Ежедневно в мире от воздействия самых разных факторов страдает множество людей. И, возможно, завтра вы окажетесь рядом с человеком, которому срочно понадобится первая доврачебная помощь. Поэтому давайте уже сегодня закрепим знания в этой области (а, возможно, и восполним какие-то пробелы), чтобы в нужный момент не растеряться и помочь ближнему по всем правилам.
Конечно, какие-то знания есть у любого человека. Например, многие знают, какая доврачебная помощь должна быть оказана при или ушибе. А знаете ли вы, что делать при или ? Какая тогда должна быть ? Давайте разберемся. Ведь оказание доврачебной помощи порой способно не просто облегчить самочувствие пострадавшего, но даже спасти ему жизнь! А спасти жизнь человеку можно и без медицинского образования. Но, несомненно, обладая некоторым багажом знаний.
Доврачебная помощь при кровотечениях
Кровотечения бывают разными. От их вида, соответственно, доврачебная помощь.
Кровотечение может быть:
- внутренним;
- наружным.
Если при наружном кровотечении прекрасно видно, откуда и как течет кровь, то внутреннее определить гораздо сложнее. Но если внимательно присматриваться к пострадавшему на предмет наличия некоторых признаков, его можно распознать. При внутреннем кровотечении:
- человек сильно бледен, дышит часто, но поверхностно;
- пульс пострадавшего частый;
- кожа пострадавшего покрыта холодным потом.
В этом случае немедленно вызывайте скорую помощь! Вы сами тем временем можете лишь удобно уложить человека (также допускается, чтобы он полусидел) и находиться рядом, наблюдая за его состоянием. Можно также приложить холод к той части тела, в которой больной чувствует боль (то есть где может происходить внутреннее кровотечение). А вот грелку использовать в таких случаях категорически запрещается!
Помните, что внутреннее кровотечение очень опасно. Поэтому при малейших подозрениях вызывайте скорую помощь – в этой ситуации лучше перебдеть.
Наружное кровотечение может быть:
- капиллярным
С этим видом кровотечений точно сталкивался любой человек: оно наблюдается при небольших повреждениях, например, ссадинах. Возникает при повреждении капилляров – мелких сосудиков. Распознать его просто: кровь в данном случае выделяется неспешно, буквально по капелькам. Как правило, через небольшой промежуток времени капиллярное кровотечение сходит на нет без постороннего вмешательства (если только речь не идет о плохой свертываемости крови). Помощь при кровотечении из капилляров заключается в наложении на рану чистой повязки. Сверху можно приложить холод.
- венозным
Возникает при повреждении вен. Из раны равномерно и постоянно выделяется темная кровь. Чтобы остановить ее, необходимо наложить на рану стерильный кусок ткани (если такого нет, то нестерильную ткань дезинфицируют небольшим количеством йода), затем вату, а потом туго забинтовать. То есть повязка должна быть давящей.
- артериальным
Это самый опасный вид кровотечения. Возникает при повреждении артерий. Из раны стремительно вытекает пульсирующая кровь ярко-алого цвета. Ритм ее выделения совпадает с сердечным ритмом. Если в данном случае не будет оказана неотложная доврачебная помощь, могут произойти огромные кровопотери, что повлечет за собой негативные последствия вплоть до летального исхода.
Все зависит от того, какого размера поврежденная артерия. Если некрупная, то кровь можно остановить при помощи давящей повязки (как при венозном кровотечении). Если большая, то потребуется наложить жгут. Следует отметить, что неверно наложенный жгут может повлечь за собой не менее негативные последствия, чем бездействие. Поэтому действовать необходимо максимально аккуратно и лишь в том случае, когда кровотечение напоминает фонтан. Жгут можно накладывать на сравнительно короткий срок – не более чем на час зимой, и не более чем на два – летом. В противном случае ткани, не получающие должного питания, могут омертветь. Лучше всего время наложения отметить письменно, вплоть до минут.
Если жгут не получается наложить сразу, необходимо пережать рукой сосуд (выше повреждения). Жгут можно сделать из веревки, крепкой ткани, ремня, резинового шланга. Его накладывают над раной, выше на 5-7 см (на бедро, голень, предплечье, плечо). Делается это так:
- положите на конечность мягкую ткань (или накладывайте жгут на одежду);
- оберните жгут вокруг конечности несколько раз (2-3), причем первый оборот должен быть наименее тугим, а последний – самым тугим;
- крепко затяните (но без фанатизма, чтобы не спровоцировать паралич конечности повреждением нервов или мышц).
