Свинка (или по-научному — эпидемический паротит) — коварное заболевание. В детском коллективе вероятность подхватить его крайне высока: можно даже не подозревать, что одноклассник сына уже заразился и подвергает опасности вашего ребенка и других детей. Вирус может долго циркулировать по всему организму, но в какой-то момент выбирает для себя орган-мишень. Если паротит поражает яички мальчика, есть риск получить осложнение — в будущем он не сможет иметь детей. Но так ли велики шансы, что возникнет бесплодие после свинки?
Свинка — распространенное вирусное заболевание, которое поражает железистые органы, а именно слюнные (особенно, околоушные) железы. Реже встречаются проявления в других железах (половых, молочных, поджелудочной), а также действие на нервную систему (воспаление мозговых оболочек). Обычно течение болезни легкое, но в некоторых случаях существует вероятность серьезных осложнений. Любую мать беспокоит, может ли возникнуть бесплодие после свинки у перенесшего инфекцию сына.
Вирус паротита активизируется преимущественно в холодную пору — с поздней осени по раннюю весну. Чаще всего свинка поражает детей до семи лет, но не грудничков, так как они получают временный иммунитет с молоком матери. Редки случаи диагностирования у пациентов старше 30 лет. Ученые до сих пор не нашли четкого ответа, почему мальчики страдают этой болезнью чаще, чем девочки.
Опасность заключается в том, что это заболевание является очень контагиозным, и больные становятся заразными за пару суток до первых видимых проявлений. Бывает и такое, что сам человек не болеет, но является носителем вируса — любые контакты с ним приведут к заражению. Основной путь передачи — воздушно-капельный (при разговоре, чиханье или кашле). Подхватить инфекцию можно также, пользуясь чужими игрушками, посудой и предметами личной гигиены. Инкубационный период обычно длится около десяти дней.
Симптомы свинки
Примерно за два дня до начала проявления симптоматики наблюдаются слабость, потеря сна и аппетита, болевые ощущений в мышцах, общее недомогания, озноб и головная боль. По данным проявлениям сложно понять, чем именно болен ребенок, так как они похожи на начало любого простудного заболевания. Если заболел взрослый человек, то заболевание протекает уже более тяжело.
При развитии воспалительного процесса вышеперечисленные симптомы усиливаются, а также отмечаются признаки поражения слюнных желез: высыхание слизистой рта и боль в области ушной раковины (сосцевидный отросток, передняя и задняя части мочки уха), усиливающаяся при пережевывании пищи и артикуляции. Лихорадка достигает пика на 1-2 дни болезни (доходит до 39 градусов) и продолжается до недели.
Овал лица и верхняя часть шеи приобретают одутловатый вид, область железы увеличена и болезненна при пальпировании. Кожа становится натянутой и лоснится. Такое состояние длится 2-3 дня, а затем понемногу ослабевает.
Бесплодие как осложнение
Паротит может вызывать различные осложнения в виде менингита, энцефалита, панкреатита и поражения суставов. Но особое внимание уделяется проблеме бесплодия после свинки у мужчин. Оно может возникнуть только при тяжелом течении — воспаления яичек, вызванного попаданием основной инфекции. Конечно, такое осложнение может обойти стороной, но диагностируется примерно у 20% заболевших. Определить, что произошло поражение половой системы можно по характерным симптомам.
На пятый день болезни происходит увеличение одного яичка в размерах, причем возможно даже троекратное отклонение от нормы. Оно краснеет и опухает, что сопровождается болевыми ощущениями и дискомфортом. В большинстве случаев инфекция быстро перекидывается на второе, и возникает двусторонний орхит. Другими симптомами возникшего осложнения являются боль в пояснице и в паху, отек в области мошонки и скачкообразное повышение температуры тела до 39 градусов. Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы остановить стремительное развитие заболевания.
Кроме проблем, касающихся своевременного лечения, существует и психологическая. Если ваш сын уже достаточно взрослый, он может скрыть наличие неприятных ощущений в области своих интимных органов. Обман, кажущийся ребенку безобидным, может привести к потере ценного времени и возникновению тех самых нежелательных последствий после свинки у мужчин. Поэтому так важно рассказывать о необходимости говорить о жалобах и устанавливать доверительные отношения с детьми.
