Болит живот вечером: о чем это говорит. Ночью болит желудок

Практически каждый человек знаком с болевыми ощущениями в области эпигастрия. Cогласно статистике, ночью болит желудок гораздо чаще. Как правило, это проявление серьезных проблем, требующих консультации специалиста, который после диагностики причин назначит своевременное лечение.

Боли могут отличаться по интенсивности, продолжительности и области проявления, бывают однократные и повторяющиеся. Их могут вызвать патологии любых органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), поджелудочной железы (ПЖ), печени и других органов.

Виды болевых ощущений

Ночные боли по своему характеру подразделяются на следующие виды:

Висцеральные боли, возникающие непосредственно в самом органе при воздействии на болевые рецепторы желудка, кишечника. Ощущения бывает размытая, и трудно определить, что конкретно болит.
Париетальные - острые боли в слизистом эпителии брюшине из-за раздражения нервных окончаний стенки; можно четко определить их местонахождение. Они усиливаются и приобретают характер резей при движении.
Психогенный болевой синдром является результатом перенесенного стресса, часто встречается у детей, особо мнительных и беспокойных людей, при эмоциональных перенапряжениях.
Нейрогенная боль - это очень тяжелый синдром хронического характера, возникает при неврологических патологиях, повреждениях клеток органа и нервных окончаний. Возможные причины болей - сахарный диабет, рассеянный склероз, ВИЧ-инфекция, химиотерапия, раковые опухоли. Сопровождается онемением.

По степени чувствительности бывают:

внезапно появляющиеся и исчезающие боли в виде схваток;
пульсирующие;
длительные;
ноющие;
с ощущением жжения;
слабые;
притупленные;
стреляющие;
дергающие;
саднящие.

По степени проявления и продолжительности болевые ощущения бывают нарастающие, однообразные или постепенно затихающие.

Факторы, провоцирующие возникновение гастральных болей по ночам:

избыточное содержание кислоты в желудке;
смещение органов при лежачем положении во время сна;
нарушение моторики кишечника.

Симптоматические проявления

Часто желудочные боли по ночам могут сопровождаться следующими симптомами:

чувство голода, симптомы исчезают после приема пищи;
ощущения тяжести и переполненности в желудке;
слабая тошнота;
срыгивание с запахом тухлого яйца;
изжога;
нарушение моторики кишечника;
повышенное газообразование;
урчание в животе;
живот на ощупь болезненный;
ухудшение аппетита;
при гастральных патологиях - ;
чрезмерное потоотделение;
нарушение сна;
в случае инфекционного характера причины болей появляются жар и озноб, изменяется цвет мочи и кала;
при внутренних кровотечениях кал черного цвета.

Основной симптом желудочных болей по ночам - повышенная выработка соляной кислоты.

Характерной особенностью болевых ощущений в желудке в ночное время суток является следующее:

Сильный метеоризм провоцирует повышение потливости.
Болевые ощущения можно ослабить, если принять удобное положение. Боль усиливается при смене позы.
Как правило, ночные боли являются признаками таких патологий, как гастрит, воспалительные ПЖ и желчного пузыря, язвенной болезни эпигастрия и 12-перстной кишки.

Причины ночных болей

Провоцирующие ночные боли в желудке причины довольно разнообразны, но в основном связаны с желудочно-кишечными патологиями:

чрезмерное употребление тяжелой пищи на ночь, переедание;
абдоминальная мигрень у детей;
воспалительные заболевания органов ЖКТ (гастрит, гастроэзофагиальная болезнь, дуоденит, грыжи);
чрезмерная кислотность эпигастрия;
спазмы различной этиологии;
тромбоз сосудов желудка;
метеоризм;
нарушение гастральной или кишечной перистальтики;
нервные стрессы;
язва желудка и 12-перстной кишки;
камни в желчевыводящих органах и протоках;
воспаления поджелудочной железы и желчного пузыря;
беременность (токсикоз, нарушенное питание, тошнота и рвота);
злокачественные опухоли;
травмы желудка;
гельминтоз и лямблиоз;
сбои в работе эндокринной системы.

От правильного диагностирования симптомов и причины болей зависит и лечение патологии.

