Реставрация зубов – это процесс восстановления формы и функции разрушенных зубов. Сделать это можно при помощи композитных пломбировочных материалов или, например, виниров. Очень часто, когда речь идет уже не только о восстановлении формы зуба, но и о достижении высокой эстетики восстанавливаемого зуба – можно услышать такие термины как: эстетическая реставрация зубов, косметическая реставрация зубов, художественная реставрация зубов (это синонимы).
Методы реставрации зубов –
Существует два метода реставрации зубов:
- Прямая реставрация зубов
–
она же – композитная реставрация зубов или реставрация зубов свето-отверждаемыми композитными пломбировочными материалами (фотополимерами). Этот вид реставрации делается стоматологом-терапевтом. Именно этот вид реставрации мы подробно разберем в нашей статье. - Непрямая реставрация зубов
при помощи виниров
–
этот вид реставрации делают стоматологи-ортопеды (протезисты). В этом случае зуб сначала препарируется, а затем с него снимается слепок. По данному слепку в зубо-технической лаборатории из керамической массы делается винир, после чего он «приклеивается» к зубу. Виниры (по сравнению с реставрациями из пломбировочных материалов) имеют множество преимуществ.
Этапы реставрации зубов –
В этой главе мы расскажем о том, как проводится художественная реставрация передних зубов на конкретном примере. Этим примером будет реставрация переднего зуба (клыка), который имеет на передней поверхности две неэстетичных пломбы. Пациентка обратилась по поводу неудовлетворительной эстетики передних зубов.
Реставрация передних зубов: фото
Основные этапы реставрации зубов:
- Подготовка к реставрации
–
на этом этапе необходимо провести гигиеническую чистку зубов от налета и зубного камня, определить по специальной шкале цвет восстанавливаемого зуба и подобрать в соответствии с этим – цвета композитных пломбировочных материалов, которые будут использоваться в процессе реставрации. - (если необходимо)
- Высверливание пораженных кариесом ткане
й
–
в случае, если проводится замена старой неудовлетворительно выглядящей реставрации, то тогда высверливается старая пломба. - Изоляция зуба от слюны
–
использование ватных шариков практически повсеместно уходит в историю. Их применение не позволяет надежно изолировать зуб от слюны, а также от влажного дыхания пациента, которое значительно ухудшает качество и надежность пломб и реставраций из свето-отверждаемых пломбировочных материалов.Теперь с этой целью используется коффердам. Он представляет из себя латексный платок с отверстиями для зубов, который натягивается на зубы. Композитная реставрация зубов, выполненная без надежной изоляции от слюны и влажного дыхания – может просуществовать весьма недолго. Возможные проблемы в таком случае:
→ нарушение краевого прилегания пломбы к тканям зуба, что может привести к появлению темной полоски или кариеса на границе пломба/зуб.
→ реставрация просто может выпасть, т.к. влага ухудшает прилипаемость пломбировочного материала к тканям зуба. - Фиксация штифта в канале
–
этот этап проводится в том случае, если коронка зуба разрушена более чем на 1/2, а зуб депульпирован. В этом случае необходимо укрепить пломбу за счет установки штифта, иначе реставрация может выпасть при нагрузке. - Восстановление формы зуба пломбировочным материалом
–
для того, чтобы зуб выглядел естественно применяется техника слоистой реставрации. В этом случае друг на друга наносятся слои пломбировочного материала разных оттенков и разной прозрачности, которые в совокупности потом и придадут зубу естественный вид. - Финишная обработка зуба
–
под финишной обработкой следует понимать окончательное моделирование формы зуба при помощи боров, а также шлифовка и полировка пломбы.
Реставрация зубов: цены
1. Полное восстановление коронки зуба –
Реставрация зубов – стоимость полного восстановления зуба будет складываться из следующих позиций…
- анестезия – около 350 руб.
- наложение коффердама для изоляции зуба от слюны – порядка 600 руб.
- стерильный комплект
– 150 руб.
сюда входит: маска и перчатки для врача, бахилы и слюнявчик для пациента, расходы на стерилизацию инструмента. - восстановление коронки из светового композита – около 3500-5000 руб.
- фиксация в канале стекловолоконного штифта фирмы WDW
– 1500 руб.
это очень важный этап! Штифт необходим, чтобы предупредить преждевременный отлом восстановленной коронки зуба вследствие того, что она будет испытывать значительные механические нагрузки при жевании, откусывании пищи. Для реставрации передних зубов очень важно, чтобы штифт был именно стекловолоконным, а не металлическим – в обратном случае метал будет просвечивать через пломбировочный материал и коронка зуба будет синюшного цвета.Конечно, можно установить и более дешевые штифты, например:
а) металлический штифт (себестоимость 50 рублей), но в этом случае реставрируемый зуб не будет иметь той прозрачности и естественного оттенка «как у родных зубов». Хотя для зубов, не входящих в линию улыбки – это не так уж и страшно.
б) стекловолоконный штифт российского производства (себестоимость 50 руб), но такие штифты также не обладают должной светопроводностью, плохо фиксируются в канале корня, и кроме того – обладают недостаточной адгезией (прилипаемостью) к пломбировочным материалам.
Итого: стоимость реставрации зуба – от 5000 до 7000 руб.
2. Восстановление половины зуба –
Если полное восстановление коронки (с использованием стекловолоконного штифта) стоит 5-6 тысяч рублей, то восстановление половины коронки зуба без стекловолоконного штифта, но с учетом всех остальных расходов – обойдется приблизительно на 1500-2000 рублей дешевле.
Итого:
от 3500 до 4000 руб
.