Стоит ли паниковать?
Нельзя точно спрогнозировать, может ли отразиться заболевание на возможности в будущем иметь детей, особенно когда пациент не достиг возраста полового созревания. Но при вовремя начатом лечении под руководством опытного врача фатальных последствий для репродуктивной системы можно избежать.
Отмечено, что чем старше по возрасту пациент, тем больше риск возникновения бесплодия. Но среди всех обратившихся по данной проблеме, только у 15% выявлено это грозное осложнение. Двусторонний орхит является фактором риска, тогда как при купированном одностороннем процессе вероятность атрофии яичка крайне мала.
Сам по себе возникает лишь у каждого пятого пациента, так что нельзя стопроцентно утверждать, что диагноз «свинка» — это приговор для репродуктивной функции мальчика. При выполнении всех рекомендаций врача, таких как прием противовирусных и гормональных препаратов и щадящее охлаждение мошонки, болезнь никак не отразится на половой жизни будущего мужчины.
Если диагноз поставлен
Выявление мужского бесплодия после свинки возможно только у пациентов, находящихся на этапе полового созревания. Среди диагностических методов самыми распространенными являются: анализ спермы, УЗИ яичек и гистологическое исследование тканей.
В случае, если врач-андролог подтвердил, что пациент стерилен (бесплоден), то не стоит сразу опускать руки. Современная терапия дает надежду на полное выздоровление в не запущенных случаях. Цель медикаментозного лечения заключается в стимуляции угасшей спермогенной функции с помощью ряда препаратов:
- Иммуностимуляторов (Интерферон)
- Синтетических гормонов (Преднизолон и другие кортикостероиды)
- Ангиопротекторов (Венорутон, Агопурин)
При системном поражении оболочек яичек возможно хирургическое лечение, которое заключается в удалении мелких очагов с сохранением органа. Даже в этом случае секреторная функциональность тестикул может частично или полностью восстановиться.
Если длительное лечение не помогло, то мужчине предлагают , что означает формальную возможность иметь детей с чужим генетическим материалом.
Профилактика
Итак, мы выяснили, что возникновение бесплодия — это достаточно редкое осложнение. Но даже при минимальных шансах его получить лучше перестраховаться. Как же обезопасить мальчика от заражения свинкой?
Лучшим способом уберечься является прививка, которую делают на первом году жизни малыша, а также в семилетнем возрасте. Некоторые мамы не хотят зря вводить ослабленный вирус в организм ребенка, но все же так заболевание пройдет гораздо легче и не будет опасно для окружающих. Появившийся иммунитет будет защищать человека спустя 20 дней после вакцинации и до конца жизни.
Другой важной профилактической мерой является ограничение контактирования с больными и своевременное оповещение о наличии инфекции в коллективе. Карантин соблюдается вплоть до 21 дня.
Помещения, где находится большое скопление детей, необходимо проветривать и обрабатывать дезинфицирующими растворами или ультрафиолетом.
Чтобы не возникло такое осложнение как орхит, необходим строгий постельный режим, так как доказано, что при ненадлежащем его соблюдении риск стремительного развития воспаления яичек возрастает троекратно. Если врачом предложена госпитализация в стационар, не стоит от нее отказываться.
Заключение
Может ли мужчина иметь детей после свинки? В большинстве случаев ответ на этот вопрос будет положительным. Бесплодие возникает при запоздалом лечении, когда поражаются обширные ткани яичек. Возраст тоже играет немаловажную роль, и чем пациент старше, тем быстрее ему необходимо обратиться за соответствующим лечением. При поражении одного яичка репродуктивная функция снижается на 20%, двух — на 70% и выше. Если орхит вообще не был диагностирован, то возникновение бесплодия невозможно. В этом случае стоит обратить внимание на другие возможные осложнения заболевания. Берегите себя, выполняйте все профилактические меры, и тогда свинка не помешает насладиться счастливым отцовством.
Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?
Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
) – это распространенное инфекционное заболевание, в подавляющем большинстве случаев развивающееся у детей (взрослые болеют этой болезнью достаточно редко) и поражающее как мальчиков, так и девочек. Однако, если для девочек указанное заболевание практически неопасно, то у мальчиков оно может обернуться расстройством функций репродуктивной системы в будущем. Рассмотрим, почему развивается бесплодие после свинки у мужчин, и начнем с того, что собой представляет эта болезнь.
