Применение таблеток ранитидин. Применение при синдроме Золлингера-Эллисона

Ранитидин – лекарство без которого не обходится лечение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

Являясь одновременно самым доступным и достаточно действенным, он завоевал популярность как среди семейных врачей, так и среди специалистов узкого профиля (препарат часто применяется в хирургии перед оперативными вмешательствами с целью предотвратить заброс желудочного содержимого в дыхательные пути).

Механизм действия Ранитидина напрямую связан с блокированием гистаминовых рецепторов, которые находятся в желудке. Это приводит к значительному снижению секреции соляной кислоты и предотвращению дальнейшего разрушения слизистой оболочки. Это свойство позволяет принимать его как в лечебных целях, так и в целях профилактики.

Клинико-фармакологическая группа

Блокатор гистаминовых Н2-рецепторов. Противоязвенный препарат.

Условия продажи из аптек

Можно купить по рецепту врача.

Цена

Сколько стоит Ранитидин в аптеках? Средняя цена находится на уровне 45 рублей.

Состав и форма выпуска

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглой формы, двояковыпуклые, светло-оранжевого цвета (в блистерах по 10 таб., 2 блистера в коробке картонной).

Действующее вещество: ранитидин (в форме гидрохлорида) – 150 или 300 мг в 1 таблетке.

Вспомогательные компоненты: коллидон VA-64, кукурузный крахмал, кремния диоксид коллоидный, пропиленгликоль, полиэтиленгликоль 6000, натрия лаурилсульфат, гипромеллоза, магния стеарат, этилцеллюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, титана диоксид, краситель солнечный закат желтый.

Фармакологическое действие

Основное лекарственное действие медикамента обусловлено блокировкой ранитидина гидрохлорида H2-гистаминовых рецепторов обкладочных клеток слизистой желудка. Также вещество значительно уменьшает стимулированную и базальную выработку соляной кислоты, спровоцированную пищевыми нагрузками, раздражением прессорецепторов, воздействием биогенных стимуляторов и гормонов (например, гистамин, гастрин или пентагастрин). При употреблении средства

Ранитидин наблюдается заметное снижение количества соляной кислоты и общего объема желудочного сока, повышение уровня pH среды желудка, что обусловливает снижение активности и действия фермента пепсина. В случае соблюдения приема терапевтических дозировок, прописанных врачом, медикамент не оказывает прямого влияния на концентрацию пролактина. Препарат оказывает ингибирующее воздействие в отношении микросомальных оксигеназ.

Прием пищи не влияет на скорость абсорбции гидрохлорида ранитидина из ЖКТ. Биологическая доступность составляет примерно 50%. Возможность строить соединения с белками сыворотки крови – не больше 15%. Максимальная концентрация в плазме достигается в среднем спустя 2,5–3 часа после перорального употребления. Длительность терапевтического действия составляет 12 часов.

Подвергается первичному метаболизму в печени. Период полувыведения составляет от 3 до 9 часов. Выведение происходит преимущественно с мочой (70%, из которых 35% в неизмененном виде) и калом (30%).

Вещество может проникать через плацентарный барьер и выделяться с грудным молоком.

Показания к применению

От чего помогает? Показаниями к назначению Ранитидина являются следующие заболевания:

Синдром Золлингера-Эллисона.
Эрозивный эзофагит, .
«Стрессовые» и послеоперационные язвы верхних отделов ЖКТ – с целью лечения и профилактики.
Язвы двенадцатиперстной кишки и , обусловленные приемом НПВП – с целью лечения и профилактики.
Аспирация желудочного сока при хирургических вмешательствах под общей анестезией (синдром Мендельсона) – с целью профилактики.
Кровотечения из верхних отделов ЖКТ – с целью профилактики рецидивов.

Противопоказания

Абсолютные:

Детский возраст до 12 лет;
Период беременности и лактации;
Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам Ранитидина.

Относительные:

Цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе;
Печеночная и/или почечная недостаточность;
Острая порфирия, в анамнезе в том числе.

Назначение при беременности и лактации

Контролируемых и адекватных исследований, доказывающих безопасность применения Ранитидина при беременности нет, что не позволяет назначать его данной категории пациентов. Лактацию прекращают на период лечения для безопасности здоровья ребёнка.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению Ранитидин принимают независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Назначают только взрослым и детям старше 12 лет.