3. Восстановление скола режущего края переднего зуба –
Реставрация зубов: отзывы
Очень часто пациенты оказываются недовольны тем, как была выполнена реставрация зуба с точки зрения его формы и цвета. Т.е. чаще всего пациенты предъявляют претензии к недостаточной эстетике реставрированного зуба. Существуют определенные правила реставрации зуба, и, например, если зуб восстанавливается без учета прозрачности, то он будет выглядеть самая настоящая пластмассовая коронка.
Примеры неудачных реставраций зубов: фото
Восстановление эстетики при реставрации имеет 3 ключевых момента:
- Форма зуба
–
по сути работа по восстановлению анатомической формы зуба очень похожа на работу скульптора, который лепит свою модель, но не из глины, а из пломбировочного материала. Попробуйте слепить зуб из простого пластилина со всеми его поверхностями, буграми и фиссурами. Думаю, что вы сразу поймете, что для этого нужен определенный талант и художественное чутье. - Цвет зуба
–
необходимо достичь полного соответствия оттенка реставрированного зуба – с оттенками соседних зубов. Пломбировочные материалы имеют многочисленные оттенки (цвета). Например, одна заводская упаковка пломбировочного материала «Филтек» может содержать 20 шприцов материала, каждый из которых будет иметь свой оттенок. Возможность послойного нанесения материала с одним оттенком на материал с другим оттенком (т.е. их комбинация) позволяет в итоге получить всевозможные комбинации цвета.К сожалению, большинство стоматологом просто не умеют пользоваться всеми возможностями современных пломбировочных материалов и «играть» с цветами. Проблему усугубляет еще и то, что цвет зуба по направлению от режущего края и до шейки зуба – всегда разный, он меняется, и это также нужно учитывать. Иначе восстанавливаемый зуб будет совершенно не похож на соседние «родные» зубы пациента.
- Прозрачность зуба
–
помимо того, что зуб меняет свой цвет по направлению от режущего края и до шейки зуба –точно по такому же направлению меняется и прозрачность зуба. Поэтому при восстановлении режущего края, бугров – используются те пломбировочные материалы, которые при засвечивании и отверждении будут иметь более высокую прозрачность.
Недостатки реставраций –
- Реставрации со временем темнеют и теряют блеск
–
пломбы, реставрации из светополимерных пломбировочных материалов имеют свойство постепенно темнеть. Кроме этого они теряют блеск, свойственный здоровой эмали зуба. Если на жевательных зубах потеря эстетики не так страшна, то на передних зубах – весьма это неприятно. Менять такие реставрации придется раз в несколько лет. - Риск поломки реставраций
–
если ваш зуб разрушен более чем на 1/2, и особенно, если он при этом еще и депульпирован (удален нерв), и Вы при этом хотите кушать не только каши и хлеб, то есть риск поломки реставрации. Депульпированные зубы намного более хрупкие, чем живые.Особенно часто реставрированные зубы ломаются, когда зуб восстанавливается полностью от корня. В случае, если жевательная нагрузка внезапно привысит лимит прочности восстановленной конструкции – происходит отлом зуба. Иногда при этом происходит перелом корня зуба, с последующим его удалением. Как лучше восстановить зуб, если он разрушен более, чем на 1/2 – читайте в разделе ниже.
Альтернативы реставрациям –
- Виниры
–
если ваш передний зуб разрушен в основном только с передней стороны, а язычная часть зуба разрушена не сильно, то в этом случае лучшей альтернативой реставрации будет винир из керамики. Именно из керамики, потому что керамика совершенно не темнеет и не теряет блеск со временем. Единственный недостаток этого вида протезирования – это .
- Коронки (металлокерамика или керамика)
–
если ваш зуб разрушен более чем на 1/2 и особенно, если он при этом еще и депульпирован – мы рекомендуем отказаться от реставрации в пользу искусственной коронки. Кстати, реставрация зуба «от корня» стоит столько же – сколько стоит восстановление зуба . - Вкладки
–
если Вам нужно восстановить боковой жевательный зуб, то альтернативой восстановлению зуба из свето-композитного пломбировочного материала – может служить . По надежности, сроку службы вкладки превосходят реставрации, а если вкладка делается не из металла, а из керамики, то она превзойдет реставрацию и по эстетике.
Однако, сразу Вас предупредим, что многие стоматологи-терапевты советуют восстанавливать сильно разрушенные зубы именно реставрациями, хотя это категорически неправильно. Ведь в обратном случае они просто теряют заработок, отдавая его протезистам. Как говорится: «ничего личного – только бизнес». Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!
(35
оценок, среднее: 4,00
из 5)
Далеко не все знают, что делать, если откололся кусочек зуба, куда нужно обращаться и сколько стоит ремонт. С такой проблемой сталкиваются в течение жизни многие люди, и не во всех ситуациях они могут сразу же обратиться за помощью в стоматологическую клинику.
Иногда человек может даже не заметить сам момент повреждения, а обнаруживает скол только спустя несколько часов. Такие нарушения зубной структуры могут проявляться весьма неприятными симптомами: болезненностью поврежденного участка или десны, травмированием языка и губ острым краем скола с последующим развитием воспаления в ротовой полости. Поэтому чем раньше вы получите необходимую помощь, тем меньше будет вероятность развития осложнений.
Причины
Почему может отколоться зуб? Причин для этого немало:
- механическая травма: удар, падение и т.п.;
- накусывание слишком твердой пищи, откусывание нитей и пластиковых элементов;
- слабая структура эмали, приводящая к повреждению даже при минимальном воздействии;
- нелеченные воспалительные стоматологические заболевания: кариес, пульпит;
- аномалии прикуса, при которых зубные коронки давят друг на друга, постепенно ослабляя прилегающие дентальные участки с внутренней стороны.
