Питание при почечной недостаточности. Диета при заболеваниях почек: основные принципы лечебного питания, рекомендации при разных заболеваниях

Если человек болен, он должен придерживаться определенного режима жизни. И при этом очень важно правильное питание. Именно поэтому в данной статье хочется рассказать о том, какой может быть диета при болезни почек.

Несколько слов о почках

В самом начале нужно сказать о том, что почки в организме человека выполняют следующие важнейшие функции:

Регуляция водно-солевого баланса.
Регуляция работы эндокринной системы.
Метаболизм большинства питательных веществ.

О чем важно знать, если у пациента болят почки? Симптомы болезни, лечение, диета - вот на что надо обратить особое внимание. Какие же признаки заболевания этого органа могут быть у человека?

Расстройство мочеиспускания. В таком случае может как уменьшиться, так и увеличиться количество суточной дозы выделяемой мочи.
Рези при мочеиспускании (дизурия).
Могут также быть болевые ощущения в области поясницы.
У пациента может повышаться температура тела.
Нередко возникают отеки.
Иные симптомы: повышение артериального давления, слабость, бледность кожных покровов.

Стол №7

Помимо того что доктор при заболеваниях почек пациенту назначает прием различных лекарственных препаратов, так еще очень важно соблюдать правильный режим питания. Только лишь при комплексном подходе можно в краткие сроки справиться с заболеванием. Какой же должна быть Стол №7. Что же это значит? Так, назначают данный режим питания при воспалительных процессах, которые протекают в этом органе. При этом диета выполняет следующие функции:

Щадит работу почек, не нагружая их.
Снижает артериальное давление.
Восстанавливает водно-электролитный баланс в организме пациента.
Снимает отеки.

Назначается данная диета при болезни почек и мочевыводящих путей. Такой режим питания может иметь и различные подвиды: стол 7а, 7б, 7в, 7г, 7р.

Общая характеристика питания

Какой именно будет диета при болезни почек?

Белки должны присутствовать в рационе в небольшом количестве.
Углеводы и жиры поступают в организм согласно норме.
Нужно практически полностью исключить из рациона соль.
Ограничивается также потребление жидкости (желательно до 0,8 литра в день).
Питание должно быть максимально витаминизированным.
Температура блюд может быть обычной, также позволительна любая термическая обработка.
Питание дробное - 5-6 раз в сутки.

Химический состав диеты №7

Обязательно также надо рассмотреть химический состав данного режима питания:

Белки: 80 грамм. Из них животных белков не должно быть более 50%.
Углеводы: 400-450 грамм. Сахара не должно потребляться в сутки более 90 г.
Жиры: примерно 100 грамм. 25% из них - растительные.
Жидкости при этом пациент не должен выпивать более 1 литра.

Продукты питания, которые можно кушать пациенту

Какие продукты питания позволительны больному, если ему назначена диета при болезни почек?

Хлеб может быть безбелковый, пшеничный с отрубями. Готовится без соли.
Вегетарианские супы.
В первые пару недель лечения мясо нужно исключить из рациона. Дальше же можно кушать мясо нежирных сортов. Это может быть курица, кролик, индейка.
Можно кушать рыбу нежирных сортов в вареном и запеченном виде.
Яйца. 1-2 штуки в сутки в виде омлетов.
В ограниченном количестве нужно потреблять молоко и молочные продукты.
Можно кушать все овощи в натуральном и отварном виде.
Также можно употреблять любые фрукты. Особенно хорошо при болезнях почек есть арбуз и дыню.
Макаронные изделия нужно по максимуму ограничить. Крупяные каши позволительны.
Напитки: компоты, отвары, чай с молоком.

Продукты питания, от которых надо отказаться

Диета при болезни почек также предусматриваем отказ от определенных продуктов питания. О чем же в таком случае нужно забыть?

Черный хлеб. Табу - хлебобулочные изделия обычной выпечки.
Соленые продукты.
Рыбные, мясные и грибные бульоны.
Отказаться надо от жирных сортов рыбы и мяса. Также от копченостей, консервов.
Овощи, которые не стоит употреблять: бобовые, щавель, грибы, чеснок, лук. Также надо отказаться от солений и маринадов.
Какао, шоколад, конфеты.
Кофе и все алкогольные напитки.
Нельзя также пить минеральную воду, обогащенную натрием.

Примерное меню

О чем еще можно рассказать, если рассматривается диета при болезни почек? Примерное меню - вот на чем также можно остановить свое внимание. Как можно организовать свое питание при данной проблеме?

Завтрак. Он должен быть сытным. Так, можно скушать омлет из двух яиц, кусочек ржаного хлеба, салат из свежих овощей. Стакан свежевыжатого сока.

Второй завтрак. Можно выпить стакан ряженки или йогурта. В качестве альтернативы можно скушать любимый фрукт.

Обед. Суп на овощном бульоне. Нежирное мясо или филе рыбы. Гарнир - толченая картошка или вареная чечевица. Салат из свежих овощей. Хлеб. Отвар из шиповника.

Полдник. Фруктовый салат или тыквенный десерт.

Ужин. Вареные овощи, запеченная рыба, чай с молоком.

Перед сном можно выпить стакан кефира.

Рассмотрев, какая диета при болезни почек может быть назначена пациенту, стоит помнить о том, что это питание должно быть весьма калорийным. Так, в сутки больной должен получать не менее 3000 ккал.

Заменители соли

Как уже стало понятно из текста выше, диета при болезнях почек предполагает полный отказ от потребления соли. Однако сделать это иногда бывает очень сложно. Именно поэтому сейчас хочется рассказать о различных заменителях поваренной соли.

Органическая живая соль из морской капусты. Добыть ее самостоятельно не получится. Но вот если морскую капусту перемолоть на кофемолке и досаливать таким образом блюда, можно добиться улучшения вкуса.
Органическая живая соль из сельдерея. Для этого черешки сельдерея надо порезать на кусочки, высушить и молоть на кофемолке перед добавлением в блюда.

От пряностей и чеснока при данном режиме питания нужно полностью отказаться.

Полезные рецепты

Итак, уже понятно, какой должна быть диета при болезнях почек. Рецепты приготовления блюд - вот о чем также хочется рассказать.

Рецепт 1. Желе из настоя шиповника. Сначала надо приготовить настой. Для этого две столовых ложки измельченных плодов шиповника надо залить двумя стаканами воды, все прокипятить на малом огне примерно 5 минут и настоять 8 часов. Далее в половине стакана настоя надо растворить две столовых ложки сахара, после все это довести до кипения и смешать с остатком жидкости. Отдельно надо приготовить желатин, залив 1 чайную ложку охлажденной кипяченой водой. Через полчаса полуготовый желатин добавляется в отвар шиповника, немного нагревается, доводится до кипения. Далее все помещается в холодное место. Через время полезнейший десерт готовый.

