Ни одно лекарственное средство не обеспечивает такого лечебного эффекта, как антибиотики. До тех пор, пока в лечебной практике не появился первый антибиотик, неизлечимыми считались такие заболевания, как дизентерия, брюшной тиф, туберкулез, пневмония.
Что же это за препарат, и в чем состоит его польза? Это вещества полусинтетического или биологического происхождения, которые активно уничтожают разнообразные болезнетворные микроорганизмы. В качестве природных производителей антибиотиков выступают плесневые грибы (цефалоспориум, пеницилиум); актиномицеты (стрептомицин, тетрациклин); бактерии, например, грамицидин; высшие растения – фитонциды.
Антибиотики нового поколения: чем они уникальны?
Антибиотики последнего поколения – это универсальные лекарственные средства, позволяющие преодолевать многие простудные, вирусные, инфекционные и другие заболевания. В чем же их универсальность? Дело в том, что это более сильные антибиотики в сравнении с аналогичными предшественниками. Кроме того, что бактерии к этому поколению приспособиться еще не успели, средства отличаются и другими показателями:
- препараты более безопасные, количество побочных эффектов сведено к минимуму;
- удобный график приема. Если антибактериальные лекарственные средства первого поколения по 3-4 раза в сутки принимали, то современные антибиотики широкого спектра ограничиваются двумя приемами иди даже одним;
- разнообразие форм. Раньше перечень препаратов ограничивался только таблетками и инъекциями, а спектр нового поколения добавлен еще инновационными пластырями и эффективными сиропами.
Классификация современных антибактериальных препаратов разработана Государственным центром по антибиотикам. Все средства объединяются в определенные группы, которые между собой отличаются спектром действия и характеристиками.
По механизму действия группы антибиотиков подразделяются на:
По спектру действия :
- антибиотики широкого спектра действия. Особенно эффективны они при заболеваниях инфекционного характера. Этот вид врачи назначают пациентам, у которых точно не установлена причина болезни, поскольку они активно уничтожают все виды патогенных микроорганизмов;
- антибиотики узкого спектра, действие которых направлено на уничтожение грамположительных бактерий - листерий, стафилококков, стрептококков, энтерококков и грамотрицательных возбудителей - сальмонеллы, протей, кишечной палочки, легионеллы, шигеллы. К уз-конаправленным антибактериальным препаратам принадлежат также противогрибковые, противоопухолевые, противотуберкулезные и средства, влияющие на простейшие.
По химическому составу препараты классифицируются на:
- пенициллины – первые антибактериальные препараты для медикаментозного лечения;
- макролиды – высокоэффективные и самые безопасные средства;
- цефалоспорины – высоко устойчивы к разрушающему действию ферментов, которые выделяют болезнетворные бактерии;
- тетрациклины – в большей части их назначают для лечения мочевыводящих и дыхательных путей;
- фторхинолоны – бактерицидные малотоксичные препараты;
- аминогликозиды – вид антибактериальных средств с большой областью применения.
По поколениям средства различаются между собой. Сегодня существуют уже группы антибиотиков 6-го поколения. Они удобны в применении, отличаются высокой эффективностью, безопасны для человеческого организма. Чем выше поколение, тем шире спектр действия препаратов. Например, если первый антибиотик был пенициллин природного происхождения, то последнее поколение препарата включает сильные ингибиторы, которые существенно повышают его эффективность и усиливают действие.
По способу применения препараты существуют:
Какие антибиотики принадлежат к самым сильным?
По статистическим данным, полученным по опросам врачей и самих пациентов к числу самых сильных принадлежат следующие антибиотики широкого спектра:
Правила применения антибактериальных препаратов
Антибиотики – это препараты искусственного или природного происхождения и действие их состоит в подавлении роста или полном уничтожении грибков и бактерий. Но чтобы лечение антибактериальными средствами было максимально эффективным, то следует руководствоваться некоторыми правилами:
В каких случаях антибактериальные средства не эффективны?
Препараты, обладающие антибактериальным действием, назначают для борьбы с бактериальными палочками . Пользы организму они не принесут в следующих случаях:
- никакого облегчения не будет, если средства принимать при вирусных болезнях, потому что действие препаратов направлено на уничтожение болезнетворных бактерий;
- антибиотики не являются обезболивающими и жаропонижающими препаратами, поэтому в этих направлениях они не актуальны;
- если причиной воспаления не выступают бактериальные инфекции, то прием антибактериальных средств будет лишним;
- заболевание, источником возникновения которого стал вирус, невозможно вылечить антибактериальными медикаментами.
Антибиотики считаются весьма важной группой препаратов. Действие, которое они оказывают на микроогранизмы, позволило в корне изменить схемы лечения инфекционных заболеваний и в разы снизить вероятность летального исхода и тяжелых последствий от действия вредоносной микрофлоры.
В последние десятилетия активно идет разработка лекарственных средств все новых и новых поколений. В частности, упор делается на получение более узкоспециализированных антибиотиков, которые наносят более сконцентрированный удар по источнику инфекции. Кроме этого, исследователи стараются минимизировать вред от использования противобактериальных препаратов и максимально сократить необходимый курс их приема.
Виды антибиотиков нового поколения
Существует несколько семейств антибиотиков широкого спектра действия.
Макролиды
При этом макролиды проявляют в основном бактериостатическое действие. Дополнительное преимущество антибиотиков этой группы – быстрая всасываемость, хорошая переносимость организмом и отсутствие ощутимого влияния какой-либо пищи на усвояемость и действенность антибиотика.
К наиболее эффективным основам препаратов относят кларитромицин, который угнетает синтез белка в бактериях, и азитромицин, который тормозит развитие бактериальной инфекции, развившейся под влиянием грамположительных кокков.
Торговые названия макролидов: Суммамед, Азитрал, Хемомицин (действующее вещество – азитромицин), Клабел и Кламед (д.в. кларитромицин).