Ослаблению зубных тканей способствуют следующие факторы:
- снижение содержания кальция в зубах (чаща встречается у беременных, кормящих матерей и женщин в период менопаузы);
- избыточное употребление сладкой или кислой пищи, из-за чего эмаль становится слабой;
- иммунная недостаточность;
- гормональные расстройства;
- вредные привычки;
- неправильная постановка пломбы или превышение срока её службы.
Виды сколов
- Неполный скол – микротрещина эмали. Обычно не вызывает дискомфорта и зачастую остаётся незамеченной. В этом и заключается опасность: в трещине размножаются микробы, которые постепенно разрушают дентальные ткани.
- Скол эмали – утрата маленького кусочка эмали, которая также не даёт явной болезненности, но может царапать мягкие ткани ротовой полости (язык, губы). Иногда эмаль откалывается вместе с ранее установленной пломбой.
- Скол . В этом случае зуб обычно болит, боль носит ноющий характер и усиливается при жевательной нагрузке. Если скол длительно не лечить, то возможны инфекционные осложнения со стороны пульпы.
- Скол, распространяющийся на пульпарную камеру. В такой ситуации зуб фактически раскалывается, оголяются сосуды и нервные волокна, что сопровождается выраженной болезненностью и ускоренным развитием воспалительного процесса.
Что делать до посещения клиники?
Визит к стоматологу после травмирования зуба лучше не откладывать. Однако далеко не всегда возможно быстро попасть на прием, а устранить дискомфорт и профилактировать возможные осложнения всё-таки нужно. Для этого необходимо предпринять следующие действия:
- Прополоскать ротовую полость водой, чтобы удалить мелкие зубные осколки, пищевые частицы и бактерии; для этой цели можно использовать соленую воду.
- Если травмирована ещё и десна, её нужно прополоскать антисептическим раствором и приложить марлевый тампон, намоченный холодной водой для остановки кровотечения.
- Когда откололся зуб и царапает язык, его также желательно изолировать от окружающих тканей, используя ватный тампон.
- В случае выраженной болезненности на область отлома накладывают компресс с местным анестетиком (новокаин, лидокаин) и принимают обезболивающие препараты ( , ).
- До визита к врачу особенно тщательно надо соблюдать для ротовой полости: регулярно , прополаскивать рот после еды, принимать только щадящую пищу средней температуры и мягкой консистенции.
- Если имеется повреждение дентина и пульпы, откладывать визит в стоматологическую клинику нельзя не только из-за болевых ощущений, но и из-за высокого риска инфицирования. Если зубной отломок достаточно крупный, его следует сохранить и показать врачу, что облегчит восстановление естественной зубной формы.
Методы восстановления и цена ремонта
Выбор реставрационной методики зависит от локализации поврежденной зубной единицы. Методы лечения также будут различны при сколах постоянных и молочных зубов у детей.
Травмирование переднего зубного ряда
- применяется при повреждении в пределах зубной эмали. Композиты послойно накладываются на предварительно обработанный участок слома и затвердевает под воздействием специальных направленных источников света. Композиты тщательно подбирают по цвету, и конечный результат чаще всего бывает не отличим от собственной эмали. Данная услуга – самая доступная по цене. Её стоимость по Москве в среднем составляет 4000-4500 рублей.
- Применение виниров, люминиров – это тонкие накладки, повторяющие форму резцов или клыков, устанавливающиеся на передней зубной поверхности. Изготавливаться могут из различных материалов (композиты, керамика). отличаются большей тонкостью и практически не требуют предварительного обтачивания зубной поверхности. Стоимость установки виниров в среднем начинается от 12000 рублей, люминиров – от 20000.
- Коронки предназначены для реставрации значительных зубных повреждений, свыше половины площади. Они представляют собой слепки резца или клыка, повторяющие их физиологическую форму, изготовленные из различных вариантов материалов. Предварительно зуб депульпируют, прочищают корневые каналы. Стоимость коронки из металлопластика составляет от 3000, диоксид циркониевые коронки стоят около 25000 рублей.
- необходима при полном разрушении зубной коронки. При этом в ткань челюсти устанавливают имплантат, а затем выполняется протезирование. Цена непосредственно на процедуру имплантации составляет в среднем 30000, протезирование – от 12000 рублей.
Повреждение задних жевательных зубных поверхностей
- Установка пломб из стоматологических композитов применяется при легких формах сколов, ограниченных эмалью.
- Дентальные вкладки используют при повреждении половины площади коронки. Вкладки представляют собой объемные пломбы, изготовленные из композита, керамики, металла или прочной синтетики. В зависимости от используемых материалов стоимость услуги варьирует от 5000 до 15000 рублей.
- Коронки и мостовидные протезы применяют при обширных сколах, чаще вследствие травм.
- Имплантация – наиболее долговечный метод дентальной реставрации при полной утрате коронковой части.
В случае значительного повреждения “зуба мудрости”, его, как правило, не восстанавливают, так как значимой жевательной нагрузки он не несет. Реставрация возможна только при небольших сколах эмали.
Осложнения
Развитие осложнений может привести к невозможности восстановить зуб, поэтому своевременное обращение к стоматологу крайне важно.Видео: сломался зуб – советы стоматолога.
Профилактика
- Тщательно следить за гигиеническим состоянием ротовой полости: регулярно чистить зубы, пользоваться флоссами, ополаскивателями для полости рта, посещать стоматолога не реже 1 раза в полгода для проведения ;
- Сбалансированно питаться: пища обязательно должна содержать минералы и микроэлементы, обеспечивающие прочность зубной ткани. Нельзя пренебрегать молочными продуктами, орехами, морепродуктами, употреблять много сладких и кислых продуктов.