Рецепт 2. Суп из свежих фруктов. Не такой уж и страшной оказалась диета при болезни почек. У женщин же данный рецепт должен вызвать восторг. Ведь это блюдо очень вкусное, но при этом малокалорийное. Для его приготовления надо промыть, почистить и нарезать мелкими кубиками следующие фрукты: персик, дыню, грушу, яблоки (всех по 20 г). Оставшиеся кожицу и семечки заливают горячей водой, проваривают на огне примерно 15 минут, далее 25 минут все это настаивается. В данный фруктовый отвар надо добавить немного воды, а также сахара (или же фруктозы). Далее он процеживается, и в жидкость помещаются все нарезанные фрукты. Смесь доводится до кипения и проваривается не более 7 минут. Суп разливается по тарелкам. При этом в него надо положить ранее отваренный рис. Все приправляется сметаной.

Стоит сказать о том, что рецептов при этом может быть огромное количество. Тут главное - использовать только лишь разрешенные продукты, а также придерживаться правил приготовления (главное, не использовать соль). При этом голод пациента не будет мучить, ведь питание является весьма калорийным и сытным.

Почечная недостаточность представляет собой острый или хронический синдром, при котором страдают все функции почек.

В результате в организме нарушаются водно-электролитный, белково-энергетический и другие виды обмена.

Как следствие, возникает сильная интоксикация. Состояние корректируется с помощью медикаментов и процедур по очищению крови.

Обязательный компонент лечения – особая диета при почечной недостаточности, позволяющая предупредить дальнейший распад тканей.

Что можно и чего нельзя есть при почечной недостаточности?

При нарушении функций почек важно ограничить употребление тех веществ, за выведение которых они отвечают.

Это необходимо, во-первых, для разгрузки мочевыделительной системы, а, во-вторых, для недопущения ухудшения общего самочувствия.

К таким веществам относятся:

Белки. Попадая в желудочно-кишечный тракт, они участвуют в азотистом обмене. При ухудшении работы почек продукты их распада накапливаются в организме в виде шлаков. Это приводит к головной боли, тошноте, снижению аппетита.
Соль (хлорид натрия) и вода. Их ограничение связано с профилактикой отеков и гипертензии. Соль, а точнее натрий, способствует задержке жидкости в организме.
Фосфор. Его избыток приводит к активизации работы паращитовидных желез, вследствие чего из костей интенсивно извлекается кальций, и развивается остеопороз. Основной источник фосфора – белковые продукты. При уменьшении их доли в рационе автоматически снижается поступление элемента. Но следует учитывать соотношение фосфора и белка в 100 г блюда. Рекомендуется оставить в меню только те яства, коэффициент которых меньше 20.
Калий. Необходимость в уменьшении его количества обусловлена риском гиперкалиемии. Данное состояние характеризуется избыточной концентрацией калия в плазме крови в связи с его недостаточным выведением почками. Оно сопровождается мускульной слабостью и нарушением ритма сердца.

Наряду с соблюдением ограничений при почечной недостаточности важно поддерживать определенную энергетическую ценность рациона, а также обеспечивать организм витаминами и минералами.

Основой меню должны быть углеводы, в том числе овощи, произрастающие в регионе проживания, ягоды, фрукты, крупы.

Обязательный компонент диеты – жиры. Но следует помнить, что при сбое в работе почек нарушается липидный обмен.

В сочетании с повышенным поступлением в организм холестерина и триглицеридов это может привести к развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы. Основная часть жиров в рационе должна иметь растительное происхождение.

Пациенты с почечной недостаточностью испытывают повышенную жажду, но вынуждены ограничивать себя в питье. Чтобы снизить уровень дискомфорта, стоит заморозить часть суточной нормы воды и периодически рассасывать кусочки льда.

Принципы питания

Основные правила питания:

Высокая калорийность рациона . Ее границы –2100-2800 ккал. в сутки. Важно избежать дефицита массы тела пациента, так как это повышает вероятность осложнений. Однако выраженное ожирение усиливает склонность к гипертензии.
Дробное питание. Желательно принимать пищу 5-6 раз в сутки не очень большими порциями.
Снижение уровня веществ, выводимых почками, до определенных пределов в зависимости от степени заболевания. Суточная норма белка – 20-70 г, соли – 2-3 г, фосфора – 0,8-1 г, калия – 2-4 г. При наличии гипертензии от соли стоит вообще отказаться.
Контроль потребления воды. На первой стадии почечной недостаточности рекомендуется снизить общее количество жидкости (с учетом первых блюд) до 2 л. При прогрессировании патологии следует ежедневно измерять диурез. Допустимое количество воды в сутки рассчитывает по формуле: объем выделенной мочи за предыдущий день + 400 мл.
Правильное соотношение макронутриентов. Наибольшую долю энергетической ценности должны обеспечивать углеводы, затем – жиры и на последнем месте – белки. На начальном этапе стоит потреблять больше растительных белков, так как они легче выводятся из организма и препятствуют развитию ацидоза за счет щелочных соединений. На последней стадии патологии предпочтение стоит отдавать продуктам животного происхождения, поскольку они лучше обеспечивают организм аминокислотами.
Кулинарная обработка, способствующая повышению аппетита. Допускается варка, тушение, приготовление на пару, запекание. Разрешается сначала отваривать белковые продукты, а затем слегка обжаривать. Для улучшения вкусовых качеств стоит использовать зелень, специи, соусы.

Из-за интоксикации многие пациенты с почечной недостаточностью страдают от приступов тошноты и рвоты. Чтобы предотвратить их, следует делать частые перекусы, не пить в течение 1 часа до и после трапезы, сосать ломтики лимона и так далее.

Предпочтительные продукты

При почечной недостаточности важно составить максимально разнообразный, питательный и витаминный рацион. Он должен включать такие продукты, как:

крупы – рис, саго, гречка, кукурузная крупа и прочие;
макаронные изделия (в небольших количествах);
овощи – тыква, кабачки, листовая зелень, картофель морковь, свекла, помидоры, лук;
любые фрукты и ягоды;
молоко, творог, сметана, сливки, кисломолочные продукты;
яйца всмятку или в виде омлета– 0,5-1 в день;
нежирные сорта мяса (индейка, кролик, телятина) и рыбы;
мед, варенье, не шоколадные конфеты;
специи – лавровый лист, перец, корица, ванилин;
зелень – петрушка, укроп;
зеленый чай, травяные настои, отвар шиповника;
кисели, компоты, фруктовые соки;
гидрокарбонатные минеральные воды;
хлеб без соли и белка;
пресное печенье;
кукурузное, оливковое, льняное масло;
сливочное масло.

