Методы лечения анорексии. Можно ли лечить анорексию дома? Анорексия

Анна Миронова

Время на чтение: 7 минут

А А

Главное, что определяет успех лечения – это скорость постановки диагноза. Чем быстрее его поставят, тем больше шансов на восстановление функций организма и выздоровление. В чем заключается лечение данного заболевания, и каковы прогнозы специалистов?

Как и где лечат анорексию — возможно ли лечение анорексии в домашних условиях?

В очень редких случаях лечение анорексии осуществляется в домашних стенах. Потому как пациенту с данным диагнозом обычно требуется срочная медицинская и, главное, психологическая помощь. Как происходит лечение болезни, и каковы особенности этого процесса?

Лечение дома возможно. Но только при условии постоянного тесного сотрудничества с докторами , соблюдения всех рекомендаций и истощения на начальном уровне. Читайте:
Основная составляющая лечения – психотерапия (групповая или индивидуальная), которая представляет собой весьма долгую и сложную работу. И даже после стабилизации веса психологические проблемы многих пациентов остаются неизменными.
Что касается медикаментозной терапии, обычно применяют те препараты, эффективность которых доказана многолетним опытом — метаболические средства, карбонат лития, антидепрессанты и пр.
Самостоятельно вылечить анорексию практически невозможно – без помощи специалистов в тесной связке с семьей не обойтись.
Лечение носит комплексный характер и в обязательном порядке включает в себя психологическую коррекцию. Тем более для «тяжелых» пациентов, которые даже при риске смертельного исхода не желают осознавать, что они больны.
В тяжелых случаях болезни лечение предполагает зондовое питание , при котором кроме пищи вводятся определенные добавки (минералы, витамины).
Учитывая, что в основе болезни – комплекс неполноценности, лучшей профилактикой анорексии является воспитание в детях и в себе правильной адекватной самооценки и расставленных приоритетов.

Особенности и правила питания при анорексии; что делать, чтобы вылечить анорексию?

Ключевые принципы лечения анорексии – это психотерапия, регулирование пищевого поведения и обучение . Ну и конечно, постоянный медицинский контроль и наблюдение за весом пациента. Если подход к лечению своевременный и правильный, то в большинстве случаев вполне возможно полное восстановление организма.

Из чего состоит процесс лечения анорексии?

Постоянное наблюдение диетолога, психотерапевта и прочих специалистов.
Строгое соблюдение всех рекомендаций.
Внутривенное введение тех питательных веществ , без которых невозможно восстановление функций органов и систем.
В тяжелых отдельных ситуациях показано лечение в психиатрической клинике до момента появления у пациента адекватного восприятия своего тела.
Обязателен постельный режим на начальном этапе лечения (физическая активность становится причиной быстрой потери сил).
После оценки «упитанности» (состояния питания) назначается соматическое всесторонне обследование, ЭКГ-мониторинг и консультации специалистов при обнаружении серьезных отклонений.
Количество питания, показанного пациенту, поначалу ограничено, и его увеличение происходи постепенно .
Рекомендованная прибавка массы тела – от 0,5 до 1 кг еженедельно для стационарных пациентов, для амбулаторных – не более 0,5 кг .
Особая диета больного анорексией представляет собой частое и высококалорийное питание для быстрого восстановления потерянных килограммов. Она основывается на сочетании тех блюд, которые не станут избыточной нагрузкой для организма. Дозировка пищи и калорийность увеличивают соответственно стадии лечения.
На первом этапе обеспечивается регулярность пищи с исключением ее отторжения – только мягкие продукты, которые не станут раздражителями для желудка. Питание – исключительно щадящее и осторожное, во избежание рецидива.
Питание расширяется после 1-2 недель лечения . При рецидиве лечение начинается сначала – с исключением (снова) всех продуктов, кроме мягких и безопасных.
Важно научиться расслабляться. С помощью той техники, которая максимально подойдет пациенту – йога, медитация и пр.

Возможно ли полное восстановление после анорексии – мнения и рекомендации врачей

Не каждый больной анорексией способен оценить всю серьезность болезни и смертельный риск при условии отсутствия грамотного лечения. Важно — своевременно понять, что вылечиться от болезни самостоятельно практически невозможно . Книжки и интернет дают лишь теорию, на практике же пациенты лишь в редких случаях способны скорректировать свои действия и найти подходящее для своей ситуации решение.

Что говорят специалисты о возможности восстановления после анорексии и о шансах на полное выздоровление?

Процесс лечения анорексии сугубо индивидуальный . Факторов, от которых он зависит, множество – возраст пациента, срок и тяжесть болезни и пр. Независимо от этих факторов, минимальный срок лечения – от полугода до 3 лет.
Опасность анорексии состоит в необратимом нарушении естественных функций организма и смертельном исходе (суицид, полное истощение, разрыв внутренних органов и пр.).
Даже при серьезной длительности заболевания надежда на полное выздоровление все равно есть. Успех будет зависеть от грамотного подхода к лечению, основные задачи которого – устранение психологических предпосылок для привычного пищевого поведения и лечение физиологической склонности к такому поведению.
Одна из главных задач психотерапии – устранение страха потери контроля над весом . На самом деле, мозг в процессе восстановления организма сам фиксирует недостаток веса и позволяет набрать ровно столько кг, сколько требуется организму для естественной работы всех органов и систем. Задача психотерапевта – помочь пациенту осознать это и контролировать свое тело с точки зрения разумности.
Полное выздоровление – процесс очень долгий. Это нужно понимать и пациенту, и его близким. Но останавливаться и опускать руки нельзя даже при рецидивах – нужно запастись терпением и идти к успеху.

При отсутствии серьезных патологий лечение в больнице можно заменить домашним, но — контроль врача все равно необходим!

Анорексия – это заболевание, при котором человек, по каким-то, одному ему кажущимся веским причинам, отказывается от еды. Поставлена главная цель – победить аппетит. При этом каждый съеденный кусочек расценивается как поражение. Страх набрать хоть один лишний грамм побеждает разум. Разглядывая себя в зеркале, больной человек видит то, чего не видят окружающие – ему кажется, что тело его огромно. И он с удвоенной силой начинает бороться со своим мнимым ожирением. Иногда эта борьба заканчивается трагично – в организме начинаются необратимые процессы и человек погибает.

