Детский сад… Для многих взрослых это манная каша, кисель, сонный час, утренники и периодические эпидемии ветрянки в группах. Ветряная оспа – заболевание, вызываемое вирусом простого герпеса Varicella Zoster. воздушно-капельным путем. Вероятность заражения при контакте достигает 99%.
Как предотвратить повторное заражение
Во избежание повторного заражения детей герпесвирусной инфекцией, каковой является ветрянка, необходимо знать уровень защитных сил организма. Если иммунитет достаточно силен, то повторное заболевание не случится.
Узнать об иммунном статусе можно на консультации у врача-иммунолога, который, ориентируясь на определенные лабораторные показатели (иммунограмму), подскажет, необходимо ли предпринимать дополнительные меры предосторожности.
Что касается групп риска (дети, чей иммунитет страдает от заболеваний или лечения определенными препаратами), то им рекомендовано прививаться живой вакциной от варицеллы зостер. Иммунитет от нее сохраняется 4-10 лет. Образ жизни таких детей может быть скорректирован таким образом, чтоб они не попадали в очаги эпидемий ветряночной инфекции.
Если ребенок переболел ветрянкой в раннем возрасте, прежде чем отдавать его в потенциально опасный детский коллектив, узнайте о способности его организма противостоять болезни, по необходимости вакцинируйте (вакцинация платная, не входит в календарь обязательных ).
Читайте также
Специфика лечения при повторном заражении ветрянкой у детей
Повторной ветрянки у детей такие, как и первичной. При тяжелом течении ветряной оспы рекомендуется госпитализация в стационар. Больным показан постельный режим. Симптоматически применяются жаропонижающие средства на основе парацетамола.
Категорически противопоказан аспирин, мало того, что в детском возрасте он может вызвать серьезные поражения печени, так еще и его сочетание с вирусом герпеса во много раз повышает такую вероятность.
Для ликвидации потерь жидкости и дезинтоксикации применяют специальные растворы для оральной регидратации (обильное питье) или инфузионные растворы (капельницы). Малоэффективны, но все же применяются для ликвидации кожного зуда антигистаминные средства.
Обработка элементов сыпи красящими антисептиками (зеленка, синька, фукорцин) своего рода аттавизмы, но являются одним из самых удобных методов отметить появление новых элементов и противостоять развитию вторичной кожной инфекции, применяется, когда происходит появление и вызревание волдырей.
Наиболее эффективным европейцы считают Каламин, который снимает кожный зуд и обеззараживает поверхность кожи.
Нужно отметить, что запрет на купание в период высыпаний себя не оправдал. Распространение инфекции происходит посредством кровотока, а не благодаря воде. А вот пот, выступающий из-за температуры, усиливает зуд и повышает вероятность присоединения вторичной инфекции. Что и правда вредит, так это растирание полотенцем или мочалкой, воду необходимо промакивать, а купание осуществлять посредством обмывания теплой струей.
Тяжелые формы инфекции, особенно у взрослых, лечат противогерпетическими препаратами (ацинкловир, валацикловир, ганцикловир и т. п.)
Возможные осложнения
Иногда, несмотря на проводимую терапию, или из-за того, что она не проводилась развиваются такие осложнения:
- присоединение вторичной инфекции, как правило, бактериальной;
- менингит;
- энцефалит;
- поражение отдельных нервных волокон, которое может привести к утрате слуха, зрения.
Для профилактики развития , больные, у которых диагностирована тяжелая форма заболевания, должны быть непременно госпитализированы в стационар, им показана этиотропная (направленная на ликвидацию возбудителя) терапия, в некоторых случаях требуется иммуномодуляция.
Мнение медиков
На вопрос о том, бывает ли повторная ветрянка (ветряная оспа) у детей, грамотный педиатр или инфекционист ответит утвердительно. Заболевание протекает очень тяжело, часто дает осложнения. Не каждый ребенок подвержен риску заразиться вирусным заболеванием повторно. В некоторых ситуациях имеет место первичный контакт с вирусом, но из-за диагностической ошибки или неточности пациенту выносят «повторный» вердикт.