При верном наложении кровотечение остановится, а пульс под местом наложения жгута прощупываться не будет. На этом доврачебная помощь при кровотечениях закончена. При повреждении артерии профессиональная медицинская помощь должна быть оказана как можно скорее. Если прибытие скорой помощи невозможно – везите пострадавшего в больницу самостоятельно.
Доврачебная помощь при отравлениях
Отравление в наши дни – явление достаточно распространенное. К сожалению, качество продуктов с каждым днем заставляет желать лучшего. Доврачебная помощь при отравлениях всегда начинается с промывания желудка. Дальнейшие действия зависят от того, чем отравился пострадавший:
- пищей
Такое отравление проявляется болями в ЖКТ, тошнотой и рвотой, расстройством стула. Доврачебная помощь подразумевает освобождение организма от токсинов. Сначала необходимо осуществить промывание желудка и вызывание рвоты (для этой цели используется кипяченая вода комнатной температуры, марганцовку использовать нельзя). Далее можно сделать клизму с отваром ромашки и предложить слабительное. Пострадавший может мерзнуть – тепло укройте его, дайте горячего чаю.
Симптомами такого отравления являются сильное слюноотделение, химические ожоги на лице, затруднение дыхания, синюшность кожи. В ряде случаев наблюдается рвота (порой кровавая), пропадает голос.
Помощь при отравлениях химическими веществами также предполагает промывание желудка: пострадавший должен выпить несколько стаканов соленой воды (на стакан воды добавляют 2 чайные ложки соли). Для избавления организма от токсинов дают молоко. Если нужно вызвать рвоту, поможет растительное масло – пострадавший должен принять его внутрь в количестве пары столовых ложек.
- лекарствами
От приема большого количества лекарств страдают, прежде всего, дети и подростки. Хотя и взрослые могут принять несовместимые медикаменты или ошибиться с дозировкой. В таком случае, если пострадавший без сознания, до прибытия скорой нужно в случае необходимости сделать искусственное дыхание. Если же он в сознании, надо вызвать рвоту. Для этого достаточно выпить несколько стаканов воды. Если после этого пострадавшего не рвет, нужно очень осторожно (чтобы не вызвать травм) надавить ложкой на основание языка. Повторить несколько раз. Если человек без сознания, пытаться напоить его водой нельзя – он может задохнуться!
Оказание первой доврачебной помощи подразумевает не только правильные действия, но по возможности сбор информации для врачей. Если причиной отравления стал пищевой продукт или медикамент – обязательно покажите упаковку доктору.
Кровотечения подразделяются на травматические и нетравматические. Причиной травматических кровотечений является механическое повреждение сосуда, сопровождающееся разрывом его стенки.
Нетравматическому кровотечению не предшествует механическая травма сосуда. Эта разновидность кровотечений развивается в результате различных заболеваний и патологических состояний (таких как опухолевые процессы, хронические и острые воспалительные заболевания, болезни крови, авитаминозы, атеросклероз и т. д.). Объем крови взрослого человека составляет 5 л. Потеря 2 л крови почти всегда смертельна.
Клинические проявления массивной кровопотери
При кровопотере более 200 мл практически всегда нарушается общее самочувствие пострадавшего. Отмечаются следующие клинические проявления: падение артериального давления, учащение сердцебиения, общая слабость, обморочное состояние. Может быть жажда.
Таким образом, практически все кровотечения создают потенциальную опасность для жизни больного.
Первая помощь
Нужно по возможности остановить кровотечение, после чего срочно госпитализировать пострадавшего в стационар на носилках. Головной конец их опускается, ножной конец поднимается. Для остановки кровотечения используют жгуты, давящие бинтовые повязки, холод. Необходимо срочное восполнение объема потерянной крови.
Носовые кровотечения
Носовые кровотечения также подразделяются на травматические и нетравматические. Причинами травматических носовых кровотечений могут стать удар по носу, повреждение его слизистой оболочки при ковырянии в носу.
Нетравматические кровотечения являются следствием следующих патологических состояний: заболеваний, сопровождающихся повышением артериального давления (гипертонической болезни, патологий почек, сердца, атеросклероза); заболеваний, сопровождающихся нарушением строения сосудистой стенки (геморрагических диатезов, атеросклероза, болезней соединительной ткани); патологий печени; вирусных заболеваний (ОРЗ, гриппа); злокачественных и доброкачественных опухолей в полости носа.
