Когда меняются зубы, никто не знает, какими они вырастут – ровными, со щелями, будут неправильно расположены в ряду и так далее. Иногда приходится применять ортодонтические средства, чтобы сделать улыбку эстетичной. Что же делать, если между передними зубами возникла щель, и нужно ли при этом корректировать рост резцов?
Как называется эта проблема в стоматологии?
Много дискомфорта приносит щель между передними зубами. Она заставляет человека прятать широкую и искреннюю улыбку.
У обладателей диастемы, такое название носит щербинка между двумя передними резцами, невольно появляется навязчивая идея избавиться от нее.
Но диастема присутствует не у каждого человека, есть факторы, которые приводят к ее образованию. Разберем их подробнее.
Почему появляется диастема?
Некоторые причины можно вылечить или устранить в довольно короткие сроки, что предотвратит увеличение диастемы. Но есть причины появления щели, которые нуждаются в длительной помощи стоматолога-ортодонта, и игнорировать их нельзя .
Расщелины между резцами не уходят сами до конца, наоборот, с годами они только увеличиваются.
Виды диастем
В ортодонтии выделяют несколько видов щелей между зубами.
Классификация следующая:
- ложная;
- истинная;
- латеральное отклонение коронки;
- смещение корпусное латеральное;
- медиальный наклон центральных резцов коронок.
Истинная
Этот вид щели возникает только между коренными зубами. Корректировать ее под силу только специалисту
, сама она не пройдет.
Чем раньше начинается коррекция, тем лучше закрепится результат.
Истинной диастемой считается щель между резцами в постоянном прикусе. Этот вид возникает и при полном количестве зубов.
Расстояние щели определяет степень дефекта речи, произношения звуков, дикции.
Истинная диастема корректируется аппаратными, хирургическими и реставрационным методами.
Латеральное отклонение коронок
Отклонение резцов по центру влечет за собой появление щели , даже если их корни нормально расположены. Латеральное – это боковое отклонение. Если провести прямые линии от конца корня зуба до его выхода из десны, то они будут параллельны. Зубы расходятся уже снаружи.
Такой результат можно получить вследствие частого обгрызания ногтей, ручек и других предметов. Также причиной расхождения резцов при ровных верхушках корней может возникнуть при сверхкомплектных зубах.
Иногда встречаются избыточные по количеству зубы, когда они появляются, возникают диастемы.
Смещение корпусное латеральное
Этот вид щербины заключается в том, что происходит боковое смещение корпуса передних резцов . Здесь изменяется местоположение всего резца вместе с его корнем. Часто это происходит в результате отсутствия одного или нескольких зубов в ряду.
Также к диастеме этого вида приводит процесс уплотнения по срединному шву костной ткани . Тогда из-за плотности зубы вместе с корнями сдвигаются, растут не на своем месте и появляются расщелины между ними.
Когда уздечка низко прикрепляется к верхней губе , это также смещает растущие резцы. Также причиной бокового корпусного смещения может быть рост лишних зубов или отсутствие нормальных резцов или клыков.
Медиальный наклон центральных резцов
В этом случае происходит отклонение на уровне корня.
Резцы начинают расти уже неправильно. Они могут отклоняться не только в стороны, но и проворачиваться по оси.
Этот вид наиболее сложный в коррекции , так как нужно выравнивать зубы в нескольких направлениях.
Причиной такого патологического роста резцов является рост нескольких сверхкомплектных зубов , которые растут между первыми резцами.
Такое явление возникает также при росте одного лишнего зуба , если он растет поперечно. Резцы расходятся в таком положении, когда появляется одонтома или отсутствует несколько зубов.
До лечения этого вида диастемы обязательно нужно сделать рентген, чтобы видеть, что находится под десной, есть ли какие-либо новообразования или отклонения в росте ряда зубов.
Ложная
Этот вид диастемы возникает в процессе смены зубов . Многие мамы бояться, что первые коренные резцы у ребенка будут очень далеко расположены друг от друга.
Но не стоит преждевременно расстраиваться, так как с ростом других коренных резцов, клыков и жевательных зубов, первые выровняются . Ложная диастема поэтому так и называется, что со временем от нее не остается и следа.
Важно следить за ротовой полостью, чтобы не пропустить истинную диастему.
Ложная щель может сопровождаться незначительным нарушением речи . У ребенка появляется свист или шепелявый оттенок при разговоре. После прорезывания всего ряда свист уходит.
Методы лечения
Специалисты предлагают несколько видов коррекции щели между резцами , в зависимости от причины ее появления, индивидуальной переносимости и финансовых возможностей пациента.
Для того чтоб определится каким методом воспользоваться и сколько это будет стоить, рассмотрим более подробно каждый вид.
Брекеты
Брекет-системы ставятся при щелях между резцами, их неправильном росте в ряду, прокручивании по оси и в других случаях. Иногда пациенты не хотят ставить такие системы из-за их наружной установки, трудностей в уходе за ротовой полостью и длительного ношения.
фото: вид верхних зубов до и после лечения
Но брекеты эффективно выравнивают зубной ряд . Нельзя установить их только на первые резцы, если между ними щель. Замочки цепляются к каждому зубу, чтобы планомерно сдвигать их к центру.