Множество детских заболеваний имеют кожные проявления, позволяющие предположить диагноз «ветряная оспа». Среди них: энтеровирусная инфекция, внезапная экзантема, вызываемая вирусом герпеса 6 типа, привычный герпес на губах и генитальный его тип.
Если лабораторная диагностика не производилась, то на основании физикальных данных мог быть выставлен ошибочный диагноз.
Однако решать вопрос о том, какая лечебная тактика оптимальна для настоящего случая инфицирования, надлежит профессионалу. Если речь идет о тяжелой форме болезни, то лечением заниматься должен инфекционист. Самолечение значительно повышает риск развития осложнений и летального исхода.
Итоги
Повторное заражение ветряной оспой возможно и объяснимо с точки зрения иммунологии.
Течение повторной ветрянки, как правило, более тяжелое, нежели в первичном случае, но бывают исключения.
Группы риска – дети с врожденным или приобретенным иммунодефицитом любого происхождения.
Если есть подозрение на повторное инфицирование вирусом Varicella Zoster, следует обратиться к специалисту, который назначит соответствующее тяжести состояния лечение.
Ветрянка - опасная вирусная инфекция. Обычно болезнь поражает детей в возрасте 2-10 лет. Младенцы, подростки и взрослые пациенты гораздо тяжелее переносят ветряную оспу, чем больные, входящие в основную группу риска. Люди, столкнувшиеся с тяжелой формой инфекции, спрашивают у врача: можно ли заболеть ветрянкой второй раз.
Возможно ли повторное инфицирование
У основной массы пациентов, перенесших ветрянку, возникает устойчивый иммунитет к возбудителю инфекции. Всю оставшуюся жизнь клетки-защитники оберегают организм от негативного воздействия вируса Varicella Zoster. Антитела блокируют деятельность патогенных микроорганизмов, чем предупреждают повторное инфицирование.Но у некоторых людей защитные механизмы дают сбой, что приводит к повторной ветрянке. Такое явление случается у 1-3% пациентов, перенесших инфекцию в детском возрасте. Заболевание сопровождается симптомами, которые идентичны признакам первичной ветрянки.
Переболеть ветряной оспой можно после 25 лет. Но иногда бывает, что повторно инфицируются подростки. Связано это с тем, что при слабом иммунитете антитела теряют память. Они полностью перестают защищать организм от вируса примерно через 10 лет после первичного поражения.
Человек способен болеть ветряной оспой не 2, а несколько раз. Когда после второго инфицирования клетки памяти снова не сохраняются, заражение вирусом герпеса может повториться снова.
Причины повторного заражения
Ослабленный иммунитет - основная причина повторного заражения вирусом герпеса Варицелла Зостер. Вероятность возникновения ветрянки увеличивается:
- если защитные силы ребенка или взрослого не оказывают должного сопротивления возбудителями инфекции;
- когда концентрация антител в крови чрезмерно низкая.
Второй раз заболеть ветрянкой могут:
- ВИЧ-инфицированные;
- ребенок или взрослый пациент с раковой опухолью в период прохождения химиотерапии;
- человек, перенесший тяжелое заболевание или операцию;
- больные с хроническими патологиями;
- те, кто подвержен стрессам и депрессиям;
- дети и взрослые, принимающие продолжительный период времени медикаменты, ослабляющие иммунную систему;
- люди, потерявшие существенное количество крови, доноры.
Неправильное диагностирование при первом появлении симптомов - еще одна причина второго случая ветрянки. Это заболевание определяют по внешним признакам. Никаких исследований на выявление возбудителя пациентам не назначают, что иногда приводит к постановке ошибочного диагноза
. Врач принимает другую инфекцию с аналогичными проявлениями (высокой температурой и кожными высыпаниями) за ветряную оспу.
