Методы диагностики и лечения воспаления евстахиевой трубы. Воспаление евстахиевой трубы: лечение и причины

Функцией этого органа является поддержание атмосферного давления в полости среднего уха. Самыми частыми причинами закупорки евстахиевой трубы являются инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, носовых пазух, а также аллергические реакции и резкие перепады давления, например, в самолете. Пациенты жалуются на боль в ухе, снижение слуха, ощущение заложенности уха, звон в ушах.

В большинстве случаев данная патология разрешается самостоятельно без лечения вместе с инфекционным процессом верхних дыхательных путей. Для ускорения восстановления проходимости евстахиевой трубы рекомендуется интенсивно жевать и глотать. Из медикаментозных средств назначают сосудосуживающие капли, назальные кортикостероиды, антигистаминные препараты.

Закупорка слуховой трубы может возникать вследствие воспаления барабанной полости или носоглотки, вызывая при этом гипертрофию слизистой оболочки среднего уха, образование выделений и спаек. Однако в некоторых случаях может не отмечаться ни одного из этих аномалий. Этот патологический процесс может возникать вследствие повторного развития острого бактериального среднего отита, что приводит к утолщению слизистой оболочки и закупорки слуховой трубы. Хроническое воспаление слуховой трубы (сальпингит) создает ощущение полноты в среднем ухе и приводит к сопутствующей кондуктивной тугоухости.

Симптоматика и лечение евстахиита

Воспаление евстахиевой трубы, иначе ее называют слуховой, характеризующееся нарушением вентиляции среднего уха, носит название евстахиит или же тубоотит. Проявляется это патологическое состояние органа слуха после воспалительных процессов в виде ринита, синусита, гнойной ангины.

Клиническая картина недуга

Острый евстахиит проявляется в виде таких неприятных ощущений в ушах, как посторонний шум, звон, появление тяжести в ушах, аутофонии. При этом боль в ушном проходе полностью отсутствует. Также в пределах нормы держится температура больного.

Снижение слуха начинается, когда транссудат, содержащийся во внутреннем ухе, начинает снижаться. Острый евстахиит имеет инфекционную природу происхождения, которая возникает из-за уменьшения защитных функций организма. Патогенные организмы в виде стафилококков, пневмококков, а также стрептококков проникают в клетки человека и губительно влияют на состояние внутренних органов.

Не исключается, что причиной острого евстахиита могут быть хронические заболевания или же опухоли. Двухсторонний евстахиит возникает, когда евстахиевая труба повреждена, что значительно замедляет вентиляцию внутреннего уха. Евстахиева труба – это слуховой канал, соединяющий внутреннее ухо с головным мозгом.

У детей инфекционное поражение евстахиевой трубы наступает вследствие перенесенных острых вирусных заболеваний. Вызвать евстахиит могут передняя и задняя тампонады, которые проводятся после операции.

Внешние признаки непроходимости слуховой трубы

Евстахиит симптомы имеет достаточно характерные и легко диагностируемые. Внешние признаки заболевания зависят от того, на какой стадии сейчас находится процесс поражения внутреннего уха.

Итак, на начальной стадии признаки заболевания проявляются в виде головокружения, незначительного ухудшения слуха, рвоты, тошноты и повышенного шума или же звона в ушах. От того, насколько сильно прогрессирует заболевание, зависит степень головокружения и частота звона в ушах. В некоторых случаях человек при передвижении начинает терять ориентацию и равновесие.

Если внутреннее ухо человека поразил двухсторонний евстахиит, то симптомы заболевания выражаются в виде заложенности ушей, звона высоких частот, ощущения тяжести в голове. В некоторых случаях пациенты могут передавать свое состояние, как переливание жидкости в голове из одной стороны в другую. Воспалительный процесс при двухстороннем евстахиите развивается редко, температура тела у человека практически не повышается. Состояние здоровья находится в пределах всех допустимых норм.

Хроническая форма евстахиита проявляется физиологически в виде сужения самой евстахиевой трубы, а также в анатомическом изменении барабанной перепонки как таковой. Во время хронической формы евстахиита у человека проявляются такие же симптомы, как и при двустороннем поражении внутреннего уха. Барабанная перепонка начинает менять цвет.

Больные могут отмечать значительное улучшение слуха после проведения таких манипуляций, как зевание или же сглатывание слюны. Этот факт объясняется увеличением размера слуховой трубы во время проведения естественных физиологических процессов.

Медикаментозное лечение заболевания

Лечение евстахиита осуществляют с помощью медикаментозной терапии. В некоторых случаях помогает лечение народными средствами. Специалисты – отоларингологи советуют прежде всего лечить и устранять те факторы, которые влияют на проходимость евстахиевой трубы.

Итак, лечение евстахиита зависит от нескольких факторов. Первый – это устранение отека слизистых оболочек носовых пазух, слуховой трубы и верхних дыхательных путей. Изменение слизистых в основном происходит на фоне течения таких заболеваний, как грипп или же аллергия.

Препараты, которые используют для уменьшения отека, представлены:

Сосудосуживающими каплями в нос – отривин, назол, санорин, галазолин, вибрацил. Курс лечения не должен превышать 7 дней, так как у организма начинают вырабатываться антитела к действующим антибиотикам. Соответственно, евстахиит лечение оказывается неэффективным. На этом этапе можно включить терапию народными средствами.
Для устранения аллергической реакции врачи-отоларингологи рекомендуют использовать такие препараты, как супрастин, тавегил, кларитин, лоратадин.

Если врач видит, что лечить евстахиит с помощью антибиотиков и сосудосуживающих капель в нос неэффективно, то с целью улучшения проходимости слуховой трубы больному вводят гидрокартизон или же адреналин через катетер.

Препараты для выведения слизи, закупоривающей слуховую трубу, представлены в виде муколитиков ринофлуимуцила, карбоцистеина, амброксола, а также синупрета. Если слизистая оболочка внутреннего уха после введения этих медикаментов не раздражается до необходимой степени, то практикуется введение ферментов протеологического типа.

Во избежание инфицирования верхних дыхательных путей, врачи-отоларингологи рекомендуют сморкаться крайне осторожно, так как это может привести к забросу патогенных микроорганизмов из уха в носоглотку.

Естахиит лечение проводится с помощью удара по инфекции рядом антибиотиков. В этих целях врачи назначают препараты широкого спектра действия. Это могут быть ровамицин, амоксиклав, вильпрафен.

Для поддержания и восстановления иммунитета прибегают к рибомунилу, имудону, деринату. Препараты для формирования защитных функций организма: левамизол, кверцетин, кордицепс, женьшень, шиладжит.

Народная медицина

Лечить евстахиит народными средствами можно с такой же эффективностью, как и в условиях медицинского учреждения. Главное – соблюдать определенные правила и не нарушать их.

В домашнем лечении, как и в стационарном, первоначально необходимо устранить отек слизистой оболочки. Для этого необходимо промывать и очищать слуховой проход народными средствами.

