивать нужно 12 часов. Не забывайте на протяжении этого времени периодически помешивать компоненты.
Другие рецепты
Старайтесь не заниматься самолечением, это может привести к осложнениям . Лучше проконсультируйтесь с доктором, так как для каждого типа бактерий могут быть назначены отдельные группы препаратов. И тогда вы легко избавитесь от гнойной раны!
Фурункул – воспалительное заболевание волосяной луковицы (фолликула), сопровождающееся образованием большого количества гноя и некрозом (отмиранием) тканей самой луковицы, прилегающей сальной железы и окружающей соединительно-тканной основы кожи. Народное название этой болезни – чирей или нарыв. Вызывается оно гноеродными микроорганизмами, чаще всего бактериями вида St. aureus (золотистый стафилококк).
Заболевание могут вызвать и другие распространенные микроорганизмы, например, эпидермальный и сапрофитный стафилококки, а также бета-гемолитический стрептококк группы А.
Причины возникновения
Золотистый стафилококк входит в состав нормальной микрофлоры у многих людей, не вызывая заболевания. Однако при некоторых условиях он проникает в кожу и начинает в ней размножаться, вызывая воспаление.
Причины возникновения фурункула:
- загрязнение кожи, особенно нефтепродуктами, машинным маслом;
- расчесы, ссадины, царапины, другие повреждения, в том числе микроскопические (например, от металлической стружки или при бритье);
- повышенная потливость, связанная с заболеваниями или вызванная пребыванием в теплой влажной среде;
- наличие в воздухе взвеси цемента, угля, минеральной пыли;
- избыточная секреция кожного сала, которая наблюдается в том числе у подростков в период полового созревания;
- сахарный диабет, угнетающий активность иммунных клеток кожи;
- недостаток в питании витаминов или белка;
- иммунодефицит различного происхождения – как врожденный, так и приобретенный под влиянием лекарств (иммунодепрессантов, цитостатиков) или вирусной инфекции (вирус иммунодефицита человека).
Способствует возникновению фурункула переохлаждение, стресс, недосыпание и другие неспецифические факторы, истощающие защитные силы организма.
Внешние проявления фурункула
Он может располагаться на любом участке кожи, где есть волосы или волосяные луковицы. Однако самая частая его локализация – на лице, шее, в затылочной области, на спине, пояснице, ягодицах и бедрах, а также на тыльной стороне кисти.
Как выглядит фурункул: в своем течении он проходит определенные этапы, связанные с развитием процесса гнойного воспаления.
Стадии заболевания:
- инфильтрация;
- образование гнойно-некротического стержня;
- вскрытие;
- очищение, заживление.
В самом начале в устье волосяной луковицы возникает пустула – небольшой пузырек. Затем появляется нечетко ограниченный отек и уплотнение кожи (инфильтрат), имеющий ярко-красный цвет и приподнятый над поверхностью кожи в виде небольшого конуса. В толще инфильтрата формируется болезненный узелок. В течение нескольких дней уплотнение растет, покраснение распространяется на окружающие ткани, а в самом очаге кожа приобретает багровую окраску.
Для одиночного процесса симптомы интоксикации нехарактерны, самочувствие больного не страдает, температура тела не повышается.
Через 3-4 дня в центре конуса ткани его отмирают, то есть происходит их некроз. Погибшие ткани, иммунные клетки, бактерии образуют гной, который формирует стержень, имеющий зеленоватый цвет. В это же время на верхушке фурункула образуется размягчение (флюктуация), а затем он вскрывается. Так становится виден сформировавшийся некротический стержень.
Вскрывшийся фурункул выделяет большое количество гноя, часто с примесью крови. В течение 2-3 дней такого процесса некротический стержень выходит из ранки (отторгается). При этом довольно быстро уменьшается отек и болезненность окружающих тканей. На его месте остается глубокая ранка или язва, некоторое время умеренно кровоточащая. Она быстро заполняется грануляционной тканью и заживает с формированием рубца в течение 2-3 дней.
Сколько созревает фурункул?
Весь описанный цикл занимает 8-10 дней, из них половину занимает процесс инфильтрации и образования гнойно-некротического стержня, а вторую половину – вскрытие, очищение и заживление гнойника.