Худое тело, без намека на подкожный жир – цель анорексика. «Я худой», — с гордостью заявляет он. А кто-нибудь из вас задумывался над значением слова «худой»? В русском языке данное слово имеет несколько значений, и среди них нет ни одного позитивного. Во-первых – худая одежда, значит порванная, с прорехами. То же самое можно сказать и о здоровье анорексика. Худая слава о человеке – дурная слава. Худой мир – непрочный мир. И так далее. Что же может быть хорошего в исхудавшем теле? А ничего, кроме худого здоровья. Человек, однажды для себя решивший, что он безобразно жирный, встав на путь анорексии, от жира избавится, но, если вовремя не одумается, избавится и от жизни.

Если кто-то из ваших близких постоянно твердит, что он толстый, но при этом не имеет или имеет незначительное отклонение веса тела от нормы.

Отказывается от еды, впадает в депрессию, жалуется на бессонницу.

Часто обижается на просьбы съесть хоть кусочек и впадает в гнев, когда просьбы эти становятся настойчивыми.

Отказывается от встреч с друзьями. Общается в основном на форумах с такими же людьми, где они делятся своими победами и жалуются на поражения. Рассуждают на темы, как здорово жить без еды и обсуждают подобные, одним им понятные проблемы.

Насторожитесь! Может быть, еще не поздно вернуть его к нормальной жизни.

Кроме странностей в поведении, обратите внимание и на самочувствие больного.

У девушек, больных анорексией, нарушается менструальный цикл.

Начинается сердечная аритмия, нередки обмороки, головокружения.

Непроходящая слабость во всем теле и спазмы мышц, чувство холода даже при летней жаре.

Кожа становится сухой и бледной, ломаются ногти, волосы заметно редеют.

Боли в желудке, запоры, тошнота и рвота.

Нарушение работы щитовидной железы и, как следствие, нарушение обмена веществ.

Остеопороз – неизменный спутник больного анорексией.

Еще в семнадцатом веке Ричард Мортон описал состояние своей пациентки, которая обратилась к нему с жалобами на постоянные обмороки. Пищеварение больной было нарушенным, кожа бледная и рыхлая, а ее общий вид Мортон дословно описал так: «скелет, покрытый кожей». И это наиболее точное описание того, как выглядит больной анорексией.

Проблема анорексии была во все времена, о чем красноречиво говорят произведения классической литературы, в которых часто упоминаются девицы с бледной кожей и полным отсутствием аппетита.

В шестидесятые годы прошлого столетия милая девушка Твигги стала идеалом для многих. При росте в 169 см она весит сорок килограммов и параметры ее фигуры 80х55х80 стали эталоном для миллионов. А вспомните Одри Хелберн… Ее тоненькая фигурка навевала на пухленьких девушек такую зависть, что многие, стремясь к, как им казалось, совершенству, превращались в больных анорексичек. Но мало кто знает, что и Твигги, и Одри были такими не из-за отказа от еды, а телосложение было дано им природой. И сколько бы ни поедала Твигги гамбургеров, не поправлялась. А вес Одри Хелберн даже после рождения второго ребенка остался сорок пять кг.

Фотограф из Израиля Ади Баркан в 2005 году забил тревогу и предложил запретить снимать моделей со слишком тощей фигурой.

В 2007 году во Франции одобрили законопроект о пропаганде в средствах массовой информации чрезмерной худобы. Нарушившие его привлекаются к уголовной ответственности

А в 2012 году, в Израиле же, утвердили закон, о запрете использования в рекламных целях тощих манекенщиц.

Лечение анорексии

Заставить больного лечиться против его воли практически невозможно, поскольку проблема лежит в его сознании. Сколько бы ни бились врачи, вырвавшись из-под их контроля, больной начинает избавляться от набранных «лишних» граммов своего веса с еще большим остервенением. Поэтому начинать следует с решения психологической проблемы. А уже потом, когда больной поймет всю серьезность положения, восстанавливать нарушенные функции организма. Рецепты же народной медицины в основном направлены на нормализацию работы желудочно-кишечного тракта и набор массы тела.

Народная медицина в борьбе с анорексией

Травяные рецепты

Рецепт, направленный на восстановление аппетита и пищеварения. Корень аира мелко нарежьте и одну ложку всыпьте в термос, влейте туда же двести пятьдесят мл крутого кипятка и оставьте на два ночь. Принимайте подогретым, перед каждой едой за полчаса по пятьдесят мл.
Улучшит аппетит и настой корня одуванчика. Одну ложку мелко порезанных корней всыпьте в двести пятьдесят мл вскипевшей воды, накройте толстым полотенцем и оставьте на два часа. Пить следует процеженным, четыре раза в день незадолго до еды по четверти стакана.

Настой цветов василька также используют для повышения аппетита. Две ложки сухих цветов настаивайте полчаса в стакане вскипевшей воды. Затем процедите, разделите на небольшие порции и выпейте за день через равные промежутки времени.
Полынь – известное средство, поднимающее аппетит. Приготовьте из нее настойку. Полынь, собранную в конце весны – начале лета, мелко порвите и переложите в пол-литровую банку на одну пятую ее объема. Влейте бутылку водки и оставьте на четырнадцать дней. Процедите, отожмите полынь в настойку и пейте трижды в день до еды по пятнадцать капель.

Отличное средство – сок тысячелистника с медом. Нужно нарвать травы, промыть и выдавить из нее сок. Измерьте объем получившегося сока и добавьте в три раза больше меда. Тщательно перемешайте и уберите в холодильник. Перед каждой едой съедайте по одной кофейной ложечке.
Винная настойка хмеля поднимет утраченный аппетит. Сухие шишки хмеля размелите и пятьдесят граммов всыпьте в литр качественного натурального сухого белого вина. Настаивайте двенадцать дней. Затем процедите, отожмите. Можно добавить немного меда. Перед завтраком, обедом и ужином выпивайте по пятьдесят мл винного хмелевого настоя.