Итак, лечить непроходимость слуховой трубы рекомендуется различными настойками.

Настойка календулы готовится так: одна столовая ложка цветков растения заливается 250 мл кипятка и настаивается в течение 30 минут. Этим настоем промывают слуховой проход.
Народными средствами в виде сока лука репчатого устраняют не только отек слизистой уха, но и очищают носовые пазухи от слизи. Чтобы получить сок луковицы, необходимо ее сначала подогреть в духовке 5-10 минут, а затем выдавать сок. Им закапывают слуховой проход и носовые пазухи на протяжении 30 дней.

Лечить народными средствами непроходимость слуховой трубы необходимо как минимум в течение месяца-двух. Но, нужно понимать, что любое промедление в оказании профессиональной помощи может обернуться для человека полной или же частичной потерей слуха. Поэтому терапию народными средствами лучше проводить в комплексе с консервативным лечением.

Я переболел обычной простудой. Однако долго пытался вылечить насморк, но безрезультатно. Потом заболело ухо. Врач поставил диагноз - евстахиит. Назначили: эреспал, снуп в нос, синупрет. Через неделю все симптомы исчезли.

Насколько я знаю, эреспал противоаллергенное средство. И мне непонятно, почему его назначают при евстахиите.

Роза, Эреспал обладает не только противоаллергенным действием, но и противовоспалительным.

Воспаление слуховой трубы: опасный симптом, который задевает всю систему речевого и слухового аппарата

Слуховая или евстахиева труба – это структурная составляющая уха, которая соединяет барабанную полость и носоглотку, обеспечивая равномерное распределение давление внутри слухового канала.

Также труба выполняет своеобразную защитную функцию, препятствуя проникновению бактерий и инфекций внутрь. При развитии воспаления данные функции нарушаются и человек подвергаются возникновению ряда заболеваний, среди которых евстахиит, сальпинготит.

Воспаление слуховой трубы

Воспаление евстахиевой трубы распространяется сразу на несколько участков слухового канала.

Часто под удар попадает среднее ухо, что в результате приводит к появлению ряда аномалий, характеризующихся неприятными болевыми синдромами, снижением слуха и общим недомоганием. На первых порах, заболевший может и не ощущать наличия воспаления, так как при инфекционном заболевании оно прогрессирует довольно медленно.

Строение внутреннего уха

Причины

Чаще всего воспаление слуховой трубы возникает вследствие инфицирования стрептококками и стафилококками. А вот в более раннем возрасте причиной воспаления чаще становятся бактерии пневмококки, а также различные вирусные инфекции.

Они имеют свойство переходить в среднее ухо через евстахиеву трубу. В таком случае, проходимость трубы значительно ухудшается, что создаёт благоприятную среду для развития и активизации патогенных микроорганизмов.

Вероятность возникновения симптома значительно увеличивается в том случае, если человек имеет предрасположенность к аллергическим отекам, а также увеличенному объёму секреторных выделений. Можно выделить и ряд других причин развития воспаления:

Аденоиды (в особенности у детей) и опухоли носоглотки;
Частые и длительные инфекции носоглотки;
Дефекты перегородки носа;
Скачки атмосферного давления.

Симптомы и признаки

Симптомы напрямую зависят от формы заболевания. Воспаление слуховой трубы подразделяют на:

Острая форма чаще всего возникает вследствие вирусных заболеваний, простуд, которые, в первую очередь, поражают верхние дыхательные пути. При острой форме больной чувствует себя стабильно. Температура редко поднимается выше 38 градусов, а боли отличаются слабой интенсивностью. Чаще всего человек жалуется на такие признаки воспаления, как:

Просвет слуховой трубы при осмотре значительно сужен, заметна отечность.

Хроническая форма имеет следующие признаки:

Деформация барабанной перепонки, её вытягивание;
Нарушение слуха;
Сужение и закупорка просвета слуховой трубы;
Частичное покраснение в некоторых местах.

Диагностировать форму и стадию болезни можно только благодаря диагностике. Отрицательным фактором является постоянство симптоматики при хронической форме воспаления. Также постоянным может быть и болевой синдром.

Хроническое воспаление характеризуется атрофией слизистой мембраны и барабанной полости. Сама перепонка со временем мутнеет. Дополнительно могут появиться части омертвевших тканей, то есть некроз.

Отличительной особенностью является нормализация слуха при зевании или кашле. Так как болевой синдром очень слабый, а симптоматика общая, диагностировать воспаление слуховой трубы самостоятельно невозможно. Единственное решение - поход к специалисту. Дать заключение может только квалифицированный отоларинголог.

Что касается аллергической формы, то она возникает вследствие реакции организма на раздражитель. Сопровождается такими симптомами, как заложенность носа и насморк, слезотечение. Боли практически никогда не досаждают, но возможно небольшое поднятие температуры.

Отличия строения евстахиевой трубы у взрослых и детей

При каких болезнях возникает

Симптом возникает при переходе воспаления на слизистую оболочку трубы. Само воспаление переходит из области носоглотки, как результат острых и хронических форм фарингита, ангины или ринита.

Как острое, так и хроническое воспаление может привести к появлению среднего отита. А вот сопутствовать возникновению воспаления могут следующие причины:

Аденоиды;
Хоанальные полипы;
Гипертрофия нижней (носовой) раковины;
Искривление носовой перегородки;
Синусит;
Гайморит.

Как лечить

Лечение проблемы начинается только после посещения доктора. Так, после сбора анамнеза и получения результатов назначенных анализов, определяется степень воспаления и его запущенности. Опираясь на такие данные, врач выписывает необходимый план лечения и составляет прогноз.

Как лечить воспаление слуховой трубы:

Препараты всегда назначаются в индивидуальном порядке. Несмотря на то, что врачи делают акцент на медикаментах, они не отказываются от физиотерапии предполагающей собой компрессы, сделанные на основе жидких антибиотиков. Они прекрасно снимают воспаление и ускоряют выздоровление.

Чаще всего при воспалении слуховой трубы назначаются препараты из ряда сосудосуживающих. Они помогают привести в норму слизистые евстахиевой трубы, носоглотки и конечно же носа. Среди таких препаратов можно выделить:

Средства можно приобрести в аптеке даже без наличия рецепта врача. Однако, самостоятельно делать назначения не стоит, даже если вы предварительно ознакомились со множеством источников, и убедились в наличии у себя конкретно этой проблемы.

Что касается народных средств, то здесь все относительно. Без информирования доктора нельзя вводить дополнительные препараты, даже если они изготовлены на основе сугубо натуральных компонентов.

Оптимальный вариант – использование компрессов и некоторых разновидностей настоек. Сугубо народными методами нельзя лечить евстахиит и прочие заболевания ушного канала, ими можно только облегчить протекание симптомов.

