Анорексия и булимия: психологические аспекты заболеваний. Булимия

Булимия и анорексия – тяжелые отклонения пищевого поведения от нормы – становятся причиной смерти людей, от них страдающих, гораздо чаще, чем все остальные нервные расстройства, вместе взятые. В 60% случаев два недуга сопутствуют друг другу: пациенты испытывают ужас перед возможным набором лишнего веса и стараются отказываться от пищи, но периодически у них возникают приступы внезапного голода и неконтролируемого переедания. Каждому больному анорексией и булимией требуется помощь квалифицированного психотерапевта, поскольку побороть развившуюся патологию самостоятельно практически невозможно. Необходимо владеть правдивой информацией об их особенностях: многочисленные заблуждения, связанные с ними, создают риск недооценить опасность, которая грозит заболевшим. Сегодня развенчаем несколько мифов об анорексии и булимии, бытующих среди наших соотечественников.

Источник: depositphotos.com

Наличие анорексии или булимии можно определить по внешнему виду

Названные болезни коварны: на их начальных стадиях человек, как правило, не выглядит ни слишком изможденным, ни чрезмерно растолстевшим. Когда его вес на 3-7 кг отклоняется от нормы, серьезных нарушений обмена веществ еще не происходит, но психологические сдвиги уже наблюдаются. Больной то отказывается от пищи, то подвергается неконтролируемым приступам аппетита, во время которых переедает, а затем, испытывая жесточайшее чувство вины, прилагает все усилия, чтобы срочно избавиться от поглощенной пищи. Этот процесс постепенно усугубляется, но до некоторых пор изменения никак не отражаются на внешности.

Очистительные процедуры помогают снижать вес

Почти все больные булимией и анорексией, стремясь предотвратить усвоение организмом питательных веществ, после еды вызывают у себя рвоту либо принимают слабительные препараты. Такое «очищение» не приносит ожидаемого результата. Установлено, что после искусственно вызванного приступа рвоты более 70% съеденной пищи остается в желудке. Опорожнение кишечника при помощи слабительных выводит из организма воду, но не препятствует всасыванию питательных веществ.

Однако вред, наносимый подобными процедурами, очевиден. Достаточно того, что частый прием слабительных средств грозит обезвоживанием организма и развитием дисфункции кишечника, а рвота – появлением серьезных патологий пищевода и желудка.

Мужчины не болеют булимией и анорексией

Это не совсем так. Анорексии и булимии действительно подвергаются по большей части женщины и девушки (к основной группе риска относятся представительницы прекрасного пола в возрасте от 13 до 20 лет). Однако около 10% заболевших составляют мужчины, в том числе юноши-подростки.

Расстройства пищевого поведения – удел человека с высоким социально-экономическим статусом

Утверждение в корне неверно: анорексия и булимия вовсе не являются болезнями людей, занимающих высокое положение в обществе. Зато прослеживается другая зависимость: чрезмерные опасения набрать лишний вес и вызванные ими отклонения в пищевом поведении тесно связаны со стремлением человека соответствовать определенным стандартам внешности, активно пропагандируемым средствами массовой информации. Проще говоря, риск заболеть анорексией очень высок среди тех, кто ассоциирует жизненный успех с образами, которые видит на страницах глянцевых журналов. Навязанная прессой аналогия между стройным телом и благополучием у легко внушаемых людей влечет стремление отдать все силы достижению внешних признаков благополучия в ущерб прочим необходимым для жизни занятиям и увлечениям. Такая беда может случиться с каждым, вне зависимости от социально-экономического статуса.

От анорексии или булимии можно избавиться волевым решением

Увы, нет. Тяжелые нарушения пищевого поведения не появляются в результате «неправильных действий», от выполнения которых легко отказаться. Их причина кроется в психологическом сдвиге, не позволяющем больному трезво оценить свою внешность и отказаться от попыток ее непременно «исправить». Большинство пациентов, страдающих анорексией или булимией, искренне хотят начать нормальную жизнь, но не могут сделать это самостоятельно. Таким людям необходимо проконсультироваться с психотерапевтом, диетологом, а нередко и пройти курс медикаментозной терапии.

Нарушения пищевого поведения – следствие тяжелого детства

Согласно последним исследованиям, до 80% случаев булимии и анорексии имеют генетические предпосылки, так что больным не стоит слишком сильно винить в произошедшем неприятности, перенесенные в детстве. Для улучшения состояния данным пациентам гораздо важнее в процессе лечения добиться поддержки со стороны близких. Окружающие должны понимать, что отклонения в пищевом поведении возникают не из-за дурного характера, невоспитанности или безволия. Это тяжелые расстройства, требующие полноценного лечения.

