Зависимость от сосудосуживающих. Привыкание к сосудосуживающим каплям в нос: как отвыкнуть

Друзья, здравствуйте. Это так я вам здоровья пожелал. А в вопросе со здоровьем мелочей не бывает, и понял я это после того, как однажды подсел на такую вроде бы обыденную вещь, как капли для носа. Что такое сосудосуживающая зависимость и как я избавился от зависимости от каплей в нос — вот тема сегодняшнего поста.

Уж и не помню, с чего вся эта история началась, но только однажды я стал замечать то, что без применения каплей (вазоконстрикторов) в нос уснуть не могу. Закапаешь в нос и спишь до утра, не закапаешь — дышать не чем. Конечно, я понимал то, что такая зависимость вредна и даже два раза ходил к Лору, но победить «ксиленового монстра» я поначалу не мог.

Чем опасна зависимость от длительного применения вазоконстрикторов

Такие капли действуют на организм так: попадая на слизистую оболочку носа, вазоконстриктор заставляет кровеносные капилляры сужаться, отчего отёчность слизистой носа уменьшается, и человек начинает спокойно дышать. Все бы ничего, да такие капли вызывают привыкание, сухость и дистрофию слизистой оболочки, гипоксию ткани, а при длительном применении вызывают медикаментозный насморк и даже отравление компонентами препарата. Особенно вредно применять сосудосуживающие препараты беременным женщинам, так как плод буквально страдает из-за этого от гипоксии.

А если кратко, то если подсел на вазоконстрикторы, то без них уже нос не дышит, а избавиться от такой зависимости весьма трудно. Если честно, то по секрету вам скажу, что я страдал от этого около трёх лет.

Как я вылечил привыкание к сосудосуживающим каплям

Бороться с зависимостью я начал с посещения врача. Тот мне сказал, что у меня все нормально, но есть зависимость от вазоконстрикторов. Чтобы избавиться от неё, следует полностью отказаться от сосудосуживающих каплей, а вместо них прописал мне гормональные капли «Назонекс». Капли дорогие, но чего не сделаешь для своего здоровья — купил. Возможно, капли и хороши, но все дело в том, что капли помогают через довольно продолжительное время, а при этом капать вазоконстрикторами нельзя. А как мне спать, чем дышать до того, как начнёт действовать Назонекс? Короче, помучался я с этими чудо-каплями, но так и вставал посередине ночи, чтобы закапать Нафтизином. Я понял, что лучше зависимость, чем бессонница.

Потерпев фиаско, я решил бороться с зависимостью от каплей в нос с помощью промывания носа солёными растворами типа «Аквамарис». Но то ли у меня зависимость от каплей на тот момент была очень высока, то ли моему носу не нравятся «солёные продукты», но и эта водичка мне особо не помогла.

Третий этап борьбы с нафтизиновой зависимостью начался после того, как у меня появились частые головные боли. Я подумал так: «А уж не связаны ли мои головные боли с применением каплей для носа? Пора что-то предпринимать, и прямо сейчас!».

100% рецепт избавления от зависимости сосудосуживающих каплей в нос

Днём нос не капаем, и если это не простуда, а лекарственная зависимость, то такое выдержать вполне возможно. На ночь капаем только в одну ноздрю, к примеру, в левую. Я ложился на левый бок и иногда получалось так, что долго дышали сразу обе ноздри, но в любом случае всю ночь дышала хотя бы одна ноздря — левая. Дня через три я понял, что правую ноздрю закладывает уже не намертво. Но всё же я продолжал капать в левую ноздрю ещё четыре дня, для того, чтобы слизистая правой ноздри полностью восстановилась. После недели такого умного использования каплей я полностью перестал капать капли, стараясь засыпать уже на правом боку. Теперь дышала уже здоровая, правая ноздря, а левая с каждым днём начинала дышать лучше. Вскоре я понял то, что моя нафтизиновая зависимость подошла к концу.

Как видите все просто, дёшево и без особого напряга. Если у вас есть зависимость от каплей в нос — срочно избавляйтесь от неё, ведь если у вас эта «кабала» продолжительная, то, велика вероятность того, что прежняя чистота дыхания уже не вернётся никогда. Жаль, что я об этом не знал раньше.

Привыкание к каплям в нос сегодня не редкость, ведь мириться с насморком не хочет никто.

Но к сожалению, мало кто строго соблюдает рекомендуемую производителями длительность и кратность использования и применяет выбранный препарат долее 3–7 дней (определяется видом действующего вещества, входящего в состав конкретного медикамента).Видео по теме: консультация врача

Причины привыкания и капельной зависимости

Такое пренебрежение правилами приема сосудосуживающих средств и приводит к привыканию к ним или еще хуже — к медикаментозному риниту.

Проблема типична для взрослых и редко диагностируется у ребенка, поскольку лечение детей родители обычно строго контролируют.

Механизм этого довольно прост. В норме тонус сосудов, проходящих в слизистой оболочке носа, регулируется самостоятельно. Но при развитии воспаления плазма крови пропотевает в межклеточное пространство, что и приводит к набуханию слизистой, то есть

Сосудосуживающие капли содержат особые вещества, вызывающие сужение кровеносных магистралей, устранение отечности и, следовательно, нормализацию носового дыхания.

В то же время при длительном их использовании естественные механизмы контроля тонуса сосудов отключаются, поэтому без новых доз препарата они возвращаются в расширенное состояние.

Это приводит к возникновению желания вновь закапать лекарство. Таким образом формируется привычка, и соскочить с капель становится непросто.

Зависимость от капель в нос: симптомы и признаки

Заподозрить привыкание к сосудосуживающим средствам иногда бывает непросто.

Ведь изначально человек может даже не замечать, что превышает рекомендуемую дозировку и кратность использования.

Машинально больной вводит на 1–3 капли больше положенного или делает это, непроизвольно сокращая интервалы между приемами.

Таким образом, основными признаками развития зависимости от назального спрея считаются:

• одноразовая доза, прописанная в аннотации, не снимает заложенность;
• лекарство применяется намного дольше недели;
• у человека всегда при себе есть флакон с медикаментом, зачастую по пузырьку на рабочем месте, дома, в сумке и т.д.;
• возникновение сильного беспокойства, если препарата не оказалось с собой (забыл купить или оставил дома);
• автоматическое закапывание при малейших проявлениях затруднения дыхания.