Несколько слов о паротите
Эпидемический паротит входит в разряд болезней, развивающихся у детей, а потому, поражает, как правило, ребят возрастом от 3 и до 7 лет. Причем будущие мужчины вдвое чаще болеют свинкой, чем девочки.
Возбудителем заболевания является вирус, входящий в семейство парамиксовирусов и являющийся близким родственником всем известных вирусов гриппа.
Инфицирование, как правило, производится воздушно-капельным путем – как правило, после тесного общения с болеющим. Попав в организм, болезнь распространяется на слизистые оболочки рта, носа и носоглотки, а также околоушные железы.
Причем зачастую, указанная проблема выявляется лишь по достижении мужчиной определенного возраста. Так, например, бесплодие после свинки может быть диагностировано во время планирования беременности, после того, как все попытки пары зачать малыша традиционным путем претерпели поражение. Именно в этот момент и всплывает когда-то перенесенный паротит.
При своевременном лечении орхит проходит за несколько недель.
Как повысить шансы на зачатие после паротита
Избежать бесплодия у мужчин после свинки могут помочь следующие рекомендации.
Во-первых, не следует лечиться самостоятельно – неправильно пролеченный паротит, как правило, оканчивается появлением осложнений, в том числе и поражением яичек.
Во-вторых, для того чтобы свести к минимуму риск развития двухстороннего орхита, следует употреблять противовирусные средства и антибиотики, оказывающие максимально выраженный эффект на начальных стадиях болезни.
В-третьих, нужно пройти полноценный терапевтический курс, а не прерывать прием прописанных врачом средств при наступлении видимых улучшений. Объясняется это тем, что употребление медикаментозных препаратов, по схеме, рекомендованной специалистом, позволяет существенно снизить риски различных осложнений, диагностирующихся, как правило, после непродолжительного улучшения состояния заболевшего.
- вялая эрекция;
- отсутствие желания;
- сексуальная дисфункция.
Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить...
Свинка и бесплодие у мужчин, взаимосвязаны ли эти понятия? Эпидермический паротит, при поражении половых желез, яичек, может вызвать проблемы с зачатием ребенка в будущем.
Это инфекционное заболевание, при котором поражаются слюнные железы. Вирус передается воздушно-капельным путем, через рот и нос, негативно воздействует на нервную систему и может давать осложнения на яички. Поэтому это заболевание может привести к бесплодию.
Чаще болезнь паротита проявляется у детей с трех до четырнадцати лет, у мужчин и это заболевание наблюдается реже. Женщины также могут болеть свинкой, но переносят ее, как и дети намного легче, чем взрослые мужчины. Достаточно тесного контакта с больным человеком, чтобы вирус попал в организм.
Признаки и причины болезни
Бесплодие от свинки можно диагностировать при поражении яичек. Проблему вызывает то, что заболевание проявляется через пару дней после заражения.
Эпидермический паротит определяют по следующим симптомам:
- поднимается высокая температура тела;
- болевые ощущения в ухе, боль становиться сильной во время жевания и глотания;
- опухают мочки уха, щеки, больной становится похожим на поросенка;
- увеличивается слюноотделение;
- болит голова, ломит суставы, неприятное ощущение в мышцах.
Когда признаки заболевания исчезают, пациент перестает быть заразным, но бывают случаи, когда болезнь дает осложнения на яички, что впоследствии вызывает проблемы с зачатием ребенка.
Тогда появляются следующие симптомы у мальчиков:
- покраснения в области яичек.
- отечность.
- болевые ощущения, дискомфорт в половых органах.
Это заболевание вызывает серьезные последствия, поэтому необходимо своевременно обратиться к врачам и заняться лечением.
Самолечение может привести к острой форме паротита, что нарушает функциональность яичников. Тяжелая форма болезни может привести к бесплодию у мужчин, особенно в сочетании с воспалениями, проблемами со щитовидной железой.
При неправильном лечении заболевание может вызвать тяжелые последствия в будущем. Полностью не вылеченное заболевание может нарушать функциональность яичков, или полное отмирание органа, поэтому свинка может вызвать бесплодие у мужчин. У женщин это заболевание протекает не так остро, не вызывает серьезных последствий. Но инфекция может поражать половые железы, без выраженных симптомов, поэтому возникают проблемы с беременностью и у женщин.
