Если ребенок подавился или проглотил инородное тело

Маленькие дети тянут в рот все предметы, попадающие к ним в руки. Если в рот крохи попал мелкий предмет, он может проглотить или вдохнуть его. Ребенок может также подавиться, если во время еды сделает резкий вдох, будет баловаться, смеяться или плакать, особенно опасен период прикорма, когда ребенок знакомится с новой консистенцией пищи. Как понять, что инородное тело попало ребенку в верхние дыхательные пути? В этом случае у малыша появляется беспокойство, затруднённое дыхание на вдохе (ребенок начинает «хватать ртом воздух»), начинается сильный приступообразный кашель, лицо малыша становится синюшным, возможно появление шумного дыхания с шипением и свистом, может измениться или полностью пропасть голос, в тяжелых случаях может быть потеря сознания. Все эти признаки появляются внезапно на фоне полного здоровья ребёнка. Если инородное тело «проскочило» в нижние дыхательные пути, дыхание восстанавливается и наступает обманчивое благополучие. Но слизистая оболочка бронхов обязательно отреагирует на посторонний предмет отеком и воспалением, и через некоторое время (обычно в течении 1-2 дней) у ребенка может появиться затрудненное дыхание, одышка, а при обследовании выявится гнойный бронхит или пневмония. Хорошо, если мама вспомнит о внезапном приступе кашля с кратковременной остановкой дыхания, что позволит заподозрить инородное тело дыхательных путей.

Если ребенок проглотил инородное тело, оно может застрять в пищеводе. При этом малыш начнёт беспокоиться из-за боли в груди, ему станет тяжело глотать, появится сильное слюнотечение, может возникнуть рвота. Довольно часто маленькие дети засовывают мелкие предметы себе в нос или в уши.

Что делать:

— если ребенок подавился, в первую очередь необходимо устранить причину, которая мешает прохождению воздуха, восстановить проходимость дыхательных путей и нормальное дыхание. Если у малыша не получается откашляться самостоятельно, следует открыть ему рот и надавить на корень языка большим пальцем, вызвав рвотный рефлекс. Если предмет или кусочек пищи, которым подавился малыш, удалось увидеть или нащупать, можно попытаться извлечь его пальцем из ротовой полости. Необходимо быть чрезвычайно осторожным при удалении инородного тела изо рта. Можно делать это только в том случае, если вы уверены, что не затолкнёте его пальцем глубже в горло ребёнка.

— если инородный предмет не удается удалить при помощи пальцев и откашливанием, следует немедленно вызвать скорую помощь (лучше, если один человек будет вызывать врача, а другой уже оказывать помощь ребёнку)

— ребенка до года следует положить к себе на колено головой вниз так, чтобы его грудная клетка и живот лежали вдоль вашего предплечья, а ладонь поддерживала голову и грудную клетку. Затем нужно сделать несколько резких хлопков малышу между лопатками (не менее четырёх раз), после чего проверить, не вышло ли инородное тело в ротовую полость, и если оно вышло – аккуратно удалить его. Если инородное тело при этом извлечь не удалось, то ребёнка следует положить на спину на жесткую поверхность, чтобы голова находилась ниже туловища и произвести 4-5 энергичных надавливания на область живота между пупком и местом схождения ребер по направлению вглубь и вверх. Создаваемое таким образом повышенное давление в брюшной полости и воздействие на диафрагму (дыхательную мышцу, расположенную внизу груди и отделяющую грудь от брюшной полости) может помочь вытолкнуть инородное тело из дыхательных путей. При необходимости следует повторить прием несколько раз.

— ребенка старше 1 года можно посадить к себе на колени, наклонив туловище вперед и сделать несколько резких хлопков малышу между лопатками. Если инородное тело удалить не удалось, следует обхватить ребёнка со стороны спины так, чтобы руки, сцепленные в замок, были под рёбрами, посередине живота. Выпирающим сгибом большого пальца резко надавить несколько раз вверх под местом схождения реберных дуг, при этом движения должны быть очень резкими, но не слишком сильными. При таких действиях диафрагма ребенка поднимается вверх, давление в дыхательных путях возрастает, и воздушный поток удаляет инородное тело из грудной клетки. Прием необходимо повторить несколько раз. Затем ротовую полость ребенка осматривают и извлекают инородное тело.

— если инородное тело извлечь не удалось и ребёнок находится без сознания, до приезда скорой необходимо постоянно делать искусственное дыхание и периодически повторять приёмы по удалению инородного тела, при отсутствии сердцебиения начать непрямой массаж сердца.

