Неправильно установленная пломба становится причиной развития вторичного кариеса.
Заболевание нередко провоцирует разрушение старой пломбы.
Вторичный кариес – коварная проблема и, как правило, о ее наличии пациенты узнают на последних стадиях развития заболевания.
Вторичный кариес: описание недуга
О вторичном возникновении проблемы говорят, если патология проявляется на месте недавно установленной пломбы.
Клиническая картина недуга – изменение оттенка зубной эмали.
Самая распространенная причина заболевания – непрофессиональное лечение.
Воспалительный процесс развивается снова, если при постановке материала между тканями зуба и поверхностью пломбы остается зазор.
Современные материалы, несмотря на высокое качество, имеют ограниченные показатели прочности и подвергаются повышенному износу (особенно на жевательных зубах). В результате этого, материал разрушается и выпадает. Иногда вторичный кариес под пломбой образуется из-за стирания последней – размер пломбы уменьшается и обнажает стенки кариозной полости.
Вторичная инфекция в ротовой полости представляет угрозу для здоровья человека. Проблема может стать причиной гнойной ангины, тонзиллита или патологий ЖКТ и мочевыделительной системы.
Причины вторичного кариеса
Существует несколько факторов, приводящих к рецидиву болезни:
- Уменьшение пломбы.
Она перестает плотно примыкать к зубу, образуя щели. В них начинают размножаться кариозные бактерии. Усадка зуба происходит по причинам:
- использования стоматологом некачественного материала;
- несоблюдение алгоритма работы;
- засвечивание цемента «целым куском», а не маленькими фрагментами.
- Дентин, подвергшийся кариесу. Перед опломбировкой, стоматолог пользуется бор-машиной. Аппарат удаляет пораженную ткань, расположенную на месте кариеса. возникает в результате разрушения дентина, содержащего патогенные микроорганизмы. Чтобы остановить кариозный процесс, необходимо удалить пораженные ткани (препарировать зуб). После процедуры должен остаться только здоровый твердый дентин. Если малейшая часть черного налета будет пропущена, то с большой вероятностью разовьется вторичный кариес.
Симптомы вторичного проявления проблемы
Вторичный кариес наиболее опасен в хронической форме течения. Ведь незаметно для больного, патогенные микроорганизмы проникают глубоко в зуб, поражая нерв.
Вторичный кариес и дефекты твердых тканей на витальных зубах после снятия старых штампованных коронок
Первые признаки заболевания проявляются через 3 – 6 месяцев после лечения зубов. В это время наблюдается потемнение эмали рядом с установленной пломбой, изменение цвета самого материала, образование трещин и сколов.
На этапе глубокого вторичного кариеса пациенты жалуются на боль во время приема пищи или чистки ротовой полости.
Употребление сладкого, холодного или горячего продукта сопровождается дискомфортом.
Основные признаки рецидива заболевания следующие:
- ломота в области челюсти;
- воспаление и
Обнаружив перечисленные симптомы, человек должен посетить стоматолога, чтобы предотвратить еще большее поражение зубов вторичным кариесом.
Лечение заболевания
Основной смысл терапии – удаление старого материала вместе с кариозным процессом.
Реставрационными методами пользуются в крайних случаях – когда полость зуба сильно разрушена.
В такой ситуации простого пломбирования оказывается недостаточно, и стоматолог вынужден применить инновационные методы терапии, например, реставрацию.
В большинстве случаев для устранения вторичного кариеса используется пломбирование.
Способ подразумевает следование стандартному алгоритму:
- с помощью бор аппарата удаляется поврежденный участок дентина;
- зубы, которые не подлежат восстановлению – удаляются;
- инструментами обрабатываются стенки зуба и здоровый дентин;
- очищенный зуб дезинфицируется противомикробными средствами;
- в зубную полость помещается изолирующая накладка;
- устанавливается новый материал.
Реставрация – установка коронки на поврежденный зуб. Метод позволяет восстановить сильно разрушенную полость с минимальными повреждениями эмали.
В процессе работы используются материалы, имеющие способность прочно сцепляться со стенками зуба.
Этапы лечения вторичного кариеса
Если нет возможности воспользоваться современным методом реставрации, пациенту устанавливают коронки. Они изготавливаются из высококачественных материалов.
Это позволяет коронкам полностью повторять цвет и структуру зуба и не причинять пациенту дискомфортных ощущений во время еды.
Установка материала происходит в несколько этапов:
- из больного зуба удаляется нерв, а на его поврежденный участок накладывается пломба;
- у человека берется слепок, по которому будет изготовлена подходящая коронка;
- пациента приглашают на предварительную примерку изготовленного в лаборатории материала;
- материал устанавливается на постоянной основе на предварительно обточенную коронковую часть.