- Не подвергать зубы избыточным нагрузкам: не разгрызать орехи, твердые леденцы, предметы, не предназначенные в пищу (нитки, узлы, пластик).
- Не пить и не есть слишком горячую и холодную пищу, которая вызывает размягчение эмали. Особенно вредно её одновременное употребление, например, при запивании мороженного горячим чаем.
- Отказаться от вредных привычек.
- Следить за ранее установленными пломбами, периодически проверять их у стоматолога на предмет плотности прилегания и наличия трещин.
- Не забывать использовать защищающие накладки при занятиях травмоопасным спортом.
- Своевременно исправлять (если это возможно) аномалии прикуса, пока они не привели к разрушению зубов.
- По возможности корректировать гормональные сбои по рекомендации врача.
Откололся молочный зуб у ребенка
Сколы молочных зубов у детей 1-2 года жизни – явление нередкое из-за их подвижности и нескоординированности движений. Распространенное заблуждение многих родителей состоит в том, что молочные зубки лечить не обязательно. На самом деле при их повреждении к стоматологу желательно обратиться в течение первых суток. До этого момента место травмы обязательно нужно продезинфицировать.
Врач осмотрит место скола, при необходимости назначит рентген, чтобы исключить более глубокие повреждения. При маленьких сколах и трещинах возможно применение специального консервационного геля, восстанавливающего зубные ткани и препятствующего распространению микробов вглубь зуба.
При более серьезных сколах ставят композитную пломбу, которая укрепит зуб до момента его выпадения. Пульпу детям удаляют крайне редко, только при обширных травмах, так как она обладает высокой способностью к регенерации и в 95% случаев восстанавливается без удаления сосудисто-нервного пучка.
Зубы в норме Реставрация зубов Что можно сделать, если откололся кусочек переднего зуба?
Травмы, падения, аварии, различные заболевания, твердые продукты могут стать причиной нарушения целостности жевательных единиц. Если откололся кусочек переднего зуба, что делать дома и что будет делать стоматолог? Можно ли спасти такой зуб, и какие методы для этого используются?
Причины травмы
Неприятность может произойти по одной из причин :
- неправильное ношение ортодонтических аппаратов,
- драка, авария, сильные удары,
- разгрызание твердых продуктов,
- наличие старых трещин,
- некачественные или старые пломбы,
- неправильный прикус,
- дефицит витаминов и микроэлементов в организме,
- ослабление эмали кариозным процессом,
- гормональный дисбаланс в организме.
Независимо от причины скола необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу, чтобы восстановить целостность жевательной единицы.
Как можно быстрее обратитесь к стоматологу.
Симптоматика
Даже если трещина небольшая, неизбежно появятся следующие признаки :
- к горячему, холодному, кислому,
- реакция на прикосновения.
После серьезной травмы (после драки, аварии, падения) болевой синдром может быть сильно выраженным. Если боль пульсирующая, это может указывать на повреждение пульпы.
Виды повреждений
Возможно несколько вариантов сколов:
- Если треснула эмаль , это неполный скол, самый безобидный вид повреждения, при котором обычно не возникает болевого синдрома. Сколам и трещинам подвержена ослабленная ткань. Пациенты часто игнорируют сколы эмали, не считая это серьезной проблемой. Но подобные повреждения увеличивают нагрузку на ткани, а также открывают путь для патогенных микроорганизмов.
Такой зуб постепенно начнет разрушаться. Небольшой скол со временем может превратиться в трещину. Трещины на эмали передних единиц нарушают эстетику улыбки.
- Скол дентин а также может быть безболезненным, но он очень опасен. Нагрузка во время жевания увеличивается, неизбежно появляются микроскопические трещинки, разрушающие ткани. Если проблему пустить на самотек, можно лишиться зуба.
- Скол, сопровождающийся оголением нерва – наиболее опасный. Подобную травму не заметить сложно, так как она сопровождается невыносимой болью. Чаще всего подобное случается при расколе зуба на две части. Возрастает риск попадания инфекции вглубь зуба, поэтому важно сразу же обратиться к стоматологу за помощью.
До и после реставрации.
Классификация трещин
В зависимости от характера повреждений трещины могут быть нескольких видов:
- вертикальная проходит посередине зуба, разделяя его на две части. Подобные повреждения часто уходят в десну,
- горизонтальная провоцирует откол небольшой части эмали,
- наклонная располагается по диагонали и при отсутствии лечения приводит к утрате значительной части жевательной единицы,
- внутреннюю трещину не видно, но со временем она даст о себе знать.
Независимо от вида трещин необходимо показать поврежденный зуб специалисту.
Что можно сделать до визита к врачу?
Запишитесь на прием к стоматологу как можно скорее (если речь не идет о серьезных травмах головы, когда нужно вызывать скорую помощь, тогда стоматологическое лечение отойдет на второй план). До визита в клинику дома сделайте следующее:
- аккуратно прополощите ротовую полость теплой водой (можно подсоленной), чтобы вымыть грязь, кусочки эмали, остатки пищи,
- гигиену ротовой полости проводите в обычном режиме, но аккуратно чистите зубы в области травмы,
- если скол серьезный, лучше сохраните сколотый кусочек, это поможет стоматологу восстановить целостность поврежденной жевательной единицы,
- при выраженном болевом синдроме выпейте обезболивающее средство,
- если повреждены слизистая, губы, десны, обработайте раны антисептическим раствором.
