Анализы – неотъемлемая и очень важная составляющая диагностики заболеваний. Состав крови, мочи, других жидкостей и тканей организма дает врачу огромное количество информации об организме пациента, о процессах происходящих в нем. Без результатов анализов ни один доктор не возьмется лечить вас. Ведь от того, насколько верно поставлен диагноз, зависит правильно подобранное лечение, а значит, и выздоровление. Именно поэтому так важно, чтобы результаты лабораторных исследований были как можно более точными. А для этого сдавать анализы нужно, определенным образом подготовившись к этому.
Общий анализ крови
Сдавать кровь на общий анализ следует лучше всего утром, натощак. Если вы не можете обойтись без еды, можно позавтракать, но не позднее, чем за час до взятия крови, при этом завтрак не должен содержать сахара, жиров, молочных блюд. Можно съесть, например, кашу, сваренную на воде, без масла и сахара, несладкий чай, а лучше – просто выпить воды. В течение часа перед сдачей крови не курите. За день-два до обследования откажитесь от жирной, жареной пищи, спиртных напитков.
Биохимический анализ крови
В этом случае требования жестче. Анализ «на биохимию» сдают натощак. Это означает, что воздерживаться от пищи придется в течение 8, а лучше 12 часов перед взятием крови. Нельзя пить чай, тем более сладкий, кофе, молоко, соки. Можно выпить чистой воды. Строго натощак (12-часовое голодание) сдают кровь для определения уровня глюкозы, холестерола, липопротеидов, триглицеридов.
Так же, как и при сдаче крови на общий анализ, один-два дня придется ограничить себя в жирной, жареной, острой пище, алкоголе. Перед исследованием нельзя курить.
Не все знают, что физические и нервные нагрузки могут исказить результаты анализов. Не стоит делать утром зарядку, волноваться, нервничать. Непосредственно перед заходом в процедурный кабинет желательно спокойно посидеть и успокоиться.
Отдельно следует сказать о лекарствах. Если вы их принимаете, обязательно скажите об этом лечащему врачу. Желательно спланировать сдачу крови на анализ до того, как вы начнете прием лекарственных препаратов. Если это не получается, то отмените прием и через 10–14 дней можете сдавать кровь. Не следует сдавать кровь и во время выполнения физиотерапевтических процедур, а также после рентгенографических, ректальных исследований.
Анализ крови на гормоны
Анализ крови на гормоны сдается натощак: ничего нельзя есть в течение 8–12 часов до сдачи крови, можно только пить чистую воду. В день взятия крови запрещается курить.
В течение 3–5 дней до исследования не следует есть жирную и жареную пищу, в течение 3 дней – употреблять спиртные напитки. За 3 дня до сдачи крови на гормоны надо отказаться от занятий спортом, а непосредственно перед тем как зайти в процедурный кабинет, желательно успокоиться и несколько минут отдохнуть.
Проконсультируйтесь с врачом, если за 3–5 дней до сдачи крови вам проводились рентгенологическое или УЗИ-исследование. За 2 недели до сдачи крови на гормоны надо прекратить прием лекарственных препаратов. Если этого сделать невозможно, посоветуйтесь с лечащим врачом.
Если необходимо провести повторное исследование крови на гормоны, оба анализа надо сдавать приблизительно в одно и то же время дня.
Гормоны щитовидной железы. Перед взятием крови желательно исключить стрессовые ситуации. Перед взятием крови на трийодтиронин рекомендуется около 30 минут провести в состоянии покоя. Кровь на ТТГ (тиреотропный гормон) и паратгормон нужно сдавать до 10 утра.
Половые гормоны. У женщин при проведении этого исследования большое значение имеет день менструального цикла, в который сдается кровь. Анализ на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) сдают на 3–7-й или 5–8-й дни цикла (зависит от цели исследования); на ЛГ (лютеинизирующий гормон) – на 3–8-й дни цикла. Кровь на пролактин берут в 1-ю и 2-ю фазу цикла, только утром, натощак. Перед взятием крови на этот гормон рекомендуется 30 минут провести в состоянии покоя, так как даже небольшое волнение или физическая нагрузка могут повлиять на его уровень. Сдавать кровь на прогестерон следует на 19–21-й день цикла.
Гормоны гипофиза . Для получения точного и достоверного результата перед сдачей крови рекомендуют уменьшить сексуальную активность, запрещены курение и физические нагрузки.