На запущенных стадиях кариеса бывает недостаточно одной только обточки стенок зуба. В таких ситуациях используют металлические вкладки, которые обеспечивают надежное прилегание коронки.
Профилактика образования кариеса под пломбой
Лучший способ профилактики рецидива заболевания – профессиональное лечение .
Если стоматолог полностью удалил поврежденные ткани, идеально вставил пломбу, то риск повторения проблемы будет минимальным.
Помимо этого, пациент должен соблюдать правила гигиены ротовой полости:
- дважды в день чистить зубы щеткой, имеющей щетину средней жесткости;
- менять зубную щетку не реже 1 раза в 3 месяца;
- каждые 6 месяцев посещать стоматолога.
Видео по теме
Если остались еще какие-либо вопросы, после просмотра этого видеоролика все станет на свои места. Итак, доступно и наглядно о вторичном кариесе:
После лечения зубов нельзя сразу же принимать пищу, необходимо выждать несколько часов, пока пломба не скрепится с зубной эмалью и не закончится действие обезболивающего препарата. В первые несколько дней лучше не употреблять красящих продуктов: лимонадов, кофе, свекольного или морковного сока.
Некоторые врачи могут ставить пломбу не так качественно, как хотелось бы, поэтому образовываются кариозные полости. От такой проблемы не застрахован никто. Узнать, от чего возникает кариес и как его лечить во вторичном проявлении, полезно многим. Следует внимательно следить за любыми симптомами болезни, чтобы ликвидировать их сразу.
Почему болит зуб под пломбой
В стоматологические клиники нередко обращаются люди с ситуацией, когда болит зуб с пломбой. Этот симптом может свидетельствовать о развитии в запломбированной полости кариеса. Причины заболевания – разные факторы: от усадки пломбы до вторичного поражения дентина. Также на возникновение болезни будет влиять тот факт, что зубная поверхность перед пломбированием была плохо подготовлена либо образовалась микротрещина, заполненная микробами. Бороться с признаками следует начинать незамедлительно, чтобы не допустить тяжелой патологии в виде пульпита.
Профилактика возникновения кариеса под уже установленной доктором пломбой заключается в следующих мероприятиях:
- качественное лечение первичного типа болезни;
- регулярная диагностика у стоматолога на предмет целостности запломбированных полостей, их состояния;
- полировка запломбированного места для устранения шероховатых краев в месте стыка с зубной поверхностью;
- периодическая профессиональная чистка эмали от налета, устранение камня.
Усадка пломбы
Вторичный кариес под пломбой может возникнуть по причине усадки пломбировочного материала. Это связано с особенностью светополимерного средства, когда под воздействием света оно уменьшается в размерах. Если усадка большая, то образуется щель, которая станет областью развития бактерий. На глубину влияет размер пломбы – чем она больше, тем сильнее усаживается. Для предотвращения этого фактора нужен тщательный контроль стоматолога за процедурой, чтобы добавить при необходимости материал в полость, плотно ее герметизировать.
Вторичный кариес дентина
Если врач при лечении первичного кариеса плохо прочистил полость, не до конца заложил лекарство и оставил хотя бы малый участок пораженного дентина, то может проявиться скрытый кариес уже под запломбированным местом. Это носит название вторичного кариеса, который быстро прогрессирует, может повредить зуб изнутри, привести к болезненным ощущениям, требуя незамедлительного лечения.
Признаки
- появляется боль, реакция на изменение температуры пищи (холодная, горячая);
- опухание, воспаление десны, иногда кровоточивость;
- можно заметить неприятный запах изо рта;
- цвет запломбированного места выглядит иначе;
- сколы на эмали, щели.
Зуб болит от горячего и холодного
Когда запломбированный зуб реагирует на холодное и горячее, это может быть признаком скрытого кариеса. Показателем этой болезни служит факт исчезновения неприятных ощущений после устранения раздражителей. Если боли начинают появляться без источника, то это говорит о переходе в следующую стадию – пульпит. Когда кариозная полость глубокая, боль ощущается от механического надавливания – кусания, разжевывания твердой еды. Кислая, соленая, сладкая пища усиливают боли, воздействуя своими химическими составляющими.
Потемнение эмали зубов
При развитии кариеса под запломбированной полостью может потемнеть эмаль. Это связано с разрушением материала пломбы, проникновением внутрь микроорганизмов, изменением цвета дентина с белого на серый. При первом обнаружении просвечивания дентина сквозь эмаль необходим визит к врачу, который устранит заболевание: прочистит полость, запломбирует ее вновь.