Макролиды активно применяются при терапии острого тонзиллита, а также ангин. Эффективный антибиотик нового поколения – Рокситомицин, который объединяет действие макро- и азалидам. Торговые названия препарата – Роксилор и Рулид.
Антибиотики амоксициллиновой группы
Действующими веществами в данной группе препаратов являются непосредственно амоксициллин и клавулановая кислота. Оба химических соединения относятся к группе пенициллинов, которые в комплексе обладают очень широким спектром действия.
Принцип действия амоксициллиновых антибиотиков в угнетении образования стенки бактерии.
Торговые названия препаратов: амоксиклав и менее известный аугментин. Препараты этой группы применяются при инфекциях пищеварительного тракта, заболеваниях дыхательных путей и носоглотки.
Цефалоспорины нового поколения
Антибиотики цефалоспориновой группы применяются при тяжелом течении инфекционных заболеваний. Чаще всего применяются в условиях стационара и исключительно парентерально.
Цефалоспорины четвертого поколения являются очень сильнодействующими препаратами и оказывают интенсивное негативное влияние на печень и почки пациента.
Принцип действия цефалоспоринов – в повреждении мембраны размножающихся бактерий методом подавления синтеза белковогликановой прослойки. Высвобождение ферментов приводит к уничтожению бактерий. Благодаря такому принципу действия цефалоспорины проявляют не бактериостатичное, а высокоэффективное бактерицидное действие и применяются при тяжелых инфекциях, при которых приостановления развития бактерий недостаточно, а действия направлены на уничтожение возбудителей инфекции.
Торговые названия: цефпиром, цефепим.
Цефалоспорины четвертого поколения считаются гораздо более эффективными, чем классический цефтриаксон (третье поколение препаратов), и в результате оказывают менее токсичное суммарное действие на другие органы пациента.
Преимуществами цефалоспоринов 4-го поколения являются очень широкий спектр действия (в том числе грамположительные и грамотрицательный бактерии), хорошая проникаемость в ткани (в том числе и костную) и очень пролонгированное действие за счет поддержания высокой концентрации препарата в организме.
Антибиотики фторхиноловой группы
Антибиотики группы фторхинолов входят в список жизненно-необходимых лекарств. Они обладают очень сильным бактерицидным действием, однако достаточно токсичны для почек и опасны для опорно-двигательной системы.
Принцип действия фторхинолов в подавлении выработки важных для синтеза бактерии ферментов, что приводит к её гибели. Кроме этого, фторхинолы оказывают негативное влияние на РНК клеток бактерий и стабильность мембран, а также на жизненно-важные процессы в них.
В силу токсичности антибиотики группы фторхинолов категорически противопоказаны детям и подросткам до 18 лет, а также беременным и кормящим грудью.
Распространенным антибиотиком этой группы является Моксифлоксацин, который эффективно снижает качество синтеза генетического материала бактерий, однако сильно влияет на опорно-двигательную систему человека.
Карбапенемы
Антибиотики этой группы не проявляют аллергии к бета-лактамазам. Бактерии, против которых применяются карбапенемы, не могут развить высокую резистентность (сопротивляемость антибиотику) по целому ряду причин, что обуславливает высокую эффективность препаратов.
Меропенем и Имипенем, которые относятся к этой группе, имеют очень широкий спектр действия и активные как против грамположительных и грамотрицательных бактерий, так и против анаэробов.
Карбапенемы в первую очередь применяются при инфекциях, угрожающих жизни пациента, как одно из наиболее эффективных средств. Могут применяться даже в качестве монопрепарата, без поддержки в виде других антибиотиков.
Методы предосторожности при применении антибиотиков
- Не применяйте сильнодействующие антибиотики без назначения врача! Препараты данной группы очень нефро- и гепатотоксичны: результаты самолечения могут быть опасными для здоровья и жизни пациента. Кроме этого, к большинству антибиотиков бактерии способны быстро развить резистентность, что делает дальнейшее лечение препаратами конкретной группы абсолютно бесполезным.
- Параллельно с приемом антибиотиков категорически запрещено употреблять алкоголь (снижает действенность препаратов), однако рекомендовано пить препараты для восстановления полезной микрофлоры кишечника.
- Не повышайте дозу препаратов самостоятельно, даже при условии, что эффект облегчения не заметен. Обязательно консультируйтесь с лечащим врачом. Возможно, схему лечения в таких условиях придется изменить.
- Не сокращайте и не увеличивайте период приема лекарств, соответственно снижая или повышая дозировку: такая доза не будет являться эквивалентом из-за того, что в крови необходимо поддерживать определенную концентрацию антибиотика.
- Информируйте лечащего врача о индивидуальных реакциях на препараты, которые проявлялись ранее, а также о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете постоянно.
Для лечения инфекционных заболеваний различных органов пищеварительного тракта, дыхательной и мочеполовой системы подходят антибиотики широкого спектра действия. Они отличаются тем, что назначение этих препаратов целесообразно еще до точного определения патогенной бактерии. Ученые постоянно стремятся пополнить список данных антибиотиков. Именно благодаря им удается победить многие болезни на ранних этапах клинических проявлений.
Антибиотики нового поколения распространяют свое «широкое» действие сразу на ряд возбудителей, будь то грамположительные, грамотрицательные, анаэробные или атипичные бактерии. При этом существует список ситуаций, для которых эти группы подходят как нельзя лучше:
- Предоперационная профилактика антибиотиками (введение препарата внутривенно за 30-40 минут до начала оперативного вмешательства).
- Лечение инфекции до определения ее конкретного возбудителя.
- Лечение инфекции, устойчивой к действию определенной группы антибактериальных средств.
- Наличие «суперинфекции» или «коинфекции» (уничтожение нескольких микробов, одновременно находящихся в организме).
