Курс к ровным зубам: когда и как ставят брекеты детям? Установка брекетов – все по правилам.

Выравнивание прикуса брекет-системами – самый эффективный и доступный метод ортодонтического лечения. Перед процедурой стоматолог объясняет, как будет ставить брекеты на зубы, нюансы привыкания и ухода за конструкциям.

Выравнивание прикуса начинается с подготовки к установке брекетов. Она состоит из нескольких этапов:

1. Диагностики. Ортодонт осматривает ротовую полость, делает снимки лица, панорамную или компьютерную диагностику челюстей в разных проекциях. После зубной техник изготавливает гипсовые модели по слепкам. На основании полученных данных составляется план лечения, подбирается оптимальный способ терапии с учетом клинической картины, пожеланий пациента, его финансовых и временных возможностей.
2. Сбора анамнеза. Врач должен убедиться, что отсутствуют строгие противопоказания для установки ортодонтических конструкций: аллергии на металл, психические, онкологические, сердечно-сосудистые, инфекционные заболевания.
3. Санации ротовой полости. Перед тем, как поставить брекет-системы, необходимо удостовериться, что ротовая полость полностью здорова. Конструкции оказывают давление на зубы, затрудняют гигиену, что может привести к обострению заболеваний. Если имеются проблемы, проводят:

Важно! Санацию полости нельзя проводить в тот же день, когда будут ставить брекеты. Должно пройти несколько суток, чтобы уселся пломбировочный материал, зажили и перестали кровоточить десны после профчистки и лечения воспалений пародонта.

Также врач обучает пациента гигиене, рассказывает о том, как ухаживать за ортодонтическими конструкциями, подбирает необходимые пасты, ополаскиватели, щетки и ершики.

Установка

Процедура немного отличается в зависимости от типа устанавливаемой конструкции. Существует несколько видов брекетов, которые крепятся разными способами:

• вестибулярные – ставятся снаружи;
• лингвальные – устанавливаются с язычной (внутренней) поверхности зубов;
• лигатурные – крепление дуги к кронштейнам осуществляется специальными резиночками – лигатурами;
• или самолигирующие – силовая дуга фиксируется в замковых креплениях на брекетах.

Замочки крепятся на специальный клей к каждому зубу.

Дополнительная информация! Перед процедурой нужно плотно поесть, чтобы снизить выделение слюны – она затруднит крепление кронштейнов к эмали. Также зубы тщательно очищают зубной щеткой, а межзубные промежутки – флоссом.

Нет различий в том, как ставят брекеты взрослым или детям. Манипуляция проходит поэтапно:

1. В полость вставляют роторасширитель. Он обеспечит доступ ко всем зубам, будет препятствовать попаданию жидкости на эмаль.
2. Поверхность каждого зуба обрабатывают восстановительным составом. Его смывают через 30 секунд, а эмаль высушивают струей воздуха.
3. Ставят ортодонтические кольца и щечные замочки. Их крепят к крайним молярам – «семеркам» или «шестеркам». Они фиксируют всю конструкцию.
4. Прикрепляют кронштейны. Врач пинцетом берет замочки, на которые ассистент наносит специальный клей – бонд. Каждый элемент пронумерован в соответствии с зубом, на который будет устанавливаться. Ортодонт крепит кронштейны к поверхности эмали, определяя правильное месторасположение позиционером. Убирает излишки фиксирующего материала и засвечивает его УФ-лампой.
5. Фиксируют силовую дугу. В лигатурных системах она крепится резиночками, в безлигатурных – защелкивается в пазах замках на кронштейнах.
6. Обрезают излишки дуги. Выпирающие части проволоки за последним зубом скусывают инструментами, а край загибают, чтобы слизистая не травмировалась.

Некоторые модели оснащены металлическими крючками. На них крепятся эластики – ортодонтические тяги. Они помогают правильно смещать зубной ряд в сложных случаях.

Этапы фиксации брекетов на зубы.

Важно! Вне зависимости от типа используемой конструкции и того, как она будет фиксироваться, вначале ставят , а затем – на нижнюю.

Отличия установки лингвальных брекетов

Существуют несколько отличий, как устанавливают вестибулярные и

Главная разница – место расположения. Вестибулярные конструкции фиксируются с внутренней стороны зубного ряда. Это делает их невидимыми для посторонних, но осложняет процедуру и требует предельной осторожности от ортодонта.

Разнится и механизм изготовления. Одни лингвальные системы изготавливают массовым способом – например, модели In-Ovation-L и Stb. Конструкции поставляются готовыми, без учета индивидуального строения зубов.

Лингвальные брекеты крепятся с внутренней стороны зубного ряда.

Отдельный случай – брекеты Incognito. Аппараты производят только в Германии из золотосодержащих сплавов по индивидуальным слепкам челюсти. Это обеспечивает максимально точное положение каждого кронштейна и более эффективное лечение. Однако увеличивается срок ожидания готовой системы (до 2-х месяцев) и осложняется замена сломавшихся деталей.

Неправильный прикус отнюдь не является исключительно эстетической проблемой. Устранение дефектов строения зубного ряда давно перестало быть роскошью. Брекеты из непонятного и страшного понятия превращаются в необходимость, к которой прибегают все больше молодых людей, чтобы сохранить здоровье и привлекательность.

Ношение брекетов – самый эффективный способ исправить прикус и стать обладателем ровного ряда зубов. Но многие продолжают настороженно относиться к брекет-системам. Как это – носить чужеродные «железки» во рту продолжительное время. Наверняка, они мешают, доставляют дискомфорт. Де еще, скорее всего, это больно – устанавливать, а потом и снимать. Так считают многие пациенты, не имеющие достаточной информации о том, что такое брекеты, какие они бывают, как действуют и каким образом устанавливаются.

