«Кромогексал» для ингаляций в современной медицине применяется очень часто. Данный лекарственный препарат, как правило, назначают, как средство для профилактики астматической симптоматики, например, при бронхиальной астме. Это многоликое заболевание, как известно, может иметь как аллергическую, так и неаллергическую природу.
Как противоаллергическое средство, лекарство «Кромогексал» обладает мембраностабилизирующим действием, исключает дегрануляцию тучных клеток и дальнейшее выделение ими гистамина, лейкотриенов, Pg и прочих биоактивных веществ, в значительной степени предупреждает возникновение бронхоспазма. «Кромогексал» для ингаляций не в состоянии устранить уже развившийся бронхоспазм. Данный препарат более эффективен при различных аллергических реакциях, развивающихся по немедленному типу у пациентов молодого возраста, то есть у тех, у кого не успели развиться необратимые паталогические изменения в легких.
И хотя при приеме лекарственного средства «Кромогексал» для ингаляций отзывы пациентов положительные, имеется несколько противопоказаний к его применению. Рассмотрим основные из них. К таковым относится чувствительность к компонентам, содержащимся в препарате. С осторожностью назначают средство и при беременности, а также в детском возрасте.
Дозировку, а так же лекарственную форму препарата «Кромогексал» для ингаляций назначает исключительно лечащий врач. Как правило, при помощи препарата выполняют 4 ингаляции в сутки, через одинаковые временные промежутки. Продолжительность лечения также индивидуальна. Препарат «Кромогексал» принимается ингаляционно в форме порошка при помощи спинхалера, а также в виде аэрозоля для ингаляций, либо раствора (прием лекарства проводится при помощи ингалятора).
Обратим внимание на возможные побочные эффекты «Кромогексала». Возможен ряд негативных реакций со стороны органов дыхания, как то раздражение слизистой бронхов (хрипы, навязчивый кашель). Так же иногда встречаются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: появление различных искаженных вкусовых ощущений (при применении аэрозоля), сухость слизистой рта. Со стороны ЦНС при приеме «Кромогексала» может встречаться головокружение, проходящие головные боли. Со стороны почек возможна задержка мочевыделения. Аллергические реакции на этот препарат проявляются обычно кожной сыпью, слезотечением, анафилаксией. Подобные реакции наблюдается чрезвычайно редко, не чаще чем у одного из 100000 больных.
При приеме данного современного лекарственного средства «Кромогексал», отзывы о котором вы наверняка уже прочли, стоит отметить и имеющиеся особые указания. Помимо ранее описанных побочных действий, встречаются упоминания и о других негативных реакциях при применении препаратов (хотя причинно-следственная связь не подтверждена официально). Отмечались у ряда пациентов, принимавших данный препарат, отек Квинке, спазм бронхов, частое мочеиспускание небольшими порциями, головная боль, отечность и боли в суставах, отек гортани. Возможно (хотя и довольно редко) развитие анемии, кровохарканья, миалгии, нефропатии, периартериита, перикардита, периферического неврита, фотодерматита, полимиозита, возникновение легочного инфильтрата с эозинофилией.
Если имеется необходимость в прекращении приема данного препарата, то в таком случае дозировка лекарства «Кромогексал» для ингаляций снижается очень медленно, по схеме предложенной лечащим врачом, которая подбирается с учетом особенностей организма каждого конкретного пациента. Данный процесс занимает, как правило, не менее одной недели.
Кромогексал в виде раствора для ингаляций – противоаллергический и противовоспалительный препарат, который, ввиду своей высокой эффективности, часто рекомендуется врачами. Кому показан этот препарат, и как правильно его применять, рассмотрим далее.
Показания к назначению Кромгексала в небулах
Данный препарат предназначен для лечения и профилактики следующих заболеваний:
- бронхиальная астма (аллергическая и неаллергическая);
- эндогенные формы астмы, вызванные нагрузкой, стрессом, инфекцией;
- бронхоспазм.
Препарат не предназначен для лечения острых приступов.
Состав и действие Кромогексала для ингаляций
Кромогексал для ингаляций представляет собой бесцветный или светло-желтый прозрачный раствор, расфасованный в пластиковые ампулы-небулы объемом 2 мл. Активное вещество препарата - кромоглициевая кислота (в форме динатриевой соли), вспомогательное – дистиллированная вода.