Клинические проявления
Кровь при носовом кровотечении способна выделяться наружу через носовые отверстия или стекать по задней стенки глотки и попадать в пищеварительный тракт (так называемые скрытые кровотечения). При выделении крови наружу это и является основным симптомом носового кровотечения. Кровь яркая, интенсивность кровотечения бывает различной - от незначительного (несколько капель) до обильного. Длительное заглатывание крови способно привести к возникновению кровавой рвоты. При длительно не останавливающемся кровотечении, приводящем к большой кровопотере и падению артериального давления, может развиться обморок.
Первая помощь
Пострадавшего необходимо усадить, голову запрокинуть назад, в носовой ход со стороны повреждения поместить ватную турунду, смоченную в 3%-ном растворе перекиси водорода, и зажать ноздри; на переносицу и затылок приложить холод на 20-30 мин (до полной остановки кровотечения).
Для остановки длительного массивного кровотечения из носа в оториноларингологии проводят переднюю или заднюю тампонаду его полости.
При повышенном артериальном давлении принимают меры по его нормализации (применение антигипертензивных лекарственных средств). Необильные носовые кровотечения после проведения этих мероприятий полностью останавливаются. Если кровотечение обильное, принятые меры не дали результатов в течение 30 мин, пострадавшего необходимо срочно госпитализировать в стационар. Также госпитализация необходима в том случае, если кровотечение вызвано наличием тяжелого заболевания у пострадавшего (болезнями крови, новообразованиями, геморрагическими диатезами, патологиями печени, тяжелыми инфекционными заболеваниями).
Кровотечение из полости рта
Причины кровотечения из полости рта могут быть следующие: травматизация мягких тканей ротовой полости (языка, нёба, десен, щек) острыми предметами; удаление зуба; злокачественные или доброкачественные опухоли; наличие заболеваний, сопровождающихся нарушением свертывания крови.
Клинические проявления
Интенсивность кровотечения и внешний вид крови зависят от типа (артерия, вена или капилляр) и калибра (мелкий или крупный) поврежденного сосуда. При массивном кровотечении возможны попадание крови в дыхательные пути с остановкой дыхания, а также развитие шокового состояния в результате кровопотери.
Первая помощь
Больного необходимо уложить на бок или усадить на стул, опустить ему голову, удалить изо рта жидкую кровь и ее сгустки. При кровотечении после удаления зуба производится тампонада зубной лунки ватной турундой, смоченной в 3%-ном растворе перекиси водорода. Если после удаления зуба кровь не удается остановить в течение часа, следует обследоваться на наличие заболеваний свертывающей системы крови. При кровотечении из щеки или десны между щекой и зубами располагают ватный тампон, смоченный в 3%-ном растворе перекиси водорода. Если кровотечение обильное и не останавливается после применения описанных методов, больного нужно госпитализировать в стационар. Также в госпитализации нуждаются лица, у которых кровотечение вызвано заболеваниями, сопровождающимися нарушением свертывания крови, опухолями.
Легочное кровотечение
В зависимости от количества теряемой крови легочные кровотечения подразделяются на собственно легочные кровотечения и кровохарканье.
Кровохарканьем называется появление в мокроте небольшого количества крови в виде прожилок или равномерного ярко-красного ее окрашивания. Выделение с мокротой большого количества крови и наличие в каждой порции мокроты говорят о наличии легочного кровотечения.
Причин его возникновения множество:
- заболевания легких: злокачественные и некоторые доброкачественные опухоли, туберкулез, патологии соединительной ткани, абсцесс, кисты, пневмония;
- заболевания сердечно-сосудистой системы: аневризмы сосудов легких и аорты, инфаркт миокарда, пороки сердца;
- травмы грудной клетки и легких;
- общие инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышенной ломкостью сосудов (грипп и др.).
Клинические проявления
Появление кашля с мокротой ярко-красного цвета, пенящейся. Кровь в мокроте не свертывается. Иногда при быстро развившихся легочных кровотечениях кашель может отсутствовать. Массивное легочное кровотечение быстро приводит к развитию дыхательной недостаточности у больного за счет заполнения кровью дыхательных путей, что вызывает потерю сознания, а затем - смерть. При постепенно развившемся и не очень обильном легочном кровотечении наиболее частым осложнением является воспаление легких (пневмония).
Первая помощь
Больного необходимо усадить, давать пить маленькими глотками холодную воду и глотать кусочки льда. При сильном кашле рекомендуется дать ему любой противокашлевый препарат, содержащий кодеин, и постараться как можно скорее доставить пациента в стационар.
Кровотечения из пищеварительного тракта
Причины кровотечений из желудочно-кишечного тракта:
- заболевания пищевода: рак, травмирование острыми инородными телами, разрыв варикозно расширенных вен;
- заболевания желудка: язва, эрозивный гастрит, рак, разрыв слизистой оболочки;
- заболевания кишечника: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, рак, язвенный колит, дизентерия;
- заболевания прямой кишки: геморрой, рак.