Симптоматика
Сначала при вторичной ветрянке развиваются неспецифические признаки. У заболевших возникают следующие симптомы:
По мере развития ветряной оспы возникают кожные высыпания. Очаги поражения во второй раз менее обширные, чем в первом случае. Новые волдыри образуются на протяжении 2-7 дней. Хотя, если заболеть ветрянкой повторно, сыпь может пройти единой волной.
Вначале появляются крохотные красные пятна. Через несколько часов высыпания превращаются в папулы, внешне похожие на укусы комаров. В дальнейшем на месте небольших припухлостей возникают однокамерные пузырьки. Полость волдырей заполняет прозрачный или мутный экссудат. Высыпания невыносимо зудят.
У ребенка или взрослого возникают дискомфортные ощущения. Больные расчесывают очаги поражения. На месте вскрывшихся пузырьков остаются язвочки, подернутые корочкой. Образования постепенно высыхают и отшелушиваются. Кожные покровы очищаются, на них не остается дефектов.
Если заболеть ветрянкой 2 раз, процесс преобразования красного пятна в сухую язвочку занимает от 24 до 48 часов. Полностью кожа очищается от высыпаний за 15-20 дней.
Путь заражения
Экссудат, заполняющий полость волдырей, содержит огромное количество инфекционных агентов. После вскрытия папулы вирусы герпеса моментально распространяются по воздуху. Возбудитель инфекции легко передается здоровым людям, вступившим в контакт с зараженным человеком. Патогены попадают на слизистый слой носоглотки и разносятся по организму с кровотоком.
Опоясывающей лишай - разновидность ветрянки
У человека, перенесшего ветрянку, вирус герпеса проникает в нервные окончания, закрепляется в клетках, переходит в спящее состояние. Активизация возбудителя происходит у людей с ослабленным иммунитетом после 40 лет. Ветрянка у них развивается в форме опоясывающего лишая.
Поскольку обе патологии вызываются одним видом возбудителя, медики утверждают, что пациент снова смог заразиться ветрянкой. При опоясывающем лишае на коже появляются высыпания. Эпителиальные ткани в очаге поражения зудят, сильно болят, их нестерпимо жжет.
Лишай отличается от ветрянки тем, что высыпания локализуются в одном месте, а не распределяются по всему телу. Папулы могут покрывать только бок, руку или ногу. Прыщики располагаются цепочкой.
Опоясывающий лишай, как и ветрянка, заразная инфекция. Патология легко передается здоровым людям воздушно-капельным путем. Заболеть опоясывающим лишаем можно не только один или два раза. Инфекция способна поражать организм многократно . Причем вирусом заражаются люди, переболевшие ветрянкой дважды.
Пациентам назначают симптоматическое лечение. Никакой специфической терапии при ветрянке и опоясывающем лишае не предусмотрено. Проявления инфекции исчезают в течение 14-20 дней.
У пациентов, заболевших ветряной оспой, очень плохое самочувствие. Они ощущают сильный дискомфорт, боль и зуд, вызванные непривлекательными язвочками на лице и теле. Чтобы не заболеть повторно, надо укреплять иммунитет, рационально питаться, избегать контакта с инфицированными людьми.
Розовые зудящие пузырчатые высыпания, расположенные по ходу нервов на одной стороне шеи, спины или между ребрами, ломота в теле и даже резкая боль - всё это может оказаться признаком опоясывающего лишая. Хотя приятнее звучит опоясывающий герпес (так тоже можно называть эту болезнь).
Опоясывающий лишай - это родной брат старой недоброй ветрянки. Притом брат очень скромный и скрытный. После того как человек переболел ветряной оспой, вирус может десятилетиями поджидать своего выхода. Он мирно живёт в районе нервных окончаний, в надежде, что однажды иммунитет человека ослабнет, в его жизни наступит череда стрессов и активизируются хронические заболевания. И вот тут-то опоясывающий лишай вставит нож в спину, подленько дав о себе знать неприятными симптомами.