Для проведения искусственного дыхания ребенка укладывают на спину на пол или на землю, ноги лучше приподнять. Под плечи пострадавшего малыша подкладывают небольшой валик, голову резко разгибают, а нижнюю челюсть придерживают. Оживляющий делает глубокий вдох, а затем быстро вдувает в рот ребенка выдыхаемый воздух, при этом ноздри ребенка зажимают. При выдохе голову ребенка удерживают в резко разогнутом положении, нижнюю челюсть выводят так, чтобы верхние и нижние зубы соприкасались; выдох продолжается вдвое больше вдоха. Таким образом, производят 20- 28 вдуваний в 1 мин. Ритмичные движения грудной клетки и диафрагмы свидетельствуют о том, что вдуваемый воздух попадает в легкие. Для проведения непрямого массажа сердца необходимо производить энергичные надавливания на нижнюю треть грудины ребенка с частотой 90-100 раз в 1 минуту. Детям старше 1 года массаж сердца производят основанием одной кисти с приподнятыми пальцами, амплитуда движения грудины при этом должна быть не менее 3-4 см. Детям до 1 года достаточно надавливать на грудину одним-двумя пальцами, при этом глубина нажатия составляет 1,5 -2 см. Для детей до 7 лет необходимо проводить чередование искусственных вдохов с надавливанием на грудную клетку в соотношении 1 к 5 (один вдох — пять нажатий).

Чего делать нельзя:

— пытаться извлечь инородное тело пальцем, если оно плохо видно и не лежит свободно в ротовой полости;

— пытаться самостоятельно протолкнуть проглоченный инородный предмет (например, куском пищи), если предмет имеет острые края, есть опасность еще глубже внедрить его в стенку глотки или пищевода;

Если ребенок захлебнулся в воде

Утопление занимает значительное место среди детского травматизма. Дети, особенно маленькие, способны захлебнуться даже в небольшом количестве воды. Маленький ребёнок, заглотнув воду, пугается и пытается дышать в воде, в результате вода попадает в дыхательные пути, возникает спазм голосовых связок и нарушается дыхание. Опасности утонуть подвергаются малыши, оставленные без присмотра, не только на открытых водоемах, но и дома в ванне во время купания, когда мама «на минуточку» выбегает, чтобы взять полотенце или ответить на телефонный звонок.

Что делать:

В первую очередь, необходимо обратить внимание на кожу ребенка. Бледные кожные покровы говорят о том, что воды в легких нет. Синюшный оттенок кожи – явный признак воды в легких. В этом случае жидкость, иногда в виде пены, выливается изо рта и носа. Необходимо удалить воду и пену из дыхательных путей и собственно легких. Для этого следует предпринять следующие действия:

— при необходимости пальцем, обернутым бинтом, марлей, платком или просто чистой тканью удалить изо рта пострадавшего слизь, пену, грязь, песок;

— положить ребенка грудью на согнутое колено таким образом, чтобы голова свисала вниз и несколько раз аккуратно, но довольно сильно надавить на спину, между лопатками в районе легких, чтобы очистить их от воды (можно сделать несколько хлопков по спине). В ситуациях, если совсем маленький ребенок захлебнулся в ванне или в бассейне, чтобы удалить воду из легких, малыша нужно поднять за ножки, перевернув вниз головой. Удерживая его в таком положении одной рукой, второй рукой нужно прижать нижнюю челюсть к верхней, чтобы язык не перегораживал просвет гортани.

— немедленно вызовите «скорую помощь», лучше если это будет сделает другой человек в то время как вы будете оказывать помощь ребенку.

— после того, как легкие освобождены от воды, необходимо начинать делать искусственное дыхание. При остановке сердца показан также непрямой массаж сердца. Если самостоятельное дыхание не восстанавливается, следует продолжать проводить искусственную вентиляцию легких до приезда медиков. Важно продолжать реанимационные мероприятия на месте, дожидаясь приезда скорой помощи, попытка самостоятельно доставить малыша в больницу может привести к потере времени и стоить ему жизни.

— после полного восстановления самостоятельного дыхания и сердечной деятельности ребенка нужно высушить, согреть, дать горячего питья. Следует помнить, что даже после возвращения сознания у ребенка могут наблюдаться нарушения ритма сердца и дыхания, поэтому в любом случае пострадавший малыш должен быть доставлен в больницу и обследован во избежание развития осложнений.

Методы оказания первой помощи, приемы проведения искусственного дыхания и непрямого массажа сердца должен знать каждый человек. Если вы не знаете или не помните методов реанимации, стоит потратить время и повторить или научиться тому как вести себя в экстренных ситуациях, чтобы в случае беды всегда быть готовым оказать помощь своему ребенку.

Далеко не все люди знают, что в таких случаях делать

1) Если подавился, нужно кашлять

Правильно. Кашель - самый эффективный способ освободить дыхательные пути и вытолкнуть кусочек пищи из трахеи. Лучшее, что вы можете сделать в подобной ситуации, - постараться успокоить человека: «Все хорошо, кашляй».