Клинические проявления
Кровотечения из желудочно-кишечного тракта имеют 2 основных проявления: кровавую рвоту и дегтеобразный стул. Рвотные массы могут иметь ярко-красную окраску или темно-бурый цвет. Ярко-красные рвотные массы свидетельствуют об остро начавшемся обильном кровотечении; при этом кровь быстро накапливается в желудке, растягивает его и вызывает рвоту. Темно-бурые рвотные массы появляются в том случае, когда кровотечение не очень обильное и кровь некоторое время находилась в желудке, где подвергалась воздействию желудочного сока, прежде чем началась рвота. Кровь, не удаленная из пищеварительного тракта со рвотными массами, попадает в кишечник и через 15- 20 ч выводится с калом, придавая ему черную окраску (дегтеобразный стул) и специфический запах разложившейся крови. Помимо этих проявлений, кровотечения из пищеварительного тракта сопровождаются общей слабостью, падением артериального давления, учащением сердцебиения, возникновением обморочных состояний. Начавшееся кровотечение из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, кровотечение при разрыве слизистой оболочки желудка нередко сопровождаются болями в животе разной степени выраженности.
{module директ4}
Первая помощь
Больного с подозрением на желудочно-кишечное кровотечение необходимо экстренно доставить в стационар. Госпитализация должна производиться на носилках, пациента укладывают на спину, с головой, опущенной ниже туловища, на живот кладут грелку с холодной водой или пузырь со льдом, дают ему пить маленькими порциями холодную воду или глотать кусочки льда.
При продолжающейся кровавой рвоте голову больного необходимо повернуть в сторону, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути и не привели к остановке дыхания и в последующем -- к развитию тяжелой пневмонии.
Наружные кровотечения
Кровотечение может возникнуть из артерий, вен и мелких сосудов - капилляров. Кровотечение из капилляров, как правило, не опасно для жизни больного и вскоре самостоятельно останавливается.
Исключением является капиллярное кровотечение при наличии у пострадавшего заболеваний, сопровождающихся нарушением свертывания крови. К ним относятся гемофилия, тромбоцитопения, тромбоцитопатии. В таком случае повреждение даже очень мелкого сосуда может привести к большим кровопотерям, так как кровотечение почти невозможно остановить.
Клинические проявления
При кровотечении из артерии кровь имеет алый цвет, изливается под высоким давлением, обильно, толчками. При артериальных кровотечениях из крупных сосудов (аорты и отходящих от нее артерий) происходит быстрая потеря большого объема крови, что приводит к гибели больного. При разрыве сонной артерии потеря крови становится смертельной через 1 мин. При кровотечении из венозных сосудов темная кровь идет медленно, струйкой. При повреждении мелких вен кровопотеря обычно не достигает больших объемов.
Первая помощь
На догоспитальном этапе основным в оказании первой помощи больному с наружным кровотечением является его временная остановка.
Она выполняется в 2 этапа. Вначале производится прижатие поврежденного сосуда к подлежащей кости, затем на пораженную конечность накладывается жгут. При кровотечении из вены сосуд пережимается ниже места повреждения, при кровотечении из артерии - выше.
Опасность для жизни больного может возникнуть при повреждении крупных вен шеи, подключичных вен, так как в результате присасывающего действия грудной клетки в них создается отрицательное давление. Это приводит к засасыванию воздуха через поврежденную стенку вены и развитию смертельно опасного осложнения - воздушной эмболии.
Первая помощь при кровотечении из артерий верхних и нижних конечностей
Ранение артерий плеча. Для прижатия сосуда в подмышечную впадину помещают сжатую в кулак руку (сложенное в несколько раз полотенце, несколько свернутых упаковок бинтов и т. д.), руку на стороне поражения выпрямляют и прижимают к туловищу.
Ранение артерий кисти. На кровоточащий сосуд накладывают свернутый бинт и плотно его прибинтовывают другим бинтом, после чего придают руке возвышенное положение. Как правило, этого мероприятия достаточно для остановки кровотечения из артерий кисти.
Ранение артерий бедра. Рукой, сжатой в кулак, надавливают на поверхность бедра со стороны поражения таким образом, чтобы кулак располагался сразу под паховой складкой, перпендикулярно ей.
Ранение сосудов голени. Под колено укладывают сложенное валиком полотенце или 2 свернутые упаковки бинтов, после чего ногу максимально сгибают в коленном суставе.