Проявления гастральных болей

Разовый кратковременный болевой синдром можно снять в домашних условиях, приложив грелку или приняв таблетку Но-шпы. Если болезненность желудка проявляется из-за переедания, то недомогание излечивается банальным голоданием в течение суток и щадящей диетой в последующие 2–3 дня.

Боли, вызванные отравлением некачественными пищевыми продуктами и напитками, проходят после очищения желудка и кишечника, диетотерапии в течение 2–3 дней.

В случае продолжительных болей в любое время суток, не связанных с употреблением еды или опорожнением кишечника, скорее всего имеет место развитие какого-то заболевания. Необходимо посетить врача во избежание обострения болезни и серьезных осложнений.

Диагностические мероприятия

При определении заболевания, явившегося причиной ночных эпигастральных болей, необходимо полноценное обследование пациента. Врач-гастроэнтеролог проводит беседу с больным, изучает клиническое проявление недомогания, проводит визуальный осмотр ротовой полости (состояние языка), прощупывает живот. После составления первичного анамнеза направляет пациента на обследования.

Лабораторные исследования заключаются в анализе крови, мочи, кала. Также применяют различные тесты для определения наличия в слизистой желудка бактерий Хеликобактер.

Инструментальная диагностика использует следующие методы:

обследование пищеварительного тракта, желудка, дуоденальной кишки при помощи камеры-эндоскопа - гастроэндоскопия, фиброгатродуоденоскопия;
УЗИ органов брюшной полости;
и эпигастрия с использованием контрастных веществ, вводимых в полость органов;
компьютерная томография и магнито-резонансная томография ЖКТ.

На основе всех методов диагностики определяется наличие воспалительных процессов в желудке и кишечнике, язв или различных новообразований.

Лечение и первая помощь

Болезненные ощущения в области желудка в ночное время - серьезный повод для того, чтобы обратиться к врачу и начать необходимое лечение. Нельзя самостоятельно принимать лекарства на основе самоанализа симптоматики болей.

В случае довольно острых болей режущего характера до приезда врачей можно принять следующие меры первой помощи:

лечебное голодание в течении 3–4 часов, в случае возникновения сильного чувства голода можно выпить чашку чая с мятой;
при усилении болей на голодный желудок разрешается употребление бульона из нежирных частей курицы;
соблюдение постельного режима с поднятыми выше уровня тела ногами;
для снятия болевого синдрома выпить пару глотков холодной воды.

Квалифицированное лечение ночных болей эпигастрия назначается гастроэнтерологом после обследования и определения диагноза заболевания. Универсальным методом лечения любых гастральных болей будет диетотерапия. Первые 1–2 дня прописывается лечебное голодание с употреблением большого количества жидкости. Такая мера поможет очистить кишечник от шлаков и токсинов, разгрузить систему пищеварения от обилия еды. В последующие дни в рацион должны быть включены разные каши из круп, постные бульоны, свежие салаты из овощей с зеленью, фрукты. Все блюда готовят на пару или варят. Питание должно быть небольшими порциями 4–5 раз в день. На некоторое время придется забыть об острой, жирной и соленой пище.

Универсальное медикаментозное лечение включает в себя назначение препаратов для купирования симптомов:

обезболивающие препараты (Баралгин, Но-Шпа, Спазмолгон и др.);
для уменьшения изжоги - Омез, Омепразол, Ласопразол;
при тошноте, диспепсии, прочих желудочных патологиях - Церукал;
для снятия воспалительных процессов - противовирусные и антибактериальные средства;
при инфекционных заболеваниях - антибиотики;
для очищения и защиты печени от воздействия лекарств - гепатопротекторы (Гептрал, Карсил, Эссенциале Форте и др.);
в качестве укрепляющей терапии - иммуномодуляторы и витаминные комплексы;
при нарушении сна - успокаивающие средства.