Гормоны надпочечников. Перед сдачей крови следует исключить физические нагрузки, запрещается курить и употреблять алкоголь. Кроме того, нельзя принимать внутрь синтетические гормоны, контрацептивные препараты, анальгетики.
Общий анализ мочи
Подготовка к этому анализу достаточна проста. В день перед исследованием не рекомендуется употреблять спиртные напитки, есть острую, соленую пищу, а также продукты, изменяющие цвет мочи (свеклу, морковь). По возможности не принимайте диуретики (мочегонные) и антибактериальные препараты. Не сдавайте мочу на анализ во время менструации.
Перед сбором мочи надо провести туалет наружных половых органов (от мочеиспускательного канала к заднему проходу).
Собирать мочу лучше всего в стерильный контейнер (продается в аптеке). Если у вас нет такой возможности, возьмите чистую баночку и ополосните ее и крышку кипятком.
Для общего анализа берут утреннюю мочу, среднюю порцию, поэтому подставлять контейнер или баночку под струю надо спустя 1–2 секунды после начала мочеиспускания и собрать 50–100 мл мочи.
Желательно сразу же доставить мочу в лабораторию. Если это невозможно, поставьте контейнер (баночку) в холодильник так, чтобы моча не замерзла. Ее можно хранить там не дольше 3 часов.
Суточная моча для биохимического анализа
Для этого анализа нужно собрать мочу, выделенную в течение суток. Сбор начинают утром. Первую утреннюю порцию не собирают (но отмечают время мочеиспускания). Все остальные собирают в одну посуду и хранят в течение суток в холодильнике. Последнюю порцию берут в то же время, когда была начата процедура сбора (если, например, первая, вылитая, порция была зафиксирована в 6 утра, то последнюю порцию надо взять тоже в 6 утра следующих суток). Посуда для сбора должна быть чистой, с широкой горловиной; допускается собирать мочу в небольшую емкость, а потом сразу же переливать в 2–3-литровый сосуд.
Моча должна храниться в холодильнике в закрытой емкости в течение всего времени сбора. Температура хранения 4–8 градусов (следите, чтобы моча не замерзала).
Когда вся моча собрана, ее перемешивают, измеряют объем и отливают около 200 мл в баночку – ее и относят в лабораторию.
Во время сбора суточной мочи пейте как обычно.
Проба мочи по Ничипоренко
Для этого анализа берут среднюю порцию утренней мочи.
За день до сбора мочи следует исключить из рациона жирные и острые блюда, не следует напрягаться ни физически, ни эмоционально. Не принимать мочегонных средств и препаратов, влияющих на свертываемость крови.
Перед сбором мочи надо выполнить туалет наружных половых органов.
Мочу для пробы по Нечипоренко можно хранить в стерильном вакуумном контейнере при температуре от 2 до 24 градусов не более суток.
Анализ кала
Специальной подготовки к сдаче этих анализов не требуется. Единственное правило: накануне сбора материала не следует ставить клизму, использовать ректально свечи. Если вы постоянно принимаете какие-либо лекарства, предупредите об этом лечащего врача.
Кал на скрытую кровь не сдают во время менструаций, при кровоточивости при геморрое.
Копрологическое исследование. За двое суток до сбора материала на копрограмму нельзя делать рентген желудка и кишечника. За неделю до сдачи анализа следует исключить прием противовоспалительных средств; за трое суток – отказаться от препаратов витамина С в дозе более 250 мг, а также от цитрусовых и соков, с витамином С, от красного мяса (говядина, баранина), употреблять больше продуктов, содержащих растительные волокна (овощи, крупы).
Кал собирают в стерильный контейнер после выполнения гигиенических процедур. Надо стараться, чтобы в материал не попала моча. Контейнер сразу же доставляют в лабораторию.
Как правильно сдавать анализ крови
В основу диагностики ложится ряд исследований, совокупность расшифровок которых являются показателями текущего состояния здоровья пациента. Одно из основных обследований по выявлению отклонений от норм - это общий анализ крови. Данные общего анализа крови по количественному содержанию нормальных веществ, и есть те самые решающие факторы, определяющие ход лечения и прогнозирования болезни.
Ни один врач не сможет установить диагноз, не сверившись с показателями общего анализа крови. Три четверти важной информации по состоянию здоровья выводится по результатам этого исследования.