Семена аниса в количестве одной ложечки, всыпьте в двести мл кипящей воды и оставьте настаиваться на три часа. Пейте после процеживания по сто мл перед завтраком, обедом и ужином за полчаса.
Хорошо действует на пищеварительный процесс и аппетит настой девясила. Для него измельчите корни растения и одну ложечку всыпьте в стакан чистой холодной воды. Спустя восемь часов процедите. Четыре раза в день, перед каждым приемом пищи, пейте по пятьдесят мл настоя.

Фруктовые рецепты

Этот рецепт, пожалуй, самый популярный среди народных для лечения анорексии. Шесть зеленых яблок Нарезать на небольшие кусочки, Полкилограмма несоленого свиного сала тоже порезать, все выложить в посуду и поставить в духовку. Томить на слабом огне до вытопления сала. В это время отделите желтки от двенадцати сырых куриных яиц, добавьте я желтки стакан сахара и триста граммов горького шоколада, натертого на мелкой терке. Выньте из духовки сало, разомните яблоки и процедите сквозь сито. Соедините оба состава, тщательно перемешайте и храните в холодильнике. Есть смесь следует, намазывая толстым слоем на кусок хлеба и запивая теплым кипяченым молоком.

Отвар апельсиновых листьев и, собственно, апельсинов, восполнит в организме дефицит витамина С, который был растерян в период болезни. Готовьте его и пейте в течение дня вместо чая и других напитков. Ежедневно есть апельсины также очень полезно.
Приготовьте полезную смесь и держите ее в холодильнике. Ешьте по одной ложечке четырежды в день. Вам потребуются курага, изюм, грецкие орехи и мед – по сто граммов. Все пропустите через мясорубку и вмешайте цедру одного лимона, снятую мелкой теркой.

Овощные рецепты

Отлично возбуждает аппетит черная редька. Есть ее нужно каждый день столько, сколько хотите, присыпав горчичными зернами. Редьку можно резать тонкими пластиками, брусками, тереть на терке – так, как вам больше енравится. Аппетит очень скоро вернется.
Корень хрена действует так же, как редька. Существует два рецепта его применения. В обеих случаях корень трут на терке или измельчают, пропустив через мясорубку. Настой готовится из ложки измельченного хрена, настоянной в течение часа в небольшом количестве кипятка. Принимать по ложке до еды. Второй вариант: хрен, также измельченный, смешивают с медом по вкусу и едят на голодный желудок.

Разное

Средство, возбуждающее аппетит и стимулирующее набор массы тела. Сто граммов свежего свиного сала прокрутите сквозь мясорубку, добавьте сто граммов меда и сто граммов какао-порошка. Получите из листьев алоэ пятнадцать мл сока и все тщательно соедините. Переложите в чистую сухую стеклянную банку и уберите на хранение в холодильник. Два раза в день съедайте по ложке средства, запив его чашкой нагретого молока.
Быстро поможет набрать вес, восполнит дефицит витаминов и улучшит внешний вид смесь, приготовленная по следующему рецепту. Переберите, промойте и просушите стакан гречневой крупы, пересыпьте ее в блендер. Добавьте в гречке стакан очищенных грецких орехов и перемелите до однородной массы. Смешайте со стаканом любого меда и переложите в чистую банку. Есть средство следует по десертной ложке два раза в день – утром и вечером.

Хлеб с клещевиной. Пятьдесят граммов семени клещевины растереть до однородной массы, влить пол-литра молока (если есть возможность, парного). Подсыпьте муки столько, чтобы замесить крутое тесто. Разделите тесто на кусочки примерно по пятьдесят граммов, раскатайте из них тонкие лепешки и высушите. Съедайте в день по две штуки.

Дробное питание, небольшими порциями шесть раз в день, обеспечит постепенное восстановление пищеварительного процесса.
Каждый день, три раза выпивайте по стакану свежевыжатого сока с мякотью. Чередуйте соки – фруктовые и ягодные, овощные.
Супы и бульоны, не очень жирные, должны составлять основу вашего питания в первое время.
Следите, чтобы хлебные, макаронные и крупяные блюда ежедневно были в вашем меню.
Молочные продукты рекомендованы к ежедневному употреблению.
Яйца – не реже двух раз в неделю.

Из жизни

В заключение статьи, в назидание девушкам, которые стремятся к «совершенству», напомним историю Виктории Левитиной – самой худой женщины в мире. Рост Виктории составлял сто семьдесят один сантиметр, а вес… двадцать пять килограммов.

Кто видел по ТВ сюжеты и программы, посвященные этой несчастной женщине, навсегда запомнили ее исповедь. Она рассказывала свою историю и просила девушек, не повторять ее ошибок. С самого детства Вика не была худышкой и мама старалась кормить девочку так, чтобы она не поправлялась. Но одна фраза, сказанная одноклассником, навсегда предрешила исход жизни Валерии. На уроке физкультуры он посмеялся над девушкой, сказав, что если она встанет в футбольные ворота, то своей толстой задницей защитит их от любого гола. С этого момента и начались диеты, взвешивания, разглядывания себя в зеркале. Похудеть ей удалось, но остановиться Валерия уже не могла. И к двадцати четырем годам она весила тридцать восемь килограммов. За долгие годы лишений и ограничений организм был настолько истощен, что жизнь уже стала не в радость, пища не усваивалась, а вес продолжал падать. Пришлось обратиться к специалистам. Обследование показало, что во внутренних органах начались необратимые процессы. Все усилия по их восстановлению не приносили результатов.

Валерия мечтала о семье, детях, но ее внешность в буквальном смысле пугала мужчин. Девушка надеялась и боролась до конца, но совсем недавно ее не стало…

Видео — Анорексия лечение в домашних условиях

Анорексия - это психическое заболевание, проявляющееся в нарушении пищевого поведения, при котором человек сознательно жестко ограничивает себя в еде. Происходит такое ограничение, а иногда и вовсе - отказ от пищи, на фоне искаженного представления больного анорексией о собственном теле (фигура, вес) и упорном стремлении похудеть любыми средствами.

При анорексии, человек часто стремится не к достижению определенного значения веса, а к внешнему проявлению результата - уменьшению объемов фигуры. Цель может преследоваться как путем ограничения (голодания), так и путем чистки (прием рвотного, слабительного и проч.).