Названия антибиотиков, необходимых к назначению в подобных случаях, удобнее рассмотреть в составе больших групп.
Пенициллины
Это распространенные и дешевые антибиотики, большинство из них выпускается в таблетках и суспензиях, поэтому их легко применять в амбулаторной практике (поликлиника, консультативные центры).
Показаны при заражении грамположительными, грамотрицательными (гонококк, менингококк, кишечная палочка, гемофильная палочка, хеликобактер пилори, сальмонеллы) микробами. Препараты не влияют на протей, микоплазмы, риккетсий. Оказывают бактерицидное действие (полное уничтожение клеток).
| Препарат | Торговое название | |
| Амоксициллин | Амоксициллин | Таблетки: 40-70 |
| Флемоксин Солютаб | Таблетки: по 0,5 гр. дважды в сутки, курс приема в течение 2-ух недель. 400-530 | |
| Капсулы: аналогичный режим и длительность приема. 80-115 | ||
| Порошок для суспензии: порошок из пакетика высыпать в стакан с теплой чистой водой, перемешать. 45-90 | ||
| Амоксициллин + клавулановая кислота | Амоксиклав | Таблетки: 1 таблетка (250+125 мг) трижды в день либо 1 таблетка (500+125 мг) дважды в день; принимать во время еды, курс приема в течение 2-ух недель. 225-385 |
| Порошок для суспензии: для расчета дозы лекарства воспользоваться приложенными таблицами. 130-280 | ||
| Флемоклав Солютаб | Таблетки: 1 таблетка (500+125 мг) трижды в день либо 1 таблетка (875+125 мг) дважды в день; не разжевывать, принимать в начале еды, курс приема в течение 2-ух недель. 300-450 | |
| Аугментин | Порошок для суспензии: во флакон с порошком добавить 60 мл чистой воды комнатной температуры, подождать 5 минут, долить объем воды до метки на флаконе, перемешать. 150-450 | |
| Таблетки: 1 таблетка (250+125 мг) трижды в день, курс приема в течение 2-ух недель. 250-380 р. | ||
| Ампициллин | Ампициллин | Таблетки: 0,25-0,5 гр. каждые 6 часов за 30-60 минут до приема пищи. 10-60 |
| Порошок для суспензии: 1,0-3,0 гр. в сутки за 4 приема; для приготовления смеси добавить 62 мл воды во флакон, дозировка смеси осуществляется при помощи приложенной мерной ложки, принимать вместе с теплой водой. 20-65 | ||
| Субстанция-порошок: 0,25-0,5 гр. каждые 4-6 часов внутривенно/внутримышечно. 15-145 |
Респираторные фторхинолоны
Эти сильные антибиотики также именуются 2 поколением фторхинолонов. В отличие от раннего 1 поколения (препараты – ломефлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин), нижеперечисленные лекарства активны в отношении наиболее развернутого спектра микробов:
- грамположительных;
- атипичных (микобактерия туберкулеза, микоплазма, хламидии);
- анаэробных.
Вещества активно используются на втором этапе лечения пневмонии при неэффективности антибиотиков пенициллиновой группы. Бактерицидный эффект.
| Представители | Способ применения | |
| Левофлоксацин |
Флорацид 300-800 |
Таблетки: 0,5 гр. дважды в сутки, не разжевывая. |
|
460-1000 |
Таблетки: 0,25 гр. (2 таблетки) дважды в день либо 0,5 гр. (1 таблетка) 1 раз в день, запивая водой, курс 14 дней. | |
| Моксифлоксацин |
Мофлаксия 320-350 |
Таблетки: |
|
220-380 |
Таблетки: 0,4 гр. х 1 раз в сутки, не разжевывая, курс 14 дней. | |
| Гатифлоксацин |
Гатиспан 230-250 |
Таблетки: 0,4 гр. х 1 раз в сутки, не разжевывая, курс 10 дней. |
| Спарфлоксацин |
200-250 |
Таблетки: 0,1-0,4 гр. в сутки (в зависимости от вида и тяжести инфекции). |
Карбапенемы
Современные антибиотики «резерва», подключающиеся лишь в случае отсутствия эффекта от остальных не менее сильных противомикробных препаратов. Ширина действия карбапенемов охватывает грамположительные и грамотрицательные бактерии, синегнойную палочку.
К представителям группы проявляют устойчивость MRSA (метициллин-резистентный золотистый стафилококк). Меропенем – один из лучших антибиотиков широкого спектра действия в борьбе с менингококковой инфекцией. Эффект бактерицидный.
| Представители | Торговое название, цена (руб.) | Способ применения |
| Имипенем + циластатин |
4500-4800 |
по 2,0 гр. в сутки, вводить за 4 инъекции внутривенно/внутримышечно. |
|
Цилапенем 340-380 |
Порошок для инъекционного раствора: по 1,0-2.0 гр. в сутки, вводить за 3-4 инфузии внутривенно капельно. Для изготовления раствора нужно добавить 100 мл изотонического хлорида натрия во флакон и встряхнуть до однородности. | |
|
Тиепенем 330-400 |
Порошок для инъекционного раствора: по 1,0-2.0 гр. в сутки, вводить за 3-4 инфузии внутривенно капельно. Для изготовления раствора нужно добавить изотонический хлорид натрия во флакон в соотношении 100 мл хлорида натрия на 0,5 гр. препарата, встряхнуть до полной однородности. | |
|
Циласпен 340-360 |
Порошок для инъекционного раствора: способ изготовления раствора и применения аналогичен вышеуказанному. | |
| Меропенем |
6000-11000 |
Порошок для инъекционного раствора:
Лекарство вводят внутривенно медленно (в течение 5 минут; раствор готовят, добавляя 5 мл стерильной воды на 250 мг препарата) либо внутривенно капельно (в течение 15-30 минут; раствор готовят, добавляя 50-200 мл изотонического хлорида натрия). |
|
Меропенем 300-350 |
Порошок для инъекционного раствора:
|
|
| Эртапенем |
2300-2500 |
Лиофилизат для инъекционного раствора: по 1,0 гр. в сутки, вводить за 1 инъекцию внутривенно/внутримышечно. |
| Дорипенем |
Дорипрекс 8000-21000 |
Порошок для инъекционного раствора: по 0,5 гр. внутривенно каждые 8 часов. Для изготовления раствора порошок нужно растворить в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия, полученную смесь добавить в пакет со 100 мл изотонического раствора хлорида натрия либо 5%-го раствора глюкозы. |
Аминогликозиды
В спектр активности препаратов входят:
- Стафилококки.
