Как проводить послеоперационный период после удаления матки? Хирургические методики для лечения межпозвонковых грыж. Основные проблемы при ранней реабилитации

Подписаться
Вступай в сообщество «shango.ru»!
ВКонтакте:

Послеоперационный период после удаления матки – это важный этап лечения женщины, который чреват рядом осложнений, а потому требует внимательного и профессионального подхода.

Естественно, что когда проводится операция по удалению матки, последствия зависят от типа операции и многих факторов. О том, как проводится удаление матки, видео можно посмотреть на официальных сайтах специализированных клиник. В целом, когда проводится качественное удаление матки, последствия, отзывы не дают оснований сомневаться в положительном результате. Даже если в хорошей клинике осуществляется сложнейшее удаление матки при миоме, последствия, отзывы позволяют делать весьма оптимистичный прогноз.

Сущность возникающей проблемы

Хирургическая операция по удалению матки или гистерэктомия считается достаточно отработанным и распространенным методом оперативного лечения при некоторых серьезных патологиях, грозящих серьезными проблемами для женского здоровья. Статистика мировой медицины утверждает, что почти 1/3 всех женщин после 40-летнего возраста вынуждена проходить через такую процедуру.

Любое хирургическое вмешательство обуславливает травмы разной степени тяжести, связанные с повреждением различных сосудов и тканей. После операции по удалению матки также остаются характерные повреждения, а для полного восстановления тканей нужно определенное время. Продолжительность и схема реабилитационных мероприятий зависит от индивидуальных особенностей женского организма, тяжести болезни, типа операции и степени хирургического вмешательства, отягчающих обстоятельств и послеоперационных осложнений.

Для того чтобы было осуществлено удаление матки, какие необходимы показания? Выделяются следующие причины:

  • обильные и продолжительные маточные кровотечения;
  • узлы миаматозного характера;
  • метроэндометрит, не поддающийся терапии;
  • онкологические заболевания;
  • эндометриоз;
  • выпадение матки.

В зависимости от степени тяжести патологии могут производиться следующие типы операций:

  • удаление только маточного тела (субтотальная ампутация);
  • удаление матки и маточной шейки (тотальная эстирпация);
  • удаление матки с придатками и ближайшими лимфатическими узлами (радикальная пангистерэктомия).

Степень травматизации зависит не только от типа операции, но и способа её осуществления. Наиболее радикальным считается абдоминальная технология, связанная с открытием доступа путем разрезания стенки брюшины. Другой вариант – вагинальный способ при проведении разреза во влагалище. Наименее опасный способ – удаление матки лапароскопическим методом, когда используется специальный лапароскоп, позволяющий делать минимальный надрез. Когда производится лапароскопическое удаление матки, последствия менее опасны.

Общие принципы послеоперационной реабилитации

Восстановительный послеоперационный период включает весь временной промежуток от хирургического воздействия до полного восстановления работоспособности, включая секс после удаления матки. Как и при любом оперативном лечении, полная послеоперационная реабилитация подразделяется на 2 этапа: ранняя и поздняя стадия.

Ранний этап восстановления проводится в стационарных условиях под наблюдением врача. Продолжительность этой стадии зависит от того, какие последствия после удаления матки произошли после хирургического вмешательства.

В среднем, при удачно проведенной операции абдоминального типа ранний период составляет порядка 9-12 суток, после чего снимаются швы и пациент выписывается из стационара. Лапароскопическое воздействие сокращает время ранней реабилитации до 3,5-4 суток. Основные задачи раннего этапа: устранение кровотечений, болевого синдрома и других симптомов, исключение инфицирования пораженного участка и нарушения функций внутренних органов, обеспечение первичного рубцевания тканей.

Поздняя стадия реабилитации проводится в домашних условиях по назначению и при консультации врача. В случае оперативного воздействия без осложнений, этот этап в среднем длится 28-32 дня, а при сложной операции продлевается до 42-46 суток. На этой стадии обеспечивается полное восстановление тканей, улучшение общего состояния и укрепление иммунитета, нормализация психологического состояние, полное восстановление работоспособности.

Какие меры принимаются сразу после операции

В течение первых 24 ч после удаления матки нужно принять все меры по исключению появления осложнений, потери крови от внутренних кровотечений, возникновения воспалительных процессов, проникновения инфекций и устранения болезненных симптомов. Этот период является самым важным на раннем этапе реабилитации.

Основные мероприятие включают следующие воздействия:

  1. Обезболивание. После операции женщина ощущает естественные боли в области низа живота, внутри. Для обезболивания применяются сильнодействующие препараты.
  2. Активизация функций органов. Принимаются меры по нормализации кровообращения и стимулирования кишечника. При необходимости путем инъекции вводится Прозерпин для активизации кишечных функций.
  3. Обеспечение диеты. Важно восстановить нормальную перистальтику кишечника. В меню преобладают бульоны, протертые продукты, напитки. Если в конце первых суток происходит самостоятельная дефекация, то мероприятия проведены правильно.