Подвержены заболеванию, в основном, женщины в возрасте 14 - 25 лет, реже - женщины в возрасте 30-35 лет. Также, в последнее время, среди больных все чаще наблюдаются особы мужского пола. Чаще всего болезнь анорексия развивается в период гормональных сбоев или переживания стрессовых ситуаций.

Виды анорексии, в зависимости от причин ее возникновения:

нервная;
симптоматическая;
психическая;
медикаментозная.

Наиболее распространенным видом анорексии является нервная. Наиболее редко встречается психическая анорексия.

Причины

Каждая из разновидностей болезни развивается в результате различных причин. Психическая анорексия является следствием психического заболевания, такого как шизофрения, паранойя или депрессия. Причинами развития остальных форм заболевания могут быть физиологические и психологические факторы. Физиологические факторы, в основном, являются причиной развития симптоматической и медикаментозной анорексии. Физиологические причины развития анорексии включают:

нарушение уровня гормонов мозга (снижение содержание серотонина, норадреналина и увеличение кортизола);
развитие соматических заболеваний органов;
злоупотребление лекарственными средствами, в основном, антидепрессантов.

Психологические причины болезни анорексия дают развитие самой распространенной ее форме - нервной. К ним можно отнести:

стремление контролировать свою жизнь;
стремление соответствовать требованиям окружающего мира;
перфекционизм;
комплекс неполноценности, привитый в раннем возрасте в результате неправильного воспитания;
психологическая травма;
физическое или сексуальное насилие.

Анорексия появляется под влиянием, как собственного стремления больного к идеалам, так и провоцирования этого стремления окружающими.

Симптомы и признаки анорексии

Сам больной не признает существование проблемы и скрывает болезнь от себя и окружающих. Однако, по ряду признаков, можно определить анорексию. Симптомы анорексии могут проявляться, как в физических признаках, так и в поведенческих.

К физическим признакам анорексии относятся:

постоянное и значительное снижение массы тела;
сухая раздраженная кожа, ломкие волосы и ногти;
вздутие живота, проблемы с пищеварением;
головокружения, обмороки;
ухудшение работы мозга - рассеянность, забывчивость, замедление скорости реакции;
нарушение менструального цикла;
нарушение половых функций.

Часто, для того, чтобы скрыть проявление болезни, больной анорексией, может носить мешковатую одежду. Проблемы с пищеварением, кожей или менструацией, также как и снижение веса, могут быть объяснены перенесенным заболеванием. В таком случае, стоит обратить пристальное внимание на поведение больного. В перечень поведенческих признаков анорексии входят:

неудовлетворенность своим весом, хотя он может быть в пределах или ниже нормы;
постоянная диета, просчет калорий и продуктов, которые нельзя есть;
контроль показателей веса - взвешивание не менее 2-3 раз в день;
чтение всех этикеток на продуктах;
отказ от приемов пищи под различными предлогами («только пообедала», «плохо себя чувствую» и проч.);
отказ от питания в общественных местах;
получение удовольствия от чувства голода;
особые способы приема пищи (пища пережевывается и не глотается, чистка организма после еды);
замкнутость, потеря общительности;
тяжелые физические нагрузки после каждого приема пищи.

Первые физиологические симптомы анорексии проявляются в виде значительной потери веса (не по причине болезни) за короткий период и ухудшению самочувствия (головокружения). Тревожным сигналом является потеря веса от 20% от массы тела.

С какого именно веса начинается анорексия, определяется индивидуально для каждого человека. Для этого достаточно вычислить индекс массы тела, который определяется, как соотношение веса в килограммах к показателю роста в метрах, возведенному в квадрат (55 кг/1,702м = 19,03). Нормой считается индекс массы тела в диапазоне от 18,5 до 25, критический показатель находится на уровне 17,5. Высчитать, со скольки килограмм начинается анорексия, несложно, достаточно знать свой рост и понимать, что болезнь развивается при показателе 17,5 и ниже индекса массы тела.

Для того, чтобы понять, как начинается анорексия, нужно понимать психическую природу и причины заболевания. В некоторых случаях, анорексия может быть привита еще ребенку, которого постоянно упрекают в том, что он недостаточно стройный. А позже, уже в сознательном возрасте, такой человек может попасть в похожую стрессовую ситуацию, что даст толчок к развитию заболевания.

Часто, первые симптомы заболевания анорексия проявляются в поведении и внешнем виде больного в результате переживания стрессового периода или в попытке взять под контроль свою жизнь. В поисках отвлечения или цели контроля больным выбирается собственный вес. Изменение его в «лучшую» сторону дает ощущение управления одной из областей своей жизни, приносит уверенность и удовлетворение в виде возможности носить одежду меньших размеров.

Стадии болезни

Различают три стадии нервной анорексии: первичная, аноректическая, кахектическая. Во время первичной стадии болезни анорексия, симптомы ее развития заключаются в активном выражении недовольства своим телом и намерением исправить его. Также проявляются первые сигналы болезни в виде отвращения больного к еде и отказа от приемов пищи.

Аноректическая стадия характеризуется тем, что болезнь переходит в активную фазу. Больной начинает активно худеть, теряя от 20% до 50% массы своего тела. Используются при этом разные способы. Наиболее распространенной формой, в которой проявляется анорексия на второй стадии, является булимия - поглощение пищи и немедленное провоцирование рвоты.

Признаки заболевания анорексия в третьей, кахектической, стадии проявляются в неконтролируемой потере веса, дистрофии органов, проблемах с сердечно-сосудистой, кровеносной системами. Ухудшается общее состояние организма. Это наиболее опасная стадия заболевания, справиться с которой сложно. В некоторых случаях, анорексия в третьей стадии развития может привести к летальному исходу.

Лечение

В случае обнаружения признаков развития болезни, необходимо срочно обратиться к врачу. В зависимости от симптомов анорексии, лечение будет разным.

Первым и главным шагом на пути к выздоровлению является признание самим больным, что у него анорексия и проявление желания бороться с ней. В зависимости от стадии заболевания, лечение может включать в себя: медикаментозные процедуры, психологическую помощь, диетическое питание.

На ранних стадиях болезни, анорексику с помощью методов психологии помогут осознать проблему, переоценить идеалы и жизненные цели, сформировать новое отношение к себе и своему телу. В основу диетического питания положено постепенное увеличение порций, количества приемов пищи и включение в рацион большего количества продуктов. Основной задачей лечения на первой и второй стадии анорексии является нормализация веса организма, обмена веществ и установление гармонии между больным и его телом.

