Проблемы периодически возникают трещины. Анальная трещина - причины, симптоматика, лечение

Анальная трещина представляет собой нарушение целостности слизистой оболочки стенки прямой кишки. Согласно МКБ10, эта патология получила код К60.0 и К60.2. Большинство случаев возникновения такого дефекта отмечается у женщин в возрастном промежутке от 25 до 50 лет. У мужчин аналогичное нарушение встречается реже. Дети младшего дошкольного и дошкольного возраста тоже сталкиваются с подобной проблемой.

Почему появляются анальные трещины

К образованию разрыва слизистой на стенке заднего прохода предрасполагает ряд факторов:

• частые запоры;
• злоупотребление спиртными напитками, острой и копченой едой;
• анальный секс.

Некоторые заболевания могут спровоцировать такой дефект, это:

• синдром раздраженного кишечника;
• геморрой;
• колит;
• проктит;
• болезнь Крона.

Анальные трещины образуются из-за надрыва слизистого слоя прямой кишки. Они имеют продольную форму с четкими краями. Причинами появления становятся:

• роды;
• травмы анального канала твердыми каловыми массами;
• сильное натуживание при дефекации;
• поднятие тяжести;
• сосудистые нарушения;
• механическая травма;
• патология сфинктера заднего прохода.

В ходе родов происходит избыточное напряжение анальной области, в результате чего слизистая надрывается и образуется трещина. Аналогичный результат случается, если после родов опорожнить кишечник без клизмы или слабительного средства. Разрыв слизистой может образоваться и при неправильном введении трубки для клизмы, а также после проведения различных диагностических манипуляций в этой области. Часто такой дефект сочетается с хроническим геморроем.

Принято различать острую и хроническую анальную трещину. В первом случае формирование дефекта имеет месячную давность. Заживление происходит самостоятельно через 1,5 месяца. Хроническая форма патологии характеризуется более длительным течением. Ее особенностью является регулярное, но скудное кровотечение после дефекации.

Симптомы и диагностика проблемы

Острой и хронической анальной трещине свойственны 3 симптома:

• боль при дефекации;
• спазм сфинктера;
• кровь при дефекации.

При острой форме болевые ощущения интенсивные, возникают только во время акта дефекации и продолжаются до 20 минут. Спазм при этом носит пульсирующий характер, а выделение крови происходит в большом объеме.

При хронической трещине болезненность более слабая, но дискомфорт присутствует во время и после дефекации. Что касается кровотечения, то в этом случае оно имеет меньшую степень концентрации. Если в анальной области, где образовался разрыв слизистой, появился зуд, то это указывает на возможное инфицирование раны.

Заподозрить образование раны в анальном проходе можно по следующим признакам:

• жжение в проблемной области с переходом в боль;
• выделение небольшого количества крови с калом.

Диагностика включает осмотр заднего прохода, исследование специальными инструментами и клинические анализы. При осмотре врач обнаружит трещину, для этого достаточно лишь осторожно раздвинуть ягодицы. Внешне острая и хроническая трещины отличаются друг от друга. Так, первая имеет форму ровной щели, с эластичными краями и чистым дном, в длину может достигать 2 см. При хронической трещине щель зигзагообразная, с уплотненными неровными краями, на дне сероватый налет и просматриваются рубцы.

Анализ крови и кала необходим для исключения других заболеваний, имеющих схожие симптомы. Методы инструментальной диагностики включают:

1. Ректоскопию. Способствует выявлению заболеваний толстой кишки и исключает рак, болезнь Крона и язвенный колит. Для исследования берут кусочек ткани.
2. Аноскопию. Проводится для уточнения диагноза посредством взятия мазка.
3. Ирригоскопию. Позволяет исключить или выявить сопутствующие заболевания толстого кишечника.
4. Ультразвуковое исследование. Назначается при подозрении образования опухоли.

Необходимо дифференцировать трещину от ссадин и поверхностных надрывов. Это можно определить по особенностям расположения дефекта. Так, трещина всегда образуется по срединной линии, чаще на задней и передней стенках.

Способы лечения анальной трещины

Лечение анальных трещин проводится медикаментозным и хирургическим способами. В большинстве случаев они устраняются с помощью лекарственной терапии. Она включает применение свечей, мазей и клизм. Их использование направлено на:

• заживление раны;
• устранение болевого синдрома;
• нормализацию стула;
• снятие спазма сфинктера.

При такой патологии показано применение ректальных свечей. Чаще всего назначаются следующие из них:

• Ультра-прокт;
• Натальсид;
• Салофальк;
• свечи с прополисом;
• Проктозан;
• Постеризан.