Особые формы фурункула и его последствия
Выделяют некоторые виды фурункулов, требующие особого внимания врачей. К ним относятся гнойники, расположенные на носу, под глазами на щеках, в области носогубных складок и верхней губы. Для этой локализации характерна сильная болезненность при разговоре, жевании, мимических движениях. Нередко больных беспокоит головная боль, чувство разбитости, повышение температуры. Лишь после вскрытия фурункула самочувствие пациента улучшается.
Фурункул на лице
Опасен развитием тяжелых осложнений. В этой анатомической области развита сеть лимфатических и венозных сосудов, в которые попадают болезнетворные микроорганизмы из очага воспаления. Там также начинается воспалительный процесс – тромбофлебит. С током венозной крови инфекция попадает в венозные синусы (расширения) твердой мозговой оболочки. Происходит тромбоз синусов, возникает гнойный менингит – воспаление мозговых оболочек.
Это осложнение сопровождается быстро нарастающим отеком лица, на котором прощупываются уплотненные болезненные вены, лихорадкой, ухудшением общего состояния. В дальнейшем нарушается зрение, сознание, появляется ригидность затылочных мышц. Если в это время не оказать медицинскую помощь, больной может погибнуть.
Абсцедирующий фурункул
Состояние, при котором гнойное воспаление распространяется на окружающую кожу с ее некрозом и формированием обширных гнойников – абсцессов. Процесс сопровождается ухудшением общего состояния, лихорадкой, истончением кожи, появлением очагов флюктуации под кожей. Такое воспаление также чревато развитием осложнений.
Чем опасен фурункул? При тяжелом течении процесса, обычно встречающемся у больных с сахарным диабетом, могут развиваться такие осложнения:
- (множественные гнойники);
- лимфангиит и лимфаденит (воспаление лимфатических сосудов и узлов);
- тромбофлебит (закупорка и воспаление вен);
- флегмона и абсцесс мягких тканей (обширное гнойное расплавление);
- сепсис и метастатические абсцессы (попадание микробов в кровь и образование гнойных очагов в других органах).
Подобные заболевания без медицинского вмешательства могут привести к сепсису (заражению крови) и неблагоприятному исходу.
Диагностика
Распознать фурункул обычно несложно. Врач должен отличить его от гидраденита (воспаления потовых желез), фолликулита (поверхностных гнойничков на коже), узловатой эритемы (болезненных узлов под кожей), поражений при туберкулезе, актиномикозе, глубокой трихофитии, сибирской язве.
При повторяющихся фурункулах необходимо произвести посев содержимого на питательную среду и выяснить, какой микроб вызывает болезнь и к какому антибиотику он чувствителен. У больного стремятся выявить очаг хронической инфекции – источник бактерий. Это может быть хронический тонзиллит, синусит, кариес зубов. Обязательно проверяют уровень сахара в крови.
При развитии осложнений проводится дополнительная диагностика – посев крови и мочи на стерильность, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография печени, почек, мозга и других органов для определения локализации метастатических гнойных очагов.
Как избавиться от фурункула
К какому врачу обратиться? Если фурункул находится на стадии инфильтрации, то есть гнойник еще не вскрылся, можно обратиться к дерматологу, который назначит местное и системное лечение. Если же фурункул уже созрел, виден его стержень или он уже вышел с гноем, необходимо обращаться к хирургу для обработки раны. Если же вы не уверены в выборе врача, правильным будет обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства. Он посоветует, как лечить фурункул на любой стадии.
Если гнойник находится на конечности, следует обеспечить ее покой. С этой целью иногда накладывают гипсовую лонгету или пластмассовую шину.
Местная терапия
Местное лечение фурункула предполагает прежде всего тщательную противомикробную обработку окружающей кожи. Ее протирают 70% этиловым спиртом или 2% салициловым спиртом. Если процесс только начался, его можно попробовать оборвать, смазывая очаг инфильтрации настойкой йода, спиртовым раствором бриллиантового зеленого. На этой стадии еще можно использовать сухое тепло. Хороший эффект дает протирание поверхности кожи раствором Димексида. Компрессы с ним использовать не нужно, как и любые другие влажные повязки, лишь ухудшающие кровоснабжение и вызывающие дополнительное повреждение (мацерацию) кожи.
В это же время могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, вызывающие регресс фурункула. Нужно помнить, что время, в течение которого можно прогревать формирующийся инфильтрат, очень малое (2-3 дня), поэтому такие процедуры следует проводить лишь по назначению врача и под его ежедневным контролем. Если такая возможность отсутствует, от тепловых процедур до очищения ранки от гноя лучше воздержаться.
