Выпадает мениск коленного сустава. Мениск: симптомы и лечение повреждений мениска коленного сустава

При травмах колена чаще всего поражаются мениски. В тяжелых случаях лечение заключается в оперативном вмешательстве. При легких травмах возможно лечение мениска народными средствами и консервативными методами в домашних условиях, но под обязательным наблюдением лечащего врача.

Острый период

В остром периоде повреждения мениска, который продолжается около недели, дома необходимо проводить мероприятия по максимальному обездвижению коленного сустава, облегчения боли и снятия воспалительных явлений.

Для снятия отека и боли дважды в день прикладывать к больному колену на 20-30 минут грелку со льдом. Предварительно сустав нужно обмотать сухой тонкой хлопковой тканью.

Для устранения болевого синдрома и симптомов воспаления необходимо 1-2 раза в стуки принимать лекарственные средства из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Ограничение подвижности в больном суставе путем бинтования его эластичными бинтами.

Придание поврежденной конечности возвышенного положения, которое будет максимально удобным для больного.

Во время острого периода необходимо ограничить подвижность больного колена

Период восстановления

После стихания острых проявлений повреждения мениска следует переходить к мероприятиям, которые позволят восстановить в полном объеме подвижность в коленном суставе. В домашних условиях возможно использование лечебной гимнастики и средств народной медицины.

Лечебная гимнастика

Ранее начало физических упражнений способствует скорейшему восстановлению тканей мениска, служит профилактикой развития внутрисуставных спаек и сращений, атрофии мышц. Лечебную гимнастику в домашних условиях следует начинать с комплексов, в которые входят упражнения без глубокого сгибания колен и приседаний. Постепенно нагрузку следует увеличивать и делать более разнообразной.

Примерный комплекс упражнений при повреждении мениска:

• Сесть на высокую кушетку так, чтобы обе ноги не касались пола. Больную ногу положить на здоровую. Постепенно выпрямлять поврежденное колено, стараясь с каждым разом увеличить амплитуду движения. Вернуться в исходное положение. Во время выполнения упражнения следует подстраховывать движения больной ноги здоровой.
• В течение 5-7 минут походить, плавно перекатываясь с носка на пятку и стараясь максимально выпрямить ногу в коленном суставе.
• Стоя на полу с опорой на здоровую ногу, больную ногу поставить на невысокий стул (35-40 см). Согнуть поврежденное колено, стараясь наклонить вперед весь корпус. Задержаться в таком положении на несколько секунд. Вернуться в исходную позицию. Повторить 5-10 раз.
• Лежа на спине приподымать поочередно прямые ноги на высоту 10-15 см, задерживаясь в таком положении на 3-4 секунды. Повторить упражнение по 10 раз каждой ногой.
• Лечь на спину с согнутыми коленями. Поочередно выпрямлять ноги в коленях, скользя пятками по полу. Повторить 10-15 раз для каждой ноги.
• Лежа на животе приподнимать поочередно ноги и задерживаться в таком положении на 3-4 секунды. Выполнять по 10 повторов каждой ногой.
• Лечь на бок с прямыми ногами так, чтобы больное колено было сверху. Приподнять поврежденную ногу на высоту 30-40 см и задержаться в таком положении на 10 секунд. Вернуться в исходное положение. Повторить 10 раз.

Выполнять подобный комплекс необходимо ежедневно. При ухудшении самочувствия количество повторов можно уменьшать.

Средства народной медицины

Лечение мениска методами народной медицины на восстановительном этапе дает хорошие результаты. Такие средства оказывают противовоспалительное действие и улучшают кровоток в тканях коленного сустава.

Хвойные ванны оказывают общеукрепляющее действие, снимают боль и улучшают кровообращение в поврежденном колене, способствуют снятию мышечного напряжения. 0,5 кг свежей хвои мелко измельчить и залить двумя литрами воды. Прокипятить на водяной бане в течение получаса. Полученный настой процедить и добавить в теплую ванну. Принимать ванну через день. Длительность процедуры – 30 минут за час до сна.

Грязевые компрессы. Для лечения мениска лучше подходит грязь из соленых источников или мертвого моря. Небольшое ее количество разогревают до 37 °C, прикладывают к поврежденному коленному суставу, накрывают сверху пленкой и теплым платком. Компресс оставляют на 2-3 часа, после чего грязь смывают теплой водой. Курс лечения – 10-12 процедур.

Сухие листья березы, траву фиалки и крапивы смешать в равных пропорциях. 2 полные столовые ложки смеси залить двумя стаканами кипятка и настоять 30 минут в термосе. Настой употреблять в теплом виде по четверти стакана 4 раза в день. Курс лечения – 3 недели.

Важно помнить, что все мероприятия, используемые в домашних условиях, должны быть согласованы и одобрены лечащим врачом. В ином случае неправильное их применение может не только не оказать нужного терапевтического действия, но и ухудшить состояние сустава.

Лечение мениска коленного сустава народными средствами

Артроз коленного сустава – заболевание, поражающее хрящевые ткани, которые покрывают поверхность суставов.

Лечебная гимнастика (комплекс упражнений) при артрозе суставов.

Причины возникновения артроза: лишний вес, генетическая патология, травмы суставов, чрезмерные физические нагрузки.

Симптомы артроза коленного сустава 1 степени: ограничение подвижности, заострение краев поверхности суставов, сужение щели в суставе, припухлость, боль.

2 степени: сильный хруст, сильное ограничение подвижности, сужение суставной щели в несколько раз, боль даже при небольшой нагрузке, затруднения при сгибании колена.

3 степени: изменения в хрящевых тканях, сильные боли, деформация кости коленного сустава.

4 степени: отсутствие хряща, сильные боли.

Лечение коленного артроза народными методами представляет собой использование отваров, настоев и настоек, помогающих максимально эффективно бороться с заболеванием. Стоит отметить, что вылечить артроз коленных суставов можно за довольно короткие сроки, чего не скажешь о медикаментозном лечении, которое требует комплексного подхода.

Ниже приведены рецепты, при помощи которых вы сможете начать лечение коленей.

Лечение коленного сустава народными средствами

1. Измельчаем корни хрена, распариваем на малом огне, берем ткань, обмакиваем в смесь и прикладываем к больному месту.
2. Возьмем в равных долях 10 % нашатырный спирт, 5 % медицинский йод, цветочный майский мед, глицерин, медицинскую желчь. Смешиваем все тщательно, а затем настаиваем 10 дней в месте, защищенном от солнечных лучей. Берем некоторое количество смеси, подогреваем и прикладываем на ночь, наверх положим целлофан, затем ткань из шерсти.
3. Народное средство от болей в коленях - луковый отвар. Измельчаем 2 луковицы, добавляем 1 л воды, варим лук. Употребляйте приготовленный отвар на голодный желудок трижды в день по 200 мл.
4. Натирайте колени на протяжении месяца кусочком лимона.
5. Довольно простой способ лечения колена: разогреваем 2 ст. ложки подсолнечного масла и втираем в колени.
6. Заливаем 500 мл водки мокрицу в трехлитровой банке, добавляем кипяченую воду, закрываем крышкой, 10 дней настаиваем. Употребляем настойку 3 раза в день по 1 ст. ложке.
7. Употребляйте 2 чайные ложки яблочного уксуса, разбавленных в 250 мл воды, 3 раза в день.
8. Возьмем 15 листьев золотого уса, заливаем 500 мл воды. Настаиваем и употребляем ежедневно по 1 ст. ложке.
9. Намазываем капустные листья медом и прикладываем к коленям, заматываем шарфом на ночь.
10. Смазывайте месяц больные колени свиным жиром.

