Удаление зуба - это хирургическая операция, и естественно, что после вмешательства из лунки идет кровь. Стоматолог останавливает ее в условиях клиники. Вы уходите домой, но нет гарантии, что кровотечение не возникнет вновь, через пару часов, а иногда и дней.
Кровотечения после удаления зубов делят на первичные и вторичные. И если с первичным кровотечением борется стоматолог, то с вторичным человек остается один на один.
Первичное кровотечение возникает сразу же после того, как зуб был удален.
Его продолжительность в норме составляет от пяти до двадцати минут, интенсивность умеренная. Для остановки стоматолог применяет тампон, смоченный в антисептическом средстве.
Обширные первичные кровотечения могут быть связаны с:
- гипертонией или патологиями свертываемости крови у пациента,
- воспалительным процессом в области операции,
- повреждением крупного сосуда.
После удаления зуба проходит некоторое время, и в лунке образуется, так называемый, кровяной сгусток. Он играет важную роль, обеспечивая защиту от микробов и заживление раны.
Фото: Кровяной сгусток в лунке удаленного зуба
Вторичное кровотечение, то есть возникшее спустя некоторое время - несколько часов или суток, всегда связано с отсутствием или повреждением кровяного сгустка.
Вторичные кровотечения делятся на ранние и поздние.
- Через один-два часа может появиться раннее вторичное кровотечение. Оно обусловлено применением некоторых медицинских препаратов при удалении, а также с ранним, излишне интенсивным полосканием и повреждением кровяного сгустка.
- Позднее вторичное кровотечение возникает при воспалении на месте сложного удаления.
Применение адреналина при удалении зуба
Для купирования неприятных ощущений при удалении зуба в стоматологии используются анестетики. Чаще всего они применяются вместе с таким препаратом, как адреналин.
Он приводит к сужению сосудов, но этот эффект проходит через один-два часа. Затем наступает вторая фаза действия адреналина, и сосуды, напротив, сильно расширяются. Возникает риск сильного кровотечения.
Гипертоническая болезнь пациента
Гипертоническая болезнь во время обострения является абсолютным противопоказанием для удаления зубов.
Во всех других случаях пациентам с артериальной гипертензией зубы удалять можно, но риск кровотечения будет высоким.
Дело не только в том, что повышенное давление провоцирует кровотечения. Пациенты с гипертонической болезнью часто принимают антикоагулянты - препараты, которые снижают свертываемость крови. Под их воздействием после удаления зуба кровь долго не останавливается.
Перед удалением зубов пациенту с артериальной гипертензией необходимо проконсультироваться с терапевтом по поводу предстоящего удаления зубов и принять к сведению все его рекомендации.
Во избежание стресса, который может привести к повышению давления, заранее (два-три дня) следует пить успокаивающие средства. Популярны такие препараты, как Афобазол, Корвалол, пустырник, корень валерианы, Барбовал, Валокардин, Атаракс, Триазолам. Они отпускаются в аптеках без рецепта.
На приеме в стоматологии следует предупредить доктора о заболевании и перечислить лекарства, которые вы принимаете. Перед операцией контролируйте давление и заранее принимайте препараты, понижающие его.
Видео: гипертония
Нарушения свертываемости крови
При заболеваниях крови, которые ведут к нарушению ее свертываемости, удаление зуба чревато длительными кровотечениями.
К ним относятся:
- тромбоцитопения,
- гемофилия,
- гемолитическая анемия.
Повреждение крупного сосуда во время удаления
Кровотечение возникает из-за травматично проведенной операции, когда удаление сопровождается:
- разрывом или размозжением слизистой оболочки,
- надрезами десны,
- высверливанием зуба с помощью бормашины, отломом части альвеолы, межальвеолярной или межкорневой перегородки.
При повреждении зубной веточки артерии кровь идет из глубины лунки, и ее непросто остановить. Но кровотечение из поврежденного сосуда опасно еще и тем, что оно может возобновиться через несколько дней.
Тогда говорят о позднем вторичном кровотечении. Оно возникает при воспалении в альвеоле, когда гной расплавляет тромбы, образовавшиеся на месте повреждения.
Как остановить кровь после удаления зуба
Сразу же после удаления врач прикладывает на рану тампон из ваты или марли, и просит пациента прикусить его. Тампон удерживают 15–20 минут, в течение этого времени образуется кровяной сгусток и кровотечение прекращается.
Если кровь продолжает идти, то врач применяет гемостатическую губку, закладывает в лунку кровоостанавливающие лекарства, в некоторых случаях накладывает швы.
В домашних условиях
Пока пациент находится в кресле врача, ему не нужно задумываться, как остановить кровь из десны после удаления зуба. Другое дело, когда кровотечение возобновляется дома, спустя некоторое время после операции. Оно часто пугает людей, что только усугубляет ситуацию.
В таких случаях следует:
- Сделать из стерильного бинта или марли небольшой плотный тампон, приложить его к лунке зуба и прикусить.
- Сесть или лечь, попытаться расслабиться и успокоиться.
- В случае повышения артериального давления нужно как можно быстрее принять соответствующее лекарство.
- Приложить пакет со льдом снаружи к щеке, с той стороны, где был удален зуб.
- Если через 40 минут кровотечение не остановилось, следует сделать и прикусить еще один тампон, но теперь пропитать его трехпроцентным раствором перекиси водорода.
Фото: При кровотечении следует приложить пакет со льдом к щеке
В условиях клиники
Когда следует обратиться к врачу
Если попытки остановить кровотечение дома не увенчались успехом, то не следует затягивать с обращением к врачу. При тревожных симптомах, среди которых слабость и головокружение, нужно сразу же вызывать Скорую помощь.
До приезда врача нужно сплевывать кровь в какую-нибудь емкость, чтобы медики смогли оценить интенсивность кровотечения и объем кровопотери.
Процесс остановки кровотечения в стоматологии
Сначала врач очищает и высушивает лунку. Процедура проводится под анестезией. Процесс остановки кровотечения зависит от его причин.
Если виной повышенное давление или чрезмерная физическая нагрузка, то производится тампонада с различными средствами. Обычно применяют тампон с аминокапроновой кислотой или капрофером, турунды с йодоформом или димексидом, гемостатические губки, коллапан, колапол.