Средства народной медицины

Болевой криз в желудке по ночам эффективно снимают народными методами:

Пульсирующие боли хорошо снимает свежий огуречный сок (по 20 мл 3 раза в день).
Болевые спазмы лечатся соком из листьев подорожника (1 стакан сока пить в течение дня).
Сок листьев зверобоя обладает противовоспалительным и успокаивающим эффектом. Пьют утром натощак по 10–20 мл.
Отвар ромашки также хорошо снимает воспаления слизистых желудка.
Хорошо стимулирует работу органов пищеварения спелая слива, которую можно есть в больших количествах.
Регенерирующим эффектом обладает настой из плодов черники (ягоды заварить в кипятке и настоять, пить по 1 рюмочке в день).
В качестве лечебного и профилактического средства от желудочных патологий - сироп из одуванчиков (одуванчики пропускают через мясорубку и засыпают сахаром). Употребляют по 1 ч. л., разведенной в 100 гр теплой воды.
Отлично снимает отвар из травяного сбора зверобоя, сушеницы и золотолистника (3 ст. л. сбора заливают 200 г кипятка, пьют по 300 г в течении суток).
Неоценимым лечебным эффектом обладают семена черного тмина (1 ст. л тмина заливают 1 стаканом кипятка и пьют в течение дня).
Облепиховое масло, настой из прополиса, чай с медом обладают хорошим заживляющим и противовоспалительным эффектом.

Важно помнить, что даже самые безобидные «бабушкины» рецепты можно использовать, посоветовавшись предварительно с лечащим врачом.

Профилактика болей

Основные меры по предотвращению ночных болей заключаются в следующем:

соблюдение принципов здорового правильного питания;
не переедать на ночь, последний прием пищи желательно провести до 6 часов вечера;

Часы максимальной суточной активности органов человека:

Если болит внизу живота , и при этом наблюдаются кровянистые выделения из половых путей (не менструация), это может свидетельствовать о наличии заболеваний половых

Органов. В этом случае необходимо как можно раньше обратиться к врачу – гинекологу. Специалист поможет установить истинную причину возникновения болей, назначить соответствующее лечение.

Как правило, тянет и болит внизу при беременности из-за происходящей перестройки женского организма. Плод развивается, увеличивается его вес и размеры, изменяется расположение внутренних органов.

В результате происходящих гормональных изменений связки становятся более эластичными, матка увеличивается. Внутренние органы начинают испытывать большее давление. Данные изменения могут вызывать определенный дискомфорт.

Если внизу тянет особенно сильно, стоит проконсультироваться с наблюдающим врачом о необходимости ношения бандажа. Бандаж нужно бережно надевать и носить очень аккуратно, не перетягивать и следить за тем, чтобы он располагался под животом, а не спереди.

Апоплексия яичника

Апоплексия или кровоизлияние в ткани яичника происходит в межменструальный период (в середине цикла) и связана с овуляцией. При разрыве главного фолликула повреждаются сосуды яичника и начинается кровотечение в ткани органа и брюшную полость. Спровоцировать апоплексию может половой акт, физическая нагрузка. Внутрибрюшное кровотечение сопровождается интенсивными болями внизу живота, локализованные на месте пострадавшего яичника и симптомами постгеморрагической анемии (бледность кожных покровов, падение артериального давления, потеря сознания). Показана экстренная операция.

Миома матки

Болит низ живота у женщин при миоме матки при больших размерах опухоли и сдавления соседних органов и при рождении подслизистого миоматозного узла. Болевой синдром при больших размерах миомы носит ноющий, давящий или тупой характер. При рождении миоматозного узла боли схваткообразные, выраженные и сопровождаются интенсивным кровотечением. В обоих случаях показано оперативное вмешательство (см. миома матки — симптомы и лечение)

Состояние женских половых органов после аборта

Мы рассмотрели лишь малую часть проблем, обусловленных внутренними спазмами. Каждый орган держится на нескольких мышцах и связках, которые могут быть спазмированы. И последствия отнюдь не исчерпываются болями. Например, принудительное смещение матки при аборте провоцирует глубокий спазм всех шести связок, которыми она крепится к скелету. В результате матка не возвращается в исходное положение, причем в отдельных случаях происходит скручивание ее сосудов и нервов. Как показывают исследования, при новой беременности это может вызвать кислородную недостаточность и задержку развития плода.

Синдром грушевидной мышцы

Во время беременности из-за смещения органов большой маткой локализация боли может изменяться.