Анорексия и булимия не несут опасности для жизни

Смертность от данных заболеваний составляет около 10%. Страдающие анорексией погибают от сердечной недостаточности, вызванной электролитным дисбалансом в организме, заболеваний органов пищеварения, обезвоживания, инфекционных болезней, с которыми не может справиться ослабленная иммунная система, и просто от истощения. Для пациентов с булимией очень опасны регулярные попытки избавиться от поглощенной пищи с помощью «очистительной» рвоты: известно немало случаев гибели таких больных от разрыва пищевода.

Расстройства пищевого поведения неизлечимы

Это не так. От анорексии и булимии можно избавиться, но заниматься лечением самостоятельно бесперспективно. Беда в том, что значительная часть больных недостаточно серьезно оценивает опасность своего состояния и слишком поздно обращается за помощью. Иногда пациенты, начавшие лечение, срываются и прекращают его, что может закончиться плачевно.

Кроме того, сбои в пищевом поведении имеют коварные отдаленные последствия. Например, у многих молодых женщин, перенесших анорексию, происходит стойкое нарушение менструального цикла, и они лишаются возможности завести детей.

Для нервной анорексии характерны страх полноты, извращенное представление о своем облике, потеря аппетита, резкое похудание и аменорея. Для нервной булимии - приступы обжорства, чередующиеся с голоданием, искусственная рвота, применение диуретиков и слабительных. У некоторых больных нервной анорексией наблюдается поведение, характерное для булимии.

Эпидемиология нервной анорексии и нервной булимии

Расстройствами пищевого поведения ежегодно страдают примерно 5 млн американцев. Предположительно, 6-10% молодых женщин страдают каким-либо расстройством пищевого поведения. Как правило, эти заболевания начинаются в подростковом возрасте.

Причины нервной анорексии и нервной булимии

Несомненно, расстройства пищевого поведения отчасти обусловлены современной модой на стройность и худобу. В то же время их развитие провоцируется сочетанием генетических, нейрохимических, психологических и социокультурных факторов. Несмотря на выраженную худобу, больные нервной анорексией обычно считают себя толстыми. Они могут не признавать этого вслух и часто даже соглашаются немного больше есть в ответ на уговоры друзей и близких, однако продолжают избегать приема пищи, изнуряют себя физическими упражнениями, принимают препараты для снижения аппетита, диуретики и слабительные. В эмоциональном плане больные нервной анорексией сторонятся других людей и избегают близких отношений с ними. Больные нервной булимией, напротив, часто общительны и дружелюбны. Вес у них колеблется из-за чередования обжорства с разгрузками, но, в отличие от больных нервной анорексией, обычно не достигает опасно низких показателей.

Осложнения и последствия нервной анорексии и нервной булимии

Самое тяжелое осложнение нервной анорексии - истощение. Смертность при нервной анорексии, согласно оценкам, превышает 5%, но, возможно, этот показатель отражает данные крупных специализированных центров, которые занимаются наиболее тяжелыми случаями. У женщин.часто развивается аменорея, возможны нарушения со стороны других органов и систем. Самые опасные осложнения - аритмии, электролитные нарушения, вызванные злоупотреблением диуретиками, и последствия искусственной рвоты.

Симптомы и признаки нервной анорексии и нервной булимии

Нервную анорексию или нервную булимию следует заподозрить у молодой женщины, если у нее резко снижен вес, но при этом она считает, что все в порядке. Излишняя озабоченность едой и собственным весом, извращенное представление о своем облике и другие признаки, описанные выше, усиливают это подозрение.

Физикальное исследование часто не выявляет отклонений, если не развились тяжелые осложнения, например аритмии или аспирационная пневмония. Больные нервной анорексией отличаются худобой или даже истощением, тогда как при нервной булимии вес может быть как ниже, так и выше нормы.

Дифференциальная диагностика нервной анорексии и нервной булимии

В первую очередь необходимо исключить другие заболевания, сопровождающиеся потерей аппетита, похуданием или рвотой. Болезнь Крона, которая обычно также начинается в подростковом или молодом возрасте, многими своими симптомами может напоминать нервную анорексию. Сильным похуданием и поносом (стеатореей) могут проявляться нарушения всасывания. Нельзя упускать из виду и злокачественные новообразования, хотя они И не характерны для этой возрастной группы. При необходимости исключают нарушения обмена веществ, эндокринные заболевания, заболевания почек, легких и крови.