В процессе ношения замочки подкручиваются, а дуги выпрямляются. Это дает нужный результат. Брекет-системы регулярно просматривает специалист, в среднем 1 раз в 2-3 месяца.
Стоимость такой коррекции составляет около 50 000 рублей на одну челюсть. Цена зависит от материала замочков и дуги системы.
Каппы
Это своего рода «чехлы» для зубов, которые надеваются на резцы и клыки, производя на них давление. С помощью этой конструкции происходит уменьшение щели и избавление от нее. Этот метод коррекции эстетичен, так как капы не видны. Визуально улыбка становится белее.
Капы изготавливаются индивидуально, на консультации с ортодонтом пациенту предоставляется прогнозируемый результат в электронном виде.
Носить каппы нужно от 3-х месяцев до 3-х лет, в зависимости от аномалии. Одна каппа в среднем стоит 10 000 рублей.
Виниры
При диастеме проблему легко можно решить с помощью виниров. Щель ортодонты закрывают композитным материалом . Для этого не нужно использовать обработку зубов, а результат получается уже через 1 – 1,5 часа.
Такая коррекция применяется, если нет других аномалий роста зубов , при незначительной диастеме. Винирами можно исправить также разошедшиеся в разные стороны резцы. В этом случае ставят прямые виниры.
Цена на такую услугу в среднем составляет 10 000 рублей на терапевтические виниры и 30 000 рублей на ортопедические.
Люминиры
Это определенный вид пластинок на зубы, которые не требуют их обтачивания. От виниров они отличаются тонкостью и особенностями установки. В целом, принцип коррекции у этих двух способов одинаков – не убрать дефект, а закрыть его.
Люминиры кроме закрытия диастемы позволяют получить сверкающую фарфоровую белизну улыбки . При этом не нужно обтачивать эмаль для их установки. Они придают правильную форму резцам, соединяя их вместе.
Опыты ортодонтов свидетельствуют о том, что установленные люминиры способны служить до 20 лет. Стоимость люминиров составляет от 20 000 до 40 000 рублей.
Пластинки
Это доступный метод коррекции диастемы, он эффективен и прост в использовании. Установка зависит от предпочтений пациента. Состоят пластинки из высококачественной пластмассы, безопасны для здоровья.
На зубы крепятся с помощью крючков, винтов и пружин. Постепенно притягивают резцы друг к другу. Если есть другие аномалии роста зубов, пластинки отлично с ними справляются в процессе их использования.
Пластинки не передвигают зубы, но удерживают их в правильном положении. Стоимость такого устройства 10 000 – 20 000 рублей.
Косметическая коррекция
Косметическая коррекция при диастеме применяется, когда щель была не изначально, а появилась после выравнивания зубного ряда (в стоматологии называется рецидивом), или возникла в результате низкого эффекта установки выравнивающих систем.
Стоимость в среднем такая, как при установке виниров, зависит от материала и величины щели.
Реставрация
Центральные резцы реставрируют при широкой диастеме, когда пациент не желает тратить время на брекет-системы или каппы. Этот метод подразумевает под собой наращивание стенок зубов , где появилась щель.
Для этого специалист смотрит оттенок эмали, подбирает фотополимер. Реставрация – ювелирная работа стоматолога , ведь важно приблизить форму зуба к естественной.
После этой процедуры важно следить за пережевыванием твердой пищи, чтобы не разрушался материал на эмали. Цена в среднем 10 000 рублей.
Можно ли избавиться от диастемы в домашних условиях?
Этот дефект роста резцов не поддается лечению в домашних условиях. В зависимости от причин его возникновения и вида применяются хирургические и аппаратные методы устранения диастемы.
В некоторых случаях используют аппаратно-хирургический метод лечения. Ложная диастема не нуждается в какой-либо коррекции , она уходит со временем.
Нужно ли избавляться от диастемы?
Щель между резцами некоторым людям мешает жить полноценной жизнью
– они вынуждены скрывать свои эмоции в улыбке за «железным занавесом» губ.
Нужно ли избавляться от диастемы? Этот вопрос задают себе многие пациенты, которые не могут принять решения о посещение ортодонта.
Современная стоматология изобилует новейшими методами устранения любого дефекта в довольно короткие сроки, в том числе диастемы.
Ее коррекция зависит от желания самого пациента. Если он жаждет освободиться от этой эстетической проблемы, то не нужно медлить с посещением стоматолога.
Если щель имеет тенденцию к расширению, не нужно ждать, пока она приобретет внушительные размеры , важно быстро откорректировать ее.
Профилактика
Любой врач скажет, что лучше предотвратить болезнь, чем потом лечить ее. Так и с диастемой – нужно выполнять элементарные правила для ее предотвращения , чтобы потом не тратить время и деньги для получения ровной улыбки.
Для профилактики важно выполнять такие правила:
- Постоянно следить за привычками детей грызть разные предметы.
- Научить ребенка правильно ухаживать за ротовой полостью, показать, как чистить резцы, клыки, жевательные зубы, это сохранит здоровье десен и предотвратит распространение бактерий.
- Приучить себя к систематическому посещению стоматолога, чтобы вовремя определить отклонения и вылечить их.