Полный цикл упражнений для лечения артроза коленных суставов по методике доктора Попова.

Эти упражнения доступны абсолютно всем людям, любого возраста и любых травм. Смотрите видео ниже.

Мениск описание

Мениск выполняет следующие функции: уменьшает ударные нагрузки на суставные хрящи, снижает трение при движении в колене, препятствует появлению избыточных движений.

Получается, что мениск предупреждает преждевременное изнашивание хрящей, боль в колене. Поэтому мениск также необходимо беречь, и при появлении симптомов повреждения необходимо сразу идти к врачу.

Симптомы повреждения мениска: невозможность согнуть или разогнуть ногу, опухлость колена, боль.

Лечение мениска

Отметим, что лечение народными средствами можно применять только в том случае, когда мениск не сместился со своего места.

Лечение мениска народными средствами

1. Смешиваем в равных долях мед и спирт, нагреваем и смазываем колени. Далее накрываем шарфом и держим компресс 2 часа. Процедуру применяем 2 раза в день на протяжении 6 месяцев.
2. Прикладываем лопух к больному месту, фиксируем бинтом, держим 4 часа.
3. Используем 2 измельченные луковицы, 1 ч. ложку сахара, смешиваем и прикладываем к больному колену. Затем накрываем тканью и целлофаном, держим компресс ночь.

Беспокоит заболевание колена? Народные средства помогут вылечить артроз коленного сустава, избавиться от боли, невозможности нормального передвижения и сделают вашу жизнь счастливей!

Обязательно перед лечением болезней народными средствами консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Все рецепты представлены для ознакомительных целей. Вся ответственность за их применение лежит на вас.

Разрыв мениска коленного сустава

Сустав колена имеет сложное анатомическое строение. Амортизирующие и стабилизирующие функции в нем принадлежат хрящевым прокладкам – менискам. Они уменьшают трение в суставе и ограничивают его излишнюю подвижность. Это происходит по причине того, что когда колено двигается, мениски меняют свою форму и размеры.

В суставе колена имеются наружный и внутренний мениски, соединенные связкой. Латеральный (наружный) мениск меньше подвержен травматизации за счет достаточной подвижности. Повреждения внутреннего (медиального) мениска обычно сопряжены с травмой связанной с ним боковой суставной связки. Внутренние части менисков долго восстанавливаются после повреждений, так как расположение в глубине сустава и отсутствие кровоснабжения позволяет им получать питательные вещества исключительно за счет циркуляции внутрисуставной жидкости. В том месте, где мениски скреплены с суставной капсулой они получают питание от артерий суставной капсулы, поэтому в этих областях заживление проходит быстрее.

По каким причинам может произойти разрыв мениска?

виды разрыва мениска

Подобная травма распространена среди спортсменов. Мужчины чаще страдают от разрыва мениска, чем женщины. Дети до подросткового возраста в силу особенностей строения крайне редко получают такой вид травм.

К причинам, вызывающим травматизацию мениска, относят:

• Резкое с большой амплитудой разгибание колена;
• Иногда разрыв может вызвать прямая травма (удар коленом о ребро твердой поверхности, например, ступеньки или скользящий удар движущимся предметом);
• Непрямая комбинированная травма, которой сопутствует вращательное движение голени. При подобных травмах помимо мениска страдают другие структуры колена;
• Повторяющиеся микротравмы коленного сустава, являющиеся причиной развития менископатии и в итоге ведущие к разрыву мениска;
• Микротравмы, имеющие постоянный характер, возникающие после подагры, интоксикации, ревматизма.

Симптомы при разрыве мениска

Разрывы мениска могут быть разной формы: полными или частичными, продольными, поперечными, лоскутными и раздробленными. Иногда часть хряща может оторваться и блокировать сустав, в более легких случаях разрыв может происходить без смещения.

В случае повреждения мениска выделяют острый и хронический периоды. При остром течении диагностика затруднена из-за общей симптоматики, свойственной некоторым воспалительным повреждениям сустава.

Чаще всего пациент жалуется на следующие симптомы:

• Режущая резкая боль по ходу суставной щели;
• Отечность колена;
• Болезненные щелчки при движении коленом;
• Сильно ограничены движения колена, особенно разгибание ноги.

После затухания острого процесса, который обычно длится около трех недель, появляется специфическая клиническая картина:

• Четко локализованная боль в зоне суставной щели;
• В серозной полости скапливается жидкость;
• В суставной полости скапливается кровь;
• Блокада сустава;
• Мышечная слабость передней поверхности бедра;
• Повышение температуры в зоне пострадавшего сустава.

Существует ряд болевых тестов на разгибание сустава, компрессию и ротацию, помогающих установить разрыв мениска. Для точной диагностики используют МРТ и реже УЗИ.

При единичном травматическом воздействии хрящ чаще всего подвергается надрыву. Для сильного разрыва мениска при первой случившейся травме необходимо наличие дегенеративных процессов в коленном суставе.

Методы лечения травмы мениска

Совокупность лечебных мероприятий определяется серьёзностью повреждения. Небольшой надрыв лечат консервативными методами. Сопровождающиеся блокадой колена значительные разрывы хряща требуют проведения артроскопической операции. Также хирургическое вмешательство показано, если консервативные способы лечения не ведут к улучшению ситуации.

При разрыве мениска первостепенной задачей является обезболивание. После анальгезирующей инъекции выполняют пункцию, откачивают скопившуюся в суставе жидкость, устраняют блокаду сустава в случае такой необходимости. Для обеспечения колену покоя накладывают гипсовую повязку. Как правило, срок иммобилизации длится около 3 недель, но в тяжелых ситуациях может достигать 6 недель.

После стихания острой боли могут назначать физиопроцедуры (миостимуляция, магнитотерапия, лазеротерапия), ходьбу с поддержкой и лечебную физкультуру. Прописывают хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани, например, хондроитин сульфат или глюкозамин.

Для растирания пострадавшего колена используют Вольтарен, Кеторол, Долгит, Алезан и другие нестероидные противовоспалительные мази.

Народные способы лечения при травме мениска

При разрыве мениска, если он произошел без смещения, можно воспользоваться народными методами в качестве вспомогательных для более быстрого выздоровления. Перед их использованием обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Народные рецепты при разрыве мениска направлены на снятие боли и уменьшение воспаления.

• Держать на пострадавшем колене не менее 4 часов компресс из свежих листьев лопуха. Если компресс делают зимой, то сухие листья лопуха вначале вымачивают в горячей воде и держат на больном суставе не менее 8 часов.
• На ночь делают компресс из ложки сахара, перемешанной с двумя измельченными головками репчатого лука. Накрывают полиэтиленом и утепляют. Процедуру выполняют в течение месяца.
• Хорошо помогает компресс из медицинской желчи, который делают в течение одной или двух недель.
• Смесь меда и спирта, взятая в равных пропорциях и разогретая на водяной бане, накладывается на больной сустав в теплом виде под полиэтилен и шерстяную ткань на два часа утром и вечером. Делать компресс каждый день не менее месяца.
• Столовую ложку полыни заливают стаканом горячей воды и настаивают не менее часа. Процеженным настоем смачивают натуральную ткань и прикладывают на полчаса к пострадавшему колену. Выполняют компресс 4-5 раз в день до исчезновения боли.