Из перечисленных продуктов можно готовить супы, запеканки, каши, гарниры, пудинги, салаты, подливы, муссы, соусы и так далее. При использовании белковых яств следует обязательно учитывать нормы потребления.

При гибели нефронов почек возникает хроническая почечная недостаточность. Подробнее об этом серьезном заболевании читайте .

Запрещенные продукты

При почечной недостаточности под строгий запрет попадают продукты, способные негативно влиять на состояние нефронов и создавать выраженную нагрузку на мочевыделительную систему. К ним относятся:

какао, шоколад;
натриевые минеральные воды;
мороженое;
крепкий чай, кофе;
алкоголь;
тугоплавкие жиры – бараний, пальмовый;
колбасные изделия, сыр;
щавель, шпинат, чеснок, редька, цветная капуста, хрен;
бобовые;
грибы;
маринованные, соленые, копченые, квашеные яства;
консервы;
острые специи, жирные соусы;
мясные бульоны, жирные сорта мяса и рыбы, икра, субпродукты;
курага, бананы (из-за высокого содержания калия);
слоеное тесто, сдоба.

Приведенные списки предпочтительных и запрещенных продуктов являются общими. Меню корректируется в зависимости от стадии заболевания. Например, бобовые строго запрещены в острый период, но на этапе компенсации их можно включать в рацион в малом количестве.

Диета при почечной недостаточности

При почечной недостаточности диету назначает нефролог. Кроме того, можно дополнительно проконсультироваться с диетологом.

Соблюдать определенные пищевые ограничения необходимо сразу же после обнаружения заболевания.

Срок диеты при ХПН неограничен, поскольку почечная недостаточность неизлечима.

Однако питание необходимо периодически корректировать в зависимости от состояния мочевыделительной системы. Оценка работы почек производится с помощью лабораторных анализов и инструментальных методов.

Специфика диеты при почечной недостаточности зависит от формы заболевания, которая бывает острой или хронической. В свою очередь, хроническое состояние может относиться к одной из трех стадий. Кроме того, некоторыми особенностями характеризуется рацион в том случае, если пациент проходит процедуру гемодиализа – внепочечного очищения крови.

Диета 7 при почечной недостаточности

Для пациентов с почечной недостаточностью М.И. Певзнером был разработан специальный рацион – диета № 7. Она имеет несколько вариантов (А, Б, В, Г), используемых в зависимости от тяжести течения заболевания:

начальная стадия – диета № 7, разгрузочные дни согласно диете № 7Б;
выраженная – № 7Б, разгрузочные дни № 7А;
терминальная с гемодиализом – № 7, разгрузочные дни № 7Б, другой вариант – № 7Г;
терминальная осложненная – № 7А, нагрузочные дни и недели № 7Б.

Списки запрещенных и разрешенных продуктов для всех видов диеты № 7 практически одинаковы. Меняются требования по соотношению макронутриентов и калорийности рациона.

Диета № 7

Диета № 7 предполагает незначительное ограничение белка – 0,8 г на 1 кг веса в сутки, 50-60% должно приходиться на протеины животного происхождения. Количество жиров и углеводов остается в пределах физиологических норм. Калорийность – 2700-2900 ккал.

Пища готовится без соли. Она выдается пациенту в количестве 3-6 грамм в зависимости от степени гипертензии. Количество свободной жидкости ограничивается 1 л.

Диета №7А

При диете № 7А количество белков снижается до 20 г в сутки, 30-40% из них могут иметь растительное происхождение.

Нормы жиров и углеводов умеренно уменьшаются. Соль полностью исключается. Калорийность – 2100-2200 ккал.

Допустимый объем свободной жидкости зависит от диуреза. Разрешается пить на 300-400 мл больше, чем суточный объем выделяемой мочи.

Диета № 7Б

От предыдущего варианта диеты стол №7Б отличается увеличение количества белка до 40 г в сутки. Его рекомендуемые источники – мясо, рыба, яйца, молоко, сметана, творог. Объем жиров и углеводов должен соответствовать физиологическим нормам. Допустимое количество хлорида натрия – 2-3 г. Калорийность – 2600-2800 ккал. Количество свободной жидкости определяется так же, как и при диете № 7А.

Диета №7Г

Диета № 7Г назначается на терминальной стадии почечной недостаточности.

Ее целью является обеспечение пациента максимально возможным количеством питательных веществ.

Поэтому объем белков увеличивается до 60 г в сутки за счет мяса, рыбы, яиц и молочных продуктов (умеренно). Количество жиров и углеводов должно быть достаточно высоким.

Калорийность – 2800-2900 ккал. Свободная жидкость ограничивается до 0,8 л в сутки. Кроме того, снижается объем соли (до 2 г) и калия (до 2,5 г).

Поскольку все варианты диеты № 7 неспособны полностью обеспечить потребности организма в микроэлементах, дополнительно назначаются препараты, содержащие железо, цинк, кальций и витамины.

Диета

При хронической почечной недостаточности

При хронической почечной недостаточности используются различные варианты диеты № 7. Переход с одного рациона на другой контролируется доктором.

На начальном этапе назначается стол № 7. Ранняя корректировка питания позволяет замедлить гибель нефронов. Если патология прогрессирует, то назначается диета № 7А.

Длительность применения данного меню зависит от состояния пациента. Если наблюдается улучшение, то его переводят на стол № 7Б, при этом 1-3 раза в неделю используется № 7А.

Важно, чтобы в каждом приеме пищи сочетались животные и растительные белки, это способствует более полному усвоению аминокислот. Готовить блюда необходимо без соли. Затем можно добавлять немного натрия хлорида в зависимости от рекомендаций врача. Введение соли начинается с небольших количеств и постепенно увеличивается при отсутствии отеков.

При острой почечной недостаточности

Острая почечная недостаточность характеризуется критическим состоянием пациента. На начальном этапе питание осуществляется внутривенно. По мере улучшения состояния пациента переводят на низкобелковую диету № 7А. Затем в зависимости от функциональной активности почек используется стол № 7Б, 7 или 7Г.