Непосредственно на область инфильтрата накладывается чистый ихтиол или Ихтиоловая мазь. Это лекарство обладает противовоспалительным эффектом, обезболивает, оказывает местное раздражающее действие. Ихтиоловая вытягивающая мазь – популярное средство от фурункулов, в ряде случаев помогающее избавиться от них до образования гнойника. Можно применять и чистый ихтиол, однако его практически невозможно найти в продаже. Однако во многих лечебных учреждениях это средство есть, и хирурги выполняют с ним перевязки.
Существуют методики, согласно которым формирующийся фурункул обкалывают раствором новокаина в смеси с антибиотиками или проводят электрофорез антибактериальных препаратов. Назначает эти препараты врач. Ниже мы упомянем о том, какие антибиотики принимать при фурункулах.
Если гнойно-некротический стержень уже начал формироваться, но фурункул не созревает, для ускорения его образования на центр инфильтрата в прежние времена накладывали салициловый натрий или салициловую кислоту и фиксировали сухой стерильной повязкой. Сейчас эти средства практически не применяются. Вместо них используется мазь с ихтиолом. Перевязки с ихтиолом или Ихтиоловой мазью нужно проводить 2 раза в день до вскрытия гнойника.
Вскрытие фурункула
Вскрытие гнойника происходит самостоятельно. После того как сформировавшийся гнойный стержень отделился от окружающего воспалительного инфильтрата, его можно аккуратно удалить пинцетом. Эту манипуляцию лучше доверить врачу-хирургу, который проведет ее в стерильных условиях и покажет, как наложить повязку.
После удаления стержня ранку промывают растворами дезинфицирующих средств, например, Перекисью водорода или Фурацилином. Для того чтобы приготовить раствор Фурацилина, необходимо две таблетки препарата растворить в стакане воды. Для быстрого и полного растворения, воду, с добавленными таблетками можно вскипятить, а затем остудить.
На ранку накладывают повязку, смоченную гипертоническим раствором натрия хлорида. Для приготовления такого раствора в домашних условиях необходимо столовую ложку соли растворить в 100 мл воды, вскипятить, остудить. Нужно смачивать марлевые салфетки в таком растворе и накладывать их на ранку 3-4 раза в день на 30-40 минут, а затем закрывать повреждение сухой повязкой, закрепляя ее лейкопластырем при необходимости.
Когда ранка полностью очистится от гноя, в ней не будет белого или серого налета, крови и других выделений, можно накладывать мазевые повязки, меняя их ежедневно или через день. Чаще всего с этой целью используют Левомеколь. Это мазь, выпускаемая в тюбиках по 40 граммов и банках по 100 граммов. Она содержит антибиотик хлорамфеникол (левомицетин) и средство, улучшающее заживление ранок, — метилурацил. Левомеколем пропитывают марлевые салфетки и закрывают ими заживающий фурункул, сверху накрывая сухой повязкой и фиксируя лейкопластырем при необходимости. Можно применять и другие средства, содержащие антибиотики: Банеоцин, Бактробан. Чтобы не образовался рубец, затягивающуюся ранку можно обрабатывать Пантенолом.
Заживление
Во время заживления назначают физиолечение: соллюкс, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапию. Можно ли греть фурункул при лечении дома? Да, можно, если полость очистилась от гноя, рана заживает, покраснение уменьшается, болезненности вокруг повреждения нет. Используют сухое тепло, например, прогревания мешочками с солью. Тепловые процедуры, их вид и длительность обязательно нужно согласовать с лечащим врачом, чтобы не допустить обострения инфекции.
Если после фурункула осталось уплотнение, нужно обратиться к врачу – возможно, под кожей сохранился инкапсулированный очаг инфекции – так называемый внутренний фурункул. Сам этот термин с медицинской точки зрения не совсем корректный, так как рано или поздно любой гнойник должен прорваться, и иного выхода чем на поверхность кожи у нарыва нет. Однако если это долго не происходит, проводится удаление фурункула с помощью небольшого разреза кожи скальпелем.
Можно ли выдавливать фурункул? Нет, этого делать нельзя. При повреждении мельчайших кровеносных сосудов, которое неизбежно при механическом воздействии на гнойник, в кровь обязательно попадут опасные микробы. Это может привести к тяжелым осложнениям: заражению крови, образованию гнойников в почках, мозге, других органах и даже к летальному исходу.