Одновременно с мерами по остановке кровотечения применяют лекарства, которые направлены на повышение свертываемости крови. Эффективным и быстрым кровоостанавливающим средством является Дицинон.
Если повреждена артерия, то на рану накладывают швы, сближая ее края, перевязывают сосуд или прошивают ткани. При повреждении мелких сосудов используют метод коагуляции, то есть прижигания.
Кровотечение из межальвеолярной или межкорневой перегородок, а также из стенок лунки останавливают путём сдавливания участки кости.
При альвеолите после очищения лунки ее обрабатывают антисептиками, накладывают повязки с обезболивающими и обеззараживающими препаратами. Лунка тампонируется. Для снятия боли и воспаления врач назначает антибиотики и обезболивающие средства, возможно применение физиотерапии.
Профилактика
Как врач, так и пациент должны соблюдать некоторые условия для того, чтобы свести к минимуму риск возникновения осложнений после экстрипации зуба.
Со стороны врача
Опытный стоматолог перед удалением обязательно поинтересуется тем, какие заболевания есть у пациента. И если он страдает повышенным давлением, то необходимо наложение дополнительных швов, страхующих от осложнений.
Сближение краев образовавшейся раны обеспечивает быстрое заживление и уменьшает возможность развития воспаления.
Со стороны пациента
После удаления зуба в течение нескольких часов нельзя:
- заниматься физическим трудом,
- принимать горячие ванны,
- совершать активные мимические движения,
- принимать алкоголь,
- пить аспирин для обезболивания,
- курить,
- принимать пищу
- активно полоскать рот.
Людям, страдающим гипертонической болезнью, следует тщательно контролировать давление, не пропускать приём рекомендованных врачом препаратов.
В течение нескольких суток после удаления старайтесь не травмировать кровяной сгусток. Соблюдайте осторожность при пережевывании твердой пищи и при гигиене.
Обойтись без гигиенических процедур нельзя, так как это тоже может привести к инфицированию лунки. Но чистить зубы и пользоваться зубочисткой следует аккуратно.
В еде старайтесь избегать перепадов температур. Прием холодной и горячей пищи в течение дня приводит к тому, что сосуды в полости рта то сужаются, то расширяются. Так можно вызвать вторичное кровотечение.
Часто задаваемые вопросы
Как в домашних условиях остановить кровотечение после удаления зуба мудрости?
После удаления такого зуба, как зуб мудрости, остановить кровь бывает непросто. Скорость восстановления зависит от сложности удаления.
При сложном удалении, если зуб прятался в челюсти, и была видна только его часть, полное восстановление может занять несколько дней. К тому же после эстрипации зуба мудрости часто возникает альвеолит - воспаление лунки.
Поэтому отнеситесь к состоянию после удаления «восьмерок» с повышенным вниманием, строго соблюдая рекомендации врача. Но помните, что при удалении «запущенного» зуба с осложнениями незначительное кровотечение наблюдается до 7 дней.
Если кровотечение очень сильное, не следует затягивать с визитом к врачу. А для ее остановки в домашних условиях можно прикусить тампон, пропитанный хлористым кальцием и приложить лед к щеке.
Видео: осложнения после удаления зуба
Удаление зуба — это сложная хирургическая манипуляция .
Естественно, что после насильственного выдергивания зуба из лунки, в которой он прочно удерживается живыми и хорошо кровоснабженными тканями, возникает кровотечение. Оно не всегда быстро и легко останавливается, так как происходит разрыв тканей, которые связывают зуб со стенками лунки и с десной.
После завершения процедуры врач делает все необходимое для остановки кровотечения у пациента, но есть угроза, что через несколько часов ранка заново раскроется и кровотечение возобновиться.
Поэтому очень важно знать, как остановить кровь после удаления зуба в домашних условиях и основные причины длительного кровотечения из десен.
Удаление зуба никогда не проходит бесследно. Многие пациенты интересуются сколько идет кровь после удаления зуба . Иногда эта процедура сопровождается небольшими кровотечениями, которые считаются вполне нормальным явлением.
Первичное кровотечение проходит под наблюдением стоматолога, как естественный процесс и его длительность составляет не больше 20 минут при интенсивной умеренности. Но часто такой процесс продолжается довольно долго, что очень опасно для здоровья.
С первичным кровотечением борется стоматолог, а при появлении вторичного, человек должен принимать меры сам, так как он уже находится дома.
Причиной обильного выделения крови через некоторое время после операции, могут быть такие факторы:
Повреждение крупных сосудов может произойти только во время сложных оперативных процедур, при которых врачу приходится сверлить зуб специальным прибором или разрезать десну.
После обычного удаления в лунке на протяжении получаса образуется кровяной сгусток. Он защищает травмированный участок от бактерий и способствует быстрому заживлению.
Вторичное кровотечение свидетельствует о том, что в лунке сгусток поврежден или вовсе отсутствует.
Такое явление разделяют на два вида:
- Раннее кровотечение вторичного характера — начинается через несколько часов после хирургического вмешательства. В основном появляется через несоблюдением правил полоскания ротовой полости, что провоцирует нарушение кровяного сгустка в лунке.
- Позднее кровотечение вторичного характера возникает из-за воспалительного процесса в травмированной области.
Если не останавливается кровь после хирургической процедуры в полости рта, то кровопотеря приводит к ухудшению общего самочувствие человека.
Нередко появляется слабость, кружится голова, становятся бледными кожные покровы, учащается пульс, снижается артериальное давление. Подобные симптомы не несут угрозы для жизни, но могут серьезно навредить работе внутренних органов.
Поэтому очень важно знать, что делать если вырвали зуб, а кровь не останавливается. После такой процедуры врач, конечно же, даст рекомендации и инструкции, как свести к минимуму послеоперационные негативные последствия.
В нормальных условиях полноценный сгусток крови формируется в течение 15-30 минут . Если появляется кровотечение через несколько часов необходимо оценить сложность ситуации и при необходимости обратится к квалифицированному специалисту.