Усредненные дозировки:

Профилактика рецидивирующих кровотечений. По 150 мг 2 раза/сут.
Послеоперационные и “стрессовые” язвы. Назначают по 150 мг 2 раза/сут в течение 4-8 недель.
Язвы, связанные с приемом НПВП. Назначают по 150 мг 2 раза/сут или 300 мг на ночь в течение 8-12 недель. Профилактика образования язв при приеме НПВП – по 150 мг 2 раза/сут.
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Для лечения обострений назначают по 150 мг 2 раза/сут (утром и вечером) или 300 мг на ночь. При необходимости – по 300 мг 2 раза/сут. Продолжительность курса лечения – 4-8 недель. Для профилактики обострений назначают по 150 мг на ночь, для курящих пациентов – 300 мг на ночь.
Синдром Золлингера-Эллисона. Начальная доза составляет 150 мг 3 раза/сут, при необходимости доза может быть увеличена.
Эрозивный рефлюкс-эзофагит. Назначают по 150 мг 2 раза/сут или 300 мг на ночь. При необходимости доза может быть увеличена до 150 мг 4 раза/сут. Курс лечения 8-12 недель. Длительная профилактическая терапия – 150 мг 2 раза/сут.
Профилактика развития синдрома Мендельсона. Назначают в дозе 150 мг за 2 ч до наркоза, а также желательно 150 мг накануне вечером.

При наличии сопутствующего нарушения функции печени может потребоваться снижение дозы.

Больным с почечной недостаточностью при КК менее 50 мл/мин рекомендуемая доза составляет 150 мг/сут.

Побочное действие

Побочные эффекты при приеме Ранитидина проявляются нечасто. Это могут быть явления, связанные с сердечно-сосудистой и нервной системами, пищеварительным трактом.

Побочные реакции, связанные с сердечно-сосудистой системой:

брадикардия;
снижение артериального давления;
атриовентрикулярная блокада, в основном при парентеральном введении;
аритмии.

Побочные реакции, связанные с нервной системой:

головокружения,
головная боль,
повышенная утомляемость,
сонливость,
шум в ушах,
снижение четкости зрения.

У тяжелобольных возможны спутанность сознания, галлюцинации.

Побочные реакции, связанные с ЖКТ:

тошнота,
рвота,
запор,
диарея,
абдоминальные боли.

Также не исключены аллергические реакции следующего типа:

крапивница,
сыпь,
ангионевротический отек.

Возможны изменения в составе крови (тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз), гепатит, снижение потенции или либидо, гинекомастия, сухость во рту, артралгия и миалгия, бронхоспазм, выпадение волос.

Передозировка

Симптомы передозировки: брадикардия, судороги, желудочковые аритмии.

В качестве лечения применяется симптоматическая терапия. При появлении судорог назначается Диазепам. При желудочковых аритмиях и брадикардии показан прием Лидокаина и Атропина.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

Безопасность и эффективность ранитидина у детей младше 12 лет не установлены.
Имеются сведения о том, что ранитидин может вызвать острые приступы порфирии.
Ранитидин, как и все Н2-гистаминоблокаторы, нежелательно резко отменять (синдром “рикошета”).
Может быть причиной ложноположительной реакции на проведение пробы на белок в моче.
При длительном лечении ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.
Лечение ранитидином может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка, поэтому перед началом лечения необходимо исключить наличие рака-язвы.
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов следует принимать через 2 часа после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания.
Может повышать активность глутаматтранспептидазы.
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов могут противодействовать влиянию пентагастрина и гистамина на кислоторбразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 ч, предшествующему тесту, применять блокаторы Н2- гистаминорецепторов не рекомендуется.
Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя таким образом к ложноположительным результатам (перед проведением диагностических кожкых проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов рекомендуется прекратить).

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими препаратами

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

Курение снижает эффективность ранитидина.
Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск нейтропении.
Увеличивает концентрацию метопролола в сыворотке крови (соответственно на 80% и 50%), при этом период полувыведения метопролола увеличивается с 4.4 до 6.5 ч.
Вследствие повышения рН содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание итраконазола и кетоконазола.
Угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона, диазепама, гексобарбитала, пропраколола, диазепама, лидокаика, фенитоина, теофиллина, аминофиллина, непрямых антикоагулянтов, глипизида, буформина, метронидазола, антагонистов кальция.
При одновременном применении с антацидами, сукральфатом в высоких дозах возможно замедление абсорбции ранитидина, поэтому перерыв между приемом этих препаратов должен быть не менее 2 ч.

Препарат Ранитидин является блокатором Н2-гистаминовых рецепторов, отвечающих за продукцию соляной кислоты. Латинское наименование – Ranitidin. Основное действие препарата заключается в противоязвенном эффекте. Лекарство обеспечивает организму благоприятные условия для заживления язв слизистой органов пищеварения.