Они оказывают противовоспалительный, обезболивающий, ранозаживляющий и противозудный эффект. Ранозаживлению способствует применение мази Левомеколь, Солкосерил, Ратовник. Слабительные средства помогут нормализовать стул и избавиться от запора.

Показанием для хирургического лечения является наличие глубокой рубцовой хронической анальной трещины, которую невозможно вылечить иным способом. Операция требуется и при острой форме разрыва, в отношении которой консервативные методы оказались неэффективными. В ходе хирургической манипуляции осуществляется иссечение трещины.

Важно на период лечения и после соблюдать диету, которая предполагает отказ от жирных и жареных блюд, острых специй, алкоголя. В рационе должна преобладать пища, богатая клетчаткой и полезными углеводами, необходимо употреблять достаточное количество кисломолочных продуктов.

При выборе стяжки наливным способом, потребитель ориентируется на его надежность и прочность. Однако, часто после высыхания, на полу образуются трещины, выбоины и другие дефекты. Связано это с нарушением технологии выполнения работ, а также несоблюдении температурного режима. Проблему можно устранить ремонтом, но для этого необходимо разобраться, откуда же появились трещины.

Основные причины появления дефектов

Чаще всего трещины проявляются там, где происходит большая концентрация цемента. Происходит это благодаря следующим факторам:

• некачественная цементная смесь с нарушенной технологией изготовления;
• несоблюдение пропорций составляющих стяжки;
• нарушение температурного режима при заливке пола и его высыхании;
• отсутствие компенсационных швов;
• человеческий фактор.

Рассмотрим подробнее каждую из перечисленных причин.

1. Качество цементной смеси зависит от того, какие составляющие были использованы при ее изготовлении. Если производитель экономит на составе, то ожидать хороших результатов не приходится. При выборе наливного пола обращайте внимание на отзывы потребителей и на те марки, которые давно зарекомендовали себя с положительной стороны.
2. Если при замесе пропорции компонентов были не соблюдены, дефекты появятся в любом случае. Если перелить воду в раствор, то высыхание будет происходить неравномерно, благодаря чему появится трещина. Большое количество воды способствует уменьшению прочности покрытия, а также появление на поверхности рыхлых участков. Во избежание проблем, строго следуйте инструкции на пачке и добавляйте ровно столько воды, сколько указал изготовитель.

Кроме того, не стоит замешивать раствор вручную. Для этого существует специальная насадка – венчик для дрели, с помощью которой смесь растворяется равномерно, и не образуются комки сухого вещества. Есть

1. Температура - главный фактор при формировании стяжки пола. Ей также сопутствует необходимая влажность помещения для равномерного высыхания. Если во время этого процесса происходит перепад данных показателей – могут возникнуть дефекты. При пониженной влажности, вода испаряется намного быстрее, что уменьшает прочность поверхности, высокая влажность замедляет процесс и увеличивает время сушки, в связи, с чем оттягивает сроки по укладке отделочного покрытия.

Высокая температура будет способствовать быстрому набору твердости пола и приведет к образованию трещин, а низкий показатель температуры – продлит высыхание поверхности.

Кроме того, из-за сквозняков и быстрой смены температуры и влажности, стяжка высохнет неравномерно: верхний слой высыхает быстрее нижнего, что не соответствует правильной технологии.

1. При заливке пола не стоит забывать о компенсационных пристенных швах. Такие швы предохранят стяжку от деформационной нагрузки стены. Если в помещении присутствуют лестницы или колонны – их также необходимо проложить эластичным материалом перед заливкой пола, это предотвратит появление трещин.
2. Никто не застрахован от неквалифицированных рабочих во время ремонта. Выбирая мастеров, обратите внимание на наличие у них профессиональных инструментов и должного оборудования для выполнения работ по обустройству пола.

Кроме основных причин появления трещин, также есть те, которые встречаются реже:

• отсутствие пароизоляционного слоя;
• принудительная сушка пола;
• отсутствие армирования;
• неправильно подобрана толщина слоя;
• коммуникации под полом.

Недопущение перечисленных пунктов позволит сделать пол ровным и не бояться появления трещин. Частой причиной появления трещен пола бывает нарушение .

Подготовка пола к ремонту

Если трещины все же образовались, не стоит опускать руки, ведь можно реставрировать пол. Перед проведением работ, необходимо выполнить определенную подготовку:

Как заделать небольшие трещины?