- Если есть предрасположенность, начинать корректировать аномалию как можно раньше, пока зубы еще обладают подвижностью в десне.
Профилактические мероприятия не сложны, важно постоянно помнить о них и приучать к этому своих детей.
В этом видео врач стоматолог-ортодонт ответит на вопрос: нужно убирать щель между передними зубами или нет?
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .
Зазоры между зубами встречаются у многих людей, и предвидеть их появление практически невозможно. Зачастую данная патология носит наследственный характер. Различают два вида щелей: тремы (между боковыми зубами) и диастемы (между верхними передними резцами). Наличие щели сказывается на эстетике зубного ряда. Хотя, в отношении диастемы этот вопрос довольно спорный. Если, к примеру, зазор между двумя передними зубами для одних является серьезным недостатком, портящим всю красоту улыбки, то другие в нем видят некую изюминку, а экстрасенсы связывают с ним целеустремленность и успешность человека.
В стоматологии диастему различают ложную и истинную. В первом случае она
считается функциональным отклонением, которое возникает у деток с молочными
зубами и пропадает само по себе, т.е при смене временного зубного ряда
постоянным. Во втором случае щербинка появляется между постоянными резцами.
Почему между зубами формируются щели
Редкие зубы могут являться как наследственным дефектом, так и следствием различных факторов. Бывает, что они формируются из-за несоответствия размера зубов и челюсти: при слишком малых для челюсти зубах промежутки между ними становятся шире, а при слишком больших - челюсть, как будто бы переполнена зубами. Аномалии размеров и формы зачастую наблюдаются у боковых верхних резцов, и это приводит к образованию зазора между центральными резцами верхнего зубного ряда. Среди аномалий может быть, как небольшая высота некоторых зубов, так и их отсутствие. Вообще при частичной адентии, здоровым зубам свойственно сдвигаться в сторону вакантного места.Так могут расходиться передние зубы, если человек лишился жевательных. Щели также формируются из-за неправильного расположения зачатков зубных единиц, иногда, из-за новообразований.
Диастеме способствует слишком крупная уздечка. В
нормальном состоянии она представляет перемычку, которая идет к десне от
верхней губы по внутренней ее стороне и находится выше 2-х центральных зубов. Однако
при патологическом росте перемычка может проходить между этими зубами, блокируя
естественное закрытие пространства между ними.
Появление щербинки возможно из-за вредных привычек в детстве (сосание пальца/соски). Зазоры могут обусловить проблемы, связанные с пародонтом. Щель формируется при потере костной ткани, на которой базируются зубные ряды. У людей, потерявших ее в большом количестве, зубы теряют устойчивость и расшатываются.
Иногда диастему вызывает нарушение процесса глотания. Обычно, когда человек глотает, его язык давит в верхнее небо. При дисфункции глотания язык упирается в передние резцы, как бы их подталкивая. Через время зубы выдвигаются вперед, а между ними появляется щель.
Как закрыть межзубные зазоры
Диагностировать аномалию, связанную с расширением промежутков между зубами, у человека несложно. При улыбке в верхнем зубном ряду между центральными зубами можно заметить темный промежуток. Это диастема. Обычно она не имеет симптомов, если образовалась вследствие несоответствия между размерами челюсти и размерами зубов. Но если межзубное пространство с течением времени увеличивается из-за болезней пародонта, аномального роста уздечки и др., то процесс этот не проходит незамеченным. Здесь очень важно разобраться, что могло спровоцировать такое отклонение. Медленное расхождение передних зубов пациент обычно замечает у себя сам. Увеличение промежутка бросается в глаза во время гигиенических процедур - чистки зубов и пользования нитью. У некоторых при употреблении пищи возникают болезненные ощущения и дискомфорт. На процесс формирования зубной щели укажет стоматолог при осмотре. Благодаря тщательно разработанной диагностике, а также перспективному планированию, можно подобрать оптимальное лечение для любого из конкретных случаев с тем, чтобы удовлетворить потребности пациента.
Ортодонтический метод
Размер диастемы может быть разным. У некоторых людей
зубы могут расходиться даже на 10 мм.
Современная ортодонтия располагает своими методами коррекции данной аномалии. Для сдвижения зубов и исправления дефекта
устанавливают брекеты. На решение проблемы подобным способом уходит довольно
много времени. Продолжительность исправления
зазора зависит от конкретного клинического случая. На сроки выздоровления влияет,
как возраст пациента, так и размер расхождения. Так, например, на устранение
аномалии у ребенка может уйти несколько месяцев, тогда как взрослому пациенту
для решения данной стоматологической проблемы понадобится от полугода до 2-х
лет, поскольку у него уже сформировалась челюсть. Стоит отметить, что ортодонтический
метод самый безопасный и к тому же навсегда решает проблему. Ведь при установке
брекет-систем ткани зуба не повреждаются.
В плане эстетики современные брекеты не вызывают сложностей. Для исправления
зазора стоматологи предлагают также капы - конструкции с таким же принципом
действия, как и у брекетов. Ортодонтический метод позволяет постепенно сдвигать
зубы естественным путем.