Лечение симптома

У меня так же начиналось…В РД привезли с приличным раскрытием. Я до последнего не верила, что рожаю:).Приняла душ. Боюсь ложиться спать… Потягивания еле-заметные, но всё-таки я их чувствую. Генипрала у меня нет. Подожду ещё немного…

У меня в прошлый раз всё так и начиналось… просто тянуло поясницу и живот, а потом сразу схватки через 5-6 минут пошли, пока дошло, что я рожаю и добрались до роддома, схватки были через минуту, в родилке провела полтора часа:)а ещё думала, ехать ли в роддом:065:

Приняла душ. Боюсь ложиться спать… Потягивания еле-заметные, но всё-таки я их чувствую. Генипрала у меня нет.

Подожду ещё немного…

А вот это Вы зря, хотя бы полежите, отдохнёте хоть… может уснёте, тогда точно не оно:)

Болит в случае приступааппендицита. Болезненные ощущения возникают в районе пупка или справа внизу. Нередко повышается температура, появляется тошнота или понос.

Живот болит в результате воспаления поджелудочной железы. В этом случае он вздувается, хочется лежать на боку. В случае панкреатита боль не тянущая, а довольно сильная, отдающая в плечи или распространяющаяся вокруг туловища. При появлении данных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

В живот может отдавать в результате нефрита, воспаления почек. Другими признаками нефрита является уменьшение объема мочеиспускания, что компенсируется повышенной частотой посещения туалета. Моча делается темной, под глазами появляются отеки.

Ночная боль в животе является чрезвычайно распространенной проблемой и может возникать по целому ряду причин. Многие случаи ночной боли в животе вызваны проблемами пищеварения. Ночная боль в животе также может быть признаком серьезных заболеваний, таких как рак или сердечно-сосудистые заболевания, которые обычно сопровождаются дополнительными, более серьезными симптомами.Проблемы с пищеварением считаются наиболее распространенной причиной боли в животе в ночное время. Они могут быть симптомами, таких заболеваний как язвенная болезнь, синдром раздраженной толстой кишки и воспалительные заболевания кишечника.

Фото: planehealth.blogspot.com

Причины ночных болей в животе

Кислотный рефлюкс — это когда желудочная кислота забрасывается в пищевод и вызывает чувство жжения. Кислотный рефлюкс часто сопровождается тошнотой, рвотой, вздутием живота, болью в горле и кашлем. Считается, что существует ряд факторов, повышающих риск кислотного рефлюкса, причем наиболее распространенными являются:
Чрезмерное потребление алкоголя;
Переедание, особенно в ночное время;
Сон сразу после еды;
Избыточный вес;
Пряные и жареные продукты, а также шоколад и кофе.
(ГЭРБ) является распространенной причиной ночных болей в желудке.
Гастрит — состояние, когда стенки желудка раздражаются и воспаляются. Это может привести к боли или жжению, а также тошноте и рвоте. Если гастрит не лечить, то это может привести к язвам, кровотечениям и раку.
Язва желудка и кишечника может вызвать жжение в области желудка. Боль может усиливаться после еды, а также, когда желудок пуст. Ночное время часто является самым длинным отрезком между приемами пищи. Наиболее распространенными причинами язвы являются:
Бактерии Helicobacter pylori;
Чрезмерное или продолжительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
Желчные камни могут вызвать , когда они закупоривают проток желчного пузыря, печени или поджелудочной железы. Людям с повторяющимися эпизодами боли в проекции желчного пузыря или воспалением может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления желчного пузыря. Помимо боли, желчные камни также могут вызывать следующие осложнения:
Тошноту или рвоту;
Лихорадку;
Пожелтение кожи и глаз;
Слабость;
Светлый стул;
Синдром раздраженной толстой кишки () также вызывает ночную боль в эпигастрии. Газ и вздутие живота являются распространенными симптомами, которые могут возникнуть особенно после еды. Обильный ужин может вызвать ночную боль в животе.
Аллергия на клейковину, белок пшеницы, ячменя и ржи, вызывает воспаление тонкой кишки, часто со спазмами и болью в животе. Симптомы обычно включают диарею, сильную усталость и вздутие живота;
Болезнь Крона — это воспаление пищеварительной системы, которое вызывает боль в животе, потерю веса и сильную усталость. Болезнь обычно встречается в возрасте от 15 до 35 лет;
Спазмы, вздутие живота, газы и общий дискомфорт часто возникают во время менструации. При эндометриозе слизистая матки чрезмерно растет, часто вызывая сильную и длительную менструальную боль;
Лица, которые не могут переваривать определенные продукты, часто испытывают боль, вздутие живота, диарею. Непереносимость лактозы часто вызывают сильные спазмы и боль в животе;
Газы — очень распространенная причина боли в животе, особенно ночью, когда пищеварение замедляется;
Запор — когда отходы скапливаются в толстой кишке, вызывая боль в животе.