Многие люди способны годами и даже десятилетиями сидеть на назальных средствах и не обращаться за квалифицированной врачебной помощью.

Хотя любые самостоятельные попытки слезть с капель для носа практически не дают результатов. Последствия подобной халатности могут оказаться плачевными.
Источник: сайт В особенно запущенных случаях медикаментозный ринит проявляется:

• отечностью и
• наличием локальных кровоизлияний;
• регулярными головными болями;
• присутствием ощущения покалывания и зуда в носовой полости;
• повышенным слезотечением и чиханием;
• частичной (гипосмия) или полной (аносмия) потерей обоняния.

Как отвыкнуть от сосудосуживающих капель в нос в домашних условиях?

Избавиться от нафтизиновой зависимости в домашних условиях можно исключительно на начальных стадиях ее развития. Причем дается это только с помощью волевых усилий.


Существует 3 основных способа спрыгнуть с сосудосуживающих:

Резкий отказ. Требует большого самообладания и силы воли, поэтому наиболее эффективен в легких случаях. Тогда пациенту достаточно перетерпеть несколько дней, чтобы вылечить привыкание к каплям в нос.

Но для полного восстановления нормального функционирования носа обычно требуется 10–15 суток, также улучшения заметны уже спустя несколько дней.

Постепенный отказ. В основе метода лежит сознательное увеличение перерывов между введением средства и сокращение дозировки. Чаще всего практикуется переход на лекарства, предназначенные детям, или разведение привычного препарата физраствором.

В особенно тяжелые моменты, например, на ночь иногда допускается ввести средство вне запланированного времени. Это облегчит дыхание и в то же время даст возможность слизистой второго носового прохода восстанавливаться.

Замена препарата. Предполагается переход на медикамент с абсолютно другим действующим веществом. Например, если имеется зависимость от ксилометазолина, можно выбрать средства на основе нафазолина и вскоре полностью отказаться и от него.

Но попутно следует проводить ингаляции, принимать гомеопатические препараты и т.д. Такая терапия имеет много нюансов, поэтому осуществлять ее стоит под контролем отоларинголога.

Выбирать метод следует, базируясь на личностных качествах конкретного больного. Причем он должен самостоятельно прийти к выводу, что нужно искать действенный способ, как избавиться от зависимости от назальных каплей.

Тем не менее, независимо от выбора метода борьбы, необходимо соблюдать следующие правила:

• регулярно проветривать жилые и рабочие помещения;
• пользоваться солевыми растворами для увлажнения слизистой;
• установить дома бытовой увлажнитель воздуха и аромалампу;
• ежедневно гулять не менее 2–3 часов;
• обогатить свой рацион свежими фруктами и овощами;
• стараться спать с приподнятой головой и плечами, но только при условии отсутствия заболеваний позвоночника.

Народные средства лечения «нафтизиновой зависимости»

Убрать зависимость от Тизина или любого другого сосудосуживающего препарата с помощью только народных методов невозможно.

Они способны лишь несколько облегчить состояние больного и тем самым смягчить переход от ежедневного использования капель к нормальной жизни.

1. Из листа алоэ, который старше 3–5 лет, выжимают сок и разводят вдвое большим количеством воды. Полученный состав закапывают 3–4 раза в день по 4–5 капель.
2. Жидкий натуральный мед смешивают с равным объемом воды и вводят в нос по 4–5 капель каждые 6–8 часов.

Лечение зависимости от капель в нос в медицинском учреждении

Если самостоятельно отучиться от капель не получилось в течение 2–4 недель, нужно немедленно обращаться к ЛОРу, дабы не усугублять положения. В зависимости от тяжести сложившийся ситуации доктор может назначить:

Местные кортикостероиды. Это препараты, обладающие противоположным сосудосуживающим действием. К их числу относятся Назонекс, Авамис, Фликсоназе, Беконазе и пр. Параллельно обычно на время сохраняют введение привычных сосудосуживающих средств, но только четко следуя индивидуально составленной доктором схеме. Физиотерапевтические процедуры. Применяются для улучшения кровообращения в пораженном участке слизистой оболочки. Чаще всего больным назначается электрофорез, хотя многие считают иглоукалывание эффективным средством против медикаментозного ринита. Операцию (вазотомию). Хирургическое вмешательство является последним средством на пути к свободному дыханию. В зависимости от ситуации оно может проводиться скальпелем и предполагать удаление части атрофированной слизистой оболочки или малоинвазивными методами.
К числу которых принадлежит:

1. лазерная вапоризация
2. радиокоагуляция
3. вакуум-резекция
4. ультразвуковая дезинтеграция

Последние способы предпочтительнее, так как период восстановления и его тяжесть значительно меньше, чем при традиционной операции.

Иногда в ходе манипуляции попутно проводится септопластика, то есть выравнивается носовая перегородка .

Как восстановить слизистую после операции?

Человеческий организм устроен удивительным образом, ведь имеет способность самовосстанавливаться. Поэтому после проведения операции тем или иным методом достаточно в течение недели промывать носовую полость солевыми растворами и удалять засохшие корки, предварительно размягчив их маслом, например, облепиховым или из персиковых косточек.

Но по прошествии некоторого времени, как и у людей, которым хирургическое вмешательство не потребовалось для устранения медикаментозного ринита, встает вопрос, как восстановить слизистую оболочку. С этой целью можно использовать средства на масляной основе, в частности:

• Пиносол;
• Эдас-131 Ринитол;
• Туя-ГФ;
• Малавит-Рино;
• Делуфен;
• Эуфорбиум композитум.

В то же время нельзя забывать и про природные чистые масла. Так, упомянутые выше облепиховое и из персиковых косточек помогут не только быстрее зажить послеоперационным ранам, но и стимулируют процесс восстановления слизистой оболочки.