Чаще всего, лечение анорексии проходит амбулаторно при поддержке больного близкими. Исключения составляют категорический отказ от необходимых приемов пищи, суицидальный настрой больного и третья стадия болезни. Нередко в таких случаях, возникает необходимость парентерального питания анорексика (введение питательных веществ внутривенно).

При третьей стадии анорексии, в задачи лечения входят восстановление работы органов, набор веса до уровня выше критически малого, исправление внутренних установок и видения себя больным. В среднем, длительность курса такого лечения может быть от трех до восьми месяцев, и порядка 1,5 лет на полный курс восстановления после анорексии.

Диета при анорексии

Такая болезнь, как анорексия, начинается с диеты и лечится ею же. С той лишь разницей, что, в отличии от строгих ограничений, спровоцировавших болезнь, диетическое питание при лечении анорексии должно быть сбалансированным и четко просчитанным, т.к. слишком большая порция или излишнее ограничение могут привести к потере наработанного результата. В зависимости от индивидуальных показателей каждого пациента, профессиональный диетолог прописывает меню питания при анорексии.

Однако, в домашних условиях, для питания при анорексии на ранней стадии, меню можно составить самостоятельно, руководствуясь принципами лечения болезни. Основой диетического питания в случае данной болезни является постепенное восстановление массы тела. Поэтому, для меню при анорексии, отлично подойдет высококалорийная диета с постепенным вводом в рацион сложных продуктов.

Чтобы набрать вес, питание при анорексии должно состоять из следующих этапов:

первая неделя - возобновление регулярности приемов пищи, жидкие и полужидкие низкокалорийные блюда небольшими порциями (неострые супы, бульоны, каши, пюре);
вторая неделя - в меню при анорексии добавляются элементы сыроедения (яблочные и морковные пюре, ягоды, бананы);
третья неделя - в меню появляется нежирная вареная рыба, в бульон можно добавить измельченное мясо, каши варить на молоке, употребляются свежее выжатые фруктовые (кроме цитрусовых) и овощные соки с добавлением воды;
четвертая неделя - при благоприятном восприятии желудком всех введенных блюд, можно добавить овощные салаты, хлеб, вареное мясо, немного специй.

Питание при анорексии должно быть очень аккуратным, во избежание отторжения желудком пищи. В случае наступления такого отторжения, диета возобновляется с рациона второй недели.

Препараты от анорексии

В перечень необходимых лекарств от анорексии входят антидепрессанты и нейролептики мягкого воздействия. Больному назначается ряд препаратов, успокаивающих нервную систему и улучшающих аппетит, а также витаминные комплексы (витамин В12, витамин С, железо, кальций) помогающие восстановить обмен веществ и нормальную массу организма. К таблеткам от анорексии, повышающим аппетит относятся элениум, френолон и проч.

Психотерапия и диетическое питание позволят закрепить эффект от лечения анорексии таблетками и витаминами. Психотерапевтические методы лечения помогут искоренить болезнь в сознании больного. Диетическое питание, позволит постепенно вернуться к нормальному рациону.

Анорексия у мужчин

В первую очередь, анорексия развивается у молодых парней в возрасте полового созревания. В этот период наиболее обостряются все комплексы и болевые точки молодого мужчины. Пристальное внимание уделяется внешности и соответствию ее современным меркам красоты. Нередко именно в таком возрасте «всплывают» психологические травмы, полученные в детстве по поводу лишнего веса от сверстников и родителей.

Также анорексия бывает у мужчин, профессионально занимающихся спортом, занятых в модельном и шоу-бизнесе. В таких сферах деятельности, лишний вес может быть причиной потери работы. Для них анорексия играет роль панацеи от нежелательных килограммов.

Больной анорексией (тем более мужчина) не станет признавать существование проблемы. Он считает неестественную худобу организма достижением цели. Из-за этой особенности редко удается диагностировать болезнь на ранних стадиях. Внешне она становится заметна спустя 2-3 года развития, когда проявляется истощение организма.

Беременность при анорексии

Беременность и анорексия - несовместимые процессы. Развитие такого расстройства пищевого поведения во время беременности может привести к необратимым последствиям: выкидышу, рождению неполновесного ребенка, рождению ребенка с серьезными заболеваниями.

В случае незапланированной беременности при анорексии, больной нужно немедленно сообщить о своей болезни врачам, если она хочет сохранить жизнь ребенка. В таком случае, при постоянном наблюдении специалистов, велики шансы на благополучное протекание беременности.

В случае, если женщина, больная анорексией планирует свою беременность, без помощи врачей ей также не обойтись. Так как для зачатия плода необходим здоровый баланс гормонов в организме, первое, что нужно сделать - восстановить месячные после анорексии. Для нормального зачатия и протекания беременности уровень женского гормона эстрогена и состояние всего организма матери должны быть в норме. Именно поэтому, важно полностью вылечить анорексию еще на ранних стадиях, во избежание необратимых последствий. Тогда можно будет вести нормальную жизнь здорового человека.

Последствия анорексии

Анорексия опасна тем, что, за счет ограничения количества поступающих в организм питательных веществ, негативно влияет на все органы и системы. Обезвоживание организма приводит к ухудшению общего самочувствия, сухой коже, ломким волосам и ногтям, проблемам с почками (почечная недостаточность).

Истощение организма отрицательно сказывается на работе мозга - больной анорексией не в состоянии быстро принимать решения, заторможен в реакции, забывчив. Меняется также отношение такого человека к, различного рода, жизненным ситуациям. Он не всегда способен адекватно реагировать на стрессовые ситуации или шутки. Поглощенность диетой уничтожает все остальные интересы и приводит к потере друзей и общения.

Воздействие анорексии на ротовую полость отражается в болезнях и разрушении зубов. В органах желудочно-кишечного тракта болезнь оставляет свои следы прежде всего. Они проявляются в гастрите, язвах желудка, вздутиях живота и проблемах с кишечником.

При постоянном голодании развиваются болезни сердечно-сосудистой и кровеносной систем. Анорексия вызывает анемию крови, аритмию, может привести к остановке сердца. Часто при такой болезни, как анорексия у больных бывает сахарный диабет.