Брекет-система – что это такое

Чтобы понять, как происходит процедура установки этой ортодонтической системы для выравнивания прикуса, необходимо разобраться в ее «механизме» и выяснить, что он собой представляет.

Система или конструкция брекетов состоит из следующих составных частей:

• кольца на замках;
• брекеты;
• две каркасные дуги;
• крепления-лигатуры;
• приспособление тяги (по показаниям).

Это неснимаемая конструкция, как бывают несъемные протезы. Почему брекеты не получится снять до окончания процедуры выравнивания? Потому что они крепятся специальным клеевым веществом. Элементы скрепляются друг с другом, затем прикрепляются к дугам, которые подвязываются к лигатурам. На шестом и седьмом зубах устанавливаются кольца с замками.

Кстати. Есть системы, оснащенные крючками, на которые фиксируется эластичная тяга, если этот элемент необходим для улучшения результата выравнивания.

Прикус исправляет врач-ортодонт. Именно к нему необходимо обращаться для решения этого вопроса.

Как выбирают брекет-системы

Все современные брекеты можно разделить на две большие группы, которые лучше всего характеризуются понятиями: видимые, невидимые. Это упрощенная классификация, но от нее зависит трудность и длительность процесса установки.

Таблица. Классификация брекет-систем по месту крепления

Конструкция	Описание
	Видимые конструкции называются вестибулярные. Их отличие в том, что они крепятся снаружи зубного ряда. Их установка не занимает много времени и происходит довольно простым образом, стопроцентно безболезненно и даже без причинения малейшего дискомфорта пациенту.
	Это так называемые «невидимые» системы, которые крепят изнутри зубного ряда. Они скрыты от посторонних полностью, поскольку находятся с тыльной стороны зубов. Рассмотреть их можно только, если пациент широко раскроет рот. Установка брекетов-невидимок требует времени, усилий и мастерства. Поэтому в процессе, особенно если специалист не имеет достаточно опыта работы с лингвальными конструкциями, у пациента могут возникнуть неудобства и даже болевые ощущения.

Таблица. Классификация брекет-систем по внешнему виду

Вид	Описание
	К данному виду относятся все вестибулярные конструкции, элементы которых выполнены из медицинской стали, титана, золота (позолоченный металл). Они довольно заметны на зубах, хотя золотые смотрятся «нарядно».
	Пластиковые, пластиковые прозрачные, керамические, сапфировые. Менее заметны, особенно прозрачные, в конструкции которых просматривается только металлическая дуга.

Таблица. Классификация брекет-систем по способу крепления дуг

Кому ставят брекеты

Процедура считается трудной не в силу болевых или иных ощущений, которые может испытывать пациент, а потому что занимает установка, в зависимости от особенностей строения челюсти пациента, профессионализма ортодонта и выбранной конструкции, до двух часов времени. Да, все это время пациенту придется сидеть с широко открытым ртом. Но это единственное неудобство. Никакой боли при установке брекетов быть не может, если все проведено согласно правилам.

Существует ошибочное мнение, что исправлять прикус есть смысл только у детей и молодых людей, а гражданам за тридцать брекеты помочь не в силах.

Важно! Детям разрешено ставить системы коррекции прикуса только после полной смены зубов. Что качается взрослых, лимитов по возрасту для исправления прикуса не существует. Только в более зрелом возрасте установка будет проводиться сложнее и времени на устранение дефекта потребуется больше.

Оптимальный возраст для наиболее эффективного исправления прикуса – 12-18 лет. В это время организм уже практически сформирован, но подвижен и продолжает рост.

В каких случаях могут устанавливаться брекеты. При наличии дефектов, которые относятся к одной из двух групп.

Исправление аномалии прикуса может быть показано из эстетических соображений, чтобы улучшить внешний вид пациента. Это случай, когда установка брекет-систем выполняется ad libitum, по желанию клиента и согласованию с доктором.

Функциональные дефекты зубов, их неправильное расположение в челюсти, – причина гораздо более серьезная. Если вовремя не исправить прикус, могут последовать физические осложнения. Разрушение отдельных зубов или целого ряда, воспаление десны, перекос челюсти, височно-челюстные аномалии, с которыми справится только хирург – вот лишь малый перечень осложнений, к которым может привести неисправленный прикус.

Таким образом, если вам рекомендовано ставить брекеты по физическим показаниям, размышлять особо не о чем. Если это делается ради эстетики, пациенты начинают сомневаться, опасаясь, что процедура окажется болезненной, неприятной, тяжелой.

Как ставят брекеты

Прежде придется долго и тщательно готовиться. Этапы подготовки следующие.

1. Обследование стоматолога. Полная диагностика состояния зубов и челюстного аппарата.
2. Терапевтическое лечение всех зубов, которые имеют хотя бы минимальный признак повреждения или заболевания.
3. Удаление разрушенных зубов.
4. Панорамный снимок ротовой полости.
   

   

5. Составление ортодонтом плана процесса установки.
6. Выбор брекет-системы.
7. Полное обследование пациента (анализы, показатели здоровья, гормональный фон).

Кстати. Если показано удаление зубов, оно проводится до начала крепления, и после хирургического вмешательства должно пройти время, достаточное для заживления ротовой полости.

Ставить брекеты больно?

Этот вопрос – один из первых, которые задают люди, пришедшие к ортодонту для устранения аномалии прикуса. В процессе крепления боль отсутствует – заверяют ортодонты. Да и откуда ей взяться, если все крепежные элементы системы сначала клеятся к зубам, а затем на них крепятся детали. То есть непосредственной контакт с зубом происходит только во время установки кольца с замком.

В процессе установки любой несъемной инородной конструкции ее монтирование на орган человеческого организма проходит с различными ощущениями. В случае с брекетами – вариант самый безболезненный.