Не откладывайте визит к стоматологу, так как современные методики восстановления поврежденных единиц позволяют исправить ситуацию в самых сложных случаях, но при условии своевременного принятия мер.
Даже небольшая трещинка со временем принесет серьезные осложнения.
Осложнения
При несвоевременном обращении к стоматологу возможны следующие осложнения :
- на фоне проникновения инфекции в пульпарную камеру,
- усиление чувствительности эмали,
- повреждения корня, что может спровоцировать ,
- подвижность,
- возникновение кисты, гранулемы,
- нарушение смыкание челюстей.
Как выбрать оптимальный метод реставрации?
Выбор способа восстановления поврежденного зуба будет зависеть от характера повреждений, расположения жевательной единицы и личных предпочтений пациента. Возможные варианты развития событий:
- скол переднего зуба можно закрыть винирами, люминирами, при серьезных повреждениях – ,
- откололось пол-единицы – для передних зубов подойдут безметалловые коронки, для жевательных – коронки или вкладки,
- если повреждена восьмерка, целесообразным будет его удалить (восьмерки не задействованы в процессе жевания, быстро портятся и часто травмируют соседние здоровые зубы),
- сколы часто происходят на депульпированных зубах, так как они ослаблены после удаления нерва. В таком случае поможет наращивание на штифт или же вкладка с коронкой.
При своевременном обращении за медицинской помощью поврежденные зубы возможно реставрировать даже в случае, если остался только корень.
Травмы молочников
Активные детские игры не обходятся без падений, ударов, поэтому травмы молочников – не редкость. Если с вашим ребенком приключилась такая неприятность, предпримите следующее:
- дайте малышу прополоскать рот теплой водой, чтобы удалить осколки зуба, грязь, кровь,
- если есть царапины, порезы слизистой, обработайте их антисептическим раствором,
- постарайтесь в этот же день попасть к стоматологу,
- при возможности крупные осколки зуба сохраните для врача.
Малышу в клинике следуют снимок, чтобы проверить состояние корня и костей челюсти.
Нарушение целостности зуба – распространенная проблема, решить которую можно только при помощи стоматолога. В статье описываются эффективные методы устранения стоматологического дефекта, в зависимости от причины нарушения.
Причины повреждения
Разрушение зуба происходит на фоне заболеваний, в следствие механического воздействия, травм. Определение причины повреждения необходимо для устранения дефекта.
К причинам скола относятся:
В число провоцирующих факторов входят наследственная предрасположенность, дефицит кальция в организме, неправильное распределение нагрузки при жевании.
Признаки и симптомы
Пациент может обнаружить скол дотронувшись до разрушенного зуба языком Повреждения выявляются путем визуального осмотра. Пациент может обнаружить скол дотронувшись до разрушенного зуба языком.
Оставшийся в десне обломок часто имеет острые края, которые повреждают ткани щек или языка при движении челюсти.
При незначительных сколах отмечают такие симптомы:
- Повышенная чувствительность эмали;
- Болезненная реакция на холодное или горячие;
- Болезненная пульсация при прикосновении.
Важно отметить, что сильное повреждение сопровождается интенсивным болевым синдромом. Характер болей варьируется в зависимости от глубины скола. Пульсирующие боли свидетельствуют об оголении пульпы – зубного нерва.
Классификация
Способ лечения зависит от особенностей возникшего дефекта. Ввиду этого необходимо рассмотреть самые распространенные виды повреждений.
Описание распространенных дефектов представлены в таблице:
| Вид повреждения | Описание |
| · Скол эмали | Эмаль считается прочнейшим веществом в человеческом организме, но под действием негативных факторов возможно нарушение ее целостности. Распространенная причина повреждения заключается в злоупотреблении сладким. Визуально маленький скол эмали не заметен. Отмечаются небольшие трещины, потертости. Скол незначителен, а потому не сопровождается выраженными симптомами. Из-за нарушения целостности эмали повышается вероятность попадания микробов и развития кариеса. |
| · Скол дентина | Дентин – костное вещество, расположенное под эмалью. Сколы возможны при повреждении зубов средней степени тяжести. Нарушение целостности приводит к распространению патологического процесса в область пульпы. Скол сопровождается повышенной чувствительностью. На фоне кариозного поражения возможно усиление болей в ночное время суток, отек десен, покраснение. |
| · Скол со вскрытием пульпы | Характерен для тяжелых трав, поздних стадий кариеса, повышенной хрупкости зуба. Повреждение обширное. Как правило, от зуба остается только корень, в то время как коронка отвалилась. Скол с обнажением пульпы предусматривает депульпацию зуба перед реставрацией. |
Что делать, если откололся кусочек зуба – оказание первой помощи
При обнаружении скола куска зуба требуется стоматологическая помощь. Самостоятельное восстановление поврежденного зуба невозможно. Отсутствие лечения приводит к осложнениям, в число которых входят глубокий кариес, пульпит, периостит, периодонтит.
Без своевременной терапии повышается риск потери зуба, вследствие чего нарушается жевательная функция, а здоровые зубы подвергаются избыточной нагрузке.
Помощь в домашних условиях оказывается при отсутствии возможности посетить доктора.
Что делать, если отломился кусок зуба? Основные рекомендации:
Купирование болевого синдрома
Появление болевых ощущений указывает на то, что в патологический процесс вовлечен зубной нерв. Если зуб болит, рекомендуется принимать препарат-анальгетик.
В число обезболивающих препаратов входят:
- Парацетамол;
- Анальгин;
- Кетанов;
- Ибупрофен;
- Солпадеин;
- Нурофен.