Передача Доктор И — Травмы колена, разрыв мениска, реабилитация

Успешность выздоровления после разрыва мениска зависит от таких моментов, как давность травмы, локализация, возраст и физическая подготовка больного. Если связочный аппарат пациента слабый, то вероятность полного выздоровления снижена. На всем протяжении лечения необходимо строго выполнять предписания врача и правильно питаться.

Мениск коленного сустава: симптомы, лечение повреждений и разрыва

В данной статье мы с вами поговорим о мениске коленного сустава — структуре, расположенной между голенью и бедром и состоящей из волокнистого хряща. Различают два мениска коленного сустава: медиальный и латеральный. Основная функция обоих менисков — амортизация в суставе. Помимо этого, они берут на себя функцию стабилизаторов, ограничивают подвижность в суставе, а также увеличивают конгруэнтность его поверхностей и снижают трение.

Травма мениска коленного сустава — достаточно распространенное в наше время явление, связанное, как правило, с видами травм, полученными в спорте, как любительском, так и в профессиональном — во время бега, игры в баскетбол, в футбол и т. п. Мениск колена разрывается (повреждается) при резкой нагрузке в момент одновременного разгибания и вращения сустава. Также могут иметь место дегенеративные изменения, обусловленные постепенным изнашиванием. Травмы мениска коленного сустава бывают двух видов: травмы латерального и медиального менисков соответственно. Травмы латерального (наружного) мениска происходят значительно реже, чем медиального (внутреннего) мениска, т. к. подвижность последнего существенно ограничивается соединением с внутренней боковой связкой сустава.

При травматических повреждениях отмечается воспаление тканей. Обычно разрыв мениска (и последующее воспаление мениска) происходит в результате сильного сгибания или разгибания сустава, а также в результате прямого физического воздействия на голень. Можно считать, что воспаление мениска — это своего рода сигнал. Если несвоевременно установить разрыв тканей мениска коленного сустава, это может привести к тому, что заболевание перейдет в хроническую стадию, проявляющуюся дегенерацией и кистозным перерождением.

Для диагностирования повреждения мениска колена выполняются: клиническое обследование, инструментальное обследование, исследование разрыва мениска и его симптомов, а также MPT сустава. При этом наиболее эффективная диагностика может проводиться лишь при выполнении операции. Несвоевременная операция на мениске может повлечь за собой повреждение хрящевой ткани. Даже по факту отсутствия сильной боли поврежденный мениск колена может обеспечить неравномерное трение между суставными поверхностями костей, которое, в свою очередь, может повлечь за собой более серьезные заболевания (артроз и др.).

При наличии застарелого повреждения в основании мениска может возникать т. н. ганглий (киста). Иногда киста образовывается при продольном или относительно небольшом повреждении мениска коленного сустава. В этом случае необходимо проведение диагностическое артроскопической операции.

Разрыв мениска: симптомы

Далее мы расскажем о последствиях разрыва мениска, симптомы опишем отдельно. Обычно на начальном этапе симптомы заболевания схожи по своему проявлению с др. заболеваниями коленного сустава. Только спустя несколько недель, когда стихают реактивные проявления, можно говорить непосредственно о разрыве мениска, в любом случае при первых болях в колене лучше обращаться к хорошему специалисту, он точно сможет поставить диагноз.

Итак, симптомы разрыва или поврежения мениска:

• повышение температуры тела в области сустава;
• резкая боль (как правило, разлитого характера, однако какое-то время располагающаяся на наружной или внутренней поверхности колена);
• при сгибании сустава раздается характерный щелчок;
• затруднение при подъемах и спусках на лестничной площадке;
• сустав увеличен в объеме. При наличии данного симптома следует незамедлительно обращаться к специалисту.

Разрыв мениска, симптомы которого зачастую не специфичны, аналогичные проявления также могут наблюдаться при артрозе коленного сустава, растяжении связок и сильных ушибах, поэтому от специалиста в данном случае требуется как можно более тщательное обследование больного. Наружный мениск характеризуется высокой мобильностью, поэтому обычно он сдавливается, а разрывы, как правило, наблюдаются у зафиксированного в суставной полости мениска.

Мениск коленного сустава: лечение

Теперь давайте поговорим о лечении мениска коленного сустава. Итак, как его лечить? На сегодняшний день существует два пути: консервативная терапия и операционное вмешательство. Вообще, лечение мениска непосредственно зависит от ряда факторов, имеет значение возраст больного, род занятий, образ жизни, а также степень физической и спортивной активности. Выбрать методы лечения может только специалист. Мы вкратце попытаемся рассказать как лечить мениск, его разрыв или воспаление.

Лечение обычно включает в себя следующие этапы:

• физиотерапевтические процедуры;
• восстановительная хирургия.
• менискэктомия;

Менискэктомия или по другому удаление мениска обычно производится посредством проведения артроскопии. Значительно реже при удалении мениска используется артротомия — т. е. открытая операция. Однако при отсутствии др. травмированных структур, резекция мениска, как правило, не производится. В ряде случаев лечение мениска может быть хирургическим, при таком развитии событий операция выполняется по методу артроскопии с минимальным хирургическим вмешательством с использованием малоинвазивной эндоскопии.

Мениск оперируется посредством использования специальной эндоскопической установки, главными составляющими которой являются камера, монитор, нагнетатель жидкости, а также источник света. Операция осуществляется с обязательным постоянным промыванием полости сустава специальным раствором, осмотр проходит с помощью артроскопа, объектива камеры и световода.

Артроскопия мениска имеет большое количество существенных преимуществ, в т. ч.:

• возможность избежать больших разрезов,
• отсутствие необходимости в придании конечности неподвижного положения с помощью специальной гипсовой повязки,
• сокращение сроков пребывания пациента в стационарном медицинском учреждении,
• возможность проведения операции в амбулаторных условиях,
• быстрая послеоперационная реабилитация.

Артроскопия мениска может применяться также и для диагностирования повреждений.

Лечение мениска без операции

Многие спрашивают: как лечить мениск без операции? И возможно ли это? На самом деле, если нет каких-либо серьезных разрывов, то вполне может применяться консервативные методы без операции с использованием, таких примеров.

Нарушений функций движения может вызвать повреждение мениска коленного сустава, симптомы и лечение которого мы подробно разберем. Этот хрящ выполняет функцию амортизатора и стабилизирует подвижное соединение костей. Имеет форму полумесяца, его очертания могут несколько искривляться во время движения.

Таких хрящей в коленном суставе два:

• внутренний – медиальный,
• наружный – латеральный.

Мениск состоит из тела, сзади и спереди которого есть выступающие образования – рога. Когда сустав сгибается и разгибается, оба образования скользят по верхней части большой берцовой кости, таким образом смягчая движение, снижая нагрузку на кости и защищая их.

Наружный (латеральный) является более подвижным и потому реже повреждается в результате механического воздействия. Внутренний (медиальный) мениск удерживает в статическом положении боковая внутренняя связка коленного сустава, из-за чего он больше подвержен травмам.

Причины повреждения

Среди возможных повреждений коленного сустава мениск подвергается травмам чаще всего. Разрыв хрящевой ткани и возникновение симптомов может спровоцировать комбинированная или непрямая травма колена. Обычно к этому приводят либо резкие движения, либо механические повреждения, например, удар коленном о твердый предмет.