Неправильно. Некоторые люди в такой ситуации стараются подавить кашель, выпрямляя спину и стараясь дышать через нос. Ни к чему хорошему это не приведет. Также нельзя пить воду во время приступа. Дайте пострадавшему стакан воды уже после того, как он откашлялся.

2) Если кашлять невозможно, постучите по спине

Правильно. Когда человек не может кашлять, первое, что нужно сделать, - наклонить его вперед вниз (можно через колено или спинку кресла) и сильно похлопать открытой ладонью между лопаток (по направлению ко рту). Важно делать именно направляющие движения, а не обычные хлопки.

Неправильно. Нельзя хлопать в выпрямленной позе, тем более бить кулаком, иначе кусок пищи провалится дальше и намертво перекроет дыхательные пути. Если кашель возобновляется - прекратите хлопать.

3) Если человек не может дышать, используйте прием Геймлиха

При выполнении приема Геймлиха из легких выходит воздух, не использующийся при дыхании, который и помогает вытолкнуть застрявший предмет.

Правильно. Встаньте за спиной пострадавшего и обхватите его руками. Сожмите одну руку в кулак и положите ее на живот между пупком и нижними ребрами. Ладонь второй руки - поверх. Несколько раз быстрым толчком рваните кулак на себя вверх (под диафрагму). Повторите несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся.

Неправильно. Не хлопайте пострадавшего по спине - это может только ухудшить ситуацию. Обхватывать нужно ниже ребер, а не по ним, иначе вы рискуете их сломать. Если же задыхающийся больше вас или это беременная женщина, обхватывайте над животом, в области нижних ребер.

4) Подавившийся потерял сознание

Правильно. Если человек потерял сознание, положите его на спину. Сядьте сверху на бедра пострадавшего лицом к голове. Положив одну руку на другую, поместите основание ладони между пупком и нижними ребрами. Энергично надавите на живот в направлении вверх к диафрагме. Повторите несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся. После удаления предмета, если человек не дышит, делайте искусственное дыхание.

Неправильно. Нельзя удерживать пострадавшего в вертикальном положении. И тем более делать ему искусственное дыхание, пока предмет из трахеи не удален.

5) Если помочь некому (самопомощь)

Если поперхнулись вы сами и начали задыхаться, примените метод Геймлиха самостоятельно.

Правильно. Обопритесь на крепко стоящий предмет (угол стола, стул, перила) и произведите толчок в верхнем направлении при помощи веса своего тела.

Неправильно. Это сложно, но старайтесь не поддаваться панике. Чем больше мы паникуем, тем больше воздуха захватываем ртом. Это проталкивает кусочек пищи дальше. Не выпрямляйтесь и не стучите себя по груди или спине.

6) Как действовать в других ситуациях

Пострадавший крупнее вас. Бывает такое, что подавившийся в разы больше вас или же это беременная женщина. В таком случае при выполнении приема Геймлиха нужно обхватывать в области нижних ребер, как можно ближе к животу.

Подавился младенец. Положить ребенка на животик на свою руку и ребром ладони совершить 5 похлопываний между детскими лопатками. При застревании твердого инородного предмета кладем ребенка на руку лицом вниз. Голова при этом должна быть ниже грудной клетки. Свободной рукой хлопаем ребенка между лопаток.

Подавился ребенок старше года. Встаем позади ребенка (если его рост маленький - стоим на коленях). Обхватываем руками за талию. Кисть одной руки сжимаем в кулак и располагаем его между ребрами и пупком большим пальцем внутрь. Второй ладонью обхватываем кулак. Разводим локти в стороны и нажимаем на живот ребенка в направлении снизу вверх.

Если в семье появляется ребенок, о спокойной и размеренной жизни придется забыть. И совсем маленькие, и дети постарше, требуют постоянного контроля. Но уберечь малыша от опасностей внешнего мира невозможно. Существует ряд критических ситуаций, при возникновении которых, мамы и папы обязаны понимать, что предпринять. Что делать если ребенок подавился и задыхается – надо срочно, (до приезда врача) оказать ему необходимую помощь.

В голове у родителей должен быть четкий алгоритм поведения и отработанная до автоматизма последовательность действий в экстремальной ситуации, если ребенок подавился едой.

Проблемы новорожденного

При кормлении грудью возникает ряд ошибок, в результате которых, ребенок давится или захлебывается материнским молоком. Это происходит по следующим причинам:

• ребенок сильно голоден;
• грудной малыш занимает неправильное положение при кормлении .

Также, удушье в младенческом возрасте вызывают:

• крупные частички пищи;
• при принятии водички, сока.

Первые признаки удушья

Если грудной младенец подавился или захлебнулся материнским молоком, у него возникают следующие симптомы:

• резкий плач;
• кашель;
• дыхание становится шумным;
• ребенок отворачивается от груди;
• в тяжелых случаях – малыш задыхается и происходит потеря сознания.