Шатается пломба
Когда пациент ощущает языком подвижность пломбы, это напрямую свидетельствует о развитии вторичного кариеса под ней. Шатание вызывает старение материалов, которые со временем скалываются по краям, впитывают в себя красители из пищи, постепенно разрушаясь. Между шатающейся пломбой и эмалью появляется щель, где застревают остатки пищи, размножаются бактерии, приводя к заболеванию, которое способно перейти на соседние зубы.
Что делать, если болит запломбированный зуб
Устранить боль возможно при обращении к врачу с соответствующими симптомами и жалобами. На осмотре специалист обнаружит болезнь, при необходимости проведет рентгенограмму или визиографию для постановки точного диагноза, выявления состояния каналов. После этого проведут ряд мер (лечение, гигиену, замену пломбы), которые устранят симптомы болезни, вернут здоровье.
Снятие старой пломбы
Первым этапом устранения кариеса, образовавшегося под установленной пломбой, станет ее снятие. Для этого врач применяет бормашину: рассверливает материалы, стараясь охватить всю полость. При этом проводится тщательное удаление пломбировочной основы, чтобы не допустить ее влияния на последующее лечение. Во время него необходимо удалить пораженные ткани, запломбировать здоровую полость вновь.
Удаление кариеса под пломбой
Возникший вторичный кариес под старой пломбой необходимо удалить. Сделать это сложнее, чем при лечении первичного типа, потому что образовавшаяся полость больше, что требует ответственного подхода. После удаления пломбы и прочистки полости удаляются все пораженные ткани зуба, которые уже не способны самовосстановиться. Специальными инструментами стоматолог обрабатывает эмаль с дентином, которые выстилают стенки кариозной полости.
После этого врач проверяет на добросовестность чистки детектором кариеса – окрашивает кариозные ткани для понимания качественности удаления. Очищенная полость дезинфицируется антисептиками, после чего в нее закладывается специальная изолирующая прокладка для предотвращения повторного развития болезни. После удаления больных тканей в зависимости от степени поражения полость можно запломбировать, установить вкладку, коронку или провести адгезивную реставрацию.
Пломбирование кариозной полости
После удаления старой пломбы, препарирования и закладки лекарства происходит пломбирование пораженного участка. Если размер полости небольшой, то применяют специальный фотополимерный материал, дающий меньшую усадку по сравнению с химическими основами. При пломбировании врач должен следить, чтобы процесс прошел качественно, без образования микротрещин и полостей, чтобы не допустить риска рецидива болезни.
Когда полость большая по площади, врач заменяет способ пломбирования на метод установки вкладок или коронок. Первые являются микропротезами коронковой части зуба, изготавливаются из керамики или металлокерамики. В процессе установки делается слепок, ортодонт изготавливает накладку, закрепляет ее на зубе при помощи специального цемента. Вкладки считаются более долговечными и привлекательными материалами по сравнению с пломбировочными из-за:
- высоких эстетических свойств;
- точного прилегания к поверхности;
- повышенной прочности.
Коронки наряду со вкладками являются альтернативой пломбированию. При их установке следует подготовиться: удалить нерв, обточить зуб, поставить сам протез. Для закрепления используют металлические или стекловолоконные штифты, культевые вкладки. Процесс установки длительный, занимает около месяца, потому что изготовление и примерка коронок должны проходить тщательно, учитывая особенности пациента.
Современная замена коронке при лечении вторичного кариеса – адгезивная реставрация. Если раньше из-за удаления большого количества тканей нужно было заменять их на искусственные керамические или металлокерамические коронки, то сейчас целостность зуба восстанавливается использованием высокоадгезивных материалов. Во время одноэтапного лечения на зуб наносят полимер с необходимыми свойствами, за счет чего устраняется проблема повышенной чувствительности.
Видео: ноет зуб под пломбой
Если пломба была поставлена неправильно, например, неплотно прилегает к зубу, то с ней рано или поздно возникнут проблемы, а именно появление под ней кариеса. Это же может произойти и со старой пломбой. Коварность вторичного кариеса заключается в том, что пациент может узнать о нем только на последней стадии заболевания.
Долгое время вторичный кариес развивается совершенно незаметно. Как распознать проблему, чтобы как можно быстрее обратиться к стоматологу за лечением?
Фото: Вторичный кариес, или кариес под пломбой
Главными признаками, по которым можно заподозрить возникновение рецидивного кариеса, служат следующие симптомы:
Болезненные ощущения в отдельных зубах и в области нижнечелюстного сустава; припухлость и воспаление десны около зуба с пломбой; кровоточивость десен; неприятный запах изо рта.