Установка люминиров и виниров
Использование пластинок считается наиболее быстрым и
доступным методом закрытия межзубной щели. Люминиры, изготовленные из композита
под оттенок зубной эмали клиента, устанавливаются со стороны щели непосредственно
на верхние резцы. Пластиночки естественно продолжают зуб и различить, что это
искусственный материал, со стороны практически невозможно. Но люминиры со временем меняют
цвет. Более того, в месте стыка зуба и пластины может возникнуть кариес. Поэтому если пациент решил
устранить диастему с использованием люминиров, он должен помнить, что для «освежения»
результата ему придется периодически наведываться к своему доктору для
шлифования поверхности зуба и накладывания сверху нового слоя материала.
Виниры устанавливаются на фронтальную поверхность центральных зубов также просто, как и люминиры. Перед закреплением винира специалист немного шлифует эмаль, защищает зуб специальным гелем и приклеивает пластинки. Кроме стачивания эмали, у данного метода имеется еще несколько значимых недостатков. Через время пациенту придется менять виниры. По сравнению с люминирами стоимость их выше на целый порядок. Чтобы пластинки смотрелись натурально, их стараются делать потоньше. Поэтому из-за хрупкости виниры могут ломаться. Тем не менее, это метод позволяет пациенту за один прием закрыть щербину и является одним из востребованных.
Другие методы
При возникновении щели нехватку стенок зубов компенсируют наращиванием с помощью композитного материала. При здоровом зубном корне приступают к наращиванию коронковой части. Эта процедура абсолютно безболезненная, не имеет противопоказаний и доступна даже беременным женщинам. Закрыть щели между зубами можно также с помощью коронок. Но в данном случае требуется обточка. При расхождении зубов по причине частичной адентии, избежать неприятности позволит протезирование.
При неправильно расположенной уздечке стоматолог предлагает скорректировать перемычку хирургически. Такая операция называется френэктомия. Межзубное пространство закрывается само по себе, если ее делают в раннем детском возрасте. У старших детей или у взрослых после френэктомии щели закрывают фигурными скобками или специалист предлагает один из способов, описанных выше.
Если зазоры между зубами вызваны заболеваниями пародонта, то, прежде всего, понадобится помощь пародонтолога. И только после восстановления здоровья десен можно заняться перемещением зубов на место. Зачастую это делается с использованием фигурных скобок. Иногда для закрытия пробелов специалист предлагает установить мост.
А стоит ли закрывать щербинку между зубами
Прежде чем
вести борьбу с диастемой, подумайте, а стоит ли это делать. Ведь ситуация имеет
и свои плюсы. Благодаря достаточно большому зазору зубы меньше подвержены кариесу. В межзубных
промежутках обычно скапливаются частички
пищи, откладывается налет и образуется камень. С большими межзубными
промежутками доступна более качественная гигиена. Конечно, исправлять зазор
крайне необходимо, если он нарушает
дикцию, либо при активном
прогрессировании процесса раздвижения зубов вследствие проблем с пародонтом. Но зачастую люди идут
на исправление щербинки, считая, что она
делает их внешность непривлекательной. А
может быть, если увеличенное межзубное расстояние отрицательно не сказывается
на жизни человека, то не стоит его и трогать, чтобы не травмировать лишний раз
ротовую полость. Ведь даже некоторые знаменитости не только не скрывают свои
диастемы, а стараются выставлять их напоказ, считая, что они прибавляют им
сексуальности. Например, Лили Олдриж не разрешает фотографам исправлять ее
щербинку с помощью фотошопа.
Устранение щели между зубами. Художественная реставрация. Хирургическая пластика.
Щели между зубами имеется у многих людей. Появление их предвидеть почти невозможно. К сожалению, часто, эта неприятность передаётся по наследству.
А вот, к примеру, экстрасенсы, не считают, что щель, зазор, «дырка» между зубами – недостаток. Они утверждают, что, это - признак целеустремленного и успешного человека.
Тремы (щели между зубами, зубные щели) и диастемы (это - щели между зубами передними) – далеко не подарок судьбы. Ведь они мешают улыбаться. Выглядят они, конечно же, некрасиво.
Как убрать, большие и малые щели, зазоры между зубами? Устранение щели между зубами.
Есть много способов избавления от зазоров (щелей).
Можно покрыть их винирами. Стоматолог наклеивает, на внешнюю сторону зубов, фарфоровые виниры (керамические пластиночки). Они и перекрывают щели. Единственный недостаток – при их использовании нужно будет стачивать эмаль (на 0, 5 сантиметров). Кстати, виниры способны скрыть и потемнение эмали. Прежде, чем накладывать виниры на зубы, нужно очень хорошо подготовить, для этого, зубную поверхность. Её необходимо фторировать, полировать, чтобы зубы, «осваиваясь» под винирами, были максимально прикреплены. Следующий шаг – покрытие зуба защитным гелем, предназначенным специально для такой процедуры. Затем стоматолог начинает клеить виниры. Клеятся они на специальный раствор. Излишки раствора удаляются. Чтобы создать впечатление «максимальной естественности», цвет виниров подбирают под цвет всех остальных зубов. Когда виниры, окончательно, установлены, их нужно отполировать и убрать с ним остатки клея. Если вы остановили свой выбор на реставрации такого типа – будьте предельно аккуратными, жуя твердую пищу: из–за нее тонкие виниры могут склониться.