Что делать после удаления зуба
В домашних условиях можно предпринять следующие действия:
Для избежания сильного кровотечения в послеоперационный период, меры предосторожности должен соблюдать как стоматолог, так и пациент. Любой стоматолог просто обязан выяснить наличие каких-либо заболеваний у пациента.
Гипертоническая болезнь во время обострения является абсолютным противопоказанием для удаления зубов . В других случаях пациентам с гипертензией зубы удалять можно, но риск кровотечения будет высоким.
Это вызвано тем, что люди с такой болезнью часто принимают антикоагулянты, они снижают свертываемость крови и она долго не может остановиться. Для избежания стресса, что провоцирует повышение давления следует заранее пить успокаивающие средства.
При гипертонии стоматолог накладывает на ранку дополнительные швы, это дает возможность избежать осложнений .
Такие действия предпринимают при удалении крупных жевательных зубов. Сближаются края и ранка намного быстрее заживает. При правильном уходе она не воспаляется.
После удаления зуба мудрости и других зубов, пациенту нельзя делать следующее:
Довольно популярным является вопрос пациента можно ли есть, если идет кровь после удаления зуба. Нельзя употреблять любую пищу на протяжении двух часов после хирургической процедуры.
Людям, которые страдают гипертонией нужно следить за состоянием своего здоровья и принимать прописанные врачом лекарственные препараты. После оперативной процедуры на протяжении нескольких дней следует беречь ротовую полость, чтобы не повредить кровяной сгусток.
Особую осторожность необходимо проявить при чистке зубов, полоскании и употреблении твердой пищи . Но полностью отказываться от чистки зубов не нужно. В противном случае появляется риск инфицировать лунку попаданием остатков пищи на ранку.
Пациенты часто интересуются вопросом можно ли глотать кровь после удаления зуба. Однозначного ответа стоматологи не дают, поэтому трактовать их слова можно по-разному. В обычных случаях сплевывать и глотать можно.
После удаления зуба мудрости кровь идет некоторый период
. Все зависит от сложности проведенной процедуры.
Если зуб мудрости находился в челюсти, то удаление проходит болезненно и сложно. Восстанавливается рана несколько дней, нередко возникает воспаление лунки.
В запущенном состоянии кровотечение обильное и продолжается на протяжении недели. В таком случае самым правильным решением станет обращение к квалифицированному специалисту.
Остановить кровотечение в домашних условиях можно с помощью ватного тампона, который смачивается в хлористом кальции и прикладывается к ранке . Для усиления эффекта к щеке можно приложить лед.
Удаление зуба в основном не очень сложная процедура, но довольно неприятная и болезненная. Появление крови — это нормальное явление после оперативного вмешательства, но при возникновении вторичного кровотечения человек должен знать, способы его остановки в домашних условиях.
Если предпринятые меры результатов не дают, не нужно медлить с визитом к стоматологу . Значительные потери крови негативно отражаются на самочувствие человека.
В некоторых случаях кровотечение может беспокоить более длительный период или возобновляться. В такой ситуации лучше обратиться к специалисту, если же нет возможности посетить врача ближайшее время, то нужно постараться решить проблему самостоятельно.
Почему лунка после удаления зуба может долго кровоточить?
Причиной появления крови после хирургического вмешательства является повреждение кровеносных сосудов десен, слизистой оболочки, мягких тканей челюсти и даже кости. Это является первичной причиной кровотечения.
К вторичным причинам относят:
- Окончания действия с адреналином в составе, который сужает все сосуды, кроме сердечных и мозговых.
- Гипертоническая болезнь сопровождается повышением давления, соответственно может вызывать кровоточивость . Категорически нельзя проводить процедуру при обострении болезни.
- Болезни нарушения свертываемости крови.
- Прием гемолитических препаратов, которые разжижают кровь.
- Повреждения крупных сосудов.
- Травматичная операция удаления зуба.
- Воспаления мягких тканей в области удаления.
- Широкое открывание рта.
- Невыполнение рекомендаций врача.
Сколько времени должна идти кровь после удаления зуба в норме?
Многих волнует вопрос: сколько идет кровь после удаления зуба? При отсутствии заболеваний пациента и нормально проведенной операции в норме кровь идет 10–15 минут после удаления зуба, при некоторых осложнениях до 30–40 минут. В таких случаях стоматолог применяет различные медикаментозные и механические средства. В любом случае кровотечение должно быть остановлено на приеме у врача.
После операции остается лунка зуба с кровяным сгустком или без него. Кровяной сгусток после удаления зуба является нормальной реакцией организма, предпосылкой для хорошего заживления раны. Поэтому запрещается отсасывать кровь с раны, сплевывать и полоскать полость рта несколько часов.
Если кровотечение возобновилось в домашних условиях – это является признаком нарушений и требует вмешательства специалиста. При обильном кровотечении необходимо вызвать скорую помощь, при небольшом подкровливании можно попытаться остановить кровь самостоятельно.
В каких случаях необходимо обратиться к врачу?
Необходимо обращаться за медицинской помощью в следующих случаях:
- появление обильного кровотечения;
- невозможность остановить кровь более часа;
- возникновение слабости, головной боли, головокружения;
- боль при дотрагивании до десны;
- отек или припухлость участка челюсти;
- повышение температуры;
- выделение крови с примесями гноя;
- острые болевые ощущения.
Способы остановки кровотечения после удаления зуба
Кровотечения после удаления зуба является всем известным симптомом. Как остановить кровь после удаления зуба?
Чтобы остановить процесс нужно механически или медикаментозно воздействовать на кровоточащие сосуды, для этого применяют различные способы:
- Тампонада – один из самых эффективных и популярных способов, который помогает как остановить кровотечение после удаления зуба, так купировать другие виды кровотечений (носового, ушного). Для этого стерильный тампон из бинта или марли накладывают в необходимую область, сжимают края лунки и просят прикусить без чрезмерного давления. При этом происходит механическое нажатие на сосуды, при котором они слипаются и не кровоточат. Удерживать тампон рекомендуется 15–20 минут.
- Наложение тампона с 3% перекисью водорода . Для этого смачивают тампон в антисептике и накладывают на рану на 20 минут. Перекись оказывает свертывающее действие на кровь.