Что делать, если нос привык к каплям при беременности

Женщинам в положении использовать сосудосуживающие средства не рекомендуется. Тем не менее и забитый нос для них, а точнее для плода представляет серьезную опасность. Ведь это приводит к дефициту кислорода в крови и развитию гипоксии у ребенка, что чревато возникновением нарушений в развитии.

Поэтому при беременности ситуация складывается неоднозначная и требует обязательного вмешательства специалиста.


Если зависимость только появилась, вероятнее всего, отоларинголог посоветует избавиться от нее путем постепенного или резкого отказа от капель.

В более тяжелых случаях не исключено, что будет принято решение продолжать прием препарата до родов, но использовать его или аналогичный в детской дозировки. Это необходимо, чтобы снять заложенность и обеспечить полноценное дыхание и матери, и плоду.

Капли в нос от заложенности не вызывающие привыкания: список

Абсолютно все сосудосуживающие препараты, непосредственно устраняющие заложенность, вызывают привыкание.

Тем не менее существуют хорошие средства, помогающие организму быстрее справиться с инфекцией, активизируя местный иммунитет, или облегчающие носовое дыхание, не воздействуя на тонус сосудов. Это:

1. Спрей с интерфероном (Назоферон, Эргоферон, Ингарон, Деринат, Гриппферон) – способствует укреплению местного иммунитета и тем самым приводит к повышению устойчивости к многочисленным вирусам, провоцирующим ОРВИ.
2. Пиносол – растительное средство на основе нескольких эфирных масел, помогающих убрать заложенность. Но применять его можно только при отсутствии аллергии на любой из компонентов.
3. (физраствор, Аквамарис, Маример, Хюмер, Физиомер, Но-соль, Долфин и пр.). Они помогают очистить носовые ходы от сухих корок, разжижить густые сопли, увлажнить слизистые оболочки и тем самым облегчить дыхание.

Таким образом, существуют способы облегчить состояние при насморке без привыкания к сосудосуживающим средствам. Но их полная безопасность компенсируется более низкой выраженностью производимого эффекта, поэтому многие пренебрегают ими и отдают предпочтение популярным сосудосуживающим каплям, рискуя стать их заложником.

Капли для носа хранятся в каждой домашней аптечке и, пожалуй, не существует человека, который хотя бы раз не пытался прибегнуть к этому средству, стараясь справится с неприятными симптомами простудных заболеваний. Однако данное средство, несмотря на кажущуюся безобидность, может весьма пагубно повлиять на слизистую оболочку носа и общее состояние человека. Так образуется самая настоящая зависимость, от которой избавиться будет не так-то просто.

Причины привыкания

Привыкание слизистой носа к сосудосуживающим средствам называется медикаментозный (атрофический) ринит.

При возникновении насморка происходит расширение мелких кровеносных сосудов, которые располагаются внутри слизистой оболочки носа. Развивается отек, носовой проход сужается и человек испытывается те самые классические симптомы простуды: заложенность носа, затрудненность дыхания, головная боль, вялость и упадок сил из-за недостатка кислорода. Использование капель облегчает состояние, снимая отек и облегчая дыхание. Однако, если пациент не выдерживает рекомендуемую дозировку или использует лекарство дольше предписанного срока, происходит привыкание. Слизистая носа становится сухой, хотя физиологически она должна быть влажной, поэтому организм старается компенсировать нехватку слизи выделение дополнительных порций секрета. А как ведут себя при этом сосуды? Правильно – расширяются! Образуется настоящий замкнутый круг под названием «привыкание к каплям» или «медикаментозный ринит». И нередко исправить ситуацию может только хирургическое вмешательство.

Симптомы зависимости

Если у человека отмечается один или несколько из нижеописанных симптомов, можно говорить о развитие патологической привязанности к лечебному средству.

1. Применяемая ранее, согласно рецепту, доза не снимает проявления насморка и не приносит облегчения состояния.
2. Лекарственный препарат используется более одной недели.
3. Человек проявляет сильное беспокойство, не обнаружив под рукой привычный флакончик с каплями, стремится попасть в ближайшую аптеку.
4. При нарушениях дыхания, даже малейших, пациент автоматически старается использовать лекарство. Закапывание в нос – первое, с чего начинается его утро. При этом может даже не быть выделений, зуда или других признаков дискомфорта.

Постепенно признаки становятся все более удручающими:

• Активные компоненты препарата нарушают активность клеток слизистой, что приводит к обезвоживанию тканей и образованию на поверхности мельчайших трещинок. Пациент начинает ощущать жжение и зуд: сначала периодически, потом постоянно.
• Возникает гипосмия – частичное расстройство обоняния, постепенно переходящее в аносмию – стойкое расстройство. Если с частичным расстройством можно справиться при помощи физиотерапевтического лечения, то восстановить обоняние в полном объеме при аносмии возможно редко, даже прибегая к малоинвазивным операциям. Причина – в разрушении большей части нервных путей, соединяющих обонятельные луковицы с соответствующими зонами в коре головного мозга.
• Хроническая закупорка носовых ходов мешает воздуху попадать в носоглотку, что приводит к недостатку кислорода в организме.
• Человек начинает страдать от головокружений и тошноты, теряет аппетит, сердцебиение усиливается.
• У пациента появляются частые головные боли и слезотечение, чихание.
• Усиленное кровоснабжение слизистых приводит к постепенному их патологическому разрастанию (гипертрофии).

Как избавиться от зависимости самостоятельно

Любая зависимость тяжела. Присутствует как физический фактор (частое закапывание провоцирует отек), так и психологический, который в некоторых случаях преодолеть даже сложнее. Использование лекарства как облегчающего средства закрепляется на уровне рефлексов. Понимая, что это вредно и ситуация все усложняется и усложняется, человек осознанно отмахивается от возможных последствий из-за страха. Зависимость может длиться годами, но справиться с нею самостоятельно человек может только на начальных стадиях.

Для начала пациенту нужно признаться самому себе, что у него давно уже не банальная простуда или аллергия, а серьезное заболевание. И вполне может так сложиться, что обращаться к врачу все равно в будущем придется. Главное – принять это как факт и не злиться, тем более – не впадать в депрессию. Далее есть несколько путей.

• Отказаться резко .