Диагностика нервной анорексии и нервной булимии

Диагностические исследования при подозрении на нервную анорексию или нервную булимию преследуют две цели:

оценить тяжесть состояния и выявить возможные осложнения;
исключить другие заболевания. Проводят общий анализ крови, определяют сывороточные уровни электролитов и белков, оценивают, функцию почек. При необходимости обследуют ЖКТ на всем его протяжении. При упорной рвоте показаны эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ и пищеводная манометрия, так как за нервную анорексию достаточно часто принимают болезнь Крона, нарушения моторики ЖКТ и другие заболевания. В некоторых случаях необходимо также исключить нарушения всасывания или выяснить причину поноса.

Лечение нервной анорексии и нервной булимии

Как правило, больные нервной анорексией отрицают тяжесть своего состояния и уклоняются от психиатрической и медицинской помощи либо не соблюдают режим лечения. У больных нервной булимией желание лечиться выше, но если лечение не дает немедленного результата, они часто отказываются от него. Лечение направлено на борьбу с осложнениями, восстановление полноценного питания, возвращение к здоровым привычкам приема пищи, выявление и устранение психосоциальных предпосылок заболевания. Большинство больных лечатся амбулаторно; однако иногда требуется стационарное лечение, в том числе психиатрическое. Показаниями к госпитализации служат быстрая потеря веса, постоянное проведение разгрузок, тяжелые электролитные нарушения, нарушения сердечной функции, высокий риск самоубийства.

Восстановление полноценного питания нервной анорексии и нервной булимии

Восстановление полноценного питания - важнейшая составная часть лечения. Иногда это можно осуществить амбулаторно, но нередко требуется госпитализация. Некоторым больным помогает система, при которой каждый день ставятся определенные цели в отношении приема пищи, а их достижение тем или иным способом вознаграждается. Истощение и белковая Недостаточность могут приводить к нарушению экзокринной функции поджелудочной железы и недостаточности лактазы в слизистой тонкой кишки. Поэтому сначала прием пищи может приводить к поносу и не давать результатов; во избежание этого из рациона исключают продукты, содержащие лактозу, и кормят больного небольшими порциями. При тяжелом истощении показано энтеральное или парентеральное питание с упором на коррекцию электролитных и метаболических нарушений. Обязательно назначают витамины, особенно витамин D, а также кальций для профилактики остеопении и остеопороза.

Психотерапия и медикаментозное лечение нервной анорексии и нервной булимии

Эффективна психодинамическая психотерапия с одновременным применением поведенческих методов для борьбы с симптомами заболевания. Объяснив членам семьи, что такое расстройства пищевого поведения, и заручившись их поддержкой, можно существенно повысить шансы на излечение. Психотропные препараты умеренно эффективны при нервной булимии и мало эффективны при нервной анорексии. Наиболее изучены и наиболее действенны флуоксетин, сертралин. Эффективен также дезипрамин, но он противопоказан при удлинении интервала QT и при одновременном приеме других трициклических антидепрессантов.

Термины «анорексия» и «булимия» могут трактоваться как синонимы, либо как различные заболевания. Иногда булимия рассматривается как стадия анорексии. Так в чем отличие анорексии от булимии?

Анорексия и булимия встречаются достаточно часто. Разница в том, какое именно нарушение «взаимоотношений» с едой преобладает. Если при нервной анорексии (с греческого - отсутствие аппетита) снижение веса достигается за счет жесткого ограничения в еде, то при булимии (с греческого - бычий голод) на первый план выходит переедание с последующим избавлением от пищи.

Мы имеем дело с нервной анорексией, если пациент:

полностью отказывается от еды (голодает), зачастую объясняя это оздоровлением (лечебное голодание, йога);
следует строгой диете (менее 800 ккал в сутки). Калораж менее 1200 ккал в сутки для женщин является критическим, так как не обеспечивает даже базовые потребности организма в энергии. Это приводит к повышенной выработке кортизола - гормона стресса, стимулирующего разрушение мышечной ткани, используя ее как топливо и одновременно снижая энергозатраты организма. Вес падает, но начинает откладываться жир, особенно внутри брюшной полости (висцеральный). Если калорий в сутки еще меньше - организм не получает необходимое количество не только энергии, но и незаменимых веществ. Развивается кахексия - истощение;
следует причудливой диете, например, ест сырую крупу или овощи. Цель любой диеты - заставить человека съесть меньше калорий. Чем причудливее и жестче правила, тем меньший калораж подразумевается. Сырой овсянки или несоленой брокколи на пару не съешь много - в итоге суточное количество потребленных калорий критическое со всеми вытекающими последствиями.