Состав и форма выпуска

В инструкции к препарату Ранитидин указываются две формы выпуска – таблетки и раствор для инъекций. Они имеют определенный состав:

Фармакологическое действие

Ранитидин – это ингибитор Н2-гистаминовых рецепторов, находящихся в париетальных клетках слизистой желудка. В результате уменьшается объем вырабатываемой соляной кислоты и снижается активность пепсина, находящегося в желудочном соке. Согласно данным инструкции, действующее вещество частично метаболизируется печеночной системой с образованием S-окиси ранитидина и десметилранитидина. Лекарство никак не влияет на уровень гормона пролактина.

Действие препарата после однократного приема длится около 12 ч. Ранитидин проявляет терапевтический эффект в отношении не только базальной секреции соляной кислоты, но и стимулированной следующими факторами:

биогенными стимуляторами (гистамином, гастрином, пентагастрином);
раздражение барорецепторов;
пищевой нагрузкой.

Показания к применению

Лекарство применяется в гастроэнтерологии для лечения и профилактики заболеваний пищеварительной системы. Инструкция указывает следующие основные показания к использованию Ранитидина:

эрозивный эзофагит;
язвенная болезнь вследствие приема нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
язва желудки или двенадцатиперстной кишки;
рефлюкс-эзофагит;
синдром Золлингера-Эллисона;
предотвращение кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта;
профилактика аспирации желудочным соком при операции с наркозом;
предупреждения язвы ЖКТ после проведенных операций.

Как принимать Ранитидин

На степень всасывания в кишечнике активного компонента таблеток Ранитидин никак не влияет употребление пищи. По этой причине перорально препарат можно принимать вне зависимости от еды. Раствор Ранитидин, согласно инструкции, используется внутривенно или внутримышечно.

Таблетки Ранитидин

Дозировка препарата зависит от показаний, по которым он был назначен. Схема лечения назначается врачом из учета индивидуальных особенностей пациента. Варианты дозирования таблеток:

Показание	Суточная доза	Длительность лечения, недель
Профилактика кровотечения из эрозий, язв или дефектов	150 мг утром и вечером	Индивидуальная
Язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки	300 мг на ночь или 150 мг утром и вечером
Язва желудка или 12-перстной кишки, вызванная стрессом	150 мг 2 раза
Синдром Золлингера-Эллисона	150 мг 3 раза в день	Индивидуальная
Предотвращение синдрома Мендельсона	150 мг накануне операции, 150 мг за 2 ч до наркоза	Однократное применение
Эрозивный рефлюкс-эзофагит	150 мг 2 раза либо 300 мг на ночь
Язвы вследствие приема НПВС	150 мг 2 раза или 300 мг 1 раз на ночь

Раствор

По инструкции для внутривенного введения содержимое ампулы разводят до объема 20 мл 5% раствором декстрозы или 0,9% раствором натрия хлорида. Препарат вводят в течение 5 мин. медленно по 50 мг (2 мл) каждые 6-8 ч. При капельном введении придерживаются скорости 25 мг/ч. Процедура длится на протяжении 2 ч. Для внутримышечного введения используется дозировка 50 мг. Частота уколов – 3-4 раза в сутки.

Особые указания

Врач перед назначением этого лекарства исключает у пациента онкологические заболевания, патологии пищевода, желудка и кишечника. Из-за длительного лечения могут развиваться бактериальные осложнения со стороны желудка. Это характерно для ослабленных больных. Из-за резкой отмены лекарства возрастает риск язвенной болезни. При лечении Ранитидином возможно изменение показателя креатинина, ферментов печеночной системы.

Лекарственное взаимодействие

При параллельном приеме антацидных средств степень абсорбции ранитидина гидрохлорида снижается. При одновременном приеме с Варфарином возможно развитие гипопротромбинемии. Инструкция содержит и другие нюансы лекарственного взаимодействия Ранитидина:

его абсорбция повышается при лечении висмутом трикалием дицитратом или Сукральфатом;
возникает гипогликемия при одновременном приеме с Глибенкламидом;
ухудшает всасывание итраконазола, кетоконазола;
увеличивает уровень Циклоспорина в крови;
увеличивает риск токсического поражения при параллельном приеме Фенитоина;
замедляет выведение через почечную систему Прокаинамида;
повышает биологическую доступность Фуросемида и Триазолама;
вызывает желудочковую аритмию по типу бигеминии при одновременном приеме с Хинидином;
повышает риск кардиотоксического поражения на фоне лечения Цизапридом.