Внешне же вторичный кариес проявляется либо изменением цвета всей пломбы или ее краев, а также наличием заметных сколов эмали зуба...
0 0
Опять кариес? Всё о повторном заболевании под пломбой
Как досадно иногда выходит! Страх побежден, сила воли взята в кулак, с глубоким вдохом мы садимся в кресло к стоматологу и проходим от начала до конца всю процедуру постановки пломбы. И через пару лет храбрец отмечает, что под старой пломбой вновь развивается кариозное поражение. Что же делать, чтобы залечить зуб раз и на всегда?
Причины вторичного кариеса
Усадка пломбы
Частая причина повторного кариеса - усадка пломбы
Усадка – это уменьшение размера пломбы при ее отвердении. Соответственно, такая пломба перестает плотно прилегать к стенкам зуба, и образуется микрощель, где прекрасно могут существовать и размножаться кариозные микроорганизмы.
Отчего возникает усадка? Во-первых, это явление происходит в случае, если доктор использует некачественный цемент для постановки пломбы.
Но, увы, даже самый передовой и дорогой материал может дать усадку по одной простой причине – если...
0 0
После установки пломбы должно наступить долгосрочное облегчение, но так бывает далеко не всегда. Кариес зубов может оказаться вторичным, и предшествует рецидиву чаще непрофессионализм стоматолога. Такое заболевание тоже нуждается в консервативном лечении, а промедление чревато распространением патологического процесса на здоровые ткани.
Почему болит зуб под пломбой
Кариес под пломбой возникает, если ранее врач неправильно лечил зубы, допустил грубейшие нарушения при установке пломбировочного материала. Опасность патологии заключается в том, что пациент узнает о ее существовании в уже запущенной стадии, когда присутствует угроза здоровью, и без хирургических манипуляций явно не обойтись. При появлении такой проблемы требуется своевременно защитить зубной ряд, но поверхностное самолечение категорически запрещено.
Глубокий кариес дентина
Среди основных причин, почему возникает вторичный кариес, важно принять во внимание особенности каждой клинической...
0 0
Даже если вы запломбировали больной зуб, это еще не значит, что проблема решена. Уже через несколько месяцев под пломбой может появиться новый кариозный очаг. Это вторичный кариес. Иногда его по ошибке путают с рецидивным.
Почему же возникает новый кариес? В 80% случаев это происходит из-за грубых ошибок стоматолога, допущенных во время лечения. Но не стоит забывать о факторе «старения» пломбы, ведь она подлежит замене уже через 2-4 года.
Причины вторичного кариеса
Главные причины – нарушение технологии подготовки зубной поверхности перед пломбированием, усадка пломбы или неплотный стык между эмалью и пломбировочной массой. Чем больше размер пломбы, тем выше риск осложнений, поскольку площадь поражения увеличивается.
Вторичный кариес образуется вокруг пломбы – на границе пломбировочного материала и твердых зубных тканей.
Патогенез заболевания включает 3 стадии:
Первая фаза.
Образование зазора (микрощели) между контактными...
0 0
Кариес под пломбой
Кариес представляет собой бактериальную инфекцию, которая будет активна даже после лечения, пока выведут патогенную микрофлору. Такое возобновление заболевания называется вторичным кариесом под пломбой.
Начало развития вторичного кариеса может не давать о себе знать. Обострение процесса нередко опускается в более глубокие слои и обнаруживается только при проведении лечения и удалении уже установленной пломбы. Встречаются и другие пути развития, когда заболевание проявляется на эмали, которая ранее не была затронута болезнью.
Болезненность
Болезненность после посещения стоматологической клиники может проявляться по следующим причинам:
Чувствительность после постороннего вмешательства; развитие повторного заболевания после проведенного лечения; воспаление других тканей или нервов; начало периодонтита; образование кисты; реакция на пломбировочный материал, который вызывает аллергию.
Причина необходимости смены старых...
0 0
Вообще говоря, такой нозологии, как скрытый кариес, нет в медицинских справочниках и энциклопедиях. Хотя сами дантисты и их пациенты этим термином активно пользуются.
Дело здесь в том, что скрытый кариес - это обиходное название любого кариеса, который не обнаруживается на зубах без специальных методов диагностики. В этом и заключается его главное отличие от кариеса в других проявлениях: зубы при этом выглядят как абсолютно здоровые, но патологический процесс в них может быть настолько развитым, что для лечения болезни потребуется не просто удаление части дентина, но и депульпация («удаление нерва»).