- Грамотрицательные микробы.
- Возбудители специфических инфекций — чумы, бруцеллеза, туляремии.
- Синегнойная палочка.
- Ацинетобактер.
- Микобактерия туберкулеза.
При этом для 1 поколения основным показанием выступает туберкулезная инфекция, для 2 и 3 поколений – синегнойная инфекция. Имеют бактерицидное влияние.
1 поколение:
| Представители | Торговое название, цена (руб.) | Способ применения |
| Канамицин |
Канамицин 12-650 |
Порошок для инъекционного раствора: по 1,0-1,5 гр. за 2-3 инъекции внутривенно капельно (разовая доза (0,5 гр.) растворяется в 200 мл 5%-го раствора декстрозы). |
|
Канамицина сульфат 605-750 |
Субстанция-порошок:
При туберкулезе – 1,0 гр. х 1 раз в день. При иных инфекциях – по 0,5 гр. каждые 8-12 часов. |
|
| Стрептомицин |
Стрептомицина сульфат 20-500 |
Субстанция-порошок:
|
|
Стрептомицин 8-430 |
Порошок для инъекционного раствора: по 0,5–1,0 гр. х 2 раза в сутки внутримышечно. Для приготовления раствора используют стерильную воду/физиологический растор/0,25%-ный новокаин. Расчет: на 1,0 гр. лекарства – 4 мл растворителя. | |
| Неомицин |
Неомицин 360-385 |
Наружный аэрозоль: на пораженные области кожи, хорошо встряхнув и расположив баллон на расстоянии 15-20 см, наносить в течение 3 секунд; нанесение повторять по 1-3 раза в день. |
2 поколение:
| Представители | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
| Гентамицин | Гентамицина сульфат | Субстанция-порошок:
Вводить лекарство внутримышечно/внутривенно капельно. 40-250 |
| Гентамицин | Раствор для инъекций: по 0,003-0,005 гр. на 1 кг массы за 2-4 инъекции, вводить внутривенно/внутримышечно. 45-120 | |
| Капли для глаз: по 1-2 капли каждые 1-4 часа, отодвинув нижнее веко. 160-200 | ||
| Мазь: на пораженные области кожи по 3-4 нанесения в день. 90-150 | ||
| Тобрамицин | Тобрекс | Капли для глаз: по 1-2 капли, оттянув нижнее веко, каждые 4 часа; при тяжелых инфекциях глаз – по 2 капли каждый час. 170-220 |
| Брамитоб | Раствор для ингаляций: по 1 ампуле лекарства (0,3 гр.) каждые 12 часов, вводить ингаляционно при помощи небулайзера, курс 28 дней. 19000-33000 | |
| Тобрисс | Капли для глаз: по 1 капле, оттянув нижнее веко, 2 раза в сутки (утром и вечером); при тяжелых инфекциях глаз – по 1 капле х 4 раза в день. 140-200 |
3 поколение:
| Представители | Торговое название, цена (руб.) | Способ применения |
| Нетилмицин |
Неттацин 420-500 |
Капли для глаз: по 1-2 капли, оттянув нижнее веко, 3 раза в день. |
|
Веро-Нетилмицин 160-200 |
Раствор для инъекций: по 4-6 мг на 1 кг массы в сутки внутривенно/внутримышечно; при тяжелых инфекциях суточная доза может быть повышена до 7,5 мг на 1 кг. | |
| Амикацин |
Амикацин 50-1600 |
Раствор для инфузий: по 0,01-0,015 гр. на 1 кг массы тела в сутки за 2-3 инъекции, вводить внутримышечно/внутривенно (струйно, капельно). |
|
Амикацина сульфат 50-150 |
Субстанция-порошок: по 0,005 гр. на 1 кг массы каждые 8 часов либо по 0,0075 гр. на 1 кг массы каждые 12 часов, вводить внутримышечно/внутривенно. | |
| Спектиномицин |
300-450 |
Порошок для изготовления суспензии: по 2,0 гр. (5 мл)/4,0 гр. (10 мл) глубоко внутримышечно в верхненаружную часть ягодицы. Для приготовления суспензии нужно добавит 3,2 мл стерильной воды во флакон. Суспензия для разового приема, хранить запрещено. |
| Фрамицетин |
340-380 |
Спрей для носа: по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход х 4-6 раз в день, курс не более 10 суток. |
4 поколение:
Гликопептиды
Их также с уверенностью обозначают как антибиотики широкого спектра действия нового поколения. Под их бактерицидное влияние попадают:
- Грамположительные бактерии, в том числе MRSA и MRSE (метициллин-резистентный эпидермальный стафилококк).
- Энтерококки.
- Анаэробы, в том числе Clostridium difficile – возбудитель псевдомембранозного колита.