Большинство случаев ночной боли в животе не являются основанием для беспокойства. Если симптомы возникают более одного раза в неделю, мешают повседневной деятельности, особенно здоровому сну, следует обратиться к врачу.

Фото: Getty

Симптомы, связанные с ночными болями в животе

Симптомы, связанные с ночной болью в животе, которые требуют медицинской помощи, включают:

Сильная или постоянная боль, которая не уменьшается при приеме лекарственных средств;
Лихорадка;
Затрудненное дыхание;
Необъяснимая потеря веса;
Увеличение живота;
Живот, болезненный при прикосновении;
Пожелтение кожи и глаз;
Постоянная тошнота или рвота, особенно при рвоте кровью;
Кровь в стуле;
Боль, которая возникает во время беременности;
Боли в суставах и мышцах.

Сильная боль в животе, которая возникает внезапно и без ясной причины, может быть признаком серьезных состояний здоровья.

Опасным для жизни состоянием является . В некоторых случаях слепая кишка (аппендикс) становится воспаленной, приводя к перитониту, вызывая серьезную инфекцию, которая требует немедленной медицинской помощи и операции. Часто аппендицит начинается с боли, которая возникает вокруг пупка и перемещается вниз в нижнюю правую сторону.

Другие состояния, связанные с интенсивной болью в животе, включают:

Камни в почках . Резкая, колотая боль, которая начинается в середине спины и распространяется на живот. В моче часто обнаруживается кровь.

Пищевое отравление . Интенсивное и внезапное начало рвоты, тошноты, диареи, лихорадки или озноба. При симптомах, длившихся более 24 часов, необходимо обратится за медицинской помощью.

Сердечно-сосудистые заболевания . Боль в желудке наряду с увеличением частоты сердечных сокращений, повышенным потоотделением, тошнотой или рвотой, затрудненным дыханием, ощущением покалывания в руках или болью в челюсти и шее требует немедленной медицинской помощи.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы . Происходит, когда часть желудка проходит в грудную полость.

Рак желудка . Рак желудка может вызвать почти все симптомы, обычно связанные с общей абдоминальной или эпигастральной болью.

Литература

Ali T. et al. Sleep, immunity and inflammation in gastrointestinal disorders //World J Gastroenterol. – 2013. – Т. 19. – №. 48. – С. 9231-9239.
Fashner J., Gitu A. C. Diagnosis and treatment of peptic ulcer disease and H. pylori infection //gastric cancer. – 2015. – Т. 100. – С. 2.
Wilkins T. et al. Diagnosis and management of IBS in adults //American family physician. – 2012. – Т. 86. – №. 5. – С. 419.

Боль внизу живота: причины.

Боль - это всегда свидетельство каких-либо «неполадок» в организме. Она может себя проявлять в разных участках тела, быть острой или тупой, локализованной или иррадиирующей и так далее. На болезненные ощущения внизу живота необходимо обратить внимание сразу же, так как это является довольно опасным симптомом ввиду того, что именно в брюшной полости находятся жизненно важные органы. Если работа хотя бы одной из систем организма нарушается, это может стать причиной серьезных проблем со здоровьем.

Боль пульсирующего характера в нижней части живота

Пульсирующая боль внизу живота обычно не предвещает ничего хорошего. Часто такой симптом является свидетельством хирургической патологии в органах брюшной полости. Для того, чтобы врачами был установлен правдивый диагноз, нужно собрать целостную картину симптоматики. Учитывается множество факторов, в том числе тот, что боль любого характера (ноющая, тупая, острая) может быть воспринята пациентом субъективно и ощущаться как пульсирующая. Рассмотрим частые причины подобной боли внизу живота.