Побочные действия Ранитидина

Препарат имеет множество побочных эффектов. Они проявляются со стороны практических всех систем органов. Основные негативные реакции:

Система органов	Побочные реакции
Пищеварительная	сухость во рту; абдоминальные боли; тошнота; запор; диарея; рвота; острый панкреатит; гепатит.
Органы чувств	парез аккомодации; нечеткость зрительного восприятия.
Эндокринная	гинекомастия; импотенция; аменорея; снижение либидо; гиперпролактинемия.
Кровеносная	тромбоцитопения; панцитопения; лейкопения; агранулоцитоз; гипо- или аплазия костного мозга.
Сердечно-сосудистая	атрио-вентрикулярная блокада; аритмия; гипотония; брадикардия.
	сонливость; спутанность сознания; головная боль; галлюцинации; раздражительность.
Опорно-двигательная	миалгия; артралгия.
Аллергические реакции	сыпь на коже; бронхоспазм; мультиформная эритема; ангионевротический отек; анафилактический шок.

Передозировка

При несоблюдении инструкции по применению препарата возможна передозировка. В таком случае показан прием энтеросорбентов. Передозировка вызывает следующие симптомы:

головокружение, головные боли;
повышенная сонливость;
спутанность сознания;
кожные высыпания.

Ранитидин – противоязвенный препарат, который применятся при желудочно кишечных болезнях.

Инструкция по применению медикамента гласит, что средство помогает при болях в желудке. Способен блокировать рецепторы клеток оболочки слизистых желудка. Лекарство создает благоприятные условия для нормального функционирования и от чего эти таблетки, помогает уменьшать объем секреции.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Ранитидин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Ранитидин можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: плокатор гистаминовых Н2-рецепторов. Противоязвенный препарат.

Каждая таблетка содержит активное вещество: ранитидина гидрохлорид – 168 мг, в пересчете на ранитидин – 150 мг.
Вспомогательные вещества (ядро): целлюлоза микрокристаллическая 83,76 мг, крахмал картофельный – 28,0 мг, стеарат магния – 3,0 мг, кремния диоксид коллоидный – 1,0 мг, повидон (поливинилпирролидон) – 16,24 мг.

Для чего применяется Ранитидин?

Основным медицинским показанием к приему таблеток Ранитидин является необходимость снижения кислотности желудочного сока при различных патологических процессах органов пищеварительной системы:

при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с частым, длительным или бесконтрольным приемом нестероидных противовоспалительных лекарственных средств;
для лечения и профилактики обострений, язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки (при язвенной болезни);
для терапии рефлюкс-эзофагита, эрозивного эзофагита;
при синдроме Золлингера-Эллисона;
для профилактики и лечения послеоперационных или «стрессовых» язв желудка;
для профилактики рецидивов желудочных или пищеводных кровотечений.

Также используется с целью профилактики аспирации желудочного сока при хирургических вмешательствах под наркозом (при синдроме Мендельсона).

Фармакологическое действие

Ранитидин – противоязвенное средство, относится к группе антагонистов Н2-рецепторов гистамина. Он выборочно блокирует гистаминовые Н2-рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка и угнетает выделение соляной кислоты.

Под влиянием Ранитидина уменьшается и общий объем секреции, что приводит к снижению количества пепсина в содержимом желудка. Антисекреторное действие создает благоприятные условия для заживления язвы желудка и 12-перстной кишки.

Ранитидин повышает защитные факторы в тканях гастродуоденальной зоны: усиливает репаративные процессы, улучшает микроциркуляцию, увеличивает выделение слизистых веществ.

Инструкция по применению

Таблетки Ранитидин принимаются внутрь независимо от еды. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Дозировка и режим приема у взрослых и детей старше 12 лет зависит от показаний:

Язвенная болезнь с преимущественной локализацией патологических дефектов в желудке и двенадцатиперстной кишке – 150 мг (0,15 г) 2 раза в сутки (обычно утром и вечером) или 300 (0,3 г) мг 1 раз в сутки на ночь. При необходимости доза может быть увеличена до 0,3 г 2 раза в сутки (суточная доза 0,6 г). Длительность применения от 4 до 8 недель. Для профилактики обострения данной патологии таблетки Ранитидин принимаются в дозировке 0,15 г 1 раз в сутки. Так как никотин усиливает продукцию соляной кислоты, то для курящих людей профилактическая доза увеличивается до 0,3 г 1 раз в сутки.
Язвы, являющиеся результатом применения нестероидных противовоспалительных лекарственных средств – 0,15 г 2 раза в сутки или 0,3 г 1 раз в сутки на ночь, курс терапии 8-12 недель.
Синдром Золлингера-Эллисона. Начальная доза составляет 150 мг 3 раза/сут, при необходимости доза может быть увеличена.
Профилактика кровотечений из дефектов, эрозий или язв – 0,15 г утром и вечером.
Профилактика развития синдрома Мендельсона. Назначают в дозе 150 мг за 2 ч до наркоза, а также желательно 150 мг накануне вечером.
Лечение «стрессовых» язв желудка или двенадцатиперстной кишки – 0,15 г утром и вечером, длительность терапии 4-8 недель.
Эрозивный рефлюкс-эзофагит. Назначают по 150 мг 2 раза/сут или 300 мг на ночь. При необходимости доза может быть увеличена до 150 мг 4 раза/сут. Курс лечения 8-12 недель. Длительная профилактическая терапия – 150 мг 2 раза/сут.