Меню и рецепты диеты при почечной недостаточности

За счет того, что диета № 7 не запрещает употребление большинства овощей, фруктов и круп, рацион при почечной недостаточности может быть разнообразным. Не стоит забывать о добавлении в меню белковых продуктов, так как они не исключаются полностью, а ограничиваются.

Варианты диеты

Меню №1:

завтрак – хлеб без соли и сливочное масло, винегрет, заправленный сметаной, чай с молоком;
второй завтрак – гречка с молоком, омлет, отвар шиповника;
обед – овощной суп, тушеный картофель с мясом, запеченные фрукты;
ужин – запеканка из пшена, овощные котлеты, повидло;
на ночь – молоко и булочка.

Меню №2:

завтрак – рисовая каша, яйцо всмятку, чай;
второй завтрак – запеченные яблоки;
обед – вегетарианский борщ со сметаной, рыба с овощами, компот;
ужин – крупеник из гречки с творогом, морковно-яблочные биточки, чай;
на ночь – кефир и сухарики из бессолевого хлеба.

Меню №3:

завтрак – пудинг из яблок и саго, чай, овощной салат;
второй завтрак – печеная тыква, свежие фрукты;
обед – овощной суп, отварное мясо с гарниром, компот из яблок, бессолевой хлеб;
ужин – плов из риса с черносливом, чай с сахаром;
на ночь – фруктовый сок.

Рецепты

Овощной суп с пшеном

Ингредиенты:

картофель – 2;
морковь – ½;
корень петрушки – 1;
пшено – 2 большие ложки;
сливочное масло – 1 большая ложка;
вода;
сметана – 1 большая ложка;
зелень, специи по вкусу.

Морковь и корень петрушки измельчить кубиком. Обжарить на сковороде, залить небольшим количеством воды и тушить до мягкости.
Переложить овощи в кастрюлю, добавить к ним нарезанный кубиками картофель и пшено, залить кипятком.
Через 20 минут снять с огня. При подаче добавить сметану, зелень и специи.

Плов с черносливом

Ингредиенты:

рис – 70 г;
чернослив – 15 г;
изюм – 10 г;
сахар – 10г;
сливочное масло – 10 г;
вода.

Помыть сухофрукты. Запарить их на 10-15 минут.
Вынуть косточки из чернослива. Нарезать его.
Промыть рис. Залить кипятком. Сварить до полуготовности.
Добавить к рису сухофрукты, сахар и масло. Накрыть крышкой и поставить в духовку, пока вода не выпарится.

Крупеник из гречки и творога

Ингредиенты:

гречка – 50 г;
нежирный творог – 50 г;
сахар – 10 г;
сливочное масло – 5 г;
растительное масло – 5 г;
молоко – 50 мл;
вода – 75 мл;
сметана – 10 г;
панировочные сухари – 3 г;
яйцо – ¼.

Сварить гречневую кашу на воде. Добавить сливочное масло.
Протереть творог через сито. Соединить его с молоком, сахаром и яйцом.
Смазать форму растительным маслом. Присыпать сухарями.
Смешать гречку с творожной массой. Выложить в форму. Запечь. Полить сметаной перед подачей.

Почечная недостаточность – очень серьезное состояние. Его невозможно вылечить полностью, так как погибшие нефроны не восстанавливаются. Но диетотерапия помогает замедлить прогрессирование заболевания и улучшить общее самочувствие.

Основное правило составления меню – снижение количества веществ, за выведение которых отвечают почки. Важно четко придерживаться рекомендаций врача и постоянно контролировать состояние мочевыделительной системы.

Видео на тему

Питание людей с почечной недостаточностью должно соответствовать степени нарушения обмена веществ и выделительной функции. При остром состоянии иногда предпочтительнее парентеральное введение питательных веществ и растворов в условиях стационара. Рацион при хронической недостаточности функции почек должен быть с ограничением соли, оптимальным содержанием белка (при некоторых состояниях необходимо его снижение, а при других повышение потребления) и подходящей водной нагрузкой. Также необходимо с помощью лечебного питания корректировать дисбаланс веществ, которые появляются при нарушении функции нефронов. Для этого применяют лечебный стол № 7 и его разновидности.

Показать всё

Принципы диетотерапии почечной недостаточности

Почечная недостаточность (ПН) – нарушение выделительной функции почек, которое ведет к дезорганизации обмена веществ и водно-электролитным нарушениям в организме. Различают 2 вида почечной недостаточности (ПН):

1. Острая (ОПН) – внезапно возникшее обратимое состояние, появившееся вследствие нарушения почечного кровотока, острой патологии почек или внепочечных нарушений оттока мочи.
2. Хроническая (ХПН) – постепенная необратимая гибель функциональных почечных единиц – нефронов. Причины развития ХПН могут быть связаны как с самой хронической патологией почек, так и с болезнями других органов и систем (артериальная гипертензия, сахарный диабет, амилоидоз, ревматические заболевания и др.).

Рационализация питания больных почечной недостаточностью способна уменьшить выраженность патологических процессов и приблизить баланс питательных веществ к необходимому уровню. Поэтому лечить заболевания почек следует с соблюдением диеты.

Основные направления диеты при ПН у мужчин и женщин не различаются. Исходя из возникающих нарушений обмена веществ, они базируются на следующих принципах:

максимально бережное использование функциональных ресурсов почек за счет ограничения потребления соли и повреждающих нефроны азотистых и безазотистых экстрактивных веществ;
коррекция электролитных нарушений путем рационализации питьевого режима в соответствии с диурезом и поступления микроэлементов;
уменьшение накопления в организме продуктов белкового обмена (мочевины, креатинина и др.) благодаря снижению потребления белка (при этом не допуская белкового голодания и усиления катаболизма);
нормализация функции других органов и систем, уменьшение внепочечных проявлений: снижение артериального давления, схождение отеков, устранение ацидоза, анемии, нарушений свертывания крови и др.;
обеспечение необходимой энергетической потребности организма преимущественно за счет полиненасыщенных жиров и углеводов (до 35 ккал/кг/сут);
обогащение продуктов витаминами и незаменимыми аминокислотами.

Варианты лечебных диет

Для каждого заболевания почек и его периода рекомендуется определенная диета - стол №7 и его варианты. Они различаются по содержанию белка, соли и энергетической ценности.