1. После проведенной подготовки обрабатывается поверхность эмали.

   

2. К ней крепятся специальным клеем замочки.

   

   

   

3. Каждый замочек крепится к дуге, которая и будет создавать усилие для постепенного смещения зубов в заданном направлении.

   

   

   

Работа по прикреплению элементов и сборке системы кропотливая и длительная, но боли она не вызывает.

Кстати. Определенный дискомфорт и неприятное давление пациент может ощутить, когда в процессе установки в пазы прикрепленных к зубам элементов вставляются дуги.

Видео — Выравнивание зубов

Носить брекеты больно?

Зато после того, как системы благополучно установлены, могут начать болеть зубы. И это нормально, считают врачи. Несколько дней, после того как процедура установки брекетов завершена, может возникнуть болевое ощущение, сила которого зависит от высоты болевого порога данного пациента. Боль не интенсивная, слабая, возникающая периодически и усиливающаяся при нагрузке на челюсть. Продолжать испытывать болезненно-неприятные ощущения пациент может несколько недель. Затем все успокоится, рот привыкнет к инородным элементам, и процесс лечения прикуса пойдет, как положено.



Кстати. При низком болевом пороге для периода адаптации, который проходит болезненно по ощущениям пациента, врач-ортодонт может выписать слабое обезболивающее, но без врачебного назначения пользоваться анальгетиками не стоит.

Самая трудная – первая неделя. Во рту постоянно присутствует инородное тело. И оно не помогает пережевывать пищу, как это происходит в случае с зубными протезами, а наоборот мешает. Кроме физического, если еще и моральный, и психологический аспект. Сколько бы человек себя ни уговаривал, что исправить прикус необходимо для получения «голливудской улыбки», железки, особенно прикрепленные с лицевой стороны зубов, внешность не украшают.



К тому же металл или иной материал, из которого изготовлены элементы системы, может натирать слизистую и повреждать мягкую ткань в некоторых местах. Лингвальная крепежная система часто мешает языку, пока он к ней не привыкнет.



Совет. Быстрее привыкнуть к новшеству и минимизировать натертости поможет ортодонтический воск. Его наносят на проблемные места, пока дискомфорт не исчезнет.

Неприятные ощущения может доставлять и процесс давления на зубы, ради которого и ставится система. Чтобы сместить зубы, давление понадобится ощутимое, а смещение зубного ряда может вызвать сильные неудобства и даже боль. Мало того, как только пациент привыкает к брекетам и перестает замечать их, ему необходимо отправляться на коррекцию, где ортодонт подтягивает дуги, усиливая давление, и все начинается сначала.

Снимать брекеты больно?

Когда лечение подходит к концу, и исправленный прикус радует глаз пациента, приходит время расстаться с брекет-системой. Здесь уже все пациенты единодушно говорят, что снимать конструкцию не больно. Немного неприятен хруст щипцов, которым отсоединяют замки, но это такие пустяки по сравнению с исправленным прикусом.



Однако в большинстве случаев на этом лечение не заканчивается. Для закрепления результатов коррекции после снятия брекетов, чтобы зубы не вернулись в прежнее положение, устанавливают ретенционное устройство – ретейнер.



Существуют два варианта закрепления эффекта ношения брекет-систем. И выбор снова принадлежит не врачу, а пациенту. Есть съемная каппа, изготовленная из пластика, от которой можно избавиться на время, если она совсем мешает или надоест. Нельзя только снимать ее надолго, и обязательно следует надевать на ночь. Но этот вариант предусмотрен только для легких случаев исправления прикуса.

Закреплять результат после устранения сложных дефектов придется при помощи несъемного ретенционного аппарата. Он крепится к внутренней стороне зубов и носится весь ретенционный период. Но его изготавливают только для случаев, когда без такого устройства обойтись нельзя.

Важный пункт, который нельзя не отметить – осуществление ухода за зубами с установленными на них брекет-системами. При любом ортодонтическом лечении гигиена полости рта должна проводиться наиболее тщательно. При попадании даже малейшей инфекции в ранку, натертую на слизистой брекетом, можно получить трудноизлечимое воспаление. В любом случае брекеты придется снять до окончания воспалительного процесса, а затем надевать снова, как в первый раз. То же произойдет, если возникнет необходимость лечения кариеса, воспаления пародонта, любого стоматологического заболевания.



Кстати. Чистка зубов, на которых установлены брекеты, должна быть максимально долгой скрупулезной и частой, желательно это делать после каждого приема пищи, не менее четырех раз в день.

С другой стороны брекет-система, неважно, вистибулярная или лингвальная, осложняет уход за зубами. Поэтому требуется специальная паста с очищающим, антикариозным, противобактериальным эффектом. Пасту для ухода за зубами с брекетами вам посоветует врач. К ней обязательно приобретите ополаскиватель полости рта и другие рекомендованные ортодонтом средства ухода.





Видео — Уход за брекетами, применение ершиков

Важной составляющей ортодонтического лечения является повседневная носка брекет-системы для коррекции зубов. Поставить ее не так просто. Проводят процедуру исключительно в стоматологическом кабинете. Улыбка приобретает не совсем привычный вид, но уже через несколько месяцев интенсивной терапии будет привлекать своей безупречностью.

Как ставят брекеты

Если возникла необходимость в ортодонтическом лечении, первым делом необходимо определить причину и характер патологии, выявить индивидуальные особенности зубов и аномалии прикуса, и только тогда выполняется установка брекетов. Эта сложная процедура требует предварительной подготовки, строгого соблюдения правил личной гигиены полости рта, участия дипломированного ортодонта.