Ниже на фото показан скрытый кариес в удаленном зубе (расположенный на контактной поверхности, то есть в месте соприкосновения с соседним зубом). Область поражения достигла пульповой камеры:
Во многих случаях скрытый кариес сопутствует обычному и множественному, и только в исключительных случаях он развивается самостоятельно среди остальных здоровых...
0 0
Вторичный кариес или кариес под пломбой. Как этого избежать и что делать
Когда пломба стоит хорошо, то с ней нет проблем. Но со временем, рядом или под ней может появляться кариес, который именуется врачами – вторичным.
Вторичный кариес может никак себя не проявлять, хотя может и доставлять различные беспокойства, характерные для других видов кариеса. См. здесь – симптомы и признаки кариеса.
Выглядит вторичный кариес так: по краю пломбы измененный цвет, могут быть видимые щели или сколы эмали. Если пломба изменила свой цвет, это тоже может быть признаком кариеса под ней.
Причин вторичного кариеса несколько. Если пломбировочный материал переходит в зуб не гладко, а со стыком, то там есть высокая вероятность скопления микроскопического налета, который и вызывает кариес под пломбой. Причем кариес не трогает саму пломбу, он возникает только в зубной ткани и разрушает именно ее.
Часто бывает вторичный кариес при наложении...
0 0
Вторичный кариес возникает под старой пломбой и протекает порой совершенно незаметно для пациента. Догадаться о наличии рецидива пациент может только на последней стадии развития заболевания. Именно для того, чтобы не допустить повторений, необходимо дважды в год посещать стоматолога с профилактическим осмотром. Опытный врач всегда сумеет вовремя заметить первые признаки и своевременно провести лечение.
Признаки
Главными признаками появления вторичного или рецидивного кариеса являются:
Болевые ощущения в области нижнечелюстного сустава, болезненность отдельных зубов, наличие припухлости и воспаления десны возле зуба, кровоточивость десен, наличие неприятного запаха изо рта.
Заметив у себя хотя бы один из вышеперечисленных признаков, немедленно обращайтесь к врачу, так как у вас может развиваться повторный кариес.
Почему возникает рецидив?
Очень часто вторичный кариес называют еще повторным или рецидивным. Чаще...
0 0
При обращении за помощью в стоматологическую клинику каждый желает, прежде всего, избавиться от неприятных ощущений. Но, к сожалению, случается иногда так, что зуб начинает болеть и под пломбой. Такое явление может быть связанно не только с ошибками в работе врача, но и в поведении самого пациента, а также его индивидуальных особенностей.
Причины появления болей под пломбой
Неприятные ощущения появляются как самостоятельно, так и во время приема пищи или от вдыхания холодного воздуха. Незначительные боли могут быть нормальным явлением. Это связанно с проведением стоматологического вмешательства. Нервные окончания пульпы получают определенное раздражение, и появляется ответная реакция в виде ноющей боли. Вот почему даже болит зуб под временной пломбой.
В норме симптоматика продолжается несколько дней и постепенно стихает. Важно знать, что каждый последующий день неприятные ощущения должны уменьшаться. Если этого не происходит – необходимо срочно обратиться в...
0 0
10
Вторичный кариес или повторный, он же рецидивный кариес возникает на ранее вылеченном зубе под имеющейся пломбой. Почему так происходит? Что включает в себя лечение? В данной статье мы дадим ответы на эти вопросы.
Вторичный кариес
Коварство рецидивного кариеса заключается в том, что пациент зачастую даже и не подозревает, что у него начался рецидив заболевания. Узнает он об этом, как правило, лишь на приеме у стоматолога спустя некоторое время, когда появляются конкретные симптомы:
Боль в зубах и (или) в области нижечелюстного сустава. Воспаление и кровоточивость десен, сопровождающееся неприятным запахом изо рта.
В большинстве случаев вторичный кариес возникает по вине стоматолога, который неправильно произвел очистку кариозной полости, либо же использовал некачественные пломбировочные материалы.
В первом случае врач прежде чем приступить к пломбированию должен удостовериться, что полость полностью очищена от пораженных кариесом тканей зуба. Для этого...
0 0
11
К сожалению, не всегда кариес оставляет ваши зубы после лечения, иногда происходит повторное возобновление кариозного процесса. Такое явление называют вторичным кариесом.
Он возникает под пломбой и о начале кариозного процесса не говорят никакие признаки. Болезнь опускается в более глубокие слои зуба и обнаруживается лишь после вскрытия пломбы. Но иногда кариес проявляется на эмали, которая не была повреждена до предыдущего лечения.