- Использование гемостатичной губки . Губка является отличным профессиональным медикаментозным средством, которое использовать можно и в домашних условиях. Для этого небольшой фрагмент материала помещают в лунку удаленного зуба с помощью пинцета, сверху накладывают тампон из ваты, марли или бинта и смыкают зубы. Гемостатическая губка начинает действовать моментально. Если таким способом не удалось остановить кровоточивость, значит, губка размокла и не успела подействовать, процедуру наложения средства нужно повторить.
- Холодный компресс . Воздействия холода на сосуды замедляет и останавливает кровотечение. Рекомендуется прикладывать холод к области, где было проведено оперативное вмешательство. Для этого используют лед, замороженные продукты или любой подручный холодный предмет. Чтобы не повредить кожный покров рекомендуется завернуть холод в мягкую ткань. Прикладывать компресс нужно не более чем на 5 минут, еще через 5 минут можно процедуру повторить.
В домашних условиях
Несколько способов, как остановить кровь после удаления зуба в домашних условиях:
- Наложить на рану чистый валик из бинта или марли на 15–20 минут и плотно сжать зубы.
- Наложить на необходимую область тампон, смоченный перекисью водорода, на 20 минут и прижать.
- Сделать холодный компресс с помощью льда, замороженных продуктов или охлажденных подручных средств. Процедуру можно проводить 15–20 минут с перерывами через каждые 5 минут.
- Наложение гемостатической губки. Данное лекарственное средство можно купить в любой аптеке. Чтобы наложить губку правильно нужно отрезать небольшой кусочек, просушить рану и положить средство в лунку челюсти на 15 минут.
- При небольшой кровоточивости раны можно проводить полоскания и ротовые ванночки отварами лекарственных трав. Травы обладают противовоспалительными, кровоостанавливающими, ранозаживляющими, регенеративными и другими полезными свойствами. Применяют лекарственные отвары с ромашки, шалфея, коры дуба, календулы, крапивы. Отваром комнатной температуры проводит полоскания, орошения, ротовые ванночки 5–6 раз в день.
Кроме этих способов, нужно знать, что делать в домашних условиях. В первую очередь нужно лечь, успокоится, постараться расслабиться. Нужно измерить артериальное давление и при его повышении выпить гипотензивный препарат.
Способы остановки кровотечения можно комбинировать, так при наложении тампона можно прикладывать холодный компресс. При отсутствии результатов дольше 1–1,5 часов нужно позвонить или посетить врача, удалявшего зуб, либо обратится в ближайшую стоматологию.
В кабинете стоматолога
Для остановки кровотечения стоматолог проводит следующие манипуляции:
- Чистит альвеолярную лунку.
- Проверяет лунку удаленного зуба на остатки осколков.
- Обрабатывает рану антисептиками.
- Накладывает тампон.
Если кровь не останавливается в течение 15–20 минут, применяются такие методы:
- наложение гемостатических средств - губка, фибриновая пленка с альбуцидом или фибрином, капрофер, аминокапроновая кислота, коллапан;
- наложение йодоформной турунды;
- инъекция кровоостанавливающих средств;
- сдавливания области оперативного вмешательства;
- наложение швов - проводится только при полной остановке кровоточивости для предупреждения осложнений;
- перевязка сосудов - проводится при повреждении больших сосудов;
- электрокоагуляция – процедура, при которой проводят прижигание сосудов. Процедура является эффективной при гипертонии, заболеваниях крови, плохой свертываемости.
Пациентам, у которых долго шла или выделялась в большом количестве кровь, назначают лекарственные средства (дицинон). При повышенном артериальном давлении рекомендовано принять понижающий давление препарат.
Если пациент употребляет гемолитические кроворазжижающие препараты, нужно несколько дней воздержаться от их употребления. Больным рекомендуют отдых, воздержание от физических нагрузок, посещения бани, назначают повторный профилактический прием.
Чего делать нельзя?
После хирургического вмешательства врач дает больным рекомендации, которые необходимо выполнять в послеоперационный период.
Чтобы предупредить возникновения различных осложнений рекомендуют:
- марлевый тампон удалить через 20 минут;
- отказаться от курения и употребления алкоголя;
- не проводить полоскания полости рта в день удаления;
- не высасывать и не удалять сгусток крови из лунки;
- нельзя чистить зубы на стороне удаления 12 часов;
- воздержаться от употребления горячей, холодной, острой и твердой пищи;
- нельзя посещать баню, сауну или принимать горячую ванну;
- нельзя заниматься спортом;
- нужно воздержаться от сильных физических нагрузок.
Меры профилактики
Меры профилактики направлены на предупреждения вторичной кровоточивости раны и осложнений в виде воспаления лунки. Для этого стоматолог и пациент должны придерживаться некоторых правил.
Профилактика для врача состоит в сборе анамнеза больного, определения состояние здоровья и наличия заболеваний, аккуратного удаления зубов, остановки кровотечения и рекомендаций больному в послеоперационный период.
Меры профилактики для пациента включают: предупреждения стоматолога о заболеваниях (крови, гипертонии), о приеме лекарственных средств, о состоянии здоровья. После операции пациент должен тщательно выполнять назначения врача, не пропускать прием медикаментов, аккуратно выполнять гигиенический уход за органами полости рта.
Можно сделать вывод, что кровотечение после удаления зубов является распространенным симптомом. При появлении осложнения нужно применить безопасные и эффективные способы остановки кровотечения. При точном выполнении правил профилактики послеоперационный период пройдет легко и без осложнений.
Полезное видео о том, что происходит после удаления зуба
Операция по удалению зуба – это достаточно сложная хирургическая манипуляция, связанная с насильственным вывихом зуба из лунки, в которой он прочно удерживается живыми и хорошо кровоснабжаемыми тканями. В результате происходит разрыв этих тканей, связывающих зуб со стенками лунки и с десной, и возникает кровотечение, которое далеко не всегда быстро останавливается.
О том, как можно остановить кровь после удаления зуба, если она, казалось бы, никак не хочет останавливаться, мы дальше и поговорим подробнее.