Важно помнить о том, что обезболивающие препараты можно принимать только после изучения инструкции. Это позволит удостоверится в отсутствии противопоказаний, подобрать оптимальную дозировку.
Удаление обломка
Прежде чем вытащить отпавший кусочек, следует тщательно прополоскать рот Когда зуб повреждается, его обломок может остаться в десне. Он сильно шатается, мешается полноценно пережевывать пищу, может повреждать десна.
Прежде чем вытащить отпавший кусочек, следует тщательно прополоскать рот. В большинстве случаев обломок вымывается из мягких тканей.
Если это не помогает, необходимо осторожно извлечь обломок пальцами, после чего обработать поврежденный участок антисептиком.
Когда отколовшийся кусочек будет извлечен, рекомендуется обратить внимание на его структуру. Наличие на внутренней поверхности размягченных тканей темного цвета указывает на позднюю стадию кариеса.
Таким образом, доврачебная помощь при сколах заключается в местном обеззараживании, приеме обезболивающих препаратов, удалении обломка при необходимости.
Стоматологические методики восстановления
При наличии крупных сколов делают рентгенографию. Способ лечения назначается в соответствии с результатами диагностики, с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Художественная реставрация
Процедура направлена на восстановление первоначальных свойств зуба: формы, цвета, структуры. За счет этого отреставрированный зуб внешне не отличается от здоровых.
Преимущество процедуры заключается в том, что она может применять практически при любых видах дефектов. Реставрация невозможна только в случае, если откололась вся коронка.
Этапы процедуры:
- Удаление кариозного очага (при необходимости)
- Чистка поверхности скола для лучшего крепления пломбировочного материала
- Подбор подходящего цвета материала
- Нанесение стоматологического композита
- Восстановление формы путем шлифования
При наличии болей процедуру проводят под местной анестезией. Во время реставрации осуществляется постоянный контроль оттока слюны. В большинстве клиник применяют изоляцию при помощи латексного материала, благодаря которой слюнная жидкость не затекает пациенту в горло.
Художественная реставрация зубов – до и после процедуры Виниры представляют собой пластинки, изготовленные из композитного материала или стоматологического фарфора. Применяются для устранения незначительных дефектов, улучшения эстетических качеств. Цвет и форма винира воссоздает настоящий зуб больного.
Этапы установки:
- Обточка эмали
- Подготовка слепков обточенного зуба
- Изготовление винира
- Примерка готовой накладки
- Обеззараживание винира
- Нанесение клеящего материала
- Фиксация винира
- Обработка фотополимерной лампой
Виниры могут устанавливаться на зубы с незначительными повреждениями. При необходимости, накладки устанавливают и на соседние зубы. Для улучшения эстетических свойств возможна установка виниров на весь ряд.
Виниры могут устанавливаться на зубы с незначительными повреждениями
Зубные коронки
Установка коронки возможна при незначительных повреждениях. Это объясняется тем, что конструкция одевается на заранее обточенную часть зуба, которая выполняет опорную функцию. Если верхняя часть сильно повреждена, установка коронки не возможна. В таких случаях требуется имплантация.
Этапы установки коронки:
- Обточка поврежденного зуба
- Подготовка слепков
- Изготовление коронки
- Примерка коронки
- Обработка антисептиком
- Нанесение стоматологического цемента
- Фиксация коронки
- Цементирование стыков зуба и коронки
Перед установкой коронки принимается решение о депульпировании. Коронку могут устанавливать на живой или депульпированный зуб. Изготовление постоянной коронки занимает от нескольких дней до 1 недели. На этот период устанавливается временная коронка.
Конструкция одевается на заранее обточенную часть зуба, которая выполняет опорную функцию Зубные вкладки
Вкладка представляет собой пломбу большого размера. Она собирается не в ротовой полости пациента, а в лаборатории. После этого она помещается в поврежденный зуб и цементируется. Вкладки применяются в случаях, если зуб поврежден более чем на 1/3.
Вкладка собирается в лаборатории, после этого она помещается в поврежденный зуб и цементируется Имплантация зубов
Имплантация – метод протезирования, предусматривающий установку имплантата. Имплантат – это искусственный корень, изготовленный из прочных металлических сплавов. Он выступает в качестве основы для коронки.
Имплантация производится при значительном повреждении, когда восстановление невозможно другими методами. Процедура предусматривает хирургическое вмешательство.
Операцию выполняют под анестезией. Имплантат фиксируют внутри челюстной кости. После этого требуется длительное восстановление. В среднем, срок заживления составляет 6 месяцев.
Имплантация производится при значительном повреждении, когда восстановление невозможно другими методами
Выбор методики восстановления для передних и жевательных зубов
При выборе учитываются характер поражения, локализация поврежденного зуба, провоцирующие факторы.
Особенности выбора метода лечения для коренных и молочных зубов:
Цена
Цены на восстановление варьируются, в зависимости от метода.
В среднем, стоимость лечения составляет:
- Художественная реставрация – от 4500 руб.;
- Керамическая вкладка – от 17000 руб.;
- Зубная коронка – от 21000 руб.;
- Имплантация зуба – от 24000 руб.
Важно отметить, что стоимость лечения в разных клиниках варьируется. Для получения точных сведений о цене на восстановление необходимо посетить консультацию.
Возможные осложнения
Риск возникновения осложнений объясняется повышенной чувствительностью тканей ротовой полости.
К возможным осложнениям относятся:
В редких случаях при неправильном лечении возможно попадание инфекции.
Это приводит к развитию воспаления, сопровождающегося болевым синдромом, сильным отеком. При возникновении таких симптомов нужно повторно посетить врача.