У мальчиков поражается сначала одно яичко, потом инфекция переходит на второе, без правильного лечения нарушается функция детородного органа. Поэтому свинка и бесплодие связанные понятия, и при проблемах с зачатием мужчинам рекомендуют сделать спермограмму.
Мужское бесплодие часто оборачивается настоящей трагедией для пар, которые мечтают о появлении на свет малыша. К проблемам с фертильностью у мужчин могут привести самые различные заболевания, среди которых есть и свинка. Эта статья расскажет о том, всегда ли после паротита возникает мужское бесплодие, и что в такой ситуации делать.
Что это такое?
К сожалению, паротит и мужское бесплодие довольно часто бывают тесно связаны между собой. Паротит – это инфекционная патология, которой заболевают преимущественно мальчики. Девочки болеют приблизительно в полтора раза реже, чем мальчишки.
С медицинской точки зрения, свинку более правильно называть паротитом. Это вирусная патология, которая передается от больного ребенка к здоровому. Распространение эпидемического паротита в детском коллективе, как правило, происходит стремительно.
Если у ребенка нет прививок от этой опасной инфекции, то он довольно легко может ей заболеть.
Врачи относят паротит к так называемым детским инфекциям. Заболеваемость более высокая среди малышей дошкольного и школьного возраста. В более старшем возрасте количество случаев заражения свинкой, как правило, снижается. Это обусловлено тем, что большинство школьников уже имеет прививки от этой болезни. Во взрослом возрасте болезнь встречается крайне редко.
Название заболевания «свинка» довольно плотно закрепилось в народе. Все дело в том, что во время острого периода заболевания лицо заболевшего ребенка сильно опухает. Вовлеченные в воспалительный процесс околоушные слюнные железы увеличиваются в размерах и набухают, что придает лицу характерный вид.
При паротите поражаются преимущественно железистые органы. Так, в инфекционный процесс обычно вовлекаются слюнные и половые железы. Также вирусная инфекция может поражать и поджелудочную железу.
Опасность болезни заключается в том, что после ее острого периода у переболевшего ребенка могут развиться крайне неблагоприятные осложнения. В некоторых случаях они появляются в первые несколько лет с момента перенесенного заболевания, а иногда могут развиться уже по прошествии довольно длительного времени. Некоторые из таких коварных осложнений могут появиться только во взрослом возрасте, когда уже мужчина даже забывает о том, что он болел свинкой в детстве.
Возможные последствия
Одним из возможных отдаленных осложнений, которые развиваются после перенесенной свинки, является развитие орхита. В этом случае вирусы повреждают ткань яичек – главные мужские половые железы. В данной ситуации функционирование органов, ответственных за репродукцию, может нарушаться. А это в конечном итоге может способствовать развитию мужского бесплодия.
Нужно отметить, что выраженность неблагоприятных симптомов при орхите может быть разной. Так, врачи считают, что тяжесть орхита может зависеть от того, насколько тяжело в детстве болел свинкой конкретный человек. Считается, что при среднетяжелом и тяжелом течении паротита осложнения, связанные с нарушением работы яичек, развиваются более, чем в половине случаев.
Зачастую бывает так, что орхит диагностируется только через много лет с момента перенесенного вирусного паротита. Сложность диагностики состоит в том, что не всегда воспаление яичек сочетается с воспалением околоушных слюнных желез. Такой атипичный клинический вариант течения болезни может привести к тому, что диагноз будет установлен несвоевременно.
Отсрочка с оказанием медицинской помощи в этом случае будет лишь способствовать усугублению ситуации и приведет к увеличению риска развития мужского бесплодия.
Орхит, как осложнение паротита, может развиться и через несколько дней от момента появления первых неблагоприятных симптомов болезни. Обычно клинические признаки в такой ситуации появляются через неделю после окончания инкубационного периода.
При остром орхите, который вызван вирусным паротитом, у ребенка сильно повышается температура тела. В практике встречаются случаи, когда температура тела у заболевших детей нарастает до 39-39.5 градусов. На фоне такой высокой лихорадки при орхите у ребенка возникает острая боль в области мошонки. Болевой синдром, как правило, умеренный или достаточно интенсивный. Боль может иррадиировать (распространяться) в нижние участки живота, а также на бедра.