Это интересно
Иногда бывает так, что непосредственно после удаления зуба, крови в лунке практически нет, так как добавляемый в анестетики адреналин в определенных случаях вызывает временный спазм сосудов периодонта. При этом существует реальный риск возникновения так называемого эффекта «сухой лунки», в результате чего играющий важную роль защитный сгусток крови вообще может не образоваться, а значит – не сформируется надежная биологическая защита раны от попадания в нее инфекции.
Важно понимать, что кровотечение из лунки, возникшее после удаления зуба – это нормальный и естественный процесс, который всего лишь нуждается в контроле со стороны врача и пациента. Чаще всего обывателю не приходится даже задумываться, как остановить кровь после удаления зуба, так как стоматолог-хирург проводит ряд необходимых действий, создающих все условия для предотвращения дальнейшего кровотечения.
Однако все же бывают случаи, когда после того, как вырвали зуб, кровь никак не останавливается весьма долгое время. К сожалению, иногда у пациентов это вызывает настоящий панический страх (обычно уже дома): кровь из лунки все идет и идет, причем обильно, и в голове человека зарождаются опасения, что можно просто-напросто истечь кровью и умереть.
На заметку
Смертельные случаи, возникающие от большой потери крови после удаления зуба, фиксируются крайне редко. Последний нашумевший случай относится к 2009 году, когда через несколько часов после удаления сразу трех зубов умерла жительница Великобритании Паулина Колес от обильной кровопотери. Однако не все так просто: у погибшей женщины были серьезные проблемы со здоровьем (цирроз печени и плохая свертываемость крови), а также увлечение алкоголем. Именно алкоголизм нередко становится провоцирующим фактором смерти от самых разных осложнений.
Умереть от потери крови в результате удаления зуба практически невозможно, но получить серьезные проблемы в различных органах и системах органов вполне реально. Поэтому полезно хорошо себе представлять основные причины, вызывающие длительное кровотечение из лунки после удаления зуба, сколько идет кровь в норме у здорового человека, а также как в домашних условиях можно эффективно остановить кровь для профилактики нежелательных последствий.
Почему после удаления зуба лунка иногда долго кровоточит
В результате травмы окружающих зуб тканей возникает кровотечение, приводящее в норме к возникновению в лунке уже в течение нескольких часов полноценного кровяного сгустка, который становится надежным барьером на пути инфекции из полости рта к поверхности свежей раны. Если после удаления зуба сгусток крови не образуется, и кровь продолжает течь, то говорят о первичном кровотечении.
Если лунка на месте вырванного зуба сперва перестает кровоточить, но затем через какое-то время кровь начинает течь вновь, то речь уже идет о вторичном кровотечении.
Чаще всего после удаления зуба кровь долго не останавливается по причине местных факторов, а именно – в результате травматично выполненной операции с разрывом мягких тканей, содержащих относительно крупные сосуды, и травмой кости альвеолы.
Из опыта стоматолога
К сожалению, иногда приходится сталкиваться с непрофессиональной работой своих коллег стоматологов-хирургов, когда на прием приходят люди с жалобами на долгое кровотечение, сильную боль и нагноение десны после небрежного и чрезмерно грубого удаления зуба или нескольких зубов сразу. При этом результат проведенной операции виден невооруженным глазом: десна размозжена, слизистая щеки или даже губы порвана, часть кости торчит из раны, не прикрытая десной, отломки могут быть даже заостренными на ощупь, бывает отломана часть альвеолярного отростка челюсти (но, слава Богу, такое варварство допускается крайне редко).
При повреждении крупных зубных веточек артерий кровь идет из глубины лунки. Сильное кровотечение часто провоцируется острым воспалением окружающих больной зуб тканей, так как на фоне ярко выраженной воспалительной реакции сосуды в них значительно расширены и могут не спадать. После того как адреналин из анестетика (обезболивающего укола) перестанет действовать, может возникнуть расширение сосудов, и, как следствие, – кровь начнет течь не сразу после удаления зуба, а лишь спустя несколько десятков минут или пару часов.
Существуют также общие причины, на фоне которых провоцируются длительные первичные и вторичные кровотечения , а именно:
- Нарушения процесса свертывания крови или повреждения сосудистой системы в результате заболеваний (гемофилия, острый лейкоз, болезнь Верльгофа и некоторые др.);
- Прием антикоагулянтов непрямого действия или гепарина;
- Гипертоническая болезнь.
Если не остановить кровотечение сразу после удаления зуба, то на фоне длительной кровопотери может ухудшиться общее самочувствие человека: зачастую появляется слабость, кружится голова, кожные покровы становятся бледными, учащается пульс, снижается артериальное давление. Несмотря на то, что смертельные случаи в результате кровотечений из лунки фиксируются крайне редко, следует предпринять все необходимые меры, чтобы поскорее остановить кровь и вернуть организм в нормальное состояние.
Сколько времени должна идти кровь из лунки в норме?
После удаления зуба стоматолог-хирург, в зависимости от каждой конкретной ситуации и с учетом инструкций и показаний, решает вопрос об остановке луночкового кровотечения доступным и приемлемым в данный момент способом. Нормальный процесс образования полноценного сгустка крови обычно укладывается в интервал от 10-15 до 30 минут.
Таким образом, если кровотечение у вас продолжается или началось уже после процедуры, то есть в домашних условиях, то это уже не норма. В этом случае имеет смысл позвонить в клинику и получить соответствующие консультации.
Однако бывают ситуации, когда пациент путает кровотечение с выделением сукровицы из лунки, что может наблюдаться вплоть до нескольких часов после удаления зуба. Сукровица – это бесцветная или желтоватая жидкость с небольшой примесью крови, появление которой не является признаком осложнения. Порой такие выделения могут сопровождать человека более 12 часов, но с разной степенью интенсивности. Поводов для беспокойства в таких ситуациях нет абсолютно.
Три дня назад мне вырывали верхний зуб мудрости. Причем удаляли долго и мучительно (даже молотком выстукивали), потом заставили прикусить кусок марли и отправили домой. Уже через час началась такая сильная боль, что пришлось выпить обезболивающую таблетку, а потом я заснула.