Медикаментозная терапия сразу после операции включает следующее:

  • антибиотики для исключения инфицирования (курс – 5-8 дней);
  • антикоагулянты для исключения тромбов в кровеносных сосудах (вводятся в течение 2-3 дней);
  • инфузионное влияние путем внутривенных капельниц для нормализации кровообращения и восстановления кровяного объема.

Основные проблемы при ранней реабилитации

На первом этапе реабилитации после удаления матки могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Воспаление участка рассечения тканей. Такое явление, при его возникновении, характеризуется такими признаками, как краснота, отек, гнойный экссудат. Возможно расхождение шва.
  2. Нарушение процесса мочевыделения. Основные проявления: болевой синдром и резь при мочеиспускании. Осложнение возникает, как правило, при повреждении слизистой оболочки мочевыводящего канала во время операции.
  3. Внутренние и внешние кровотечения. Интенсивность их зависит от правильности выполнения гемостаза при оперировании. Внешние кровяные выделения могут иметь алый или темно-красный, коричневый оттенок, возможен выход кровяных сгустков.
  4. Тромбоэмболия легочной артерии. Одно из очень опасных осложнений, способных вызвать тромб в артерии или её ответвлениях. Развитие патологии может привести к пневмонии и гипертензии легочного типа.
  5. Перитонит. При нарушениях в процессе оперативного воздействия возможны повреждения, способные вызвать воспалительную реакцию в брюшине. Опасность перитонита заключается в быстром распространении на другие внутренние органы и развитии сепсиса.
  6. Гематомы. В области рубцевания поврежденных тканей часто возникают гематомы, связанные с поражением мелких кровеносных сосудов.
  7. Болевой синдром. Часто становится результатом спаечного процесса. При таких болях вводятся средства ферментного характера: Трипсин, Химотрипсин, Лонгидаза, Лидаза, Ронидаза.
  8. Образование свищей. Такая проблема возникает при некачественных швах и присоединении инфекции. Часто приходится осуществлять дополнительную операцию по удалению свищей.

Важным ранним послеоперационным мероприятием является исключение инфицирования в течение первых 1-3 суток. На проникновение инфекции указывает повышение температуры до 38,5 0 С. Для устранения риска развития инфекции вводятся антибиотики, проводится антисептическая обработка области шва. Первая смена повязки и обработка раны проводится на следующий день после воздействия. Куриозин обеспечивает антибактериальное воздействие и ускоряет процесс образования рубцовой ткани, поэтому он часто применяется для обработки швов.

Борьба с перитонитом

При проведении тотальных и радикальных операций, особенно при экстренной необходимости, возникает высокая вероятность развития перитонита. Такая патология выражается такими явными симптомами:

  • резкое ухудшение общего самочувствия;
  • повышение температуры до 40,5 0 С;
  • интенсивная боль;
  • раздражение брюшины.

В качестве лечения проводится активное введение антибиотиков нескольких типов. Вводятся солевые растворы. При низкой эффективности терапии проводится повторная операция по удалению маточной культи, а брюшная полость промывается антисептическими препаратами с установкой дренажной системы.

Что следует проводить при поздней реабилитации

После выписки из клиники женщине нельзя прекращать восстановительные процедуры. Реабилитация на позднем этапе помогает организму полностью восстановиться после хирургического вмешательства. Рекомендуются следующие мероприятия:

  1. Ношение бандажа. Поддерживающий корсет помогает ослабленному брюшному прессу в послеоперационный период. При выборе бандажа следует придерживаться условия, что его ширина превышает длину рубца раны на 12-15 мм снизу и сверху.
  2. Исключение подъема грузов свыше 2,5 кг и ограничение физических нагрузок. Следует избегать полового контакта в течение 1,5-2 месяцев после операции.
  3. Гимнастические упражнения и ЛФК. Рекомендуются упражнения Кегеля для укрепления мышц влагалища и тазового дна с применением специального тренажера, получившего название промежностномера. Серьезные занятия спортом возможны только после 2,5 месяцев после операции.
  4. Запрещаются сауны, бани и горячие ванны на весь период поздней реабилитации. Следует значительно ограничить купание в открытых водоемах.
  5. Организация правильного питания. Щадящая диета – важный элемент восстановительного этапа. В питании должны применяться меры, предотвращающие запоры и метеоризм. В меню рекомендуется вводить клетчатку и жидкости (овощи, фрукты, грубомолотый хлеб). Следует исключить алкогольные напитки и крепкий кофе. Необходимо увеличить потребление витаминов.