При систематическом применении Кромогексала уменьшаются симптомы аллергического воспаления в дыхательной системе. Препарат способен затормаживать раннюю и позднюю стадии аллергической реакции, предупреждая дегрануляцию тучных клеток и выделение из них биологически активных веществ - медиаторов аллергии (гистамина, простагландинов, брадикинина, лейкотриенов и др.).
Кроме этого, ингаляции с Кромогексалом позволяют уменьшить прием других лекарственных средств - бронхолитиков и глюкокортикоидов.
Способ применения Кромогексала для ингаляций
Согласно инструкции, раствор для ингаляций Кромогексал следует применять четырежды в сутки через одинаковые промежутки времени, используя по одному флакону для каждой процедуры. В тяжелых случаях одноразовую дозу можно увеличить до двух флаконов, а частоту процедур ингаляции довести до 6 раз в сутки.
Разводить раствор для ингаляций Кромгексал, как физраствором, так и другими средствами, не рекомендуется, за исключением случаев, когда это является назначением врача.
После достижения терапевтического эффекта Кромогексал следует применять согласно рекомендациям лечащего врача. Как правило, начальный курс лечения имеет продолжительность не менее 4 недель. Уменьшение дозировки следует проводить постепенно на протяжении одной недели.
Чтобы открыть флакон, нужно отломать верхнюю маркированную часть флакончика с раствором. Для процедуры ингаляции применяются специальные ингаляторы, например, ультразвуковой.
Побочные эффекты и противопоказания Кромогексала для ингаляций
После процедуры возможно возникновение незначительного раздражения глотки и трахеи, легкого кашля. В редких случаях возникает воспаление желудочного-кишечного тракта и легкая кожная сыпь. Все эти симптомы носят кратковременный характер. Препарат противопоказан при гиперчувствительности к кромоглициевой кислоте.
Если говорить об использования препарата Кромогексал при беременности, то данные о негативном влиянии Кромогексала на плод отсутствуют. Невзирая на это, препарат в виде разрешается применять беременным и кормящим матерям с учетом всех факторов риска и пользы.
Кромогексал для ингаляций - это лекарственный препарат, обладающий противоаллергическими свойствами, который способен предотвратить и снять бронхиальный спазм, вызванный сильной аллергической реакцией организма на внешний или внутренний раздражитель. Основной активный компонент данного лекарства это кромоглициевая кислота, системное поступление в организм которой обеспечивает уменьшение проявления симптоматики, характерной для больных бронхиальной астмой. Кромоглициевая кислота, поступая в легкие пациента в виде целебных паров, тормозит позднюю и раннюю аллергическую реакцию, что исключает дальнейшее развитие бронхиального спазма.
Во время вдыхания паров Кромогексала, его активное вещество блокирует бронхиальные рецепторы, отвечающие за идентификацию потенциальных раздражителей легочной ткани. В связи с этим человек не ощущает момент контакта аллергена со слизистой оболочкой органов дыхания. Центральная нервная система пациента не получает патологический сигнал о скорейшем закрытии бронхиального просвета и больной может спокойно дышать полной грудью не опасаясь за то, что вскоре наступит спазм бронхов.
За счет стабилизации процесса функционирования органов дыхательной системы, в бронхиальном дереве снижается воспаление, нормализуется газообмен и отток естественной слизи.
При каких болезнях применяется?
Ингаляции Кромогексалом показаны пациентам, которые страдают от приступов бронхиальной астмы и сильной аллергической реакции на различные продукты питания, а также объекты окружающей среды (пыльца цветов, пух, шерсть животных, пыль).
В некоторых случаях ингаляции Кромогексалом будут эффективны для больных хроническим обструктивным бронхитом, когда площадь поражения дыхательных путей настолько велика, что систематически возникают спазмы бронхов из-за обширности воспалительного процесса и большого количества серозных клеток, которые больше не способны выполнять функцию газообмена. По усмотрению лечащего врача Кромогексал может быть использован и при наличии других пульмонологических патологий, если это будет целесообразно с терапевтической точки зрения.
Инструкция по применению Кромогексала для ингаляций – пропорции и дозировка
Взрослые мужчины и женщины, независимо от возрастной категории принимают препарат в виде ингаляционных паров 4 раза в сутки. При этом разовая доза для ингаляции должна составлять 2 мл. Это 1 флакон раствора Кромогексала. В случае необходимости количество ингаляционных процедур может быть увеличено до 6 раз в сутки. При этом важно контролировать временной интервал между приемами медикамента. Желательно, чтобы это были равные временные промежутки. Так удастся достичь максимального терапевтического эффекта во время лечения и не допустить возможной передозировки, что также не мало важно.