Наиболее хорошо в лечении воспаления показали себя компрессы и настои, сделанные на основе:

Следует отметить, что прием настоев отлично укрепляет иммунитет, что благоприятно влияет на профилактику заболевания в дальнейшем.

Что можно, а что нельзя

При воспалении слуховой трубы ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению, путем использования «проверенных» бабушкиных методик. Если вы ощутили боль в слуховом проходе, не спешите прибегать к традиционному способу, который заключается в методическом прогревании болезненного места. Это может повлечь за собой прогресс воспалительного процесса и роста численности бактерий.

При лечении недуга можно использовать комбинированное лечение, а именно применять медикаменты, физиотерапию и народные средства. Также полезно при лечении разнообразить свой рацион, чтобы скорее укрепить иммунную систему.

Популярное видео о заболеваниях слуховой трубы:

Профилактика

Профилактические меры позволяют значительно снизить риск повторного заболевания. Для этого необходимо выполнять такие рекомендации:

Уделять должное внимание здоровью;
Своевременно лечить простудные и инфекционные заболевания;
Не переохлаждаться;
Одеваться по сезону;
Вести активный образ жизни;
Своевременно обращаться к доктору при плохом самочувствии.

Заболевание намного легче предупредить, чем в дальнейшем лечить его полноценно. Поэтому, выполняя несложные правила, достаточно просто избежать такого неприятного недуга, как воспаление слуховой трубы.

Воспаление евстахиевой трубы: лечение и симптоматика

Орган слуха является одним из важнейших в организме человека, без него невозможно полноценное восприятие окружающего мира. Среднее ухо состоит их трех основных частей полостей сосцевидного отростка и барабанной, а так же евстахиевой (или слуховой) трубы, соединяющей носоглотку с барабанной перепонкой. Иногда эта труба воспаляется и перестает полноценно функционировать, что может привести к серьезным, а порой и необратимым последствиям.

Признаки воспаления евстахиевой трубы

Слуховая труба сравнительно невелика по размеру, в среднем длиной около 3,5 см. и толщиной около 2 мм., но выполняет ряд очень важных функций: акустическую, вентиляционную, дренажную и защитную. Неправильное и несвоевременное лечение воспаления евстахиевой трубы может привести к тугоухости и даже абсолютной глухоте.

Слуховая труба играет роль не только соединительного канала, но и обеспечивает воздухообмен, выведение жидкостей из полости уха. Так же она способствует поддержанию оптимального уровня давления воздуха внутри органа и препятствует проникновению инфекции, путем вырабатывания слизи, уничтожающей бактерии.

При дисфункции этого канала утолщаются его слизистые оболочки, и сужается просвет, вследствие чего нарушаются обменные процессы и снижается давление внутри органа, происходит застой жидкости и начинается воспалительный процесс.

Основные признаки заболевания:

Начальная стадия болезни, как правило, сопровождается лишь дискомфортом, болевые ощущения и изменения температуры тела для нее не характерны. Опасность заключается в быстром прогрессе воспаления: заболевание способно перейти в тяжелую форму за несколько часов.

Воспаления этой трубы специалисты называют евстахиитом, ее одновременное поражение со средним ухом может быть диагностировано как тубо отит, сальпинго отит, туботемпанит. Существуют две формы заболевания: острая и хроническая.

При наличии вышеуказанных симптомов необходимо посетить ЛОР врача, только он сможет правильно диагностировать заболевание и назначить лечение, эффективное для конкретного случая.

Диагностика заболевания заключается в осмотре при помощи отоскопа, тесте на уровень слышимости и определении степени проходимости евстахиевой трубы.

Инфекционный характер заболевания определяется путем лабораторного анализа мазка из зева. Однако наука не стоит на месте и в прогрессивных специализированных клиниках используют более сложное оборудование.

Лечение евстахиита

Методы лечения евстахиита зависят от степени тяжести заболевания и причин, его спровоцировавших. В связи с этим обязательно нужно сообщить доктору о ранее перенесенных заболеваниях и склонности к аллергии. Лечебные мероприятия по борьбе с этим недугом имеют шесть основных направлений:

Снятие отечности евстахиевой трубы. Для уменьшения отеков слизистой носоглотки и трубы соответственно, докторами назначается применение сосудосуживающих капель: Санорина, Виброцила, Тизина, Назола, Називина и т.д. Устранить густую жидкость, закупоривающую проход помогают средства муколитического характера: Амброскол, Синупрет и другие.
Купирование аллергических реакций, если они послужили причиной воспаления. С этой целью прибегают к следующим препаратам: Кларитин, Дезпоратадин, Супрастин, Зодак, Цитрин и т.д.
Устранение воспалительного процесса. Для этого применяют раствор пенициллина в эфедрине, который закапывают в нос. Эта процедура способствует восстановлению функций слуховой трубы и уничтожению инфекционного возбудителя, оказывает бактерицидное действие. Иногда прибегают к помощи местных гормональных средств: Назонекс, Авамис и т.д., обладающими выраженными противовоспалительными свойствами.
Восстановление проходимости евстахиевой трубы предусматривает продувание ушей способом Политцера или при помощи катетеризации. Так же прибегают к физио процедурам (УВЧ, УФО), пневмомассажу барабанной перепонки и лазеротерапии в области устья евстахиевой трубы. Данные мероприятия чаще применяют в стадии, когда воспаление устранено, но слух не восстанавливается.
Укрепление общей иммунной системы, ведь ослабленному организму гораздо сложнее справиться с воспалительным процессом. Витамины и иммунномодуляторы - отличные помощники в борьбе с любой инфекцией.
Устранение причины появления заболевания. В случаях необходимости производят санацию очагов хронической инфекции: удаление небных миндалин или аденоидов, терапия с применением антибиотиков и т.д.

Выявить изначальную причину заболевания, определить пути восстановления и верные методы лечения способен только доктор. От больного в свою очередь тоже зависит очень многое: необходимо вовремя обратиться к специалисту и выполнять все его рекомендации.

Народная медицина и гомеопатия при воспалении евстахиевой трубы

Зачастую нетрадиционные методы приводят к очень хорошим результатам, но перед их применением следует обязательно посоветоваться с врачом. Если причиной евстахиита стала аллергическая реакция, использование растительных средств может значительно навредить. Существуют еще и индивидуальная непереносимость, и побочные эффекты, учесть все нюансы и особенности организма по силам только грамотному доктору.