Первая неделя после операции:
Вам проведена микродискэктомия на поясничном отделе позвоночника, устранена основная причина, вызывающая боль в позвоночнике и ногах, однако необходимо помнить, что на этом лечение не заканчивается, а только начинается. Любая рана требует 1-2 недели на заживление, поэтому при любом типе операций необходимо придерживаться единых правил после операции на позвоночнике, независимо от того оставили вас в больнице на эти 1-2 недели или выписали домой на долечивание. Главное обеспечить перераспределение нагрузок с места операции на более здоровые части опорно-двигательного аппарата позволяет сформироваться более крепкому рубцу. Вы должны быть разумно активным и дисциплинированным помощником вашего лечащего врача в борьбе за Ваше здоровье, от Вас во многом зависит окончательный успех операции. Задачи, стоящие перед врачом и пациентом во многом зависят от сроков послеоперационного периода.

1 неделя после операции: Итак, вы в палате после операции, не спешите вставать, все решения за вас сегодня будет принимать лечащий врач. Вам можно лежать на спине, на боку и на животе, достаточно свободно можно поворачиваться в постели, но вот сидеть, вставать без разрешения врача нельзя, даже если у вас есть необходимость совершить физиологические отправления, вызывайте дежурную медсестру. Напоминать о том, что трогать и срывать наклейки на послеоперационной ране, пожалуй, и не стоит.

День второй. Ночь прошла спокойно и на утреннем обходе врач наверняка разрешить вам вставать. Вставать с постели, необходимо предварительно сделав несколько простых разминочных движений руками и ногами на растяжку, надеть корсет и затем повернуться на живот, желательно подложив под живот небольшой валик. Спустить одну ногу с постели, носком до пола и вставать с прямой спиной отжимаясь на руках. При укладывании на постель всё повторяется в обратном порядке.
Стоять и ходить вам разрешено не более 15 минут, с 45-60 минутным отдыхом в положении лежа, причем время ходьбы надо увеличивать постепенно, начиная с 5 минут.
Вставать и ходить вам в первые дни придется только в корсете. Предпочтение отдается корсету из плотной малоэластичной ткани, всегда с металлическими или пластиковыми вставками, шириной 30-35 см, для перекрытия подвижности поясничного и крестцового отдела, нижний край корсета должен закрывать середину крестца. Надевать корсет необходимо в положении лежа, желательно на майку или футболку и вставать по-прежнему через положение на боку. Вставать без корсета, сидеть, ходить без корсета, выходить из палаты, принимать душ, мыть голову и многое другое без чего можно обойтись вам пока нельзя. Туалет лежа, в Лебедушку.

День третий и четвертый. Основное время Вы проводите лежа в постели, перед вставанием надеваете корсет, и ходьба по отделению или дому осуществляется только в корсете. Главное постепенное наращивание времени хождения с 20 минут в третий день, до 30-40 минут на четвертый день с обязательным отдыхом в положении лежа по 60 минут. Количество вставаний, как правило, не ограничено, но принцип разумности соблюдать необходимо. Как правило, в эти дни начинают заниматься лечебной гимнастикой, к вам в палату придет инструктор ЛФК, и вы начнете делать упражнения в исходном положении лежа.
Среди частых жалоб в первые дни после операции, особенно в ночное время - ощущения онемения и покалывания в ноге, как будто Вы ее "отлежали". Встаньте с постели, пройдитесь и, если необходимо, примите болеутоляющий препарат и конечно не забудьте рассказать об этом лечащему врачу.
Захотелось в туалет. Тут важно как сидеть. В позиции – сидя, необходимо сохранить форму позвоночника с прогибом вперед в поясничном отделе. как правило в палате туалет оснащен специальным приспособлением и упором для рук, иногда просто стул с прорезью в сидении. Высота стула, такова, что бы колени были ниже тазобедренных суставов. При отсутствии приспособлений, просто унитаз. Садимся на стул (унитаз) и опираясь руками на колени или на держатель для рук. Такую позу, с максимально выпрямленной спиной и прогибом поясничного отдела вперед, сохраняем на весь период сидения. При вставании не сгибать позвоночник, а сдвинуться на край стула (унитаза) и встать за счет ног вверх, а не вперед, желательно с опорой руками на колени или оперу для рук. Весь этот процесс (оказывавшийся сложным) лучше выполнять в корсете.

День пятый. В этот день можно начинать ходить по лестнице осторожно, по 1-2 пролету, придерживаясь за перила. Возможность ходить по лестнице позволяет пойти на гимнастику в гимнастический зал, а может и прогуляться по улице. Гулять, в корсете, можно 30-60 минут и затем домой для 45-60 минутного отдыха в положении лежа на спине или на боку. Лежание на животе нежелательно, при острой необходимости положите валик под живот.
Наконец-то можно принимать душ, мыть голову, но все это делать стоя, желательно не снимая корсета, но это возможно, если корсетов два тогда один из них пойдет на сушку. Если корсет один, снимите его, но обязательно обопритесь спиной или плечом о стену и после мытья немедленно одеть.