Спасает и ортодонтическое лечение (самый долгий путь, однако, самый лояльный и качественный относительно тканей зубов). На зубы надевают брекеты или каппы, которые и помогают сдвинуть зубы. Однако, не забывайте, что этот метод работает лишь в период активного роста челюсти (во время ранней юности). Пациентам постарше помочь, с помощью этого метода, гораздо сложнее. Единственное, что врач может сделать, это сдвинуть, впритык друг к другу, зубы. Они, немного, отклоняться назад. И, при улыбке, будут очень напоминать зубы грызуна.
Брекеты – это такие конструкции, которые прикрепляются к зубам. Сейчас брекеты совсем не такие, какими были раньше. Они – не безобразны и просто незаметны. Их смело можно называть «неведимками». Да, кстати, есть брекеты, которые так и называются. В отличие от обычных, брекеты – невидимки (лингвальные брекеты) крепятся на самой внутренней стороне зубов, а не на внешней. Главное их достоинство состоит в исключительной незаметности. Срок их ношения зависит от лечения. Он может длиться от полугода до двух лет.
Что еще поможет устранить щели между зубами? Как убрать щель между передними зубами?
Есть, кое – что, и гораздо лучше, чем брекеты – пластиковые прозрачные каппы. Такие каппы состоят из маленьких чехольчиков, в точности соответствующих размеру и форме зубов. В каждом из колпачков, с помощью компьютера, заложено микро-движение. Оно делает так, что зубы перемещаются в необходимом направлении. Длительность лечения: от трех до пятнадцати месяцев. Пусть вас цена не пугает: каппы не дороже, чем обычные брекеты или брекеты – невидимки. Зато, сколько преимуществ у капп: их, спокойно, можно снимать во приема пищи (чтобы предотвратить кариес), за счет их высокой степени прозрачности, каппы практически незаметны для людей, их не нужно клеить к зубной эмали. Хорошо совмещается ношение такой каппы с отбеливанием: гель для отбеливания, находящийся в каппе, делает зубы значительно светлее, выделяя кислород.
«Дырка», щель или зазор между зубами? Поможет - Художественная реставрация или Хирургическая пластика.
Прибегните к художественной реставрации (метод терапевтический). Врач – стоматолог наращивает стенки зуба, которых не хватает, композитным материалом. Наносит он его специальной кисточкой. Композитный материал подбирается под цвет эмали пациента. Реставрация – прежде всего восстанавливающий процесс внешнего вида и физических функций зуба. Совершенно неважно, разрушен зуб или просто изменил свой цвет: при «зубной» реставрации убирают большое количество тканей зубной коронки (видимой части). Форма, цвет и состояние приходят в норму, с помощью искусственных материалов.
Процесс восстановления зубов во многом похож на работу архитектора. В начале лечебной процедуры лечат «фундамент», то есть – зубной корень. Если зубной корень не нуждается в лечении, то за 5 часов можно полностью отреставрировать несколько (и более) зубов. Дальше – наращивают коронковую часть. Если же, зубному корню не избежать лечения – к дальнейшему лечению зубов приступают через пару дней. В наше время восстановительный процесс зубов проходит абсолютно безболезненно. Кстати, у реставрации нет совсем никаких противопоказаний, поэтому она «доступна» даже женщинам в положении.
Хирургическая пластика или покрытие зубов коронками – тоже выход. Если он – не по душе, попробуйте сделать косметическую коррекцию. Специалист просто устанавливает корректирующую пломбу и зазоры (щели) исчезают. Данный метод применяется тогда, когда не помогают скобы, либо, если щель появляется повторно.
П родолжение темы:
Щель между зубами называется также щербинкой или, говоря медицинским языком, диастемой. Часть людей считают, что это неэстетично, а другие, что щербинка — признак индивидуальности. Щербинка между передними зубами есть и у известных людей: Аллы Пугачевой, Ванессы Паради и пр.
Виды щелей между зубами
Вне зависимости от размера щели между передними забуами, она называется диастемой. Если щелки есть между другими зубами (боковыми), они носят название «тремы». Щель между нижними зубами бывает у очень малого количество людей. Больше распространены именно диастемы на верхней челюсти.
Щели между передними зубами делят на два вида: истинные и ложные. Ложные возникают между молочными зубами. Когда зубки меняются на коренные, эти щербинки пропадают. Истинный вид щелей возникает между коренными зубами, и скорректировать это можно только у врача. Чем раньше вы начали исправлять этот недостаток, тем больше шансов на успешный исход.
- щербинка расположена треугольником, вершина которого находится возле уздечки губы. Щель имеет большие размеры. Возникает в основном из-за вредных привычек, которые перечислены ниже.
- параллельная со смещением коронок (искривления прикуса нет, ширина щели 4 мм и меньше; причина в основном заключается в аномалии костей или в низком расположении уздечки)
- щербинка треугольная, с вершиной на границе коронок
Дистопия клыков
Патология, при которой зубы располагаются не на своем месте в ряду, в основном такое происходит с клыками. Явление известно также как «вампирическая улыбка». Причины заключаются в нескольких факторах. Во-первых, клыки прорезываются одними из последних (происходит это в возрасте 9-12 лет), и, когда их место занято другими зубами, они выстраиваются во второй ряд. Такое бывает у детей, у которых размеры челюсти меньше, чем сумма размеров зубов.