Профилактические мероприятия
Профилактика сколов направлена на укрепление зубов. Соблюдать правила профилактики рекомендуется даже при отсутствии стоматологических проблем.
Основные профилактические мероприятия:
Соблюдение правил профилактики позволяет снизить риск развития кариеса и других заболеваний зубов, сохранить их естественный цвет.
Таким образом, если откололся кусочек зуба, необходимо сделать следующее:
- Прополоскать ротовую полость;
- Извлечь обломок из десны;
- При необходимости принять обезболивающее;
- Обратиться за помощью стоматолога.
Отсутствие терапии может стать причиной серьезных осложнений, и повлиять не только на состояние, но и внешний вид зубов.
Заболевания полости рта развиваются по-разному. Иногда здоровый ряд зубов может быть нарушен сколом зуба, который доставляет болезненные ощущения и имеет и выглядит неэстетично. Вне зависимости от степени скола необходимо срочное врачебное вмешательство. Поврежденный зуб может стать причиной развития сложных заболеваний зубов, а со временем - источником инфекции.
Степень боли зависит от вида скола. Если откололся кусочек эмали на зубе, может появиться реагирование на холодную и горячую пищу. Если при отломе оголился нерв или задета пульпарная камера, зуб может болеть как при осложненном кариесе - пульпите.
Обычные средства обезболивания в виде полосканий и лекарственных препаратов при сколе не помогут. Без медицинской помощи избавиться от боли невозможно.
Виды скола зуба
Стоматологи различают следующие виды сколов:
- неполный скол - трещина эмали;
- скол эмали на зубе;
- скол дентина:
- скол, влекущий вскрытие пульпы.
В зависимости от вида скола стоматологи устанавливают и степень повреждения зуба: минимальную, среднюю и сильную.
Трещины и сколы эмали относятся к минимальным повреждениям, средняя степень - повреждение дентина. Оголение нерва и пульпарной камеры является повреждением сильной степени.
В зависимости от вида скола и степени повреждения стоматолог выбирает технику лечения и восстановления зуба.
Скол эмали
Зубная эмаль - самый твердый костный материал нашего организма, она требует особой заботы.
Часто мы не задумываемся о здоровье эмали и наносим ей непоправимый вред. Еда с высоким содержанием углеводов, употребление слишком жесткой пищи, неправильный уход, вредные привычки истончают защитный барьер и провоцируют сколы эмали и появление трещин.
Фото: Трещина (слева) и скол эмали (справа)
Трещины и сколы эмали без повреждений дентина обычно не доставляют ощутимого дискомфорта, поэтому часто пациенты поздно обращаются к стоматологу. Несвоевременное обращение может повлечь ряд тяжелых заболеваний и повлечь разрушение зубного ряда.
Дентин - минерализованная твердая часть зуба, обволакивает пульпарную камеру и нерв.
Дентин отвечает за форму зуба, он мягче эмали, но тверже костей. При сколах средней степени существует опасность вымывания дентина и последующее повреждение пульпарной камеры.
При сколах дентина пациент может не ощущать острой боли, наблюдается реагирование на кислые и сладкие продукты.
Скол, оголяющий пульпу
При оголенной пульпе зуб болит сильно, обезболивающие препараты приносят лишь временное облегчение.
При сколах дентина, оголяющих пульпу, стоматологи проводят ее удаление, прочищают каналы, удаляют нерв и только затем занимаются реставрацией и протезированием отколотого зуба.
Причины
Для успешного лечения и реставрации стоматологу нужно правильно установить причины откола зуба.
К основным причинам повреждений зубов относятся:
- травматизм зубов;
- понижение кислотности в полости рта;
- реминилизация эмали зуба;
- неправильный прикус и расположение зубов;
- незалеченные болезни зубов;
- вредные привычки;
- гормональный дисбаланс.
Под травматизмом зубов обычно понимают отломы и сколы, произошедшие, например, от удара или при падении.
Однако чаще мы травмируем зубы изо дня в день. Подумайте, кто из нас хотя бы раз в жизни не разжевывал карамель, не развязывал узлы зубами, не ел одновременно ледяное мороженое и горячий кофе?
Перечислять вредные привычки можно долго, все они травмируют эмаль и нарушают целостность зубов. Употребление углеводной пищи нарушает кислотный баланс во рту, курение и употребление алкоголя ответственны за истончение эмали, появление трещин и сколов зубов.
Питание - важная составляющая здоровья зубов. Недостаток микроэлементов может стать причиной реминилизации эмали зуба, а в дальнейшем - разломов и потере зубного ряда. Лучшей профилактикой появления сколов станет правильное питание, выполнение элементарных правил ухода и своевременное посещение стоматолога.
Еще одной причиной появления сколов может стать гормональный дисбаланс, например, при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы или в период беременности. В этом случае для выяснения причин необходимо пройти комплексное медицинское обследование.
Не исправленный вовремя прикус и патологии расположения зубов также могут стать причиной травм.
Нижний и верхний ряд зубов могут травмировать друг друга даже при жевании, не говоря уже том, что дефекты прикуса становится причиной ночного скрежетания зубами. Скрежет зубами приводит к истиранию эмали и видимым дефектам зубов.
Фото: Травмирование зубов при неправильном прикусе
Неправильный прикус может стать причиной и сколов зубной ткани, прилегающих к десне. Если эмаль откалывается у десны, то второй причиной может стать кариес пришеечной области зуба.
В обоих случаях следует срочно обратиться к стоматологу. Понадобится не только реставрация поврежденного зуба, но и устранение основной причины.
Видео: укрепление эмали зубов
Что делать, если откололся кусок зуба
Необходимо в кратчайшие сроки обратиться к стоматологу.