Наиболее популярные средства народной медицины при воспалении слуховой трубы:

Травяные отвары. Применяют календулу, ромашку, дубовую кору. Готовятся эти снадобья довольно легко: две столовые ложки сухой смеси завариваются стаканом крутого кипятка и настаиваются в течение двух часов. Смесь, в слегка подогретом виде капают в ноздрю или ухо. Эти растения считаются отличными антисептиками и помогут быстрее снять воспаление.
Соки алоэ и столетника, разбавленные небольшим количеством теплой кипяченой воды рекомендуется капать в нос и применять для промывания ушей.
Вареный картофель является известным средством при простудных заболеваниях, при евстахиите он тоже эффективен. Применение: отварить картофель и дышать над паром, укрывшись полотенцем в течение нескольких минут.
Чеснок. Это отличное средство в борьбе с инфекцией нужно измельчить до консистенции кашицы, залить растительным маслом и настоять две недели. Полученный настой капать в уши и нос.
Измельченный в кашу репчатый лук завернуть в кусочек марли и вставить в пораженное ухо на 10 минут. Процедуру повторять от одной до двух недель по одному разу в день.
Среди гомеопатических препаратов при воспалении евстахиевых труб широко применяется Фитолякка, Силицея и Дамасская роза.

Народные рецепты рекомендуется применять в совокупности с консервативной терапией, всецело полагаться на них, пренебрегая назначениями врача, все же не стоит. Да и установить изначальную причину воспаления самостоятельно вряд ли получится, соответственно велика вероятность, заглушить болезнь, но не избавиться от нее полностью.

Причины евстахиита и меры профилактики

Заболевание возникает по причине переохлаждений, на фоне ослабления иммунитета, вследствие инфекционных воспалений в области носоглотки. Может проявиться в виде осложнений после гриппа, ангины, фарингита, острого или хронического синусита и.т.д.

Предотвратить заболевания всегда проще, чем вылечить. Несложные профилактические меры помогут избежать воспалений слуховой трубы:

Своевременное лечение всех вирусных и инфекционных заболеваний
Закаливание и правильное питание, укрепляющие иммунитет
Одежда по погоде и профилактика простудных заболеваний
Исправление патологий строения носоглотки (полипы, кисты и др.)
Коррекция аллергических реакций

Во время просмотра видео Вы узнаете о евстахиевой трубе.

Здоровье – это драгоценный дар. Остается пожелать всем как можно дольше владеть этим сокровищем и охранять его всеми возможными способами.

Признаки развития евстахиита, как и чем лечить?

Что такое евстахиит?

Заболевание, именуемое евстахиитом, носит воспалительный характер и при своем развитии поражает слуховую трубу. Это приводит к большой вероятности возникновения среднего отита, поскольку барабанная полость вентилируется значительно хуже.

По анатомическому строению евстахиева (слуховая) труба служит соединением носоглотки и барабанной полости среднего уха. Она является своеобразным каналом для уравновешивания внутреннего и атмосферного давления. Выравнивание необходимо для качественной звукопроводящей работы среднего уха, его слуховых косточек и барабанной перепонки.

Принимая во внимание диаметр трубы, который составляет всего два миллиметра, можно прийти к заключению, что даже малейшая отечность ее стенки, вызванная воспалительным процессом, нарушит проходимость и подготовит почву для возникновения евстахиита. Это в свою очередь приведет к катаральному воспалению, ввиду перекрытия поступления воздуха к среднему уху из глотки. Зачастую воспаление евстахиевой трубы и уха среднего протекают одновременно. По этой причине евстахиит может носить название тубоотита.

Как развивается заболевание?

Когда нарушается проходимость трубы евстахиевой как полностью, так и частично, значительно понижается, или практически прекращается, вентилирование полости барабанной. То количество воздуха, которое еще присутствует в полостной зоне, понемногу всасываясь, приводит к втягиванию перепонки, что свидетельствует о падении внутреннего давления. Со снижением которого в полость барабанную начинает проникать бесцветная жидкость поначалу содержащая фибрин и белок, а позднее, клетки воспалительного характера (нейтрофилы/лимфоциты). Неизбежно получает развитие отит средний в катаральной форме.

Отсутствие лечения евстахиита, приводит к продолжительному нарушению вентиляции в полости за барабанной перепонкой, что чревато развитием гнойной формы отита.

Причины явления и их характер

В зависимости от активности протекания воспалительного процесса евстахиит может быть острым или хроническим.

Острый евстахиит

Евстахиит в острой форме развивается при попадании возбудителей инфекции на слизистую слуховой трубки или устье глотки. Патогенные микроорганизмы проникают в эту зону посредством верхних путей дыхания и носоглотки, провоцируя заражение коклюшем, ОРВИ, корью, гриппом, мононуклеозом инфекционным, ангиной, скарлатиной, ринитом и острым фарингитом.

Помимо этого болезнь может спровоцировать:

поражение вирусом;
стрептококк или стафилококк;
пневмококк (в детском возрасте);
грибок;
виновницей заболевания может стать специфическая патогенная микрофлора при хламидиозе, сифилисе, туберкулезе;
болезни аллергического характера (поллиноз, сезонный ринит);
как осложнение проведения кровоостанавливающих процедур, когда идет кровь носом.

Хронический тубоотит

Развитие евстахиита (тубоотита) хронического происходит при длительных воспалительных заболеваниях носоглотки. Это синуситы и круглогодичные риниты, а также аденоиды и тонзиллиты. Также не исключено, что воспалительная хроника евстахиита будет развита в связи со сбоями воздушной циркуляции, причиной которым послужит:

изменение раковин носа нижнего отдела гипертрофического характера;
кривизна перегородки носа;
гиперпластический ринит - заращивание носовой полости тканью соединительной/хрящевой полное или частичное;
новообразования в зоне глотки/полости носа, например полипы.

Диагностические процедуры

Диагностикой евстахиита занимается ЛОР-специалист, после первичного опроса/осмотра пациента и изучения его анамнеза. В сложных случаях или для подтверждения диагноза, используют:

отоскопию, где определяют, насколько втянута перепонка и не наблюдается ли исчезновение конуса светового либо его деформированности;
манометрию ушную;
аудиометрию для определения нарушений в звукопроведении;
импедансометрию акустическую;
проверку слуховой способности при помощи камертона проводят для того чтобы установить насколько понизился слух;
проверку слуховой трубы на проходимость производят по объективной или субъективной методике. Первая позволяет выявить наличие болезни, используя продув, где для определения результата надлежит прибегнуть к исследованиям отоскопией и аудиометрией которые, засвидетельствовав улучшение слуха у пациента после продувания, будут указывать на развитие евстахиита. При необходимости использования субъективных методов пациенту назначают проведение серии проб (пустой глоток, пробы Вальсавы/Тойнби), когда врач придет к заключению на основании рассказа больного о своих ощущениях, что характерны в определенных состояниях (бульканье в ухе, треске или писке);
мазок из зева для проведения бактериологического/микроскопического исследований чтобы определить, нет ли у недуга инфекционной природы;
фарингоскопию, риноскопию, рентгенографию и компьютерную томографию с целью определения наличия фоновых болезней в области носоглотки;
пробы аллергические назначаются, когда подозревают эту этиологию заболевания.

Симптомы

При развитии евстахиита пациент не страдает ухудшением общего состояния и повышением температуры тела. Проявления лихорадки, или прочая симптоматика характерная для других заболеваний, проявляется от сопутствующих тубоотиту заболеваний.