День седьмой. Для многих пациентов это день выписки на амбулаторное лечение. Транспортировка вас домой должна быть организована в положении лежа, на заднем сидении машины или на максимально откинутом переднем сидении, в положении на боку. Не забывайте, что ваше поведение в стационаре и дома мало, чем отличаются друг от друга. Находясь дома, постепенно наращиваем время нахождения на ногах с обязательным отдыхом в постели. Заниматься дома надо самостоятельно, оговорив гимнастические упражнения с хирургом и изучив их с инструктором ЛФК.

Инфомация с сайта

После операции по удалению грыжи наступает период реабилитации. И это время является самым тяжелым и ответственным как для пациента, так и для врачей. Ведь успешное восстановление зависит не только от опыта хирурга, а от желания больного бороться с заболеванием до победного конца.

Проблемы первых недель

Современная хирургия достигла определенных успехов. Сейчас после удаления грыжи позвоночника пациенту не требуется длительная госпитализация. Больной отправляется домой на 2-5 сутки, получая рекомендации врача. В этот период возникает много вопросов, которые сразу можно и не охватить. Итак, правило номер один – имейте телефонный номер или другие доступные средства связи с лечащим врачом, если вы отправляетесь после операции домой. Это залог вашего душевного спокойствия.

Первые недели при открытых операциях очень тяжелы. Больной испытывает боли, которые связаны не с ущемлением нерва, а с хирургическими манипуляциями. Поэтому кроме лекарственных средств, пациент нуждается в моральной поддержке. Семейные люди должны рассчитывать на близких, а одиноким неплохо известить об операции друзей – кто-то должен быть рядом этот период.

Любая активность проводится с разрешения специалиста. Основные правила: минимальные нагрузки, постепенное их увеличение, отсутствие резких движений. При операциях на костной части позвоночника – четкое соблюдение требований врача и инструктора по лечебной гимнастике.

Начальный период чреват появлением некоторых реакций, которые приносят боль и дискомфорт, но не опасны для здоровья. Например, спинальная анестезия может вызвать головную боль на 2-3 день после операции. Болевой синдром обусловлен потерей ликвора через прокол в твердой оболочке. Чтобы предотвратить это явление, достаточно не вставать с кровати сутки после операции и пить много жидкости. К концу недели у пациента могут появляться «старые» боли в спине и нижней конечности. При грыжах шейного отдела болезненность отдает в руку. Как правило, это не рецидив болезни, а послеоперационный отек. Для его купирования используют анальгетики (кетанов, окситен), лекарства для выведения жидкости (детралекс, L-лизина аэсцинат). К седьмому дню реабилитации симптомы проходят самостоятельно.

Когда стоит звонить врачу?

  1. При поднятии температуры. Если на градуснике цифры 37,5 – это не повод для беспокойств. Но вот лихорадка выше 38 говорит о развитии серьезного осложнения и требует немедленного осмотра специалистом.
  2. При нарушении функции органов и работы конечностей. Некоторые осложнения или неверные действия врачей могут спровоцировать параличи. Если у вас появились такие симптомы, обязательно отправляйтесь в больницу.
  3. При появлении покраснения и наличии выделений в зоне послеоперационной раны. Иногда достаточно обратиться к амбулаторному хирургу для коррекции лечения. Но лучше, когда инфекционные осложнения видит оперирующий врач.

Фиксация

Реабилитация после удаления грыжи проводится с обязательной фиксацией проблемного отдела. О сроках и показаниях к ношению корсета или ортеза поговорим ниже.

Правильный корсет – это фиксатор с жесткими металлическими вставками шириной 30-35 см. Он берет на себя всю нагрузку, поддерживает мышцы поясничного и крестцового отдела. Восстановление мягких и костных тканей не будет полным без такого бандажа.

Фиксатор нужно надевать в горизонтальном положении. Лучший вариант – корсет с дополнительными фиксационными лямками. Они позволяют менять силу натяжения ортеза. Эти рекомендации актуальны для межпозвоночной грыжи поясничного отдела. Что делать при операциях на шее? Сохранить неподвижность поможет ортез типа «Филадельфия».

Стоять и ходить в корсете можно недолго. Основное правило – ежедневное наращивание нагрузки с длительным отдыхом. Если вы начинаете с 15 минут в день, то к концу недели время вашей вертикальной активности должно быть 35-40 минут. Между ними паузы на горизонтальной плоскости (около часа).

Ношение корсета не исключает его стирки. Обычно в послеоперационный период у пациентов повышенная потливость. На этот случай запаситесь двумя ортезами.