Только быстрые действия помогут полностью реставрировать зуб и предотвратить дальнейшее разрушение. При травмах зуба и тканей ротовой полости следует оказать первую доврачебную помощь.
Доврачебная помощь
При сколах и разломах зубов, посещение врача обязательно, но оказать первую доврачебную помощь может любой человек.
Какие меры предпринимаются при сколе?
- Полоскание теплой кипяченой водой для удаления остатков пищи и осколков эмали.
- При травматизме десны и кровотечении необходимо приложить к больному месту стерильный бинт.
- На место скола следует приложить лед для устранения отека и боли.
- При острой боли можно принять обезболивающий лекарственный препарат.
Лечение в клинике
Для восстановления эстетичного внешнего вида зубного ряда в стоматологии используют различные техники реставрации зубов.
Небольшие сколы эмали исправляются при помощи композитных светоотверждаемых материалов. Эти же материалы используются при сколах дентина, в этом случае стоматолог изготовит специальную твердую вкладку и установит ее при помощи клея.
Техника изготовления вкладок относится к микропротезированию и потребует заранее подготовленного слепка.
Однако существуют клиники, в которых возможно изготовление композитных вкладок за один день, а это позволяет сэкономить время и не чувствовать психологический дискомфорт, особенно, если откололся кусочек переднего зуба.
Внешние сколы передних и боковых зубов устраняют с помощью виниров - специальных пластинок из полупрозрачного материала, чаще всего из керамики. Небольшие внутренние сколы коренных зубов можно устранить обычными пломбами, а острые края сглаживают методом шлифовки.
Потеря значительной части зуба, но без повреждения пульпы, может быть исправлена установкой металлокерамической коронки.
При повреждении пульпы стоматолог обязательно проводит депульпацию для предотвращения воспалений и снятия болевого синдрома.
Восстановление зуба в этом случае происходит при помощи штифта. Штифт позволяет ослабить давление на стенки травмированного зуба, тем самым, снимает нагрузку и предотвращает возможное разрушение.
Зубы мудрости восстанавливать не имеет смысла, так как они практически не несут жевательной нагрузки и не влияют на эстетику внешнего вида. Обычно стоматологи при сколах и разломах зубов мудрости предлагают пациентам удалить их.
Коренной зуб
При проведении реставрации коренных зубов стоматолог выбирает технику восстановления и лечения в индивидуальном порядке. Выбор техники зависит от степени и вида скола.
Например, внутренние невидимые сколы коренных зубов практичнее восстанавливать пломбированием, а для устранения внешних потребуется использование композитных материалов.
Для восстановления боковых зубов часто устанавливают металлокерамические коронки. Металлокерамика - прочный материал, способный выдержать значительную жевательную нагрузку.
Видео: металлокерамика
Передний зуб
Сколы передних зубов особенно волнуют пациентов, так как видимые дефекты фронтальной части зубного ряда доставляют психологический дискомфорт.
Человек стесняется улыбаться и разговаривать, со временем сколы передних зубов могут привести к дефектам речи и изменению мимике лица. Всех этих неприятных последствий можно избежать, обратившись к врачу.
Если откололся передний зуб, существует несколько способов восстановления:
- повреждение эмали и дентина - пломбирование и шлифовка;
- незначительное повреждение пульпарной камеры - удаление пульпы, омертвление нерва, пломбирование иногда с установкой штифта;
- в сложных случаях - микропротезирование винирами и композитными вкладками.
Видео: виниры
Осложнения
Незалеченные сколы зубов любой степени тяжести грозят в дальнейшем проникновением в глубокие слои зуба болезнетворных бактерий.
В итоге можно получить ряд заболеваний:
- кариес;
- пульпит;
- периодонтит.
Все эти заболевания могут привести к полному разрушению зуба.
Помимо этого, инфекция в ротовой полости становится причиной болезней желудка, сердца, печени и почек, так как зубы напрямую связаны с органами через кровеносную и нервную системы.
Фото
На фото можно увидеть сколы передних и коренных зубов. Кажущаяся катастрофичность поврежденного зубного ряда сегодня успешно лечится в стоматологических клиниках.
|
|
 |
|
|
 |
 |
 |
|
|
|
Часто задаваемые вопросы
Что делать, если у ребенка откололся кусочек молочного зуба?
Сколы молочных зубов - явление распространенное. Причиной чаще всего становится детский травматизм, и страдают при этом передние резцы.
Необходимо:
- успокоить малыша и не паниковать самому;
- удалить грязь с помощью полоскания полости рта;
- продезинфицировать рану, а также щеки, десны и язык перекисью водорода;
- обратиться к детскому стоматологу в течение суток;
- по возможности сохранить осколок зуба и взять его к врачу.
Детский стоматолог начинает лечение с осмотра скола, обезболивания и рентгенографии. Снимок покажет положение корня зуба, состояние зубных тканей и челюсти после травмы.
Для лечения молочных резцов стоматологи используют специальный гель, которым законсервируют поврежденный зуб на 2–3 недели до полного заживления раны. Далее методика лечения и реставрации подбирается от степени скола.
Это может быть пломбирование, использование виниров или других микропротезов, реставрация светоотражающими материалами.
Не спешите удалять пульпу молочных зубов, даже если скол затронул значительную часть зуба. Пульпа молочных зубов восстанавливается более интенсивно, чем постоянных.
Статистика показывает, что 95% сколов зубов у детей удается восстановить без удаления нерва. Профилактикой хрупкости зубов у детей являются навыки регулярной гигиены и употребление в пищу продуктов, содержащих кальций, фосфор и магний.
Видео: нановиниры для детей