К повреждениям внутреннего мениска относятся также последствия подагры, ревматизма, хронической интоксикации, которые приводят к патологическим изменениям в хрящевой ткани сустава.

Какие бывают повреждения мениска

Сходные причины могут привести к различным частным вариантам повреждения хряща в суставе. Лечение их также проходит по разному. Это обуславливается, например, направлением и силой удара.

Нарушение целостности мениска подразделяются на следующие виды:

• разрывы роговых отростков мениска,
• нарушение целостности хрящевой ткани в трансхондральной зоне,
• отделение тела мениска от других частей сустава.

Бывают комбинированные травмы, когда одновременно происходит несколько из выше перечисленных повреждений. Отягчающим обстоятельством выступает возможное смещение при травмировании.

Все повреждения хряща в колене и проявляемые симптомы связаны с разрывом тканей. При этом многое зависит от типа разрыва, симптомы и лечение будут отличаться.

Разрывы мениска:

• полные и неполные,
• прямые и поперечные,
• раздробленные,
• лоскутные.

Мениск коленного сустава: симптомы и фото повреждений

По каким признакам можно понять, что произошла именно травма мениска? Все симптомы повреждения в коленном суставе подразделяются по времени появления и продолжительности на острые и хронические.

Фото — отек

Острые дают о себе знать сразу же после получения повреждения. К ним относятся:

• болевые ощущения (острые, резкие),
• ограниченная подвижность ,
• суставная блокада (состояние, при котором нога не разгибается или не сгибается),
• отек нижней конечности (не обязательный симптом, возникает только при внутреннем кровотечении).

Диагностика нарушений сложна, так как признаки проявления сходны с обычным ушибом или растяжением связок. Но неправильный диагноз и, как следствие, консервативное лечение — фиксация сустава с целью обеспечения покоя для травмированной конечности, могут только усугубить ситуацию. На первых порах эти меры облегчат самочувствие больного, однако не решает проблемы. Под влиянием повышенной нагрузки или нового удара, даже незначительного, болевые ощущения в колене вернутся. И тогда уже речь пойдет о хронических симптомах повреждениях внутреннего мениска:

• движение вызывает боль , в области проекции мениска,
• подвижность коленного сустава ограничена, его невозможно до конца согнуть или разогнуть,
• случаются временные блокады ,
• возможен отек в результате воспалительного процесса и скопления жидкости,
• ослабление тонуса мышц на травмированной ноге,
• небольшое нарушение координации .

Диагностика

Для предварительной диагностики врач прощупывает суставную щель поврежденного колена. Если болевые ощущения при этом усиливаются, следует провести дополнительные исследования, чтобы точно определить характер травмы.

Специальные методы диагностики:

1. Проба Эпли. Пациент лежит на животе, поврежденная нога согнута в колене перпендикулярно кушетке. Врач, надавливая на поднятую пятку, постепенно вращает стопу и голень. Если боль усиливается при этом, значит, проба дала положительный результат.
2. Проба Мак-Марии. Пациент ложится на спину, пострадавшую ногу сгибает на уровне тазобедренного сустава, а затем в колене, так, чтобы образовать угол, близкий к 90 градусам. Одной рукой придерживая конечность, врач производит медленные и аккуратные вращательные движения голени поочередно по часовой стрелке и в противоположном направлении. О повреждении внутреннего мениска будут свидетельствовать треск и щелкающие звуки. Если сустав вращается тихо и плавно, значит дело в ушибе или растяжении связок.

Рентгенографическое обследование назначают перед лечением при любом повреждении или появлении болевых ощущений. В зависимости от конкретных обстоятельств, делают осевой, прямой или боковой снимок.

При сложных симптомах назначают контрастную артрорентгенографию – рентген с предварительной инъекцией в суставную полость вещества, которое реагирует на излучение. Это позволяет оценить очертания хрящевого тела и выявить нездоровое скопление газа, если таковое имеется. На обычном рентгеновском снимке газ не виден.

Самый точный диагностический метод – это магнитно-резонансная томография. Это шаг вперед по сравнению с рентгенографией, так как появляется возможность воспроизвести проекцию мениска в любой плоскости. Попутно можно обследовать костные и мышечные составляющие сустава. Подробнее об МРТ вы можете знать в .

Лечение повреждений мениска колена

При проявлении первых симптомов повреждений мениска в коленном суставе лечение покажет хороший результат, если вовремя поставить диагноз. Курс назначает врач после тщательного осмотра и по результатам проб. В зависимости от конкретной ситуации и тяжести нарушений, сценарий лечения может быть консервативным или хирургическим. Рассмотрим оба варианта.

Консервативный путь предусматривает терапевтическое, безоперационное воздействие на поврежденное соединение костей. Если рентгенография показывает наличие незначительных радиальных разрывов или нарушения целостности заднего рога хрящевого тела, для хирургического вмешательства нет причин.

Какие будут назначения в таком случае?

Хирургическое лечение поврежденного сустава назначают, если обследование показало масштабный разрыв мениска. Также оперативного хирургического вмешательства требуют щелчки при сгибании ноги, появившиеся блокады, скованность в движении.

Какие операции выполняют?

• Наложение шва (открытого или артроскопического). Чаще последнего, так как он безопаснее и менее болезненный.
• Бывают ситуации, когда мениск не подлежит восстановлению, в таком случае выполняется полная менискэктомия – удаление разрушенного мениска начисто.
• Если сохраняется шанс на спасение, на регенерацию хрящевой ткани сустава, назначают парциальную (частичную) менискэктомию. Цель такой операции в удалении омертвевших тканей и способствование восстановлению функциональности хряща.

Как происходит операция по частичному удалению хряща?

Артроскопия

Современная медицина признает полную менискэктомию неэффективной и даже вредной операцией, в последние годы от нее отказались в пользу частичного удаления мениска. Причина в том, что отсутствие хрящевой ткани пагубно сказывается на работе сустава и, в конечном счете, может привести к артриту и непоправимым патологическим изменениям.

Эту манипуляцию проводят артроскопическим способом: через небольшие надрезы вводят хирургические инструменты. Таким образом, операция не является открытой, заживление идет быстрее, а процесс не так болезненен для пациента. Цель операции в удалении безвозвратно поврежденной части хряща и выравнивании внутреннего края.

Профилактические меры

Лучшая профилактика повреждений – быть осторожным в движениях. Большое значение имеет удобная обувь, особенно это касается занятий спортом: неаккуратный выпад может серьезно повредить колено и надолго вывести из строя.

Для более надежной защиты сустава желательно на время тренировок надевать фиксирующие наколенники – эта не обременительная предосторожность в разы уменьшает риск повреждений мениска.

Проблемы мениска коленного сустава довольно часто встречаются у пациентов, которые испытывают продолжительную нагрузку на ноги. Однако ущемления, разрывы и мелкие микротравмы получают не только лишь спортсмены.

Мениск – это природный амортизатор, поэтому без него коленный сустав не в состоянии полноценно функционировать.

В этой статье мы подробнее рассмотрим, почему же возникают проблемы в работе мениска и как проводить лечение в домашних условиях повреждения мениска коленного сустава.

Правильно подобранные методы терапии помогут предупредить переход в хроническую форму заболевания коленного сустава.

Мениск. Что это?