Забор венозной крови
Забор венозной крови дает полную информативность относительно тех результатов, которые получают при общем анализе, взятом из пальца. Проведение данной процедуры необходимо при подозрении на заболевание любой этиологии. Этот метод обусловлен минимальной травматичностью, высокой скоростью проведения и, при соблюдении всех условий стерильности, является самым безопасным способом диагностики.
После прощупывания сосуда в локтевом сгибе, лаборант резиновым жгутом перетягивает руку в районе предплечья таким образом, чтобы остановить венозный кровоток. Затем происходит антисептическая обработка места проведения пункции, и введение иглы шприца в вену. Нужное количество крови определяется характером проводимого анализа.
В течение взятия крови из вены, необходимо прислушиваться к рекомендации лаборанта, последовательно выполняя его требования (сжатие, расслабления мышцы руки и др.). В ситуации резкого головокружения, тошноты, потемнения в глазах, нужно немедленно сообщить об этом медику.
Забор крови из пальца
Значительно отличается методика забора крови из пальца. Совершается прокол безымянного пальца специальной иглой-скарификатором, затем первая выступившая кровь стирается (она не несет необходимой информации) и происходит трехфазовый забор. Первично набранная кровь идет на выяснение уровня гемоглобина и СОЭ, вторая порция - на выявление количественного наличия форменных элементов. Третья фаза включает в себе приложение к месту прокола стерильного стеклышка, используемого затем, для изучения состава крови под микроскопом.
Как подготовиться к ОАК
Даже если методика выполнения забора анализа соответствовала всем основным требованиям, показатели крови могут быть искажены неправильным поведением самого пациента и игнорированием им подготовки, предшествующей анализу.
Существует набор определенных несложных правил, обуславливающих точность, соответствующую реальному состоянию человека:
- Исследование должно проводится натощак. Кушать перед ним нельзя на протяжении десяти часов минимум. Важно! Результаты анализа не могут считаться достоверными, если забор происходил во время продолжительных жестких ограничений в пище, строгих диет, резкой смены пищевых приоритетов (переход на вегетарианство, сыроедство);
- За день до обследования нельзя употреблять жирную пищу, а также перегружать почки и печень обилием белков. Последняя еда перед тем, как сдавать анализ, должна состоять преимущественно из постного мяса, круп, овощей. Пить чай, кофе, алкогольную продукцию, соки после последнего приема пищи не нужно. Воду пить можно в любом количестве;
- Исключить серьезные физические усилия непосредственно за 20-30 минут до сдачи крови;
- Также, категорически запрещено курить в этот временной промежуток;
- Если в данный период пациент употребляет антибиотики, препараты, без которых не может обойтись, лаборант, принимающий анализ, должен об этом знать и сделать соответствующую пометку. Различные БАДы, витамины, лекарства второстепенного значения, перед сдачей крови принимать не нужно;
- На точность результатов серьезно влияет рентгенологическое излучение. Нужно соотнести эти два исследования таким образом, чтобы сдача анализов произошла не ранее, чем спустя сутки после рентгена.
Какие показатели входят в общий анализ крови
Самыми и важными показателями, по результатам ОАК считаются: значения по количеству гемоглобина, эритроцитов, ретикулоцитов, эозинофилов, базофилов, гемокрита, гемостаза, тромбоцитов; показатели цвета, СОЭ.
Чтобы выявить возможные отклонения, требуется сверить полученную расшифровку с показаниями таблиц нормального соответствия. Такие таблицы существуют отдельно для взрослых людей, детей грудничкового и более старшего возраста, женщин в период беременности.
Для понимания параметров, указанных на бланке расшифровки, мало их прочитать - необходимо точно знать, что из себя представляет каждый из них. Ниже представлены самые важные значения.
Гемоглобин
Гемоглобин - это главный элемент в составе эритроцитов (красных кровяных телец). Понижение данного показателя характеризует первичные проявления анемии, развивающейся вследствие дефицита железа в организме. Напротив, повышение значения, может сигнализировать о развитии таких заболеваний, как:
- опухолевые;
- раковые;
- сердечные;
- нарушения работы щитовидки;
- легочные.
Лейкоциты
Лейкоциты - это клетки, отвечающие за иммунную защиту организма. Повышение их обосновано ответной реакцией на проникновение в организм инородных тел, токсинов, вирусов, причем раздражители могут как появиться извне, так и образоваться в результате внутреннего воспалительного процесса.