Банально перестать капать в нос капли, выбросить все флаконы из запасов и запастись носовыми платками и терпением. Последнего понадобится много: привычки не уходят просто так, да и физических сложностей будет предостаточно. В первое время будет ощущение, что симптомы насморка усилились. Это нормальное явление, которое проходит через 4-5 суток. А для того, чтобы слизистая начала функционировать в нормальном режиме, потребует не меньше 2-3 недель.

• Сводить процесс на «нет» постепенно .

Этот метод более щадящий, но и более долгий. Суть его – в постепенном снижении дозировки и кратности сосудосуживающих капель. Интервалы между закапываниями увеличиваются каждые два дня, так слизистой легче привыкнуть к переменам.

Фитотерапевты советуют попробовать небольшую хитрость: закапывать в нос сок алоэ. Его разбавляют с физраствором в пропорции 1:1 и используют попеременно с каплями: первый раз – капли, второй – алоэ, и так далее.

• Заменить один препарат на другой .

Еще один несложный способ – перейти на средство более мягкое, не вызывающее привыкания. Либо препарат на основе иного сосудосуживающего вещества. Например, капли с ксилометазолином можно заменить средством с оксиметазолином. Также для этих целей подойдет физраствор. Он максимально приближен к биологическим жидкостям человека. Сначала одна ноздря приучается функционировать без привычных капель, затем вторая.

Народные средства лечения

• Жидкий свежий мед разведите теплой водой в пропорции 1:1. Капайте в обе ноздри по 3-4 капли 3-4 раза в сутки.
• Сок алоэ (для приготовления лечебной смеси найдите растение старше трех лет) смешайте с кипяченой водой в соотношении 1:2, взболтайте как следует. Закапывайте смесь 4 раза в сутки по 4 капли в каждую ноздрю.
• Смешайте в равных пропорциях облепиховое масло, сок алоэ и мед. Используйте 3 раза в день по 2-3 капли. Продолжительность лечения – 2 недели.
• Приобретите в аптеке кору дуба. Приготовьте отвар (по общей инструкции) и закапывайте по 2-3 капельки в каждый носовой ход 3-4 раза в день.
• Промывание носа настоем лечебных трав (ромашки, календулы или шалфея, или всех вместе) помогает успокоить воспаление и снимает отечность. По 2 столовых ложки сушеных растений смешать в стеклянной посудине, залить 0,5 л кипятка, дать настояться в течение часа. Использовать как можно чаще.
• Перемолите в мясорубке комнатную красную герань, отожмите сок. Прокапайте его неделю по 2 капли в каждую ноздрю 4 раза в день.
• Можно сделать из ваты турунды, смазать их бороментоловой мазью и вставлять в ноздри на 15-20 минут каждый день в течении недели-двух.
• Хорошо помогают ингаляции с маслом чайного дерева (настоящим, а не синтетическим!).

Хорошо зарекомендовала себя в таких случаях . Можно использовать упражнения Стрельниковой или Бутейко, либо просто быстро и резко вдыхать через нос, а выдыхать через рот. Эффект увеличивается, если ежедневно делать легкий массаж носа и принимать горячие ванны (либо просто парить ноги и руки).

Лечение в клинике

Если попытки самостоятельно избавиться от капель успех не принесли, то нельзя дальше тянуть время и усугублять ситуацию еще больше. Остается одна дорога – в кабинет ЛОРа. Врач проведет всестороннее обследование и, отталкиваясь от индивидуальных особенностей пациента, составит подходящую схему лечения. Могут назначаться :

• Гормональные препараты.

Препараты, оказывающие сосудорасширяющее действие, глюкокортикостероиды, помогающие мягко, но эффективно снять воспаление и усилить местный иммунитет. Положительная динамика наблюдается спустя 6-7 дней, ощутимое улучшение –через пару часов.

Чаще всего назначают: Флутиказон (спрей с синтетическим глюкокортикоидом; противопоказан беременным и пациентам с заболеваниями, вызванными вирусной или грибковой инфекцией); Будесонид (идентичен Флутиказону); Синупрет (растительный препарат для перорального приема, улучшающий дренаж слизи и уменьшающий отечность). Прежде ознакомьтесь с противопоказаниями !

• Физиотерапевтические процедуры.

Они подходят пациентам любого возраста, эффективны и безопасны. Используются электрофорез, ультразвук, фонофорез, электромагнитные волны, диадинамические токи, лекарственные ингаляции.

• Оперативное вмешательство.

Используется в самом крайнем случае. Операция носит название вазотомии и заключается в удалении сетки разросшихся капилляров из слизистой оболочки носа. Применяется методы криотерапии и лазерное удаление, реже прибегают к помощи скальпеля. Малоинвазивные методы предпочтительнее, поскольку восстановительный период и его тяжесть существенно меньше, чем при традиционной операции. Изредка попутно выравнивается носовая перегородка.

Наиболее часто используются :

• Лазерная вапоризация.

Бескровная и безболезненная операция с минимальными термическими повреждениями. Госпитализации не требует. Проводится методом выпаривания жидкости из пораженного участка. Хорошо справляется с отеком и восстановлением носового дыхания.

• Радиокоагуляция.

Помогает при снижении тонуса кровеносных сосудов и атрофии эпителия (вследствие чего попутно с насморком возникают частые кровотечения из носа). Коагуляция запаивает капилляры и вены, предотвращая рецидивы.

• Вакуум-резекция.

Скальпелем делается надрез на слизистой, затем в подслизистый слой вводится трубка для удаления лишних тканей из носовой полости.

• Ультразвуковая дезинтеграция.

Восстановление дыхания и снятие отечности проводится ультразвуковым волноводом: он влияет на гипертрофированные ткани, после чего атрофированные сосуды пустеют и происходит сокращение объема оболочки. Происходит формирование новых сосудов с хорошим тонусом.

После оперативного вмешательства организм способен восстановиться самостоятельно, однако помочь организму можно и в этом случае. В течение недели после хирургических манипуляций нос промывают солевым или физраствором, предварительно размягчив корочки в носу персиковым или облепиховым маслом. После, для восстановления слизистой оболочки, выписываются средства на масляной основе: Туя-ГФ, Малавит-Рино, Пиносол, Эдас-131 Ринитол, Эуфорбиум композитум, Делуфен.