Проснулась через пару часов от того, что во рту полно крови натекло. Нашла в аптечке кусок стерильного бинта, отрезала, прикусила и ходила с ним, как ненормальная, минут 30. Вначале показалось, что кровь остановилась, но потом во рту образовалась странная жидкость: не то слюна с кровью, не то гной, не понятно. Кое-как пережила ночь и пошла на утро к тому же врачу, что вырывала мне зуб накануне. Стоматолог сказала, что это сукровица – это не кровотечение, а нормальное явление, по крайней мере, не смертельно. Она обработала мне десну, поставила какую-то мазь для заживления и вновь отправила домой лечиться. Кровь перестала сочиться быстро, а лекарство пришлось еще несколько дней попить.
Татьяна, Москва
Три быстрых способа самостоятельно остановить кровь после удаления зуба
В том случае, если рана после удаления зуба долго кровоточит и никак не формируется кровяной сгусток, можно применить неотложные методы самостоятельной остановки кровотечения в домашних условиях. Итак, давайте посмотрим, как можно достаточно быстро и эффективно остановить кровь из лунки, применяя для этого доступные средства.
Существует три основных способа, позволяющих самостоятельно остановить кровь после удаления зуба:
- Зажать зубами марлевый тампон на 20-30 минут. Сделать такой тампон можно своими руками из стерильного бинта, но проще купить уже готовые стерильные марлевые салфетки в аптеке. Принцип использования этого классического способа состоит не во впитывании крови, а в компрессии краев лунки, иначе говоря – сжатии. Чем сильнее будет удержание тампона между зубами на лунке, тем больше будет шансов быстро остановить кровь (главное – без фанатизма).
- Если первый вариант не оказал должного эффекта и кровь все еще не останавливается, то можно пропитать тампон небольшим количеством 3%-й перекиси водорода. Кровоостанавливающий эффект обеспечен в этом случае за счет свертывающего действия перекиси. Держать не стоит слишком долго: порой достаточно всего несколько минут полноценного удержания марлевой салфетки между зубами.
- И, наконец, третий способ быстро остановить кровь после удаления зуба – приобрести в аптеке так называемую гемостатическую губку и поставить небольшой кусок губки с применением марлевого тампона на лунку, плотно зажав его зубами. Сделать это самостоятельно не просто, так как в идеале губка должна не просто находиться сверху раны, но и немного продавиться вглубь. Вообще-то, она для профессионального применения, но абсолютно безопасна, хоть и в техническом плане сложна для самостоятельной остановки кровотечения.
Иметь представление о том, как в домашних условиях можно остановить кровь после удаления зуба, конечно, полезно, но не всегда достаточно. Дело в том, что бывают случаи длительных кровотечений из лунки по причине серьезных болезней или приема особых препаратов. Поэтому указанная самостоятельная помощь может и не принести желаемого эффекта, а приведет лишь только к тому, что будет потрачено драгоценное время.
Именно поэтому, если после удаления зуба лунка или десна долго кровит и домашние способы в течение 1-2 часов не помогли, рекомендуется все же обратиться к лечащему врачу за консультацией.
Кровотечение после удаления нижнего зуба мудрости и методы его остановки
Об (восьмых) и связанных с этим кровотечениях стоит поговорить отдельно вследствие особого расположения этих зубов. Дело в том, они находятся в самом конце челюсти, в той зоне, где их окружают весьма обильно кровоснабжаемые ткани. В итоге после удаления зуба мудрости кровотечения зачастую особенно выражены и длительны.
Несмотря на это, нормы формирования кровяного сгустка после удаления зуба мудрости – те же 15-30 минут, о которых уже говорилось выше. Даже если имело место сложное удаление зуба с рассечением десны, выпиливанием корней, извлечением их по кусочкам из лунки и последующим ушиванием раны, кровотечение из десны все равно в норме должно прекратиться в этот промежуток времени.
Стоит отметить, что удаление зубов мудрости в целом считается операцией с относительно повышенной сложностью, ведь не случайно в частных клиниках ее тарифицируют в 3-4 раза дороже удаления обычного зуба. В первую очередь это касается нижних «восьмерок», ведь именно эти мудрые зубы могут быть расположены криво или их корни переплетаются с корнями соседних зубов, создавая дополнительные сложности.
На заметку
Опасность при удалении возникает даже из-за самого расположения зуба мудрости, когда доступ бывает не простым, и врачу приходиться проводить удаление чуть ли не вслепую. Порой случаются довольно ужасные ситуации, когда во время процедуры могут буквально порвать рот, так как врач с большим усилием вводит инструменты, а рот может не так хорошо открываться, как этого требует расположение зуба. И хотя «порванный» рот – это всего лишь разрывы в углах рта, которые при должном лечении заживают за пару дней, тем не менее, ощущения весьма неприятные.
Кроме того, сорвавшийся инструмент может серьезно порезать щеку с десной. Тогда останавливать кровь потребуется уже не только из лунки, но также из полученной случайно раны.
Кровотечение может усиливаться и в тех случаях, когда стоматолог слишком широко раскрывает рану, так как ему необходимо видеть глубоко залегающие корни, а угол обзора маленький.
Для остановки длительного кровотечения после удаления зуба мудрости можно использовать те же способы, о которых уже упоминалось выше (хотя получить результат бывает несколько сложнее, так как рана может быть довольно широкой).
Если вы видите, что быстрого эффекта самостоятельно достичь не удается, то самый лучший вариант – поскорее обратиться к стоматологу за помощью в клинику. Длительное непрекращающееся кровотечение из раны создает предпосылки для наложения швов на края десны вокруг лунки с предварительной постановкой кровоостанавливающих средств.
Профессиональные способы остановки кровотечения из лунки (в кабинете стоматолога)
Итак, если после удаления зуба десна продолжает сильно кровоточить, и сгусток крови в лунке никак не формируется в течение нескольких часов, то не стоит ждать и дальше истекать кровью: лучше обратиться за профессиональной помощью к стоматологу. Либо немедленно оказать самому себе неотложную помощь, применив простые способы остановки крови. Однако, как упоминалось выше, не стоит при этом забывать, что остановить кровь в домашних условиях удается не всегда.