Грудничок, благодаря рефлекторному кашлю, может самостоятельно прочистить дыхательные пути. Если этого не произошло – то наступило время оказать первую помощь.

Неотложная помощь

Первое правило – не паниковать. Если малыш в сознании и дышит – пища или жидкость попали (застряли) не в дыхательные пути. В этой ситуации рекомендуется сделать следующее:

• приподнять руки малыша вверх;
• на своей руке расположить грудничка вниз животиком и головкой от себя;
• произвести до пяти похлопываний своей рукой между лопатками малыша;
• поднять малыша за ножки и произвести резкие, но не сильные похлопывания между лопатками; произвести нажатие на корень языка – вызываем непроизвольный рвотный рефлекс.

Зачастую, этих манипуляций с ребенком достаточно, дыхание восстанавливается. Показать малыша врачу рекомендуется для профилактики и налаживания правильного питания.

Если же ребенок не производит дыхательных движений – жидкость или кусочки еды попали в дыхательные пути. Первыми признаками этой ситуации будут:

• грудничок не производит никаких звуков;
• производит хаотичные движения ручками и ножками;
• втягивает животик.

В этой ситуации на первую помощь отводятся минуты. Алгоритм действий таков:

• вызвать скорую помощь;
• приложить ребенка к себе спинкой, прижать к себе, рукой надавить на желудок;
• наклонить грудничка кпереди и произвести похлопывательные движения по спине (если подавился жидкостью);
• расположить ребенка на спинке, голова находится ниже, чем все остальное тело;
• производить надавливания двумя пальцами в области грудной клетки чуть ниже сосков, чередовать надавливания и хлопки (при попадании молока или жидкости в дыхательные пути);
• расположить малыша на своем бедре животиком вниз, головка опущена вниз и находится ниже туловища и ног;
• производить резкие, но не сильные похлопывания по спине (при попадании в дыхательные пути кусочков пищи).

Если дыхательные движения не восстановились – нельзя прекращать эти действия до приезда врача. От этого зависит жизнь ребенка!

От года до взрослого возраста

Признаками удушья у детей после года будут:

• глаза распахнуты;
• невозможно свободно вдохнуть;
• голос осипший;
• начинается обильное слюноотделение;
• кожа становится изначально красного цвета, а потом появляется синюшность;
• руки на горле;
• в тяжелых случаях – потеря сознания.

Первая помощь заключается в проведении таких же мероприятий, как и у грудничков.

Дополнительно (если не помогают вышеуказанные методы), проводятся следующие действия:

• встать сзади;
• обхватить его за талию;
• сжать свою руку в кулак и поместить его между ребрами и пупочной областью ребенка;
• большой палец расположен внутрь;
• второй рукой обхватить свой кулак;
• развести локти в сторону;
• произвести нажатие на живот малыша;
• нажатие проводится снизу вверх.

Дыхательные движения отсутствуют

Если остановка дыхания вызвана стрессовой ситуацией, помогут следующие действия:

• расположить ребенка на полу или твердой доске;
• положение – на боку;
• запрокинуть его головку кзади;
• приподнять подбородок.

После этих мероприятий малыш не задышал – необходимо проводить искусственное дыхание.

Важно помнить, что трезвая оценка ситуации и правильно оказанная первая помощь помогут спасти жизнь ребенку.

Крошка, кусочек пищи, мелкий предмет – подавиться можно чем угодно. Это состояние опасно для жизни, так как может вызвать асфиксию (удушье). Тело, попавшее в глотку или пищевод, перекрывает их, поступление кислорода в мозг и другие жизненно важные органы затрудняется, в итоге человек может потерять сознание и даже умереть. Поэтому очень важно не растеряться и суметь оказать первую помощь в такой ситуации. От ваших быстрых и правильных действий может зависеть чья-то жизнь!

Как помочь, если человек подавился?

Увидев, что кто-то поперхнулся или подавился, мы обычно торопимся похлопать его по спине. И совершенно напрасно: из-за этого инородный предмет может продвинуться дальше. Тактику следует выбирать с учетом ситуации.

Не хлопайте подавившегося человека по спине, не разобравшись в ситуации!

• Человек кашляет и/или может говорить. Это значит, что дыхательные пути не перекрыты или перекрыты не полностью. Не вмешивайтесь в ход событий, просто наблюдайте. Вполне возможно, кашель решит проблему.
• Человек не может откашляться. В этом случае помогите ему. Наклоните вперед и вниз, попросите сделать медленный вдох, а затем резко выдохнуть. Это стимулирует кашель и должно помочь инородному предмету выйти из дыхательных путей. Пусть пострадавший сделает так несколько раз. На этом этапе тоже могут пригодиться хлопки. Не шлепайте ладонью по спине! Бейте ее основанием в место между лопатками. Сделайте пять резких, но не сильных ударов.
• Человек не может говорить и кашлять, он задыхается. Это значит, что посторонний предмет все-таки попал в дыхательные пути. Такое состояние опасно для жизни. В этом случае следует вызвать скорую помощь, а пока бригада в пути, воспользоваться так называемым приемом Хаймлиха. Принцип действия таков: в легких даже после выдоха всегда остается некоторое количество воздуха. Надавив на диафрагму, его – вместе с инородным телом – можно вытолкнуть наружу.