Профилактика

• Приучите себя регулярно проветривать жилое и рабочее помещение, делать ежедневно влажную уборку.
• Повышайте свой иммунитет: больше гуляйте на свежем воздухе, приучите себя выполнять закаливающие процедуры, ешьте больше свежих овощей и фруктов с витамином С.
• Занимайтесь спортом.
• Используйте для увлажнения слизистой самодельные солевые и физрастворы, аптечные средства (Физиомер, Аква Марис, Маример).
• Для облегчения состояния спите на высокой подушке или твердом валике.
• Установите в квартире увлажнитель воздуха в отопительный сезон.
• При первых признаках ринита делайте каждый день горячие ванночки для стоп с горчичным порошком, наносите согревающие мази (бальзам «Звездочка, «Доктор Мом»).
• Не выписывайте себе лекарства самостоятельно, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Капли не вызывающие привыкания

Их не так уж и много, но выбрать есть из чего.

• Аква Марис.
• Пиносол.
• Маример.
• Хьюмер.
• Долфин.
• Но-соль.
• Физиомер.
• Тизин.
• Виброцил.

Помните основные правила пользования каплями для носа:

1. Приобретайте для начала капли с низким процентом содержания активного компонента. Например, из двух вариантов ксилометазолина в дозировке 0,05% и 0,1%, выбирайте первую. Совет, естественно, подходит для несложных форм заболевания.
2. Не используйте лекарство более 5-6 суток. Если результата нет – посетите доктора.
3. Выдерживайте дозировку. Эффект от закапывания часто проявляется н сразу, а спустя 30-40 минут.

Заложенность носа — явление чрезвычайно неприятное. Еще неприятнее — своими руками превратить это временное явление в ежедневную пытку. А получить это весьма легко — достаточно не соблюдать правила применения капель для носа. Задумайтесь, нужно ли вам это?

При первых признаках насморка и простуды человек первым делом бежит в аптеку, чтобы приобрести капли в нос, для избавления от мучительной заложенности. Благо фармацевтический рынок сейчас предлагает массу средств от ринита в разных формах выпуска, которые занимают ведущее место в домашних аптечках.

К сожалению, такое бесконтрольное использование сосудосуживающих средств нередко приводит к развитию проблем. При закапывании нос начинает дышать, а спустя несколько часов симптомы насморка возвращаются снова. Это явление уже считается зависимостью и требует лечения.

Многие люди знают золотое правило, что нельзя пользоваться сосудосуживающими средствами без особой надобности и дольше 5–7 дней, но часто пренебрегают им, а потом задают врачу вопрос, как избавиться от привыкания к каплям в нос. Нужно рассмотреть процесс развития такой зависимости и существующие способы борьбы с ней.

Когда и почему необходимо лечение?

По-научному привыкание к каплям для носа называется . Проблеме этой подвержены в большинстве случаев взрослые, поскольку процесс лечения детей родители держат под строгим контролем и соблюдают врачебные рекомендации. А вот на своем здоровье часто экономят, покупая вместо изотонического раствора для промывания носа обычные сосудосуживающие капли, при бесконтрольном применении вызывающие зависимость.

Механизм таково привыкания несложен – в норме сосуды, расположенные в полости носовых ходов, регулируют свой тонус самопроизвольно. Когда на слизистую оболочку попадает вирусный или бактериальный агент, эпителий отвечает на воспаление расширением сосудов и усиленной выработкой слизи – так он пытается избавиться от чужеродных микроорганизмов.

Кровяная плазма проникает в межклеточное пространство, провоцируя отек тканей, слизистая носа разбухает, а человек страдает от слезотечения и зуда

В сосудосуживающих каплях содержится компонент, регулирующий тонус капилляров и сужающий их, это избавляет человека от насморка и отечности. При этом первопричину насморка такие препараты не лечат, они только снимают симптомы заложенности.

Если использовать капли для носа длительное время, организм отключает механизм естественной регуляции сосудистого тонуса, поэтому при отсутствии новой дозы активного вещества препарата капилляры снова принимают расширенное положение. Человек вновь и вновь закапывает средство, но эффект длится лишь несколько часов, а затем симптомы насморка приходят вновь – так развивается зависимость от капель в нос, слезть с которой самостоятельно бывает не так просто.

Не многие люди, страдающие от насморка, тем более от хронического, в состоянии сразу заметить, что плотно «подсели» на сосудосуживающие капли. Ведь поначалу можно даже не догадываться, что небольшое превышение дозировки может вызвать осложнения – при рекомендуемой дозе 1–2 капли в каждую ноздрю закапывается 4–5.

Таким образом, больной пытается ускорить процесс выздоровления, что, естественно, ему не удается, а получается только обратный эффект – зависимость от капель для носа становится его постоянным спутником.

Какие симптомы указывают на то, что привыкание уже развилось:

• доза препарата, которая должна за один раз, уже не справляется с этой задачей;
• капли используются дольше 7 дней;
• человек постоянно носит капли с собой – они есть на работе, в домашней аптечке и в сумочке у женщин;
• когда препарата нет с собой, больной начинает сильно переживать, что забыл его дома;
• при малейших признаках насморка человек сразу закапывает в нос капли.

Врачи рассказывают о случаях, когда пациенты многие годы проводили с медикаментозным ринитом, постоянно пользуясь сосудосуживающими каплями и не предпринимая никаких попыток избавления от зависимости. Хотя нужно уточнить, что самостоятельно справиться с этой проблемой бывает очень сложно, а последствия могут быть самыми непредсказуемыми. Запущенные случаи зависимости проявляются першением и покалыванием в носу, частым слезотечением, головной болью, чиханием и появлением кровоизлияний на поверхности слизистого эпителия носа.

Самое тяжелое последствие зависимости от капель – это частичная или полная утрата обонятельной функции.

Как самостоятельно бороться с проблемой

Для того чтобы отвыкнуть от капель в нос самостоятельно, придется приложить немало усилий. Нужно уточнить, что лечение зависимости в домашних условиях может быть эффективным только тогда, когда она еще в начальной стадии и не приняла тяжелую форму.