Ванкомицин выделяется из общего списка как один из последних антибиотиков, наиболее часто назначаемых в стационарах. Эффект препаратов бактерицидный, лишь на энтерококки и стрептококки – бактериостатический («торможение» жизнедеятельности бактерий).
| Представители | Торговое название, цена (руб.) | Способ применения |
| Ванкомицин |
600-700 |
по 2,0 гр. в сутки строго внутривенно капельно (0,5 гр. каждые 6 часов либо 1,0 гр. каждые 12 часов). |
|
Ванкомицин 180-360 |
Порошок для инфузионного раствора: по 0,5 гр. каждые 6 часов либо по 1,0 гр. каждые 12 часов. | |
| Тейкопланин |
Тейкопланин 400-450 |
Лиофилизат для инфузионного раствора: по 0,4 гр. каждые 12 часов внутривенно/внутримышечно. |
| Телаванцин |
8000-10000 |
Лиофилизат для инфузионного раствора: по 10 мг на 1 кг массы тела каждые 24 часа, вводить внутривенно (не меньше часа). |
Макролиды
Незначительно токсичные лекарственные средства, оказывающие бактерицидный эффект на:
- грамположительные бактериии (стрептококки, стафилококки, микобактерии);
- грамотрицательные палочки (энтеробактерии, Helicobacter pylori, гемофильная палочка);
- внутриклеточных микроорганизмов (моракселлы, легионеллы, микоплазмы, хламидии).
14-членные:
| Представители | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
| Кларитромицин | Клацид | Таблетки : по 0,5 гр. дважды в день, прием в течение 2-ух недель. 510-800 |
| Гранулы для приготовления суспензии : для приготовления смеси залить теплую воду до отметки на флаконе, перемешать, прием 2 раза в день. 355-450 | ||
| Раствор для инфузии : по 0,5 гр. дважды в день. 650-700 | ||
| Фромилид | Таблетки : по 0,5 гр дважды в день, прием в течение 2-ух недель. 290-680 | |
| Кларитросин | Таблетки : по 0,25 гр. дважды в сутки, прием в течение 2-ух недель. 100-150 | |
| Рокситромицин | РоксиГЕКСАЛ | Таблетки : по 0,15 гр. дважды в сутки либо по 0,3 гр. за один прием, курс приема10 дней. 110-170 |
| Эспарокси | Таблетки : по 0,15 гр. дважды в сутки за 15 минут до еды либо по 0,3 гр. однократно, курс приема 10 дней. 330-350 | |
| Рулид | Таблетки : по 0,15 гр. дважды в сутки, курс приема 10 дней. 1000-1400 | |
| Олеандомицин | Олеандомицина фосфат | Субстанция-порошок . Практически не применяется в настоящее время. 170-200 |
| Эритромицин | Эритромицин | Таблетки : по 0,2-0,4 гр. четыре раза вдень до или после еды, запивать водой, курс приема 7-10 дней. 70-90 |
| Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий : по 0,2 гр., разведенного растворителем, 3 раза в день. Максимальный курс приема – 2 недели. 550-590 | ||
| Мазь для глаз : помещать за нижнее веко трижды в день, курс использования 14 дней. 70-140 | ||
| Наружная мазь : на пораженные зоны кожи небольшим слоем 2-3 раза в день. 80-100 |
15-членные:
| Представители | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
| Азитромицин | Сумамед | Капсулы : по 0,5 гр. х 1 раз в сутки до или через 2 часа после приема пищи. 450-550 |
| Порошок для пероральной суспензии : добавить 11 мл воды во флакон, взболтать, принимать 1 раз в сутки до или после еды. 220-570 | ||
| Таблетки : по 0,5 гр. х 1 раз в день до или после еды. 250-580 | ||
| Азитрал | Капсулы : по 0,25-0,5 гр. х 1 раз в день до или после еды. 280-340 | |
| Азитрокс | Капсулы : по 0,25-0,5 гр. х 1 раз в сутки. 280-330 | |
| Порошок для пероралной суспензии : добавить 9,5 мл воды во флакон, взболтать, внутрь 2 раза в сутки. 130-370 |
16-членные:
| Представители | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
| Мидекамицин | Макропен | Таблетки : по 0,4 гр. трижды в сутки, курс приема в течение 2-ух недель. 250-340 |
| Джозамицин | Вильпрафен | Таблетки : по 0,5 гр. дважды в сутки, не разжевывая, запивая водой. 530-620 |
| Вильпрафен солютаб | Таблетки : по 0,5 гр. х дважды в сутки, не разжевывая либо растворив в 20 мл воды. 650-750 | |
| Спирамицин | Спирамицин-веро | Таблетки : по 2-3 таблетки (3 млн. МЕ) за 2-3 приема в сутки. 220-1750 |
| Ровамицин | Таблетки : по 2-3 таблетки (3 млн. МЕ) или 5-6 таблеток (6-9 млн. МЕ) за 2-3 приема в сутки. 1010-1700 |
Цефалоспорины
К широкому спектру влияния относят представителей 3 и 5 поколений цефалоспоринов. Губительное бактерицидное действие замечено в отношении грамотрицательных (энтеробактерии, гемофильная палочка, гоно- и менингококк, клебсиелла, моракселла, протеи), анаэробных (пептококки, пептострептококки, бактероиды, клостридии) и грамположительных микробов.