Многие из нас слышали такие словосочетания, как «разрыв мениска» или «травма мениска», однако мало кто знает, какая роль у этого хрящевого образования, как оно выглядит.

Где находится мениск? Это образование сосредоточено непосредственно в коленном суставе, между голенью и бедром.

Мениск – это межсуставная прокладка формой полумесяца. Ее роль заключается в ограничении подвижности коленного сустава, а также она выступает в роли амортизатора.

Поэтому мениск способствует предупреждению травм, при движениях он может растягиваться и сжиматься.

У человека есть не один мениск, а целых два – внутренний и наружный. Чаще всего возникают проблемы с хрящевой прокладкой, которая расположена внутри элементов сустава.

Как часто диагностируют разрыв мениска ? При населении в 100 000 человек разрыв мениска получают 55-75 человек в год.

Интересно, что мужчин данная травма постигает в 3 раза чаще, чем представительниц слабого пола, больше всего страдают мужчины следующей возрастной категории: от 18 до 30 лет.

В возрасте больше 40 лет с различными повреждениями мениска коленного сустава люди сталкиваются в результате дегенеративных изменений в сухожилиях.

Чаще всего врачи диагностируют не ущемление, а разрыв медиального мениска . В случае острых травматических разрывов обычно происходит настолько сильное повреждение внутри сустава, что травмируется не только мениск, но и связка одновременно.

Основным фактором проблем в работе мениска коленного сустава является чрезмерная нагрузка, оказываемая на нижние конечности .

Следовательно, в группе риска находятся различные спортсмены, артисты в балете и лица, которые выполняют тяжёлую физическую работу.

Напомним, что основной категорией пациентов с разрывами мениска – это молодые мужчины возрастом от 18 до 40 лет.

Второй причиной является дегенеративно-дистрофические процессы в результате старения . Уже после 50 лет состояние суставов настолько ухудшается, что теряется прежняя эластичность тканей, заметно снижена выработка синовиальной жидкости.

Также проблемы хрящевой прокладки в коленном суставе зачастую развиваются из-за артроза.

Поскольку до 14 лет ткани мениска очень эластичные, риск разрыва очень низкий. Травматологи очень редко сталкиваются с разрывом мениска коленного сустава у детей.

Виды разрыва мениска

Помимо классификации разрывов мениска на дегенеративный и травматический, существуют другие особенности в медицине, по которым разделяют повреждение мениска:

• по локализации – тела, заднего и переднего рога.
• по форме:
  • горизонтальный (является следствием кистозного перерождения);
  • радиальный, продольный, косой (на границе средней и задней трети мениска);
  • комбинированный разрыв (задний рог), называют «ручкой корзины».

  Первый симптом – это, конечно же, боль в самом суставе . В случае, если произошел разрыв мениска, на месте травмы появляется обширная гематома.

  Из-за небольших разрывов происходят затруднения во время движения, которые также сопровождаются болями с щелчками в суставе. При серьезных разрывах полностью блокируется сустав.

  Причем, если нет возможности согнуть колено, это говорит о том, что повреждение коснулось заднего мениска, а если сустав блокируется при разгибании – значит поврежден передний мениск.

  Дегенеративные разрывы являются хроническими. Они появляются у людей в возрасте старше 40 лет. В этих случаях разрыв мениска не всегда возникает в результате резкой нагрузки на коленный сустав, достаточно лишь неправильно присесть или оступиться.

  Независимо от вида разрыва, симптоматика в каждом отдельном случае строго индивидуальна.

  При повреждении мениска коленного сустава появляются следующие симптомы:

  • боль во внутренней части колена;
  • выше места соединения мениска и связки ощутима болезненная чувствительность;
  • при напряжении сустава появляется стреляющая резкая боль;
  • коленную чашечку невозможно пошевелить;
  • боль вдоль большеберцовой связки при сгибании ноги;
  • отек коленного сустава;
  • в области передней поверхности бедра ощущается слабость мышц.

  Симптомы повреждения наружного мениска:

  • боль при напряжении коллатеральной малоберцовой связки;
  • боль, простреливающая в наружный отдел коленного сустава;
  • при повороте голени вовнутрь возникает резкая боль;
  • ощущение слабости мышц в передней части бедра.

  Нередко пострадавшего от разрыва мениска интересует вопрос: можно ли повременить с лечением или это будет иметь последствия для здоровья.

  Врачи уверенно утверждают: если повреждение мениска коленного сустава проигнорировать, есть большая вероятность того, что заболевание перейдет в ряды хронического.

  Помимо этого, больное место будет регулярно давать о себе знать в результате физических нагрузок, при активных упражнениях и подъеме тяжестей.

  Бывают также периоды своеобразного затишья, когда боли могут не беспокоить целыми месяцами, но это никак не говорит о том, что процесс разрушения прекратился.

  Если продолжать оттягивать лечение мениска, у человека станет разрушаться хрящевая ткань, а это приведет к разрушению соседнего хряща, в очень сложных случаях и к тканям кости.

  В следствии этого развивается артроз: боль появляется все чаще и чаще, а также усиливается после нагрузок. Такому человеку ходить становится все сложнее, а в худшем случае больному грозит инвалидность.

  Что делать при повреждении мениска? Существует много разных подходов к лечению этой межсуставной прокладки – начиная от оперативного вмешательства и заканчивая нетрадиционными методами, рецептами народной медицины.

  Какой сделать выбор – это личное дело каждого, но в некоторых исключительных случаях (кровоизлияние в полость сустава, сильный разрыв, полный отрыв или раздавливание мениска) обойтись без операции никак нельзя.

  Данные травмы встречаются очень редко и требуют немедленного оперативного вмешательства, в противном случае есть риск развития тяжелейших осложнений. Поэтому понадобится срочно удалить остатки мениска из сустава или же пришить его (если оторвался).

  Врачи советуют эндоскопическую операцию, поскольку она имеет много плюсов: эффективность, легко выполнима под местной анестезией, малотравматичная, а риск осложнений минимален.

  В случае, если диагностировали защемление мениска, необходимо обратится к мануальному терапевту или ортопеду-травматологу. Он проведет вправление сустава, благодаря чему проблема с мениском будет решена.

  В остальных менее сложных случаях врачи советуют щадящее лечение без оперативного вмешательства, но с помощью медикаментов.

  Однако если вы получили серьезную травму с выраженной болью, лучше всего лечится в стационаре, поскольку таким образом вы убережёте себя от осложнений, а внутрисуставные инъекции хондропротектора (гиалуроновой кислоты) помогут полностью восстановить хрящевую ткань.

  В случае диагностирования легких повреждений мениска разрешается лечиться дома.

  Сразу после полученной травмы пострадавшему следует обеспечить покой . Также понадобится использовать наколенник для фиксации коленного сустава при повреждении мениска.

  Больному можно лечь на кровать, уложив ногу на подушку, причем советуется поднять конечность чуть выше груди, для того, чтобы не появился отёк.

  К пораженному суставу можно приложить холодный компресс, благодаря чему уменьшатся болевые ощущения, а общее состояние больного улучшится.

  Затем обязательно посетите врача, поскольку самостоятельно лечиться стоит только с его разрешения. Врач осмотрит вас и назначит обследования (рентгенография, КТ, УЗИ, МРТ или артроскопия).