Способы избавления от зависимости:

• Резкое прекращение использования капель – этот метод требует большой силы воли, но является наиболее эффективным, если привыкание не дошло до крайней степени. Чтобы решить проблему, больному придется потерпеть хотя бы 3-4 суток, для того чтобы капилляры снова вернулись к самостоятельному регулированию тонуса, для полного же восстановления этого процесса потребуется минимум 2 недели.
• Постепенное отвыкание – метод более щадящий. Пациенту нужно увеличивать время между закапываниями, постепенно совсем переставая их использовать. Часто доктора советуют разбавлять привычный препарат физраствором или заменить его детским, с меньшей концентрацией вещества. Чтобы спокойно спать ночью, допускается введение капель в одну ноздрю для облегчения ринита.
• Выбор другого препарата – если человек «подсел» на капли, содержащие, например, нафазолин, то ему рекомендуется перейти на средство с действующим веществом ксилометазолин, это позволит легче отказаться от использования капель.

Параллельно с этими способами необходимо делать ингаляции на физрастворе, дышать паром солевого раствора или минеральной столовой воды

Ингаляции помогут разжижить слизь и немного снять отечность тканей, следовательно, реже пользоваться каплями для носа. Чтобы вылечить зависимость, рекомендуется обратиться к отоларингологу, который учтет все нюансы терапии, включая личностные качества пациента.

Независимо от того, какой из способов выбрал больной для устранения зависимости от капель, ему нужно регулярно проветривать и увлажнять помещение, в котором он проводит много времени, будь то офис или дом и обрабатывать слизистую носа изотоническими растворами.

Помимо этого, пациенту рекомендуется пересмотреть свой рацион питания, ввести туда больше овощей и злаков, дольше находиться на свежем воздухе, например, гулять перед сном и стараться во время сна повыше поднимать подушку (если он не страдает от проблем с позвоночником).

Народные способы лечения

Применение народных средств, как монотерапия, не поможет полностью отвыкнуть от капель для носа, поэтому рекомендованные способы нужно использовать в качестве вспомогательных. Их лучше применять тем пациентам, у которых не хватает силы воли сразу отказаться от использования сосудосуживающих препаратов, народные средства смягчат этот процесс и немного облегчат состояние слизистой оболочки.

Первый способ – это использование капель из листа алоэ. Предпочтительнее взять растение, которому больше 3 лет. Выжатый из одного листа сок нужно развести водой, в количестве вдвое превышающем количество сырья. Готовый состав нужно вводить в каждую ноздрю по несколько капель, но не больше 5, несколько раз в сутки.

Мед – прекрасное противовоспалительное, иммуномодулирующее и заживляющее средство, его часто используют в лечении простуды и насморка

Второй способ – это лечение медом. Натуральный мед, который имеет жидкую консистенцию, нужно разбавить водой напополам. Этот состав закапывать от 4 до 6 раз в сутки по 5 капель в каждую ноздрю.

Стационарное лечение

Если эффекта от самостоятельных попыток избавления от зависимости (которые длились на протяжении месяца) нет, больному рекомендуется срочно обратиться к отоларингологу, чтобы не затягивать решение проблемы дальше и не усугубить и без того сложное положение.

Какие лечебные процедуры может назначить доктор – это зависит от того, насколько сильно привык пациент к использованию сосудосуживающих средств, и каким изменениям подверглась слизистая ткань носовых ходов.

Медикаментозное лечение представляет собой использование препаратов из группы кортикостероидов. Они обладают противоположным действием, в отличие от привычных капель. Наиболее эффективны в ситуации с привыканием препараты Беконазе, Авамис и Назонекс. В первые дни терапии пациенту разрешается использовать привычные капли, но только четко следуя инструкциям врача и соблюдая дозировку обеих разновидностей препаратов.

Еще одним способом консервативной терапии является физиолечение. Его рекомендуют для улучшения кровообращения в слизистом эпителии носовых ходов. В большинстве случаев врачи назначают курс сеансов электрофореза, но не менее эффективным зарекомендовало себя иглоукалывание.

И последним средством для избавления от медикаментозного ринита является хирургическое вмешательство. Операцию рекомендуется делать при запущенных случаях зависимости от капель, когда слизистая оболочка носа уже претерпела значительные изменения, а другие методы воздействия не дают нужного эффекта.

Способы вмешательства предусматривают разные варианты:

• лазерная вапоризация;
• ультразвуковая дезинтеграция;
• радиочастотное воздействие;
• вакуум-резекция.

При использовании вакуумной и ультразвуковой методики вмешательства у больного будет возможность быстрее восстановиться после проведенной процедуры, поэтому эти способы наиболее предпочтительны для лечения патологии.

В течение восстановительного периода пациенту рекомендуется ежедневная обработка носа изотоническими растворами, делать это нужно не меньше недели. Использование солевых составов поможет очистить слизистую оболочку от засохших корок, но перед такой очисткой желательно размягчить их, обработав персиковым или облепиховым маслом.

Данные масла славятся своей способностью заживлять и восстанавливать структуру кожных покровов, поэтому их использование ускорит и облегчит процесс выздоровления после операции. На более поздних сроках доктор может разрешить использование капель Пиносол, Эуфорбиум Композитум или Туя-ГФ. Они также помогут восстановить ткани слизистой и предотвратить воспаление.

Профилактика медикаментозного ринита

Что делать для того, чтобы избежать таких последствий применения, как казалось, безобидных капель для носа? Известно, что вызывать привыкание может абсолютно любой химический препарат, на разной основе. Поэтому использовать их рекомендуется только в крайних случаях, когда облегчить дыхание промыванием солью или ингаляцией эвкалипта уже невозможно.

Для остальных случаев желательно применять средства, не обладающие таким агрессивным действием и не вызывающие зависимости:

• спреи на основе интерферона – не только избавят от первых признаков простуды и насморка, но укрепят местный иммунитет и повысят устойчивость эпителия носа к воздействию бактерий и вирусов. Это препараты Гриппферон, Назоферон и Деринат;
• растительные препараты – не вызывают привыкания благодаря натуральному растительному составу и включению в него эфирных масел. Одним из таких средств считаются капли Пиносол;
• изотонические растворы – изготовлены на основе воды адриатического моря, помогают увлажнить слизистую оболочку, избавить от густых соплей и засохших корок. Наиболее популярные капли Аквамарис, Физиомер и Долфин.