При наличии сопутствующего нарушения функции печени может потребоваться снижение дозы. Больным с почечной недостаточностью при КК менее 50 мл/мин рекомендуемая доза составляет 150 мг/сут.

Противопоказания

Ранитидин противопоказано принимать при гиперчувствительности к составляющим препарата, циррозе печени. Препарат Ранитидин не используется у беременных, в период лактации. Также Ранитидин не назначают детям младше двенадцати лет.

Побочные реакции

При приеме отмечаются крайне редко побочные реакции:

Нарушение стула; сухость во рту.
Тошнота и рвотные позывы.
Нарушение сердечного ритма и боли в животе.
Проблемы со сном и головные боли.
Частая смена настроения.
Снижение остроты зрения и искажение изображения.
Снижение потенции или либидо.
Сыпь на кожных покровах и зуд.
Отечность, в том числе отек Квинке.
Бронхоспазмы, схожие на астматические приступы.

У женщин при длительном приеме лекарственного средства может возникнуть прекращение или сбой менструации. У мужчин возможно наступление импотенции, увеличение груди. В результате принимать препарат необходимо согласно предписаниям врача и только с его назначения.

Особые указания

Так как терапия Ранитидином может маскировать симптомы злокачественных заболеваний ЖКТ, перед началом курса необходимо исключить вероятность наличия онкопоражений желудка, пищевода или 12-перстной кишки.

Аналоги

К аналогам средства относятся препараты: Зоран, Ранисан, Гистак, Рантак, Ранитидин-Акри, Ульран, Ацилок, Ранитидин-Акос, Ранигаст, Зантин, Ранитидин-Ферейн, Ранитин, Улькодин.

Цены

Средняя цена Ранитидин в аптеках (Москва) 25 рублей.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Таблетки Метилурацил: инструкция, отзывы, аналоги Таблетки Баклосан: инструкция, отзывы, аналоги Таблетки и свечи Макмирор: инструкция, отзывы, аналоги Галавит таблетки и свечи: инструкция, отзывы, аналоги

Многие слышали о таком препарате, как Ранитидин - от чего он помогает знают не все. Медикамент относят к антисекреторным средствам, который назначают при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Показания к применению

Ознакомимся со списком от чего таблетки Ранитидин принимают:

рефлюкс-эзофагит;
период обострения язвы желудка;
синдром Золлингера-Эллисона.

От чего Ранитидин назначают еще? Эти таблетки также являются хорошим медикаментозным средством, позволяющим быстро избавиться от изжоги.
Также препарат назначают с профилактической целью для предотвращения рецидивов язвы и при синдроме Мендельсона. Медикамент также помогает предупредить рецидив кровотечений желудочно-кишечного тракта. Кроме этого, препарат показан при любых болях, возникающих в желудке.

Состав препарата

Действующим веществом препарата является ранитидин в форме гидрохлорида.
К вспомогательным компонентам медикамента относятся кукурузный крахмал, кремни оксид, этилцеллюлоза и пр.

Форма выпуска

Данное лекарство выпускается только в форме таблеток с содержанием действующего вещества по 150 мг или 300 мг. В картонной коробке находится два блистера, в каждом из которых находится по 10 таблеток.

Лечебные свойства

Таблетки Ранитидин, от чего бы их не принимали быстро избавляют от болей в желудке. Свое лечебное действие препарат оказывает на двенадцать часов после приема.

Лекарство усиливает защитную функцию желудочно-кишечного тракта, способствуя образованию желудочной слизи. В результате его лечебного действия ткани быстрее регенерируются. Кроме этого фармацевтическое средство снижает выработку желудочного сока и уменьшает уровень соляной кислоты.

Способ применения

Таблетки можно принимать двенадцатилетнего возраста. Использование Ранитидина не зависит от приемов пищи и может применяться в любое время. Препарат запивают необходимым количеством воды не разжевывая.

Дозировка лекарства зависит от поставленного диагноза и может подбираться врачом сугубо индивидуально.