Причиной дистопии клыков может быть ранее и позднее выпадение молочных зубов. Не смотря на распространенное мнение, клыки имеют важное значение. С их помощью мы разрываем продукты при откусывании. Он держит углы рта, что отражается на улыбке. Потому не всегда при лечении дистопии прибегают к удалению клыков/клыка.
Иногда удаляют менее значимый зуб, например, первый премоляр, на место которого с помощью брекетов потом ставится клык. Дистопия клыков часто проходит с другими патологиями. Если клыка нет вовсе тогда либо создают место для него и протезируются, либо косметически превращает первый премоляр в клык.
Причины появления
Диастема всегда имеет причину. Ниже описаны наиболее распространенные из них:
- привычка постоянно грызть ногти, канцелярию или другие мелкие предметы
- молочные зубы очень поздно сменились коренными
- наследственный фактор
- слишком низко прикрепленная уздечка верхней губы
- отдельных или нескольких стоящих рядом зубов
- аномалия размеров и формы боковых резцов
- отсутствие жевательных зубов
- удаленный зуб без протезирования (приводит к смещению растущих рядом зубов)
- плохое состояние пародонта, из-за чего зубы расходятся как бы веером
Какая бы ни была причины, постепенно зазор будет расти в размере. Он может привести к патологиям рта. Потому щели между зубами нельзя считать незначительной косметической проблемой.
Как убрать щель между зубами
Даже в случаях, когда щербинка между зубами не причиняет дискомфорта (физического и психологического), нужно обращаться к стоматологу. С годами диастемы имеют свойство становиться шире. Чем больше щель, тем выше риск болезней ротовой полости, включая дефект прикуса, и развитие кариеса. Устранить диастему можно разными способами. Их должен подбирать врач с учетом пожеланий пациента.
Эстетическая художественная реставрация
Ткани двух центральных зубов (между которыми есть щелка) наращивают с применением пломбировочного композитного материала. Оттенок материала нужно подбирать под цвет эмали человека, после чего и проводят эстетическую реставрацию. Наращивание проводится за один раз. Применяются композитные виниры.
Реставрация зуба — это восстановление его вида и функций. Этот метод актуален, даже если у вас поменялся цвет зуба, кость начала разрушаться и пр. Композитный материал убирает все недостатки. Если корень зуба здоровый, подготовка к процедуре не требуется. Если же с ним есть проблемы, то сначала лечат именно корень. Реставрация 4-6 зубов занимает обычно около 5 часов.
Если нужно сначала лечить корень, то реставрацию можно проводить только через 2-4 дня. После этого наращивают коронковую часть. Процедура не приносит боли пациенту благодаря новейшим разработкам. Противопоказаний к назначению художественной реставрации зубов для ликвидации щели нет. Беременность также не является противопоказанием.
Хирургическая пластика
Хирургическая пластика с целью устранения щели между зубами подразумевает покрытие их коронками. Для этого следует обратиться к стоматологу-ортопеду. Он покроет центральные зубы керамическими винирами или коронками. Если вы н еотдаете предпочтение этому методу, стоит рассмотреть также косметическую коррекцию. Этот метод подразумевает установку корректирующей пломбы. Косметическая коррекция актуальна, если щель появилась после выравнивания (рецидив) или когда установка скбо не дала желаемого эффекта.
Ортодонтический способ
Этот метод устранения щели между зубами не несет опасности и не вредит зубам. Но его недостаток в том, что на процедуру уходит много времени. Прикус корректируют брекет-системами, подобранными индивидуально. Этот метод особенно хорош для коррекции детского прикуса, у которых только-только появились коренные зубы вместо молочных.
— это конструкции, которые доктор крепит к зубам. Сегодняшние брекеты выглядят очень эстетично по сравнению с ранними моделями. Некоторые виды брекетов вовсе не видны во рту. Они закрепляются на внутренней стороне челюсти. Их недостаток — высокая стоимость и дискомфорт, которые они причиняют языку. Потому большинство пациентов склоняется к обычным брекетам, которые крепятся на внешней стороне зубов.
Как долго носят брекеты, зависит от индивидуальных особенностей. Цель лечения: полное исправление прикуса. И пока этот эффект не будет достигнут, о снятии брекетов не может быть речи, потому что весь результат (или большая его часть) просто пропадет. Лечение брекетами длится от 6 месяцев до 2 лет.
Если щель между зубами небольшая, и нет существенного искривления зубов друг относительно друга, врач может назначить каппы. Это прозрачные «чехольчики» для зубов. В специальном программном обеспечении разрабатывают правильное положение каждого зуба. И каппы создают индивидуально с учетом этих вычислений. Прибор таким образом смещает зубы, чтобы они приняли правильное положение под нужным углом. При этом щель исчезает при сдвигании зубов.
Каппы прозрачные, потому их почти не видно. Во время еды их снимают. Внутри прибора находится отбеливающий зубы гель, что снимает в дальнейшем необходимость отбеливания зубов. Этот метод коррекции щели актуален, когда у человека не только диастема, но и несовсем правильный прикус.