Лечение в домашних условиях и антибиотикотерапия
Домашняя терапия проводится в большинстве неосложненных случаев. Обычно пациент ходит в поликлинику к хирургу только на перевязки и на контрольный осмотр после выздоровления. Госпитализируются лишь больные с фурункулами лица. Им назначается постельный режим, запрещается разговаривать, пережевывать твердую пищу.
При фурункуле лица назначается системная антибактериальная терапия. Наиболее часто назначаются защищенные аминопенициллины (Амоксиклав) или цефалоспорины (Цефалексин и другие). При их непереносимости могут применяться макролиды (Кларитромицин, Азитромицин), тетрациклины (Доксициклин), фторхинолоны (Офлоксацин) и другие более сильные антибиотики.
Однако чем выше активность антибиотика, тем более вероятны его нежелательные эффекты, а также выше вероятность развития в будущем у больного лекарственной устойчивости микроорганизмов. Поэтому выбор антибактериального препарата должен осуществлять врач. Можно применять как таблетки, так и препараты в форме раствора для инъекций. Это зависит от фармацевтических характеристик каждого антибиотика – некоторые быстрее и эффективнее действуют после всасывания в желудочно-кишечном тракте.
Одновременно назначаются противовоспалительные средства, обладающие и обезболивающим эффектом. Их можно принимать и при лечении фурункула дома для облегчения боли (Нурофен, Парацетамол).
Вакцинация, витамины и иммуностимуляторы
Для лечения стафилококковой инфекции у детей с 6 месяцев и у взрослых назначают введение лечебной стафилококковой вакцины (стафилококкового антифагина). Это лекарство помимо излечения от фурункула вызывает формирование иммунитета против инфекции, вызванной стафилококком. Оно особенно показано при рецидивирующих фурункулах, распространенном фурункулезе. Стафилококковая вакцина имеет довольно много противопоказаний, в основном это болезни печени, почек, желез внутренней секреции и аллергические заболевания, а также беременность и период лактации.
Назначаются поливитамины, особенно С, Е, А, благотворно влияющие на иммунитет и защитные свойства кожного покрова. Применяются иммуностимуляторы, в частности, Ликопид. Его можно назначать детям старше 1 года. Противопоказан Ликопид при беременности, лактации, тяжелом аутоиммунном тиреоидите и других аллергических заболеваниях.
Местно применяется комплексный жидкий пиобактериофаг – средство, разрушающее бактерии. Его используют в виде примочек и орошений после вскрытия фурункула. Это лекарство не только ускоряет заживление и борется с инфекцией, но и предупреждает развитие осложнений.
Удаление фурункула хирургическим путем
Осуществляется при угрозе распространения инфекции и формировании гнойных осложнений – абсцесса или флегмоны кожи. Под местной анестезией кожа над очагом рассекается, пораженные ткани удаляются, полость тщательно очищается. Если ранка небольшая, она может зажить самостоятельно, при более обширном поражении накладывают швы. В послеоперационном периоде назначаются антибиотики, пиобактериофаг, противовоспалительные средства, витамины, иммуностимуляторы.
Профилактика
Профилактические мероприятия при фурункуле можно разделить на две группы: первичная (предупреждение появления гнойников) и вторичная (профилактика осложнений).
Чтобы у человека не возникали фурункулы, он должен соблюдать несложные правила:
- соблюдать правила личной гигиены – вовремя мыть руки, тело, волосы;
- не использовать мыло с антибактериальными компонентами (триклозан), убивающими полезную микрофлору, которая сдерживает развитие патогенных бактерий;
- при работе в запыленных помещения пользоваться средствами индивидуальной защиты, избегать натирания кожи воротником, поясом и другими частями одежды;
- ограничить контакт кожи с продуктами нефтепереработки, машинными маслами;
- пользоваться антиперспирантами и чаще мыться при повышенной потливости;
- больным с сахарным диабетом держать под контролем уровень сахара в крови;
- избегать голодания, гиповитаминозов, постоянных стрессов и переутомления, нормализовать сон;
- устранить очаги хронической инфекции в организме, избавиться от носительства бактерий в носоглотке;
- при ранениях или повреждениях кожи как можно быстрее обработать их антисептическими средствами, кожу вокруг раны протереть настойкой йода или бриллиантового зеленого, наложить мазь «Банеоцин», сухую повязку.
Если фурункул уже появился, необходимо:
- как можно меньше трогать его руками;
- содержать окружающую кожу в чистоте;
- обеспечить покой конечности;
- обратиться к врачу.