При нервной булимии напротив, количество съедаемой пищи за раз становится огромным. Предотвращение трансформации съеденного в жир достигается за счет предотвращения всасывания еды в пищеварительном тракте. Обычно вызывается рвота сразу после приема пищи. Также могут использоваться следующие методы:

промывание желудка - пациент вызывает рвоту, предварительно выпивая много воды для большего эффекта;
прием слабительных препаратов;
прием мочегонных средств - «сушка», когда вес и объемы теряются за счет воды. Используется выступающими атлетами в предсоревновательной подготовке. Никакого отношения к жиросжиганию не имеет, этот метод чреват осложнениями обезвоживания, вплоть до летального исхода;
клизмы или промывание кишечника - используется большое количество воды для вымывания содержимого кишечника и предотвращения его всасывания;
прием препаратов, блокирующих всасывание в кишечнике;
прием других жиросжигателей на фоне грубого нарушения диеты также можно отнести к разновидности булимии.

Расстройства пищевого поведения - как помочь?

Иногда нельзя провести четкой границы между такими заболеваниями как анорексия и булимия - разница будет незаметна или ведущий симптом может меняться. Например, пациент может сидеть на жесткой диете, но при срывах объедаться и вызывать рвоту. В конечном итоге и анорексия, и булимия требуют лечения у психотерапевта. Отличие анорексии от булимии в лечении будет лишь в том, какой аспект нормализуется в процессе терапии - переедание или недоедание, в остальном лечение схоже - необходимо восстановить организм, выстроить режим питания и главное - разобраться с причиной болезни.

Врачи Центра ментального здоровья «Альянс» владеют всеми современными методами диагностики и лечения анорексии и булимии. Мы не просто помогаем наладить режим питания, мы работаем с причиной болезни, что делает лечение эффективным, а риск рецидива - минимальным.

Каждая женщина следит за внешностью, причем в мечтах видит себя на несколько килограмм худее и стройнее. Одни для реализации грез отправляются в тренажерный зал, другие – выбирают строгие диеты или вовсе отказываются от приема пищи. В последнем случае следует поговорить подробней о риске возникновения тяжелых последствий для здоровья. Сначала пациентка подавляет и игнорирует чувство голода, потом вкусовые рецепторы настолько атрофируются, что кушать уже не хочется. Как результат, вслед за нормальным весом идет резкое похудение до критического предела. Это и есть анорексия.

Что такое булимия

Заболеть такой патологией можно при навязчивых идеях с контролированием веса и стремлением похудеть. Сначала женщина поддается чувству голода и бессознательно употребляет пищу (особенно ночью), потом принудительно провоцирует рвоту, чтобы скорее избавиться от еще не переваренных в желудке продуктов питания. Такими нарушениями аппетита можно вызвать серьезные расстройства пищеварения, которые для пациенток могут закончиться неблагоприятно, но не летальным исходом. Это очевидное поражение нервно-психической системы, которое часто возникает при депрессиях.

Как связаны булимия и анорексия

Оба заболевания сопровождаются колебаниями веса и неумным желанием женщины похудеть. Об истинных причинах такого стремления некоторые представительницы слабого пола умалчивают, но результат один – полное истощение организма с ощутимой потерей веса. Это психологическая проблема, связанная с внутренним страхом ожирения или вырвавшийся наружу комплекс неполноценности. Однако, если приступы булимии можно купировать, нервную анорексию окончательно излечить весьма проблематично – болезнь часто приводит к летальному исходу.

Чем отличается булимия от анорексии

Оба заболевания характеризуются очевидными нарушениями аппетита, но по прогнозу имеют существенные отличия. Многие пациентки с булимией страдают ожирением, поэтому приступы обжорства стараются чередовать с приступами рвоты. Проблема заложена на уровне сознания, когда имеется четкая уверенность, что таким способом реально похудеть. Заболевание не смертельное, чего не скажешь о втором диагнозе. Анорексия отличается по симптоматике, поскольку пациентка сознательно пришла к отказу от пищи, чем доводит себя до резкого истощения с потенциальным летальным исходом.

Психосоматика булимии

Оба диагноза находятся в «ведомстве» психотерапии, поэтому от такого стихийного расстройства желудка гастроэнтеролог и терапевт не спасут. Проблема со здоровьем преобладает гораздо глубже – в женском сознании. Расстройству пищевого поведения предшествует стрессовая ситуация, которую женщина предпочитает заедать большим количеством пищи. Когда нервное потрясение проходит, в сознании зарождается чувство вины за съеденное, и пациентка провоцирует приступы рвоты для снижения веса. Поддавшись социальным факторам, заболеть булимией могут особенно мнительные женщины.