3 поколение:
Парентеральные:
| Представители | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
| Цефотаксим | Клафоран | : по 0,5-2,0 гр. х 1 раз в сутки внутримышечно или внутривенно медленно. 120-150 |
| Цефосин | Порошок для инъекционного раствора : по 1,0 гр. каждые 8-12 часов внутримышечно, внутривенно медленно/капельно. 50-75 | |
| Цефтазидим | Фортум | Порошок для инъекционного раствора : по 1,0-6,0 гр. х 1 раз в сутки за 2-3 внутривенные/внутримышечные инфузии. 450-530 |
| Цефтидин | Порошок для инъекционного раствора : по 1,0-6,0 гр. х 1 раз в день внутривенно/внутримышечно. 155-200 | |
| Цефтриаксон | Цефтриаксон | Порошок для инъекционного раствора : по 1,0-2,0 гр. х 1 раз в день внутримышечно/внутривенно. 30-900 |
| Азаран | Порошок для инъекционного раствора : 1,0 гр. растворить в 3,5 мл 1% раствора лидокаина гидрохлорида, внутримышечные инъекции 1 раз в день. 2350-2600 | |
| Цефоперазон | Цефобид | Порошок для инъекционного раствора : по 2,0-4,0 гр. в сутки за 2 внутримышечные инъекции. 250-300 |
| Цефпар | Порошок для инъекционного раствора : по 2,0-4,0 гр. каждые 12 часов внутривенно/внутримышечно. 35-105 |
Пероральные:
5 поколение (парентеральные):
Антибиотики для детей
Назначение антибиотиков широкого спектра действия для детей является возможным, однако, не во всех случаях. Все дозировки для детей разного возраста обычно рассчитываются на 1 кг массы тела и не превосходят взрослых доз. Чтобы понять, какой именно препарат относится к списку детских антибиотиков с широким охватом патогенных микроорганизмов, нужно внимательно изучать приложенные инструкции. Не надо забывать, что каждый антибиотик имеет свои возрастные особенности.
Антибиотики широкого спектра – незаменимые лекарства для больницы любого уровня и профиля оказания медицинских услуг. Удобство использования и высокая вероятность благоприятного эффекта делает их бесценными в лечении самых разнообразных инфекций. Для сохранения восприимчивости микробов к данным препаратам не начинайте их прием самостоятельно без консультации доктора и придерживайтесь правильного режима дозировки.
Антибиотики или антибактериальные препараты – наименование группы лекарственных средств, которые используются в лечении вызываемых микроорганизмами заболеваний. Их открытие произошло в XX веке и стало настоящей сенсацией. Противомикробные средства считались панацеей от всех известных инфекций, чудодейственным лекарством от страшных заболеваний, которым на протяжении тысяч лет было подвержено человечество. Благодаря своей высокой эффективности антибактериальные средства до сих пор активно используются в медицине для лечения инфекционных болезней. Их назначение стало настолько привычным, что многие люди самостоятельно покупают безрецептурные антибиотики в аптеке, не дожидаясь рекомендаций врача. Но нельзя забывать, что их прием сопровождается рядом особенностей, влияющих на результат лечения и здоровье человека. То, что вам обязательно следует знать перед употреблением антибиотиков, а также особенности лечения этой группой медикаментозных средств мы более подробно рассмотрим в этой статье.
Это интересно! В зависимости от происхождения все антибактериальные препараты подразделяются на синтетические, полусинтетические, химиотерапевтические лекарства и антибиотики. Химиотерапевтические или синтетические медикаменты получают в лабораторных условиях. В отличие от них антибиотики являются продуктами жизнедеятельности микроорганизмов. Но, несмотря на это, уже давно термин «антибиотик» в медицинской практике считается полноправным синонимом «антибактериального средства» и имеет всеобщее вольное распространение.
Антибиотики – что это?
Антибиотики представляют собой особые вещества, избирательно воздействующие на некоторые микроорганизмы, угнетая их жизнедеятельность. Их главная задача заключается в приостановлении размножения бактерий и постепенном их уничтожении. Реализуется она за счет нарушения синтеза вредоносной ДНК.
Выделяют несколько разновидностей воздействия, которое могут оказывать антибактериальные средства: бактериостатическое и бактерицидное.
- Бактерицидное действие. Оно свидетельствует о способности лекарственных средств повреждать клеточную мембрану бактерий и вызывать их гибель. Бактерицидный механизм воздействия характерен для Клабакса, Сумамеда, Изофры, Цифрана и других аналогичных антибиотиков.
- Бактериостатическое действие. Оно основывается на угнетении синтеза белков, подавлении размножения микроорганизмов и применяется в лечении, а также профилактике инфекционных осложнений. Бактериостатическое действие оказывает Юнидокс Солютаб, Доксициклин, Тетрациклина гидрохлорид, Бисептол и т.д.
В идеале антибиотики блокируют жизненно важные функции вредоносных клеток, не оказывая негативного влияния на клетки организма-хозяина. Этому способствует уникальное свойство этой группы лекарственных средств – избирательная токсичность. Из-за уязвимости бактериальной клеточной стенки вещества, которые нарушают ее синтез или целостность, являются токсичными для микроорганизмов, но безвредными для клеток организма-хозяина. Исключением являются сильнодействующие антибиотики, употребление которых сопровождается побочными реакциями.
Для того, чтобы получить только положительный эффект от лечения антибактериальная терапия должна строиться на следующих принципах:
- Принцип рациональности. Ключевую роль в лечении инфекционного заболевания играет правильная идентификация микроорганизма, поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно выбирать антибактериальный препарат. Обратитесь к врачу. Медицинский специалист на основе проведенных анализов и личного осмотра определит вид бактерии и назначит вам соответствующее узкоспециализированное лекарство.
- Принцип «зонтика». Он применяется при отсутствии возможности идентификации микроорганизма. Больному назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия, эффективные против большинства наиболее вероятных возбудителей. В этом случае самой оптимальной считается комбинированная терапия, обеспечивающая снижение риска развития устойчивости микроорганизма к антибактериальному агенту.
- Принцип индивидуализации. При назначении антибактериальной терапии необходимо учитывать все факторы, связанные с пациентом: его возраст, пол, локализацию инфекции, наличие беременности, а также других сопутствующих заболеваний. Не менее важно подобрать оптимальный путь введения лекарственного средства для своевременного и эффективного результата. Считается, что пероральный прием лекарства допустим при умеренных инфекциях, а парентеральное введение оптимально в экстремальных случаях и при острых инфекционных болезнях.
Общие правила приема антибактериальных препаратов
Существуют общие правила лечения антибиотиками, которыми не следует пренебрегать для достижения максимального положительного эффекта.