Это заразно?
Да. Все, кто ещё не успел переболеть ветрянкой, в зоне риска. Потому что от больного с опоясывающим герпесом можно заразиться ветряной оспой. Не опоясывающим герпесом, это важно.
Следует воздержаться от общения с младенцами, беременными и ВИЧ-инфицированными недельки на три, а то и на шесть - до полного выздоровления.
Как защититься?
Чтобы не иметь дел ни с ветрянкой, ни с опоясывающим лишаём, лучше всего сделать прививку. Только вакцина сможет защитить ваш организм от этого неприятного вируса.
Если же прививки у вас нет, а ветрянкой вы уже переболели, старайтесь избегать , вести здоровый образ жизни, поддерживать иммунитет: заниматься спортом, полноценно питаться.
Это лечится?
У врачей есть шутка, что все болезни делятся на два вида: одни сами проходят, а другие не лечатся. Так вот, опоясывающий лишай как раз из первой категории - проходит сам. Однако к врачу обратиться необходимо! Могут быть неприятные последствия в виде поражения нервной системы.
Если же вы мучаетесь от боли и зуда, может быть прописан ацикловир, антигистаминные препараты, успокаивающие компрессы, антисептик. Также врачи рекомендуют носить удобную одежду, которая не раздражает кожу. Зелёнкой мазать это «добро» не нужно.
Или в простонародье ветрянка это инфекционное заболевание, которое легко передается воздушно-капельным путем, обычно болеют ею еще в детстве. Принято считать, что после перенесенного заболевания у человека вырабатывается иммунитет к этой инфекции и заболеть ветрянкой 2 раз невозможно. Обычно так оно и есть, но в каждом правиле бывают исключения. Так можно ли заболеть ветрянкой повторно?
Симптомы и признаки второй ветрянки
Как и при первом проявлении инфекции начинается все с заражения. Хотя тут механизм не совсем ясен, так как именно этот вирус уже есть в организме. Далее появляются головные боль и боли в горле. Наблюдается повышение температуры до высоких отметок, хотя при 2 разе она может быть в пределах норму. Человек начинает быстро уставать, ухудшается общее самочувствие.
Сыпь появляется на 2-3 сутки после появления первых симптомов. Во второй раз высыпания по массовости могут уступать первой ветрянке. Волдыри могут появляться в течение 2-7 дней. Механизм развития 2 ветрянки следующий:
- Ухудшение самочувствия, отсутствие аппетита, повышение температуры.
- Появление сыпи в виде волдырей наполненных прозрачной или мутноватой жидкостью.
- Созревание прыщей. Они начинают лопаться и превращаться язвочки.
- Язвочки покрываются корочкой.
- Корочка подсыхает и отпадает.
Повторная ветрянка от инфицирования и до завершения болезни длиться 14-21 день. Очень многое будет зависеть от состояния иммунной системы больного. Чем слабее человек, тем длиннее период высыпания.
Если за случай 2-ой ветрянки принимать заболевание опоясывающий лишай, то симптоматика будет другой. Сначала появятся боль, зуд и жжение в области будущего высыпания, а затем и сами волдыри. В отличие от ветряной оспы, для которой характерны высыпания по всему телу, лишай поражает только одну зону (бок, руку, ногу). Внешне прыщики напоминают цепочку волдырей, наполненных жидкость, гноем или кровью, в зависимости от тяжести развития инфекции. Сыпь появляется за один день, обычно она односторонняя и повторных высыпаний не наблюдается, если только не перенести очаг воспаления на другой участок тела.