Физкультура после операции

Лфк в период восстановления применяется с третьего дня оперативного лечения. Лечебная гимнастика проводится в положении лежа и помогает активировать мышцы. Упражнения выполняются медленно, спокойно, дыхание должно быть ровным (вдох через нос, выдох через рот). Лечебная гимнастика выполняется в 4-х позах:

  • упражнения лежа на спине;
  • упражнения на животе;
  • упражнения на боку;
  • упражнения на четвереньках.

Основные правила лфк в период восстановления: отсутствие болевого синдрома при движении, плавность исполнения, регулярность проведения. Итак, с третьего дня можно делать следующие упражнения:

Комплекс на спине

  • руки вытянуты вдоль туловища. Ладони обращены вниз. Руками отталкиваемся от горизонтальной плоскости 2-3 секунды. Потом расслабление. Повторить несколько раз (1-2) ежедневно увеличивая количество повторов до 15. Эта рекомендация касается любого упражнения;
  • лежа на животе разгибаем голову, сжимаем кулаки и оттягиваем носочки обеих стоп. Возвращаемся к исходной позе;
  • сгибаем ноги в коленях и разводим в стороны. Наклоняем колено так, чтобы коснуться противоположной пятки;
  • руки разведены в стороны. Достаем ладонью противоположное плечо;
  • ладони сжимаем на груди в позе «молитва». Задерживаем усилие на 2-3 секунды;
  • кисти «на замке». Усилием разжимаем «замок»;
  • одной ногой делаем велосипед. Вторая согнута в колене. Чередуем конечности;
  • заканчиваем подъемами таза. Вверх на вдохе, вниз на выдохе.

Упражнения на животе

Зарядка в этой позе не проводится в первые дни восстановления. Упражнения используются ближе к 3 неделе после операции:

  • руки разведены в стороны, поднимаем одну ногу вверх, возвращаем в исходное положение. Повторяем с другой конечностью;
  • руки разведены в стороны. Поднимаем плечевой пояс и грудь. Возвращаемся обратно;
  • ползем по-пластунскина месте;
  • лежа на животе поднимаем колени, используя работу мышц ягодиц. Носки стоп упираются в пол;
  • поднимаем ноги, согнутые в коленях. После выпрямляем суставы. Возвращаемся в исходное положение.

Комплекс на боку

  • правая рука согнута в локте и заложена за голову. Левой упираемся в пол. Подтягиваем колени в себе, снова выпрямляем ноги. Далее, меняем стороны;
  • поднимаем вверх ногу, сначала одну, позже две сразу.

Комплекс на четвереньках

  • правым коленом достаем левый локоть, далее, меняем стороны;
  • вытягиваем правую руку и левую ногу параллельно туловищу, меняем конечности;
  • садимся на пятки, спина выгибается.

Проблема сидения

Садиться в послеоперационный период нужно очень осторожно. После микродискэктомии и лазерной вапоризации межпозвоночной грыжи можно сидеть в первые часы после хирургического вмешательства. Другие операции, которые связаны с большей травмой, имеют иные требования к этому вопросу.

Сидеть разрешено только после 3 недели. Присаживаться нужно лишь на короткое время при подъеме с кровати. После третьей недели сидеть можно 15 минут в день, увеличивая время до часа к первому месяцу. Стул для сидения должен иметь спинку и прогиб вперед в районе поясницы. В случае отсутствия такой модификации, положите под спину валик или свернутое одеяло.

Большую часть рабочего времени пациенты проводят сидя. При выходе на работу это вызывает осложнение болезни, так как нагрузка на оперированный позвоночник усиливается. Для предупреждения проблем есть ряд нехитрых правил, которые надо неукоснительно соблюдать:

  1. Нельзя сидеть более 60 минут. Реабилитационный период кончается через 2-3 месяца. И пациент возвращается к привычным нагрузкам. Чтобы не спровоцировать осложнение после операции, каждые 45-50 минут вставайте со стула и делайте небольшой комплекс упражнений.
  2. Нельзя долго водить машину. Пациент возвращается за руль только через 1,5-2 месяца после операций. Позаботьтесь об удобстве кресла (валик под спину или ортопедические накладки). Если предстоит долгая поездка, то каждый час нужно останавливаться (можно разгружать спину с помощью зарядки).
  3. Места для сидения должны иметь подлокотники, на которые следует упираться перед посадкой.

Акватерапия

Плавание – это уникальный способ привести мышцы спины в тонус. В воде нагрузка на позвоночник значительно снижена. Но плавание после операции на межпозвоночной грыже – это занятия для второго месяца. Реабилитационный потенциал у больному к этому моменту выше, а рубец в области спины полностью сформирован. Следовательно, риск инфекционного осложнения минимален.

Итак, какие тонкости надо учитывать при занятиях в бассейне?