Маленькие трещины в стяжке устраняются легче, чем крупные. Для этого необходимо использовать зубило, с помощью которого углубить трещину на 15 мм, а также расширить ее. Удобно воспользоваться болгаркой с алмазным диском. Следующим этапом станет очистка трещины и участков вокруг нее. Сделать это можно с помощью строительного пылесоса. На поверхности не должно остаться ни малейших частиц.

Потом трещины грунтуются. После обработки таким составом, увеличивается адгезия трещины и раствора.

Удобно и практично использовать плиточный клей, он обладает хорошими показателями.

Высохшую щель заливают раствором для стяжки пола, а после просыхания отремонтированный участок шлифуется. Выбирая смеси и составы для реставрации, обратите внимание на их качество. Если будет применен к примеру плиточный клей с малой прочностью, то причина трещины никуда не исчезнет. Более того, могут появиться новые дефекты.

Что делать с крупными трещинами?

Глубокие и крупные трещины также подлежат ремонту. Процедура похожая, но все же имеет различия. С помощью болгарки, трещина расширяется и углубляется не менее чем на 50 мм. Если дефект обнаружен на боковой поверхности, то на нем набиваются бороздки. После этого расширенную трещину тщательно очищают от пыли и мусора.

По всей длине трещины пробиваются пазы перпендикулярно ей. Их длина должна составлять 15 см, а глубина до 20 мм, при этом расстояние между ними равно 30 мм. Используя пылесос, поверхность снова очищается. Следующим этапом идет обработка участка грунтовочной смесью.

Сам процесс заделки трещины происходит с помощью цементного клея или цементного раствора для стяжки пола, в котором один из компонентов должен быть песок.

Заполнение дефекта происходит в два подхода. Первым этапом заливаются пробитые пазы. В них устанавливают вертикальные скобы, после чего поверхность должна высохнуть. Второй этап состоит из заливки самой трещины и наполнения ее теми же скобами, а также полного высыхания слоя.

Если трещина слишком глубокая, ремонт проводят в три этапа. Когда покрытие высохнет, все участки шлифуются до ровного состояния. Ремонт таким методом исключает образование новых трещин в силу армирования старых дефектов металлическими скобами.

Ремонт выбоин, трещин и ям в стяжке – процедура дорогостоящая и длительная. Поэтому лучшим вариантом избежать проблем станет соблюдение всех правил при заливке пола.

Видео: Почему появляются трещины в стяжке из ЦПС

Наша кожа, как щит, защищает тело от инфекций и грязи. Поврежденная кожа не выполняет своих функций «на все сто». Трещины на коже – это не только небезопасно, но и неэстетично.

В результате обезвоживания, на коже могут появляться микротрещины, и, как следствие, трещины. Если на эту проблему закрывать глаза, то могут возникнуть более серьезные последствия в виде появления язв.
Трещины могут появляться на любом участке кожи. Чаще всего трещины появляются именно на пятках, как следствие постоянного воздействия на них веса нашего тела. На неухоженных, пересушенных пятках с натоптышами и огрубениями кожи, трещины образуются с большей частотой.
Симптомы

Предвестником появления трещин на пятках может быть дискомфорт в области ступней при ходьбе. Первые сигналы проблемы – пересушенность и сверхчувствительность кожи, зуд. Кожа в проблемной зоне огрубевает, может стать слегка желтоватого или коричневатого цвета.
Проблема принимает более серьезный оборот, если кожа на пятках стала настолько сухой, что стала белого, желтоватого или красного цвета, начала шелушиться. В этой стадии пятки могут трескаться настолько сильно, что каждый шаг при ходьбе будет причинять невыносимую боль. Если ничего не предпринять, в трещинах на коже могут начать размножаться бактерии, а пятки начнут кровоточить.

Причины

Обезвоженная кожа – одна из основных причин трещин. При недостаточном увлажнении, наше тело создает защитный барьер в виде утолщений из грубой кожи. В результате, здоровая кожа под слоем наростов перестает получать необходимые микроэлементы, из-за чего восстановить ее первоначальный вид становится все сложнее.
Поначалу трещины на пятках могут причинять лишь небольшой дискомфорт, но в более запущенных случаях повреждения на коже могут причинять адскую боль при ходьбе, зудеть и даже начинать кровоточить при переносе веса на больную пятку.
Кроме недостаточной увлажненности кожи, причиной трещин на пятках могут быть мозоли. Это небольшие участки огрубевшей кожи слегка желтоватого цвета, которые образовываются в тех местах, в которых кожа подвергается наиболее частому трению. Мозоли возникают на подошвах и на пятках при ходьбе босиком, ношении неудобной обуви при долгих прогулках. Использование мыла с большим содержание щелочи пересушивают кожу, что только усугубляет проблему. Мозоли могут быть следствием заболевания диабетом или гипотиреозом, ожирения, недостатка витаминов и минералов в коже (например, железа). Причиной также могут быть хронические заболевания, такие как псориаз. Источником проблемы может быть сухой жаркий климат, незащищенность ног в холодную погоду, недостаточная амортизирующая способность обуви.