Лечебный стол № 7 - малосолевая диета с содержанием белка, близким к значениям питания у здоровых людей:

Характеристика диеты	Пояснение
Показания	Инфекционные заболевания почек и мочевыводящего тракта (пиелонефрит, цистопиелонефрит); гломерулонефриты: острый в период затихания процесса, хронический в период ремиссии; нефропатия беременных; другие состояния, при которых предписано уменьшение соли в рационе
	Б/Ж/У – 70/90/360
Питательная ценность (ккал)	2700 (значение может быть изменено с учетом индивидуальных энергетических затратах пациентов)
Питьевой режим (литр)	До 2 л жидкости в сутки
Употребление поваренной соли
Особенности	Стандартная малосолевая диета с некоторым лимитированием белка, назначаемая пациентам без признаков ПН на амбулаторном лечении

К малобелковым диетам с резким ограничением соли и сниженной водной нагрузкой и энергетической ценностью, соответствующей затратам пациента при клинически значимом нарушении функции почек относят диеты 7 "а" и 7 "б":

Характеристика диеты	Пояснение к столу №7 "а"	Пояснение к столу 7 "б "
Показания	гломерулонефрит - тяжелое течение; выраженная ХПН	Гломерулонефрит острый и хронический (после диеты 7 "а")
Соотношение нутриентов (грамм)	Б/Ж/У - 20/80/350	Б/Ж/У - 40/80/450
Питательная ценность (ккал)
Питьевой режим (литр)		Рассчитывается по формуле: объем мочи за предыдущий день + 300-500 мл
Употребление поваренной соли
Особенности	Рацион с резким снижением белковой пищи и соли, низкой водной нагрузкой. Назначается при ПН с выраженными симптомами	Питание с умеренным ограничением белка и соли, низкой водной нагрузкой. Назначается после диеты 7 "а"

В особых случаях применяют высококалорийные рационы с увеличенным уровнем протеинов - 7 "в" и 7 "г":

Характеристика диеты	Пояснение к столу 7 "в"	Пояснение к столу 7 "г"
Показания	Нефротический синдром
Соотношение нутриентов (грамм)	Б/Ж/У - 120/75/450	Б/Ж/У - 60/110/450
Питательная ценность (ккал)
Питьевой режим (литр)
Употребление поваренной соли
Особенности	Диета с умеренным сдерживанием потребления соли и низкой водной нагрузкой, с увеличением содержания белка из-за его потерей с мочой	Рацион с увеличенным количеством белка в связи с катаболическим типом обмена веществ и его потерей при диализе, низкой водной нагрузкой и ограничением натрия, калия и фосфора

При острой недостаточности функции нефронов питание определяет только врач.

В начальной стадии ХПН, когда нет клинических симптомов и значимых изменений показателей крови, придерживаются диеты № 7 с разгрузочными днями. На додиализном этапе ПН при выраженных клинических проявлениях применяют диеты 7 "а" и 7 "б". Для пациентов на диализе рекомендован стол 7 "г".

В настоящее время принято составлять рацион на основе имеющихся диет, но учитывая индивидуальные особенности пациента (степень поражения почек и потери фильтрационной функции, сопутствующие заболевания, нарушения метаболизма, энергетические потребности, уровень креатинина и др.).

Группа продуктов	Можно	Нельзя
Хлеб и другая выпечка	Белый пшеничный отрубной хлеб, выпеченный без соли, безбелковый; дрожжевые бессолевые лепешки, блины, оладьи и т. д.	Магазинный хлеб, содержащие соль и соду изделия
Супы и бульоны	Вегетарианские с крупами	Наваристые мясные, рыбные и грибные бульоны
Блюда из мяса и рыбы	Мясо и рыба нежирных сортов (обжаривание возможно после предварительной варки)	Жирные сорта мяса и рыбы, тушенка, копчености, сосиски, колбасы, соленая и вяленая рыба, консервы, полуфабрикаты, икра
	Не более 1-2 яиц в день (омлет, вареное яйцо), в составе салатов, соусов и других блюд	Более 2 в день, жареные
Молоко и молочные продукты	В умеренном количестве цельное молоко, кефир, айран, простокваша, сливки, сметана, творог нежирный	Соленые и пряные сыры
Овощи и зелень	Картошка, капуста, огурец, свекла, морковь, салат, помидор, петрушка, укроп, отварные и в натуральном виде (при гиперкалиемии снижение потребления)	Лук, чеснок, редька, редис, щавель, маринованные овощи, квашеная капуста, грибы, горчица, хрен, перец
	Все виды (при гиперкалиемии ограничить сухофрукты)
	Сахар, мед, фруктовое и ягодное пюре, джем, варенье, желе, мусс, кисель	Изделия на тугоплавких жирах и маргарине, шоколад
Крупы, макаронные изделия	Рис, кукуруза, перловка, гречка	Макароны с добавлением соли
Закуски и приправы	Сыр несоленый, заливная рыба, овощные салаты без соли, соусы молочные, томатные, безбелковые	Соленья, консервы, соусы на мясных, рыбных, грибных отварах
	Некрепкий чай (можно с молоком), отвар шиповника и черной смородины (разбавленный 1:1), фруктовые, овощные и ягодные соки	Алкоголь, крепкий кофе, горячий шоколад, какао, минеральные воды с высоким содержанием натрия

На сегодняшний день разработаны специальные продукты для пациентов с недостаточностью функции почек. Например, изготовленные из крахмала злаковых культур безбелковый хлеб и другие кондитерские и макаронные изделия, желе, крупа саго и т. д.

Питание при ОПН

Для пациентов с остро развившейся ПН рацион составляется в зависимости от состояния и периода заболевания:

1. В начальной стадии, если пациент находится в бессознательном состоянии в ОРИТ или другом отделении стационара, обеспечивается парентеральное питание.
2. В олигоурической стадии при стабилизации состояния следует ограничить потребление жидкости до 400 мл + потери с рвотой и диареей (если имеется), соли до 1-1,5 г, белка до 20 - 25 г и калия. Используют диету № 7 "а", подстраивая ее под индивидуальные особенности заболевания. Применяют разгрузочные диеты (кисельные, яблочные, сахарные и др).
3. В полиурической стадии, в связи с возросшим диурезом, необходимо увеличить потребление жидкости до 1500 л, белок ограничивают до нормализации остаточного азота крови. Калий можно не ограничивать. От соли следует воздержаться.
4. В восстановительный период необходимо придерживаться диеты № 7 "б" или № 7 на протяжении 6 - 12 месяцев.