  • послеоперационная рана должна полностью зажить;
  • лечебная физкультура предшествует занятиям в воде;
  • в бассейне с больным постоянно находится инструктор;
  • плавание можно чередовать с элементами упражнений в воде.

Турник

Реабилитационный период после операции на межпозвоночной грыже длится довольно долго. После 3 месяцев охранительного режима можно возвращаться к привычному образу жизни. При этом некоторые ограничения сохраняются пожизненно. К их числу относят гимнастику на турнике. Большинство специалистов советуют отказаться от такой физической активности при межпозвоночной грыже. А после операции упражняться на турнике категорически противопоказано.

Почему нельзя использовать подтягивания для реабилитации мышц после межпозвоночной грыжи? Зарядку на турнике выдерживают немногие. Для правильного подтягивания и висения должны быть крепкие мышцы рук. Но любая активность на этом снаряде связана со значительным усилием и рывком. Сложно без подготовки выполнить упражнение мягко и плавно. Резкие движения категорически противопоказаны больным людям. Если пациент не контролирует свой позвоночник, то можно получить травму или осложнение болезни. Поэтому при грыжах избегайте турников, особенно если у вас имеется лишний вес.

Современная медицина предлагает решить проблему геморроя с помощью лечебных диет, фармакологических средств, народных рецептов, гомеопатических препаратов, гимнастики и дыхательных упражнений, оперативного вмешательства. К последнему виду больные не хотят прибегать, опасаясь боли, дискомфорта, риска для здоровья. Но только хирургические манипуляции могут:

оперативно решить проблему. Сразу после операции больше нет расширения геморроидальных вен. Фармакологическим препаратам, физкультуре для этого необходимы месяцы;

  • дать мгновенный результат. На поздних стадиях недуга ничто, кроме операции, не может восстановить функциональные возможности анального отверстия. Самолечение затягивает время, приводит к осложнению. На 3-4 стадии геморроя сидячие ванны, клизмы, компрессы, ректальные свечи снимут на время дискомфорт в области заднего прохода, но не решат проблему. Поэтому необходимо обратиться к проктологу и выбрать вид оперативного вмешательства;
  • остановить кровотечение. При ущемлении узлов, анальных трещинах часто идет кровь. Больные задают вопрос, когда можно делать операцию в таком состоянии? Все зависит от состояния больного и локализации узла. В любом случае хирург быстро остановит кровь и нормализует деятельность сфинктера;
  • проводится под местной анестезией. Современные виды оперативного вмешательства длятся несколько минут и не требуют «отключать» пациента. После операции геморроя можно покинуть больницу. А через пару дней вести привычный образ жизни.

После первых нескольких недель послеоперационного периода после удаления геморроя можно приступать к легким, но последовательным физическим упражнениям

Сидеть после оперативного вмешательства можно сразу или спустя пару недель. Вопрос индивидуальный, и на него может дать ответ ваш лечащий врач. Все зависит от вида оперативного вмешательства, качества восстановительного процесса и соблюдений рекомендаций проктолога.

Виды операций

Для коррекции геморроя применяют малотравматические методы и классические техники. Все зависит от состояния пациента, стадии недуга, вида узлов.

Малоинвазивные не требуют длительного восстановительного процесса, не имеют противопоказаний, быстро проводятся под местным наркозом.

Сюда относятся:

  • криотерапия. Специальный прибор воздействует жидким азотом с температурой -196°С на расширение и воспаление вены заднего прохода. Операция длится 10 минут, рекомендована при первой стадии геморроя;

Хирургическое вмешательство назначается врачом, когда традиционные методы лечения – различные мази, специальные лекарственные препараты и прочее - бессильны
  • склеротирование. В полость узла вводят фармакологический препарат. Он вызывает спадание стенок вены, нарушает трофику соединительной ткани узла. После операции по удалению геморроя сидеть можно сразу;
  • фотокоагуляция. С помощью инфракрасных лучей воздействуют на шишку анального отверстия. Ткани быстро некротизируются, новообразование отпадает. Во время оперативного вмешательства кровеносные сосуды запаиваются, поэтому нет кровотечения во время или в период восстановления;
  • латексное лигирование. Манипуляция проводится на 3 стадии геморроя. На узелок надевают жесткое кольцо. Оно нарушает трофику слизистой оболочки и мышечного каркаса. Минус: во время манипуляции хирург работает только с одной геморроидальной шишкой. Плюсы: быстрота, эффективность, возможность проведения на поздних стадиях.

Если состояние запущенное, прибегают к классическим техникам:

  • геморроидэктомия по Лонго. Удаляют не только узел, но и пораженную часть слизистой оболочки. При больших объемах, запущенном состоянии необходима пластика;
  • геморроидэктомия по Миллигану-Моргану. Работают только с геморройными узлами;
  • по Склифасовскому. Расширение вены перевязывают хирургической нитью. Без кровоснабжения узел быстро некротизируется, отмирает.