Растительное средство Пиносол выпускается в нескольких формах – это капли, назальная мазь и крем

Использование перечисленных препаратов избавит от риска стать заложником сосудосуживающих капель, ведь чем долго и мучительно лечить насморк, а затем его последствия – лучше его предотвратить. Этому способствует промывание носа солевыми растворами, а при начинающихся симптомах ринита использование безопасных препаратов, без эффекта привыкания.

Вот основные советы по избавлению от пристрастия к использованию сосудосуживающих средств. Чтобы избежать подобного осложнения при лечении насморка, всем пациентам рекомендуется соблюдать и не превышать нужную дозировку капель, а также не прибегать к их использованию без острой необходимости. Организм должен попытаться самостоятельно побороть начинающийся ринит, а при неудаче таких попыток уже можно обратиться к спасительным каплям, не пренебрегая мерами предосторожности.

Топические деконгестанты - местные сосудосуживающие лекарства, которые устраняют отечность в слизистых оболочках и нормализуют носовое дыхание. Зависимость от капель в нос развивается при нерациональном использовании препаратов.

В их состав входят вещества, которые негативно влияют на тонус кровеносных капилляров и, как следствие, приводят к развитию медикаментозного насморка. Согласно практическим наблюдениям, зависимость от топических антиконгестантов развивается в течение 7-15 дней. На протяжении указанного периода возникает сосудистая дистония, поэтому резкий отказ от препаратов приводит к отеку слизистой носоглотки и затруднению дыхания. В связи с этим пациент вынужден использовать сосудосуживающие средства снова и снова. В статье будут рассмотрены причины и механизмы развития зависимости, а также эффективные способы терапии медикаментозного ринита.

Зависимость от капель для носа возникает при использовании только тех препаратов, которые содержат в себе стимуляторы адренорецепторов. Всасывание этих компонентов в слизистую оболочку носоглотки приводит к раздражению так называемых α1- и α2-рецепторов, которые локализуются в артериолах. Последующее сужение кровеносных капилляров и снижение их проницаемости позволяет устранить отечность в носовых каналах и облегчить дыхание.

Процесс привыкания к назальным средствам протекает практически незаметно. При появлении аллергического или инфекционного насморка каждый человек стремится поскорее устранить неприятные симптомы заболевания – заложенность, обильные назальные выделения, гнусавость голоса и т.д. Лучше всего с этой задачей справляются топические антиконгестанты, которые восстанавливают носовое дыхание в течение 2-3 минут.

К числу наиболее известных препаратов, вызывающих зависимость и лекарственный ринит, относятся:

• «Називин»;
• «Санорин»;
• «Галазолин»;
• «Нафтизин»;
• «Тизин»;
• «Ринонорм»
• «Риностоп»;
• «Снуп»;
• «Нокспрей»;
• «Ринорус».

Большинство препаратов из группы деконгестантов нельзя использовать во время беременности, так как они оказывают системное действие на организм и могут спровоцировать преждевременные роды.

Немногие знают, что передозировка сосудосуживающими средствами приводит к весьма плачевным последствиям. Если использовать препараты более 7 дней подряд, в дальнейшем это станет причиной развития лекарственного или атрофического ринита. Более того, симпатомиметики (вещества, стимулирующие синтез норадреналина) купируют исключительно проявления насморка, но не причины его возникновения.

Механизм развития зависимости

Привыкание к каплям в нос возникает по причине нарушения тонуса сосудов, которыми пронизана слизистая носоглотки. В состав большинства топических антиконгестантов входят вещества, которые являются антагонистами α1- и α2-адренергических рецепторов:

• нафазолин;
• ксилометазолин;
• тетризолин;
• инданазоламин.

Стимуляция рецепторов, локализующихся в мелких артериолах, приводит к их сужению и, соответственно, меньшему кровенаполнению слизистых оболочек. За счет этого уменьшается отечность в тканях, вследствие чего диаметр хоан (внутренних носовых отверстий) увеличивается. Иными словами, использование сосудосуживающих аэрозолей и спреев помогает увеличить проходимость носовых путей и облегчить дыхание через нос.

Угнетение секреторной функции бокаловидных клеток, выделяющих носовую слизь, приводит к развитию атрофического ринита.

Важно помнить, что антиконгестанты негативно влияют на тонус кровеносных капилляров. Превышение дозировки и периода использования лекарств чревато возникновением синдрома «рикошета». После отмены препаратов артериолы в носоглотке расширяются, из-за чего повышается их проницаемость. Впоследствии это приводит к отеку тканей, затруднению дыхания и нарушению секреторной функции желез в носоглотке.

Симптомы привыкания к деконгестантам

Если больной в буквальном смысле слова не может жить без топических деконгестантов, это указывает на развитие зависимости к каплям для носа. Злоупотребление лекарствами приводит к тому, что кровеносные сосуды в носоглотке уже не могут самостоятельно регулировать свой тонус. Чтобы устранить чувство заложенности и обильные назальные выделения, человек вынужден использовать сосудосуживающие средства ежедневно по 2-3 раза в сутки.

Зуд и жжение в носоглотке

Антиконгестанты нарушают активность бокаловидных клеток, которые находятся в слизистой оболочке. Недостаточная выработка носового секрета приводит к обезвоживанию тканей и, как следствие, образованию на их поверхности мелких трещинок. Нарушение целостности тканей влечет за собой появление зуда или сильного жжения.

Следует понимать, что обезвоживание носоглотки рано или поздно приводит к снижению местного иммунитета. А это значит, что любые болезнетворные микроорганизмы, проникшие в органы дыхания, могут спровоцировать в них воспаление. Именно поэтому люди, страдающие «капельной» зависимостью, часто болеют синуситом, гриппом, ринофарингитом, задним ринитом и т.д.