Воспаленное яичко увеличивается в размерах и краснеет. Чем более выражен воспалительный процесс, тем сильнее проявляются неблагоприятные симптомы. Лихорадка, которая появляется при остром вирусном орхите, может сохраняться на протяжении 7-8 дней. Затем температура тела постепенно нормализуется. Вместе с этим у ребенка уменьшается воспаление в яичках.
Окончательно болевой синдром в мошонке исчезает обычно к 10-12 дню с момента своего появления. Ребенок начинает чувствовать себя гораздо лучше. Однако улучшение общего состояния свидетельствует лишь о прекращении острого периода болезни. Через несколько месяцев или лет у переболевшего ребенка может развиться атрофия тканей яичка. Эта ситуация чаще всего развивается, если лечение острого орхита было проведено неправильно.
Орхит, к сожалению, является не единственным осложнением, которое может развиться при вирусном паротите. Примерно в 20% случаев воспалительный процесс протекает и в придатках воспаленного яичка. В этом случае у ребенка развивается весьма опасная патология – эпидидимит. Опасность ее заключается в том, что она может способствовать формированию различных нарушений сперматогенеза – биологического процесса образования мужских половых клеток (сперматозоидов). В этом случае у мужчины существует довольно высокий риск развития мужского бесплодия.
Свинка – это тяжелая для мальчиков патология. Вирусы, которые вызывает это заболевание, способны оказывать повреждающее воздействие на многие мужские половые органы. Так, еще одним возможным осложнением паротита является простатит – воспаление тканей предстательной железы. В этом случае сперматогенез также может нарушаться, что будет приводить к существенному снижению способности к естественному зачатию.
Приапизм – патология, при которой развивается болезненная эрекция, не связанная с естественным возбуждением. Это патологическое состояние является одним из осложнений паротита. Лечение приапизма проводит уролог или андролог.
Отметим, что проблемы с естественным зачатием развиваются не у всех мужчин, которые переболели в детстве свинкой. Если лечение, которое им было назначено в детстве с целью устранения неблагоприятных симптомов инфекции, было подобрано правильно и эффективно, то каких-либо отдаленных последствий, связанных с нарушением сперматогенеза, у них не развивается.
Если же во время паротита в воспалительный процесс были вовлечены яички с развитием острого орхита и других патологий мужских половых органов, то вероятность развития в дальнейшем мужского бесплодия возрастает в разы. Так, считается, что проблемы с естественным зачатием могут развиться в 20% случаев у мужчин, которые перенесли односторонний орхит, вызванный вирусным паротитом. Если же орхит был двухсторонним, то в таком случае вероятность развития мужского бесплодия увеличивается и составляет уже 70%.
Влияние заболевания на фертильность
Считается, что чем старше заболевший ребенок, тем выше у него вероятность развития отдаленных осложнений в дальнейшем. Если заболевает невакцинированный взрослый мужчина, то в таком случае прогноз развития осложнений, к сожалению, крайне неблагоприятный.
Стоит отметить, что, несмотря на наличие современных методов диагностики и лечения, вирусный паротит и на сегодняшний день остается очень серьезной проблемой, которая влияет на развитие бесплодия у мужчин. Отзывы представителей сильного пола, которые столкнулись с этой проблемой, также это подтверждают. Лечить мужское бесплодие, развившееся вследствие перенесенного в детстве паротитного орхита, врачам бывает крайне сложно.
Что предпринять?
Свинку гораздо проще предупредить, чем лечить. В России существует Национальный календарь прививок, в который включена обязательная вакцинация малышей от паротита. Профилактика этой опасной инфекции гораздо проще, чем подбор адекватной схемы терапии. Этого постулата придерживаются практически все врачи.
Если по каким-то причинам ребенок оказался не привитым от свинки и ей заболел, то в таком случае проводить лечение заболевания стоит только вместе с врачом.
«Домашняя» самостоятельная терапия народными методами проводиться не должна. Такое самолечение значительно увеличивает риск развития отдаленных осложнений.