Уход

Чтобы предотвратить образование трещин на пятках, достаточно использовать увлажняющее средство. Восстанавливающий крем для потрескавшейся кожи пяток Scholl Active Repair K+ поможет восстановить водный баланс в коже, смягчить и улучшить ее эластичность. Результат будет виден уже через две недели. Крем Scholl нужно втирать в чистую сухую кожу стоп дважды в день. Действенный способ предотвратить трещины на пятках – регулярно удалять омертвевшую кожу.
Регулярный уход за кожей стоп – лучшее средство в борьбе с трещинами. Не запускайте проблему. Если вы слишком заняты, чтобы уделять достаточно внимания уходу за кожей стоп, сделайте расслабляющую ванночку Scholl для ног. Она размягчит кожу и предотвратит появление натоптышей.

По распространенности, после геморроя и парапроктита, по заболеваниям среди мужчин и женщин от 20 до 60 лет, третье место занимает анальная трещина. Трещина заднего прохода представляет собой дефект стенок слизистой оболочки анального отверстия в виде щели, образовавшейся на месте разрыва тканей. С течением времени она видоизменяется, края покрываются грануляцией, образуются «бугорки», которые в будущем могут стать фиброзным полипом, поэтому трещина заднего прохода требует немедленного лечения после ее выявления.

Причины возникновения анальных трещин

Причины, из-за которых возможно возникновение трещины заднего прохода:

• Запоры. Во время хронических запоров постоянно образуются твердые каловые массы, которые приводят к микротрещинам и повреждениям тканей заднего прохода. Кроме этого, натуживания, осуществляемые человеком, повышают давление в области прямой кишки – это может привести к разрыву тканей и появлению трещины.
• Воспалительные процессы при проктите. При воспалении прочность тканей анального отверстия уменьшается, что приводит к их повреждению каловыми массами.
• Неправильное питание, плохое пережевывание пищи. Непереваренные острые кусочки пищи (орехи, семечки) могут повредить ткани во время акта дефекации.
• Роды. Может случиться разрыв слизистой оболочки при сильных натуживаниях, а также при наложении щипцов, использовании вакуума.
• Сильные физические нагрузки.
• Внутрикишечные обследования.
• Быстрое, неправильное введение клизмы.
• Анальный секс.
• Длительное сидение.
• Неправильная диета: острая пища, алкоголь.

Симптомы данного недуга

Существуют три основных признака, которые позволяют легко диагностировать внутреннюю трещину заднего прохода. Как правило, пациенты ощущают от нее следующие симптомы:

1. Острая боль во время испражнения, которую больные описывают как «жжение», ощущение «битого стекла». Такие боли возникают в области анального отверстия, отдавая в задний проход, пах, низ живота. Синдром может длиться еще некоторое время после акта дефекации.
2. Несильные кровотечения во время испражнений. Могут выглядеть как полоса крови на поверхности каловой массы. У некоторых пациентов трещина кровит между актами дефекации.
3. Спазм анального сфинктера, который может сопровождаться выраженным болевым синдромом.

Некоторые пациенты могут испытывать характерные симптомы лишь некоторое время, что даст заблуждение об излечении трещины, однако такое случается крайне редко. Без соблюдения определенных лечебных мер трудно достигнуть желаемого результата, а возможность рецидива крайне велика.

Особенности лечения острой анальной трещины

Особенности лечения этого заболевания зависят от его формы, которая бывает острой или хронической. Анальная трещина острой формы – это дефект, который наличествует в течение первого месяца. Такая трещина выглядит как небольшой разрыв без четких границ, откуда виднеются красная мышечная ткань. Если разрыв не зарастает в течение 6 недель, а края приобретают четкие границы, трещина заднего прохода переходит в хроническую форму.

Важно, чтобы пациент обратился к врачу во время острого периода – в этом случае вероятность безоперационного излечения велика. Как правило, врачи лечат методами консервативной медицины: тепловые процедуры, обезболивание, назначение мазей, кремов, свечей, клизм, ванночек, лекарственных препаратов, прижигание. В крайнем случае, прибегают к использованию новокаиновых блокад и растяжению сфинктера.