Симптомы булимии

Сама пациентка не замечает, что ее пищевое поведение начало существенно отличаться от нормы. Зато ближайшее окружение видит колоссальные перемены и опасается за ее здоровье. Характерные для прогрессирующей булимии симптомы представлены ниже:

неконтролируемые приступы обжорства;
повышенная нервозность, граничащая с агрессией;
огромные порции еды, заглатываемые кусками;
потеря вкусовых предпочтений;
принудительные рвотные позывы.

Причины

Женщина испытывает сильный голод не просто так, предшествует развитию булимии ряд провоцирующих факторов, которые снижают качество жизни, радикально меняют вкусовые предпочтения. Вот основные причины данного заболевания:

социально-бытовой фактор;
генетическая предрасположенность;
стрессовые ситуации;
нервно-эмоциональное потрясение, шок;
комплекс неполноценности и желание похудеть.

Как лечат булимию

Начать эффективное лечение булимии своевременно очень сложно, поскольку многие пациентки скрывают свое пристрастие к еде с дальнейшими приступами рвоты. Если же проблема признана, это первый шаг на пути к окончательному выздоровлению. Пациентка должна осознавать разницу между нормальными приемами пищи и приступами булимии. Положительную динамику обеспечивают сочетание методов психотерапии, диетологии и медикаментозного лечения. Вот ценные рекомендации специалистов.

Обратиться к психотерапевту и совместно определить причину неконтролируемых приступов обжорства. После чего стараться устранить такой провоцирующий фактор.
Не лишним будет заняться самовнушением о собственной красоте и успешности, пересмотреть свои взгляды на жизнь.
Групповая и когнитивно-поведенческая терапия, дополнительный прием антидепрессантов тоже обеспечивает устойчивую положительную динамику при булимии.

Психосоматика анорексии

Потеря аппетита при таком заболевании связана с внутренними страхами пациентки. Она считает себя толстой, поэтому всеми способами стремится похудеть и доводит организм до анорексии. Сначала сокращает суточные порции, а потом и вовсе отказывается от привычных приемов пищи. Разница в том, что при анорексии еда становится в сознании женщины лютым врагом, и переубедить ее в обратном практически невозможно.

Симптомы анорексии

Заболевание проявляется не сразу, сначала вечно худеющую пациенту приятно радует постепенное снижение веса. Однако вскоре такой процесс выходит из-под контроля, и напольные весы показывают уже шокирующие значения. Если не посчастливилось заболеть анорексией, симптомы следующие:

внутренний страх потолстеть;
длительное отсутствие менструации (от 3 месяцев и больше);
полный отказ от еды;
сухость и синюшность кожных покровов;
ломкость ногтей, выпадение волос (другие симптомы авитаминоза);
повышенная чувствительность к холоду;
нарушение сердечного ритма;
склонность к депрессии;
фанатичное занятие спортом;
уменьшение объема, снижение тонуса мышц.

Причины

Многие женщины мечтают похудеть, поскольку это красиво и модно. Разница заключается в том, что раньше желаемый эффект достигался кратковременным приемом слабительных средств преимущественно растительного происхождения, а в настоящее время – полным отказом от приема пищи, голоданием. В последнем случае это серьезная заявка заболеть анорексией и вскоре умереть. Сначала женщина просто худеет, а потом уже не способна остановиться, и вес может достигать 30 кг при росте 165 см. Среди провоцирующих анорексию факторов следует выделить следующие:

нестабильность психики в подростковом возрасте;
четкое следование переменчивым модным тенденциям;
социально-бытовой фактор;
внутренний комплекс неполноценности;
психологические проблемы;
губительное влияние диет;
профессиональный фактор (как вариант – модельный бизнес).

Методы лечения

Если у пациентки преобладают видимые признаки анорексии, необходима срочная госпитализация с последующей диагностикой всего организма. По результатам выясняется, что патологическая худоба пагубно сказывается не только на внешнем виде, но и на внутреннем здоровье. Например, нарушается работа миокарда, преобладают обширные патологии органов ЖКТ и нервной системы, не исключены эндокринные нарушения с дисбалансом гормонального фона. Поэтому подход к проблеме со здоровьем должен быть комплексным. Вот что рекомендуют опытные специалисты:

Необходимо принудительное кормление пациентки с возможным введением пищи, глюкозы через капельницу.
Приветствуется работа опытных психологов, способных достоверно определить этиологию патологического процесса и устранить патогенный фактор.
Важно проводить лекарственную терапию с участием антидепрессантов, поливитаминных комплексов и других фармакологических групп.
Необходимо максимально снизить физические нагрузки на ослабленный организм, начать вести социальный образ жизни.
Рекомендуется проводить когнитивно-поведенческую терапию, чтобы продуктивно устранить причины анорексии, предотвратить повторное возникновение в будущем.