Прием Хаймлиха выполняется следующим образом: встаньте сзади пострадавшего и слегка нагнитесь. Обхватите его верхнюю часть живота – между пупком и нижними ребрами. Одну руку сожмите в кулак и прижмите к животу, а второй обхватите кулак. Согнув обе руки в локтях, резко прижмите кулак к животу пострадавшего. Делайте так столько раз, сколько будет нужно, чтобы инородное тело вышло из дыхательных путей.

Этот метод эффективен, но небезопасен. При проведении таких манипуляций возникает вероятность повреждения внутренних органов. Кроме того, невозможно проверить, все ли посторонние предметы удалены. Если в дыхательные пути попала пища, она могла раскрошиться и частично остаться в горле. Поэтому, даже если пострадавший задышал и говорит, что чувствует себя нормально, его все равно должен осмотреть врач.

Если человек задыхается, приемом Хайнлиха вы спасете ему жизнь!

Помощь доктора понадобится и в том случае, если человек подавился крупным предметом. Он раздражает пищевод и может повредить его. Доктор должен оценить, не нуждается ли пациент в дополнительной помощи. С помощью приема Хаймлиха можно помочь и себе, если вы подавились, а рядом никого нет. В этом случае роль рук придется возложить на спинку стула или край стола. Лягте на какой-то из этих предметов верхней частью живота и надавите.

Меры предосторожности

Существует несколько факторов, из-за которых человек рискует подавиться. Это происходит, если есть слишком быстро, стоя или на ходу, во время разговора. Слишком сухой, твердой или плохо пережеванной едой также легко подавиться. Чтобы этого не случилось, ешьте в спокойной обстановке, не торопясь и не отвлекаясь на посторонние дела, и тщательно пережевывайте каждый кусочек.

Что делать, если подавился? Как оказать помощь, если подавился ребёнок или взрослый?

Спасибо

Для того, чтобы представлять себе последовательность эффективных действий в том случае, если человек подавился, необходимо знать суть подавливания. Итак, когда человек давится чем-либо, это означает, что негазообразное тело (твердое, жидкое или кашеобразное) попадает в дыхательные пути и частично или полностью закрывает их просвет. В результате нарушается нормальный процесс дыхания, поскольку воздух не может проходить через частично или полностью закупоренный просвет бронхов или трахеи, и у человека возникает асфиксия (кислородное голодание).

Когда человек давится чем-либо, ему необходимо помочь удалить инородный предмет из дыхательных путей. Именно в этом состоит первая помощь при подавливании. Последовательность действий, которые необходимо совершить для того, чтобы помочь подавившемуся человеку, зависит от возраста пострадавшего, его состояния и степени перекрытия дыхательных путей. Причем главную роль играет степень перекрытия дыхательных путей, которая может быть полной или неполной.

Поэтому, в первую очередь, необходимо оценить, какая произошла закупорка дыхательных путей инородным телом – полная или неполная. Если человек находится в сознании и может кашлять и дышать, то закупорка дыхательных путей неполная. Если же человек ловит ртом воздух, судорожно пытаясь втянуть его в себя, и при этом не кашляет, то произошла полная закупорка дыхательных путей.

Что делать, если подавился и произошла неполная закупорка дыхательных путей?

При неполной закупорке дыхательных путей следует успокоить подавившегося человека, подбодрив его простыми и понятными словами, что сейчас все пройдет. Затем необходимо попросить его сделать 4 – 5 резких и глубоких выдоха с одновременным наклоном туловища вперед, предварительно медленно и аккуратно втянув воздух в легкие . Не позволяйте пострадавшему пытаться глубоко дышать, поскольку это может спровоцировать проскальзывание инородного тела еще глубже в дыхательные пути, откуда достать его неинвазивными методами будет невозможно, и человеку придется перенести хирургическую операцию.

Если при помощи резких выдохов удалить инородное тело из дыхательных путей не удалось, то попросите пострадавшего интенсивно покашлять 4 – 5 раз, также одновременно наклоняя тело вперед. Для кашля также не нужно пытаться глубоко вдыхать воздух, поскольку это может протолкнуть инородное тело в более мелкие и глубокие бронхи. Кроме того, вышедшее при кашле инородное тело в ходе интенсивного вдоха может попасть обратно в бронхи.