Питание при ХПН

Доказано, что соблюдение особой диеты при ХПН приводит к замедлению прогрессирования склероза сосудистых клубочков нефрона. Питание пациентов на додиализном этапе значительно отличается от рациона больных, получающих диализ. Основные принципы диеты:

1. Ограничение потребления белка до 0,6-1,0 г/кг в сутки в зависимости от стадии ХПН и скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Обязательным условием является выбор белковых продуктов высокой биологической ценности, содержащих незаменимые аминокислоты).
2. Ограничение потребления ионов натрия при повышенном давлении, калия (при уменьшении диуреза) и фосфора.
3. Уменьшение водной нагрузки в соответствии с диурезом (учитываются вода, соки, чай, супы и другие жидкости).
4. Обеспечение достаточной энергоемкости питания жирами и углеводами.

При начальных стадиях придерживаются диеты № 7. Основой для питания пациентов, не применяющих терапию гемодиализом, служат малобелковые диеты - 7 "а" и 7 "б". Стол 7 "а" рекомендуют на 1-2 недели в период выраженной уремии, затем переходят на лечебный рацион 7 "б".

Особенно важно назначение малобелковых диет на 3-й стадии ХПН. Если человек имеет сопутствующий сахарный диабет, то лечебное питание показано в любой стадии с момента появления микроальбуминурии.

Малобелковые диеты противопоказаны в следующих случаях:

Нутритивная недостаточность. Возникает у больных с катаболическим типом обмена веществ, когда превалирует распад белка (в этом состоянии у пациентов наблюдается кахексия - выраженное истощение организма), при потере большого количества белка с мочой или при диализе.
Тяжелые сопутствующие заболевания : сепсис, онкология, сердечно-сосудистая недостаточность высокого класса по Нью-Йоркской классификации, осложнения сахарного диабета, психические заболевания, параличи и др.

Примерное однодневное меню разных диет

При составлении рациона можно брать за основу существующие таблицы с меню, разработанные для питания пациентов. Пример рациона малосолевой диеты № 7:

Меню диеты 7 "а" при выраженной почечной недостаточности:

После диеты 7 "а" в рацион необходимо добавить больше белковых продуктов:

При нефротическом синдроме питание можно построить следующим образом:

Рацион больных, находящихся на гемодиализе:

Меню на неделю

Меню на неделю самой назначаемой при почечной недостаточности диеты № 7 "б":

День недели	Завтрак	Перекус № 1	Обед	Перекус № 2	Ужин
1	яблочно-морковная запеканка с саго; овощной салат; сливовый сок	Мякоть арбуза или дыни	овощной суп; куриная грудка отварная; вареный картофель со сливочным маслом; компот с абрикосами	Отвар шиповника	плов из саго с фруктами; мусс вишневый; чай с молоком
2	каша саговая молочная; суфле морковное паровое; отвар шиповника	Мякоть арбуза	суп с перловкой; котлеты паровые; яблочный мусс со сливками;	Сок абрикосовый	вегетарианские голубцы с саго; фруктовый салат (яблоки, апельсины, чернослив);
3	белковый омлет; мусс из сливы;	Морковь сырая тертая с сахаром	щи вегетарианские из свежей капусты; рыба нежирная; вареное саго с томатами; кисель клюквенный	Отвар шиповника	вареный картофель с овощами; яблочный мусс с яичным белком;
4	яблочный пудинг с саго; салат овощной; сок абрикосовый	Яблоко	суп-лапша вегетарианский; мясо отварное с томатным соусом; фруктовый салат; вишневое желе	Сок сливовый	плов из саго с фруктами; омлет паровой;
5	каша из саго со сливочным маслом; фруктовый салат (яблоко, апельсин, чернослив); сок абрикосовый	Дыня	вегетарианский суп с крупой; мясо отварное с овощной нарезкой; морковно-яблочный пудинг; кисель клюквенный	Отвар шиповника	фруктовая запеканка с саго; пюре сливовое с яичным белком; чай с молоком
6	омлет; салат из свеклы и яблок; сок сливовый	Арбуз	борщ вегетарианский; мясо отварное под овощным маринадом; пюре картофельное; компот яблочный	Желе	ягодная запеканка с саго; салат из свежей капусты с яблоками;
7	абрикосовый пудинг с саго; овощной салат; сок виноградный	Арбуз, дыня	суп картофельный вегетарианский; бефстроганов из отварного мяса; капуста тушенная с яблоками; кисель клюквенный	Отвар шиповника	зразы картофельные, фаршированные саго; оладьи яблочные;

На ночь разрешается пить соки: сливовый, вишневый, яблочный абрикосовый, смородиновый.

Рецепты блюд

Самые популярные рецепты блюд, которые можно кушать при почечной недостаточности:

Название	Ингредиенты	Способ приготовления
Щи вегетарианские из свежей капусты	вода - 400 мл; капуста- 100 г; картофель - 2 шт.; морковь - 1 шт., помидоры свежие - 1 шт.; зелень по вкусу; масло растительное; сметана - 1 ст. л.	1. Измельчить овощи: капусту мелко нашинковать, картофель нарубить кубиками, морковь измельчить на крупной терке. помидор очистить от кожуры и мелко нарезать. 2. Поставить на огонь кастрюлю с поллитрами воды, довести до кипения. 3. Бросить картофель и капусту в кипящий бульон. 4. Морковь и помидоры припустить на сковороде несколько минут и добавить в кастрюлю. 5. Варить щи 15 - 20 минут. 6. Подавать со сметаной и зеленью
Суфле морковное паровое	морковь - 300 г; молоко - 100 мл; яйцо - 1шт.; сахар - 10 г; масло сливочное - 2 ст. л.; крупа манная - 30 г; вода- 50 мл	1. Морковь мелко порезать или натереть. 2. Потушить на медленном огне с маслом и водой до мягкой консистенции. 3. Измельчить готовое морковное пюре в блендере до однородной массы. 4. Молоко нагреть, всыпать манку, постоянно помешивая. Оставить крупу набухать. 5. Смешать манку, морковное пюре, яйцо и сахар, хорошо взбить. 6. Полученную массу готовить в мультиварке на пару в течение 30 минут
Плов из саго с сухофруктами	саго - 1 стакан; вода - 2 стакана чернослив - 15 г, яблоки - 40 г; изюм - 10 г; сахар по вкусу; масло сливочное - 2 ст. л.	1. Саго залить прохладной водой и оставить до разбухания. 2. Разбухшую крупу разложить на сито и отварить в пароварке. 3. Чернослив и изюм замочить. 4. Яблоки крупно порезать кубиками. 5. Смешать готовую крупу с сухофруктами и яблоком, добавить масло и сахар. 6. Поставить в духовку на противне с водой на полчаса
Зразы картофельные, фаршированные саго и луком	картофель - 300 г.; саго - полстакана; лук репчатый - 1 шт.; масло сливочное - 2 ст. л.; мука пшеничная - 10 г; зелень; яйцо - 1 шт.	1. Отварить саго на пару. 2. Отварить картофель и сделать из него пюре. 3. Добавить в пюре яйцо, тщательно размешать. 4. Слегка обжарить лук на сливочном масле. 5. Смешать саго с луком и зеленью. 6. Сделать из картофеля четное количество лепешек. 7. На половину лепешек выложить начинку, оставшимися накрыть сверху и сформировать зразы. 8. Обвалять зразы в муке и обжарить
Мясо отварное под овощным маринадом	Мясо нежирное - 300 г. Для соуса: бульон мясной без соли - полстакана; масло растительное - 2 ст. л.; морковь - 1 шт.; лук репчатый - 1 шт.; томатная паста - 2 ст. л.; сахар - 5 г; уксус 3 % - 10 мл; лавровый лист, зелень, перец по вкусу	1. Заранее отварить мясо. 2. Измельчить морковь на крупной терке. 3. Лук мелко нарезать. 4. Обжарить овощи на растительном масле. 5. Добавить в припущенные овощи томатную пасту и потушить несколько минут. 6. Залить овощи мясным бульоном, добавить уксус и специи и оставить на 10 минут. Лавровый лист заложить перед готовностью. 7. Опустить томиться в полученную смесь нарезанное мясо на 15 минут