Ранение артерий стопы. Производятся те же манипуляции, что и при ранении сосудов голени. Другим способом остановки кровотечения из артерий стопы является плотное прибинтовывание свернутого бинта или валика из стерильных салфеток к месту ранения, после чего ноге придают возвышенное положение. Как правило, после этих мероприятий кровотечение останавливается, наложение жгута не требуется.
После остановки кровотечения путем прижатия сосуда к костному выступу приступают к наложению жгута. Можно использовать стандартный резиновый жгут, при его отсутствии можно применить бинт, манжетку от тонометра, платок, полотенце. Жгут (стандартный или импровизированный) растягивают, подводят под поврежденную конечность и туго затягивают вокруг руки или ноги. При правильно наложенном жгуте кровотечение из раны останавливается, пульс на запястье (при наложении жгута на руку) или стопе (при наложении жгута на ногу) исчезает, отмечается побледнение кожи. Чтобы не травмировать кожные покровы под жгутом, рекомендуется между ним и кожей конечности помещать сложенное вдвое полотенце (или салфетку). Так как длительное сдавливание жгутом конечности (более 1,5 ч летом и 30- 60 мин зимой) может привести к необратимым нарушениям кровообращения в пораженной конечности, очень важно вовремя снять жгут. После его наложения больного нужно экстренно доставить в хирургический стационар, где будет произведена окончательная остановка кровотечения (ушивание сосуда). Если через 1,5 ч после наложения жгута пациент не доставлен в больницу, необходимо каждые 30 мин ослаблять жгут на 15 мин для восстановления кровообращения в перетянутой конечности, предварительно осуществив пальцевое прижатие поврежденной артерии выше жгута. После чего жгут снова накладывают, но каждый раз - несколько выше прежнего уровня.
Первая помощь при кровотечении из артерий головы, шеи и туловища
При повреждении артерий на этих частях тела временная остановка кровотечения производится следующим образом: большое количество стерильных салфеток укладывают на рану, сверху помещают неразвернутый стерильный бинт, и все это сооружение плотно прибинтовывают к голове, шее или туловищу. Наложение жгута не производится, если пострадавшего нельзя быстро доставить в стационар и окончательно остановить кровотечение. По мере намокания тампонов их из раны не удаляют, сверху накладывают дополнительные марлевые салфетки и свернутый стерильный бинт, и все снова туго прибинтовывается. При обильном кровотечении и отсутствии под рукой перевязочного материала возможно использование пальцевого прижатия крупного сосуда, кровоснабжающего пораженную область.
При кровотечении из ран лица и верхней части шеи производится прижатие сонной артерии. Пальцевое прижатие сонной артерии мгновенно останавливает кровотечение из нее на 10-15 мин (больше 15 мин использование этого метода невозможно, так как рука устает и оказываемое давление оказывается недостаточным для остановки кровотечения). Прижатие сосуда производится большим пальцем или 3 пальцами (указательным, средним и безымянным), сложенными вместе. Оно осуществляется по направлению к позвоночнику. После пальцевого прижатия артерии необходимо быстро наложить давящую повязку, затем экстренно госпитализировать пострадавшего.
При колотых ранениях истечение крови из раны может быть небольшим. В то же время глубокий раневой канал способен проникать в полости тела, вызывать повреждения внутренних органов и крупных сосудов. Поэтому только по объему кровопотери нельзя судить о тяжести состояния раненого.
При обильных кровотечениях вследствие ранения подмышечной, подключичной областей тела, плечевого сустава, при высоком отрыве руки производится временная остановка кровотечения путем пальцевого прижатия подключичной артерии. Прижатие этого сосуда осуществляется большим пальцем или 3 пальцами, сложенными вместе. Артерия прижимается над ключицей, направление давления - сверху вниз. Для дальнейшей остановки кровотечения используется следующий метод: руку со стороны поражения максимально заводят за спину, сгибают в локтевом суставе и в таком виде приматывают бинтом к корпусу.
Первая помощь при кровотечении из некрупных вен
При этих видах кровотечений наложение жгута не требуется. На рану накладывают несколько стерильных марлевых салфеток, после чего все туго фиксируется стерильным бинтом. Иногда требуется придать раненой конечности несколько возвышенное положение.
Первая помощь при кровотечении из крупных (магистральных) вен
К магистральным относятся вены шеи, подключичная и бедренная вены. При их ранении производится либо наложение кровоостанавливающего жгута (по тем же правилам, что и при артериальном кровотечении), либо тампонирование раны. С этой целью в нее укладывается большое количество стерильных салфеток, сверху помещают свернутый стерильный бинт и все это плотно приматывают другим стерильным бинтом.