В период обострения язвы лекарство назначают в следующей дозировке: по одной таблетке (150мг) утром и вечером или показан однократный прием (300 мг).

При «стрессовых» и послеоперационных язвах применяют по таблетке (150 мг) два раза в сутки. Лечение проводят в течение 1-2 месяцев.

Рефлюкс-эзофагит лечится Ранитидином по следующей схеме: утром и вечером по 150 мг или только вечером 300 мг. В некоторых случаях дозировку увеличивают до 4-разового приема по 150 мг.

При синдроме Золлингера-Эллисона применяют три раза в день по таблетке (150 мг).

В профилактических целях для предотвращения кровотечений пьют по таблетке (150 мг) утром и вечером.

Для предотвращения развития синдрома Мендельсона применяют по 150 мг накануне операции и за два часа до наркоза в той же дозировке.
При почечной недостаточности рекомендуется снизить дозировку в два раза.

Противопоказания

Лекарство нельзя принимать беременным и кормящим женщинам. Детям младше двенадцатилетнего возраста прием средства категорически противопоказан.

Отказаться от приема медикамента следует людям с индивидуальной непереносимостью компонентов, входящих в состав.

Меры предосторожности

При печеночной и почечной недостаточности противоязвенный медикамент применяют под контролем врача либо вообще отказываются от его использования. В некоторых случаях рекомендуется снизить дозировку Ранитидина.

Прием медикамента проводится под строгим контролем врача при циррозе печени и острой порфирии.

В лечебный период следует отказаться от приема спиртных напитков и продуктов, негативно влияющих на слизистую оболочку желудка и кишечника.
При приеме лекарства следует отказаться от вождения автомобиля и работы, требующей повышенной концентрации внимания.

Отмену Ранитидина следует производить постепенно, так как есть высокий риск синдрома «рикошета».

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Одновременный прием Ранитидина с лекарствами, оказывающими угнетательный эффект на костный мозг, может привести к нейтропении.

Препарат уменьшает всасывание итраконазола и кетоназола.

Одновременный прием с антацидами или сулькрафатом замедляет абсорбцию противоязвенного препарата. По этой причине необходимо делать перерыв между лекарствами с интервалом не менее двух часов.

Важно! Табакокурение снижает эффективность Ранитидина.

Побочные эффекты

Противоязвенное лекарство имеет ряд побочных действий, которые проявляются со стороны:

желудочно-кишечного тракта (тошнота, нарушение стула, чувство сухости во рту, острый панкреатит);
сердечно-сосудистой системы (гипотензия, аритмия, брадикардия);
нервной системы (общая слабость, сонливость, головные боли и головокружения);
тканей кроветворения (анемия, тромбоцитопения, лейкопения);
зрительного органа (нечеткость зрительного восприятия);
опорно-двигательного аппарата (миалгия, артралгия);
половой системы (потеря либидо, эректильная дисфункция).

К прочим побочным эффектам относят выпадение волос и повышенную раздражительность.

Передозировка

В случае передозировки отмечаются учащенный пульс (аритмия), снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия) или судорожные проявления.
При судорогах назначают внутривенно диазепам, при аритмии и брадикардии - лидокаин и атропин.

Условия и срок хранения

Хранить медикамент допустимо только в сухом и защищенном от света месте при температуре от 15 до 30 градусов.

Стоимость препарата

Цена на Ранитидин варьируется от 18 до 67 рублей в зависимости от дозировки, количества таблеток и региона.

Аналоги препарата

К препаратам, имеющим аналогичное действие, относят:

Фамотидин;
Циметидин;
Ацилок;
Омез.

У каждого из медикаментов есть свои плюсы и минусы.

Фамотидин

Лекарство применяют при тех же заболеваниях и состояниях, что и Ранитидин. Также препарат эффективен при системном мастоцитозе, полиэндокринном аденоматозе и диспепсии.

Фамотидин нельзя применять в период беременности и лактации, а также ребенку младше трехлетнего возраста.

Перед началом его использования следует исключить злокачественные образования пищеварительного тракта, так как медикамент может маскировать симптоматику онкологии.

У пациентов с ослабленной иммунной системой на фоне приема средства может развиться бактериальная инфекция.

При почечной и печеночной недостаточностью Фамотидин назначают с особой осторожностью. Препарат имеет аналогичные побочные действия, как у Ранитидина.

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 60 рублей.

Циметидин

Лекарственное средство имеет те же указания к применению, что и Ранитидин. Также медикамент может назначаться при крапивнице, ревматоидном артрите и дефиците собственных ферментов.