Также эффективным методом является лазерная хирургия (лазер эффективен только во время острого периода). Если консервативные методы лечения не привели к ощутимому результату, а анальная трещина перешла в хроническую форму, требуется хирургическое вмешательство.

Лечение хронической трещины

Хроническая трещина заднего прохода характеризуется появлением четких границ, наличию «бугорков» по краям. На этой стадии прибегают к хирургическому вмешательству, которое осуществляется следующими способами:

• иссечение трещины;
• иссечение с ушиванием раны;
• иссечение с рассечением сфинктера;
• комбинированные варианты.

Во время иссечения удаляется грануляция, срезаются «бугорки», что приводит к переходу хронической формы обратно в острую. После этого используются методы консервативной медицины для лечения дефекта, назначается строгая бессолевая диета. При правильном соблюдении профилактических и лечебных мер полное выздоровление приходит через 2-4 недели.

Новым словом в иссечении трещин стал радиохирургический аппарат «Сургитрон». Его отличие от классического хирургического метода заключается в том, что аппарат действует точечно, не задевает здоровые ткани, устраняя только поврежденные. Время, чтоб заживать сокращается, послеоперационный период проходит проще и без осложнений.

Способы лечения анальной трещины дома

Перед тем, как заниматься домашним лечением, следует обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать последствий неправильных процедур. Главными помощником при лечении станут: диета, теплые ванночки, клизмы, мази наружного применения и лекарства, вводимые в канал прямой кишки, медикаментозные препараты.

Диета и режим питания

Питание станет основой лечения трещины заднего прохода, если она вызвана запорами. Задача врача – прописать пациенту такую диету, которая поможет устранить эту проблему. Исключить из питания следует:

• острые блюда;
• соленые блюда;
• алкоголь;
• рафинированные продукты;
• жареные блюда.

Чтобы «смягчить» каловые массы, необходимо обогатить рацион растительной пищей. Это позволит акту дефекации проходить безболезненно, поспособствует быстрому заживлению трещины. Пациенту следует употреблять больше каш, свежих овощей и фруктов, кураги, чернослива, инжира, пить большое количество жидкости. Хорошо помогает размягчению каловых масс отварная свекла со сметаной и маслом.

Клизмы

Во время лечения можно использовать два вида клизм – водяную и масляную. Они используются при тех моментах, когда больной испытывает позывы к дефекации. Клизмы призваны облегчить процесс испражнения.

1. Водяная клизма. Чтобы провести процедуру, необходимо до половины наполнить «кружку Эсмарха» кипяченой водой, в которую добавлено небольшое количество соли, и поднять ее максимально высоко – это обеспечит давление, от которого жидкость свободно поступит в задний проход. Усилит лекарственный эффект добавление противовоспалительных, дезинфицирующих средств.
2. Масляная клизма. Для этой процедуры нужно смешать 50 мл масла с 150 мл воды, после провести очищение кишечника.

Мази, свечи и специальные крема

Для местного обезболивания, заживления, снятия зуда, воспаления, устранения раздражения, оказания антисептического воздействия используют различные мази: мазь Вишневского, Д-пантенол, Бепантен, Левомеколь. Чтобы смягчить кожу около заднего прохода, пациент может использовать детский крем или вазелин. Также помогут крема, имеющие заживляющий, бактерицидный, противовоспалительный эффект.

Хорошим помощником при борьбе с трещиной заднего прохода станут анальные свечи. Подходящие варианты – это Релиф Ультра, Релиф Адванс, Проктозан, Натальсид, облепиховые свечи. Приобретая этот лекарственный препарат, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Отдельно стоит сказать, что многие свечи противопоказаны беременным и женщинам, осуществляющим грудное вскармливание – для них идеальным вариантом станет приобретение препаратов гомеопатии, например, Натальсид.

Лекарственные препараты

При лечении трещины лекарственными препаратами используются таблетки разного воздействия:

• Витамины – А, Е, способствующие регенерации тканей;
• Противовоспалительные препараты (Салофальк);
• Слабительные средства для нормализации стула (Сенаде, Нормазе).

Как вылечить анальную трещину народными средствами

Несколько способов лечения трещины заднего прохода народными средствами:

• Микроклизма с календулой и облепиховым маслом. Залить сухую календулу 0.1 литром кипятка, настоять несколько часов. Добавить 2 чайные ложки масла. Полученный раствор использовать как клизму перед сном.
• Сидячая ванна с травами (шалфей, ромашка, календула, зверобой). Взять по 20 г каждой травы, залить кипятком, процедить. До температуры 38 градусов разбавить водой. Принимать ванночку 20 минут.
• Алоэ. Перед сном нужно выдавить свежий сок алоэ, набрать в пипетку, аккуратно ввести вовнутрь. Повторить два раза.