Подготовка

Прежде чем вставлять такие пластины, врач должен лично удостовериться в отсутствии кариеса, исключить присутствие микротрещин на эмали, выполнить санацию полости рта. Качественно обрабатывать требуется не только внешнюю, но и внутреннюю поверхность зубов, промежутки между соседними позициями. На основе анализа реального состояния зубного ряда будет определено, как скоро можно установить брекеты. Особенности сеанса следующие:

1. Лечащий врач проводит полное лечение кариеса при наличии черных точек и кариозных полостей, а затем разрешает установить корректирующие съемные конструкции для выравнивания зубов.
2. Перед началом сеанса обязательно проводится удаление зубного камня и налета, назначается эффективное лечение воспалительных процессов десны. В первом случае может использоваться ультразвук, а во втором – больше подходит консервативная терапия.
3. Установка конструкции невозможна, если отсутствует предварительная профессиональная чистка зубов. Съемные системы устанавливают только при условии здоровья и чистоты зубного ряда, иначе правила личной гигиены будут нарушены, пострадает эмаль.

Установка

Чтобы поставить брекеты, пациент должен лично явиться в стоматологический кабинет и пройти все подготовительные мероприятия. После этого необходимо окончательно определиться, исходя из своих финансовых возможностей, из какого материала будут изготовлены съемные конструкции, на какие зубы их ставят. Чаще задействуется верхний и нижний ряд, причем первое время после установки челюсти могут болеть. Последовательность действий ортодонта подробно изложена ниже:

1. Врач устанавливает в полость рта специальный расширитель, который оголяет челюсти и зубной ряд для удобного проведения дальнейших манипуляций. Зубы сначала чистят специальной пастой, потом полируют, а следом не несколько минут накладывают лечебно-профилактический состав для укрепления эмали в преддверие предстоящей нагрузки.
2. Съемные пластины врач насаживает по отдельности на каждую позицию при помощи специального клея, а после защелкивает замочек на общей металлической дуге. Крепление дополнительно смазывают ортодонтическим цементом, который под воздействием ультрафиолета быстро застывает.
3. Первым делом брекеты устанавливают на верхнюю челюсть, а потом на нижнюю. Такую последовательность дипломированный специалист старается не нарушать. После завершения процедуры врач убирает остатки цемента, повторно проводит санацию полости рта.

Адаптация

После установки такой конструкции в скором времени устраняется неправильный прикус, а челюсти займут положение, соответствующее общепринятым критериям нормы. Это долгий процесс, который может затянуться на несколько месяцев – год. Первое время брекеты становятся навязчивой идеей, доставляют общий дискомфорт, мешают пациенту говорить и тщательно пережевывать пищу. Особенно часто с такой проблемой сталкивается ребенок, которого настигло установление конструкции.

Спустя 1-2 недели подобный дискомфорт проходит, и проблема решается без дополнительного врачебного участия. По истечению периода адаптации пациент полностью забывает о присутствии в ротовой полости съемных конструкций для коррекции зубного ряда, возвращается к нормальной жизни без жалоб. Если в системах используются цветные резинки (лигатуры), то они даже становятся «изюминкой» креативного стиля человека.

Ставят ли системы на одну челюсть

Для симметричной коррекции зубов и правильного выставления углов ортодонты настоятельно рекомендуют поставить брекеты на обе челюсти одновременно. Однако в отдельных клинических картинах (всего 5%) требуется одностороннее выравнивание зубов, на нем настаивают больше пациенты. Случай нетипичный, но тоже встречается в стоматологической практике. Современные врачи пришли к выводу, что успешность такой затеи составляет всего 10%, поэтому лучше задействовать для лечения сразу обе челюсти.

Больно ли устанавливать брекеты

Большинство пациентов осведомлены, как происходит установка скобок на зубы, но их пугают неизвестность и ощущения во время проведения сеанса. Паниковать не стоит, поскольку процедура абсолютно безболезненна. Зато неприятные ощущения могут появиться после сеанса – в период адаптации. Это временное явление, которое проходит спустя несколько дней по завершению установки скобок на зубы.

Как устанавливают брекеты на внешнюю поверхность зубов

Вестибулярные (безлигатурные) брекеты устанавливаются проще всех остальных «конкурентов», а специалист тратит на это занятие менее часа. Такие удобные системы крепятся к внешней стороне зубов, а в качестве крепежа используются практичные и надежные кламмеры. Самый сложный момент в установке – нанесение ортодонтического клея, поскольку малейшая ошибка может нарушить коррекцию всего зубного ряда.

Процесс установки лингвальных систем

Такие съемные конструкции фиксируются на внутреннюю поверхность зубного ряда, поэтому процесс установки может заметно затянуться. Ортодонту предстоит провести сложные манипуляции, чтобы правильно и качественно установить пластину. Сеанс может продлиться более часа. Цена такой установки будет на порядок выше других вариантов, поскольку требует наличия специального стоматологического оборудования.

Сколько по времени ставят брекеты

Брекет-система должна ставиться в стоматологии, а время процедуры определяется по многим факторам. Важно, чтобы конструкция была изготовлена в точности по слепку, во рту отсутствовал кариес или зубной камень, а подготовительные мероприятия перед установкой ограничились лишь стандартной санацией полости рта. Если дополнительно требуется лечить зубы, чистить эмаль или, например, подгонять размер металлической дуги, то визит к стоматологу затянется не на один час.

Какую брекет-систему выбрать

Определяющим критерием выбора брекетов становится ответ на вопрос, сколько будет стоить та или иная конструкция. Это недешевое удовольствие, цена составляет десятки тысяч рублей. Родителям лучше не экономить на здоровье ребенка, а выбрать керамические брекеты по высокой цене. Взрослым можно обойтись недорогой конструкцией, главное – коррекция зубного ряда.