Противопоказанием к приему является индивидуальная непереносимость циметидина. Беременным и кормящим женщинам применять средство необходимо с осторожностью и только после консультации с врачом.

В возрасте до 16 лет Циметадин применяют только по назначению лечащего врача.

Стоимость медикаментозного аналога составляет в пределах 108-1300 рублей и зависит от формы выпуска и объема.

Ацилок

Аналог Ранитидина применяют при тех же патологиях, в том числе и при остром панкреатите.

Его нельзя использовать в лечебных целях при индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав.

Ацилок, как и все лекарства из группы антисекреторных препаратов, имеет немалый перечень побочных эффектов, среди которых анемия, сонливость, бронхоспазм, анафилаксия и т. д.

Перед началом приема следует получить консультацию врача. Стоимость препарата составляет от 30 до 200 рублей и зависит от формы выпуска и дозировки.

Омез

Препарат применяется при всех видах язвы, а также при диспепсии. Выпускается лекарство только в виде капсул для перорального приема.
Омез не рекомендован к приему пациентам с повышенной чувствительностью к входящим в состав компонентам. Также его нельзя применять детям, беременным и кормящим мамам.

Перед приемом необходимо исключить наличие онкозаболеваний со стороны пищеварительного тракта.

Стоимость противоязвенного средства находится в пределах 73-300 рублей.

Заключение

Ранитидин является одним из самых эффективных препаратов от язвы желудка. Его замена на аналог целесообразна при непереносимости главного действующего вещества - ранитидина.

П N014316/01

Торговое название: Ранитидин

Международное непатентованное название:

Ранитидин

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 150 мг содержит активное вещество: ранитидин 150 мг (в форме ранитидина гидрохлорида 167,41 мг); вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (PH 101) - 81,81 мг, кроскармеллоза натрия - 1,27 мг, кремния диоксид коллоидный - 1,27 мг, магния стеарат - 2,26 мг; оболочка: гипромеллоза - 5,00 мг, триацетин - 1,84 мг, титана диоксид Е 171 - 1,27 мг, тальк - 4,88 мг.
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 300 мг содержит активное вещество: ранитидин 300 мг (в форме ранитидина гидрохлорида 334,83 мг); вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (PH 101) - 112,82 мг, кроскармеллоза натрия - 4,60 мг, кремния диоксид коллоидный - 3,20 мг, магния стеарат - 4,60 мг; оболочка: гипромеллоза - 9,35 мг, триацетин - 3,32 мг, тальк - 8,00 мг, титана диоксид Е 171 - 2,31 мг, браунлак: (краситель солнечный закат желтый Е 110, краситель азорубин Е 122, краситель черный Е 151) - 0,02 мг.

Описание
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 150 мг: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, от белого до желтовато-белого цвета, характерного запаха.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 300 мг: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, бледно-розового цвета, характерного запаха.

Фармакотерапевтическая группа:

средство понижающее секрецию желез желудка - Н 2 - гистаминовых рецепторов блокатор.

Код ATX: [А02ВА02]

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика. Ранитидин является блокатором Н 2 -гистаминовых рецепторов париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Снижает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, вызванную раздражением барорецепторов, пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин, гистамин, ацетилхолин, пентагастрин, кофеин). Ранитидин уменьшает объем желудочного сока и содержание соляной кислоты в нем, повышает pH содержимого желудка, что приводит к снижению активности пепсина. Продолжительность действия после однократного приема - до 12 часов.
Фармакокинетика. Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, прием пищи не влияет на степень абсорбции. При приеме внутрь биодоступность ранитидина составляет 50%. Связь с белками плазмы не превышает 15%. Частично метаболизируется в печени. Максимальная концентрация в плазме достигаются через 2 часа после приема таблеток, покрытых оболочкой и колеблется от 36 до 94 нг/мл. Период полувыведения составляет 2–3 часа. 35% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде, незначительное количество - с калом.
Проникает через плаценту. Выделяется с грудным молоком (концентрация в грудном молоке у женщины в период лактации выше, чем в плазме.)

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Лечение и профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; язвы желудка и 12-перстной кишки, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП); рефлюкс-эзофагит, эрозивный эзофагит; синдром Золлингера-Эллисона; лечение и профилактика послеоперационных, «стрессовых» язв верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ); профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ; профилактика аспирации желудочного сока при операциях под наркозом (синдром Мендельсона).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к ранитидину или другим компонентам препарата.
Беременность, период лактации. Детский возраст до 14 лет.

С осторожностью
Почечная и/или печеночная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе; острая порфирия (в том числе в анамнезе).