Первая помощь при капиллярном кровотечении
Все виды капиллярных кровотечений останавливают наложением на рану тугой давящей повязки с использованием стерильного бинта.
Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть
При повреждении крупных сосудов человек может потерять более 500 мл крови за короткое время, это создает угрозу его и жизни и требует немедленной медицинской помощи. Существует несколько : , венозное и , а также смешанное.
Для того чтобы успешно оказать ПМП при венозном кровотечении (первую медицинскую помощь), в первую очередь нужно установить какие сосуды повреждены.
Как остановить кровь
Первая помощь при венозном кровотечении должна осуществляться строго по пунктам:
- Пережать пальцами кровоточащий сосуд выше и ниже раны;
- Наложить на рану давящую повязку , ее можно сделать из бинта, марли или подручных материалов. Это даст возможность избежать воздушной эмболии;
- К месту кровотечения приложить холод ;
- Если вена повреждена, ниже подвижного сустава, а подручных средств для создания давящей повязки нет, то остановить кровь можно максимально сгибая конечность, при этом происходит естественное пережатие сосудов;
- Также для остановки крови можно на конечность наложить жгут;
- Пациента немедленно доставить в больницу, для ушивания поврежденного сосуда.
Признаки кровотечения из вен
Для каждого вида кровотечения существуют свои характерные симптомы, определяющие его. Для оказания первой помощи при венозном кровотечении, как и при любом другом, необходимо знать соответствующие признаки. В таблице № 1 представлены симптомы видов наружного кровоизлияния.
Таблица № 1:
| Венозное | Артериальное | Капиллярное |
| Кровь темного цвета, вытекает медленно и ровно, с очень слабой пульсацией | Кровь ярко-алая выбрасывается пульсирующей струей | Цвет крови более светлый, чем при венозном кровотечении, но темнее чем при артериальном |
| Напор крови сильнее в нижней части повреждения | Состояние пациента быстро ухудшается, появляется бледность кожных покровов, пульс учащается | Кровь сочится по всей поверхности раны, но отдельные сосуды различить сложно |
| В редких случаях появляются признаки сильной пульсации, которые напрямую связаны с пульсовой волной артерии | У больного резко понижается артериальное давление | Капиллярное кровотечение представляет опасность только в том случае, если у пациента есть заболевания, влияющие на свертываемость крови. Во всех остальных случаях оно не опасно |
| Пациент бледнеет, у него появляется учащенное сердцебиение и головокружение | Возникает тошнота, рвота, потемнение в глазах, потеря сознания | |
| При повреждении крупных вен, может возникнуть их закупорка пузырьками воздуха, что может привести к летальному исходу | Если помощь не оказана своевременно наступает смерть пациента | |
| Если повреждаются поверхностные вены стоп и кистей, появляется слабое кровотечение, останавливающееся самостоятельно через несколько минут. Без оказания соответствующей помощи оно может возобновляться |
Как остановить венозное кровотечение
Первая помощь при венозном кровотечении включает в себя следующие действия:
- Приподнять конечность для того чтобы уменьшить приток крови к поврежденному участку;
- Промыть рану раствором перекиси водорода;
- На рану наложить салфетку, пропитанную этим раствором, сверху прикрыть тугим комком ваты. Также для этой цели можно использовать перевязочный пакет;
- Затем конечность обматывают бинтом, а сверху накрывают платком. Тугую повязку нужно накладывать ниже места повреждения;
- Если кровь не останавливается необходимо наложить жгут.
Поврежденные мелкие поверхностные вены могут тромбироваться самостоятельно, что приводит к спонтанной остановке крови.
При ранении глубоких вен кровотечение более интенсивное, а за короткий промежуток пациент может потерять большое количество крови, поэтому необходимо как можно скорее его остановить.
В способы остановки венозного кровотечения в первую очередь входит . Затем к поврежденному участку приложить лед или грелку с холодной водой и доставить пациента к врачу. Каждые полчаса холод нужно убирать на 10 минут.
При кровотечении в области магистральных подкожных вен плеча или бедра необходима врачебная помощь, так как кровь перестает течь самостоятельно в очень редких случаях. К усилению кровопотери приводят заболевания (лейкемия, гемофилия, тромбоцитопения), алкогольное опьянение или употребление препаратов разжижающих кровь (Аспирин, Кардиомагнил).