Болезненность после лечения кариеса чувствуют многие пациенты, однако, как правило, это остаточные боли после постороннего вмешательства. Так же боль после лечения может объясняться и такими причинами:
Развитие повторного кариеса после проведения лечения.
Воспаление нервов или других тканей.
Начало периодонтита.
Аллергическая реакция на пломбировочный материал.
Появление кисты.
Почему может появиться кариес под пломбой?
Возникновение вторичного кариеса связано с такими причинами:
...
0 0
12
Вторичный кариес
Грех скрывать, что женские половые органы - это самое притягательное и желанное мужчинами место. Учитывая, что любой переполненный тестостероном красавец желает видеть частные фото пизды крупным планом, то здесь представлена подборка с любительскими снимками писек разных женщин в доступном формате, на таком плане можно рассмотреть самые мелкие подробности. Лучшие фото пизды девушек и женщин из домашних архивов!Во время археологических раскопок поселений древних людей, было обнаружено, что бич нашего времени – кариес, существовал уже тогда. Человечество страдает от этого заболевания уже более 5 тысяч лет. Современная стоматология эффективно предотвращает развитие недуга, а ежедневная гигиена рта оказывает профилактическое действие. Однако никто не застрахован от появления черных дырок в зубах.
Почему возникает кариес?
Существует множество факторов, как внутренних, так и внешних, оказывающих воздействие на здоровье наших зубов. Основанием...
0 0
13
О.Э.Хидирбегишвили,
врач-стоматолог,
Грузия, г. Тбилиси
Кариес – это бактериальная инфекция, и пока микрофлора полости рта не будет контролироваться, любые реставрации не исключают риска дальнейшей деминерализации зубных структур, которые в некоторых случаях проявляются в виде возникновения рецидивного и вторичного кариеса.
В советской стоматологической школе понятия рецидивный и вторичный кариес считались идентичными, в то время как многие школы придерживались противоположной точки зрения. Так, немецкие ученые Э.Хельвиг и Й.Климек в учебнике по терапевтической стоматологии (1990 г.) под вторичным кариесом подразумевают новые кариозные поражения, локализующиеся рядом с пломбой в ранее леченных зубах, появившиеся в результате образования микрозазоров между пломбой и твердыми тканями зуба, в которые проникают бактерии.
Под рецидивом кариеса они считают возобновление процесса, если кариозные поражения не были полностью устранены во время...
0 0
14
Кариес наиболее популярна зубная проблема людей. Веками ученые пытаются выяснить, почему он разрушает наши зубы. Среди всех форм развития заболевания поверхностный кариес – самый легкий. Он возникает в результате деструктивных изменений зубной эмали на месте пигментированного или белого пятнышка.
Почему появляется кариес
Поверхностный кариес развивается из кариеса в стадии пятна. Белые пятна на зубах свидетельствуют о том, что эмали нахватает кальция. На это есть ряд причин:
Неправильное питание; Наследственность; Нарушение свойств и состава слюны; Зубной налет; Неудовлетворительная гигиена полости рта.
Негативное воздействие микроорганизмов, остатков еды, налета и плохой гигиены приводят к тому, что микробы в полости рта начинают выделять органические кислоты, которые вымывают кальций из эмали, разрушая этим зубы.
Симптомы
При развитии поверхностного кариеса пациенты начинают ощущать кратковременную боль при воздействии на зубы...
0 0
15
Препарирование тканей при глубоком кариесе приводит к перегреву пульпы, коронка становится чувствительной и еще некоторое время присутствует зубная боль. Это основная причина, почему болит зуб после пломбирования, но не единственная. Удаление кариозного дефекта – это простая стоматологическая процедура с наименьшим процентом осложнений, но индивидуальные особенности полости рта каждого человека дают о себе знать даже при лечении кариеса. Когда орган болит сразу после того как поставили пломбу, он реагирует на температурные раздражители, это нормально и уйдет через несколько часов. Если зубная боль не уходит в течение дня, начинает воспаляться и болеть десна, это говорит о сопутствующей проблеме.
Причиной может быть вторичный кариес, тогда орган ноет, при надавливании и жевании присутствует дискомфорт, десна опухает, но внешне он кажется полностью здоровым.
Если сильно болит запломбированный зуб, нужно делать распломбировку и устранение причины, то есть без...
0 0
16
Кариес зубов – самое распространенное заболевание в мире, в развитых странах он встречается у 90-95 процентов населения. К тому же, в последнее время отмечаются явные тенденции к росту заболеваемости – по данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), наблюдается резкое увеличение количество больных кариесом в развивающихся странах, особенно в районах интенсивной урбанизации.