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Для лечения обострений назначают по 150 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) или 300 мг на ночь. При необходимости - по 300 мг 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения - 4–8 недель. Для профилактики обострений назначают по 150 мг на ночь.
Язвы, связанные с приемом НПВП. Назначают по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8–12 недель. Профилактика образования язв при приеме НПВП - по 150 мг 2 раза в сутки.
Послеоперационные и «стрессовые» язвы. Назначают по 150 мг 2 раза в сутки в течение 4–8 недель.
Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь. Назначают по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь. При необходимости доза может быть увеличена до 150 мг 4 раза в сутки. Курс лечения 8–12 недель.
Синдром Золлингера-Эллисона. Начальная доза составляет 150 мг 3 раза в сутки, при необходимости доза может быть увеличена до 6 г/сутки.
Профилактика рецидивирующих кровотечений. По 150 мг 2 раза в сутки.
Профилактика развития синдрома Мендельсона. Назначают ранитидин в дозе 150 мг за 2 часа до наркоза, а также, желательно 150 мг накануне вечером.
Больным с почечной недостаточностью при клиренсе креатинина менее 50 мл/мин рекомендуемая доза составляет 150 мг в сутки.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, запор, рвота, диарея, абдоминальные боли; редко - гепатит (гепатоцеллюлярный, холестатический, смешанный), острый панкреатит.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, гипо- и аплазия костного мозга, иммунная гемолитическая анемия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, брадикардия, васкулит, аритмия, атрио-вентрикулярная блокада.
Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, эмоциональная лабильность, беспокойство, тревога, депрессия, гипертермия; редко - спутанность сознания, шум в ушах, раздражительность, галлюцинации (в основном у пожилых пациентов и тяжелых больных), непроизвольные движения.
Со стороны органов чувств: нечеткость зрительного восприятия, парез аккомодации.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.
Со стороны эндокринной системы: гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение потенции и/или либидо.
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона).
Прочие: алопеция, гиперкреатининемия, повышение активности глутаматтранспептидазы, острая порфирия.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: судороги, брадикардия, желудочковые аритмии.
Лечение: симптоматическое. При развитии судорог - диазепам внутривенно, при брадикардии или желудочковых аритмиях - атропин, лидокаин. Гемодиализ - эффективен.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Вследствие повышения pH содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание итраконазола и кетоконазола.
Угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона, диазепама, гексобарбитала, пропранолола, метопролола, нифедипина, варфарина, диазепама, лидокаина, лигнокаина, фенитоина, теофиллина, аминофиллина, непрямых антикоагулянтов, глипизида, буформина, метронидазола.
При одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение его концентрации в плазме крови из-за снижения его выведения почками.
При одновременном применении с антацидами, сукральфатом в высоких дозах возможно нарушение абсорбции ранитидина, поэтому перерыв между приемом этих препаратов должен быть не менее 2 часов.
Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск нейтропении. Курение снижает эффективность ранитидина.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Лечение ранитидином может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка, поэтому перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачественного новообразования. Ранитидин, как и все блокаторы Н 2 -гистаминовых рецепторов нежелательно отменять резко (во избежание синдрома «рикошета»).
При длительном лечении ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.
Имеются сведения о том, что ранитидин может вызвать острые приступы порфирии.
В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Может повышать активность глутаматтранспептидазы.
Может быть причиной ложноположительной реакции при проведении пробы на белок в моче. Блокаторы Н 2 -гистаминовых рецепторов могут противодействовать влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 часов, предшествующих тесту, их применение не рекомендуется.
Может подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя таким образом к ложноположительным результатам (рекомендуется прекратить прием ранитидина перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа).
Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка

Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 150 мг и 300 мг.
Таблетки 150 мг:
По 4, 6 или 10 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в контурную ячейковую упаковку из АЛ/АЛ, ламинированную ПВХ и полиамидной пленкой.
По 5 контурных ячейковых упаковок по 4 или 6 таблеток или по 2 или по 3 контурных ячейковых упаковки по 10 таблеток с инструкцией по применению в пачку картонную.
Таблетки 300 мг:
По 4,6 или 10 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в двусторонний алюминиевый стрип с ПВХ пленкой внутри. По 5 стрипов по 4 или 6 таблеток или по 2 или по 3 стрипа по 10 таблеток с инструкцией по применению в пачку картонную.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
В сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Список Б.

СРОК ГОДНОСТИ
3 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

ОТПУСК ИЗ АПТЕК
Без рецепта.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
Хемофарм А.Д., Сербия
26300 г. Вршац, Београдский путь бб, Сербия
Претензии потребителей направлять по адресу:
Россия, 603950, г. Нижний Новгород, ГСП-458, ул. Салганская, 7.