Эритроциты
Эритроциты - это форменные элементы крови, имеющие в составе одинаковое количество гемоглобина. Эритроциты являются природными капсулами-транспортировщиками кислорода и углекислого газа по кровяному руслу сосудов.
Показания выше нормы количественных данных, может произойти в ответ на:
- гипоксию;
- различные хронические заболевания (в том числе, лейкоз, хронические бронхиты).
Понижение данных обусловлено:
- проявлениями анемии;
- воспалениями крови;
- дефицитом витамина В12;
- сильными кровотечениями.
Тромбоциты
Тромбоциты отвечают за поддержание жизнедеятельности гемостаза. Повышение их уровня возможно по причинам:
- кровотечения;
- чрезмерном физическом усилии;
- недостатке железа;
- туберкулезных заболеваниях;
- циррозных поражениях печени;
- ревматоидном артрите.
Понижение обусловлено:
- заболеваниями аутоиммунного аппарата;
- усиленным разрушением тромбоцитов;
- ДВС-синдромом.
Лейкоциты
Лейкоциты, это белый кровяные вещества, создающие в организме иммунный барьер от воздействия посторонней микробиологической среды. Завышенные значения лейкоцитов говорят о следующих факторах:
- аллергической реакции;
- заболевании лейкозом;
- вирусном, инфекционном заболевании (грипп).
Показатели заниженные, сигнализируют о присутствии:
- вирусных инфекций;
- патологии иммунного аппарата генетического происхождения.
Для чего нужен общий анализ крови
Общий анализ крови, известный под аббревиатурой ОАК, является первым клиническим обследованием, назначаемым врачом при жалобе пациента на плохое самочувствие. Большинство заболеваний первично диагностируются, ориентируясь на ОАК, как на достаточное обоснования для лечебных назначений. Доступность этого исследования позволяет получить результат в течении нескольких часов, не придерживаясь никакой очередности.
Общий или клинический анализ крови – самый распространенный анализ, показатели которого, хотя и не являются специфическими, однако очень четко отражают изменение в организме. Общий анализ крови является важнейшим диагностическим методом обследования.
Основные процессы в организме человека, на какие может показать данный анализ:
Анемия – снижения уровня гемоглобина и эритроцитов;
- воспалительные реакции – повышение уровня лейкоцитов, СОЭ.
Показатели, которые входят в общий или клинический анализ крови:
- гемоглобин;
- лейкоциты;
- СОЭ (известное также как РОЭ) – скорость или реакция оседания эритроцитов;
- гематокрит – соотношение жидкой и плотной частей крови;
- эритроциты;
- тромбоциты.
Подготовиться к общему анализу нужно для того, что бы показатели анализа крови были достоверными. Для общего анализа нужна капиллярная кровь, которую берут из концевой фаланги пальца руки. Лаборант, предварительно обработывает место прокола 70 процентным спиртом. Обычно кровь для анализа берет лаборант. Прокол делается специальным одноразовым скарификатором. Первая капля крови просушивается чистым ватным шариком, а последующие используют для клинического (общего) анализа крови.
Как подготовиться к анализу
Общий анализ крови сдается в утренние часы, на голодный желудок. Это обязательное правило для планового анализа. В экстренных случаях, при острых патологий или подозрения на них, кровь берется в любое время. К экстренным случаям относятся острые патологии или подозрения на них. Например, острый панкреатит, аппендицит, инфаркт миокарда и другие.
Перед тем как сдать анализ крови, пациента предупреждают о том, что накануне с вечера до утра, он не принимает ни какой пищи, не пьет чай или кофе. Единственное что разрешается – употреблять воду в умеренном количестве.
Также перед сдачей анализа запрещается употреблять алкоголь. Лучше всего анализ после приема спиртных напитков сдавать на второй – третий день. Также нужно максимально уменьшить потребления никотина.
Перед сдачей общего анализа крови следует избегать тяжелых физических нагрузок, типа подъема тяжести, кросс и других. Иные интенсивные воздействия на организм, как купания в ледяной воде или наоборот посещения саун, также лучше избегать.
Многие любят сидя в очереди в лаборатории, перед сдачей анализа из пальца, разминать и растирать пальцы и руки. Этого делать не следует, так как такое воздействие может повлиять на показатели анализа, а именно, изменить соотношение плотной и жидкой частей крови, повысить уровень лейкоцитов.