У женщин такая боль может возникать вследствие гнойно-воспалительных процессов в придатках матки. Если для аднексита, в основном, характерна локализованность боли справа или слева (в зависимости от участка пораженного придатка). В нижней центральной части живота боль бывает пульсирующей (иногда с иррадиацией в ногу) зачастую из-за осложнений, сопровождаемых нагноением:

тубооварильный абсцесс - яичник и маточная труба образуют единую полость, заполненную гноем в результате острого воспалительного процесса;
пиосальпинкс - нагноение в маточной трубе;
абсцесс яичника - нагноение яичника.

Пульсирующая боль может возникать при аппендиците в том случае, если воспаляются стенки аппендикса и наблюдается заполнение их гноем. Вследствие растяжения пораженных стенок и возникают подобные болевые ощущения. Этот процесс называется эмпиемой аппендикса.

Еще одна из частых причин проявления болевого симптома пульсирующего характера - паховая или бедренная грыжа. Ощущение болезненной пульсации наблюдается в области выпячивания грыжи. Наиболее частые причины ее возникновения:

повышение внутрибрюшного давления вследствие бронхиальной астмы, хронических запоров и др.;
резкий процесс похудения;
многократные естественные роды;
поднятие тяжестей, сильные физические нагрузки.

Обстоятельства, сопутствующие возникновению или усилению боли внизу живота

Зачастую боль внизу живота обостряется при конкретных обстоятельствах, которые необходимо учитывать при диагностике.

Боль при ходьбе внизу живота у женщин и мужчин может иметь разные предпосылки. Женщины могут страдать от проявления такого симптома в таких случаях:

наличие гинекологических заболеваний, воспалительных процессов в органах малого таза;
альгодисменорея - боли во время менструации (распространенное явление, которое в норме должно длиться не более 2-4 дней);
в период беременности (вследствие увеличения давления плода на связки матки, тазобедренные суставы, мочевой пузырь, мочеточники).

И у мужчин, и у женщин причинами возникновения подобной боли при ходьбе могут быть инфекционные и воспалительные заболевания в органах малого таза, аппендицит, ущемление грыжи, непроходимость кишечника и др.

Ниренберг Ирина Степановна (Врач I категории, к.м.н,)
"Рекомендую к использованию Фитотампоны.

Иногда от пациентов могут поступать жалобы на боли внизу живота после секса. В чем может быть причина? Самым частым «виновником» подобных ощущений является инфекция, проникнувшая во внутренние половые органы. Развивается воспалительный процесс и другие патологические состояния. Подобная симптоматика может стать следствием венерических заболеваний. У женщин после полового акта могут возникать такие ощущения по нескольким причинам: болезненная овуляция, предменструальный синдром, сексуальная неудовлетворенность, миома матки (опухоль в миометрии, т.е. мышечной ткани матки доброкачественного характера) и ряд других причин.

Боль внизу живота при мочеиспускании - тоже частая причина обращения к специалистам как мужчин, так и женщин. Причин тому множество.

У женщин такая симптоматика может возникать вследствие таких заболеваний:

Цистит. Женщины и беременные страдают от этого заболевания чаще, чем мужчины. Объясняется это тем, что у женщин мочеточники гораздо короче и шире, чем у мужчин, поэтому инфекции проникнуть в женский организм гораздо проще;
Кандидоз. Помимо боли, возможно возникновение и жжения при мочеиспускании.

Сугубо мужские заболевания, способные вызвать симптом:

Простатит. Боль распространяется в область яичек, прямой кишки, иногда в нижние конечности;
Фимоз. Заболевание, для которого характерно аномальное сужение крайней плоти. Болезненные ощущения возникают также во время эрекции.

Есть заболевания, способные вызвать боль при мочеиспускании как у женщин, так и мужчин:

Уретрит (воспаляется мочеиспускательный канал);
Инфекционные и венерические заболевания (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз и др.);
Мочекаменная болезнь. Боли возникают вследствие движения камней по мочеточникам. В подтверждение заболевания возможно возникновение «синдрома закладывания» (резкое прекращение отхождения мочи и возобновление при смене положения тела).