Предположим, что вы все-таки обратились со своей проблемой к стоматологу (обычно обращаются к тому же врачу, который проводил удаление зуба). Давайте посмотрим, какие способы остановки крови могут быть применены врачом – в целом такие способы делятся на две группы: местные и общие.
Местные способы остановки кровотечения
Если возникает артериальное кровотечение, при котором кровь вытекает из лунки слегка пульсирующей струей, то стоматолог-хирург может перевязать поврежденный сосуд и наложить швы на разорванную десну.
При ранении мелких сосудов для остановки крови может применяться электрокоагуляция раневой поверхности.
Если идет кровь после удаления зуба из стенки лунки или межкорневой перегородки, то кровотечение останавливается сдавливанием участка кровоточащей кости штыковидными щипцами.
Если кровь после удаления зуба течет из глубины лунки, то используются другие подходы для остановки кровотечения. В советское время кровь из лунки останавливали с помощью тугой тампонады йодоформной турундой (йодоформ – сильный антисептик). При этом йодоформная турунда вводилась в лунку особым образом: от самого дна тампонировалась полоска, укладываясь множественными слоями и складываясь до самых краев десны, на которые потом еще накладывались швы и марлевая салфетка. Через 5-6 дней требовалось насильственное извлечение турунды, которое зачастую ни к чему хорошему не приводило, а иногда еще и провоцировало повторное кровотечение.
Чтобы не влезать в нежные структуры заживающей раны, впоследствии стали применяться рассасывающиеся самостоятельно гемостатические препараты. К ним относятся, например, следующие:
- Средства, изготовленные из крови человека (гемостатическая губка, фибринная пленка);
- Средства на основе крови и тканей животных (желатиновая губка «Кровостан», гемостатическая коллагеновая губка, антисептическая губка с гентамицином, оказывающая еще и противомикробные свойства, и др.).
Общие способы остановки кровотечения из зубной лунки
Если после того, как вырвали зуб, кровь никак не хочет останавливаться, то наряду с местными способами остановки кровотечения могут быть применены еще и общие методы. В идеале такой вариант профессиональной помощи требует проведения ряда анализов и консультаций специалистов (например, терапевта, кардиолога, гематолога), однако в экстренных ситуациях можно применить инъекции кровоостанавливающих препаратов, так сказать, «до выяснения» истинных причин сильного кровотечения.
К общим методам остановки крови из лунки удаленного зуба относятся следующие:
- Внутривенные инъекции 10%-го раствора хлористого кальция и глюконата кальция;
- Внуримышечное введение 1 мл 1%-го раствора Викасола;
- Внутривенное введение 2 мл 12,5%-го раствора препарата «Децинон».
При гипертонической болезни, помимо экстренной общей и местной помощи в остановке кровотечения из десны после удаления зуба, следует совместно с терапевтом или врачом-кардиологом проводить гипотензивную терапию соответствующими препаратами. Снижение артериального давления до нормального уровня почти всегда способствует быстрой остановке крови из раны.
Полезное видео о важности образования кровяного сгустка в зубной лунке и возможных осложнениях при его отсутствии
Что можно и чего нельзя делать сразу после удаления зуба
Вопрос того, сколько идет кровь после удаления зуба мудрости, волнует большое количество людей, так как восьмые моляры всегда более подвержены разрушению. Любые хирургические манипуляции в стоматологии сопровождаются травмированием кровеносных сосудов, десневых краев, а также костной ткани челюсти, восстановительный процесс может затянуться. Зная, как помочь себе в домашних условиях уменьшить кровотечение, вы значительно облегчите свое состояние.
Сложное удаление - как проходит процедура
Экстракция зуба мудрости - это всегда риск осложнений, в числе которых сильное кровотечение, развитие воспалительного процесса, физическое и психологическое травмирование пациента. Самые распространенные причины этого:
- Тотальное разрушение коронковой части;
- Повреждена костная ткань;
- Корни имеют изогнутую форму, также они могут расходиться в разные стороны;
- «Восьмерка» скрыта, приходится выполнять разрез слизистых оболочек.
В подобных условиях зуб мудрости может удаляться длительное время, для этого используются бормашина, элеватор, щипцы, долото. Моляр необходимо буквально удалять по кусочкам, предварительно распилив, а когда коронка находится в очень разрушенном состоянии, производится разрез десны и выпиливание корней, накладываются швы.
Первое время после такой сложной процедуры необходимо тщательно следить за своим состоянием и соблюдать предписания специалиста, чтобы максимально быстро пройти процесс реабилитации.
Причины, мешающие кровоостановлению
Зуб мудрости имеет сложное расположение в десне, особенно тяжело проходит его удаление на нижней челюсти из-за плохого угла обзора и других объективных причин. Но существует ряд других осложняющих факторов, обусловленных состоянием здоровья пациента и невыполнением им предписаний специалиста, а также применением анестетика с адреналином, приемом антикоагулянтов и так далее.
О том, как самостоятельно остановить кровь после , пациенту рассказывается непосредственно в кабинете стоматолога. Несмотря на вероятное плохое самочувствие в результате сложного вмешательства, рекомендации необходимо выслушать и стараться строго придерживаться.
Данный показатель всегда считается фактором риска при любого рода оперативных вмешательствах, поэтому предварительно необходимо проводить соответствующие исследования и принимать меры безопасности. Сложности могут возникать из-за экстренных операций, когда времени на данные процедуры нет, например, при разного рода травмах зубов и челюсти.
Высокое артериальное давление
Гипертоники зачастую испытывают повышенный дискомфорт в результате стоматологических вмешательств, что продолжается и в домашних условиях. Провоцирующими кровотечение факторами можно назвать все то, что вызывает всплеск давления, в основном это психологические причины. Таким образом, решить проблему можно совместными усилиями зубного и лечащего врача, который ведет пациента.
Сопутствующее травмирование тканей
Успешность удаления зуба мудрости зависит во многом не только от объективных причин, но и от профессионализма стоматолога. Часто после процедуры кровь не останавливается из-за сильного травмирования мягких тканей, кровеносных сосудов, если она была выполнена недостаточно деликатно.