Видео

В статье обсуждаем булимию. Вы узнаете, что она из себя представляет, и какие причины ее провоцируют. Мы расскажем, по каким признакам и симптомам можно распознать заболевание, как лечить его с помощью медикаментозного и психологического способов. Следуя нашим советам, вы научитесь предупреждать патологию, правильно питаться и контролировать вес при данном диагнозе.

Многих интересует вопрос — что это за болезнь булимия? В 21 веке это заболевание стало распространено наравне с анорексией.

Булимия — это такое состояние, когда человек практически постоянно испытывает чувство голода . При этом употребляемая еда обеспечивает сытость не на долго, в каком бы количестве ее не съели. После каждого приема пищи человек насильственно вызывает рвоту, чтобы опорожнить желудок.

Булимия — заболевание, при котором всегда хочется есть но при этом возникает страх лишнего веса

При любой форме булимии сильно страдает пищеварительная система. Происходят нарушения в работе психики на фоне навязчивых мыслей о еде в тандеме с нежеланием набирать лишний вес.

Спортивная булимия — одна из самых сложных форм заболевания, так как в ней дополнительно присутствуют симптомы анорексии. Появляется данная патология на фоне чрезмерных физических нагрузок в погоне за идеальными формами.

Нервная булимия чаще всего возникает на фоне частых и глубоких стрессовых ситуаций. Нередко в данную патологию перерастают строжайшие диеты и голодовки.

Вы узнали, что такое булимия и как она проявляется. Поговорим о причинах появления.

Причины булимии

Булимию и не просто так связывают и упоминают в одном контексте. Эти заболевания имеют схожую природу.

Основные причины булимии скрыты в нарушениях работы психики . Толчком к формированию патологии могут послужить низкая самооценка, отсутствие понимания и поддержки родственников и окружающих, частые и сильные стрессы.

В числе больных булимией часто встречаются любители строгих диет. Систематическое ограничение себя в еде приводит к нехватке питательных веществ и постоянных мыслях о еде.

Булимия при беременности может оказать негативное влияние не только на физическое здоровье малыша, но и явиться наследственным фактором для развития ее у ребенка в будущем. Поэтому детей, рожденных у женщин с данной патологией периодически необходимо проверять у психиатра.

Что происходит во время приступа булимии

Для булимии характерна периодичность. На смену спокойного состояния приходят сильные приступы голода, доходящие до маниакальной тяги к любой пищи. Зачастую это происходит даже при сытом желудке.

При этом человек не может думать ни о чем другом, кроме еды. Его внимание привлекают витрины продуктовых магазинов, закусочные и любые напоминания о еде.

При срыве на булимии человек накидывается на любую еду и поглощает ее в неограниченном количестве, без оглядки на совместимость продуктов. Это не может не оказать негативных последствий булимии для организма.

Булимики едят до того момента пока еда не закончится или сильно увеличенный в размерах желудок не начнет давить на другие внутренние органы, вызывая сильные дискомфортные ощущения. При булимии последствия для желудка и кишечника самые неблагоприятные. Органы сильно растягиваются, со временем их стенки истончаются, что приводит к сильным болевым синдромам.

После таких срывов следует психологическое истощение. Больной начинает испытывать сильнейшее чувство вины и презрение к себе.

Психологические последствия булимии проявляются в страхе располнеть. Для того чтобы предотвратить усвоение полученных калорий, булимики вызывают рвоту. При этом сильно страдает слизистая пищевода и гортани.

Вы узнали, какие существуют последствия булимии для организма и внешности. Теперь расскажем о признаках и симптомах заболевания, по которым его можно распознать.

Другие признаки и симптомы булимии

Первые признаки булимии — изменения в привычном поведении человека. Он становится более депрессивным и раздражительным. При общении с ним заметно, что он часто испытывает чувство вины.

Явным признаком булимии является повышение самокритичности, граничащее с ненавистью к собственной внешности, в частности к телу. Таким людям часто очень важно мнение окружающих и необходимо одобрение близких людей.

Основные симптомы булимии:

постоянно меняющийся вес;
распухание околоушной железы;
стоматологические заболевания (кровоточивость десен, выпадение зубов);
кровоизлияния под глазами;
нарушения работы кишечника;
мышечные боли и снижение выносливости;
частые судороги;
постоянное раздражение слизистой горла.

Зная, что такое булимия, и какие симптомы ее сопровождают, можно заметить данное заболевание на ранней стадии. Это позволит избавиться от него значительно быстрее без риска негативных последствий.

Тест на булимию

Чтобы определить в домашних условиях угрожает ли вам данное заболевание и есть у вас к нему склонность, предлагаем пройти тест на булимию. Для этого ответьте на предложенные ниже вопросы. За каждый положительный ответ начислите себе 3 балла, за иногда — 1, за отрицательный — 0.