В каких случаях назначают операцию

Операцию назначают после перехода острой стадии трещины заднего прохода в хроническую: когда трещина покрывается грануляциями, а ее края образуют «бугорки», мешающие заживлению. После диагностики хронической стадии проводится операция по удалению этих дефектов, то есть иссечение.

Обеспечивает ребенку идеальное питание и особую связь между мамой и малышом. Но некоторые женщины вынужденно прекращают кормить малютку грудью из-за появления трещин на сосках, которые не только вызывают острую боль, но и могут провоцировать развитие (воспаления молочной железы).

Трещины на сосках – нередкое явление: от них страдает каждая десятая кормящая мать. Поэтому так важно знать не только почему появляются трещины на сосках, но и как их лечить и предупреждать их возникновение.

При кормлении новорожденного грудью причины появления повреждений сосков могут быть самые разные. Особенно быстро трещины появляются при сочетании нескольких провоцирующих факторов.

Причинами могут быть:

1. Неправильный захват груди малышом. Хотя сосательный рефлекс является врожденным и его можно четко увидеть на УЗИ у плода еще в утробе матери, но именно мама должна помочь новорожденному правильно сосать грудь.

Неверным является захватывание новорожденным только соска, без ареолы. Такое сосание груди вызывает болезненные ощущения у матери и очень быстро приводит к возникновению повреждений соска, превращающихся в трещины.

1. Неправильное отнимание груди при кормлении. Если матери показалось, что дитя уже спит с соском во рту, и она пытается вытянуть его изо рта ребенка и прекратить кормление, то он инстинктивно сожмет челюсти, что и вызовет повреждения кожи груди.

Специалисты по грудному вскармливанию объясняют это тем, что дитя еще хочет кушать и поэтому не отпускает грудь. Следует подождать, пока сосок сам выпадет изо рта младенца, когда кроха, насытившись, уснет. В крайнем случае для прекращения кормления следует ввести чистый палец в рот малышу для ослабления захвата и осторожно вытянуть сосок.

1. Неправильно проведенное сцеживание груди. При кормлении малыша по требованию нет необходимости проводить сцеживание. Если кормящей маме необходимо отлучиться и оставить грудное молоко для кормления новорожденного, то приходится сцеживать грудь.

При сцеживании вручную надавливание на сам сосок, а не на ареолу, приведет к появлению трещин. Применение на полную силу молокоотсоса также вызовет появление небольших ссадин, переходящих достаточно быстро в трещины.

1. Неправильный уход за молочной железой. Гигиенические процедуры должны быть регулярными, но не излишне частыми. Ежедневно следует принимать душ. А вот постоянно обмывать грудь с мылом нельзя.

Кожные покровы имеют специальные жировые железы, которые вырабатывают смазку. Она не только смягчает кожу, но и защищает ее от воздействия, размножения и проникновения болезнетворных микроорганизмов. Смывание жировой смазки при помощи мыла приведет к исчезновению этой естественной защиты груди.

1. Подтекание молока из груди при нерегулярной смене прокладок. В этом случае создаются условия (постоянная влага и тепло) для размножения микробов и инфицирования даже мельчайших повреждений.
2. Вредна не только постоянная влага, но и пересушивание кожных покровов при обработке кожи в области соска и ареолы спиртом.
3. Травматизация (растирание) нежной кожи груди при ношении бюстгальтера и нижнего белья из синтетики.
4. Применение . Суть заключается в том, что сосание материнской груди и соски происходит по-разному. Малыш не раскрывает так широко ротик при сосании пустышки, как при кормлении из груди, когда рот ребенку нужно открыть максимально. Кроме того, язычком кроха снизу поддерживает сосок маминой груди и удерживает его в центре ротовой полости, а силиконовая пустышка прижимается к твердому небу. Младенец дезориентируется, применяя технику сосания пустышки во время грудного кормления, травмирует сосок.
5. Повреждение сосков груди может быть проявлением аллергической реакции на средство для стирки женского белья. Фактором, способствующим появлению трещин соска, может стать молочница () полости рта у ребенка.

Симптомы трещин сосков

Главная причина появления на сосках кормящей мамы трещин — неправильное прикладывание ребенка к груди.

Чаще всего трещины появляются уже в первые дни кормления младенца грудью, особенно при неправильном прикладывании к груди. Первым симптомом обычно является чувство дискомфорта у матери при кормлении малыша, которое очень быстро переходит в резко выраженные, иногда нестерпимые, болевые ощущения.