Цена установки брекетов

Видео: как ставят брекеты детям

Что делать, если природа не наделила Вас красивой улыбкой или утончёнными чертами лица? Ботокс, пластическая хирургия, химия? Не стоит спешить. Обратите внимание на ортодотнологию, ведь её призвание не «создать красивую оболочку», а устранить причины и патологии нарушений.

Методы и решения, которые предлагает индустрия на сегодняшний день, помогут исправить даже самые тяжёлые случаи и не ударят по кошельку. Обо всём, что нужно знать перед тем, как поставить брекеты, вы узнаете из нашей статьи.

Брекеты

В каких случаях нужно лечение брекетами?

• Кривые зубы. Принцип прост: металлические части аппарата создают давление на каждый зуб и толкают их в нужном направлении. Они могут решить проблему с костями челюсти, без применения расширителей;
• Неправильный рост зубов. Корректоры определяют правильный рост зубов по линии дёсен, заполняя промежутки между ними так, чтобы новые зубы могли правильно расти;
• Исправление прикуса. Металлические скобы, также, применяются для устранения неправильного прикуса. Это состояние, при котором у пациента верхняя и нижняя челюсть разных размеров;
• Асимметрия лица. Часто причиной такая картина наблюдается при неравномерной скорости роста лицевых костей, а именно – челюсти. Ведь нижняя её часть очень подвижна, соответственно, и места крепления её могу быть разными.

Неправильный прикус можно исправить брекетами

Подготовительный этап установки брекетов

Перед установкой любой брекет-системы проводится диагностика, с целью обозначить стоимость и длительность лечения. Врач составляет план, который включает в себя подготовку, предварительное лечение, промежуточные операции и т.д.

Какие снимки нужны для установки брекет-систем?

Ортопантомограмма – снимок всего зубного ряда, глядя на который, доктор видит:

• наличие всех зубов или их зачатков;
• имеющиеся воспалительные процессы;
• уровень костной ткани, расположение и наличие места для зубов мудрости.

Телерентгенограмма – рентген-снимок головы в профиль, который несёт информацию о векторе роста костей черепа, наличии и объёме зон роста, возможные патологии.

Телерентгенограмма

Слепок и оттиск зубного ряда. Выполняется в течении 5 минут на специальном пластическом шаблоне.

СПРАВКА! В современных клиниках так же практикуют объёмное моделирование – процесс создание 3Д модели ротовой полости. Это даёт составить более подробный план, возможность увидеть своими глазами процесс лечения.

Лечение кариеса

Врач определяет форму кариеса: поверхностный или глубокий. На начальных стадиях, как правило, применяют неинвазивный (безоперационный метод). Суть метода заключается в удалении налёта. Процедура безболезненная, длится около 1 часа.

В более запущенных случаях, применяют инвазивный метод (аппаратная обработка зубов под наркозом). Этапы лечения зависят от стадии заболевания.

Лечение «среднего кариеса» происходит так:

1. анестезия;
2. аппаратная и медикаментозная обработка;
3. установка защитной подкладки;
4. пломбирование;
5. шлифовка и полировка.

Перед лечением глубокого кариеса нужно проверить, насколько глубоко находится чувствительная пульпа. Процедура происходит так же, как и описано выше, но в этом случае понадобится 3 или даже 4 сеанса.

СПРАВКА! Иногда на начальных стадиях используется химико-механический метод. На больной зуб наносят специальные реагенты, которая позволяет легко удалить поражённый участок. Метод быстрый и безболезненный, но не помогает в запущенных случаях.

Ликвидация воспаления

1. Сначала происходит санация полости рта, которая устраняет острый воспалительный процесс. Эта процедура может снизить шанс рецидива.
2. Затем, при помощи ультразвуковой машинки проводят удаление отложений с зубов, в ходе которого уничтожаются патогенные организмы.
3. После ультразвуковой чистки зубы полируют, чтобы создать гладкую поверхность для контакта с брекетами.
4. Профессиональная чистка. Обязательная мера, которая обеспечивает надёжное сцепление с системой. Этапы процедуры:
   1. механическое удаление зубного камня;
   2. удаление пигмента с поверхности эмали - следы от пищевых красителей, табака, кофе;
   3. чистку зубной нитью;
   4. полировка поверхности зубов для создания максимально ровного рельефа.

Процесс установки

По способу крепления на зубах брекет-системы бывают:

• вестибулярные, которые будут находиться с внешней стороны зубов. Простой и дешёвый вариант;
• лингвальные – со стороны языка. Более дорогой, к тому же, не всем подойдёт.

Лингвальные брекеты

После закрепления конструкции на зубах ее нельзя будет снять до конца лечения.

Процедура по этапам

Для внешних и внутренних брекетов, разработаны немного разные технологии установки. Сперва, рассмотрим классический вариант:

1. В рот помещается специальный расширитель (для удобства работы и защиты пациента);
2. Каждый зуб соединяют с брекетом при помощи специального клея, который фиксируют лампой;
3. На 6-ой и 7-ой зубы, как правило, ставятся ортодонтические кольца и щечные замки;
4. Брекеты соединяют корректирующей дугой.

Процесс установки лингвальной системы

Процедуру проводит, как правило, самый опытный врач, так, как из-за плохого обзора сложность установки возрастает.

• Производят установку и фиксацию моста, сделанного из накладок;
• Уже к готовому каркасу, присоединяют брекеты.

Сколько занимает времени установка брекетов?

Установка вестибулярной конструкции на одну челюсть длится примерно час-полтора. Закрепление второй части переносят на следующий сеанс, так, как первый длится, без малого 3 часа.

При установке лингвальной системы, каждый зубной ряд обрабатывают в отдельный сеанс. По длительности так же 3 часа.

Какой врач устанавливает брекет-системы?