Вы боитесь располнеть?
Вы внимательно следите за калорийностью пищи?
Вы часто думаете о еде?
Часто ли вы думаете о похудении и о том, что у вас лишний вес?
Вам кажется, что близкие раскармливают вас?
Вы отказываетесь от еды даже, когда испытываете чувство голода?
Избегаете ли вы продуктов, богатых углеводами?
Вы употребляете только диетические продукты?
Вы специально не едите сладкое?
Вы болезненно реагируете на вопросы о еде?
Вы питаетесь только дробно?
Бывают ли у вас неконтролируемые приступы голода?
Вы кушаете медленно, смакуя еду?
У вас появляются приступы рвоты после приема пищи?
Вы чувствуете вину после того, как поели?
Близкие заставляют вас есть больше?
Окружающие часто говорят вам о том, что вы худая?
Прием пищи для вас целый ритуал и занимает много времени?
Вы придерживаетесь строгих диет?
Во время занятий спортом вы думаете о сжигаемых калориях?
Вы уверены, что у вас нет проблем с приемом пищи?
Вам нравится чувство голода?
Вы испытываете дискомфорт при употреблении сладостей?
Вы уверены, что вам нужно похудеть?
У вас возникает желание опорожнить желудок после приема пищи?

Если в сумме у вас получился результат более 17 баллов, это свидетельствует о нарушениях в пищевом поведении и высоком риске развития булимии. В таком случае следует не откладывать визит к врачу.

Как связаны булимия и анорексия

Психосоматика булимии и анорексии схожи по природе, поэтому их часто рассматривают в одном ключе. Нередко одно заболевание перетекает в другое. Часто после незавершенного лечения анорексия переходит в булимию.

Обе эти патологии основаны на категорической нелюбви к собственному телу и навязчивом желании похудеть и изменить свою внешность, невзирая на негативные последствия. При этом пациент не признает проблемы и не считает себя больным.

Несмотря на схожую психологическую природу заболеваний булимия и анорексия имеют ряд отличий. В первую очередь они отличаются по манере пищевого поведения. Больные булимией не способны справиться с чувством голода, а аноректики напротив, совершенно спокойно могут обходиться без пищи.

По психологическому фактору эти две патологии также имеют различия. Для больных булимией страх располнеть не первостепенный, в отличие от аноректиков. Они не так рьяно следят за фигурой и не нагружают себя изнуряющими тренировками. Поэтому риск летального исхода у них ниже. Но, тем не менее, умереть от булимии можно.

Лечение булимии

Важная часть лечения булимии — психотерапия

Лечение булимии основано на комплексном подходе в сочетании медикаментозного и психотерапевтического методов. Лекарственные препараты необходимы для более быстрого и безболезненного восстановления нормальной работы внутренних органов и систем. Помощь психиатра необходима для устранения основной причины формирования патологии.

В первую очередь, перед тем, как вылечить булимию, необходимо обратиться к врачу. Вам могут понадобиться консультации у терапевта, гастроэнтеролога, эндокринолога, гинеколога и психиатра. Столь широкий список специалистов обусловлен тем, что при данном заболевании нарушается работа большинства систем организма.

В зависимости от тяжести заболевания и его прогрессирования может потребоваться стационарная терапия. Поэтому, перед тем, как лечить булимию в домашних условиях, важно обратиться за консультацией к специалисту.

Медикаментозная терапия

Для лечения булимии с помощью медикаментов используют антидепрессанты. Они улучшают проводимость нервных импульсов и помогают облегчить приступы заболевания. Чаще всего назначают такие препараты, как Прозак, Флуоксетин.

Для успокаивающего действия применяют трициклические антидепрессанты: Амитриптилин, Имизин. Они эффективно снижают количество приступов и справляются с депрессивными расстройствами.

При комплексном лечении назначают противорвотные препараты: Зофран, Церукал. Они особенно необходимы на начальных этапах лечения, когда антидепрессанты не подействовали в полной мере.

Вы узнали, как справиться с булимией с помощью медикаментозного метода лечения. Теперь рассмотрим психологическую терапию.

Психологическое лечение

В зависимости от стадии заболевания требуются разные по длительности лечебные курсы. Чаще всего для того, чтобы помочь больному избавиться от навязчивых мыслей и облегчить его психологическое состояние, требуется от 10 до 20 сеансов. Встречи с врачом проводят регулярно 1-2 раза в неделю.

Важным этапом в психотерапии является выявление причин появления заболевания. Психотерапевт анализирует сны пациента, его модель поведения в семье, детские воспоминания. Исходя из полученной информации, определяется схема лечения.