Для наилучшего и наискорейшего извлечения инородного тела из дыхательных путей можно интенсивно выдыхать и кашлять, предварительно упершись верхней частью живота в спинку стула или дивана и свесив голову и грудную клетку вниз.

Если ни кашель, ни интенсивные выдохи не привели к удалению инородного тела из дыхательных путей, то следует наклонить туловище пострадавшего вперед, перехватив рукой его живот, чтобы голова оказалась как можно ниже. Можно стоя на ногах сильно наклониться вперед, или свеситься с дивана или стула и т.д. Когда пострадавший примет такое наклонное положение, следует аккуратно постучать раскрытой ладонью между лопаток. При этом нужно не просто похлопывать человека по спине, а как бы совершать резкое и короткое скользящее движение ладонью от лопаток в направлении шеи, пытаясь таким образом придать нужное направление движения инородному телу.

Если и постукивание не помогло, то необходимо применить так называемый прием Геймлиха . Раньше его применять не следует, поскольку этот прием может спровоцировать осложнения.

Для выполнения приема Геймлиха необходимо поставить пострадавшего на ноги, а самому встать за его спину. Затем нерабочую руку (левую для правшей или правую для левшей) сжать в кулак и, обняв человека, положить большим пальцем к коже в область желудка (верхняя часть живота между пупком и грудиной). Ладонью второй руки, также обняв человека вокруг туловища, необходимо обхватить кулак первой, плотно прижаться к спине пострадавшего, присесть (если это нужно), после чего резко, быстро и сильно вдавить кулак по направлению одновременно вглубь живота и вверх в сторону грудной клетки (см. рисунок 1). Толчок следует совершать за счет сгибания рук в локтях, которые как бы прижимают живот в сторону позвоночника и к диафрагме. При совершении толчка нельзя сжимать грудную клетку с боков.

Следует с минимальными интервалами совершить несколько таких толчков и прекратить после того, как инородный предмет вылетит из дыхательных путей. Прием Геймлиха является наиболее эффективным способом извлечения инородных тел из просвета дыхательных органов.

Рисунок 1 – Техника выполнения приема Геймлиха.

Если прием Геймлиха выполняется для помощи полному человеку или беременной женщине, то кулак следует класть не на живот, а на среднюю часть грудины, которая расположена на уровне сосков груди. Толчки выполняются точно так же, как и при положении рук на животе.

Если человек, который подавился, слишком тяжел для оказывающего помощь, то прием Геймлиха можно выполнить лежа. Для этого необходимо уложить пострадавшего на спину на твердую и ровную поверхность и запрокинуть его голову назад, не поворачивая набок. Затем следует сесть на живот пострадавшего и совершить несколько толчков в живот в направлении к позвоночнику и вверх. Толчки совершаются при помощи ладоней рук и собственного веса так же, как это было бы сделано в положении стоя.

Прием Геймлиха приводит к резкому повышению внутрибрюшного давления , которое, в свою очередь буквально подбрасывает диафрагму и легкие, в результате чего в бронхи вырывается струя воздуха, летящая с огромной скоростью и энергией. За счет этого воздушного потока и происходит удаление инородного тела, застрявшего в дыхательных путях. Эффективность приема Геймлиха определяется тем, что какой бы глубокий выдох не делал человек, в его легких все равно остается некоторый остаточный объем воздуха. И именно этот воздух выталкивается при выполнении приема Геймлиха.

Прием Геймлиха является довольно опасным методом, поскольку резкие толчки в живот могут спровоцировать повреждение внутренних органов. Поэтому если человеку, который подавился, оказывалась помощь методом Геймлиха, то следует обязательно посетить врача.

Помощь подавившемуся человеку при полной закупорке дыхательных путей

Если человек подавился довольно большим инородным телом, то оно может полностью закупорить просвет дыхательных путей. Эта ситуация очень опасна, поскольку для оказания помощи имеется буквально 3 – 5 минут, в течение которых мозг остается живым без кислорода. Именно поэтому очень важно сразу понять, что человек подавился и у него произошла полная закупорка дыхательных путей.

Так, при полной закупорке бронхов или трахеи человек не может кашлять, он судорожно открывает рот, хватается за шею, пытается вздохнуть, но у него не получается. Через 30 – 120 секунд у человека начнут синеть губы и бледнеть кожа, и он потеряет сознание .

Пока человек ловит ртом воздух, необходимо очень быстро подойти к нему, поднять на ноги, затем перекинуть его через любую импровизированную перекладину, например, руку, колено, подлокотник кресла, спинку стула и т.д., чтобы туловище оказалось наклонено вниз, как можно сильнее. Затем резкими направляющими движениями к шее постучать его между лопаток 4 – 5 раз (см. рисунок 2). Если человек начал кашлять, следует оставить его в данном положении еще на несколько минут, чтобы он смог выкашлять все частички инородного тела, которые могли застрять в его дыхательных путях.