Перед оперативным вмешательством пациент получает лечение - так называемые, малоинвазивные процедуры

Восстановление после операции

Как выздороветь после хирургической манипуляции? Насколько это долго и сложно? Такие вопросы часто задают пациенты проктологам. Больные не знают тонкостей и нюансов восстановительной терапии. Поэтому некоторые моменты будут интересными:

  • после оперативного вмешательства бывает дискомфорт. Это неизбежно, ведь была нарушена целостность слизистой оболочки. Ощущения при правильно выполненной манипуляции пропадают за 3-4 дня. Тогда же можно сидеть после операции на геморрой;
  • минимизировать дискомфорт возможно с помощью ледовых компрессов или специальных подушек. Приспособления против геморроя имеют форму бублика. Они распределяют равномерно вес, снимают нагрузку с позвоночника, нормализуют кровообращение;
  • приступить к привычному активному образу жизни, занятиям в спортивном зале можно через 6 недель. Первые 14 дней минимизируют движения, после классических операций проводят в постели этот восстановительный период;
  • обезболивающие препараты подбирает проктолог. Они снимают дискомфорт при дефекации или долгом сидении. Самостоятельно выписывать себе такие лекарства опасно, может развиться аллергия, осложнения;

Одно из условий хорошего восстановления – это, конечно, правильное питание
  • не бойтесь проблем с дефекацией. Они возникают при дефиците жидкости в организме, недостатке клетчатки в рационе. Первые разы постарайтесь самостоятельно пойти в туалет. Не прикладывайте больших усилий, не напрягайте мышцы брюшного пресса для выталкивания каловых масс. Если ничего не получается, проктолог подберет слабительное. Самостоятельный выбор лекарств - не лучший вариант. Популярные раздражающие средства агрессивно воздействуют на прооперированную слизистую оболочку, нарушают механизм восстановления. Поэтому отдайте предпочтение пребиотикам или кишечным наполнителям.

Диета

Восстановление невозможно без правильного питания. Больной после операции следит за стулом, не допускает запоров и диареи. В его меню входят:

  • овощи и фрукты. Свежие, приготовленные на пару, запеченные, отварные, они являются источником витаминов, антиоксидантов. Вещества необходимы для поддержания локального иммунитета кишечника на высоком уровне, предотвращения гнойно-воспалительного процесса;
  • клетчатка. В меню вводят овощи или используют БАДы. Растительные волокна исполняют роль кишечного наполнителя. Они разбавляют каловые массы, делают их объемней;

  • бобовые. Некоторые пациенты избегают продуктов из-за риска метеоризма. После термической обработки горох, чечевица, соя легко перевариваются, служат источником незаменимых аминокислот, способствуют нормализации стула;
  • вода. Соблюдение водно-солевого баланса - важная часть восстановительной терапии. Жидкость предотвращает застой каловых масс, формирование тромбов и застоя крови в органах малого таза. Для нормализации водно-солевого обмена выпивают не менее 1,5 литра в сутки;
  • отказ от маринадов, солений, копченостей, жирных сортов мяса, морепродуктов.

Вещества, богатые экстрактивными веществами, раздражают и стимулируют пищеварительный канал. Если в нормальное время это допустимо, то после оперативного вмешательства стоит отказаться от дополнительного стимулирования секреции желудочного и кишечного сока. По этой причине сокращают норму крепкого кофе или чая, заменяя жидкость компотом;

  • острые специи, кетчуп, чили, васаби, горчица под запретом;
  • избегают продуктов с острым вкусом и ароматом: кислая капуста, сельдь, оливки, маринованные и соленые огурцы, игра;
  • отказ от костяных ягод: смородина, малина, клюква. Механические частицы не перевариваются и травмируют при дефекации прооперированный кишечник.

Нужно помнить, что еда должна готовиться на пару, путем варки или тушения, но не пожарена

Осложнения после оперативного вмешательства

В некоторых случаях восстановление после оперативного вмешательства может пойти не по плану. Все индивидуально.

В зависимости от возраста пациента, стадии недуга, метода оперативного вмешательства, соблюдения рекомендаций проктолога осложнения бывают сразу или спустя 2-3 месяца.