- Правило №1. Самое главное правило в антибактериальной терапии заключается в том, что все медикаменты должны быть назначены медицинским специалистом.
- Правило №2. Запрещено принимать антибиотики при вирусных инфекциях, так как есть вероятность возникновения обратного эффекта – усугубления течения вирусного заболевания.
- Правило №3. Вам следует максимально тщательно соблюдать назначенный курс лечения. Рекомендуется принимать медикаменты приблизительно в одно и то же время суток. Ни в коем случае нельзя самостоятельно прекращать их прием даже если вы стали чувствовать себя намного лучше, так как болезнь может вернуться.
- Правило №4. Нельзя корректировать дозировку в процессе лечения. Уменьшение дозы может вызвать развитие устойчивости бактерии к этой группе препаратов, а увеличение – чревато передозировкой.
- Правило №5. Если лекарство представлено в форме таблетки, то его следует запивать 0,5 – 1 стаканом воды. Не запивайте антибиотики другими напитками: молоком, чаем и т.д., так как они снижают эффективность медикаментов. Хорошо запомните, что нельзя пить молоко при повышенной температуре, так как оно не переварится полностью и может спровоцировать рвоту.
- Правило №6. Выработайте свою систему и очередность приема назначенных вам лекарственных средств таким образом, чтобы между их употреблением был приблизительно одинаковый промежуток времени.
- Правило №7. Не рекомендуется во время антибактериальной терапии заниматься спортом, поэтому на время лечения уменьшите физические нагрузки или исключите их полностью.
- Правило №8. Алкогольные напитки и антибиотики несовместимы, поэтому откажитесь от алкоголя до тех пор, пока полностью не поправитесь.
Стоит ли лечить детей антибиотиками?
Согласно последним статистическим данным в России 70 – 85% детей, страдающих вирусными заболеваниями, по причине непрофессионального лечения получают антибиотики. Несмотря на то, что прием антибактериальных препаратов способствует развитию бронхиальной астмы, именно такие медикаменты – самый «популярный» метод лечения. Поэтому родителям следует быть внимательными на приеме у врача и задавать специалисту вопросы, если у вас появятся сомнения по поводу назначения антибактериальных средств ребенку. Вы сами должны понимать, что педиатр, выписывая длинный перечень лекарств малышу, защищает только самого себя, подстраховывается на случай возникновения осложнений и т.д. Ведь, если ребенку станет хуже, то ответственность за то, что «не вылечил» или «плохо лечил» ложится на доктора.
К сожалению, такая модель поведения все чаще встречается среди отечественных врачей, которые стремятся не вылечить ребенка, а «залечить» его. Будьте осмотрительны и помните, что антибиотики назначаются только для лечения бактериальных, а не вирусных заболеваний. Вы должны знать, что только вам небезразлично здоровье вашего ребенка. Спустя неделю или месяц, когда вы снова придете на прием с другим заболеванием, которое возникло на фоне ослабленного предыдущим «лечением» иммунитета, врачи лишь равнодушно встретят вас и вновь назначат длинный список лекарственных средств.
Антибиотики: польза или вред?
Убеждение, что антибиотики крайне вредны для здоровья человека, не лишено смысла. Но оно действительно только в случае неправильного лечения, когда нет необходимости в назначении антибактериальных препаратов. Несмотря на то, что эта группа лекарств сейчас находится в свободном допуске, безрецептурно реализуясь через аптечную сеть, ни в коем случае нельзя самостоятельно или по своему усмотрению принимать антибиотики. Их может назначить только врач в случае серьезной бактериальной инфекции.
Если имеет место серьезное заболевание, которое сопровождается высокой температурой и другими симптомами, подтверждающими тяжесть болезни – медлить или отказываться от антибиотиков, ссылаясь на то, что они вредны, нельзя. Во многих случаях антибактериальные средства спасают жизнь человеку, предотвращают развитие серьезных осложнений. Главное – подходить к лечению антибиотиками с умом.
Ниже представлен список популярных антибактериальных средств, инструкции для которых представлены на нашем сайте. Просто перейдите по ссылке в списке для получения инструкции и рекомендаций по применению данного препарата.
Под антибиотиками подразумевается широкая группа лекарственных препаратов, направленных на уничтожение бактерий вирусного характера.
Самым первым подобным медикаментом является пенициллин, открытый Александром Флемингом. Год открытия - 1928. На основе этого вещества были изобретены антибиотики расширенного спектра действия новейшего поколения.
Чаще всего сильные быстродействующие антибиотики вводят в виде инъекций внутримышечно или внутривенно. Это связано с тем, что они могут нарушить микрофлору желудка. Кроме того, так они быстрее попадают в очаг инфекции, начиная работу практически сразу после укола.
Список новых антибиотиков в качестве растворов или порошков для инъекций достаточно обширный.
К таким лекарствам относят:
- цефалоспорины, среди которых «Цефпиром», «Цефотаксим», «Цефтазидим», «Цефоперазон»;
- устойчивые к бета-лактамазе аминопенициллины «Сульбактам» и прочие;
- аминогликозидные антибиотики, вроде «Амикацина» и «Нетилмицина»;
- карбапенемы, представителями которых являются препараты «Эртапенем», «Меропенем», «Имипинем-циластатин».
Выписывают их в зависимости от сложности случая и характеристик возбудителей инфекции.
Список новых таблеток и капсул
Существуют антибиотики в виде капсул и таблеток. Они часто назначаются детям и беременным, так как являются более щадящими. Считается, что они не приносят вред человеческому организму.
Перечень таблеток и капсул антибиотиков нового поколения не менее широк, чем список уколов.
К первым относят:
- нитрофураны – «Нитрофурантоин», «Эрсефурил» и т.д.;
- фторхинолоны, среди которых «Гатифлоксацин», «Моксифлоксацин»;
- макролиды, представителями которых являются «Азитромицин», «Кларитромицин», «Рокситромицин», «Амоксициллин»;
- природные макролидные антибиотики - «Спарфлоксацин», «Левофлоксацин», «Мидекамицин» и прочие.