Потеря обоняния (аносмия)

Аносмия – расстройство обоняния, при котором человек перестает чувствовать и различать запахи. Чаще всего зависимые от деконгестантов люди страдают частичной аносмией, т.е. гипосмией. Развивается она по причине разрушения обонятельных луковиц стимуляторами адренорецепторов.

Восстановить активность обонятельных рецепторов очень трудно. Разрушение большинства нервных путей, соединяющих обонятельные луковицы с соответствующими зонами в коре мозга, приводит к необратимым процессам. Согласно практическим наблюдениям, даже малоинвазивные операции и физиотерапевтические процедуры не позволяют восстановить обоняние в полном объеме.

Хроническая заложенность носа

По причине сбоев в вегетативной регуляции сосудов происходит обильное кровенаполнение слизистой оболочки. Усиленное снабжение тканей кислородом и питательными веществами приводит к гиперактивности бокаловидных клеток. Они начинают продуцировать все больше носового секрета, который не успевает эвакуироваться из полости носа.

Закупорка внутренних носовых отверстий слизью создает преграду на пути прохождения воздуха через носовые каналы в гортаноглотку. Затруднение дыхания приводит к недостатку кислорода в организме и развитию побочных симптомов:

• тошнота;
• головные боли;
• снижение аппетита;
• бессонница;
• усиленное сердцебиение;
• вялость;
• слезотечение.

Препараты на основе фенилэфрина обладают наиболее мягким сосудосуживающим действием, так как не вызывают существенного снижения кровотока в носоглотке.

Важно помнить, что усиленное кровоснабжение слизистых оболочек приводит к их гипертрофии (патологическому разрастанию). Если вовремя не избавиться от зависимости, устранить ее последствия удастся только посредством хирургического вмешательства.

Как отвыкнуть от деконгестантов?

Самостоятельно избавиться от «капельной» зависимости можно только на начальных этапах ее развития. Для этого рекомендуется заменить сосудосуживающие средства каплями на основе морской воды – «Мореназал», «Физиомер», «Но-Соль» и т.д. Если в течение двух недель заложенность носа не проходит, рекомендуется обратиться за помощью к ЛОРу.

В зависимости от степени нарушения сосудистого тонуса и гипертрофии слизистых оболочек, лечение осуществляется консервативными или оперативными методами. Консервативная терапия предполагает использование медикаментов и физиотерапевтических процедур, а оперативная – резекцию (удаление) гипертрофированных и атрофированных участков слизистой оболочки.

Топические кортикостероиды

Назальные кортикостероиды относятся к гормональным препаратам противовоспалительного действия. Их используют для лечения аллергического и неинфекционного воспаления в носовой полости и придаточных синусах. Синтетические стероидные гормоны быстро восстанавливают целостность поврежденных тканей и устраняют воспаление, благодаря чему улучшается проходимость воздухоносных путей.

Чтобы облегчить проявления синдрома «рикошета» и быстрее восстановить носовое дыхание, рекомендуется использовать:

• «Назонекс»;
• «Полидекса»;
• «Беконазе»;
• «Авамис».

Гормональные топические капли нельзя включать в схему терапии бактериального или грибкового ринита.

Местные кортикостероиды способны влиять на микрофлору в носовой полости. Поэтому их используют только по назначению специалиста в рекомендуемых им дозировках. Злоупотребление гормональными средствами чревато снижением иммунитета, которое может повлечь за собой размножение условно-патогенных грибков. Образование микотической (грибковой) флоры в носоглотке приводит к развитию грибкового ринофарингита, синусита, ринита и т.д.

Ирригация носа физраствором

Ирригация (промывание) носовой полости соленой водой – один из самых результативных методов борьбы с заложенностью носа. Изотонические и гипертонические растворы относятся к числу антиконгестантов, не влияющих на тонус сосудов в носоглотке. Для устранения назальной обструкции (непроходимости) рекомендуется минимум три раза в день промывать носовую полость такими препаратами:

• «Маример»;
• «Долфин»;
• «Квикс»;
• «Аквалор».

Гипертонические растворы, в состав которых входит более 0.9% хлористого натрия, нельзя использовать при возникновении атрофического ринита.

Усиленная продукция носовой слизи является прямым показанием к применению гипертонических препаратов. Они «вытягивают» из тканей избыточное количество межклеточной влаги, благодаря чему спадает отечность. Но если продолжительное использование деконгестантов привело к атрофии (истончению) слизистой оболочки, гипертонические растворы заменяют изотонической морской водой. Она восстанавливает функцию бокаловидных клеток, но при этом не приводит к обезвоживанию слизистой носоглотки.

Вазотомия

К хирургическому вмешательству прибегают только в случае неэффективности лекарственного и физиотерапевтического лечения. При необходимости атрофированные и гипертрофированные участки слизистой оболочки удаляют малоинвазивными способами, к которым относятся:

• ультразвуковая дезинтеграция – процедура по уменьшению толщины слизистой оболочки, в ходе которой мягкие ткани разрушаются под воздействием ультразвуковых волн;
• радиокоагуляция – поверхностное прижигание мерцательного эпителия в полости носа, которое способствует увеличению внутреннего диаметра носовых каналов;
• лазерная вапоризация – «выпаривание» лазером гипертрофированных участков слизистой носоглотки.

В ряде случаев при проведении операции хирурги делают септоплатику, благодаря которой происходит . Чтобы снизить вероятность развития инфекции в прооперированных тканях, больным рекомендуется промывать носовую полость изотоническими препаратами.

Заключение

Нерациональное применение топических (местных) сосудосуживающих средств часто становится причиной хронической заложенности носа и медикаментозного насморка. Побочные реакции возникают по причине нарушения сосудистого тонуса, которое провоцируется стимуляторами адренорецепторов – нафазолин, ксилометазолин и инданазоламин.

Антагонисты адреналиновых рецепторов входят в состав большинства назальных сосудосуживающих лекарств. Именно они заставляют сосуды в носоглотке суживаться. Злоупотребление препаратами приводит к развитию локальной сосудистой дистонии. Поэтому отказ от сосудосуживающих капель влечет за расширение артериол в носоглотке, вследствие чего она отекает. Именно это и является одной из ключевых причин возникновения лекарственного насморка и затруднения носового дыхания.

← Вернуться