При осмотре на сосках вначале могут появиться участки покраснения. Затем на месте покраснения появляется трещина, напоминающая разрез, идущий от центра соска.

Трещины могут быть:

• единичными;
• множественными;
• поверхностными;
• глубокими;
• поражающими один сосок или оба;
• инфицированными бактериями или грибами.

Выделения из трещин могут быть сукровичными, кровянистыми или гнойными при присоединении бактериальной инфекции.

Женщина испытывает боль не только при кормлении, но и при малейшем прикосновении к соску. Некоторые матери прекращают из-за этого кормить дитя грудью, что приводит к прекращению лактации.

Даже поверхностные, маленькие трещины следует лечить. При прогрессировании процесса на пораженном соске могут образовываться язвочки, а присоединение инфекции может привести к маститу.

Прекращать ли кормить грудью?

Появление трещин не должно стать поводом для прекращения даже на короткое время вскармливания младенца грудным молоком. Это может стать причиной, во-первых, во-вторых, отказа малыша от груди после заживления трещин.

При глубоких трещинах специалисты рекомендуют не кормления, вызывающие сильные боли, а осторожное сцеживание молока (надавливая пальцами на ареолу, а не на сосок) и кормление им малыша с помощью пипетки или шприца. Использование бутылочки с соской чревато последующим отказом ребенка от груди.

1. При более сильном поражении одной груди лучше сделать кратковременный перерыв, то есть на 6-12 часов прекратить кормление этой грудью и осторожно сцеживать ее руками.
2. После этого вначале следует давать здоровую или менее болезненную грудь, так как слишком активное сосание голодного малыша еще больше травмирует поврежденный сосок.
3. Несмотря на болезненные ощущения, перерывы между кормлениями не должны быть большими.

Для обеспечения воздухообмена одежда кормящей матери должна быть свободной, а ткани для ее изготовления – натуральными. Это способствует заживлению.

Перед использованием накладок лучше нанести на соски ланолиновый крем. После заживления трещин и ранок накладки будут не нужны.

При развитии мастита сцеженное материнское молоко следует обязательно кипятить перед кормлением, так как возбудители инфекции способны попадать в молоко и с ним передаваться малышу.

Опасные способы лечения

Иногда кормящие мамы, особенно первородящие, при внезапном появлении трещины на соске пытаются справиться с возникшей проблемой самостоятельно. Некоторые из принимаемых ими мер являются недопустимыми: не только неэффективными, но и опасными.

К таким запрещенным методам лечения трещин относятся:

1. Обмывание молочной железы с мылом. Щелочь не только смывает жировую смазку с кожных покровов, но и способствует превращению небольших трещинок в кровоточащие ранки.
2. Применение без назначения врача антибиотиков или наружных антисептических средств, так как медикаменты могут попасть в материнское молоко и с ним в организм ребенка. Антибиотики могут привести к уничтожению в кишечнике малыша полезной микрофлоры, то есть к .
3. Обработка трещин сосков раствором йода, спиртом или бриллиантовой зеленью, так как эти средства не только пересушивают кожу, но и способствуют ожогам нежной кожи и увеличению повреждений.
4. Чрезмерное увлажнение области сосков подтекающим молоком из-за несвоевременной замены прокладок, так как это создает прекрасные условия для инфицирования. Идеальным вариантом является оставление груди открытой в промежутке между кормлениями.

Лечение

Правильный уход за грудью и специальные смягчающие, ранозаживляющие кремы помогут в короткий строк справиться с трещинами на сосках.

При обнаружении трещин на сосках нужно незамедлительно обратиться к врачу, так как любое лекарственное средство может быть противопоказано кормящей матери из-за опасности проникновения в молоко.

Врач постарается выяснить причины появления трещин, ибо без их устранения назначенное лечение будет неэффективным. В зависимости от степени тяжести поражения сосков терапия может включать препараты системного или местного (кремы, мази) действия. Любые из этих средств необходимо применять по назначению доктора.