Обычно евстахиит имеет следующие признаки:

пациент ощущает в ухе заложенность (втягивается барабанная перепонка);
появляется ощущение, что при наклонах головы в области уха перетекает жидкость (скопление жидкости в полости барабанной);
понижается слух (перепонка во втянутом состоянии не может полноценно проводить звуки к уху внутреннему);
в голове возникает ощущение тяжести (мозг недополучает кислород при нарушенном дыхании носом);
явление аутофонии, когда пациент начинает в своем ухе слышать себя при разговоре (резонирует голос жидкость, которая скопилась в барабанной полости);
шумы в ухе (ощущение возникает при вынужденном самовыслушивании происходящего в области среднего уха);
острый болевой синдром (при резких перепадах давления атмосферного).

Возможные осложнения

Воспаление слуховой трубы свидетельствует о начальном этапе заболевания уха в острой форме. Если не уделить должного внимания лечению, провести его поверхностно или чрезмерно затянуть, то можно получить серьезные осложнения, вплоть до потери слуха.

Выявив евстахиит, следует незамедлительно начать его лечить. В противном случае можно опасаться дальнейшего его развития, но уже в осложненной форме, в виде следующих патологических состояний:

воспаления среднего уха катаральное острое, характеризующееся выработкой слизи в больших количествах. Помимо этого больного беспокоят болевые ощущения в ушной зоне, а в ухе чувствуется наполненность. Многие жалуются на возникновение тугоухости и шумов;
кровоизлияний при вовлечении сосудов в процесс воспаления с последующим образованием в них тромбов;
острого воспаления уха, с образованием гноя, развивающегося при проникновении через евстахиеву трубу инфекционных микроорганизмов. Поскольку жидкость в полости барабанной преобразуется в гной с высоким содержанием гибнущих лейкоцитов, отмерших клеток слизистой слуховой трубы и поверженных микробов, в ухе больного резко усиливается болевой синдром. Положение усугубляется наличием в гнойной массе ферментов, способствующих разрушению белка;
отита среднего адгезивного, когда при длительном течении заболевания, начинает деформироваться слизистая, с видоизменением и утратой нормальной функциональности. В подобной ситуации срабатывают защитные силы организма и воспалительный очаг рубцуется. Данный вид ткани не содержит живых клеток и не способен к обменным процессам, полностью исключая новое развитие воспаления. Однако рубцевание чревато нарушением функциональности органов слуха, поэтому пациента рекомендуется оперировать;
синдром клейкого уха проявляется при загущении слизи, когда болезнь слишком затягивается. Это происходит по причине изменений в строении клеток бокаловидных, что составляют слизистую трубы и полости;
повреждение перепонки барабанной под воздействием гноя, ферменты которого приносят постепенное разрушение – гной выходит наружу через образованное ферментами отверстие, и пациент начинает испытывать некоторое облегчение: боли практически уходят, и снижается жар.

Лечение евстахиита

Хирургия

Когда евстахиит переходит в хроническую форму, неизбежно происходят изменения стойкого характера в слуховой трубе. Устранить их, полагаясь лишь на терапевтические меры, практически невозможно. К тому же деформируются не только барабанная перепонка, но и барабанная полость, слизистая которой подвергается патологическим видоизменениям. Помочь в сложившейся ситуации может только хирургическое вмешательство.

Существует несколько оперативных методов для восстановления нормального вентилирования в среднем ухе:

расширение евстахиевой трубы (дилатация баллонная);
ликвидация образований, оказывающих давление на отверстие глотки;
прокалывание перепонки с последующим шунтированием полости барабанной.

Физиотерапевтические методы

Любая из физиопроцедур при лечении евстахиита должна проходить в комплексе с приемом антибиотиков. Физиолечение желательно начинать после купирования острой симптоматики недуга.

Среди физиотерапевтических процедур показаны следующие:

фототерапия синим цветом;
фонофорез с гидрокортизоном;
ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
электрофорез лекарственный;
терапия сантиметроволновая (СМВ);
терапия лазерная инфракрасная.

Механотерапия

Существует комплекс специальных упражнений рекомендованных при хроническом течении заболевания. Их можно выполнять самостоятельно. Данные процедуры механического характера призваны улучшить кровообращение, подвижность перепонки и растянуть спайки. Также механотерапевтические методы применяются для восстановления проходимости евстахиевой трубы. Для этого проводят:

продув трубы слуховой баллоном ушным;
продувание трубы евстахиевой посредством катетера (предусматривается проведение не менее десяти процедур);
массаж пневматический для перепонки.

Лекарственные препараты

Для того чтобы избавиться от скопления слизи и восстановить проходимость уха используются медикаменты интраназального введения. Если воспалительный процесс добрался до среднего уха, могут назначаться противовоспалительные антибактериальные ушные капли с эффектом обезболивания. Антибиотики и препараты ГКС при необходимости подают прямо в слуховую трубу через катетер.

растворы, промывающие слизистую носовой полости (физраствор, Аквалор);
медикаменты для повышения иммунитета местного (ИРС-19, Имудон, Деринат);
антисептические средства для полости глотки/носа (Мирамистин; Протаргол);
противовирусные средства (Циклоферон, Ацикловир);
альфаадреномиметики (Галазолин, Снуп, Отривин, Санорин, Нафтизин);
антибиотики (Амоксициллин, Ципромед, Биопарокс, Цефтриаксон);
антигистамины (Зиртек, Аллергодил, Гистимед);
НПВП (Диклофенак, Стрепсилс, Ибупрофен);
Кортикостероиды (Назонекс, Альдецин);
N-ацетилцистеин (Флуимуцил, АЦЦ).

Народные средства

Помимо препаратов классической медицины, существует немало народных средств, используемых в лечении евстахиита.

Знакомое всем растение комнатного типа, широко применяется как народной, так и традиционной медициной. В терапии заболеваний органов ЛОР, используются антибактериальные свойства алоэ, приводящие к уничтожению стафило- и стрептококков. Именно эти возбудители инфекции служат причиной развития тубоотита и иных недугов верхних путей дыхания.

Противовоспалительное свойство растения обусловлены его составом, куда входят:

В лечебных целях используется сок алоэ, и свежую листву, а также экстракты и загущенный сок (сабур).