Если паротитом заболевает мальчик, то его следует обязательно показать урологу. Лишь специалист может выявить опасные клинические признаки орхита и других патологий мужских половых органов. В этом врачу помогает клинический осмотр, а также ряд вспомогательных анализов и исследований.
Народные наименования эпидемического паротита – «свинка» и «заушница» . Хотя болезнь известна более двух с половиной тысяч лет, систематизация сведений о её особенностях и возможных последствиях произошла только в прошлом столетии. Известно, что заболевание вызывается РНК-содержащим рубулавирусом, который был впервые изучен в 1934 году.
В середине 20 века уже начала применяться вакцинация – с целью получения организмом специфических антител. Но эффективный комплексный иммунобиологический препарат для сопротивления эпидемическому паротиту, краснухе и кори был получен не сразу.
В настоящий момент принята практика вакцинации в возрасте 12 месяцев, ревакцинации в 6 лет и далее – во взрослом возрасте. После прививки – у мальчиков при контакте с вирусом или не происходит заболевания вовсе, или оно протекает без осложнений.
Эпидемический паротит вызывает поражение железистых органов и центральной нервной системы . Сопровождается интоксикацией и лихорадкой. Основной очаг воздействия вируса – околоушные слюнные железы. Болезнь, как правило, передается воздушно-капельным путем. Мужчины страдают паротитом примерно в полтора раза чаще женщин. По большей части – это мальчики и подростки в возрасте от 3 до 15 лет. На данную группу приходится до 85-90% всех случаев заболевания эпидемическим паротитом.
Предлагаем посмотреть видео о том, что такое эпидемиологический паротит:
Почему и как влияет на репродуктивную функцию?
У лиц мужского пола заболевание обычной свинкой связано с серьезной опасностью: инфекция способна распространиться на яички. Это происходит еще до проявления первых симптомов болезни – во время инкубационного периода, который может длиться от 11 до 23-24 дней, но чаще занимает срок от 14 до 18 суток. Такое осложнение называется острым орхитом (или паротитным орхитом):
- односторонним – при одном пораженном яичке;
- двусторонним – когда затронуты оба.
Паротитный орхит обнаруживается в разное время. Иногда только на 6-8 день болезни, а в редких случаях – уже к концу продромального периода: даже раньше, чем воспалятся околоушные слюнные железы.
В продромальный период об инфекционном заболевании дают знать его «предвестники». При паротите он составляет от 12 до 24 часов.
Еще до характерных признаков воспалительного процесса, могут появиться :
- общее недомогание, утомление;
- повышение температуры до38-39 градусов;
- головная боль и болевые ощущения в мышцах;
- озноб;
- снижение аппетита.
Вероятность поражения вирусом яичек в ходе осложненного паротита оценивается по-разному: 10-30%, в зависимости от возраста и наличия прививок.
Орхит сопровождается сильными, иррадирующими в пах болевыми ощущениями и скачком температуры до 40-41 градусов. За несколько дней – пораженное яичко способно увеличиться в размере в 2-3 раза. Отекает и растягивается мошонка, наблюдаются ненормальная гладкость, блеск и гиперемия кожи.
Воспаление яичка (в 20% случаев – обоих тестикул) удерживается до 5 суток, после чего начинает спадать. Отеку должен полностью пройти на 8-10 день с момента, когда обнаружились первые признаки орхита. Последствия осложнения могут проявиться не сразу
. В то время как у него есть особенности, опасные для мужской репродуктивной функции:
- продолжительное нарушение кровоснабжения и патологические процессы в органах, отвечающих за сперматогенез;
- местное повреждение кровеносных сосудов, в том числе – тромбоз;
- иммунологические расстройства, приводящие к выработке антител, уничтожающих собственные ткани организма.
Предлагаем посмотреть видео о влиянии заболевания паротит на причину мужского бесплодия:
Когда усиливается опасность не иметь детей после заболевания?
Мальчики в возрасте до 10 лет орхитом страдают редко, особенно своевременно привитые. Опасность возникновения данного осложнения резко усиливается с началом полового созревания и наиболее велика для взрослых мужчин. Это касается и тяжести последствий. Вероятность двустороннего осложнения с годами тоже растет. До 20% мужчин после перенесенного острого орхита страдают бесплодием.