Итак, проблемы с зубами актуальны для девяти из десятка городских жителей. Несмотря на высокий уровень развития стоматологии, споры о причинах возникновения кариеса, его профилактике и наиболее эффективном лечении существуют до сих пор. Из-за широкой распространенности заболевания о нем сложилось множество мифов и легенд, причем не только в обывательской среде, но и среди стоматологов. Ниже мы постараемся обсудить лишь некоторые из них:
Миф первый. Кариес возникает от большого количества сладкого
Наиболее часто это служит ограничением сладкого в рационе детей. «Не ешь много сладкого...
0 0
Может ли развиться кариес под пломбой? Ответ здесь простой и категоричный - да. Считается, что в первые два-три года после пломбирования вероятность возникновения проблемы наиболее высокая, однако данное осложнение нельзя привязать к определенным временным рамкам. Также необходимо разобраться в терминологии: иногда специалисты ошибочно объединяют рецидивный, или рецидивирующий, и вторичный кариес. Различия здесь очевидны: рецидивирующий кариес развивается на месте плохо пролеченной старой кариозной полости, тогда как вторичный охватывает ранее здоровые ткани под пломбой. Впрочем, рецидивный кариозный процесс также является отчасти вторичным, имеет схожую природу и лечится по тем же методикам.
Почему под пломбой развивается кариес? Болезнь возникает из-за повышенной концентрации патогенных микроорганизмов. К этому могут привести сразу несколько факторов.
Причины кариеса под пломбой
- В процессе препарирования были удалены не все пораженные ткани (основная причина рецидивного кариеса).
- Нарушение правил антисептической обработки. В процессе лечения была занесена инфекция, которая спровоцировала размножение патогенных микроорганизмов.
- Некачественная обработка поверхности зуба в месте его контакта с пломбой.
- Низкое качество пломбировочного материала или значительная усадка пломбы. Больше всего подвержены усадке цинк-фосфатные и амальгамные пломбы. Кариес под световой пломбой встречается реже, однако это качество (пусть и в меньшей степени) свойственно и им тоже.
Вышеперечисленные пункты являются основными причинами развития вторичного и рецидивирующего кариеса, однако есть еще и дополнительные факторы, увеличивающие риск подобных осложнений. К ним относятся некачественная гигиена, неправильное питание, бруксизм, механическое и термическое воздействие на запломбированные зубы.
Кариес под пломбой: симптомы и диагностика
Вторичный кариес под пломбой коварен тем, что он образуется и развивается скрытно, поэтому на первых порах невозможно почувствовать какие-либо проявления заболевания (так называемый скрытый кариес под пломбой). Если же это вторичный кариес депульпированного зуба, то пациент сможет обнаружить его самостоятельно только в том случае, если пломба выпадет или кариозная область выйдет за ее пределы. Если при предыдущем пломбировании пульпа зуба была сохранена, глубокий кариес под пломбой проявляет себя гораздо более явно. Ниже описаны симптомы, которые помогут ответить на вопрос, как распознать кариес под пломбой.
Признаки кариеса под пломбой:
- болевые ощущения, особенно при надавливании на зуб;
- реакция на холодное и горячее;
- неприятный запах изо рта, который возникает, когда развился вторичный глубокий кариес;
- изменение цвета и подвижность пломбы;
- воспаление десны в районе запломбированного зуба, это не является стопроцентным подтверждением, что под пломбой развился кариес, однако в данной ситуации следует обязательно обратиться к врачу, чтобы тот провел диагностику и принял надлежащие меры.
Рассказывать о том, как определить кариес под пломбой самостоятельно, практически не имеет смысла. Точный диагноз может поставить только врач. Выявить кариозные поражения можно с помощью классической рентгенограммы или ее более современной и безопасной разновидности - визиографии (компьютерного рентгена). Прибор под названием визиограф позволяет сделать прицельный снимок зуба и мгновенно передает изображение на экран компьютера.
Лечение кариеса под пломбой
Лечение вторичного кариеса является сложной процедурой. Связано это с тем, что в зубе уже есть препарированная полость, а дальнейшее удаление пораженных тканей может его разрушить или осложнить пломбирование. Это в особенности касается депульпированных зубов, которые сами по себе очень хрупкие. Если говорить непосредственно про лечение вторичного кариеса под пломбой, то вся процедура лечения занимает несколько этапов.
Этапы лечения вторичного кариеса под пломбой
- удаление старой пломбы
- препарирование кариозной полости
- обработка поверхности антисептическими препаратами
- наложение изолирующей прокладки
- пломбирование
Если диагностирован глубокий кариес под пломбой, необходимо проведение эндодонтического лечения. В некоторых случаях у пациента возникают дополнительные осложнения (пульпит под пломбой , периодонтит, киста и прочие). В таком случае процесс лечения и восстановления займет гораздо больше времени.