Рисунок 2 – Техника похлопывания пострадавшего ладонью руки между лопатками.

Если же постукивание по спине не дало эффекта, кашель не начался, и человек еще находится в сознании, то следует быстро поставить его на ноги и выполнить прием Геймлиха. Поскольку пострадавший очень слаб, следует поставить одну свою ногу между его ступнями, плотно прижаться животом к его спине, обхватить его туловище руками и позволить верхней части грудной клетки немного наклониться (свеситься) вперед. Затем установить свой кулак на живот между пупком и грудиной, повернув его большим пальцем к коже пострадавшего, и накрыть его ладонью второй руки. После чего резко и сильно вдавить кулак в живот пострадавшего, направляя движение одновременно вглубь и вверх к диафрагме.

Если пострадавший человек теряет сознание и оказывающий помощь не может удержать его в своих руках, то следует положить его на пол на спину. Голову при этом необходимо запрокинуть подбородком вверх и не поворачивать вбок. Под лопатки и спину не нужно подкладывать никаких валиков, поскольку это может только усугубить ситуацию. Затем оказывающий помощь должен сесть на ноги пострадавшего и упереть ладони обоих рук в верхнюю часть живота выше пупка. Затем следует начать совершать резкие толчки, как и в положении стоя, надавливая на живот не только силой рук, но и массой собственного тела (см. рисунок 3).

Рисунок 3 – Техника выполнения приема Геймлиха в положении лежа у пострадавшего, находящегося без сознания.

Регулярные толчки в живот следует совершать до тех пор, пока человек не начнет кашлять. Искусственное дыхание до начала кашля делать бессмысленно, поскольку пока дыхательные пути закупорены, воздух попросту не дойдет до легких.

Как помочь человеку, который подавился: приём Геймлиха - видео

Первая помощь человеку, который подавился и находится один в помещении

Если вы подавились и находитесь одни в помещении, то при наличии кашля следует резко и сильно наклонить туловище вперед и совершить 4 – 5 глубоких и быстрых выдоха, при этом не вдыхая глубоко воздух. В принципе, усилием воли не давайте себе попытаться вдохнуть сильно и глубоко, поскольку это может привести к проникновению инородного тела еще дальше в дыхательные пути.

После выдохов или вместе с ними необходимо совершить 4 – 5 коротких, но сильных кашлевых движения, также находясь в положении с наклоненным вниз и вперед туловищем. Для удобства можно перегнуться через спинку стула, подлокотник дивана или кресла.

Если удалить инородное тело при помощи выдохов и кашля не получилось, то рекомендуется также выполнить прием Геймлиха. Для этого кулак рабочей руки (левая для левшей и правая для правшей) следует положить на середину живота в области между пупком и грудиной. Второй рукой обхватите кулак и резко толкните его на себя и вверх. Если собственных сил для хорошего толчка в живот недостаточно, то следует опереться кулаком на твердый и устойчивый предмет, например, подлокотник кресла или дивана, стол и т.д. Затем необходимо резко всем телом нажать на кулак, упертый в твердую поверхность.

Если ребенок подавился

Если подавился ребенок, который уже ходит и стоит на ножках, то правила оказания первой помощи ему точно такие же, как и для взрослых людей. Однако поскольку ребенку в критической ситуации практически невозможно объяснить необходимость не пытаться глубоко вдохнуть, а, напротив, совершить несколько резких и глубоких выдохов, то этот прием помощи при подавливании просто опускается.

Вне зависимости от того, в сознании ребенок или нет, взрослым людям, оказавшимся поблизости, необходимо быстро наклонить его туловище вниз, перекинув на уровне живота через любой предмет, например, собственное колено, руку, спинку стула, подлокотники кресла или дивана, край ванны и т.д. После чего несколько раз хлопнуть его по спине между лопатками. При этом хлопки должны быть сильными и направленными в сторону шеи. Именно направленность хлопков имеет ключевое значение для успеха удаления инородного тела из дыхательных путей. Обычно совершают не более 4 – 5 таких хлопков. Если они помогли удалить инородное тело из дыхательных путей, то ребенок начнет кашлять. На этом следует остановить похлопывание и попросить ребенка еще некоторое время повисеть вниз головой, чтобы все мельчайшие кусочки инородного тела, которые могли застрять в дыхательных путях, смогли выйти наружу. При это скажите ребенку, чтобы он не сдерживал кашель, а, напротив, совершал интенсивные кашлевые движения, если возникает такой рефлекс.

Если похлопывание по спине не помогло удалить инородное тело из дыхательных путей ребенка, то возьмите его за ножки и поднимите, чтобы он повис вниз головой. В таком положении несколько раз интенсивно встряхните его (не более 4 – 5 раз) и поставьте на ноги.