Известно, что правильно и вовремя оказанная помощь при кровотечении способна спасти человеку жизнь, если его состояние крайне тяжелое. Однако бывают и менее трагические случаи, при которых необходимо остановить кровотечение: например, при незначительном стеклом. Если вовремя не , не перевязать и не продезинфицировать, то это может провести к осложнению состояния пострадавшего, вплоть до потери сознания и развития заражения.
Виды кровотечений и первая помощь
Условно кровотечения разделяют на три категории, в зависимости от того, насколько глубоко повреждены ткани:
- капиллярное;
- венозное;
- артериальное.
Первая помощь при капиллярном кровотечении
Первая помощь при капиллярном кровотечении достаточно проста: нужно продезинфицировать рану, забинтовать порез и затянуть, но не очень туго, чтобы участок кожи не посинел.
Чтобы кровотечение остановилось быстрее, на рану накладывают холод, однако, поскольку лед может привести к заражению, то лучше использовать домашние металлические предметы, которые обработаны 96% спиртом. Перед тем, как предмет обработать спиртом, его лучше охладить в морозильной камере.
Отличить капиллярное кровотечение от других достаточно легко:
- рана поверхностная;
- количество крови небольшое;
- течение крови медленное;
- цвет темно-красный (поскольку в капиллярах смешивается и венозная и артериальная кровь).
Первая помощь при венозном кровотечении
Венозное кровотечение остановить труднее, потому что в этом случае потеря крови значительно ускорена и повреждение имеет среднюю глубину. Если кровотечение относится к венозному типу, тогда сначала на рану накладывают давящую повязку. Однако повязка не должна быть излишне тугой и вместе с этим ослабленной, так как в последнем случае ее наличие бессмысленно.
После наложения повязки нужно внимательно посмотреть на рану в течение 10 минут – не начала ли кровь идти интенсивнее, потому что это может случиться при слабой перевязке. В этом случае тугую повязку нужно затянуть сильнее. При повреждении конечности, ее можно поднять вверх на уровень сердца, чтобы кровь шла менее интенсивно. Затем на 40 минут к ране прикладывают холодный компресс, который заменяют по мере нагревания.
Отличие венозного кровотечения от других:
- Кровь темного цвета.
- Интенсивное течение.
- Возможно наличие сгустков.
Первая помощь при артериальном кровотечении
Доврачебная помощь при артериальном кровотечении должна происходить максимально быстро, однако в домашних условиях осуществить полноценную помощь при таком типе кровотечения удастся не всегда. Место, где произошло повреждение, приподнимают, а затем накладывают тугую повязку с помощью эластичного бинта. Повязку накладывают выше раны на несколько сантиметров.
Отличие артериального кровотечения:
- Кровь насыщенного алого цвета.
- Характеризуется «пульсирующими» вытеканиями в такт ударов сердца.
Доврачебная помощь при кровотечениях отличается между собой не только по глубине повреждения, но и по тому, внутреннее это кровотечение или внешнее.
Первая помощь при наружном кровотечении
- Наружное кровотечение всегда требует дезинфекции и перевязки. Наложение холодного компресса актуально только для капиллярного и венозного типов: артериальное кровотечение невозможно уменьшить с помощью холода.
- Ускорить остановку наружного кровотечения можно также с помощью изменения положения: поврежденная часть при возможности должна находиться выше или на уровне сердца.
Помощь при внутреннем кровотечении
- Помощь при желудочном кровотечении заключается в том, чтобы обеспечить правильное положение пострадавшему: он должен находиться в полусидячем положении. Наложение холодного компресса на живот с помощью льда может уменьшить потерю крови.
- Помощь при легочном кровотечении также заключается в правильном размещении пострадавшего: он должен лечь на плоскую твердую поверхность. Это снизит нагрузку на легкие и позволит сэкономить время до приезда скорой, поскольку при таком кровотечении есть вероятность, что человек не сможет дышать, когда легкие наполнятся кровью.
Поскольку травма, и соответственно, кровотечение вследствие нее, может случиться где угодно и когда угодно, каждый взрослый человек должен знать, как оказывать первую помощь при кровотечениях.
Виды кровотечений и их особенности
В зависимости от вида травмированного сосуда, различают следующие виды кровотечений:
- Артериальное;
- Венозное;
- Капиллярное.
Также кровотечения различают по месту расположения. Наиболее часто травмируются руки – кровотечения верхних конечностей это самый распространенный вид. На втором месте травмы ног, на третьем - носовые кровотечения. Самым опасным видом являются кровотечения внутренних органов, поскольку их сложно вовремя заметить, еще сложнее держать ситуацию под контролем. Ниже мы рассмотрим принципы оказания первой помощи при артериальном, венозном, носовом и внутреннем кровотечении.