Врач-стоматолог, цель которого – создать анатомически правильную форму прикуса, костей челюстной части лица, выровнять зубной ряд называется ортодонт. Также, его консультация может понадобиться при проведении пластических, и некоторых хирургических, операций.

Установкой брекетов занимаются только опытные врачи

Часто возникающие вопросы перед установкой брекетов.

Все ситуации индивидуальны и требуют персональных консультаций врача. Ниже приведены лишь примеры ситуаций и наиболее часты методы решения.

Можно ли ставить брекеты на коронки?

Качественно, установленная коронка или имплантат не будут мешать процессу установки. Более того, он не будет болеть в период адаптации. При необходимости, на срок лечения, врач установит вместо постоянных имплантатов, временные. Если коронка устанавливалась без удаления корней, то угол её поворота может меняться в процессе лечения. Если корень был удалён, то, в крайнем случает будет расцементирование элемента.

Можно ли установить брекеты только на один зубной ряд?

Можно, но зачем? Ведь брекеты не только выравнивают зубной ряд, а и корректируют прикус – линию смыкания зубов. В погоне за экономией, большинство пациентов ставят системы только на одну челюсть, что может спровоцировать деформацию лицевых костей, особенно у молодых пациентов.

ВАЖНО! Нужно понимать, что кости связаны между собой. Ограничивая в движениях и росте одну кость, Вы тем самым заставляете компенсировать недостаток соседние.

Можно ли ставить брекеты, при отсутствии нескольких зубов?

Зубной ряд строится таким образом, что крайние зубы немного наклонены в центр, а по мере приближения, угол практически незаметен. Отсюда следует вывод, что промежутки в зубах могут спровоцировать излишний наклон или даже выпадение зубов (у молодых людей). Целесообразно установить временные имплантаты на время лечения, а по окончанию, решить, нужны ли Вам постоянные имплантаты или нет.

Период адаптации

В первые несколько дней пациенты отмечают дискомфорт, боль, ощущение инородного тела во рту. Это абсолютно нормально и говорит о том, что врач-ортодонт сделал всё правильно. Коррекция зубов, их перемещение и разворот всегда сопровождаются такими ощущениями.

Первое время после установки брекетов

Рекомендуется соблюдать диету: употреблять исключительно полужидкую (супы, жидкие каши, кефиры, йогурты, муссы) и мягкую пищу, полностью отказавшись от твердых, тягучих и липких продуктов, которые могли бы повредить ортодонтическую конструкцию и доставить дискомфорт.

По собственным ощущениям, можно постепенно возвращать в рацион твёрдую пищу, однако некоторые продукты нежелательно употреблять в течение всего периода ношения: орехи, ириски, морковь и другие твёрдые овощи, чипсы и сухарики, попкорн, семечки и другие мелкодисперсные продукты.

Лучше избегать слишком твердых пробуктов

Первые две недели идет процесс адаптации к инородному телу во рту. Зубы могут болеть просто так или при пережевывании пищи, брекеты будут натирать слизистую оболочку щек или губ. На период адаптации можно снизить неприятные ощущения, используя защитный воск для брекетов.

Уход за брекетами после установки.

Тщательное соблюдение гигиены – одно из главных условий успешного лечения и сохранения здоровья зубов. Вокруг креплений на зубах скапливаются остатки пищи и налет, который содержит болезнетворные бактерии. Регулярная чистка, использование специальных щеток и ирригатора должны стать обязательной мерой по уходу за зубами.

В процессе лечения чистить зубы нужно тщательнее и дольше. Посещайте уборную после каждого приёма пищи для поверхностной лёгкой очистки. Ваш врач составит график консультаций и дополнительных процедур (как, например, профессиональная чистка зубов), которые нельзя пропускать.

Чего нельзя делать после установки брекетов?

• Употреблять слишком холодную, а также слишком горячую пищу и напитки.
• Употреблять большое количество сахара и сахаросодержащих продуктов..
• Грызть твердую пищу или твердые предметы (карандаши, ручки).
• Употреблять продукты, в составе которых присутствуют красители. Сюда же можно отнести курение, от которого нужно отказаться.
• Следить за тем, чтобы система была «в строю». Как только замочек раскрылся, слетела дуга, отклеилась часть конструкции – не пытайтесь самостоятельно решить проблему, немедленно обращайтесь к Вашему врачу.

В сладком себя лучше ограничивать

Продолжительность лечения

Обычно сроки лечения составляют 18-24 месяца, в процессе которых, врач-ортодонт решит, нужно ли продлевать срок, или наоборот сократить его. От этих факторов зависит длительность лечения:

1. Возраст. Чем пациент старше, тем, дольше ему придется носить брекеты, ведь у взрослых людей уже сформированы кости лица и форма зубного ряда. К тому же, уровень соматотропина (гормона роста) падает с возрастом, а именно он отвечает за то, как меняется наше тело, как адаптируется к операциям и их последствиям, насколько долго заживают раны. У молодых людей коррекция прикуса идет легче и быстрее чем у взрослых пациентов, т.к. в это время происходит активный рост челюстей. В случаях, когда план лечения, составленный ортодонтом, подразумевает удаление зубов, то закрытие места удаления потребует больше времени, чем в случаях без удаления.
2. Наличие депульпированных или протезированных зубов, усложняют лечение.
3. Тяжесть аномалии, требующей исправления. Пациент, которые следят за своими зубами всегда слышат от врачей, как это важно и какие они молодцы. В данной ситуации это здорово сэкономит их время и деньги.
4. Тип брекет-системы. Большое влияние на сроки лечения оказывает выбор ортодонтической аппаратуры. Например, металлические брекеты имеют меньший коэффициент трения с дугой, чем керамические или пластиковые брекеты. Это положительно сказывается на длительности лечения. Также, безлигатурные брекеты имеют еще меньший коэффициент трения с дугой, что также ускоряет процесс лечения на начальном этапе. Но в первую очередь всё зависит от организма пациента
5. Качество установки брекетов. Криво установленная система задаст неверный вектор роста, что не только остановит процесс коррекции, а и запустит его в обратную сторону.
6. Квалификация специалиста. Если за ваше лечение (а это очень долгий срок) взялся неопытный врач, то не ждите ничего хорошего. Он руководит всеми процессами и может не только впустую потратить Ваши деньги, а и сделать хуже, чем было.