  Также при повреждении менисков коленного сустава рекомендуется делать физические упражнения, заниматься лфк . Для того, чтобы полностью восстановить полноценную работу колена, пациент должен посещать сеансы массажа при повреждении мениска и делать несложную гимнастику.

  Благодаря миостимуляции можно добиться расслабления и укрепления бедерных мышц. Магнитотерапия и лазеротерапия способствует улучшению обменных процессов и микроциркуляции в клетках мышечной ткани.

  1. Положите под колено небольшой резиновый мячик. Сгибая колено, постарайтесь сжимать мяч, при выпрямлении колена старайтесь удержать его.
  2. Ходите по ковру на четвереньках даже через боль.

  В домашних условиях для терапии поврежденного мениска часто используют согревающие компрессы, которые нужно прикладывать к пораженному колену несколько раз в день.

  Для этого область сустава следует смазать приготовленной смесью, затем утеплить колено и обмотать льняной повязкой.

  Также полезно использовать настойки, мази, соки лекарственных растений или эфирные масла .

  Положительный эффект также наблюдается и после хвойных ванн, поскольку содержащиеся в хвое эфирные масла способствуют расслаблению мышц, уменьшению боли, улучшению кровообращения. Помимо этого, хвойные ванны оказывают общеукрепляющее воздействие на организм.

  Для приготовления компрессов часто используют грязи из соленых источников, мед, полынь или листья лопуха.

  Получившуюся конструкцию хорошенько закрепите стягивающей повязкой. Советуется снимать компресс не раньше, чем спустя 2 часа, а в некоторых случаях иногда оставляют и на ночь.

  Медовый компресс

  Для его приготовления используют медицинский спирт и настоящий пчелиный мёд. Соотношение ингредиентов 1:1. Смесь нужно разогреть на водяной бане, затем тонким слоем накладывают на колено и фиксируют на 2-2,5 часа.

  Использовать компресс необходимо дважды в день. Курс лечения таким методом мениска коленного сустава составляет один месяц.

  Однако прежде, чем начать использовать этот рецепт, обязательно выясните, нет ли аллергии на мёд!

  Для его приготовления вам понадобится сахар и 2-3 луковицы .

  Натрите лук на мелкой терке для получения кашицы. Затем добавьте туда 1 чайную ложку сахара, размешайте содержимое.

  Обратите внимание – нельзя накладывать компресс непосредственно на кожу, так как это может вызвать её раздражение . Поэтому луковую кашицу с сахаром нужно нанести на коленный сустав сверху нескольких слоев марли.

  Оставьте компресс на ночь, а затем смойте теплой водой. Процедуру повторяйте ежедневно в течении месяца, тогда лечение принесет заметный результат.

  Лопух для приготовления компресса

  В летний период для приготовления компресса нужно взять свежие листья растения, а зимой используют засушенные, но предварительно размоченные в горячей воде.

  Листок лопуха нужно обмотать вокруг пораженного колена, а сверху наложить удерживающую повязку. Желательно держать компресс не снимая в течении 3-4 часов.

  Если же для компресса применяют сухие листья лопуха, рекомендуемая длительность процедуры составляет 8 часов . Лечение следует продолжать до полного исчезновения всех болезненных ощущений в суставе.

  Настойки готовят из чеснока, крапивы, полыни, фиалки или листьев берёзы .

  Чесночную настойку можно приготовить из 2 долек чеснока и яблочного уксуса. Все это нужно залить 250 мл воды и настоять на протяжении 1 недели. Для хранения настойки обязательно используйте тёмную стеклянную емкость. Лечебные свойства чесночной настойки сохраняются 8 месяцев.

  Чтобы приготовить лечебную настойку из полыни, необходимо взять 1 столовую ложку травы, добавить 200 мл крутого кипятка и оставить настояться. Через час настойку процедите, смочите в ней марлю и приложите к коленному суставу на полчаса.

  Повторяйте такую процедуру 3-4 раза в сутки, до тех пор, пока не пропадёт боль.

  Для лечения мениска коленного сустава используют масло эвкалипта, ментола, камфоры, зимолюбки, гвоздики . Также применяют свежий сок алое.

  Для приготовления масляной смеси нужно смешать в равных пропорциях все вышеприведенные масла, подогреть их и втирать в область коленного сустава. Затем колено следует обмотать льняной повязкой. Повторять процедуру рекомендуется 2-4 раза в день.

  Данная лечебная смесь способна оказать противовоспалительное и спазмолитическое действие. Благодаря этому любой дискомфорт и даже боль в области колена исчезает.

  Народные методы терапии никак не могут воздействовать на первопричину болезни. Они способны только лишь смягчить симптомы, убрать боль и облегчить общее состояние больного.

  К сожалению, рецепты народной медицины никоим образом не восстанавливают структуру мениска в случае его повреждения.

  Лучшая профилактика таких повреждений – это проявлять осторожность во время движения (ходьба, бег и т. д.) .

  Большое значение нужно уделять обуви: желательно, чтобы она была удобная.

  В особенности это касается занятий спортом: неаккуратный выпад способен серьезно повредить ваше колено и надолго вывести его из строя.

  Для надежной защиты суставов желательно во время тренировок использовать фиксирующие наколенники – эта мера предосторожности в разы может уменьшить риск повреждения мениска.

  Коленный сустав имеет сложное строение, его важнейшая составляющая - мениск. Он выполняет функцию распределения нагрузки, поэтому наиболее подвержен травматическим поражениям. Какие травмы колена можно выделить? В чем особенности диагностики и терапии таких повреждений?

  Анатомия

  Перед тем как рассмотреть основные повреждения, особенности их диагностики и лечения, следует ознакомиться с анатомией колена. Мениск представляет собой хрящ полулунной формы, реже дисковидной. Это важная часть коленного сустава, так как на данных образованиях лежит функция амортизации и стабилизации нагрузки. Мениски скользят по поверхности большеберцовой кости, что обеспечивает оптимальное распределение давления при движении. Всего в коленном суставе находится два мениска, которые получили названия медиальный и латеральный. Сам мениск состоит из тела и рогов - переднего и заднего. Чаще встречаются травмы медиального хряща, так как он отличается малой подвижностью за счет крепления с помощью внутренней мениска. Латеральный, в отличие от медиального, очень подвижен и реже подвергается травматическому воздействию.

  Виды травм коленного сустава

  Является весьма распространенной травмой, а привести к этому может множество причин. (мениск повреждается особенно часто), по данным травматологий, чаще встречаются в пожилом возрасте. Какие виды повреждений можно выделить?

  1. Нарушение прикрепления мениска - его отрыв. Данное явление чаще происходит в области переднего и заднего рога, реже - в области тела, в паракапсулярной зоне.
  2. Повреждение внутренней связки, которая отвечает за статичность медиального мениска. Ее разрыв делает коленные хрящи слишком подвижными. Это является предрасполагающим фактором к присоединению дополнительных травм, в результате чего может возникнуть более тяжелое комбинированное повреждение.
  3. Разрыв рогов и тела мениска, которое чаще происходит в трансхордальной области.
  4. Кисты, которые могут быть однокамерными или многокамерными, а также односторонними и двухсторонними. Эти образования имеют овальную или округлую форму.
  5. Дегенеративное изменение мениска, которое может возникать вследствие хронической травматизации, а также из-за аномального строения или каких-либо системных заболеваний. Чаще всего этому подвержен фиксированный медиальный мениск, так как малейшее травматическое движение может стать причиной микротравмы (человек может даже не заметить этого), вслед за ней начинаются дегенеративные процессы.