Хирургический метод
К хирургии прибегают при неправильном низком расположении уздечки верхней губы. Когда скорректировано положение уздечки, которая соединяет губу с челюстью, зубы будут расти правильно. Хирургический метод устранения щели актуален для подростков.
Если вы решили исправлять щель между зубами, не предпринимайте ничего самостоятельно. Ведь можно еще больше навредить организму. Микротравмы на зубах могут привести к дальнейшему развитию кариеса и патологиям ротовой полости. А неправильный прикус существенно отражается на выработке слюны, измельчении пищи и, соответственно, состоянии пищеварительной системы. При щелях в зубах лучшим решением будет обратиться к квалифицированному
Увеличенное расстояние между зубами называют диастемой, которая доставляет людям большие неудобства. Наследственность, задержка появления постоянных зубов, заболевания десен, смещение из-за ампутации - самые распространенные причины появления нежелательного состояния. Щель между передними зубами еще недавно считалась неисправимой данностью, с которой мирились прошлые поколения. С развитием стоматологических технологий создание идеальной улыбки перестало быть препятствием для лиц с так называемой щербинкой.
Художественная реставрация: профессиональная маскировка недостатка
Большинство стоматологов предлагает процедуру наращивания межзубного пространства за счет применения искусственных материалов, имитирующих зубную эмаль. Конечный результат представляет собой увеличение размеров передних зубов, между которыми пропадает неэстетичный промежуток.
Алгоритм действий стоматолога:
- подбирается подходящий оттенок для формирования эмали;
- изготавливается пломбировочный материал;
- наносится послойно новая эмаль;
- осуществляется сушка под воздействием фотолампы;
- производится шлифовка и полировка поверхности (после застывания).
Именно поэтапное нанесение композитного материала гарантирует высокую адгезию с костной тканью. Общее время коррекции может занимать от 20 минут до 2–3 часов. При выборе этого метода следует учитывать, что композит рекомендуется менять каждые 5 лет из-за естественного изменения цвета пломбировочного состава, который находится под частым воздействием пищевых красителей. В течение всего срока службы также рекомендуется проводить периодическую полировку и фторирование нарощенного участка.
Факт! Реставрация проводится без анестезии: щадящее воздействие не требует активного сверления зубов, поэтому процедура не приносит боли пациенту.
Винир - эффективный камуфляж щели
Другой вариант декоративной коррекции - наложение фарфоровых пластин на зубы, которые создают новый поверхностный слой. На резцы накладываются наиболее тонкие корректирующие элементы размером от 0,3 до 0,4 мм, хотя максимальный предел для них - 0,7 мм. При наложении виниров требуется обточка зубов, но данный этап процедуры можно пропустить, если используются виниры нового поколения - люминиры. Усовершенствованный тип накладок имеет ультратонкое исполнение, которое по толщине варьируется в пределах от 0,2 до 0,3 мм.
Порядок установки виниров:
- подбирается совместимый оттенок винира;
- делается слепок зубного ряда;
- винир изготавливается в лаборатории;
- конструкция приклеивается светоотражающим цементом.
С помощью виниров можно исправить не только главную проблемную зону, но и весь зубной ряд - сразу на нижней и верхней челюсти. Клиника также может отказаться от создания отдельных виниров, которые можно сформировать напрямую в ротовой полости пациента. Методика напоминает способ наращивания, однако здесь площадь нанесения существенно больше.
Важно! Промежуток между другими зубами называется тремой и только при наличии просвета между передними резцами он именуется диастемой.
Новые искусственные зубы: замещение коронками, мостом и имплантами
Сильный просвет не всегда удается устранить винирами и наращиванием, тогда необходимо использовать более кардинальную коррекцию, которая осуществляется с помощью заменителей зубов. Использование коронок и других аналогов костной ткани также рационально, если щербинка между зубами комбинируется с их неправильным расположением, содействующим повышению хрупкости эмали и дентина. Под влиянием этого фактора передние резцы чаще поражаются кариесом, надламываются и «обрастают» трещинами. При значительном разрушении рационально удалять верхнюю часть зуба, оставив корни, и на данное место ставить короночную конструкцию. Чтобы качественно устранить промежуток, можно установить только одну коронку, однако более гармоничное визуальное смещение возможно при одновременной замене двух резцов.
Если в корневой системе имеется воспалившаяся и неоперабельная киста или есть признаки периодонтита, то часто стоматологи советуют удалить резцы с корнями и поставить на их место импланты. Этот метод более рационален к выбору по сравнению с мостовидным протезом: для восстановления двоих зубов потребуется 2 импланта, в то время как фронтальный мост обязывает к обтачиванию четырех боковых зубов - в результате устанавливается 6-короночный протез.
Факт! Одномоментная постановка импланта возможна сразу после удаления зуба - травматичность процесса восстановления коронки существенно снижается.
Хирургическая пластика - решение сложной проблемы
Хирургическое исправление положения резцов позволяет убрать межзубной промежуток при комбинировании с другими вариантами коррекции, поскольку операция позволяет устранить лишь травмирующий фактор, содействующий увеличению просвета. Чаще всего операция показана при патологическом изменении эластичного тяжа - подгубной уздечки. Если щербинка образовалась под влиянием дополнительного костного выроста, то тогда проводится классическое удаление аномального зуба.