Различают такие группы лекарственных препаратов для лечения трещин на сосках:

1. Средства, содержащие декспантенол, который обладает хорошим заживляющим действием. Этот компонент входит в состав мазей Бепантен, Д-пантенол, Декспантенол, крема Эльфа. Мази с декспантенолом удобны и тем, что после нанесения на пораженный участок их не нужно смывать перед, тем как кормить малыша. Они содержат только безопасные для ребенка компоненты и не имеют неприятного вкуса и запаха.
2. Лекарственные средства с цинком, который обладает антисептическими свойствами, предупреждают инфицирование трещин. К ним относятся цинковая мазь, Циндол, Судокрем и др. Их наносят тонким слоем и смывают теплой водой перед тем, как дать грудь младенцу.
3. Препараты с ланолином (мазь Лановит, крем Pigeon и др.). Эти средства увлажняют кожу, улучшают ее питание, образуют на ней защитную пленку. Смывания перед кормлением не требуют.
4. Средства с ретинолом (с витамином А): Видестим, Радевит. Обеспечивают ускоренное заживление тканей, смягчают кожу. Перед кормлением необходимо смывать.
5. Препараты с натуральными маслами (миндаля, шиповника и др.) помогут заживить трещины, снять раздражение и покраснение, смягчить кожу и восстановить ее поверхностный слой. Кроме масел в чистом виде применяются кремы Мама Комфорт, Natura Hоuse и др.
6. Средства с экстрактами растений могут применяться как с лечебной, так и с профилактической целью. К ним относятся: мазь Вулнузан, Хлорофиллипт (жидкость), крем 9 месяцев, крем фирмы Babe Laboratorios.
7. Препараты, улучшающие регенерацию (Актовегин, Солкосерил). Их используют при глубоких тяжелых повреждениях сосков. Эти лекарственные средства улучшают метаболические (обменные) процессы в коже, ускоряют заживление кожных дефектов. Смывать их перед очередным кормлением нужно обязательно.

Методы народной медицины

• прикладывание капустных листов;
• компрессы или примочки с соком алоэ;
• смазывание облепиховым или , а также маслом кедровых орехов;
• примочки из отвара березовых листьев или ромашки;
• прикладывание к трещинам кашицы из натертой сырой ;
• смазывание сосков грудным молоком.

Меры профилактики

Чтобы не допустить образования трещин на сосках, кормящая женщина должна знать и придерживаться правил профилактики:

1. Младенца следует почаще прикладывать к груди, особенно в первые недели после рождения. Во-первых, это стимулирует прилив молока к груди, а во-вторых, слишком голодный малыш жадно сосет грудь и больше травмирует соски.
2. Важно правильно прикладывать дитя к груди. Оптимальной является такая позиция: малыш в положении лежа на боку, а его головка – в локтевом сгибе материнской руки. При правильном захвате во рту находится не только сосок, а и большая часть ареолы. При этом и носик, и подбородок младенца прижаты к материнской груди.

Если при неповрежденном соске кормление болезненное, значит, захват неправильный (неполный). Это способствует возникновению трещин на сосках. При неполном захвате следует прекратить кормление, для чего осторожно надавить на сосок пальцем, чтобы в ротик младенцу попал воздух, и вытянуть сосок. Для правильного захвата соска и ареолы нужно провести по щечке пальцем, ребенок рефлекторно откроет рот. Указательным и большим пальцами другой руки зажать сосок и вложить его вместе с ареолой в рот малыша.

1. Необходимо обеспечить соблюдение грамотной гигиены: ежедневно принимать душ и обмывать груди без мыла и других средств (допускается изредка использовать жидкое рН-нейтральное мыло). Не рекомендуется растирать грудь полотенцем, достаточно обсушить ее с помощью мягкой салфетки и смазать ланолиновым кремом.
2. После кормления следует дать высохнуть на соске остаткам молока, а не смывать их и не вытирать.
3. Для подтекающего молока пользоваться специальными прокладками, часто их меняя.
4. Для предупреждения гиповитаминоза рекомендуется в период лактации принимать поливитаминный комплекс, предназначенный кормящим мамам. Это обеспечит нормальный обмен веществ в коже, устойчивость ее к повреждениям, способность к ускоренному заживлению.
5. При наличии молочницы у малыша следует, закончив каждое кормление, обмыть грудь теплой водой и обсушить ее мягкой салфеткой.

Резюме для родителей

С проблемой появления трещин на сосках может столкнуться не только молодая, но и опытная, ранее рожавшая кормящая мама. При их появлении не следует полагаться на мнение соседки или самой подбирать лечение с помощью интернета. Лучше сразу же обратиться к доктору. Вместе с врачом нужно постараться выяснить причины появления трещин и устранить их.

Врач подберет лечение, которое не принесет вреда малышу, так как кормление грудью нужно продолжать. После заживления трещин следует соблюдать меры профилактики и не допускать повреждения сосков снова.

Консультант по ГВ Нина Зайченко рассказывает о трещинах на сосках:

← Вернуться