  

  Этиология

  Основная причина повреждения мениска - травма, которая может возникнуть вследствие резкого разгибания сустава, атипичных ротационных движений, а также непосредственного воздействия (удар, падение). Наиболее опасна хроническая травматизация, которая на начальных этапах может не причинять никакого дискомфорта, а в дальнейшем стать причиной дегенеративных изменений. К ним могут привести и некоторые системные заболевания, например подагра, хроническая интоксикация или ревматизм.

  

  Симптомы

  Острый период возникает непосредственно после повреждения коленного сустава. В это время больного беспокоит интенсивный болевой синдром, ограничивающий движения конечности. Кроме того, возможны явления блокады - фиксирование конечности в определенном положении. Повреждение сопровождается кровотечением в суставную полость, в результате чего в этой области имеется характерный отек. Зачастую на основании данных симптомов ставится диагноз «ушиб» или «разрыв связок». Консервативное лечение временно облегчает состояние пациента, однако в дальнейшем травма может вновь дать о себе знать.

  Хронический период, который является исходом острого поражения, характеризуется возобновлением боли. Причиной этого явления может стать чрезмерная нагрузка или резкое движение. Болевой синдром не интенсивен, возникает лишь при давлении на сустав. Движения ограничены, а в некоторых случаях возможны периодические блокады. В этом периоде возможно скопление жидкости в полости, а также ослабление мышц.

  

  Предотвратить переход острого периода в хронический может тщательная диагностика и правильное лечение. При первых же признаках следует обратиться к врачу.

  Степени повреждения мениска

  Разрывы могут быть как полными, так и неполными. Первые являются наиболее травматичными и опасными, они требуют длительного лечения и восстановления. Наиболее часто изменениям подвержен передний рог или комбинированное поражение рогов. Также все травмы можно разделить на две группы - со смещением и без. Опять же первые требуют более длительной реабилитации.

  Диагностика

  Постановка диагноза осуществляется на основании жалоб и данных специальных исследований. Чаще всего пациенты обращаются с тем, что сгибание колена причиняет боль. В некоторых случаях болевой синдром беспокоит даже в покое. Одной лишь болезненности недостаточно для составления плана лечения, необходима более тщательная диагностика. Сбор анамнеза обязательно сопровождается получением данных, позволяющих выявить Больного спрашивают, были ли переломы, вывихи и другие травмы нижней конечности, а также выявляют наличие системных заболеваний, которые могут стать причиной дегенеративных изменений хряща.

  Один из методов - диагностическая проба Эпли, которая проводится в положении больного на животе. Его просят согнуть ногу в коленном суставе, врач в это время давит на пятку, а другой рукой совершает аккуратные вращательные движения голени и стопы. Положительным симптомом является возникновение болевых ощущений.

  Наиболее точным исследованием является рентген, его следует проводить обязательно, если имеется боль и дискомфорт, а также если Более совершенным методом является рентген с применением контрастного вещества, которое вводят в полость коленного сустава (контрастная артрорентгенография). Этот способ позволяет отследить малейшие патологические изменения мениска и связок.

  

  Первое место по информативности занимает МРТ (магнитно-резонансная томография), позволяющая послойно изучить состояние сустава.

  Лечение

  За постановкой диагноза следует незамедлительное лечение. Какая терапия требуется при травмах колена? Мениск - важнейший элемент коленного сустава, который выполняет роль амортизатора. При его повреждении специалисты по возможности проводят консервативное лечение, которое имеет место лишь при небольших травмах.

  Необходимо снизить нагрузку на коленный сустав, обеспечить ему относительный покой, однако полная иммобилизация не рекомендуется. Наложение гипса в области сустава чревато образованием контрактуры, в результате есть риск, что функция колена восстановится не в полной мере. Полное обездвиживание требуется лишь в том случае, если имеет место перелом костей нижней конечности или разрыв связок (комбинированное повреждение). Дополнением к этим мероприятиям является медикаментозная терапия. В самом начале лечения нередко требуются анальгетики, которые ослабят болевой синдром. Обязателен прием хондропротекторов (глюкозамин, хондроитин сульфат). Эти препараты ускоряют синтез хрящевой ткани, а также влияют на внутрисуставную жидкость.

  Более тяжелые травмы требуют хирургического лечения. Среди показаний к нему можно выделить:

  • ограничение движения в суставе и щелчки;
  • выраженный болевой синдром;
  • выпот в полости сустава;
  • значительные разрывы мениска;
  • отсутствие эффекта от консервативного лечения.

  Адаптация

  Полное восстановление мениска происходит не сразу. После проведения терапевтических мероприятий рекомендуется выполнять физические упражнения и легкий массаж. Это позволит снизить продолжительность адаптационного периода и исключить риск формирования контрактуры. Упражнения следует выполнять регулярно. Комплекс гимнастики не должен содержать резких движений, зарядку необходимо проводить медленно и плавно. Также в этот период требуется обильное питье и прием поливитаминов, что благотворно влияет на процессы восстановления хрящевой ткани.

  

  Профилактика

  Целесообразно обратить внимание на профилактические мероприятия лицам, занимающимся спортом. Прежде всего необходимо избегать резких движений при беге, приседаниях и других упражнениях с вовлечением коленного сустава. Также следует обратить внимание на удобную обувь, а при выполнении упражнений применять фиксирующие повязки на коленные суставы. Такая профилактика позволит снизить риск травматизации в несколько раз.

  

  Травмы колена (мениска и других образований) требуют своевременного лечения. Диагностика на ранних этапах позволит избежать осложнений и ограничиться консервативной терапией. Поэтому при первых признаках повреждения следует обратиться к врачу, даже если беспокоит лишь небольшой дискомфорт. Современные методы помогут составить верную картину заболевания и своевременно приступить к лечению.

  Разрыв мениска – одна из самых распространённых внутренних травм коленного сустава. Зачастую подвержены ей профессиональные спортсмены, но не исключено появление данного расстройства у людей, которые не связаны с постоянным перенапряжением нижних конечностей. Существует два вида мениска внешний (латеральный) и внутренний (медиальный). Зачастую такое заболевание диагностируется у людей с восемнадцати до сорока лет. У детей, не достигших четырнадцатилетнего возраста, расстройство встречается редко. Разрыв медиального мениска коленного сустава встречается чаще, нежели наружного. Очень редко встречается одновременный разрыв двух менисков.

  Основными причинами, из-за которых прогрессирует данное расстройство, являются слишком резкое сгибание голени или же прямой удар по колену. Признаками, говорящими о повреждении, считаются – возникновение резкой болезненности, значительное ограничение движений сустава повреждённой конечности, отёчность по сравнению со здоровой ногой. При хронической форме протекания недуга выражаются такие основные симптомы, как умеренный болевой синдром, повторные блокады сустава, выпот.

  Диагностика проводится при помощи осмотра специалиста и пальпации, инструментальных обследований, в частности МРТ сустава, для обозначения локализации расстройства в латеральном или медиальном мениске.

  Лечение состоит из обеспечения полного покоя повреждённой конечности, приёма противовоспалительных медикаментов, физиотерапии и упражнений ЛФК. При отсутствии эффективности данной терапии проводят операцию по сшиванию мениска с применением швов и специальных конструкций, а также его полное или частичное удаление. В период восстановления подвижности конечности, после осуществления оперативного вмешательства, назначают реабилитационные процедуры физиотерапии и лечебного массажа.