Первая помощь при артериальном и венозном кровотечении
Многие смутно помнят, что первая помощь при артериальном кровотечении состоит в наложении жгута на сосуд, но мало кто знает, как это сделать правильно. Медики предупреждают: наложение жгута может быть не менее опасным, чем потеря крови, неумело наложенный жгут может привести к необходимости ампутации конечности, и увы, нередко приводит. Как оказать первую помощь при артериальном кровотечении, не причинив вреда? Помните, при травме крупной артерии времени в запасе немного, всего 3-5 минут. Алгоритм действий следующий:
- Не промывать и никаким другим образом не пытаться обеззараживать рану, не удалять мелкие осколки, попавшие туда;
- Наложить давящую повязку следующим образом: непосредственно на рану наложить стерильный бинт или чистую ткань, сложенные в несколько слоев (желательно, чтобы перевязочный материал был стерильным, если такового под рукой не нашлось, используйте любой). Поверх наложить еще один валик, сделанный из ткани. Затем все туго забинтовать, после чего конечность необходимо расположить выше уровня тела. Если все сделано правильно, кровотечение должно прекратиться;
- Если под рукой не оказалось ничего, что могло бы послужить перевязочным материалом, можно попробовать остановить кровотечение путем максимального сгибания сустава, расположенного выше раны;
Первая помощь при кровотечениях и ранениях при помощи жгута. К этому методу прибегают в том случае, если не получилось остановить кровь другим способом. Правила следующие:
- Жгут (или любой длинный кусок резины, например резиновый шланг) накладывается на 5-7 см выше раны, но не на обнаженную кожу, а на ткань, которой следует конечность обернуть, можно на рукав или штанину;
- Растянув жгут, наложите его в несколько витков без зазоров между ними, первый не слишком туго, каждый последующий виток – более тугой. Признаком правильно наложенного жгута является остановка кровотечения;
- Жгут должен быть наложен не чрезмерно туго, чтобы не травмировать нервы. В случае если от жгута возникает сильная боль, травмированный сосуд необходимо прижать пальцем, а жгут снять, дать пострадавшему отдохнуть от жгута, затем наложить снова;
- Обязательно зафиксировать время наложения жгута! Это крайне важное условие, которое может спасти человека от возможной инвалидности. Время наложения жгута желательно написать ручкой прямо на коже или одежде пострадавшего. Максимальное время, на которое можно накладывать жгут, составляет полтора-два часа летом и один час зимой. В течение этого времени пациент должен быть доставлен в больницу, если нет такой возможности, а время истекло, жгут необходимо очень осторожно и медленно снять, если кровотечение возобновилось, прижать сосуд пальцем выше раны.
Первая помощь при венозном кровотечении происходит по схожему алгоритму, разница лишь в том, что прижимать сосуд следует ниже раны.
Первая помощь при носовых кровотечениях
Как правило, носовые кровотечения не являются опасными для жизни, хотя выглядят пугающе. Тем не менее, кровопотеря может быть значительной. Чтобы не допустить этого, необходимо предпринять следующие действия:
- В ноздрю, из которой идет кровь, нужно вставить небольшой тампон из ваты, бинта, салфетки или носового платка. Тампон при этом не должен причинять боль;
- Человека необходимо усадить, слегка наклонив голову вниз. Распространенную ошибку допускают люди, которые в качестве первой помощи при носовом кровотечении укладывают человека на спину или заставляют его запрокидывать голову. Это может привести к тому, что кровь будет стекать по задней стенке глотки;
- На область носа положить холодный компресс или любой холодный предмет;
- Слегка сжать крылья носа.
Первая помощь при внутреннем кровотечении
Внутреннее кровотечение самостоятельно распознать сложно. Косвенным его признаком после случившейся травмы, является ухудшение состояния человека, побледнение кожных покровов, проступивший холодный пот, потемнение в глазах. Кровь при этом может выделяться с рвотой или с калом, но не обязательно. Если вы заметили такие признаки, в качестве первой помощи при внутреннем кровотечении необходимо предпринять следующее:
- При травме груди придать человеку полусидячее положение, при травме брюшной полости – лежачее;
- Обеспечить приток свежего воздуха;
- Приложить холод к животу или грудной клетке;
- Запретить пострадавшему есть, пить, двигаться и разговаривать;
- Незамедлительно доставить человека в больницу.
Последний пункт актуален не только для травм внутренних органов. В случае массивной кровопотери основным пунктом первой помощи при кровотечении любого вида будет доставка пострадавшего в клинику для оказания квалифицированной врачебной помощи.