К антибиотикам последнего - четвертого поколения относят «Вориконазол», «Позаконазол», «Равуконазол» и многие другие наименования.
Новые препараты широкого спектра
Некоторые врачи отдают предпочтение лекарствам узконаправленного действия, так как они не затрагивают целостность микрофлоры человеческого организма.
При простуде, ОРВИ
При простуде, гриппе и ОРВИ доктора выписывают макролиды, которые считаются самыми безопасными среди антибиотиков.
К ним относят следующие препараты:
- «Эритромицин»;
- «Спирамицин»;
- «Лейкомицин»;
- «Кларитромицин»;
- «Азиромицин»;
- «Диритромицин»;
- «Рулид»;
- «Азитрал»;
- «Сумамед».
Также могут быть назначены «Цефалексин» или «Цефамандол», характеризующиеся мощным бактерицидным эффектом и высокой степенью всасываемости из ЖКТ.
При бронхите и пневмонии
Чтобы вылечить бронхит или пневмонию, используют комбинации антибиотиков.
При возможных осложнениях в протекании болезни применяют цефалоспорин («Цефтриаксон» или «Цефепим») с макролидом или фторхинолоном («Ципрофлоксацин» или «Левофлоксацин»). Также эффективно помогают при бронхите и пневмонии «Моксифлоксацин» или «Цефуроксим».
Антибиотики нового поколения для детей
Ученые провели множество исследований, выясняя реакцию детского организма на антибиотики и выяснили, что далеко не все лекарства детям полезны.
Применять им можно только:
- макролиды, представителями которых являются препараты «Азитромицин», «Мидекамицин», «Кларитромицин», «Рокситромицин»;
- аминопенициллины, среди которых «Амоксициллин», «Клавуланат»;
- цефалоспорины – «Цефтриаксон», «Цефепим».
Фторхинолоны и карбапенемы угнетают рост костей и приводят к печеночной или почечной недостаточности, поэтому запрещены детям и беременным. Из нитрофуранов можно использоваться только «Фурациллин» для местной обработки ран.
Особенности антибиотиков широкого спектра действия
Они делятся на две группы – первая подавляет влияние вирусов на человеческие клетки и лишает их возможности размножаться, а вторая их уничтожает. В любом случае, препараты действуют избранно, не затрагивая здоровые человеческие клетки. Спектр действия лекарств может быть как широким, так и узконаправленным.
В стоматологии
Стоматологи назначают антибиотики при воспалениях в острой стадии, а также для профилактики инфекционно-воспалительного процесса перед хирургическим вмешательством, если пациент страдает тяжелыми болезнями внутренних органов (диабет, проблемы с сосудами, почечная недостаточность, язва и прочие).
Чаще всего применяют следующие лекарства:
- «Доксициклин»;
- «Ампиокс»;
- «Ооксациллин»;
- «Гентамицин»;
- «Клиндамицин»;
- «Синтомицин»;
- «Линкомицин».
Последний является самым распространенным в области стоматологии. Он накапливается в костной ткани и оказывает длительное воздействие, что удобно для сложных операций.
В урологии
Антибиотики широко применяются в урологии, так как способны избавить от инфекций быстро и без осложнений. Ранее люди, страдающие урологическими проблемами, могли умереть, а сегодня такие болезни лечатся при помощи буквально одного препарата.
«Канефрон» подходит для лечения цистита, гломерулонефрита, пиелонефрита. «Палин» назначают при цистите, уретрите, пиелонефрите, цистопиелите, пиелите. «Нолицин» избавляет от острых и хронических инфекций в урологической области.
В гинекологии
Антибиотики используются и в гинекологии для лечения множества болезней, вызванных воспалительным процессом, начиная молочницей и заканчивая острым вагинитом.
Медикамент «Юнидокс Солютаб» легко справляется с циститом, «Монурал» и «Фурамаг» эффективны при различных инфекциях. При наличии осложнений гинекологи выписывают «Офлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин».
Для уничтожения возбудителей мочеполовых инфекций иногда назначают «Налидиксовую кислоту», «Метронидазол», «Цефтриаксон».
При различных инфекциях
Антибиотики направлены на борьбу против возбудителей воспалений, поэтому все они помогают при различных инфекциях. Врач только подбирает правильный курс и комбинацию препаратов, чтобы повысить эффективность лечения. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента, стадию болезни и наличие или отсутствие прогресса в её течении.
Средний курс лечения составляет от 7-ми до 10-ти дней, в зависимости от указанных выше особенностей. Во время лечения нельзя принимать алкоголь или наркотики.
Ориентировочные цены на новые антибиотики
Цены на медикаменты постоянно повышаются. На данный момент актуальные ориентировочные цены на антибиотики нового поколения таковы:
- «Сумамед» – 300 рублей/6 таблеток;
- «Азитромицин» – 100 рублей/6 капсул;
- «Амоксиклав» – 300 рублей/25 грамм порошка;
- «Ампициллин» – 30 рублей/20 таблеток;
- «Юнидокс солютаб» – 350 рублей/10 таблеток;
- «Клиндамицин» – 180 рублей/8 капсул;
- «Нистатин» – 40 рублей/20 таблеток;
- «Тетрациклин» – 80 рублей/20 таблеток;
- «Цефалексин» – 100 рублей/16 капсул;
- «Эритромицин» – 120 рублей/10 таблеток.
Существуют оригинальные лекарства и дженерики. Последние стоят дешевле, так как являются только копией и отличаются наличием примесей в составе, а также серьёзными побочными эффектами. Лучше не рисковать здоровьем и покупать пусть дорогой, но качественный оригинал.
А известно ли Вам? - Кто изобрел антибиотики?