Воспаление лунки удаленного моляра
Неконтролируемое кровотечение после удаления зуба свидетельствует о том, что инфекция попала в лунку, в дальнейшем воспалительного процесса не избежать. Конечно, мягкие ткани обязательно обрабатываются соответствующими антисептическими препаратами, но это полностью не оберегает от подобной опасности.
Нагноение в области лунки
Перед тем как вырывать беспокоящий пациента моляр, специалист должен провести полноценную диагностику, в частности, рентген. Но даже он не всегда гарантирует 100%-ное распознавание таких образований, как флегмоны, кисты, гранулемы.
Если же операция экстренная, когда медлить невозможно из-за критического состояния пациента, выбора не остается совсем. Ослабленный иммунитет и попадание инфекции в организм становятся дополнительными причинами нагноений, требуется комплексное лечение, обращаться за которым следует незамедлительно.
Предписания после операции
То, насколько , зависит во многом от поведения самого пациента. Несоблюдение рекомендаций может привести к усилению кровотечения, ухудшению самочувствия и более неприятным последствиям, поэтому халатность здесь просто недопустима. Возьмите на вооружение несколько обязательных правил:
- Марлевую турунду после наложения нельзя держать более 20 минут, вынимать ее нужно так, чтобы защитный кровяной сгусток не выпал;
- Теплые компрессы запрещены, приложить к щеке на несколько минут можно холодную грелку;
- Рекомендуется отказаться от приема пищи и питья на 3–4 часа после процедуры;
- Полоскания с антисептическим раствором нужно делать начиная со второго дня;
- Откажитесь от приема алкоголя на период восстановления, курение также исключается;
- Прием ванной не рекомендуется;
- Откажитесь от физических нагрузок;
- Соблюдайте элементарные правила гигиены ротовой полости, а также все дополнительные предписания специалиста.
Как себе помочь в домашних условиях
Вопрос, который волнует большое количество людей, сколько идет кровь после удаления зуба. В норме, если процедура прошла быстро и успешно, это порядка получаса. Бывает так, что в кабинете стоматолога удается решить этот вопрос, а дома кровь снова начинает появляться. Но она может останавливаться и снова появляться в течение целых суток, значит, без специалиста уже не обойтись. Также из лунки часто выделяется сукровица - жидкое вещество желтоватого оттенка с небольшими кровяными включениями. Она совершенно естественна, может идти порядка 12 часов и это не причина для беспокойства.
Первая помощь
При обильном кровотечении менять марлевый тампон каждые 20 минут довольно сложно, держать его, прижатым к лунке, можно около часа, периодически меняя. За это время болезнетворные микроорганизмы не успеют развиться в опасном количестве, но важно и максимально бережное извлечение очередной турунды, чтобы кровяной сгусток оставался на месте.
Не забывайте смачивать тампон перекисью водорода и другим имеющимся дома антисептическим средствам для скорейшего эффекта. При этом только слегка смочите кусочек марли, пропитывать не рекомендуется, чтобы не допустить развития альвеолита. Обратите внимание, что при вымывании кровяного сгустка из лунки успех кровоостановления сводится к нулю, требуется обратиться к специалисту.
Следующее средство - холодный компресс, прикладываемый к щеке в травмированной области. Как только вы заметили, что кровь стала останавливаться, используйте его для дальнейшего улучшения состояния и уменьшения боли.
Если самые простые способы остановить кровь, описанные выше, не помогают, можно воспользоваться другими доступными средствами. Например, приобретите специальные препараты «Дицион» или «Викасол», также в аптеке можно купить гемостатическую коллагеновую губку и использовать ее.
Гемостатическая паста используется для заполнения лунки, сверху накладывается кусок марли, предварительно необходимо ознакомиться с инструкцией. И замените это средство фибриновую пленку, которая особенно действенна, когда пробка из лунки уже выпала.
Если ничего не помогло
Когда в течение нескольких часов ситуацию не удается улучшить и после короткого времени кровь снова начинает идти, без специалиста не обойтись, особенно если у вас появилось головокружение и вы почувствовали слабость. Необходимо доехать до ближайшей стоматологической клиники и обратиться за помощью, скорее всего, потребуется наложение швов.
Если вы чувствуете себя очень плохо, незамедлительно вызывайте Скорую помощь, конечно, в первую очередь жалуйтесь на плохое самочувствие, головокружение, чтобы она приехала быстрее. На дому вам вряд ли сильно помогут из-за специфики проблемы, но обязательно отвезут в больницу, где смогут по-настоящему оказать медицинское обслуживание.
Что предпримет стоматолог
Итак, вы пришли на повторный прием после того, как вам удалили зуб мудрости. В распоряжении специалиста несколько вариантов:
- Наложение марлевого тампона/гемостатической губки;
- Прижигание поврежденных сосудов (электрокоагуляция);
- Наложение швов;
- Назначение препаратов, направленных на усиление свертываемости крови.
Бывает другая ситуация, что кровотечение остановилось, но появились признаки воспалительного процесса - десна и щека распухают, появляется стойкая боль. Это значит, что была занесена инфекция и без профессиональной помощи не обойтись.
Действия стоматолога следующие: производится чистка лунки, затем туда закладывается препарат, обладающий противовоспалительным действием. Дополнительно назначаются антибиотики, которые будут способствовать скорейшему восстановлению пациента.
Если и это не дало положительный результат, остается один выход - госпитализация и наблюдение уже в стационаре.
Чья еще помощь может понадобиться
Не только зубной врач может принимать участие в процессе реабилитации пациента после сложного удаления зуба мудрости. Должен быть проведен полноценный сбор анализов и последующие консультации узконаправленных специалистов в зависимости от получившейся картины. Пациента могут направить к терапевту, кардиологу, гематологу, а пока не удалось установить конкретную причину ситуации, сделать инъекции с кровоостанавливающим препаратом. Например, часто используют раствор хлористого кальция, глюконата кальция или препарата «Децинон» внутривенно, а также раствор Викасола внутримышечно. Гипертоникам назначается терапия, направленная на снижение артериального давления, без чего остановка крови в принципе невозможна.