Боли по ночам внизу живота характерны для обострения заболевания и могут иметь различную этиологию:

гинекологическую (расстройства менструального цикла, воспаления и инфекции половых органов);
хирургическую (острый аппендицит, кишечная непроходимость, грыжа, перитонит);
урологическую (острый цистит, уретрит, мочекаменная болезнь, инфекции мочеполовой системы);
патологии предстательной железы у мужчин (простатит, аденома простаты, рак простаты).

Ночью боль становится более интенсивной из-за понижения порога чувствительности. Чаще всего причина ночных болей носит урологический характер.

Боль внизу живота и сопутствующие симптомы

Обычно боли сопровождаются рядом симптомов, которые помогают врачам назначить адекватную диагностику и определить причину плохого самочувствия. Например, температура и боль внизу живота свидетельствуют о воспалительном процессе в органе, а характер болезненных ощущений и область проявления «подсказывают» о том, какой орган может быть поражен.

Очень часто тошнота и боли внизу живота возникают при пищевых отравлениях, аппендиците, расстройствах кишечника. Помимо этих заболеваний, причинами такой симптоматики могут выступать проблемы мочеполовой системы, болезни гинекологического спектра, психосоматические расстройства, беременность (особенно в первый триместр).

Чаще всего боль внизу живота не проявляется как самостоятельный симптом, а окружена рядом других признаков. Но, так или иначе, появление подобных тревожных сигналов требует обязательной консультации врача, а иногда и госпитализации.

Поздний вечер - время, когда «скорая помощь» и приемные отделения больниц бывают загружены особенно сильно. В течение суток в организме человека происходят изменения. Поздно вечером достигает минимума выработка глюкокортикоидов - гормонов коры надпочечников, которые подавляют воспаление и связанную с ним боль. Снижается порог болевой чувствительности. Сильнее о себе дает знать любая боль, связанная с воспалительными процессами.
Ближе к ночи стационары обычно интенсивнее наполняются новыми пациентами, многие из которых жалуются на боль в животе, под ребром, под ложечкой. Некоторым утром станет лучше, и они поедут домой. Другим предстоит недельку-другую пройти курс лечения.

Зачастую именно по ночам начинают беспокоить боли при остром аппендиците. Обычно в начале болит весь живот, вокруг пупка, потом боль смещается в правую подвздошную область.
«Голодные», ночные боли в верхней части живота характерны для некоторых форм хронического гастрита, язвы в нижней части желудка, двенадцатиперстной кишке. Обычно, если поесть, состояние улучшается.
При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (состоянии, при котором содержимое желудка периодически забрасывается в пищевод), халазии кардии (недостаточности мышечного жома в нижней части пищевода), диафрагмальной грыже состояние ухудшается, когда человек находится в горизонтальном положении, особенно если незадолго до сна он поел. При этом содержимое желудка легче попадает в пищевод, возникает изжога, боли.
Диспепсия - нарушение пищеварения, которое возникает при разных заболеваниях. Боли, тяжесть и вздутие в животе могут беспокоить ночью, если поесть перед сном.
Ночные и утренние боли под правым ребром могут беспокоить при холецистите, желчнокаменной болезни, заболеваниях печени. Особенно если накануне вечером был праздник, бурное застолье с обилием жирной пищи и алкоголя.

Куда обращаться за помощью?

Если боли очень интенсивные, сильно ухудшилось общее состояние, беспокоят другие симптомы, такие как тошнота и рвота, желтушность кожи, бледность, головокружение, повышение температуры тела - нужно вызывать «скорую помощь». До приезда врача нельзя принимать обезболивающие, слабительные, делать клизму.
Если обошлось без «скорой», на следующий день необходимо посетить врача - терапевта или гастроэнтеролога. Если боли беспокоят не первую ночь подряд или возникают периодически уже длительное время - не медлите с обращением в больницу. Симптомы хронического заболевания можно терпеть в течение какого-то времени, но постепенно состояние всё равно ухудшится, могут развиваться серьезные осложнения.
Для того чтобы диагностировать причину ночных болей в животе, доктор может назначить анализы крови, УЗИ живота, рентгеноконтрастные исследования, КТ, МРТ и другие процедуры.