Способы применения лекарственного растения:

Насморк. Можно воспользоваться алоэ применяя его в виде капель. Только что отжатый сок капать в каждый из носовых ходов по 2к/3р/день. Лечиться не более недели.
Больное горло можно лечить, используя сок для приготовления раствора для полоскания. Берут сок и теплую воду в равных частях. Смешивают. Полученной жидкостью полощут горло или орошают слизистую носа. После проведения полосканий рекомендуют пить молоко в теплом виде с добавлением маленькой ложечки того же сока.
Ухо. Закапывание в проход слуховой наружный соком растения дает отличный лечебный эффект. Для этого смешивают по четыре капли воды и сока и капают в больное слуховое отверстие по несколько капель с интервалом пять часов в течение семи дней. Другим вариантом лечения будет пропитывание марлевой турунды в данном растворе и заложение ее в ухо на всю ночь.
Герпес – распространенная вирусная инфекция, которую также лечат соком алоэ. До пяти раз за день смазывают высыпавшие папулы каждый раз, используя свежесорванный лист растения, разрезав его вдоль и проводя сочной стороной листа по местам поражения легкими втирающими движениями.
Настойка алоэ способствует повышению иммунитета. Приготовление: взять листья возраста не менее трех лет с самого низа растения и обернуть бумагой темного цвета. Пакет поместить в холодильник. Выдержать до двух недель. Затем измельченный лист заливается качественной водкой в пропорции 1 к 5. Настаивать в хорошо закрытой посуде до десяти дней в темном углу, где температура чуть ниже комнатной. Принимать готовую настойку три раза в день перед едой за полчаса по 1 ч. ложке.

Противопоказания продиктованы влиянием сока алоэ на усиление сокращательной способности мышц и относятся к:

Лечебные процедуры в виде компрессов

Компресс с маслом. Для данной процедуры подойдет любое растительное масло, масло камфары или лаванды, лимонной полыни. Замочить в теплом масле ткань х/б или сложенную в несколько слоев марлю с прорезью для раковины ушной. Наложить на область уха. Ткань должна плотно прилегать к коже, которая находиться за ухом. Сверху покрыть полиэтиленом, в котором сделать такое же отверстие. Эти слои следует накрыть слоем ваты и перевязать всю конструкцию бинтом для фиксации. Сверху можно повязать теплый шарф желательно из шерсти. Держать несколько часов.
Компрессы спиртовые. Взять спирт или водку (для детей развести водой наполовину) и намочив жидкостью марлевую салфетку поместить на всю прилежащую зону уха без покрытия ушной раковины. Для этого в салфетках проделывают прорезь. Сверху накладывается пленка также с наличием прорези. Завершает слои компресса толстый слой ваты. Вся конструкция закрепляется перевязочным материалом и покрывается сверху теплой тканью. Носить компресс не менее четырех часов.

Компрессы оказывают обезболивающий, прогревающий и стимулирующий кровообращение эффект. Однако имеет столь полезная процедура и противопоказания. Нельзя использовать наложение компресса:

при лихорадочном состоянии с высокой температурой тела;
при воспалительных процессах в ухе гнойного характера;
когда кожа вокруг уха раздражена.

Евстахиит (тубоотит, сальпинготит, туботимпанит) – это воспаление слизистой оболочки среднего уха, причиной которого является нарушение функции слуховой (евстахиевой) трубы.
Среднее ухо имеет три составляющие части: барабанная полость, полость сосцевидного отростка и слуховая (евстахиева) труба. Евстахиева труба имеет длину 3,5 см и сообщает барабанную полость с носоглоткой. Эта труба выполняет важные функции: вентиляционную (при глотании стенки слуховой трубы раздвигаются и воздух попадает из носоглотки в барабанную полость), дренажную (удаление из барабанной полости транссудата и экссудата) и защитную (секрет слизистых желез убивает бактерии).

Причины и симптомы

Возникновение заболевания связано с нарушением функции слуховой трубы, в результате чего нарушается вентиляция барабанной полости. Причиной такого рода нарушений могут выступать инфекционные факторы – острые респираторные заболевания, грипп, ангина, синуситы (гайморит, фронтит), ринит; аденоидные вегетации, гипертрофия задних концов нижних носовых раковин, опухоли носовой части глотки, передняя и задняя тампонада (в результате кровотечения из носа или после операции), перепады атмосферного давления при подъеме и спуске самолета – аэроотит, погружение и всплытие водолазов и подводников – мареотит.
Все вышеуказанные состояния приводят к тому, что поступление воздуха в барабанную полость затрудняется. А воздух, находящийся в полости, всасывается слизистой, и, как следствие, давление в барабанной полости снижается. Это в свою очередь приводит к появлению жидкости (транссудат) в барабанной полости. Впоследствии там появляются клетки воспаления.
Больных беспокоит ощущение заложенности уха, шум в ушах, резонирование собственного голоса в больном ухе – аутофония, иногда боль в ухе, шум переливания жидкости, ощущение тяжести в голове. Эти симптомы часто возникают на фоне острого респираторного заболевания или после него в период выздоровления.

Общее состояние, как правило, страдает мало. Возможно улучшение слуха после зевания или проглатывания слюны вследствие открытия просвета слуховой трубы в этот момент.

Диагностика

Воспалительный процесс в области слуховой трубы хорошо заметен при отоскопии.

Установить точный диагноз может ЛОР-врач. Диагностика основана на клинической картине и отоскопии – осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Отоскопия выявляет втянутость барабанной перепонки, укорочение рукоятки молоточка, резкое выстояние в сторону слухового прохода короткого отростка, передней и задней складок.

Для выявления снижения слуха проводят аудиометрию. Как правило, слух снижен до 20–30 Дб.
Заболевание требует адекватного и безотлагательного лечения. В противном случае есть большая вероятность перехода в хроническую форму, которая приводит к .

Симптомы заболевания приобретают постоянный характер и существенно снижают качество жизни больного.

Для хронического евстахиита характерно стенозирование (сужение) просвета слуховой трубы, атрофические и склеротические изменения барабанной перепонки и слизистой оболочки барабанной полости. В свою очередь хронический евстахиит может осложниться адгезивным отитом, сопровождающимся образованием спаек и соединительнотканных тяжей, вызывающих нарушение проходимости евстахиевой трубы и подвижности слуховых косточек.

Лечение евстахиита

Лечение евстахиита в первую очередь зависит от причины, вызвавшей заболевание. В случае патологии носа или носоглотки лечение направлено на ее устранение. При перепадах барометрического давления во время взлета и посадки самолета, при подводных спусках необходимо сделать продувание ушей с помощью обычного глотания, глотания при зажатых ноздрях и резкого выдоха при зажатых ноздрях, закрыв рот.
С антибактериальной целью назначаются ушные капли Полидекса, Софрадекс, Нормакс, Данцил. С целью уменьшения отечности слизистой в области евстахиевой трубы используют сосудосуживающие средства, например:

Ксилен;
Санорин;
Тизин;
Називин;
Риностоп;
Галазолин;

Закапывать их необходимо в нос по 5 капель на стороне больного уха 4–5 раз в сутки, запрокидывая голову и затем поворачивая ее в больную сторону.

Также с этой целью назначаются антигистаминные препараты – Зиртек, Кларитин, Эриус, Цетрин, Тавегил, Телфаст, Супрастин, а также противовоспалительный препарат Эреспал. В некоторых случаях назначаются местные гормональные препараты – глюкокортикоиды, например, Назонекс, Авамис, Фликсоназе. Для них характерно выраженное противовоспалительное действие.
Из физиопроцедур назначают УФО, УВЧ на область носа, лазеротерапия на область устья слуховой трубы.
После затихания острого процесса при сохраняющемся снижении слуха показаны продувание слуховых труб и пневматический массаж. Для продувания уха используют способ Политцера или способ катетеризации.