Показания к проведению операции:
- слишком крупная уздечка;
- дистопированные зубы;
- заниженное расположение уздечки.
Коррекция предполагает смену положения уздечки под губой, если место ее крепления затрагивает межзубный участок. В случае, когда предполагается уменьшение гипертрофированной уздечки, то проводится ее иссечение - френэктомия. Возможно использование как скальпеля, так и лазера, который помогает более точно производить точечные манипуляции.
Предупреждение! Если имеется операбельная киста, то для устранения очага воспаления одновременно с вмешательством проводится и резекция верхушки корня зуба.
Брекеты, ретейнеры и каппы - направленное изменение во времени
Ортодонтические несъемные конструкции используются для планомерного изменения положения зубов, которые легче поддаются трансформации в молодом возрасте. По этой причине метод оптимален для детей и подростков, не преодолевших возрастной порог в 16 лет, когда скелет еще полностью не сформирован. Рационально использовать брекеты и при наличии промежутков между другими зубами во взрослом возрасте - тогда достигается комплексное восстановление, хотя и с меньшей эффективностью, чем для ребенка. Таким пациентам также приходится периодически использовать ретейнеры, чтобы зубы не вернулись в исходное положение.
Учитывая наличие крупной щели, стоматологи усиливают брекеты резинками и вспомогательными металлическими линиями, помогающими осуществить направленный сдвиг зубов. Выделяют также и съемные конструкции, которые называют пластинами, представляющими собой металлическую дугу. Однако их эффективность в устранении просвета гораздо ниже, чем у брекетов. Декоративность также значительно уступает, в то время как среди брекетов также выделяют сапфировые варианты, которые практически незаметны и - благодаря наличию кристаллов - снижают вероятность возникновения аллергии у пациента до минимума. Если же используются цветные камни, то они могут выступать равным образом и имиджевым аксессуаром, но их стоимость может превышать 100 тыс. рублей.
Альтернативный вариант - использование капп (наиболее известные бренды - ClearCorrect и Invisalign), которые используют похожий стягивающий принцип, однако данное приспособление периодически снимается. Каппы выбирают из-за более щадящего воздействия, выраженной эстетичности и возможности снимать насадку в период приема пищи. Нюансы - каппа меняется каждый месяц, а стоимость лечения по сравнению с использованием брекетов гораздо выше.
Тактика лечения термопластическими каппами:
- снимается гипсовый слепок с челюсти пациента;
- в слепке формируются каппы;
- меняется форма для смещения промежутка;
- выдается каппа для ношения пациенту.
Придавая желаемую форму каппе, представители современных клиник также изучают на компьютере 3D-модель челюсти пациента (формируется трехмерным сканером), которая помогает воссоздать положение зубного ряда, необходимого для исправления щербинки. Формирование корректирующего элемента также возможно на 3D-принтере, который способен создать пластиковую модель для дальнейшего производства каппы.
Общая длительность лечения в данном случае варьируется от 4 недель до 12 месяцев. После консультации со стоматологом подбирается комфортный режим ношения - ночной или круглосуточный. Ежедневно необходимо обрабатывать каппу зубной пастой и дезинфицирующим раствором.
Важно! Устаревшей технологией является способ применения аппарата Энгля - несъемного приспособления, которое с помощью пружинистой дуги создает необходимую тягу. В результате зубной ряд постепенно выравнивается. Способ до сих пор применяется в некоторых клиниках.
Видео — Щель между зубами — оставлять или убирать?
Нюансы исправления просвета между зубами
Необходимо отличать диастему истинную от ложной, которая диагностируется у большинства детей. Исправлять такой промежуток не требуется, пока не выпадут все молочные зубы. Только после формирования постоянного прикуса можно говорить об истинной диастеме. После проведенного исправления, независимо от возраста пациента, запрещается также возлагать излишнюю нагрузку на измененные или выровненные зубы, чтобы предотвратить потерю достигнутых результатов.
Ограничения:
- исключить привычку есть семечки резцами;
- отказаться от употребления слишком твердой пищи;
- минимизировать внешние механические воздействия на резцы;
- избавиться от привычки грызть ногти.
Очень важно не допускать резких температурных перепадов в ротовой полости, а также устранить ночное скрипение зубами - бруксизм, если он присутствует. Рекомендуется также раз в полгода проходить профилактический стоматологический осмотр, чтобы в случае выявления дефектов их вовремя устранить.
Метод исправления Изображение Сроки Эффективность Стоимость (тыс. рублей) 1 визит Высокая До 15 1–2 посещения Высокая До 35 1 визит Средняя До 30 1–2 посещения Средняя До 25 1–2 визита Высокая До 80 До 10 месяцев Низкая До 10 До 12 месяцев Средняя До 100 До 12 месяцев Средняя До 200 Факт! В детском возрасте помочь в устранении щели иногда может длительное связывание зубов толстой ниткой.
Заключение
Сократить или полностью устранить промежуток между резцами - посильная задача, которая может достигаться различными медицинскими способами. В зависимости от индивидуальных особенностей, стоматолог помогает подобрать оптимальный вариант, способный принести максимальную эффективность для устранения диастемы.