Если и встряхивание в положении вниз головой не помогло удалить инородное тело из дыхательных путей ребенка, то следует воспользоваться упрощенным приемом Геймлиха. Для этого сядьте на колени, поставьте ребенка спиной к себе и плотно прижмите к животу и груди. Затем просуньте руки подмышками и обхватите его туловище своими руками. Сожмите в кулак кисть одной руки и уприте ее в область прямо под грудиной. Второй рукой обхватите кулак. Попросите ребенка наклонить туловище вперед, как бы лечь на ваш кулак. После чего аккуратным, но резким движением необходимо надавить на живот ребенка в направлении к себе и вверх. Необходимо совершать такие толчки до тех пор, пока ребенок не начнет кашлять.

Если малыш начал терять сознание и не может нормально стоять на ногах, следует положить его на пол или любую твердую, устойчивую и ровную поверхность. Голову ребенка следует запрокинуть подбородком вверх и, ни в коем случае не поворачивать ее набок. Затем ладонью руки следует аккуратно надавить на грудину в точке, расположенной на линии, соединяющей соски. Следует совершать толчки на грудину до тех пор, пока ребенок не начнет кашлять. При этом через каждые 30 толчков необходимо вдыхать ему в рот воздух.

Подавился новорожденный – как помочь

Новорожденный ребенок имеет очень слабые мышцы, не может стоять и сидеть, и поэтому если он подавился, ему следует оказывать помощь не так, как детям старше 1 года и взрослым людям. Если вы подозреваете, что подавился новорожденный ребенок, то совершенно не имеет значения, насколько у него закупорены дыхательные пути, поскольку его невозможно попросить покашлять или сделать несколько интенсивных выдохов. Поэтому техника оказания помощи подавившемуся новорожденному ребенку одинакова вне зависимости от того, насколько сильна закупорка дыхательных путей.

Во-первых, распространенный прием, используемый многими родители при подавливании младенца , который заключается в переворачивании его вверх ногами и интенсивном встряхивании, применять нельзя. Дело в том, что голова у детей по сравнению с общей массой тела очень большая и тяжелая, и они не могут удерживать ее в стабильном положении, поскольку мышцы еще слишком слабы. Поэтому при встряхивании ребенка в положении вниз головой, он не сможет амортизировать толчки и с высокой вероятностью получит травму шейного отдела позвоночника.

Поэтому для оказания правильной помощи новорожденному подавившемуся ребенку используют следующий безопасный алгоритм:
1. Согните в локте свою нерабочую руку (правши левую, а левши, соответственно, правую) и положите на нее ребенка спинкой.
2. Вторую руку положите на живот ребенка таким образом, чтобы пальцы обхватывали его нижнюю челюсть.
3. Затем переверните руки, чтобы ребенок оказался в положении на животе на предплечье (см. рисунок 4). При этом ножки ребенка должны свободно свешиваться по бокам вашей руки, а голова придерживаться пальцами.
4. Руку немного опустите вниз, чтобы голова ребенка оказалась ниже попы, а туловище приняло наклонное положение.
5. Затем ладонью второй руки похлопайте ребенка по спине между лопаток направляющими движениями. То есть, не просто хлопайте ребенка по спине, а как бы совершайте движение по направлению к шее и голове.
6. Совершите 4 – 5 хлопков по спине. Если ребенок начал кашлять или дышать раньше, чем через 4 – 5 хлопков, то следует прекратить манипуляцию, открыть рот ребенка и вынуть из него инородное тело.
Рисунок 4 – Положение ребенка для помощи при подавливании.

Если же после нескольких хлопков по спине инородное тело не вышло из дыхательных путей, то следует применить следующий метод помощи:
1. Положите ребенка на предплечье своей руки, удерживая его голову своими пальцами слегка запрокинутой.
2. Немного наклоните руку вниз, чтобы ребенок оказался в положении вниз головой.
3. Пальцами второй свободной руки несколько раз сильно надавите на грудину на линии, находящейся между сосками. Делать это нужно вытянутыми прямыми пальцами, используя только силу руки и не прикладывая собственного веса.
4. Нажим должен приводит к продавливанию грудной клетки на 1,5 – 2,5 см.
5. Подобные толчки выполнять до тех пор, пока инородное тело не выйдет из дыхательных путей, и ребенок не начнет кашлять, плакать, кричать и т.д.

Если ребенок потерял сознание, то необходимо начинать реанимационные мероприятия. Для этого вдохните ребенку воздух в рот и 30 раз нажмите на его грудину. После откройте рот ребенка и посмотрите, не вышло ли инородное тело. Если оно находится во рту, удалите его, и приведите пострадавшего в чувство похлопыванием по щекам, обрызгиванием холодной водой или нашатырным спиртом. Такие вдохи рот в рот и нажатия на грудину следует делать до тех пор, пока не выйдет инородное тело из дыхательных путей.

← Вернуться