Главные правила диеты
Что совсем нельзя?
Список разрешенных продуктов

Диета при заболевании почек является залогом успешной борьбы с недугом. Рацион для каждого пациента должен подбираться индивидуально, в зависимости от характера и стадии заболевания, сопутствующих ему осложнений и других факторов. Однако есть и ряд общих правил, они помогут решить вопросы по составлению каждодневного рациона. И еще сразу же надо учесть следующий момент: диета для почек не является основным методом лечения, она рассматривается современной медициной в качестве дополнительного средства, создающего условия для терапии почечных заболеваний. Но при этом несоблюдение правил питания способно свести все усилия борьбы с недугом на «нет» и вызвать ряд серьезных осложнений.

Главные правила диеты

Питание при заболевании почек основано на жестких ограничениях. Первоочередное внимание, несомненно, уделяется пище растительного происхождения. Что касается белковых продуктов, то здесь есть масса спорных моментов. Безбелковая диета при таких заболеваниях способна дать ощутимый эффект. Но белки необходимы для полноценного функционирования организма. Потому специалисты советуют ограничить употребление белковых продуктов, но полностью их из рациона не исключать, потому что данный шаг может привести к непредсказуемым последствиям. Диета при болезни почек должна базироваться на углеводосодержащих продуктах, именно они должны быть основой питания. Жареное, копченое, острое при любых почечных заболеваниях категорически запрещено.

Не менее важным вопросом является и употребление соли. При любых недугах почек и печени оно должно быть максимально ограничено, а в ряде случаев – и вовсе исключено. При лечении почек и профилактике почечных заболеваний важен контроль не только за качеством принимаемой пищи, но и за режимом питания, которое обязательно должно быть дробным. Данное правило необходимо соблюдать независимо от того, одна почка или обе поражены недугом. Что подразумевается под термином «дробное питание»? Многие люди считают, что это трех- или четырехразовый прием пищи. Это абсолютно неверно. Дробное питание при заболеваниях внутренних органов подразумевает прием пищи 5-6 раз в день, но при этом порции должны быть небольшими.

Немаловажным пунктом в меню является правильное употребление жидкости. Человек должен выпивать ее в сутки в среднем 1,5 литра. При больных почках переизбыток воды в организме очень опасен. И еще следует учесть: в указанный объем входит не только некрепкий чай, фруктовые и овощные соки, питьевая вода, но и супы, бульоны и другие жидкие блюда. Если данное правило нарушается, нагрузка на пораженные заболеванием почечные ткани увеличивается, и, соответственно, ухудшается функционирование почек. Подобный эффект оказывает и соль. Она задерживает вывод жидкости из организма. Многие диеты при воспалении почек предусматривают полный отказ от соли, а в качестве ее замены предлагают использовать в небольшом количестве уксус или лимонный сок, которые обладают противовоспалительным эффектом.

Однако необходимо знать: если у человека болят почки и параллельно протекают заболевания желудочно-кишечного тракта, уксус и лимонный сок в рацион включать нельзя. Употреблять ли при больных почках мясные продукты? Данный вопрос является не менее сложным. С одной стороны, мясо богато белками и способно значительно ухудшить функционирование почек, но с другой – оно необходимо организму для восстановления после перенесенных инфекционных и простудных заболеваний. Потому медицинские специалисты советуют, чтобы диета при заболевании почек все же включала отварное или запеченное мясо птицы, но при этом мясные бульоны категорически запрещены.

Вернуться к оглавлению

Что совсем нельзя?

У людей с больными почками диета подразумевает полный и безоговорочный отказ от алкоголя.

Он недопустим даже в минимальных количествах. Когда болят почки, категорически нельзя употреблять:

натуральный кофе;
какао;
шоколад.

Специалисты предлагают кофеманам в качестве альтернативы напиток из цикория, но и его употребление должно быть согласовано с врачом, ведь цикорий оказывает сильный мочегонный эффект. В ряде случаев, когда болят почки, его употреблять нельзя. Что касается бульонов, то в рационе допустимы только овощные, а грибные и рыбные – необходимо исключить, так как в них содержится значительное количество белка и вредного для функционирования внутренних органов холестерина. Данное правило касается и супов, приготавливаемых на основе бульона. Безбелковая диета при заболевании почек является самой приоритетной.

Такая диета однозначно исключает из рациона:

морскую рыбу;
мясные деликатесы;
соленые консервированные овощи;
любые виды бобовых;
острый и душистый перец;
специи;
горчицу и другие приправы.

Блюда готовятся без чеснока и лука, которые при заболеваниях почек категорически запрещены. В рацион нельзя включать спаржу, шпинат, редис, щавель, петрушку, так как они только усугубят нарушение водно-солевого обмена. Молочные продукты при заболеваниях почек употреблять можно, при условии, что они будут маложирными. Вышеперечисленные запреты касаются и диет для пациентов, у кого опущена почка, даже при отсутствии сбоев в ее функционировании.

Почечная недостаточность осложняет течение многих заболеваний органов выделительной системы. Лечение этого состояния должно быть комплексным и включать не только прием медикаментов, но и выполнение рекомендаций врача по образу жизни. А какой должна быть диета при почечной недостаточности? О допустимых и запрещенных продуктах, а также общей схеме питания поговорим в нашем обзоре.