Продолжительность одного курса лечения составляет не менее 4 недель. Для детей не существует фиксированной дозировки и ее подбирает врач пульмонолог в индивидуальном порядке. Учитывается возраст ребенка, его вес, степень тяжести заболевания и прочие индивидуальные особенности организма. По мере улучшения состояния здоровья пациента, рекомендуется переходить с 6 ингаляций в день до 4 процедур. Процесс лечения на всех его этапах контролируется лечащим врачом. Отказ от ингаляций Кромогексалом проходит постепенно на протяжении календарной недели.
Не желательно резко отказываться от ингаляционных процедур сразу же, как прошли приступы бронхиальной астмы, либо купировалась аллергическая реакция на тот или иной раздражитель. В таких случаях не исключается возобновление симптомов болезни еще с более выраженной клинической картиной. Перед каждой ингаляционной процедурой необходимо вскрывать новый флакон с Кромогексалом. Его объем это разовая доза для проведения ингаляции. Не рекомендуется пользоваться раствором, который был вскрыт 12 часов назад и позже. Возрастает риск попадания в лекарство болезнетворных микроорганизмов.
Продолжительность лечения взрослых, детей и беременных
Длительность терапевтического курса для взрослых должна составлять не менее 4 недель. Затем делается перерыв продолжительностью 10 дней. На всех этапах лечения процесс ингалирования контролируется врачом. Ближе к дате окончания ингаляционного курса разовая доза Кромогексала уменьшается с 2 до 1 мл. На протяжении 10 дней перерыва пациент наблюдается у врача пульмонолога. Очень важно, чтобы в этот период зафиксировалась устойчивая ремиссия. Тогда можно говорить о положительном терапевтическом эффекте.
Если произошел рецидив и больной снова испытывает астматические приступы удушья, то курс терапии повторяется снова.
Для лечения детей раствор для ингаляций Кромогексал используется в качестве самостоятельного , либо же в качестве профилактического средства с целью предотвращения наступления будущего приступа. Изначально ребенок получает дозу, которая была установлена пульмонологом или педиатром. Продолжительность лечения такая же, как и для взрослых - это 4 недели. При необходимости курс терапии повторяют до подавления бронхиального спазма. Беременным и женщинам, кормящим ребенка грудью кромогексал для ингаляций назначается с повышенной степенью осторожности. Пациентам данной категории ингаляционный препарат показан только в самых крайних случаях.
Противопоказания и меры предосторожности
Раствор для ингаляций Кромогексал обладает щадящим воздействием на все жизненно важные органы и системы человека. Все же имеется ряд противопоказаний для определенных категорий больных. Заключаются они в следующем:
- лекарственное средство не назначается пациентам, возраст которых еще не достиг 5 лет;
- препарат применяется с особой осторожностью и под пристальным контролем доктора в отношении больных, имеющих сопутствующее поражение печени или почек;
- раствор для ингаляций не назначается женщинам, находящимся на первом триместре беременности, а также тем, которые кормят ребенка грудью;
- лекарство не используется для лечения пациентов с обструкцией мочевыводящих путей и онкологическими заболеваниями мочевого пузыря, так как кромоглициевая кислота раздражает стенки органов мочеполовой системы и способна вызвать обострение патологии.
По результатам комплексного обследования лечащий врач может выявить другие проблемы со здоровьем пациента, которые сделают невозможным терапию ингаляциями Кромогексалом.
Можно ли разводить с физраствором?
Разведение Кромогексала физраствором не рекомендуется, так как потеряется лечебная эффективность лекарственного средства. Особенно, если лечение проходит больной бронхиальной астмой средней степени тяжести. Физраствор целесообразно применять в случае, когда необходимо провести ингаляции ребенку, возраст которого составляет от 5 до 10 лет. Тогда препарат разводят из соотношения 1 к 1. Также физраствор может быть использован при лечении пациентов с почечной недостаточностью 1 степени. При этом стандартная доза препарата снижается в 2 раза. Во всех остальных случаях рекомендуется проводить ингаляции Кромогексалом в концентрированном виде.