Следующим шагом идет изменение поведенческой модели и мышления больного. Задача врача — с помощью когнитивно-поведенческой терапии минимизировать негативное восприятие себя и помочь человеку принять себя таким, какой он есть.

Для успешного лечения булимии важна семейная терапия. Самые близкие родственники, которые непосредственно живут с пациентом обязательно также должны пройти психологическую реабилитацию. Врач объяснит, как правильно вести себя с больным булимией и как помочь ему быстрее преодолеть болезнь. От поддержки близких людей напрямую зависит успех лечения.

На примере других людей, переболевших булимией, психотерапевты показывают, как можно жить с данным заболеванием и как изменится качество жизни после выздоровления. Для этого прибегают к методу групповой психотерапии.

Вы узнали, как бороться с булимией с помощью психотерапии. Теперь поговорим об особенностях питания при данном заболевании.

Питание при булимии

Питание должно быть сбалансированным

Для восстановления после булимии важно правильно питаться. Пища должна содержать количество калорий для поддержания здоровой жизнедеятельности.

На начальном этапе лечения и восстановления в рацион постепенно вводят продукты, которые больной намеренно исключил из него. Это важно для формирования здорового пищевого поведения и лучше если это будет происходить под контролем специалиста, чтобы не спровоцировать очередной срыв.

Диета при булимии должна содержать все группы продуктов. В течение дня важно принимать пищу минимум 3 раза, то есть должны быть полноценные завтрак, обед и ужин. В промежутках можно устраивать маленькие перекусы фруктами или овощами.

Начинать правильное питание после болезни следует с вегетарианских блюд. Для этой цели идеально подойдут овощные супы и вторые блюда. Постепенно в рацион пациента добавляют птицу, рыбу и мясо.

Для поддержания здоровья важен нормальный вес. Избыток или недостаток массы неизбежно ведет к нарушениям работы большинства органов и систем. Основными инструментами для контроля веса являются упражнения и правильное питание.

При росте 150 см нормальным весом для женщин является 45 кг. Для того, чтобы рассчитать норму для себя на каждые последующие 3 см роста прибавляйте по 2,3 кг.

Для мужчин нормой является вес в 48 кг при росте в 150 см. Для расчета на каждые 3 см добавляют 2,7 кг веса.

Для оптимального контроля веса необходимо опираться на физическую активность. Различают 3 уровня нагрузок:

высокая — занятия спортом по 4-5 раз в неделю по часу и более;
умеренная — систематические тренировки по 30 минут (бег, плавание);
низкая — редкие и кратковременные занятия спортом.

Для контроля веса важно следить за калорийностью пищи и не потреблять больше, чем требуется вашему организму. Для расчета необходимой суточной потребности в калориях воспользуйтесь следующими советами.

При высокой двигательной активности и сильных физических нагрузках калорийность рассчитывают по формуле — 18 ккал на каждые 0,5 кг желаемой массы тела (ЖМТ).
При умеренной физической активности суточная потребность в калориях рассчитывается так — 15 ккал х 0,5 кг ЖМТ.
Людям старше 55 лет и тем, кто поддерживает низкую физическую активность необходимо воспользоваться формулой — 13 ккал х 0,5 кг ЖМТ.
При наличии лишнего веса количество калорий необходимо сократить до 10 на 0,5 кг ЖМТ.

Профилактика булимии

Для профилактики булимии важно правильное питание, о котором мы говорили выше. Разнообразный рацион, насыщенный всеми необходимыми для здоровой жизнедеятельности организма веществами, обеспечивает нормальное функционирование организма.

При этом важно следить за режимом питания. Не должно быть постоянных перекусов на ходу или от нечего делать. Именно они приводят к бесконтрольному поеданию пищи и набору веса.

Не злоупотребляйте продуктами, стимулирующими аппетит. К ним относятся пряности, соленья, маринады, копченые продукты.

Пережевывать продукты необходимо медленно и тщательно. Так желудок быстрее насытится и ему потребуется меньше пищи для этого.

Для профилактики заболевания важно поддерживать физическую активность. Это могут быть любые виды спорта, которые приносят удовольствие и поднимают настроение.

Подробнее о булимии смотрите в видео:

Что запомнить

Булимия и анорексия имеют схожие причины появления — психические отклонения, вызванные отсутствием любви к себе и своему телу.
Перед тем как лечить самостоятельно булимию, важно проконсультироваться со специалистом. Если заболевание не прогрессивное и пациент настроен на лечение, то может потребоваться только помощь психиатра.
Для профилактики булимии важны разнообразный рацион, режим питания и физическая активность.