В результате болезни, нарушается гормональный баланс в организме. Это, приводит к серьезным нарушениям менструального цикла у женщин, вплоть до бесплодия. Высокий уровень кортизола (гормон стресса) и снижение уровня кальция в крови приводит к уменьшению плотности костей скелета, в результате чего развивается остеопения и остеопороз.

Важно помнить, что, при обращении к врачам на ранних стадиях болезни, большей части последствий можно избежать или обратить их. Это позволит вести нормальную жизнь после выздоровления от анорексии, без серьезных проблем со здоровьем. Именно поэтому необходимо вовремя обратить внимание на признаки болезни и принять нужные меры.

– это психическое расстройство, которое относится к группе нарушений пищевого поведения, характеризуется непринятием телесного образа, отказом от пищи, созданием препятствий к ее усвоению и стимуляцией метаболизма с целью снижения веса. Основные симптомы – избегание приема пищи, ограничение порций, изнуряющие физические упражнения, прием препаратов, снижающих аппетит и ускоряющих обмен веществ, слабость, апатия, раздражительность , физические недомогания. Диагностика включает клиническую беседу, наблюдение и психологическое тестирование. Лечение проводится методами психотерапии, диетотерапии и медикаментозной коррекции.

МКБ-10

F50.0 F50.1

Общие сведения

В переводе с древнегреческого слово «анорексия» означает «отсутствие позывов к еде». Нервная анорексия нередко сопровождает шизофрению , психопатию , метаболические заболевания, инфекции и заболевания ЖКТ. Может быть последствием булимии или предшествовать ей. Распространенность анорексии определяется экономическими, культурными и индивидуально-семейными факторами. В странах Европы и в России эпидемиологический показатель среди женщин от 15 до 45 лет достигает 0,5%. Всемирные показатели колеблются от 0,3 до 4,3%. Пик заболеваемости отмечается среди девушек 15-20 лет, эта группа пациентов составляет до 40% от общего числа больных. Среди мужчин анорексия встречается редко.

Причины анорексии

Этиология болезни полиморфна. Как правило, заболевание развивается при сочетании нескольких факторов: биологических, психологических, микро- и макросоциальных. В группе высокого риска находятся девушки из социально благополучных семей, отличающиеся стремлением к совершенству и имеющие нормальный или увеличенный ИМТ. Возможные причины заболевания подразделяются на несколько групп:

Генетические. Вероятность болезни определяется несколькими генами, регулирующими нейрохимические факторы пищевых расстройств поведения. К настоящему моменту изучен ген НТR2A, кодирующий серотониновый рецептор, и ген BDNF, влияющий на активность гипоталамуса. Существует генетическая детерминированность определенных черт характера, предрасполагающих к заболеванию.
Биологические. Пищевое поведение чаще нарушено у людей с избыточной массой тела, ожирением и ранним наступлением менархе. В основе лежит дисфункция нейромедиаторов (серотонина, дофамина, норадреналина) и чрезмерная выработка лептина – гормона, снижающего аппетит.
Микросоциальные. Важную роль в развитии заболевания играет отношение родителей и других родственников к питанию, лишнему весу и худобе. Анорексия чаще встречается в семьях, где у родственников имеется подтвержденный диагноз заболевания, где демонстрируется пренебрежение едой, отказы принимать пищу.
Личностный. Расстройству более подвержены лица с обсессивно-компульсивным типом личности. Стремление к худобе, голодание, изнуряющие нагрузки поддерживаются перфекционизмом, низкой самооценкой, неуверенностью, тревожностью и мнительностью.
Культурные. В индустриально развитых странах худоба провозглашается одним из главных критериев красоты женщины. Идеалы стройного тела пропагандируются на разных уровнях, формируя у молодежи стремление похудеть любым способом.
Стрессовые. Пусковым фактором анорексии может стать смерть близкого человека, сексуальное или физическое насилие. В подростковом и молодом возрасте причиной является неуверенность в будущем, невозможность достижения желаемых целей. Процесс похудения замещает сферы жизни, в которых пациенту не удается реализовать себя.

Патогенез

Ключевым механизмом развития анорексии является болезненное искажение восприятия собственного тела, чрезмерная обеспокоенность мнимым или реальным дефектом – дисморфофобия. Под действием этиологических факторов формируются навязчивые, бредоподобные мысли о лишнем весе, собственной непривлекательности, уродстве. Обычно образ телесного «Я» искажен, в реальности вес больного соответствует норме либо незначительно ее превышает. Под влиянием навязчивых мыслей изменяются эмоции и поведение. Действия и мысли направлены на снижение веса, достижение худобы.

Вводятся жесткие ограничения питания, пищевой инстинкт и инстинкт самосохранения тормозятся. Недостаток питательных веществ активизирует физиологические защитные механизмы, происходит замедление метаболизма, сокращается секреция пищеварительных ферментов, желчных кислот и инсулина. Процесс переваривания пищи сначала вызывает дискомфорт. На поздних стадиях анорексии усвоение пищи становится невозможным. Возникает состояние кахексии с риском смерти.

Классификация

В течении анорексии выделяют несколько стадий. Не первой, инициальной, постепенно изменяются интересы пациента, искажаются представления о красоте тела, его привлекательности. Этот период продолжается несколько лет. Затем наступает стадия активной анорексии, характеризующаяся выраженным стремлением снизить вес и формированием соответствующего поведения. На заключительной, кахектической стадии организм истощен, нарушается критичность мышления больного, возрастает риск смерти. В зависимости от клинических признаков выделяют три вида заболевания:

Анорексия с монотематической дисморфофобией. Классический вариант болезни – стойкая идея похудения поддерживается соответствующим поведением.
Анорексия с периодами булимии. Периоды голодания, жесткого ограничения пищи чередуются с эпизодами растормаживания, снижения целенаправленности, при которых развивается обжорство.
Анорексия с булимией и вомитоманией. Голодание периодически сменяется обжорством и последующей провокацией рвоты.