Никакие таблетки, сиропы никогда не могли конкурировать с ингаляциями. Абсолютно любое лекарство при применении его в ингаляторе или небулайзере существенно повышало свою эффективность. То же касается и препарата «Кромогексал».
Инструкция по применению для ингаляций Кромогексала определяет такую дозировку взрослым и детям старше 6 лет:
- четырех разовые ингаляции в дозировке 1 ампула на процедуру;
- при необходимости доза увеличивается в 2 раза, а количество ингаляций до 6 в день.
При длительном приеме обязательно стоит пройти обследование и проверить работу почек и печени.
Передозировки в ходе клинических исследований выявлено не было. Но препарат противопоказан людям, имеющим аллергию на кромоглициевую кислоту. Данное вещество вызывает раздражение мочевого пузыря и мочевыводящих путей.
Из побочных действий были обнаружены такие симптомы:
- кожные высыпания;
- приступы кашля;
- нарушение пищеварительной системы;
- воспалительные процессы на коже;
Важно. Побочные эффекты имеют низкий уровень проявления и обычно проходят сами после окончания терапии.
Состав и механизм действия
Основным действующим веществом Кромогексала является кромоглициевая кислота. В растворе она представлена в виде динатриевой соли. Вспомогательный компонент – это вода для инъекций. В одной ампуле лекарства содержится 20 мг действующего вещества.
Основное действие Кромогексала направлено на борьбу с аллергией и воспалением. Кромоглициевая кислота блокирует доступ ионов в тучные клетки, последствием чего аллерген или патоген не высвобождается.
Также препарат способен предупреждать возникновение аллергической реакции.
Показания и противопоказания
Кромогексал раствор для ингаляций в основном применяется для лечения различных астм (эндогенной и бронхиальной). Но также препарат назначается для лечения аллергических реакций, например, на пыльцу, пыль, пух и шерсть животных .
Аллергия может быть и на продукты питания, часто это морепродукты, орехи и бобовые.
Весьма эффективен Кромогексал и при бронхите хронического типа, когда другие лекарства уже не справляются с возникающими спазмами дыхательных путей .
Это обусловлено обширным воспалительным процессом в этой области, когда клетки легких не справляются с газообменом. Также не исключено применение препарата при наличии других осложнений или патологий дыхательной системы. Но только если это дает терапевтический эффект.
Хоть Кромогексал и является весьма щадящим лекарственным препаратом по отношению ко всем отделам организма, но все же имеет ряд противопоказаний . Среди них:
- дети до 2 лет;
- серьезные заболевания почек и печени;
- беременность, особенно ранние сроки и период лактации;
- заболевания или онкология мочеполовой системы и путей.
Важно. Помимо этого врач может обнаружить и другие факторы, запрещающие прием Кромогексала. Поэтому самолечение в данном случае противопоказано.
Аналоги Кромогексала
Если по каким-либо причинам применения ингаляций с раствором Кромогексала противопоказано, то его можно заменить аналогами с таким же действующим веществом. Все они также представлены в виде аэрозоля для ингаляций. Аналоги раствора Кромогексала:
Стоит помнить, что прием аналогов Кромогексала должен быть только по назначению врача.
Заключение
Стоит отметить, что Кромогексал обладает довольно хорошим показателем эффективности и низким уровнем наличия и проявления побочных действий. Он также разрешается в редких случаях для лечения аллергии и астмы у маленьких детей, что также считается его плюсом.
Что касается аналогов, то без консультации специалиста заменять уже назначенный препарат не рекомендуется. Это может спровоцировать новые приступы и свести на 0 любой результат.
Производитель: Hexal AG (Гексал АГ) Германия
Код АТС: N06DX19
Фарм группа:
Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Раствор для ингаляций.
Общие характеристики. Состав:
Действующее вещество: кромогликат динатрия - 20 мг.
Вспомогательные вещества: очищенная вода.
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика.Кромогексал относится к антиаллергическим противовоспалительным антиастматическим средствам. Активным веществом в этом препарате является кромоглициевая кислота. При систематическом применении она приводит к уменьшению симптомов аллергического воспаления в дыхательной системе. Кромоглициевая кислота тормозит как раннюю, так и позднюю стадии аллергической реакции, препятствуя дегрануляции тучных клеток и выделению из них медиаторов воспаления (гистамина, брадикинина, медленнореагирующей субстанции, лейкотриенов). Благодаря этим свойствам, Кромогексал предупреждает , вызванный контактом с аллергеном или другим провоцирующим фактором (холодный воздух, физическое напряжение, стресс). Кроме того, он позволяет уменьшить прием других антиастматических средств (бронхолитиков, глюкокортикоидов). Действие препарата развивается постепенно. Через 4-6 недель применения Кромогексала уменьшается частота приступов . Лечение должно быть длительным. При отмене препарата возможно возобновление приступов бронхиальной астмы. Для купирования приступов бронхиальной астмы препарат не применяется.