Продувание уха по Политцеру

При тубоотите больному рекомендуется закапывание в ухо антибактериальных, противовоспалительных и сосудосуживающих капель.

Продувание уха по Политцеру проводят с помощью резинового баллона, соединенного резиновой трубкой с оливой. Олива вставляется в одну ноздрю больного и зажимаются крылья носа. Чтобы воздух попал в барабанную полость, больной глотает воду либо громко по слогам произносит слово «пароход» или «кукушка». Во время глотка или произнесения ударного слога небная занавеска приподнимается и плотно прижимается к задней стенке глотки. В это время врач несильно сжимает баллон. Попадание воздуха контролируется с помощью отоскопа.

При удачном продувании уха, как правило, состояние больного улучшается через 1–3 продувания. Возможно, что слух улучшится на несколько часов или несколько дней. Тогда требуется повторить продувания через 1–2 дня в течение 2–3 недель.
В случае малой эффективности способа Политцера проводят катетеризацию слуховой трубы – воздух вдувают в барабанную полость с помощью ушного катетера и резинового баллона.

После катетеризации проводят пневматический массаж барабанной перепонки. Суть ее заключается в том, что на барабанную перепонку при помощи специального аппарата подается переменное давление, которое увеличивает эластичность барабанной перепонки и делает ее подвижнее, препятствует образованию на барабанной перепонке рубцов, приводящих к снижению слуха.

Признаки воспаления евстахиевой трубы

При дисфункции этого канала утолщаются его слизистые оболочки, и сужается просвет, вследствие чего нарушаются обменные процессы и снижается давление внутри органа, происходит застой жидкости и начинается воспалительный процесс.

Основные признаки заболевания:

Ощущение заложенности или наличия воды в ухе
Шумы в ушах
Ухудшение качества слуха
Появление болезненных ощущений в области уха
Иногда повышенная температура тела, головокружение, головные боли.

Диагностика заболевания заключается в осмотре при помощи отоскопа, тесте на уровень слышимости и определении степени проходимости евстахиевой трубы.

Лечение евстахиита

Снятие отечности евстахиевой трубы. Для уменьшения отеков слизистой носоглотки и трубы соответственно, докторами назначается применение сосудосуживающих капель: Санорина, Виброцила, Тизина, Назола, Називина и т.д. Устранить густую жидкость, закупоривающую проход помогают средства муколитического характера: Амброскол, Синупрет и другие.
Купирование аллергических реакций, если они послужили причиной воспаления. С этой целью прибегают к следующим препаратам: Кларитин, Дезпоратадин, Супрастин, Зодак, Цитрин и т.д.
Устранение воспалительного процесса. Для этого применяют раствор пенициллина в эфедрине, который закапывают в нос. Эта процедура способствует восстановлению функций слуховой трубы и уничтожению инфекционного возбудителя, оказывает бактерицидное действие. Иногда прибегают к помощи местных гормональных средств: Назонекс, Авамис и т.д., обладающими выраженными противовоспалительными свойствами.
Восстановление проходимости евстахиевой трубы предусматривает продувание ушей способом Политцера или при помощи катетеризации. Так же прибегают к физио процедурам (УВЧ, УФО), пневмомассажу барабанной перепонки и лазеротерапии в области устья евстахиевой трубы. Данные мероприятия чаще применяют в стадии, когда воспаление устранено, но слух не восстанавливается.
Укрепление общей иммунной системы, ведь ослабленному организму гораздо сложнее справиться с воспалительным процессом. Витамины и иммунномодуляторы - отличные помощники в борьбе с любой инфекцией.
Устранение причины появления заболевания. В случаях необходимости производят санацию очагов хронической инфекции: удаление небных миндалин или аденоидов, терапия с применением антибиотиков и т.д.

Народная медицина и гомеопатия при воспалении евстахиевой трубы

Наиболее популярные средства народной медицины при воспалении слуховой трубы:

Травяные отвары. Применяют календулу, ромашку, дубовую кору. Готовятся эти снадобья довольно легко: две столовые ложки сухой смеси завариваются стаканом крутого кипятка и настаиваются в течение двух часов. Смесь, в слегка подогретом виде капают в ноздрю или ухо. Эти растения считаются отличными антисептиками и помогут быстрее снять воспаление.
Соки алоэ и столетника, разбавленные небольшим количеством теплой кипяченой воды рекомендуется капать в нос и применять для промывания ушей.
Вареный картофель является известным средством при простудных заболеваниях, при евстахиите он тоже эффективен. Применение: отварить картофель и дышать над паром, укрывшись полотенцем в течение нескольких минут.
Чеснок. Это отличное средство в борьбе с инфекцией нужно измельчить до консистенции кашицы, залить растительным маслом и настоять две недели. Полученный настой капать в уши и нос.
Измельченный в кашу репчатый лук завернуть в кусочек марли и вставить в пораженное ухо на 10 минут. Процедуру повторять от одной до двух недель по одному разу в день.
Среди гомеопатических препаратов при воспалении евстахиевых труб широко применяется Фитолякка, Силицея и Дамасская роза.

Причины евстахиита и меры профилактики

Своевременное лечение всех вирусных и инфекционных заболеваний
Закаливание и правильное питание, укрепляющие иммунитет
Одежда по погоде и профилактика простудных заболеваний
Исправление патологий строения носоглотки (полипы, кисты и др.)
Коррекция аллергических реакций

Во время просмотра видео Вы узнаете о евстахиевой трубе.

Воспаление внутреннего уха

Внешние признаки непроходимости слуховой трубы

Итак, на начальной стадии признаки заболевания проявляются в виде головокружения, незначительного ухудшения слуха, рвоты, тошноты и повышенного шума или же . От того, насколько сильно прогрессирует заболевание, зависит степень . В некоторых случаях человек при передвижении начинает терять ориентацию и равновесие.

Народная медицина

В домашнем лечении, как и в стационарном, первоначально необходимо устранить отек слизистой оболочки. Для этого необходимо промывать и очищать слуховой проход народными средствами.

Итак, лечить непроходимость слуховой трубы рекомендуется различными настойками.

Настойка календулы готовится так: одна столовая ложка цветков растения заливается 250 мл кипятка и настаивается в течение 30 минут. Этим настоем промывают слуховой проход.
Народными средствами в виде сока лука репчатого устраняют не только отек слизистой уха, но и очищают носовые пазухи от слизи. Чтобы получить сок луковицы, необходимо ее сначала подогреть в духовке 5-10 минут, а затем выдавать сок. Им закапывают слуховой проход и носовые пазухи на протяжении 30 дней.