Симптомы анорексии

Обязательный симптом заболевания – сознательное ограничение объема потребляемой пищи. Может проявляться в разных формах. На ранних этапах болезни пациенты лгут окружающим о чувстве насыщения до его наступления, долго пережевывают еду, чтобы создать видимость ее длительного и обильного употребления. Позже они начинают избегать встреч с родственниками и друзьями за обеденным столом, находят причину не присутствовать на семейных ужинах и обедах, говорят о якобы существующем заболевании (гастрите , язве желудка , аллергии), требующем соблюдения жесткой диеты. На поздней стадии анорексии возможно полное прекращение питания.

Для подавления аппетита больные прибегают к приему химических веществ. Анорексигенным действием обладают психостимуляторы, некоторые антидепрессанты, тонизирующие смеси, кофе и чай. В результате формируется зависимость и аддиктивное поведение. Другой широко распространенный признак анорексии – попытки усиления метаболизма. Пациенты много тренируются, активно посещают сауны и бани, надевают несколько слоев одежды для увеличения потоотделения.

Для уменьшения всасываемости пищи больные искусственно вызывают рвоту. Они провоцируют рвотный акт сразу после еды, как только появляется возможность попасть в туалетную комнату. Нередко данное поведение возникает в социальных ситуациях, когда невозможно отказаться от употребления еды с другими людьми. Сначала рвота индуцируется механическим путем, затем возникает самостоятельно, непроизвольно при попадании в подходящую обстановку (в туалет, уединенную комнату). Иногда для скорейшего избавления от жидкости и пищи пациенты принимают диуретики и слабительные средства. Диарея и диурез постепенно могут стать такими же непроизвольными актами, как и рвота.

Распространенное проявление поведенческого расстройства – пищевой эксцесс, или пищевой «запой». Это неконтролируемый приступ потребления большого количества еды за короткий промежуток времени. При пищевом эксцессе больные не могут выбирать продукты, наслаждаться вкусом и регулировать объем съедаемого. «Запой» происходит в одиночестве. Он не всегда связан с чувством голода, используется как способ успокоиться, снять напряжение, отдохнуть. После обжорства развивается чувство вины и ненависти к себе, депрессия и суицидальные мысли.

Осложнения

Без психотерапевтической и медикаментозной помощи анорексия приводит к разнообразным соматическим заболеваниям. Наиболее часто у молодых людей наблюдается задержка роста и полового развития. Патологии сердечно-сосудистой системы представлены тяжелыми аритмиями, внезапной остановкой сердца из-за дефицита электролитов в миокарде. Кожа пациентов сухая, бледная, пастозная и отечная вследствие недостатка белков. Осложнениями со стороны пищеварительной системы являются хронический запор и спастические абдоминальные боли. Эндокринные осложнения включают гипотиреоз (гипофункцию щитовидной железы), вторичную аменорею у женщин, бесплодие. Кости становятся хрупкими, учащаются переломы , развивается остеопения и остеопороз . Злоупотребление психоактивными веществами и депрессия увеличивают риск суицида (20% от всех летальных исходов).

Диагностика

Анорексия является самостоятельной нозологической единицей и имеет четкие клинические признаки, которые легко распознаются врачами-психиатрами и психотерапевтами. Диагностика отличается высоким уровнем согласованности между клиницистами, надежна, но может быть осложнена диссимуляцией пациентов – сознательным сокрытием, утаиванием симптомов. Дифференциальная диагностика предполагает исключение хронических истощающих заболеваний и кишечных расстройств, резкое похудение на фоне тяжелой депрессии.

Диагноз устанавливается на основе клинической картины, в отдельных случаях применяются психодиагностические опросники (Когнитивно-поведенческие паттерны при нервной анорексии). Анорексия подтверждается при наличии пяти следующих признаков:

Дефицит массы тела. Вес пациентов меньше нормального не менее чем на 15%. ИМТ составляет 17,5 баллов или ниже.
Инициатива пациента. Потеря веса вызвана активными действиями самого больного, а не соматическими заболеваниями или внешними ситуационными условиями (вынужденный голод). Выявляется избегание, уклонение от приемов пищи, открытые отказы от еды, провокация рвоты, прием лекарств и чрезмерные физические нагрузки.
Навязчивая идея и дисморфофобия. При анорексии всегда существует недовольство пациента своим телом, неадекватная оценка веса и внешности. Страх ожирения и стремление уменьшить вес становятся сверхценными идеями.
Эндокринная дисфункция. Гормональные нарушения затрагивают ось гипоталамус-гипофиз-гонады. У женщин они проявляются аменореей, у мужчин – утратой либидо , снижением потенции.
Задержка полового созревания. При начале анорексии в пубертате вторичные половые признаки не формируются либо формируются с опозданием. Прекращается рост, у девушек не увеличиваются грудные железы, у юношей остаются ювенильными гениталии.

Лечение анорексии

Интенсивность и продолжительность терапии зависит от тяжести патологии, ее причин, возраста больного, его психического и физического состояния. Лечение может проводиться амбулаторно или стационарно, иногда – в условиях реанимационного отделения, направлено на восстановление соматического здоровья, формирование адекватного мнения о собственном теле, нормализацию рациона. Комплексная помощь больным включает три компонента:

Диетотерапию. Диетолог рассказывает пациенту и его родственникам о важности достаточного поступления нутриентов, разъясняет потребности организма и последствия голодания. Лечебное меню составляется с учетом вкусовых предпочтений больного. Для восстановления нормального питания и прибавки веса калорийность рациона повышается постепенно в течение нескольких месяцев. В тяжелых случаях сначала вводятся растворы глюкозы внутривенно, затем пациент начинает употреблять питательные смеси и только после этого переходит к обычной пище.
Психотерапия. Наиболее эффективным направлением является когнитивно-бихевиоральная психотерапия . На начальном этапе проводятся беседы, в ходе которых обсуждаются особенности заболевания, его возможные последствия, наличие выбора у пациента. Формируется положительное восприятие личности и образа тела, снижается тревожность, разрешается внутренний конфликт. На поведенческом этапе разрабатываются и осваиваются техники, помогающие восстановить нормальный рацион, научиться наслаждаться едой, движением и общением.
Медикаментозная коррекция. Для ускорения пубертата, роста и укрепления костей скелета назначается заместительная терапия половыми гормонами. H1-гистаминоблокаторы используются для набора веса. Нейролептики устраняют обсессивно-компульсивную симптоматику и двигательное возбуждение, способствуют набору веса. Антидепрессанты показаны при депрессии, СИОЗС применяются для снижения риска рецидива у пациентов с восстановленным питанием и добором веса.