В обоих случаях человек чувствует себя не комфортно. Для ветрянки характерны такие симптомы как сильный зуд и жжение, особенно болезненно проявляет себя опоясывающий лишай. Так как обе инфекции очень заразные, так что во время болезни предусмотрен карантин. Особого лечения для 2 ветрянки и опоясывающего лишая как такового не существует. Они могут проходить самостоятельно, за 2-3 недели.
Лечение поможет снять симптомы: снизить температуру, облегчить зуд и боль. То, что прыщики смазываются зеленкой или фукарцином, так эти растворы исполняют роль маркеров, чтобы было удобнее наблюдать за высыпаниями и точно определить день, когда они перестанут появляться. Диазолин помогает унять зуд, а парацетамол снижает температуру. Врач может прописать и ацикловир, противовирусный препарат купирующий развитие герпеса. Есть и народные методы борьбы. Все они только помогают повысить комфортность больного и ускорить процесс заживления ран, но не вылечивают сам герпес.
Так может или нет, ветрянка быть дважды?
Здесь мнения медиков могут расходиться. Одни говорят да, другие нет. С чем это связанно? Принято считать, что
Удивительно, сколько еще вопросов оставила нам ветрянка уже после того, как мы написали две подробнейшие статьи: о и о . Начнем по порядку:
Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?
Да, такое возможно на фоне слабого иммунитета. По статистике, примерно 3% людей заболевают ветрянкой повторно. Это связано с особенностью иммунитета к ветряной оспе. И на этом надо остановиться подробнее.
Дело в том, что иммунитет при ветрянке является «нестерильным». Этим термином называется такой вид иммунитета, при котором возбудитель болезни после перенесенного заболевания не удаляется из организма, а остается в нем. В случае ветрянки, у переболевшего ею человека вирус варицелла зостер пожизненно остается в спинальных ганглиях, в ядрах черепно-мозговых нервов. Невероятно, но факт: мы защищены от повтороной ветрянки потому, что наш организм держит пожизненную оборону против вируса, уже находящегося внутри нас. И тут возможны два варианта развития событий по неблагоприятному сценарию. Первый – это повторная активация вируса варицелла зостер, «спящего» внутри, на фоне резкого ослабления иммунитета у человека (как правило, в возрасте после 40-50 лет). В этом случае болезнь проявляется не в виде ветряночной сыпи, а в виде опоясывающего герпеса, более известного как «опоясывающий лишай». Второй сценарий – повторное заражение ветрянкой от внешнего источника, в случае, если в организме в этот момент оказалось недостаточно антител к ветрянке.
Чаще всего бывает повторное заражение ветрянкой у взрослых. Но случается ветрянка повторно и у детей. При этом хочется предупредить родителей: если у малыша, ранее перенесшего ветряную оспу, вы увидели такие же симптомы, стоит немедленно обращаться к врачу, поскольку это могут быть проявления другого, схожего заболевания.
Каковы симптомы повторной ветрянки?
Первые симптомы повторного заболевания оспой таковы: головная боль, першение в горле, общее ухудшение состояния человека, повышение температуры. В большинстве случаев человек даже не понимает, что с ним происходит, пока несколько дней спустя на коже не начнет появляться сыпь. Само заболевание длится около трех недель.
Хуже всего в этой ситуации то, что при повторной ветрянке возможны осложнения, да и сама оспа переносится достаточно тяжело в возрасте старше 10-12 лет. А вот узнать, заболеете ли вы повторно или нет, невозможно.
Осложнения после ветрянки чем грозят?
Осложнениями ветрянки иногда бывают: гингивиты, стоматиты, гнойный паротит, конъюнктивиты, кератиты, отиты, сепсис, пневмонии, гломерулонефриты, энцефалит, миелит, нефрит, миокардит, кератит, синдром Рея, артриты, ларингит.
Но наиболее грозным осложнением является геморрагическая форма течения ветряной оспы, при которой везикулы (прыщи) наполняются геморрагическим (кровяным) содержимым, появляются множественные кровоизлияния в кожу или слизистые, возникают кровотечения из носа или кровохарканье. И другие осложнения вплоть до отека головного мозга.