Первичная, вторичная, третичная профилактика кариеса
Под первичной, вторичной и третичной профилактикой кариеса подразумевается ряд мер, направленных на предупреждение и исправление последствий заболевания в различных стадиях. Данная классификация актуальна и в случае с кариесом зубов под пломбой.
| Профилактика кариеса | Описание |
| Первичная профилактика кариеса | Предупреждение кариеса до начала распространения болезни. Сюда входят прием витаминов, коррекция питания и ведение здорового образа жизни (все вместе это эндогенная профилактика). Другой подвид первичной профилактики - экзогенный. Это профессиональная гигиена у врача, использование средств для укрепления эмали и зубов, прохождение процедур фторирования и герметизации фиссур. |
| Вторичная профилактика кариеса | Первичная и вторичная профилактика кариеса различаются тем, что во втором случае мы имеем дело со сформировавшейся кариозной полостью. Вторичная профилактика кариеса зубов - комплекс терапевтических и эндодонтических манипуляций, направленных на устранение кариеса и сохранение зуба. |
| Третичная профилактика кариеса | Восстановление зуба, который был необратимо поврежден кариесом, с помощью протезирования или имплантации. |
Также данный метод исследования применяется при осмотре зубов с ранее установленными пломбами. Среди преимуществ данного вида диагностики можно отметить следующие:
- Оперативность . Снимок делается за короткий промежуток времени.
- Безопасность . В сравнении с классическим , доза облучения меньше в 10-15 раз.
- Четкость и информативность картинки . Изображение поступает на монитор компьютера, что позволяет рассмотреть все имеющиеся очаги воспаления в ротовой полости.
Использование визиографии уместно не только при диагностике, но также и в процессе лечения вторичных кариозных очагов, что позволяет оценить эффективность восстановления поврежденного зуба.
Особенности клинической картины
Для вторичного кариеса характерные следующие симптомы:
Коварность кариеса, который развивается под пломбой, заключается в его изначально бессимптомном протекании. Острая боль возникает уже при запущенной патологии, для лечения которой нередко требуются радикальные стоматологические процедуры.
Оказание стоматологической помощи
Лечение зависит от степени и тяжести вторичного кариеса. После полной диагностики стоматолог выбирает конкретный метод терапии, либо же полностью удаляет зуб, если были поражены его глубокие слои вместе с корнем.
Повторное пломбирование
Процедуру повторного пломбирования проводят в несколько этапов:
- рассверливают поврежденную часть зуба;
- удаляют поврежденную либо отмершую зубную ткань и остатки пломбы;
- очищают эмаль и дентин;
- обрабатывают полость зуба антисептиками;
- закладывают изолирующую прокладку;
- устанавливают новую пломбу.
Чтобы убедиться в эффективности проведенной процедуры, кариозные участки окрашивают специальным раствором. По результатам реакции становится понятно, удалось ли удалить все поврежденные ткани.
Адгезивная реставрация
Такой метод лечения является альтернативой . Основное преимущество адгезивной реставрации заключается в минимальном воздействии на зубную эмаль, при этом достигается высокая целостность самого зуба.
Процедура максимально проста. Подготовленный зуб обрабатывается адгезивным полимером, основная задача которого сводится к восстановлению разрушенной эмали и снижению ее чувствительности к различному температурному воздействию. Способ лечения надежен и долговечен, а в результате пациент получает привлекательную улыбку.
Микропротезирование
На сегодняшний день микропротезирование принято считать прогрессивным и эффективным способом лечения пораженного кариесом зуба даже у маленьких пациентов.
Технология подразумевает под собой установку специальных керамических (либо из других материалов) вкладок-протезов. Делается слепок зуба, пораженного кариесом, его края обрабатывают и направляют в лабораторию для создания подходящих вкладок.
Конструкция в полной мере соответствует форме, размеру и цвету зуба, что делает ее присутствие незаметной для окружающих. К тому же, благодаря плотной фиксации подобная вкладка не ощущается инородным телом во рту. При невозможности проведения процедуры, для восстановления зуба используется повторная установка коронки.
Установка коронки
Также важно помнить о своевременных визитах к врачу. В идеале, посещение стоматологического кабинета должно осуществляться дважды в год, в особенности при наличии ранее установленных пломб или зубных коронок.
Это позволит обнаружить проявление кариеса на ранних сроках и не допустить прогресса заболевания.