Прогноз и профилактика

Исход анорексии во многом определяется временем начала терапии. Чем раньше начато лечение, тем вероятнее благоприятный прогноз. Выздоровление чаще наступает при комплексном терапевтическом подходе, поддержке семьи и устранении факторов, провоцирующих болезнь. Профилактика должна проводиться на уровне государства, общества и семьи. Необходима пропаганда здорового образа жизни, спорта, сбалансированного питания и нормального веса. В семье важно поддерживать традиции совместного употребления пищи, ассоциируемого с положительными эмоциями, обучать детей приготовлению сбалансированных блюд, формировать положительное отношение к внешности.

Почему лечить анорексию так сложно? Расстройства пищевого поведения связаны с нарушением психики, и человек с анорексией не может объективно оценить свое состояние. Длительные диеты и голодания выводят из строя пищеварительную систему, что со временем делает невозможным усвоение питательных веществ с приемом пищи. Будет ли вовремя предоставлена помощь при анорексии во многом зависит от тех людей, которые в постоянном контакте с больным: смогут ли они заметить изменения в его состоянии и привести к врачам пока еще не поздно.

Симптомы анорексии

Повышенная нервозность, раздражительность.
Отказ от приема пищи.
Еда очень маленькими порциями.
Непрерывная диета для похудения, которая может включать всего два-три продукта.
Недовольство своей внешностью и весом, даже при выраженной худобе.
Нарушения сна, внимания и памяти.

Как обнаружить симптомы нервной анорексии у подростка?

Общие симптомы анорексии будут одинаковые, не зависимо от возраста. Но пищевые расстройства у детей после 12 лет могут маскироваться под кризис переходного возраста. Родителям бывает сложно заподозрить нервную анорексию и заметить связанные с ней перемены в поведении, так как часто подростки и избегают близкого общения с ними. Контролировать приемы пищи в школе сложно, вечером дети могут проводить много времени с друзьями, на внешкольных занятиях. Поэтому лечение анорексии у подростков часто начинается уже при наличии симптомов физического истощения.

Родители могут заметить следующие изменения:

Психологическая помощь при анорексии у подростков обязательно включает работу с родителями, восстановление контакта и доверительных отношений в семье.

Последствия анорексии у взрослых и подростков

Почему при анорексии стоит обратиться за помощью к врачу?

Анорексия обычно развивается в три стадии. Максимально эффективна помощь в начале заболевания, но именно в это время анорексию проще всего пропустить.

Зацикленность на своей внешности, введение ограничений в еде и потеря первых нескольких килограммов. В это время больной может быть в эйфории по поводу своих успехов, постоянно говорить о легкости в теле и прекрасном самочувствии. При этом уже могут появиться нарушения в работе внутренних органов, частая слабость. Кожа становится сухой и шелушится, могут выпадать волосы, быстро портиться зубы.
Вторая стадия – практически полный отказ от еды, провоцирование рвоты после каждого приема пищи. В это время аппетит еще сохраняется, что особенно мучительно воспринимается больным. Часто в это время идут в ход препараты для контроля аппетита, которые могут быть токсичны. Подростки находят их в интернет-группах по похудению. Внешность сильно меняется: впалые щеки, выступающие кости из-под одежды, синяки под глазами, заостренные черты лица. Выражены нарушения работы внутренних органов: сердечная аритмия, низкое давление и обмороки, спазмы в животе, нарушение мочеиспускания, отсутствие менструаций у девушек и женщин.
Третья стадия – полное истощение. Сухость и пигментация кожи, неестественная худоба, отсутствие аппетита и способности принимать пищу, появление выраженных морщин у молодых людей. В это время даже лечение в стационаре не всегда помогает восстановить пищеварительную функцию, пациент может погибнуть.

Где лечат анорексию в Москве эффективно и быстро?

Клиника доктора Бучацкого предлагает современный и эффективный подход к лечению анорексии у взрослых и детей. Если вы ищете того, кто лечит анорексию в Москве по доступной цене и с хорошими результатами - обращайтесь к нам.

Наши врачи лечат анорексию эффективно в короткие сроки.
Мы обеспечим комплексное лечение анорексии у подростков и взрослых.
За всеми пациентами стационара идет круглосуточное наблюдение, что позволяет непрерывно контролировать процесс лечения.
Психологическая и психиатрическая поддержка больного обеспечивается в группах и на индивидуальных сессиях с врачом-психотерапевтом и психиатром.
Диетолог разрабатывает индивидуальную программу питания, в зависимости от степени нарушений и личных предпочтений в еде. Контроль веса в процессе лечения помогает убедиться в его эффективности.
Перед лечением анорексии мы проводим диагностику заболеваний, вызванных истощением.
В распоряжении врачей клиники доктора Бучацкого широкий выбор медикаментов и современное диагностическое оборудование.

Что мы предлагаем пациентам с анорексией в нашей клинике

Центр лечения анорексии в Москве доктора Бучацкого может принимать пациентов в состоянии разной тяжести.

У нас есть оборудование и специалисты, чтобы провести диагностику и лечение заболеваний эндокринной системы, которые связаны с нарушением пищевого поведения.

Лечение начинается с первичной консультации с пациентом. Врач убедит больного анорексией в необходимости пройти лечение, даже если мотивация была слабой. Лечение анорексии у доктора Бучацкого анонимное.

Важно, чтобы близкие люди пациента также участвовали в процессе лечения. Для этого мы проводим консультации, группы для родителей и семьи. Это помогает повысить эффективность лечения, улучшить психологическую обстановку в семье и предупредить повторение расстройства пищевого поведения.

Выход из анорексии – результаты лечения в клинике Бучацкого

Лечение анорексии в нашей клинике дает стойкий результат, который основан на комплексном подходе и большом опыте наших специалистов. После кодирования от пищевых расстройств в клинике доктора Бучацкого пациенты быстро выходят из кризиса и получают возможность восстановить обычный способ питания.

Люди с анорексией, которые лечились у нас, обретают здоровое отношение к приему пищи и своему телу, ведут обычную жизнь.