При любых симптомах атипичного течения ветряной оспы срочно вызывайте врача!
Прививка от ветрянки – делать или нет?
В число обязательных эта прививка не входит. Многие педиатры считают, что ребенку до 10-12 лет лучше переболеть ветрянкой и выработать собственный иммунитет к ней. А вот подросткам и взрослым, и в особенности женщинам, планирующим беременность (но еще не беременным) стоит задуматься о прививке от вируса ветряной оспы, учитывая тяжесть протекания этой болезни у взрослых и опасности для плода. Вакцинация от ветрянки проводится вакцинами Варилрикс, Окавакс.
Существует мнение, что лучше сделать прививку от ветрянки, чем переболеть вирусом, который потом навсегда останется в организме. Надо отдавать себе отчет в том, что вакцинация – это тоже введение в организм живого ослабленного вируса. Фактически, это такое же заражение вирусом, но только слабым. И точно также, как при естественном заражении, после инкубационного периода, то есть, спустя одну-три недели после вакцинации довольно часто можно наблюдать появление сыпи и повышение температуры. Так в организме происходит активная выработка антител к вирусу ветрянки. После чего вирус навсегда остается в организме привитого человека - точно также, как и у переболевшего.
Противопоказанием к прививке от ветрянки являются беременность и кормление грудью, а также ослабленный иммунитет. Поэтому, если женщина не болела ветрянкой в детстве, прививка заблаговременно до зачатия будет мудрым решением.
Ветрянка без симптомов возможна?
Бессимптомное протекание ветрянки действительно возможно, хотя это встречается редко. Чаще бывает, что отсутствует какой-то один симптом, а другие смазаны настолько, что оказываются незамеченными родителями. К примеру, возможна ветрянка без температуры - у ребенка может быть лишь незначительное или кратковременное повышение температуры тела, которое не заметят взрослые (особенно, если это случилось в ночное время, пока все спали). И потом будет обнаружена только ветряночная сыпь. Может быть ветрянка без сыпи – то есть, взрослым кажется, что прыщиков вообще не было, а на самом деле несколько ветряночных пузырьков «спрятались» в волосистой части головы, или на слизистой оболочке рта, и вы их не увидели. И, наконец, возможна ветрянка без зуда – этот симптом вообще напрямую зависит от индивидуальных особенностей заболевшего, так что, совсем не обязательно, что ветряночные прыщи будут чесаться. В самых редких случаях возможно, что температуру у ребенка родители не заметили, прыщи не нашли, или нашли парочку, но не поняли, что это ветряночная сыпь, у ребенка ничего не чесалось, а специфический анализ крови показал наличие иммунитета к вирусу.
Так что, если, например, в детском саду была ветрянка, все переболели с явными симптомами, а ваш ребенок нет, то через три недели после вспышки заболевания стоит проверить его кровь на антитела к вирусу ветрянки, сдав анализ на антитела к вирусу варицелла зостер. Быть может, малыш переболел, но бессимптомно. Тест покажет, действительно ли ребенок перенес ветрянку, было ли это недавно, или еще раньше (но бессимптомно).
Существует мнение, что если ребенок перенес ветрянку практически без симптомов, то он обязательно заболеет ею повторно. Это заблуждение. Ветрянка вызывается вирусом, попадающим в организм, и уже попав однажды, вирус остается в организме пожизненно. Поэтому совершенно не имеет значения, насколько интенсивными были внешние симптомы ветрянки. Если вирус попал в организм - вы уже имеете от него иммунитет. Собственно, на этом же принципе основана работа вакцины от ветряной оспы: в организм вводится ослабленный вирус варицелла-зостер, после чего иммунная система вырабатывет антитела на него (часто как раз с такими же, но сильно облегченными симптомами).