В случае заболевания паротитным орхитом в зрелом возрасте, у мужчины может не только пострадать репродуктивная функция, но и развиться другая опасная патология: приапизм.
Приапизм – это длительная, до нескольких часов и даже суток, болезненная эрекция , не имеющая связи с половым возбуждением, не способствующая эякуляции и не спадающая после завершения полового акта. Является опасной формой эректильной дисфункции. Способна привести к гангрене.
Последствия болезни
До сих пор были названы лишь общие причины опасности эпидемического паротита для мужского здоровья, а также возрастные особенности перенесения острого орхита как осложнения свинки. Для полноты картины следует указать тяжелые формы осложнений и их вероятные последствия.
В ходе заболевания может происходить глубокое поражение тестикулярных тканей вплоть до некроза. Кроме того, существует риск развития орхоэпидидимита, то есть воспаления яичек вместе с придатками.
С орхоэпидидимитом связаны следующие опасности :
Последствия перенесенного заболевания :
- Атрофия яичек в течение следующих 1-2 месяцев после выздоровления (наблюдается у 50% мужчин, не подвергавшихся своевременному и надлежащему лечению).
- В отдельных случаях – вынужденное хирургическое удаление яичка (орхэктомия) из-за опасных гнойно-деструктивных изменений в тканях.
- Ишемическое повреждение стенки извитых семенных канальцев.
- Нарушение сперматогенеза.
- Снижение или утрата мужской фертильности (бесплодие).
Некачественное лечение острого орхита и орхоэпидидимита способно привести не только к бесплодию, но и к хронизации заболевания с рецидивными процессами.
Профилактика репродуктивных осложнений
Раннее выявление острого орхита и своевременно начатое лечение – это лучший подход к профилактике бесплодия при заболевании свинкой. На благополучный для мужского здоровья исход направлены конкретные меры :
- постельный режим или госпитализация больного;
- антибактериальная терапия широкого спектра – для препятствия вторичной инфекции;
- применение кортикостероидов – для снятия воспалительных процессов, ускорения восстановления и предупреждения атрофии яичек;
- блокада семенного канатика новокаином – для купирования воспалительного процесса;
- назначение цитостатиков – для снижения количества антител к антигенам спермы;
- использование суспензория или белья, обеспечивающего приподнятое положение мошонки;
- специальные физиотерапевтические процедуры.
Есть и другие медицинские меры предупреждения бесплодия во время заболевания мужчиной паротитным орхитом: вплоть до ограниченного хирургического вмешательства.
Незамедлительное комплексное лечение с применением современных методик – позволяет сократить сроки полного выздоровления от орхита до одной недели.
Лечение после перенесенного паротита
Иногда, годы спустя после перенесенной свинки, невозможность зачать ребенка становится неожиданностью для мужчины. Даже в этом случае возможно успешное лечение или применение альтернативных методик зачатия.
Спермограмма (анализ эякулята) – обязательная процедура, с которой начинается обследование мужчины на фертильность. При спермограмме исследуются микро- и макроскопические параметры спермы, в том числе :
От данных спермограммы зависит, какими будут методы лечения. При астенозооспермии (сниженном количестве активно-подвижных спермиев) в качестве лечения назначаются медикаменты и активные добавки: биогенные пептиды, адаптогены, ангиопротекторы, минералы и поливитамины, биостимуляторы. Кроме того, проводится гормональная терапия.
Астенозооспермия выступает причиной около 40% всех случаев низкой фертильности у пар . При низком качестве сперматозоидов в эякуляте мужчины, переболевшего орхитом, для оплодотворения яйцеклетки возможно применение метода ИКСИ. Это делается после морфологического отбора наиболее качественного сперматозоида из множества «отбракованных» по разным основаниям.
Даже если сперматозоиды в эякуляте отсутствуют, во время биопсии, подтверждающей сперматогенез, сохраняется возможность получения материала для ЭКО – экстракорпорального оплодотворения.
Абсолютное бесплодие мужчины констатируется только при гибели сперматогенного эпителия. Тогда процесс сперматогенеза отсутствует полностью. При современном развитии медицины перенесенный эпидемический паротит уже редко приводит к столь плачевному итогу. Но это не значит, что к «свинке» можно относиться легкомысленно. Особенно это касается подростков и взрослых мужчин.