Фармакокинетика.После введения ингаляционным путем максимальная концентрация кромоглициевой кислоты достигается приблизительно через 15 минут. Кромоглициевая кислота слабо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Только 8 % от введенной дозы подвергается системной абсорбции. Период полувыведения составляет 46-99 минут (в среднем около 80 минут). Кромоглициевая кислота не метаболизируется. Она выводится из организма в неизмененном виде с мочой и желчью приблизительно в равных количествах. Остальная часть препарата выводится из легких с током выдыхаемого воздуха, или оседает на стенках ротоглотки, затем проглатывается (и без существенной абсорбции - менее 2 %) и выводится из организма через пищеварительный тракт.
Показания к применению:
Профилактика и лечение бронхиальной астмы (включая астму физического усилия) у детей и взрослых.
Способ применения и дозы:
Взрослые (включая лиц пожилого возраста):
По содержимому одного флакона (20 мг/2мл) 4 раза в сутки, по возможности, в равные временные интервалы. Частота применения при необходимости может быть увеличена до 6 раз.
При достижении оптимального терапевтического эффекта можно перейти на поддерживающую дозу, обеспечивающую оптимальный контроль заболевания.
Начальный курс терапии должен составлять минимум 4 недели. Длительность терапии определяется лечащим врачом.
После достижения терапевтического эффекта не следует внезапно прекращать применение препарата Кромогексал. При необходимости прекращения применения Кромогексала отмену препарата производят постепенно в течение недели. Во время снижения дозы возможно возобновление симптомов заболевания.
Ингаляцию следует производить при помощи специального ингалятора - небулайзера, через лицевую маску или мундштук. Для открывания флакона отламывают верхнюю маркированную часть одноразового флакона.
Особенности применения:
Кромогексал, раствор для ингаляций, не следует использовать для снятия острых астматических приступов.
При длительном применении необходим регулярный контроль за состоянием функции печени и почек.
Побочные действия:
Препарат может вызвать раздражение верхних дыхательных путей, хрипоту, кратковременный бронхоспазм. В случае повторяющегося бронхоспазма делают предварительно ингаляцию бронхолитика, а кашель успокаивают приемом воды сразу после ингаляции.
К редким нежелательным явлениям относятся: анафилаксия, головные боли и , болезненное или затрудненное мочеиспускание, и сыпь.
После отмены препарата возможно обострение бронхиальной астмы, эозинофильный инфильтрат легкого.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Препараты бромгексина и амброксола не следует ингалировать одновременно с раствором Кромогексала.
Кромоглициевую кислоту можно принимать в сочетании с бронхолитиками и глюкокортикостероидами.
При сопутствующей терапии бронхолитиками их необходимо принимать перед ингаляцией Кромогексала. Поддерживающую дозу глюкокортикостероидов обычно удается уменьшить, а в отдельных случаях и полностью отменить. Во время снижения дозы глюкокортикостероидов больной должен находиться под тщательным наблюдением врача: темп снижения дозы не должен превышать 10% в неделю.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к любым компонентам препарата.
Предупреждения:
Для купирования острых приступов бронхиальной астмы препарат не применяется.
Лечение пациентов с нарушенной функцией почек и печени должно происходить под постоянным контролем врача (следует рассмотреть целесообразность снижения дозы).
Препарат не следует назначать детям в возрасте до 5 лет.
Передозировка:
Кромоглициевая кислота обладает низкой токсичностью, поэтому риск передозировки и развития каких-либо токсических явлений является небольшим.
Условия хранения:
При температуре не выше 25 °С в защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Флаконы предназначены для однократного использования!
В случае неправильного хранения раствор может приобрести желтоватую окраску, после этого препарат применять не следует!
Условия отпуска:
По рецепту
Упаковка:
Раствор для ингаляций 20 мг/2 мл.
По 2 мл в одноразовые полиэтиленовые прозрачные флаконы.
По 10 флаконов в связке. По 5 или по 10 лент в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.