В терапии народными средствами используют сок алоэ. Все, что нужно сделать – это выжать из листьев растения сок и пропитать им ватные турунды. Потом они закладываются в ухо на пять часов. Для улучшения эффекта рекомендуется закапать соком алоэ носовые пазухи.

Хороший результат в терапии показывают травяные сборы и настои, приготовленные из них. Для лечения можно взять крапиву, бессмертник, лабазник. В равных количествах травы заливаются кипятком и настаиваются несколько часов. После, принимают по 100 мл за 30 минут до еды.

Воспалительное поражение слуховой трубы, приводящее к ухудшению вентиляции барабанной полости с развитием катарального среднего отита. Евстахиит проявляется заложенностью в ухе, ощущением переливающейся в нем жидкости, понижением слуха, шумом в ухе, аутофонией. Симптомы могут носить односторонний и двусторонний характер. Подтверждение диагноза евстахиита осуществляется при помощи комплексного обследования, включающего отоскопию, исследование слуха, манометрию слуховой трубы и определение ее проходимости, акустическую импедансометрию, риноскопию, бакпосев мазка из зева. Лечение евстахиита проводится сосудосуживающими назальными каплями, антигистаминными средствами, введением препаратов непосредственно в полость среднего уха и слуховую трубу, методами физиотерапии.

Общие сведения

Слуховая (евстахиева) труба соединяет барабанную полость среднего уха с носоглоткой. Она выполняет функцию канала, по которому происходит уравновешивание давления внутри барабанной полости в соответствии с внешним атмосферным давлением. Нормальное давление в барабанной полости является необходимым условием для функционирования звукопроводящего аппарата среднего уха: барабанной перепонки и цепочки слуховых косточек.

Ширина слуховой трубы составляет около 2 мм. При таком небольшом диаметре даже незначительный отек стенок слуховой трубы в результате воспаления приводит к нарушению ее проходимости с развитием евстахиита. В следствии этого воздух из глотки перестает поступать в полость среднего уха и там развивается катаральное воспаление. Из-за сочетанного воспалительного поражения слуховой трубы и среднего уха евстахиит также называют тубоотитом, туботимпанитом, сальпингоотитом. По характеру течения выделяют острый и хронический евстахиит.

Причины возникновения евстахиита

Причиной острого евстахиита является распространение инфекции из носоглотки и верхних дыхательных путей на глоточное устье и слизистую оболочку слуховой трубы. Это может наблюдаться при ОРВИ , гриппе , ангине , остром фарингите и рините , скарлатине , инфекционном мононуклеозе , кори , коклюше . Инфекционными агентами евстахиита при этом чаще всего бывают вирусы, стафило- и стрептококки , у детей - пневмококки. В редких случаях евстахиит может быть обусловлен грибковой инфекцией или специфической микрофлорой (возбудители туберкулеза , сифилиса , хламидиоза). Возникновение острого евстахиита бывает связано с отеком слуховой трубы вследствие аллергического заболевания (аллергический ринит , поллиноз). Развитием острого евстахиита может осложниться тампонада носа , проводимая для остановки носового кровотечения .

Хронический евстахиит развивается на фоне хронических воспалительных процессов в носоглотке: тонзиллита , аденоидов , хронического ринита и синусита . Его причиной могут быть заболевания, при которых нарушается нормальная циркуляция воздуха по воздухоносным путям: искривления носовой перегородки , доброкачественные опухоли полости носа и новообразования глотки , атрезия хоан , гипертрофические изменения нижних носовых раковин.

В отдельную и достаточно редко встречающуюся форму евстахиита отоларингология относит дисфункцию слуховой трубы при резких изменениях атмосферного давления. Быстрое понижение или повышение внешнего давления не успевает передаться по слуховой трубе в барабанную полость. В результате возникающего перепада давлений происходит сдавление устья евстахиевой трубы и травматизация структур среднего уха с развитием аэроотита .

Механизм развития евстахиита

Полное или частичное нарушение проходимости слуховой трубы при евстахиите приводит к пониженному поступлению воздуха в барабанную полость или к полному прекращению ее вентиляции. При этом воздух, остающийся в барабанной полости, постепенно всасывается, давление в ней понижается, что проявляется втягиванием барабанной перепонки. Пониженное давление приводит к выпотеванию в барабанную полость транссудата, содержащего белок и фибрин, а в более поздних стадиях лимфоциты и нейтрофилы - клетки, участвующие в воспалительных реакциях. Развивается катаральная форма среднего отита . Обусловленное евстахиитом длительно существующее нарушение вентиляции барабанной полости, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом, способно вызвать переход катарального воспаления в гнойное, а также развитие спаечного процесса с возникновением адгезивного среднего отита .

Симптомы евстахиита

Характерными проявлениями евстахиита являются заложенность уха, снижение слуха, тяжесть в голове, шум в ухе и аутофония - ощущение резонанса своего голоса в ухе. Многие пациенты с евстахиитом при поворотах и наклонах головой отмечают чувство переливающейся в ухе жидкости. В некоторых случаях у пациентов с евстахиитом после проглатывания слюны или зевания происходит улучшение слуха, обусловленное расширением просвета слуховой трубы за счет сокращения соответствующих мышц. Указанные симптомы евстахиита могут наблюдаться только в одном ухе или носить двусторонний характер.

Боль в ухе, как правило, наблюдается при евстахиите, обусловленном перепадом давления атмосферного воздуха. Для него также характерно чувство распирания и давления в ухе. Изменения общего состояния пациента при евстахиите не происходит, температура тела остается нормальной. Подъем температуры и появление общих симптомов на фоне евстахиита свидетельствуют о развитии гнойного отита.

Симптомы острого евстахиита нередко возникают на фоне респираторной инфекции или в стадии выздоровления после нее. При наличие в носоглотке очага хронической инфекции, опухоли, анатомических изменений, усугубляющих нарушения вентиляции слуховой трубы, острый евстахиит принимает затяжное течение и может перейти в хронический. Хронический евстахиит характеризуется периодически возникающими обострениями с выраженной симптоматикой острого евстахиита и периодами ремиссии, в которые может сохраняться небольшой шум в ухе и пониженный слух. С течением времени развивается стойкое уменьшение диаметра слуховой трубы и слипание ее стенок, что приводит к постоянному характеру симптомов евстахиита.

Диагностика евстахиита

Прогноз и профилактика евстахиита

Как правило, при адекватном лечении острый евстахиит проходит в течение нескольких дней. Однако при наличии сопутствующих заболеваний, ухудшающих вентиляцию слуховой трубы он может трансформироваться в хронический евстахиит или адгезивный отит, лечение которых более затруднительно.

Профилактика евстахиита заключается в своевременном лечении инфекционных и аллергических заболеваний носоглотки, применении противоотечных средств (назальных сосудосуживающих капель, антигистаминных препаратов) при респираторных заболеваниях, сопровождающихся заложенностью носа.