Некоторые случаи требуют ортодонтического лечения более 2-х лет. Нередко в таких случаях необходимо еще и хирургическое вмешательство (ортогнатические операции), потому, что коррекция зубов – лишь вершина айсберга, состоящего из кучи болезней и патологий. Медицине известны случаи лечения по 6-7 лет, процесс которых курировали неопытный, низко квалифицированные врачи.

Заключение и выводы

Исправление прикуса лучше проводить в раннем возрасте, когда зубной ряд еще не полностью сформирован, ткани и десны более эластичны. Это сократит продолжительность лечения брекетами. А ещё очень важно соблюдать рекомендации ортодонта и не снимать брекеты в течение нескольких месяцев после того, как будет достигнут желаемый результат. Такая мера необходима для закрепления эффекта.

• Патология прикуса зубов часто возникают из-за проблем в развитии ребенка в раннем детстве.
• Родителям нужно контролировать развитие детей, обращая внимание на форму лица, губа. Периодически посещать ортодонта, эндокринолога и других врачей;
• Заложив правильную базу из привычек и рефлексов в детстве, можно избежать дорогостоящего и длительного лечения в будущем. Проблему проще предупредить, чем потом лечить.

ВНИМАНИЕ! Во многих клиниках сейчас предлагают быстрый эффект (срок лечения 3-5 месяцев). Само собой, за такое короткое время ничего не изменится, так, как рост и деформация костей – очень длительный процесс, зависящий не только от установленной системы, но и от возможностей организма пациента.

Скупой платит дважды, а глупый – трижды. Только вот, платить придётся красотой и здоровьем, а это очень дорого.

Все мы мечтаем об идеальной улыбке. Но кому-то она дана от природы, а кто-то достигает результата только с помощью врача-ортодонта. Установка брекетов на зубы – вот самый популярный вариант, используемый для коррекции неправильного прикуса. Эта конструкция выравнивает зубы и ставит на место и верхнюю, и нижнюю челюсти. Процесс установки – очень важная часть ортодонтического лечения.

Подготовка в установке

Брекет-система ни в коем случае не устанавливается без предварительной подготовки полости рта. Для этого проводится санация. Количество ее этапов будет зависеть от того, в каком состоянии пребывает ваша ротовая полость. Всего эта процедура обычно включает в себя три стадии, но в отдельных случаях появляется и четвертая:

• Лечение кариеса.
  Неправильно расположенные в челюсти зубы не являются помехой для установки системы, а вот кариес очень даже опасен, брекеты ставятся только при его отсутствии. Все из-за того, что затрудняется гигиена ротовой полости, следовательно, создается отличная среда для размножения бактерий.
  Если избавиться от кариеса до установки системы, то можно сэкономить на конечной стоимости коррекции.
• Устранение воспалений.
  Вам точно не понравится, если у вас воспалятся дёсны при ношении системы на зубах. Чтобы такого казуса не произошло, рекомендуется подстраховаться и избежать даже самых несерьезных заболеваний пародонта. К тому же, такой ход поможет вам уменьшить стоимость постановки брекетов.
• Профессиональная чистка.
  По причине того, что налет и отложения являются помехами хорошему сцеплению системы с поверхностью и снижают гигиеничность коррекции, брекеты устанавливаются исключительно на чистые зубы. Процедуры по очистке производятся при помощи фторсодержащих веществ или ультразвука. Всего сеанс длится от получаса и до часа, а стоимость колеблется от двух до трех тысяч, но это уже зависит от города и клиники, в которой вы корректируете зубы. Из-за кровоточивости десен, врачи-ортодонты не рекомендую проводить эту процедуру в один день с установкой системы.
• Удаления зубов для установки брекетов, четверок и восьмерок в частности – в некоторых случаях крайне необходимая процедура. Проводится она из-за того, что все жевательные элементы должны находиться в одном челюстном ряду без смещения. Поэтому, если не удалить отдельные жевательные элементы, зубной ряд не будет ровным по причине отсутствия места. Также брекеты требуют удаления зубов мудрости, если же оставить их, лицо пациента не сможет принять симметричную форму, и овал лица будет неровным.
  В экстренных случаях зубы можно удалять, если брекет-система уже установлена. В таких ситуациях ортодонтическую дугу снимают на короткое время, а зубы, которые нужно удалить, освобождают от замков и убирают. После удаления фиксируют дугу обратно. Работа конструкции, несмотря на вмешательство, продолжается.

Подготовка к установке брекетов на этом не заканчивается. Также проводится обучение правильной гигиене. Ведь если вы не будете ничего знать об уходе, походы к стоматологу для устранения кариеса гарантированы.

Процесс установки

Процедура установки брекет-системы в целом безболезненна, так как элементы приклеиваются по одному к каждому зубу. Неудобные ощущения может вызвать только фиксация дуги при ее одевании в пазы.

Дабы понять, как происходит процесс установки системы, необходимо разобраться, что же включают в себя брекеты, а установка содержит в себе множество частей:

• кольца;
• замки;
• брекеты;
• лигатуры, которые отсутствуют в безлигатурных конструкциях;
• дуга;
• эластичная тяга.