Кто может столкнуться с такой проблемой

Важно понимать, что почечная недостаточность – это не отдельное заболевание, а синдром, который имеет множество разных причин. Острая форма патологии развивается при:

нарушении циркуляции крови по сосудистому руслу, вызванном сердечной недостаточностью, аритмией, шоком и др.;
массивной гибели нефронов (функциональных единиц почечной ткани);
патологиях, вызывающих острое нарушение оттока мочи.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) чаще является следствием вялотекущей патологии органов мочевыделения – пиелонефрита, гломерулонефрита, мочекаменной болезни. Нередко это состояние диагностируется на фоне сахарного диабета, ревматизма, подагры и других обменных нарушений.

Название недуга говорит само за себя. При почечной недостаточности развивается нарушение всех функций органов мочевыделительной системы:

экскреторной;
осморегулирующей;
ионорегулирующей;
внутрисекреторной;
метаболической.

Диета при почечной недостаточности позволяет уменьшить негативное влияние не выведенных продуктов обмена на организм и снизить возросшую нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Правильное питание «помогает» почкам работать лучше и уменьшает риск развития возможных осложнений.

Основы лечебного питания

Специализированное питание при почечной недостаточности получило название лечебной диеты номер 7 (стол по Певзнеру). Оно направлено на:

Снижение объема потребляемого белка до 40-60 грамм в сутки В большом количестве продукты обмена белков в организме оказывают отравляющее действие и «нагружают» почки лишней работой. Обеспечение человека всеми питательными веществами Делается это преимущественно за счёт молочно-растительной пищи, богатой жирами, углеводами и легкоусвояемым белком. Ограничение соли до 1 г/сутки Соль имеет способность задерживать воду в сосудистом русле. Питьевой режим, согласованный с врачом Больным с почечной недостаточностью, возможно, придется ограничить потребление жидкости до 1,0-1,2 литра в сутки. Оптимальная кулинарная обработка Все продукты рекомендовано употреблять в вареном, тушеном, запеченном или приготовленном на пару виде.

Что можно есть при почечной недостаточности? Среди разрешенных продуктов выделяют:

крупы: рис, гречка, саго;
бездрожжевой хлеб;
лёгкие супы на овощном бульоне;
постное мясо (куриная грудка, индейка, кролик, телятина);
рыба;
сезонные овощи (морковь, свекла, картофель, тыква, репа, помидоры), зелень;
яйца (не более одного в день);
обработанные фрукты в виде джема, варенья, желе, мусса и др.

Запрещены при заболевании:

алкоголь в любом виде;
крепкий кофе, чай, какао, горячий шоколад;
излишне солёные блюда, маринованные овощи;
грибы;
продукты, богатые насыщенными жирными кислотами и трансжирами (свиной и говяжий жир, почки, мозги, язык и другие субпродукты, маргарин, кулинарный жир);
овощи и фрукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике (капуста, шпинат, горох, фасоль и другие бобовые, бананы, абрикосы);
консервы и колбасные изделия.

Диета при острой недостаточности почек

Диета при ОПН должна быть направлена на облегчение работы выделительной системы и предотвращение развития осложнений. Ситуацию осложняет то, что на ранней стадии заболевания больные обычно находятся в бессознательном состоянии и нуждаются в парентеральном питании. Затем, по мере восстановления жизненных функций, они могут быть переведены на лечебную диету.

Главным принципом коррекции питания при острой почечной недостаточности остаётся ограничение поступления белка до 40-70 г/сутки. При этом общая калорийность рациона должна оставаться относительно высокой, чтобы избежать разрушения собственных тканей организма и повышения нагрузки на почки.

Достигается это за счёт сложных углеводов, содержащихся в крупах, фруктах и овощах, а также жиров, богатых полезными омега-3, 6.

При восполнении запаса питательных веществ, витаминов и микроэлементов особенно полезными считаются:

свежевыжатые соки – яблочный, вишневый, сливовый, дынный;
овощи – картофель, морковь, цветная капуста, свекла;
свежая зелень.

При должном лечении полное восстановление пациентов с острой почечной недостаточностью происходит за 6-24 месяцев. Соблюдение диеты в этот период очень важно для скорейшего выздоровления и нормализации работы почек. В дальнейшем пациент может постепенно расширить список разрешенных продуктов.

Диета при ХПН

Диета при почечной недостаточности хронической формы должна соблюдаться пациентом всю жизнь. На начальной стадии заболевания предполагается небольшое ограничение белка в рационе – до 1 г/кг веса.

крупы и хлеб;
овощи;
орехи.

Больным ХПН важно употреблять достаточное количество питательных веществ, поэтому калорийность пищи должна быть высокой. Нет необходимости сильно ограничивать соль, но ее количество за сутки не должно превышать 3-4 грамма.

Количество жидкости, разрешённое к употреблению в течение дня, должно быть согласовано с лечащим врачом. Стандартные инструкции рекомендуют выпивать на 500 мл воды больше, чем было выделено за весь предыдущий день с мочой.

арбуз;
яблоки;
тыкву.

Диета при выраженной недостаточности органов выделительной системы становится более строгой. Количество ежедневно употребляемого белка ограничивается до 20-25 г, причем 70-80% из этого количества должна составлять легкоусвояемая животная пища – нежирное мясо, рыба, птица, яйца. Соль ограничивается до 3 г/сутки, если нет отеков.

При нарастании симптомов почечной недостаточности рекомендуется переходить на полностью бессолевую диету. Чтобы пища не казалась пресной, можно использовать специи (кроме острых – перца, горчицы, хрена), пряные травы, зелень, лимонный сок.

Ежедневное меню пациентов с ХПН может выглядеть следующим образом:

Завтрак

картофель отварной;
омлет из одного яйца;
апельсиновый сок.

Ланч

натуральный йогурт с ягодным пюре;
минеральная вода.

Обед

овощной суп с гречкой;
рагу из баклажана, болгарского перца и моркови;
яблочный кисель.

Полдник

ржаной хлеб со сливочным маслом;
отвар шиповника.

Ужин

рисовая каша;
джем;
сливовый сок.

Одним из общих методов лечения грозных заболеваний мочевыделительной системы остаётся диета: при почечной недостаточности соблюдать ее несложно, ведь ее меню достаточно разнообразно, а калорийность высока. Соблюдение врачебных рекомендаций значительно улучшает прогнозы пациента, и уменьшает выраженность симптомов патологии.