Самые распространенные проблемы:

  • свищи. Прооперированный участок имеет связь с внешней средой. Отверстие из соединительной ткани связывает внешние кожные покровы и внутреннюю оболочку заднего прохода. Опасно тем, что в полостях свищей накапливается гной, начинается воспалительный процесс подкожной клетчатки. Состояние корректируют с помощью оперативного вмешательства или фармакологическими средствами;
  • сужение сфинктера. Некачественное накладывание швов вызывает нарушение анатомической структуры ануса. Он уменьшается в размерах. Это провоцирует дискомфорт и боль во время дефекации. Особенно плачевно состояние во время запора. Корректируют с помощью пластики;
Кровотечение. Оно может открыться сразу по завершении операции или несколькими днями позже, причиной является появление трещин или повреждение слизистой оболочки твердыми каловыми массами
  • кровотечения. Бывают из-за травмы во время оперативного вмешательства или недостаточной обработки сосудов. В условиях больницы состояние стабилизируют с помощью фармакологических средств или коагуляции. Существуют рецепты на основе целебных трав, которые помогают остановить кровь. Но самостоятельное их применение может спровоцировать осложнения. Поэтому решение проблемы стоит доверить опытному проктологу;
  • острая задержка мочи бывает у мужчин редко. Проблему решают употреблением спазмалитиков. При неэффективности проводят катетеризацию;
  • выпадение прямой кишки - самое опасное осложнение. Состояние требует немедленного оперативного вмешательства. Без него начинается ущемление прямой кишки, некроз, инфицирование слизистой, быстро развивается сепсис.

Образование Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н. Бурденко (2002 г.) Интернатура по специальности "Хирургия", Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (2003 г.) Ординатура…

Нельзя сидеть после операции

Сегодня мы поговорим об операциях, после которых пациентам - нельзя сидеть.

Почему нельзя сидеть?

В послеоперационный период необходимо соблюдать определенные правила для того, чтобы ускорить процесс выздоровления и увеличить свои шансы на избавление от боли.

При сидении, нагрузка на позвоночник увеличивается в несколько раз. Поэтому это особенно важно при подобных операциях!

"Медленно, но верно" - таким должен быть девиз больного в раннем послеоперационном периоде. Нетрудно догадаться, что чрезмерная и преждевременная активность может увеличить образование рубцов, привести к открытию раны и принести массу ненужных проблем.

К тому же в более позднем периоде выздоровления - напротив! Нельзя не только сидеть но и лежать. Нобходимо давать аккуратную нагрузку, направленную на тонизирование и более эффективное восстановление мышц, связок и тканей.

У пациентов, которые после операции больше времени проводили на «ногах», т.е. стоя - в 85% случаев отмечается намного более быстрое восстановление как непосредственно травмированной части, так и общее состояние и самочувствие.

Что это за операции после которых нельзя сидеть?

Сейчас мы перечислим самые популярные операции, после которых пациенту категорически не рекомендуется находиться в положении сидя. Срок наложенного запрета колеблется от нескольких недель, до нескольких месяцев и иногда даже лет.

Итак, нельзя сидеть после операции на:

  • Операция по удалению кисты копчика (ЭКХ)
  • Послеродовой период у женщин, при наложении швов
  • Дородовой период
  • Операция направленная на исправление искревления позвоночника
  • Удаление межпозвоночной грыжи
  • и пр.

Как быть и что делать в период восстановления? Как существенно ускорить процесс выздоровления?

Давайте разберемся. Чисто анатомически, человек предназначен для пребывания в основном в вертикальном положении. То есть «стоя» или «на ходу». Это обусловленно особенностями наших суставов, способом крепления мышц, расположением внутренних органов.

Но так или иначе в положении «лежа» мышцы находятся в полурасслабленном положении, и органы функционируют не на полную мощность и не в самых идеальных условиях.

Ничего лучше вертикального положения еще не придумали! Наша компания IQ Стол разработала специальную эргономическую мебель, а именно Столы для работы стоя, с регулируемой высотой!

Работая стоя вы сразу решаете несколько проблем:

  • Вы контролируете свой вес, т.е. вы расходуете каллории, а не накапливаете их
  • Вы обеспечиваете оптимальные условия для кровообращения, что дает максимальную скорость восстановления поврежденных органов и тканей
  • Вы укрепляете мышцы таза и бедер
  • Вы укрепляете мышцы спины, которые необходимы для правильного поддержания позвоночника
  • Вы увеличиваете продуктивность мозговой деятельности до 20% за счет идеального снабжения мозга кровью и кислородом

Таким образом если вы будете выздоравливать «лежа», то к моменту выздоровления вам не стоит удивляться лишнему весу, тяжести в затылке и откровенно не спортивному виду ваших мышц «отдыхавших» 3-5 месяцев.

Или же вы можете ускорить процесс выздоровления, одновременно работая над своей осанкой, прокачивая мышцы спины и бедер, обеспечивая максимальную регенирацию и восстановление. Без провалов в работе! Используя IQ стол для работы стоя.

Выбирать вам!

Желаем вам скорейшего выздоровления.

Администрация IQ Стол.



← Вернуться

×
Вступай в сообщество «shango.ru»!
ВКонтакте:
Я уже подписан на сообщество «shango.ru»