  Этиология

  Самой частой причиной проявления разрыва мениска является травма, при которой голень резко ротируется внутрь, в таких случаях повреждается латеральный мениск, или наружу – разрывается медиальный мениск. Другими предрасполагающими факторами являются:

  • чрезмерное сгибание колена под влиянием тяжести;
  • резкое отведение голени;
  • и – основные причины возникновения дегенеративного разрыва, при котором наблюдается формирование кист;
  • вторичные травмы, ушибы или растяжения;
  • продолжительное кручение на одной ноге;
  • бег по неровной поверхности;
  • врождённая аномалия функционирования в виде слабости суставов и связок;
  • воспаления в колене хронического характера.

  Разновидности

  Как было указанно выше, мениски делятся на:

  • медиальный – располагается между большой берцовой костью и суставной капсулой;
  • латеральный – состоящий из переднего и заднего рога, которые соединяют его с крестообразной связкой. Наружный мениск травмируется в несколько раз реже, нежели внутренний.

  В зависимости от вида и локализации повреждения, разрыв мениска коленного сустава делится на:

  • продольный вертикальный;
  • лоскутный косой;
  • горизонтальный;
  • радиально-поперечный;
  • с наличием повреждений переднего или заднего рога;
  • дегенеративный. Причины его возникновения – повторные травмы и процессы старения в организме. Лечение возможно только путём проведения операции.

  Кроме этого, повреждение мениска может быть полным и частичным, со смещением или без него. Разрыв заднего рога медиального мениска встречается чаще, чем переднего. При хроническом протекании недуга или несвоевременном лечении может наблюдаться повреждение хрящей и передней крестообразной связки. Период восстановления будет значительно дольше, чем при острой форме заболевания.

  Симптомы

  Наиболее ярко выражаются симптомы при остром течении недуга. Продолжается эта форма примерно месяц. Характеризуется резким появлением таких признаков, как:

  • нестерпимая боль;
  • отёчностью поражённой области;
  • значительное ограничение подвижности сустава;
  • появление хруста во время приседаний – говорит о том, что у человека разрыв заднего рога медиального мениска;
  • кровотечение в сустав – нередко таким симптомом сопровождается разрыв медиального мениска.

  При застарелой форме разрыва заболевание протекает с меньшим выражением болезненности. Значительное проявление болезненности возникает только при выполнении физических нагрузок. Нередко наблюдается полная невозможность выполнения самостоятельных движений. Это считается тяжёлой степенью течения - для ликвидации назначается операция. Такой характер заболевания отличается ещё тем, что довольно сложно диагностировать разрыв, отчего затруднительно начать какое-либо лечение (симптомы разрыва мениска несколько схожи с признаками других патологий опорно-двигательного аппарата).

  Осложнения

  Отсутствие адекватной терапии или полная ликвидация мениска влечёт за собой несколько неприятных последствий:

  • – при прогрессировании недуга полностью стирается хрящ;
  • ограничение пассивных движений сустава;
  • полная неподвижность сустава – по этой причине человек полностью утрачивает двигательную функцию.

  Такие последствия могут стать причиной инвалидности.

  Диагностика

  Диагноз разрыва мениска устанавливается на основе жалоб пациента, степени проявления признаков, обследования специалистом повреждённого участка конечности. Кроме этого, необходимо сообщить врачу о возможных причинах возникновения недуга. Для подтверждения именного этого заболевания проводятся инструментальные обследования:

  • рентгенография с контрастом;
  • УЗИ – даёт возможность обнаружить дегенеративные процессы, разрывы переднего или заднего рога медиального мениска, оценить подвижность сустава и степень отрыва мениска;
  • МРТ – наиболее информативная методика диагностики разрыва мениска коленного сустава. Даёт возможность обнаружить данное расстройство по форме повреждённого мениска, а также место возникновения недуга – латерального или медиального мениска;
  • артроскопия – позволяет определить причину развития недуга. Может использоваться не только как метод диагностики, но ещё применяется для лечения.

  

  Во время диагностических мероприятий специалисту необходимо дифференцировать такое заболевание от других расстройств, имеющих подобные разрыву мениска симптомы. К таким недугам относят - разрыв крестообразной связки, рефлекторную контрактуру, рассекающий остеохондрит, переломы мыщелков большой берцовой кости.

  Лечение

  При возникновении первых признаков разрыва мениска необходимо сразу же обратиться в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь. В ожидании приезда врачей нужно оказать первую помощь пострадавшему – обеспечить полное обездвиживание поражённой конечности, приложить холод на колено, но не более чем на тридцать минут. Если боль не уменьшается – дать обезболивающее средство. В большинстве случаев пациенты обращаются к врачу со значительным повреждением мениска и наличием последствий, отчего не только лечение, но и реабилитация, займут много времени.

  Выбор способа терапии во многом зависит от результатов диагностики. Существует несколько методик лечения:

  • консервативное;
  • хирургическая операция.

  Основу консервативного устранения недуга составляет физиотерапия, во время которой на организм человека воздействует электрическое поле сверхвысокой частоты. Лечебная физкультура обладает не меньшим положительным эффектом и может проводиться с применением специального оборудования. Общеукрепляющие упражнения воздействуют на все группы мышц. Помимо этого, в комплексное лечение входит курс массажа, направленный на улучшение кровоснабжения, устранение отёчности и болевого синдрома. По мере стабилизации состояния подвижности повреждённой конечности, интенсивность массажа увеличивают. При повреждении сустава и хряща, врач назначает приём хондропротекторов, необходимых для восстановления ткани. При правильном и своевременном проведении лечения, а также при отсутствии последствий заболевания, период реабилитации и полного восстановления составляет несколько месяцев.

  К врачебному вмешательству обращаются только тогда, когда другие методики терапии не дали ожидаемого эффекта, а также при застарелом течении болезни. В зависимости от возрастной группы пациента, наличия последствий, места локализации и характера протекания назначается одна из следующих операций:

  • менискэктомия – полное или частичное удаление повреждённого мениска. Такое вмешательство необходимо при значительном разрушении хрящей, наличии дегенерации или последствий недуга;
  • восстановление мениска – операция для сохранения структуры и работоспособности мениска;
  • артроскопия – наиболее безопасный для пациента способ врачебного вмешательства. Для лечения расстройства проводят диагностическую артроскопию и сшивание хрящевой ткани. Такая методика не применяется для устранения разрыва заднего рога медиального мениска;
  • трансплантация – применима при полном разрушении хряща или неэффективности других методик;
  • внутреннее скрепление мениска – благодаря тому, что такой способ не предусматривает выполнение разреза, а осуществляется при помощи особых фиксаторов, период реабилитации значительно сокращается.

  Примерно через несколько дней после проведения любого типа операции пациенту назначается курс физиотерапии. Период реабилитационного восстановления подвижности коленного сустава проводится под полным наблюдением специалистов. Основными методиками, применяемыми после проведения операций, являются упражнения ЛФК и массаж.

  Зачастую наблюдается благоприятный прогноз при разрыве латерального или медиального мениска при условии своевременной терапии и отсутствии последствий. Болезненность полностью исчезает, но иногда могут наблюдаться шаткость походки, незначительная хромота и болезненные спазмы при нагрузках на ногу.

  
  
  

← Вернуться