Существуют брекеты двух типов:

• лингвальные – крепятся на внутреннюю сторону зубов, где их не видно (прекрасное решение, если нужно скорректировать глубокий прикус, или если у пациента миниатюрные зубки);
• вестибулярные – крепящиеся на переднюю сторону зубов.

1. Лингвальные брекеты. 2. Вестибулярные брекеты.

Сперва вставляется роторасширитель, в этот момент становится прекрасно видно все зубы, находящиеся в ротовой полости. Эмаль полируют специальными пастами, а после на места фиксации замочков наносят протравливающий гель. Примерно через тридцать секунд его удаляют, а зубы сушат. Дальше начинается установка брекетов на зубы. В зависимости от тактики выбраного лечения и клинической ситуации фиксируют вначале систему на верхнюю челюсть или нижнюю.
Для установки используют сильный клей, который наносят на эмаль. После крепится конструкция. Все замочки покрывают застывающим под ультрафиолетом ортодонтическим цементом.
Как только конструкцию установят, стоматолог удалит излишки материала.
Весь процесс занимает не более полутора часов. Зубы и челюсти при этом не чувствуют особых неудобств.

Процесс установки зависит от того, какая система используется.

Установка вестибулярной конструкции:

1. приклеивание брекетов на каждый зуб;
2. соединение брекетов дугами, фиксирующимися лигатурами (если система безлигатурная, то фиксация происходит с помощью маленьких замочков);
3. установка ортодонтического кольца и замка на 6 или 7 зубе;
4. возможно добавление к системе специального крючка, фиксирующего, эластичную тягу.

Процесс установки лингвальной системы:

1. снятие слепков челюстей пациента для изготовления системы;
2. изготовление конструкции в лаборатории по слепку при помощи компьютерных технологий;
3. прикрепление керамических, металлических или металлокерамических брекетов на зубы пациента;
4. соединение накладок с помощью специального моста.

Существует два типа лингвальных брекетов: лигатурные и безлигатурные.
Если конструкция лигатурная, то в паз каждого элемента системы входит дуга и хорошо там крепится.
Безлигатурные системы прикрепляются при помощи двух замков.
Лигатуры нужно корректировать каждый месяц или же хотя бы раз в два месяца. С такой же частотой следует активировать дугу.

Об установке брекетов взрослым

После тридцати лет рост скелета уже окончательно закончен, а в организме замедляются процессы регенерации тканей. В связи с этим коррекция прикуса у взрослых идет гораздо дольше, чем у детей. Также у зрелых людей при установке брекетов очень часто нужно удалять зуб, иногда даже не один, а пациенты не хотят этого делать. Именно по этим причинам многие отказываются от брекетов, установка которых может быть крайне необходимой. Но, несмотря на это, многие все равно решаются на столь важный шаг.
Среди взрослых очень популярны элайдеры – снимающиеся брекеты. Чаще всего ими пользуются мужчины, так как эти приспособления они считают более удобными. Их нужно носить 22 часа в сутки, но приемлемы они только в том случае, если требуется легкая коррекция.

Многие отдают свое предпочтение лингвальным брекетам, так как они не доставляют дискомфорта, не мешают речи, и их не видно, при этом минусом является их дороговизна. Но большинство так же устанавливает и безлигатурные конструкции, которые являются более дешевым вариантом.
У зрелых людей прикус выравнивается очень долго, поэтому врачи рекомендуют носить брекеты два года, в отдельных случаях этот срок может быть короче или длиннее. Главными факторами при коррекции являются вид системы, а также мышечная память. Зубы попытаются вернуться в свое прежнее состояние. Чтобы это не смогло произойти, врачи-ортодонты фиксируют ретейнер, после ношения брекет-системы его должны носить все пациенты старше двадцати пяти лет. Если пренебрегать этим, прикус может снова испортиться.

Адаптация

Адаптация у всех пациентов происходит по-разному, но первые боли появляются через несколько часов после установки брекетов и продолжаются в среднем еще 4 дня. Это означает, что процесс корректирования уже начался. Также спустя пару часов, может появиться ощущение, что зубы пошатываются, это абсолютно нормально.

Боль в челюстях можно заглушить с помощью обезболивающего или полосканий ротовой полости теплым солевым раствором. Помимо того, что болит челюсть из-за несвойственного давления, могут возникнуть боли на поверхности щек. Это происходит, если на ваших зубах находится металлическая конструкция, она царапает слизистую. Чтобы избежать этой неприятности, достаточно намазать раздражающую часть специальным воском.

И деткам, и взрослым людям значительно легче ходить в брекетех в том случае, если установка этой конструкции – обдуманное намерение, а не навязанная родными необходимость. Потому что когда понимаешь, что все неудобства и трудности прокладывают дорогу к восхитительной улыбке, нерешительность рассеивается, и даже боль будто бы прекращает быть такой сильной и раздражающей.

Как снимаются брекеты

Как устанавливать брекеты мы с вами рассмотрели, но вот настало время снимать систему. Элементы брекет-системы при установке крепятся с помощью особого клея на каждый зуб, поэтому снятие конструкции заключается в их отклеивании: врач при помощи специального пинцета снимает каждую частицу. Как только абсолютно все элементы системы снимут, ортодонт бормашиной уберет остатки клея с зубов, а после проведет профилактику, чтобы защитить и укрепить эмаль.
Лингвальные и керамические брекеты раскалывают щипцами. Иногда брекеты спиливают при помощи бормашины.
После снятия брекетов лечение не заканчивается. Врач-ортодонт обязательно зафиксирует вам ретейнеры, либо снимет слепок для изготовления индивидуальной ретенционной пластинки помогающей закрепить результат(время ношения в течении дня определяется индивидуально), чтобы зубы уж точно не вернулись на свое прежнее место.

← Вернуться